Kopsude fotol tumenemine. Kopsude tumenemine fluorograafial

Pärast fluorograafiat, mida arstid soovitavad vähemalt kord aastas, avastatakse sageli mitmesuguseid tumedaid laike.

Sel juhul saate parima selgituse oma arstilt. Kõige sagedamini on diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavat uuringut, mille järel tehakse kindlaks nende laikude tegelik põhjus. Laigud võivad olla põhjustatud mitmesugustest haigustest, alates kopsupõletikust kuni kopsuvähini. Võimalikud on aga ka tavalised pildivead, millel pole meditsiiniga mingit pistmist. Seetõttu ei tohiks ilma arsti arvamust arvesse võtmata järeldusi teha.

Tavaliselt esineb enamiku kopsuhaiguste puhul kopsukoe puudumine või selle tihenemine, vastasel juhul neelab tihenenud kude röntgeniaparaadist lähtuvat kiirgust suuremal määral. See paistab pildil tumeda laiguna. Kahjustuse suurus määrab koha kuju ja suuruse.

Lisaks võib pildi tumenemist seletada pleura ossa koguneva vedeliku olemasoluga.

Mida näitab täpp kopsude fotol?

Pildil koht võivad olla põhjustatud kopsupõletiku või bronhiidi tagajärgedest, kuna selliste haiguste käigus tekivad väikesed sõlmekesed, mis aja jooksul taanduvad iseenesest. Resorptsiooni fakti kinnitamiseks tuleks uuringut korrata kuu aega hiljem.

Mis katab täielikult kopsu ülemised osad, määratakse ravi ja pärast diagnoosi kinnitamist on ette nähtud kohustuslik uimastiravi. Armid, mis fotodel tumenevad, jäävad kopsudesse tuberkuloosi tõttu.

Sarnaseid pilte võib saada ägeda või kroonilise kopsupõletiku korral, kuid sel juhul varjud aja jooksul kaovad.

Kopsuvähi kahtluse korral valivad arstid analüüsiks koetüki, kuid see on väga keeruline ja ebameeldiv protseduur, mida tehakse ainult haiglas.

Pildil võib näha ka kopsudesse sattunud võõrkehi, mida esineb peamiselt lastel. Sel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Ka kopsud tumenevad, kuid arstid suudavad selliseid märke kergesti eristada.

Iga-aastane fluorograafia täiskasvanutele on krooniliste kopsuhaiguste diagnoosimise ja ennetamise tingimusteta standard.

Pildil oleva laigu põhjuseks on tuberkuloos

See protseduur on suuresti aidanud võidelda kohutava tuberkuloosi leviku vastu, kuigi tuberkuloosiinfektsioon on meie ajal endiselt üks levinumaid hingamisteede haigusi. Kochi batsilli aktiivsust saab kergesti tuvastada röntgenuuringuga.

Mida suurem on tuberkuloosist haigestunud kopsude protsent, seda suuremad on laigud, mille järgi saab määrata ka kopsukoe hävinemist.

Tuberkuloosi korral on laigud kopsudel ühe- või mitmekordsed, mis viitab tuberkuloosi infiltratiivsele või dissemineerunud vormile.

Kui valmis pildil tuvastatakse kopsudes laigud ja protseduuri tulemused dešifreeritakse, nimetatakse heledaid alasid tavaliselt "tumenemisteks" ja tumedaid "puhastusteks". Treenimata inimesele paistavad tumedad laigud kopsudel röntgenpildil heledate aladena. See on üks põhjusi, miks pildi põhjal peaks diagnoosi panema vaid spetsialist.

Kopsude seisundi informatiivseks uurimiseks on sageli ette nähtud röntgenuuring. Selle rakendamine võib olla näidustatud fluorograafia andmete või patsiendi haiguse kliinilise pildi selgitamiseks. Kuna kopsuhaiguste korral on kahjustatud piirkondade kudede tihedus tavaliselt suurenenud, näitab röntgenikiirgus selles pildi piirkonnas plekki. Kui patsient, vaadates saadud röntgenipilti, näeb sellel laike, on esimene mõte, mis pähe tuleb, "vähk". Mida tähendab kopsude tumenemine röntgenpildil, mis see võib olla? Ja miks need tekivad?

Hajus tumenemine - kogu vasaku kopsu kopsupõletik

Miks ilmuvad röntgenile valged laigud?

Pildil valgete laikude ilmnemise põhjused võivad olla mitmesugused tegurid:

Kahepoolne halvem läbipaistmatus kopsudes (rohkem vasakul kui paremal) ja kerge läbipaistvuse kaotus vasakul

Patoloogilise protsessi täielikuma pildi saamiseks tehakse lisaks otsesele täiendavaid fotosid külg- ja kaldprojektsioonides. Arst hindab iga röntgenpildil lokaliseeritud kohta mitme parameetri järgi:

• Elektrikatkestuse asukoht. See võib paikneda kopsukoe ülemises, keskmises ja alumises piirkonnas. Lisaks sellele jagunevad kopsud tinglikult sisemiseks, keskmiseks ja välimiseks tsooniks. See võimaldab edaspidi patoloogia pilti selgemalt esitada.
• Suurus. Selle parameetri selgitamine võimaldab meil määrata patoloogilise protsessi piirkonna kopsudes.
• Väljendusaste. Selle tunnuse põhjal määratakse kahjustuse tihedus. Pildil olev koht võib olla tugeva, nõrga või keskmise intensiivsusega.
• Kontuuride varjutamine. Lähtudes laigu kontuuridest, sile või ebaühtlane, selgelt määratletud või mitte, määratakse näiteks kasvaja või neoplasmi iseloom.

Röntgenpildil on veel üks täppide klassifikatsioon, mille järgi eristatakse järgmisi erinevaid tumenemise tüüpe.

Lobari hämardamine

Seda tüüpi täppide korral on selle piirjoon röntgenpildil selgelt nähtav. Lisaks võib see olla kumer, nõgus või sirgjooneline. Selline tumenemine kopsus võib tekkida mõne kroonilise protsessi korral. See võib olla mädane protsess, tsirroos või bronhide hävitav protsess.

Reeglina põhjustavad vähk ja healoomulised moodustised täppide ilmnemist elundi alumises ja keskmises tsoonis.

Laiguline tumenemine

Sellised laigud kopsudel ei ole liiga suured, kuni umbes 1 cm Need võivad viidata äsja alanud põletikulisele või muule protsessile. Lisaks võib sellise tumenemise ilmnemine pildil viidata veresoonte patoloogiatele. Põhjuse ebaselguse tõttu suunab arst patsiendi tavaliselt täiendavatele uuringutele (näiteks kompuutertomograafia, analüüsid, sihipärane röntgen).

Fokaalne tumenemine kopsudes võib viidata perifeerse vähi, kopsuinfarkti, fokaalse tuberkuloosi ja muude haiguste esinemisele. Kõrge palavik, peavalu, köha ja valu rinnus koos sarnase röntgenpildiga tekitavad kahtlust bronhopneumoonia suhtes. Kopsuinfarktiga kaasnevad südamehaiguse sümptomid, vere köhimine ja tromboflebiidi ilmingud.

Fokaalne kopsupõletik

Määramatu kujuga varjutus

Selliseid laike iseloomustab konkreetse kuju puudumine ja kontuuride raskusaste. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid vere- ja uriinianalüüse, samuti on vaja kasutada muid diagnostilisi meetodeid (näiteks CT). Võimalikud haigused, mille puhul röntgenpildil ilmnevad ebamäärased valged laigud:

• kopsupõletik;
• kopsuinfarkt;
• pleuriit;
• hemorraagia;
• kasvaja ja teised.

Diagnoosimisel on suur tähtsus laboriandmetel ja haiguse kliinilisel pildil.

Vedeliku hämardamine

Mõnikord võib kopsudes tekkida kudede turse. Kui rõhk veresoontes suureneb, võib vedelik neist väljuda elundi alveolaaraparaati. Lisaks võivad mitmed mürgised ained häirida alveoolide seina läbilaskvust. Sel juhul satub vedelik ka kopsukoesse. Kopsudes olev vedelik häirib elundi funktsionaalset aktiivsust.

Sellised patoloogiad, mis kõige sagedamini tekivad südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse häirimisel, ilmnevad pildil tumenemisena.

Segmendiline varjutus

Segmentaalne kopsupõletik

Kui sellel on kolmnurga kuju, viitab see sellistele haigustele nagu:

• vähi kasvaja;
• healoomuline haridus;
• kopsupõletik;
• metastaaside olemasolu teistest elunditest;
• tuberkuloos;
• vedeliku olemasolu pleuraõõnes ja nii edasi.

Õige diagnoosi tegemiseks on kohustuslik määrata täiendav terviklik uuring. Sel juhul on väga oluline arsti kogemus ja pädevus.

Fookuse hämardamine

Neid esindavad ümmargused üksikud laigud, mille pikkus on umbes 1 cm. Need võivad ilmneda selliste haiguste korral nagu:

• kopsupõletik;
• suurenenud vedeliku sisaldus;
• tuberkuloos (tuberkuloom);
• tsüstid;
• abstsessid.

Kopsu tuberkuloom

Mõnikord on need tõendid vähi või healoomulise kasvaja (lipoom, adenoom) esinemise kohta. Igal juhul on vajalik täiendav uuring.

Mida teha, kui röntgenpildil avastatakse laigud?

Kui teie fotol on tumedad või heledad varjud, pole paanikaks põhjust. Parim väljapääs sellises olukorras on mitte maalida pilte kohutavast tulevikust, vaid järgida rangelt arsti juhiseid.

Üldiselt, kui röntgenülesvõttel avastatakse varjud, on vaja põhjalikku lisauuringut. Uurige oma arstilt, millised muud diagnostikameetodid võivad anda diagnoosi selgitamiseks vajalikku teavet, ja tutvuge nendega. Küsige ka, millised haigused või häired võivad anda sama pildi. Võib-olla on põhjus peidus hoopis teises kohas.

Mis tahes patoloogilise protsessi õigeaegne avastamine mõjutab käimasolevate ravimeetmete tõhusust. Sellega seoses nõuavad meditsiiniasutused (nii riiklikud kui ka erasektori) praegu patsientidelt kohustuslikku iga-aastast läbivaatust. Üks neist diagnostilistest protseduuridest on fluorograafia – seda tehakse tuberkuloosi ja kopsuvähi avastamiseks.

Nende haiguste varajane diagnoosimine suurendab ravi positiivse tulemuse tõenäosust. Isegi kaasaegse meditsiinitööstuse tingimustes peetakse rindkere organite röntgenuuringut lihtsaks ja informatiivseks tehnikaks. Kopsupatoloogia tuvastamiseks kasutatakse kõige sagedamini fluorograafiat - sõeluuringut ja avalikult kättesaadavat meetodit.

Mõnikord sisaldab testi tulemus teavet selle kohta, et kopsudest leiti laik. See tekitab muret kvalifitseeritud spetsialisti ja eriti patsiendi enda pärast. Esimene küsimus, mille ta küsib raviarstilt: "Mis see nähtus on ja mis on selle põhjus?"

Fluorograafial on palju põhjuseid, mis põhjustavad kopsude tumenemist. Selles artiklis anname üksikasjalikku teavet selle kohta, milline näeb välja tavaline fluorograafiapilt, millised tegurid provotseerivad sellel tumedate või valgete laikude ilmumist, ning aitame ka meie lugejatel mõista kopsude tumenemise tuvastamise olukorda.

Röntgenpildi funktsioonid

Röntgen on uuritava objekti negatiivne kujutis spetsiaalsel filmil, mis on saadud ioniseeriva kiirguse abil ja millel on võime tungida inimkeha erinevatesse kudedesse ja bioloogilistesse keskkondadesse. Klassikaline fluorograafiakujutis peegeldab varjude vastupidist vastavust: heledad alad näitavad kõige tihedama struktuuriga elundite seisundit, tumedad alad näitavad minimaalse tihedusega kudesid, mis edastavad kergesti röntgenikiirgust.

Õppides tugineb radioloog normide rangele järgimisele - tervete kopsude pildil näeb parem külg välja lai ja lühike, vasak - kitsas. Mõlemad alad peavad sisaldama suures koguses õhku, mitte segama röntgenikiirte läbipääsu ja olema fluorograafilisel pildil läbipaistvad.

Hämardamise põhjused

Selle nähtuse päritolu võib olla erinev, täpse tõlgenduse saab anda ainult kvalifitseeritud spetsialist. Siiski tahaksin esile tuua peamised tegurid, mis põhjustavad pildil tumedaid alasid:

• Kochi batsilli (tuberkuloosi tekitaja) põhjustatud aktiivse infektsiooni fookus;
• struktuursed muutused kopsukoes, mis on tingitud nakkus-põletikulisest protsessist või traumaatilisest vigastusest;
• sõltuvuse tagajärjed – suitsetamine;
• pleura siinuse täitmine patoloogilise vedelikuga (efusioon);
• hingamisteede haigused;
• kasvajataolised moodustised;
• võõrkeha olemasolu kopsudes;
• mädane-desstruktiivne piiratud protsess (abstsessi kopsupõletik).

Tumenemise väärtus oleneb selle asukohast - vasakus või paremas kopsus, selle ülemises või alumises osas; laigu täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik konsulteerimine kvalifitseeritud meditsiinispetsialistiga

Digitaalsed koodid fluorogrammi andmete kirjeldamiseks

Tänapäeval kasutavad paljud kliinilised diagnostikakeskused kõige sagedamini ohutumat ja tõhusamat röntgenimeetodit - digitaalset fluorograafiat. Võrreldes analoogtehnikaga on sellel parem pildikvaliteet ja seda iseloomustab väiksem kokkupuude kiirgusega. Selle tulemus näitab krüpteeritud spetsiifilise patoloogilise protsessiga koodi.

Kood	Tuvastatud patoloogiad	Haigused, mille puhul neid muutusi täheldatakse
01	Rõnga vari	Perifeerse kopsukartsinoomi, bulloosse emfüseemi, tuberkuloosse õõnsuse, mitme või üksiku kaasasündinud kasvaja korral
02	Kopsu parenhüümi tumenemine	Põletikulised protsessid, pleura mesetelioom, kopsutsirroos, kopsuparenhüümi skleroos, atelektaas, kasvaja proliferatsioon
03	Fokaalvarjud kopsudes	Fokaalse tuberkuloosi ja perifeerse kartsinoomi korral
04	Mediastiinumi organite varjud laienevad	Tuberkuloosne bronhoadeniit (mükobakterite põhjustatud põletikuline protsess rindkere lümfisõlmedes)
05	Vedeliku kogunemine pleuraõõnde	Kopsupõletik, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad, südame-veresoonkonna puudulikkus
06	Laialt levinud kiuline (armistumine) muutus kopsudes	Kopsupõletik, ioniseeriv kiirgus, sidekoe patoloogiad
07	Kopsukoe piiratud fibroos
08	Kopsu parenhüümi läbipaistvuse suurenemine	Omandatud või kaasasündinud etioloogiaga lokaalne või laialt levinud emfüseem
09	Laialt levinud kihtide, adhesioonide ja kaltsifikatsiooni olemasolu pleura piirkonnas	Kopsukoe varasem põletik, mis hõlmab pleuraõõnde
10	Piiratud kihtide alad, adhesioonid ja pleura lupjumine
11	Mitu suurt lupjumist (kaltsiumisoolade fookusladestused) - rohkem kui 5	Varem levinud tuberkuloos (nakkuslik-põletikuline protsess, mida iseloomustavad arvukad kahjustused)
12	Suured arvukad kaltsifikatsioonid, mis paiknevad kopsude juurtes
13	Kopsukoes lokaliseeritud väikesed mitmekordsed lupjumised	Tuberkuloosi äge hematogeenne vorm - milliaarne
14	Väikeste mitmekordsete lupjumiste esinemine kopsujuurtes
15	Kopsukoes suur kivistik (kivi).	Eelnev sekundaarne tuberkuloosiinfektsioon - infiltratiivne vorm
16	Suur kivistik, mis asub kopsude juurtes
17	Väike kivistumine parenhüümis	Ülekantud Ghoni kompleks, mida iseloomustab kopsutuberkuloosi esinemine, lümfangiit ja piirkondlike rindkere lümfisõlmede kahjustus
18	Väike üksik kivistumine kopsujuurtes
19	Muutused lihaste vaheseinas rinnaku ja kõhukelme vahel (diafragma)	Diafragma kõrge kuppel on iseloomulik hepatomegaaliale, õhu kogunemisele kõhukelmesse, diafragma herniale
20	Seisund pärast kopsude resektsiooni	Kirurgilisi klambreid saab tuvastada
21	Muutuste esinemine rindkere luu- ja lihaskonna struktuuris	Roiete murdude, osteokondroosi, skolioosi, spondüliidi, osteofüütide korral
22	Võõrkeha varju projektsioon	Tuvastada on haavlid (jahirelvade padrunite silmatorkav element), augud jms.
23	Muutused veresoonte struktuuris ja südamelihases	Kopsuvereringe stagnatsiooniga südame anatoomilise telje laienemine koos selle suuruse suurenemisega
24	Kopsu lisasagara tuvastamine	Võrdlusväärtuse valik
25	Norm	Patsient on praktiliselt terve
26	Abielu	Diagnostilise protseduuri läbiviimise tehnika rikkumine

Varjutuse tüübid

Kui fluorograafia näitab kopsude projektsioonil tumeda laigu olemasolu, ei tähenda see tingimata, et patsient põeb tuberkuloosiinfektsiooni või onkoloogilise protsessi. Kuigi loomulikult võib fluorograafia tumenemine viidata tõsise haiguse esinemisele. Sellepärast uurib raviarst enne lõpliku diagnoosi panemist röntgenpildil hoolikalt kopsude tumedate laikude kuju ja väliseid erinevusi.

Tavaliselt liigitatakse need mitme põhitüübi järgi:

• Fokaalne - väikeste täppide olemasolu, mille läbimõõt ei ületa 1 cm. Iseloomulik põletikulistele reaktsioonidele, kasvajalaadsete moodustiste tekkele ja veresoonte seisundi häiretele. Patsiendid kurdavad peavalu, nõrkust, pigistustunnet rinnus, palavikku, kehva isu ja tugevat köha.
• Segmentaalne - kohapeal on teatud (enamasti kolmnurkne) kuju, need võivad olla üksikud või arvukad. Ühe segmendivarju olemasolu täheldatakse hea- või pahaloomulise endobronhiaalse neoplasmi, kopsu võõrkeha või parenhüümi mehaanilise kahjustuse korral. Mitmed segmendi tumenemine on iseloomulik kopsupõletikule, tuberkuloosile, bronhide stenoosile, pleuraefusioonile.
• Fokaalne - selgelt nähtavad patoloogilised moodustised, millel on mitmesuguse kujuga selge kontuur. Näitab kopsuhaiguse kroonilist staadiumi.
• Lobar – iseloomustab mädaseid moodustisi kopsukoes, bronhektaasiat, kopsutsirroosi.
• Määratlematu - tundmatu kuju ja suurusega märgatav udune tume laik. Kõige sagedamini põhjustatud stafülokokkide levikust, mis provotseerivad kopsupõletikku - väga levinud bronhide või kopsukudede esmane või sekundaarne põletikuline haigus. Patsiendid kurdavad kõrget palavikku, peavalu, üldist nõrkust ja halba enesetunnet. Mõnel juhul täheldatakse ebakindla kujuga tumedat laiku kopsuinfarkti, kasvaja moodustumise, kopsuturse, pleuraefusiooni, hemorraagiaga.
• Vedeliku kogunemise korral - kopsuturse tõendid. Selle patoloogilise seisundi esinemine on iseloomulik rõhu tõusule kopsuveresoontes või valgurakkude kontsentratsiooni vähenemisele veres. Efusiooni tõttu ei saa kopsud oma funktsiooni täielikult täita.

Pikaajaline suitsetamine kutsub esile infiltratsioonisündroomi - mitmesuguseid keemilisi ja bioloogiliselt aktiivseid aineid ning rakulisi elemente sisaldava vedeliku liigne tungimine ja kogunemine alveoolidesse.

Kopsuturse jaguneb kahte tüüpi: hüdrostaatiline, mis on põhjustatud rõhu tõusust veresoontes (täheldatud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate korral) ja membraanne, mis on põhjustatud kopsukoe kahjustusest vereringesse tunginud mürgiste ainete poolt.

Mida teha?

Kõige õigem otsus, kui fluorograafias avastatakse täpp kopsus, on mitte paanikasse sattuda! Haiguse täpseks diagnoosimiseks ja ratsionaalse ravi läbiviimiseks määratakse patsiendile diagnostiliste protseduuride komplekt, mis koosneb:

• vere ja uriini üldisest kliinilisest ja biokeemilisest uuringust;
• fluoroskoopia otse- ja külgprojektsioonis;
• tuberkuliini test - Diaskin test;
• röga bakterioloogiline külv;
• bronho- või trahheoskoopia – hingamisteede endoskoopiline uurimine;
• kopsude kompuutertomograafia.

Ülaltoodud teabe lõpus tahaksin lisada, et fluorograafia tulemuste tõlgendamisel võib esineda vigu. Diagnostikatehnikat ennast ei saa aga pidada ebaefektiivseks. Selle kiire ja odava meetodi abil, mida kasutatakse elanikkonna arstlikuks läbivaatuseks, tuvastavad praktikud edukalt paljud rasked patoloogilised protsessid ja alustavad ravi õigeaegselt.

Mõnikord pole tervise eest hoolitsemiseks piisavalt aega, vastutust, soovi ja lõpuks ka teadlikkust selle ülesande olulisusest. Seetõttu on nii riiklikes kui ka eraraviasutustes nõue läbida mitmeid kohustuslikke uuringuid, olenemata visiidi põhjusest. Üks neist protseduuridest on iga-aastane fluorograafia. Arstid soovitavad teha rindkere röntgeni, et tuvastada selliseid haigusi nagu kopsuvähk või tuberkuloos. Nende ja teiste haiguste varajane avastamine parandab ravi efektiivsust ja suurendab positiivse tulemuse tõenäosust.

On juhtumeid, kui kopsude lõplikul pildil registreeritakse tumenemine, mis põhjustab patsientidel paanikalähedasi tundeid. Mõelgem välja, kuidas kopsude tumenemine röntgenpildil välja näeb, kust see tuleb, mis see olla võib ja mis on selle tekke põhjus. Fotodel mustade ja valgete laikude ilmumist soodustavad üsna paljud tegurid. Kuid enne tumenemise põhjuste kaalumist ja nende analüüsimist peate kõigepealt välja selgitama, kuidas tavaline röntgenikiirgus välja näeb.

Klassikaline foto on vastupidine (negatiivne) pilt. Negatiivse ja positiivse radiograafia erinevus seisneb selles, et seal on pöördvarju vastavus. See tähendab, et pildil olevad heledad osad näitavad maksimaalse tihedusega elundeid, mis hoiavad kinni ja neelavad röntgenikiirgust ning tumedamatel aladel on vastavalt vähem tihedad kuded ja tühimikud, mis lasevad kiirgust takistamatult läbi.

Pildil olevad terved kopsud näevad välja sellised: parem on lühike ja lai, vasak pikk ja kitsas, mis vastab normile. Need alad peaksid olema läbipaistvad, kuna need sisaldavad suures koguses õhku ja praktiliselt ei sega röntgenikiirguse läbimist.

Fotol olevate laikude ilmnemise põhjused

Laigude ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Täieliku ärakirja saab anda ainult kvalifitseeritud radioloog. Sellegipoolest saame tuvastada peamised põhjused, miks fluorograafiapildil tumeneb:

• aktiivse tuberkuloosi ja tuberkuloosijärgsete muutuste kolded;
• hea- või pahaloomulise kasvaja esinemine;
• suitsetamise tagajärjed;
• traumajärgsed kahjustused;
• intrapleuraalse vedeliku kogunemine;
• bronhiidi tüüpi haigused;
• abstsesside olemasolu.

Suurt rolli mängib koha asukoht. Olenevalt selle asukohast - paremal või vasakul kopsus, alumises või ülemises osas - võib selle tumenemise väärtus samuti muutuda. Pildil oleva varju tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima spetsialiseerunud spetsialistiga.

Varjutuse tüübid

Fluorograafiapildil olevad laigud kopsudes on välimuselt märgatavalt erinevad. See võib olla tume või valge laik. Esineb selliseid kõrvalekaldeid nagu laienenud (ägeda bronhiidi, kopsupõletikuga) või nööritud juured (mis viitavad kroonilisele bronhiidile, suitsetamisele), samuti kahepoolsed lineaarsed varjud (tuberkuloosse infiltraadi ja õõnsusega). See ei pruugi olla isegi täpp, vaid lihtsalt valge täpp. Meditsiinis on tavaks jagada tumenemine mitmeks põhitüübiks:

• fokaalne;
• fokaalne;
• segmentaalne;
• määramatu kuju;
• jagatud;
• vedeliku olemasoluga.

Tumeduse tüübi põhjal saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata ravikuuri.

Fokaalne tumenemine kopsudes

Seda tüüpi varjud tekivad põletikuliste, kasvajaliste, hingamiselundeid mõjutavate armistuvate protsesside või veresoonte patoloogia tõttu. Hoolimata asjaolust, et sellise tumenemise suurus ei ületa poolteist sentimeetrit, võivad need põhjustada tõsiseid haigusi. Need näevad fluorograafiapildil välja nagu väike selge vari, nn sõlmelaik. Nende esinemise põhjust, nagu ka olemust, on sageli võimatu kindlaks teha, sellistel juhtudel on vaja täiendavaid uuringuid. Fokaalne ehk fookuslaadne tumenemine on erineva suuruse, asukoha, intensiivsuse poolest ning võib olla ühekordne, mitmekordne, hajutatud ja hajutatud. Kui avastatakse fokaalne tumenemine koos selliste sümptomitega nagu palavik, peavalu, köha või raskustunne rinnus, võib see olla esimene bronhopneumoonia tunnus.

Rõngasvarju sündroom

Röntgenpildil tumenemine rõngakujulise varju kujul on märk lagunemisõõnsusest. See võib viidata mitmele patoloogiale. Peamine ja levinum tähendab, et tuberkuloosihaigega puututi kokku, kuid organism suutis tuberkuloosibatsilli kaltsiumkestasse ümbritseda ja selle väljakujunemist takistada ehk tekkis lupjumine. Sellise varju põhjused võivad olla ka:

• abstsess;
• õhu tsüst;
• lagunev kasvaja.

Täpse diagnoosi tegemiseks peate läbima täiendava uuringu.

Ringikujulised fookusvarjud

Fokaalsed ehk ümmargused varjutused ületavad sageli ühe sentimeetri ja on ühtlasi üheks haiguse alguse tunnuseks. Fokaalvarjud nõuavad hoolikat uurimist, kuna need võivad olla märgid ohtlikest tingimustest, näiteks:

Fokaalsete või sfääriliste varjude ilmnemise põhjused võivad olla tsüstid (kaasasündinud või omandatud). Need võivad isegi näidata järgmist tüüpi kasvajaprotsesside ilmnemist:

• sarkoom ja metastaasid on pahaloomulised;
• hamartokondroom, adenoom ja fibroom on healoomulised.

Segmendiline ja lobar tumenemine

Fluorograafiapildil esinevat tumenemist saab lokaliseerida üksikute väga erinevate kontuuridega segmentide kujul. Sageli on segmentaalne tumenemine kolmnurga kuju. Sarnaste varjudega ala võib olla rohkem kui üks. Nende esinemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks peate läbima täieliku läbivaatuse. Üksikute segmentide olemasolu võib viidata:

• endobronhiaalsed kasvajad;
• võõrkeha olemasolu või mehaanilised kahjustused.

Kuid segmentide rühma välimus on palju ohtlikum ja võib viidata:

• kopsupõletik;
• tuberkuloosi või muude põletike esinemine;
• tsentraalne vähk;
• pahaloomuliste kasvajate metastaasid teistes elundites.

Lobari tumenemisel, kuigi see sarnaneb segmentaalsele tumenemisele, on siiski erinevusi. Varju kontuurid on selgelt nähtavad ja kergesti määratletavad. Need võivad olla erineva kujuga. Selliste täppide olemasolu tähendab:

• krooniline kopsuhaigus;
• bronhide obstruktsiooni olemasolu.

Kui kopsu alumine või keskmine osa on tumenenud, näitab see pahaloomulise või healoomulise kasvaja olemasolu.

Määramatu kujuga varjutus

Kui pildil on kopsudel ebamäärase kujuga koht, näitab see enamikul juhtudel stafülokoki kopsupõletikku. Sellel haigusel on mitu vormi:

• esmane - võib tekkida põletikulise protsessi tõttu kopsude või bronhide kudedes;
• sekundaarne - võib ilmneda mädase fookuse tekkimise tõttu kehas.

Tänapäeval on see haigus üsna levinud. Lisaks kopsupõletikule näitab seda tüüpi tumenemine kudede turset, kasvaja esinemist, hemorraagiat ja muid patoloogiaid. Täpse pleki allika saab kindlaks teha pärast vajalikke laboriuuringuid.

Kui selliste laikude ilmnemisega kaasnevad metastaasid, palavik, nõrkus ja köha, võib see tähendada vähkkasvajat, kopsupõletikku või pleuriidi esinemist.

Vedelikuga tumendamine

Kui fluorograafias on näha vedelikku, näitab see elundi turset. See seisund ilmneb suurenenud kopsukapillaarirõhu või kehas valgusisalduse vähenemise tõttu. Turse jaguneb kahte tüüpi, see jaguneb selle esinemise põhjuste järgi:

• hüdrostaatiline turse. Selle põhjuseks on suurenenud intravaskulaarne rõhk, mille tagajärjel satub vedelik alveoolidesse ja täidab kopsu. Sellise turse põhjuseks võivad olla kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• membraanne turse. See tekib toksiinide kogunemise tõttu organismi, mille tulemusena satub vedelik ka kopsu.

Laigu põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik röntgenülesvõte lisaprojektsioonides, kompuutertomograafia ja saadud lõikude tõlgendamine professionaali poolt.

Täieliku tumenemise all peame silmas kogu kopsuvälja tumenemist röntgenpildil. Tumendamine võib olla ühe- või kahepoolne.

Kahepoolne hämardamine näitab enamasti:

• toksiline või kardiaalne kopsuturse;
• stafülokoki kopsupõletik;
• pleura kinnituskohad.

Ühepoolne tumenemine jaguneb ka mitmeks alamtüübiks:

• homogeenne;
• kokku;
• intensiivne.

Homogeenne tumenemine võib viidata kopsu atelektaasile või organi täielikule puudumisele (näiteks kaasasündinud haigusega). Koguvarju täheldatakse põletikulise infiltratsiooni või pleura armistumisega. Tugeva tumenemise esinemine viitab tsüstitud pleuriidile või ulatuslikule kopsutsüstile.

Üldiselt viitab täielik tumenemine tõsistele terviseprobleemidele, seega on parim otsus teha teine ​​röntgenülesvõte ja konsulteerida sõltumatu arstiga.

Kuidas tumedad laigud erinevate haiguste korral röntgenpildil välja näevad

Röntgenikiirgus võimaldab visuaalselt uurida kopsukoe seisundit, lähtudes varjude olemasolust või puudumisest, nende kuju ja kontsentratsiooni vastavusest normaalsele pildile, mis võib tähendada patoloogiliste protsesside esinemist või välistamist. Kui tumenemisega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, ei pruugi täiendavaid vereanalüüse vaja minna.

Tuberkuloos

Kui fluorograafias tuvastatakse kopsu lineaarne tumenemine ülemises osas, on järeldus pettumus - tõenäoliselt on tegemist tuberkuloosiga. Kuid kui köha pole, saab täpset diagnoosi panna ainult patsiendi täieliku uurimisega. Sellega pole mõtet viivitada, kuna tuberkuloosi avastamine varases staadiumis on kiire ja eduka paranemise võti.

Kopsupõletik

Kui fluorograafia näitab kopsu alumises osas tumedaid alasid, on see tõenäoliselt kopsupõletik. Haiguse sümptomid on selgemalt näha selle kulgemise kulminatsioonipunktis tehtud fotol. Filmil näevad sellised spetsiifilised laigud hägused välja ja neil on väga heterogeenne struktuur.

Selliste varjude olemasolu tervel inimesel näitab, et tal on olnud kopsupõletik või bronhiit. Täieliku taastumisega kaovad need laigud täielikult.

Kopsuvähk

Üks kohutavamaid diagnoose on muidugi vähk. Röntgenpildil nähtav iseloomulik koht kopsudes võib viidata selle haiguse arengule. Väärib märkimist, et seni, kuni moodustiste suurus on alla 2 mm, on fluorograafia abil raske meditsiinilist järeldust teha, kuid kui need ulatuvad 3 mm-ni, on võimalik diagnoosi panna; selleks on pilt on võetud kahes erinevas projektsioonis: eesmine ja külgmine.

Vähi olemasolust annab märku hägusa piirjoonega varju olemasolu. Selle taustal paistab silma suur valge laik, mis viitab kasvaja lagunemisele.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa ainult pildist, peate läbima kõik spetsialistide määratud uuringud.

Pleuriit

Arstid peavad oma töö käigus tegelema erinevate levinud sümptomitega, nagu köha, palavik või näiteks keha nõrkus. Patsiendid ei omista neile reeglina erilist tähtsust, kuid need tavalised märgid võivad viidata vedeliku kogunemisele pleuraõõnes. Fotodel seda nähtust ei väljenda mingid jäigad geomeetrilised kontuurid. Ebaselge vormi tumenemine tähistab patoloogilisi muutusi kopsukudedes ja võib osutuda millekski muuks kui stafülokoki kopsupõletikuks.

Meditsiinilise statistika kohaselt on stafülokoki kopsupõletik üha tavalisem. Pildil olev tumenemine viitab koetursele, sisemisele verejooksule, kopsuinfarktile, kasvajale ja pleuravedeliku välimusele, aga ka muudele haigustele, mida saab laboratoorsete testidega tuvastada.

Nikotiinisõltuvus

Paljud arstidelt abi otsivad patsiendid kannatavad nikotiinisõltuvuse all ja tänapäeval pole see sugugi haruldane. Kui röntgenipilt näitab tumenemist, võib põhjuseks olla suitsetamine. See on tingitud asjaolust, et bronhidesse tekivad õõnsused ja suurimaks raskuseks on see, et esmapilgul on raske määrata kopsujuurte struktuurseid piire. Tavaliselt on need liiga udused. Seda seletatakse asjaoluga, et kopsuveresooned hakkavad hingamispuudulikkuse tõttu suurenema, mistõttu juurte kontuuridel täheldatakse hägustumist. Kuid hoolimata sellest on suitsetaja röntgenpildil võimalus paljastada mitmesuguseid hingamisteede haigusi, sealhulgas tuberkuloosi ja kopsuvähki.

Paragonimaasiga

Algstaadiumis esineb paraganimoos ägeda allergilise haigusena. Sel perioodil on diagnoosi panemine keeruline, kuna sümptomid praktiliselt puuduvad. Hiljem ilmnevad spetsiifilised sümptomid, nagu köha ja valu rinnus.

Fluorograafia näitab iseloomulikke fookusi radiaalsete varjudega.

Kandidoosi korral

Pildil olev laik võib viidata kandidoosi esinemisele. Mõnel juhul ilmneb sõjaväeline hägusus.

Haiguse sümptomid on sarnased bronhiidiga. Haiguse tüsistus võib olla pleuriit.

Hajus pneumoskleroosi korral

Kui pilt näitab kopsukoe suurenenud läbipaistvust, võib see viidata difuusse pneumoskleroosi esinemisele. Sageli kombineeritakse seda fookuskauguste varjutustega.

Haiguse sümptomiteks on köha koos röga, õhupuudus ja üldine nõrkus.

Palaviku vastu

Kui fluorograafia tumenemisel on suur fookus ja servad ebaühtlased, on need palaviku sümptomid. Sageli on sellel väljendunud sümptomid, nii et selliste tunnustega pilt on juba haiguse täiendav kinnitus.

Liigne higistamine, valu rinnus ja õhupuudus on selle seisundi esimesed märgid.

Võõrkeha olemasolu kopsudes

Juhtub, et kopsude röntgenipilt näitab võõrkeha olemasolu. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi, kes kipuvad kõike maitsma ja võivad hooletusest eseme alla neelata. Arstide meelehärmiks ei saa selliseid võõrkehi alati röntgenikiirte abil tuvastada, mistõttu on sellistel juhtudel soovitatav kasutada endoskoopilisi diagnostikameetodeid. Üks peamisi märke võõrelementidest kopsudes on heledate laikude olemasolu. Oluline on ka see, et ainult kopsude fluorogrammi põhjal ei ole võimalik diagnoosi panna, sellistes olukordades peab selle küsimusega tegelema kõrgelt kvalifitseeritud radioloog.

Mida teha, kui röntgenpildil avastatakse laigud

Kõige õigem otsus selles olukorras oleks mitte paanikasse sattuda. Kopsude fluorograafia käigus avastatud plekke pole vaja ravida enne, kui täielik uuring on lõpetatud. Nagu juba selgunud, võib nende väljanägemisel olla palju põhjuseid, mistõttu ei saa te ise diagnoosi panna ilma spetsialiseeritud arstiga konsulteerimata.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid kopsumustris, peate võtma ühendust spetsialistiga: pulmonoloogi või ftisiaatriga. Diagnoosi selgitamiseks määrab arst:

• Vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
• Röntgenikiirgus vajalikes projektsioonides;
• Diaskintest või röga külv tuberkuloosi patogeenide esinemise tuvastamiseks;
• kopsude kompuutertomograafia;
• kopsude bronhoskoopia või trahheobronhoskoopia, kui hingamiselundeid uuritakse nina kaudu sisestatava sondi abil.

Ei ole mõtet ravi edasi lükata, eriti kui lapse kopsudes tuvastatakse tumenemine. Õigeaegne ja täpne diagnoos aitab haigusest kiiresti võitu saada.

Kui röntgenikiirgus näitab kopsudes varju, võib see viidata ohtlikule patoloogiale või füsioloogilisele seisundile. Pidage meeles, et radiograafia on anatoomiliste struktuuride paksuse summeerimine.

Röntgenikiirguse tumenemise sündroom kopsudes ilmneb pildil erineva suurusega valge laiguna (fokaalne, segmentaalne, vahesumma, summaarne). Selle moodustamisel osalevad paljud anatoomilised struktuurid ja patoloogilised muutused.

Kui röntgeniülesvõte näitab kopsude tumenemist, mida see tähendab? Vaatame artiklit lähemalt.

Mis põhjustab pildil olevate kopsude "tumenemist"?

Sõltuvalt asukohast võib valge laik olla:

• kopsu;
• ekstrapulmonaalne.

Kopsude pimedus tekib järgmistel põhjustel:

• kudede tihendamine põletikulise protsessi käigus;
• kasvaja kasv;
• lokaliseeritud abstsessid või tsüstid;
• kopsukoe kollaps koos atelektaasiga;
• tuberkuloos.

Pildi tumenemise ekstrapulmonaalsed põhjused:

• vedelik pleuraõõnes;
• pleura eksudatiivne ja tsüstitud põletik;
• patoloogilised moodustised selgroos ja ribides;
• mediastiinumi kasvajad;
• aordi aneurüsm;
• paistes lümfisõlmed;
• söögitoru ja soolte haigused (herniad);
• diafragma patoloogia;
• lipoom kostofreenilises siinuses.

röntgen. Ümar moodustumine parema juure projektsioonis (suurenenud lümfisõlm)

Röntgenülesvõttel kopsu tumedate laikude peamised põhjused

Kopsuparenhüümi laikude tekkepõhjuste kirjeldamisel on mugav liigitada kõik moodustised: piiratud ja laialt levinud.

Radioloogid peavad piiratud tumenemiseks varju, mille läbimõõt ei ületa 1,5 cm. Kujult võivad need moodustised olla ümarad, ovaalsed, tükilised või ebakorrapärase struktuuriga. Kentseeritud pleuriidi korral on valge laik kolmnurkse kujuga. Sarnaseid varje võib näha ka atelektaaside puhul.

Ulatusliku tumenemise põhjused:

• eksudatiivne pleuriit;
• miliaarne tuberkuloos;
• kopsuturse.

Valged laigud pildil on samuti põhjustatud artefaktidest (võõrkehad).

Hägustumissündroomi tuvastamisel õige diagnoosi panemiseks peavad radioloogil olema teadmised haiguste nosoloogilistest vormidest ja praktiline kogemus rindkere röntgenülesvõtete tõlgendamisel. Noored spetsialistid kardavad teha radiograafiat külgprojektsioonis, kuna nendel piltidel moodustub pilt paljude anatoomiliste moodustiste summeerimisel, mis raskendab oluliselt haiguste avastamist.

Mõnikord on kopsuparenhüümi tumenemine kopsupõletiku tagajärg ja püsib inimesel aastaid. Sellised patsiendid klassifitseeritakse röntgenpositiivseteks, mis on vastavalt näidatud röntgendiagnostilises passis.

Kopsuröntgen näitas tumedat laiku – mis see on?

Kui röntgenpildil on tume laik, tuleb kahtlustada kopsukoe suurenenud õhulisust. Sündroom võib olla piiratud või laialt levinud. Kuju on: ümmargune, ovaalne, kolmnurkne.

Segmendiline tumenemine röntgenipildil koos teega juureni (perifeerne vähk)

Hüdatiidtsüstiga kopsude kujutisel on täheldatud ümmargust tumedat laiku. Tõsi, moodustise ümber on tsüsti seina poolt moodustatud selge valge piirjoon.

Emfüseem (alveoolide õhulisuse suurenemine) väljendub mõlema külje täielikus puhastamises. Lokaalse emfüsematoosse pulli korral piirdub tume laik mitme ribi või segmendiga.

Selle sündroomi röntgendiagnostika ei valmista raskusi radioloogidele, kes on oma praktilise töö käigus näinud palju rindkere organite pilte.

Kui ohtlik on kopsude tumenemine või selginemine?

Kopsuparenhüümi tumenemine ja puhastamine - kas see on ohtlik? Sellele küsimusele vastamiseks peaks arst analüüsima laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite komplekti ning uurima inimest. Alles pärast seda saab ta öelda, kas valgustumine või tumenemine on tõesti ohtlik.

Röntgendiagnostika on diagnostiline abimeetod. Selle eesmärk on täiendada teavet patsiendi elundite ja kudede seisundi kohta. Kui pöörata tähelepanu röntgenpildi kirjeldamise protokollile, on seal lõpp-punkt radioloogi “järeldus”, kuid mitte “diagnoos”. Seda lähenemist kasutatakse meditsiinis tänu sellele, et röntgenkiirgus "läbib" paljusid anatoomilisi struktuure, millest mõnda filmi ei kuvata.

Pärast teiste diagnostikameetodite tulemuste saamist on täielikku tumenemist lihtne eristada. Seetõttu on sanitaareeskirjades sätestatud, et röntgenuuringuid tehakse alles pärast kõigi muude diagnostiliste testide tegemist. See lähenemisviis võimaldab mitte ainult järeldust usaldusväärselt kontrollida, vaid ka valida optimaalsed projektsioonid, et saada piltidelt maksimaalset teavet.