Tume laik kopsude röntgenpildil. Kuidas dešifreerida fluorograafia tulemusi

Radioloogias nimetatakse kohta varjuks. Täpitaoline vari, mille läbimõõt on alla 1 sentimeetri, on fookusvari. Fokaalvari on kahjustus, mille suurus on vahemikus 0,1 cm kuni 1,0 cm. Need patoloogilised kahjustused on iseloomulikud erinevatele nosoloogilistele vormidele. Päritolu järgi võivad need kahjustused olla põletikulised ja kasvajalised ning neid põhjustavad ka hemorraagia, tursed ja atelektaasid. Röntgenikiirguse kogemus tõestab, et kahjustused kopsudes tekivad põletikuliste haiguste korral, mis patoloogiliselt muudavad kopsu parenhüümi struktuuri. Meil on kolded iseloomulikud ka tuberkuloosile (fokaaltuberkuloos). Praktikas esineb sageli siis, kui ühes kopsus on 2-3 kollet, siis radioloogid räägivad kollete rühmast kopsus. Kogenematud ja noored spetsialistid peavad fookusvarjudeks ekslikult veresoone ristlõiget, piimanäärme nibude varju, aga ka kaltsiumiladestusi ribide kõhredes.

Fookusvarjul on järgmised omadused:

1) Fookusvarju lokaliseerimine.
2) Fokaalvarju levimus.
3) Fokaalvarju kontuurid.
4) Fokaalvarju intensiivsus.

Sellel patsiendil on parema kopsu keskmises sagaras kahjustus, mille keskel on lagunemisõõnsus (tähistatud noolega). Patsiendil diagnoositi kliiniku andmetel tuberkuloos.

Valge laik kopsude röntgenpildil/valge laik kopsude röntgenipildil/valge laik kopsudes/kaks laiku kopsudes/kopsuhaiguse laik kopsus

Iga haiguse puhul on haiguspuhangul iseloomulik lokaliseerimine. Tuberkuloosi (fokaalne tuberkuloos ja tuberkuloom) iseloomustab lokaliseerimine kopsutippudes ja rangluu all. Kopsupõletiku korral võib lokaliseerimine olla mis tahes, kuid põletikulisi kopsuhaigusi iseloomustab fookuste rühm (2-3 koldet). Perifeerse kopsuvähi või kasvaja metastaaside korral on röntgenpildil iseloomulik tunnus üks kahjustus ilma lupjumise tunnusteta.

Kahjustuse kontuurid võivad olla teravad või hägused. Hägused kontuurid näitavad sagedamini kahjustuse päritolu põletikulist põhjust. Kui röntgenpildil kohtame üksikut teravate kontuuridega kahjustust, mis ei asu tipus ja subklavia piirkonnas, siis radioloog kahtlustab perifeerset vähki. Üks teravate kontuuridega fookus, mis asub tipus või rangluu all, viitab tuberkuloosile (fokaalne tuberkuloos või tuberkuloom).

Eristatakse järgmist fookuse struktuuri: homogeenne või heterogeenne. Kui võtame arvesse kopsutuberkuloosi näidet, saame neid omadusi kasutades öelda haiguse faasi, mida keemiaravi valimisel arvesse võetakse. Tuberkuloosile on konsolideerumisfaasis iseloomulik homogeenne fookusvari ja tuberkuloomile heterogeenne vari.

Sellel patsiendil ilmnesid pikaajalise palaviku ja köhaga patsiendil muutused kopsujuurtes, mis vastab intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloosile.

Väike täpp kopsus/väike täpp kopsus/laigud kopsudes röntgenis/

Rääkides fookusvarju intensiivsusest, võrdlevad radioloogid sageli intensiivsust lähedalasuvate anatoomiliste struktuuridega, näiteks kopsude veresoontega.

Eristatakse järgmist fookuse intensiivsust:

1) madala intensiivsusega vari – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, nagu veresoone pikisuunaline läbilõige.
2) keskmise intensiivsusega vari – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, nagu anum telglõikes.
3) tihe fookus (kõrge intensiivsusega vari) – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, mis on suurem kui kopsusoone intensiivsus telglõikes.

Madala intensiivsusega varjuga röntgenpildil, olenevalt kliinikust, on võimalik kahtlustada fokaalset kopsupõletikku või infiltratsioonifaasis tuberkuloosi (fokaalne tuberkuloos). Keskmise intensiivsusega vari näitab tuberkuloosiprotsessi nõrgenemist, mida kõige sagedamini täheldatakse piisava ravi korral.

Samuti tuvastavad radioloogid eraldi Ghoni kahjustuse või lagunenud lupjunud kahjustuse kopsus, mis koos lupjunud lümfisõlmega viitab esmasele tuberkuloosikompleksile.

Iga kahjustus (laik) on tähelepanelikult vaadates ainulaadne ja ainult kogenud radioloog suudab võrrelda kliinilist pilti röntgenpildiga. Tarbetute diagnostiliste vigade vältimiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis ja teatud aja möödudes, et hinnata kahjustuse dünaamikat. Ütleme nii, et kui 70-aastasel terve elu suitsetanud patsiendil on kopsus üksainus kahjustus, siis on õigem seda moodustist pidada kopsuvähiks.

76-aastasel patsiendil avastati vari paremas kopsus. Algselt kahtlustati perifeerset kopsuvähki, kuid selle patsiendi diagnoos oli parema kopsu hamartoom.

ümmargune täpp kopsus/kopsupõletik parema külje täpid kopsudes/laigud kopsudes põhjused

Röntgenpildil olev ümmargune laik vastab radiograafilisele ümara varju sündroomile. Väidetavalt tekib ümmarguse varju sündroom, kui röntgenpildil visualiseeritakse järgmised varjud:

1) Ümmarguse kujuga üksikud varjud.
2) Üksikud poolringikujulised varjud.
3) Üksikud ovaalse kujuga varjud.
4) Mitu ümarat varju.
5) Mitu poolringikujulist varju.
6) Mitmed ovaalse kujuga varjud.

Teine oluline kriteerium, mille järgi saab aru, millal ümmargune vari on röntgenpildil nähtav, on suurus. Ümmarguse varju suurus peaks olema üle 1 sentimeetri, kuna väiksemad varjud on fookuspunktid.

Ümmarguse varju, nagu kahjustuse, põhjustavad mitmesugused kopsu patoloogilised põhjused, näiteks:

1) Põletikuline protsess.
2) Kasvaja protsess.

Samuti visualiseeritakse ümmargune vari, kui kopsus on vedelikuga õõnsusi. On ka põhjuseid, mis ei ole seotud kopsupatoloogiaga, kuid mille puhul visualiseeritakse ümmargune vari - see on pleura patoloogia. Nende hulka kuuluvad pleuriit (pleura põletik), pleura kasvaja ja tsüst.

Patsiendil on vedelikuga täidetud tsüst.

Laigud paremas kopsus / täpp vasakul kopsus / täpp kopsus fluorograafia ajal

Selleks, et arvata, millisesse haigusesse ümarvari kuulub, vastab radioloog esialgu järgmistele küsimustele:

1) Mis kuju on vari?
2) Kas on suhe ümbritsevate organitega?
3) Millised on varju kontuurid?
4) Milline on varju struktuur?

Ümardatud varju kuju muudab protsessi patoloogiliseks protsessiks, mis toimub kopsu sees ja väljaspool. Intrapulmonaalset patoloogiat iseloomustab ümmargune, aga ka ovaalse kujuga vari. Ovaalse kujuga vari tekib kopsu tsüstidega, mis on täidetud vedelikuga. Samuti on ovaalse kujuga vari iseloomulik pilt, kui tsüst on kasvanud nii suureks, et see puutub kokku diafragma, pleura, mediastiinumi ja rindkere seinaga.

Ümardatud varju kontuurid võimaldavad radioloogil tuvastada patoloogia põhjuse ja on seetõttu kirjelduses oluline märk.

Kontuurid on järgmised:

1) Hägune või nimetatakse ka ebateravaks.
2) Selge või terav.

Põletikuliste haiguste ähmased kontuurid on kerged. Sel juhul on võimatu konkreetset diagnoosi panna, kuid tuvastatud sümptom ahendab diferentsiaalvahemikku. Kui kontuurid on selged, võib eeldada kopsukasvajat, tuberkuloomi või vedelat tsüstilise moodustist, mis ei sisalda sees õhku.

Patsiendil on paremas kopsus tumenemine, mis on iseloomulik lobar-kopsupõletikule.

Täpp kopsupildil/kopsu röntgenülesvõte valge laik/kopsu röntgen valguslaik

Ümar varju oma struktuuris visualiseeritakse homogeense või heterogeensena. Tuberkuloomi puhul on vari ühtlane, kuid varju taustal peab eelduseks olema kaltsium. Kui tekib ümmargune moodustis, mille sees on õõnsus, siis esimese asjana mõtlevad radioloogid lagunemisfaasis lagunenud kasvajale või infiltratiivsele tuberkuloosile. Vähki iseloomustab pigem ümar õõnsusega vari, milles on ebaühtlased sisekontuurid ja ebaühtlane seinapaksus. Tuberkuloomile on iseloomulikud väikesed poolkuukujulised õõnsused. Vedela sisuga õõnsus visualiseeritakse tsüsti avamisel (vedeliku sisu väljumisel) bronhi, samuti kopsuabstsessi korral, millega kaasneb patsiendi tõsine seisund.

Ümardatud varjuga radiograafia tõlgendamisel juhtub, et hoolimata kõigi ülaltoodud märkide arvessevõtmisest ei jõudnud radioloog järeldusele. Siis on diagnoosi seadmise eelduseks patoloogilise fookusega külgneva kopsukoe õige hindamine. Kui kahjustust ümbritsev ähmaste kontuuridega kopsukude on terve, on see värske põletiku tunnus (äge ja alaäge faas). Kahjustuse ümbritseva koe fibroos viitab kroonilisele põletikulisele protsessile, mis on sagedamini iseloomulik tuberkuloosile. Tuberkuloosse päritoluga kroonilist põletikku iseloomustab tee kopsujuure juurde, mis visualiseeritakse paksenenud seintega õõnsust dreneeriva bronhina.

Sellel patsiendil on kopsuvähk.

Kui pärast fluorograafiat leitakse haigusnähud, ei tohiks te täielikult ärrituda. Elu ei lõpe sellega isegi siis, kui kopsudes on tumedad laigud. Sellest artiklist saate teada, kuidas tuberkuloosi ravida.

Kas tuberkuloosi on võimalik ravida?

Tuberkuloos, mille tõttu tekivad kopsudesse tumedad laigud, on tänapäeval kõige levinum haigus. Haigus ei säästa igas vanuses inimesi. Kuid õige ravi ja õigeaegse avastamise korral on tuberkuloos täielikult ravitav. Alles varem arvati, et sellist haigust võivad põdeda ainult madalamate sotsiaalsete klasside inimesed, kuid see pole nii, see haigus võib tabada kõiki, peamine on see õigel ajal avastada.

Kuidas tuberkuloosi diagnoosida?

Tänapäeval on kõige kättesaadavam ja levinum viis tuberkuloosi diagnoosimiseks loomulikult fluorograafia. Mida suurem on plekk. Seda suurem on selle kohutava haiguse nakatumise tõenäosus. Fluorograafia käigus tuvastatud tumedad laigud kopsudes räägivad teile palju enamat kui lihtsalt arsti kuulamine või kopsupiirkonna koputamine.

Lisaks fluorograafiale aitavad järgmised sümptomid arvata, et teie kopsudega on midagi valesti:

kuiv, pikaajaline köha, mis kestab üle kolme nädala, köha koos hemoptüüsiga;

kiire väsimus isegi pärast kerget füüsilist pingutust - see ei pruugi olla mitte ainult märk täppide olemasolust kopsudes ja selle tagajärjel tuberkuloosist, vaid ka muudest haigustest, mistõttu on vaja kiiresti arstiabi otsida;

Tumedate laikude olemasolule kopsudes võib viidata subfebriili temperatuur 37 - 37,3.

Selle haiguse suurim oht on see, et see ei pruugi endast pikka aega teada anda. Patsient võib sattuda arstide tähelepanu alla juba kaugelearenenud seisundis ja tal võib olla kas üks tume laik kopsudel – infiltratsioon või palju tumedaid laike – levinud tuberkuloos.

Tuberkuloosi progresseeruvad tegurid

Järgmised tegurid aitavad kaasa tumedate laikude tekkele kopsudes:

sagedane stress;

kahjulikud töötingimused;

teiste organite kroonilised haigused (haavandid, suhkurtõbi)

Rasedus.

Pärast keha nakatumist ei pruugi inimene pikka aega olla teadlik sellest, et tema kopsudes paljunevad bakterid ja tumedad laigud laienevad. Tõde selgub pärast fluorograafist foto ilmutamist. Arst näeb pildil tumedaid ja heledaid laike ning teeb nende põhjal tõlgendusi. Pildil on kopsu tumedad laigud vastupidi heledad ja heledad tumedad, seega pole vaja karta, kui arst ütleb, et pildil on tumedad laigud.

Kuidas ravida tuberkuloosi?

Tuberkuloos on üsna tõsine haigus, mida on lihtsalt võimatu ignoreerida, kuna nõuetekohase ravi puudumisel võib see tavaliselt lõppeda surmaga.

Tuberkuloosi on võimatu iseseisvalt ravida, kuna kontrollimatu ravimite tarbimine võimaldab Kochi batsillil arendada immuunsust ja resistentsust võetud ravimite suhtes, mille puhul ravi muutub vähemalt ebaefektiivseks.

Tavaliselt kestab tuberkuloosi levinud vormi (ravimitundlik vorm) ravi vähemalt 6 kuud ja võib kesta isegi kuni kaks aastat.

Kopsude tumedate laikude ja infektsiooni hävitamiseks toimub ravi süstemaatiliselt, pause ei tohiks lubada, sel juhul tuberkuloos ei edene.

Pärast haiguse tuvastamist paigutatakse tuberkuloosi nakatunud inimene haiglasse, kus ta peab viibima umbes kaks kuud, mille jooksul haiguse bakterid lakkavad aktiivsest vabanemisest. Ja kui arst leiab, et patsient ei kujuta enam teistele nakkusohtu, määrab ta ambulatoorse ravi.

Kopsude tumedate laikude raviskeem

Tavalise tuberkuloosivormi raviskeem sisaldab järgmisi ravimeid:

rifampitsiin,

isoniasiid,

streptomütsiin,

etambutool,

pürasiinamiid

Kuidas ravida tuberkuloosi - peamised põhimõtted

Arst valib individuaalse ravimite kombinatsiooni, mida võetakse patsiendi haiglas viibimise ajal kaks või kolm kuud. Kui ravi mõju on nõrk või puudub üldse, võib see tähendada, et infektsioonil on tekkinud immuunsus teatud ravimite suhtes, siis korrigeerib arst keemiaravi protsessi ja määrab teised ravimite kombinatsioonid või ravimite manustamisviisi. patsiendi keha muutused (sissehingamine, intravenoosne) . Kui kahe või kolme kuu pärast tuvastatakse ravi positiivne mõju, määrab arst järgmise nelja kuu jooksul ainult rifampitsiini ja isoniasiidi.

Pärast ravikuuri läbimist tuleb patsient uuesti testida, Kochi batsilli uuesti avastamisel tehakse kindlaks, et tuberkuloos on omandanud ravimresistentse vormi. Selle haigusvormi ravi võib kesta aastaid, põhiravimitele lisatakse teise rea ravimid: etionamiid, tsükloseriin, ofloksatsiin, pask.

Tumedate täppide ravimisel kopsudel on kõige olulisem mitte kunagi kaotada süda ja alati järgida arsti juhiseid ning vältida eneseravi.

Fluorograafia tulemused võivad paljastada mitte ainult tuberkuloosi tekke, vaid ka paljusid põletikulisi haigusi ja protsesse, mis mõjutavad kopse, bronhe ja lähedalasuvaid kudesid.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav läbida kontroll üks kord aastas. Kui on esinenud hingamisteede haigusi või on kutsetegevusest tingitud oht hingamiselunditele, võib määrata täiendavaid uuringuid – see ei ole tervisele ohtlik.

Kopsude tumedate laikude tüübid

Mis see on - kopsude tumenemine fluorograafias ja kuidas neid klassifitseerida?

Olenevalt kahjustusest on pildil näha järgmise iseloomuga tumenemist:

fokaalne;
segmentaalne;
jagatud;
fokaalne;
vedeliku olemasolu näitamine;
ebamäärane kuju hägusate kontuuridega.

Kõik muutused kopsukoes peegelduvad pildil ja muudavad kliinilist pilti.

Kopsude tumenemise põhjused võivad olla:

kopsutuberkuloos erinevates etappides ja vormides;
onkoloogilised protsessid;
kopsu kokkuvarisemine - õhu jaoks läbimatu ala moodustumine;
mädased-põletikulised protsessid - abstsessid;
probleemid pleuraga - membraan, mis eraldab hingamissüsteemi ülejäänud rindkeres asuvatest organitest;
vedeliku kogunemine pleura piirkonnas.

Tumedad laigud pildil tekivad ka siis, kui elundites on probleeme, mis langevad samuti röntgeniaparaadi fookusesse. See juhtub siis, kui lümfisõlmed on suurenenud, mis on põhjustatud põletikulistest protsessidest mis tahes kehaosas, kasvajatest lülisambal või rindkere ribidel või probleemidest söögitoruga – näiteks kui see on patoloogiliselt suurenenud.

Kui fluorograafia ajal ilmneb pildil tumenemine, ei tähenda see, et nad "lukustavad" teid kohe tuberkuloosi dispanseri ja hakkavad teile tuberkuloositablette "sundima". Nagu juba näha, ei viita pildil olev tume ala alati hingamissüsteemi probleemidele.

Esmalt määratakse üksikasjalik röntgenuuring, mille käigus pildistatakse rindkere mitmes projektsioonis. On väga oluline, et pilti loeks seejärel kogenud radioloog, et vältida vigu, mis võivad tõsiselt kahjustada patsiendi tervist.

Kui kopsudes on tumenemist, tehakse diagnoos üksikasjalike röntgeniandmete põhjal.

Elektrikatkestuse põhjused

Fokaalne hägusus ilmneb kopsudes väikeste sõlmedena - kuni 10 mm läbimõõduga. Nende välimus on tingitud veresoonte häiretest, onkoloogiliste protsesside esialgsetest etappidest ja hingamisteede haigustest. Põhjuse täpseks kindlakstegemiseks on vaja lisaks röntgeniülesvõtetele teha kompuutertomograafia ja läbida üldanalüüsid, mis lisaks "töökohustustele" - uriinile ja verele - hõlmavad ka röga.

Röga kogumine uurimiseks on kopsuhaiguste puhul tavaline protseduur.

Vaatamata patsiendi kaebustele köha ja valu rinnus ei pruugi vereanalüüs muutusi näidata. See kliiniline pilt on tüüpiline fokaalse tuberkuloosi korral, seega jätkavad rutiinsed uuringud diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks.

Fokaalvarjud ilmuvad pildile ka müokardiinfarkti või kopsuvähi korral. Südameinfarkti sümptomid võivad paljuski meenutada tuberkuloosi ägedat arengut.

Lisasümptomid: valu rinnus, nihkunud vasakule ja kiirgub küljele ja tagasi, hemoptüüs. Müokardiinfarkti korral areneb alajäsemete tromboflebiit.

Kopsuvähk tuvastatakse vereanalüüside abil.

Segmendivarjud on pildil nähtavad selgete kontuuridega segmentidena – enamasti on need kolmnurkse kujuga. Kui segment on üksik, võib selle põhjuseks olla: kopsukoe traumaatiline kahjustus, erineva etioloogiaga endobronhiaalse kasvaja esinemine, võõrkeha olemasolu - lapsed hingavad sageli mänguasjade väikesi osi.

Kui segmente on mitu, võib patsiendil diagnoosida:

erineva raskusastmega kopsupõletik ägedas või kroonilises vormis;
tuberkuloos;
keskbronhide haru ahenemine stenoosi tõttu;
metastaaside olemasolu ümbritsevates elundites;
vedeliku kogunemine pleura piirkonnas.

Lobari tumenemisel on selged kontuurid, mis on pildil selgelt nähtavad. See pilt näitab krooniliste kopsuhaiguste esinemist - mädased koekahjustused, bronhektaasia või muud. Kui pildil on näha bronhide obstruktsiooni, võib kahtlustada pahaloomulise protsessi olemasolu.

Fokaalne hägusus ilmneb järgmiste probleemidega kopsudes ja ümbritsevates kudedes:

kopsupõletik;
vedeliku kogunemine pleura kudedesse - efusioon;
eosinofiilse infiltraadi tekkimine - helmintiinfestatsioon;
bronhiaalastma;
abstsess.

Fokaalne tumenemine pildil on põhjustatud erineva etioloogiaga kasvajatest ja luumurdudest ribidele kasvanud luukallustest.

Põhjustades elundi suurenevat turset, koguneb see siis, kui isheemia või keha üldise joobeseisundi tõttu suureneb intravaskulaarne rõhk.

Ebamäärase kuju tumenemisega väljendatud patoloogiad võivad olla paljude haiguste tunnused:

stafülokoki infektsiooni põhjustatud põletikulised protsessid;
pleura vedeliku kogunemine;
südameatakk;
eksudatiivne pleuriit.

Seetõttu ei tohiks te ennast diagnoosida, kui fluorograafiakabinetist vormi saamisel on sellel silt, mis näitab muutuste olemasolu. Järgmisena tehakse detailne pilt ja alles seejärel otsustatakse vastavalt spetsialisti kirjeldusele edasiste diagnostiliste meetmete kohta, et teha kindlaks, kuidas tekkinud haigust ravida.

Foto ärakiri

Kahtlase diagnoosiga radioloogi järeldused võivad välja näha järgmised:

Juured on tihendatud ja laienenud - võimalik: bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma.
Nööride juurte olemasolu pildil on iseloomulik kroonilise bronhiidi ägenemisele ja võib viidata suitsetamise kuritarvitamisele.
Suurenenud veresoonte muster võib olla sümptom: südame-veresoonkonna süsteemi probleemid, põletik, bronhiit, vähk algstaadiumis.
Kiulise koe olemasolu viitab hingamisteede haigustele.
Kui radioloogi aruandes on kirjas: fookusvarjud, on see signaal arstile: määrata täiendavad uuringud. Sellised sümptomid näitavad kopsupõletiku esinemist ülemises või keskmises osas või tuberkuloosi.
Kui pildil on kaltsifikatsioonidest tingitud selged laigud, ei vaja patsient ravi. Katsealune puutus kokku tuberkuloosi või bakteriaalse kopsupõletikuga patsientidega, kuid tema keha sai haigusest jagu ise. Nakkus eraldati kaltsiumisoolade ladestumisega.

Pilte võib kirjeldada ka järgmiselt.

Seal on ava muutused. Sellised anomaaliad arenevad geneetilistel põhjustel, adhesioonide tõttu rinnus, krooniliste seedeorganite haiguste - maksa, söögitoru, mao, soolte - tõttu.

Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanuarstide veebikonsultatsioonideks. Saate esitada teema kohta küsimuse "Fluorograafia tumenemine kopsudes, mis see on" ja saate tasuta veebipõhise arsti konsultatsiooni.

Esitage oma küsimus

Küsimused ja vastused teemal: fluorograafia tumenemine kopsudes, mis see on?

2014-02-01 18:00:45

Oksana küsib:

Tere päevast Vabandan ilmse infopuuduse pärast, aga... Mu ema lasi teha fluorograafia, mille peale arst ütles, et paremas kopsus on tumenemine, misjärel tehti talle lähifoto ainult paremast kopsust. Foto kinnitas tumenemist. Arst saatis mu ema kopsude CT-uuringule, kirjutades diagnoosisse DSM-i kahtluse (vabandust veelkord, kirjades võib esineda vigu, kuna arsti käekiri pole loetav). Fakt on see, et mu ema on väga pikka aega köhinud. Umbes 10 aastat.Kõik need aastad ei tuvastanud fluorograafia ühtegi patoloogiat. Samuti puudub hemoptüüs. Temperatuur on kogu aeg normaalne. Varem seostati köha kroonilise bronhiidiga. Ema põeb ka üsna tugevat allergiat ambroosia õietolmu vastu. Ja astmaatikuid on peres. Palun öelge mulle, millised haigused võivad selles kontekstis näidata tumenemist. Mille suhtes peaksite olema ettevaatlik? Kas see võib olla midagi muud kui tuberkuloos ja onkoloogia? Ja kas teburkuloosi kahtlust on võimalik kindlaks teha ainult pildi põhjal? Samuti, kui täpne on CT-skaneerimine? Samuti, kui selgub, et tegemist on tuberkuloosiga, siis milliseid uuringuid peaksid kontaktisikud läbima ja mis kõige tähtsam – kuhu pöörduda? Jäin kuuks ajaks ema juurde. Pärast lahkumist tegin fluorograafia - ilma igasuguste patoloogiateta.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana küsib:

Tere! Palun öelge, minu abikaasal diagnoositi tuberkuloos algstaadiumis suletud vormis, diagnoos pandi fluorograafia põhjal.Parema kopsu alaosas tumenemine, tehti röntgen, fokaalne tumenemine parema kopsu alumine osa, andis röga, biokeemiline vereanalüüs ja külv, kõik analüüsid olid negatiivsed, Kirjutasid kombitub ja isoniasiidi tabletid.Mul mehel pole ühtegi tuberkuloosi tunnust, võtab tablette juba kuu aega. , arstid ei ütle midagi, ei määra mingeid lisauuringuid, seisavad selgelt välja, et tegemist on tuberkuloosiga, kaua ravikuur kestab?

Vastused Gordejev Nikolai Pavlovitš:

Tere Svetlana. No esiteks tegi su mees küll röntgeni (diagnoos ei põhinenud enam fluorogrammil). Teiseks ei pruugi tuberkuloosi kliinilised tunnused esineda isegi aktiivse protsessi korral. Kolmandaks on protsessi lokaliseerimine tuberkuloosi puhul ebatüüpiline, mistõttu määrati ühe diagnostilise meetodina tõenäoliselt prooviravi. 2-3 kuu pärast. Nad viivad läbi labori- ja röntgenikontrolli ning võib-olla saab olukord selgemaks. Oodake veidi esimese kontrollini ja ehk saate oma küsimustele vastused. Tervist teile.

2011-10-14 23:49:12

Irina küsib:

Tere, minu mehel diagnoositi alasagara kopsutuberkuloos.Enne tuberkuloosi diagnoosimist raviti terve kuu kopsupõletikku ja kopsupõletikku, oli palavik ja väga kõrge temperatuur ja ka higistas palju, seal oli kerge rögaeritus koos väikese verega. Tehti fluorograafia ja paremas kopsus olid väikesed tumedad laigud. Kuu ajaga ei õnnestunud temperatuuri alandada. Arstid olid üllatunud, kuidas ta suudab kõndida temperatuuriga alla 40,sest sellise diagnoosi ja sümptomitega peaks lamama.Hämmatusest pandi tomograafile ja avastati tuberkuloos.Pandi torudispanseri,temperatuur püsis veel kuu aega.Pärast temperatuuri alandamist , tundus, et läks kergemaks, aga mitte kauaks.Abikaasa valu rinnus läks väljahingamisel hullemaks, röga praktiliselt ei tulnud, tehti bronhoskoopia ja öeldi, et üks ülemine bronh on kahjustatud ja bronhides on röga väga vähe. Mul hakkasid jalad põlvest jalani valutama.Tema rindkere reageerib külmale ja kuumale toidule ning õhule veidi jahedamale kui palatis ja hakkab ka värisema ja puperdama, aga ei külmeta, higistab, pulss on 160 lööki minutis, magab halvasti. Valu tekkis parema abaluu all selgroole lähemal. Varsti on ravist möödas 3 kuud, paranemist pole, välja arvatud vere- ja uriinianalüüsid.Abikaasa kõikidele kaebustele vastuseks ütleb arst, et pole millegi pärast muretseda, kõik läheb üle, aga sul on paranemine teie veres ja uriinis on teie ainuke negatiivne see, et kopsuaugud sulguvad väga halvasti, tõenäoliselt resistentsus esimese rühma ravimite suhtes ja teise rühma määrati ravimirühmade esimesele poolele.Nädalavahetusel, kui on ei olnud raviarst, mees kaebas valvearstile, kes näitas mehele viimast röntgenipilti ja ütles, et selle diagnoosiga ei tohiks sellist valu olla, kuigi ütleb, et sul on kõik korras ja kui ei oleks tuberkuloosi rögaproovi kinnituseks mis näitas 3 risti, ei saanud üldse aru, mis see on.Pärast seda, kui mees valvearstiga rääkis, määras raviarst mehele korduva bronhoskoopia ja see näitas, et oli krooniline bronhiit.Ja siis saatsin mehe elektrokardiogrammile mis näitas tahhükardiat.Arst kirjutas mehele rahusti.Palun aidake,ma ei tea kuidas oma meest aidata!

Vastused Agababov Ernest Danielovitš:

Tere Irina, mõistan teie muret, kuid kõigest, mida kirjutasite, ei näe ma paanikaks põhjust, taktika on valitud õigesti, teid ravitakse õigesti, selline haiguse kulg on täiesti võimalik, peate olema kannatlik ja "liiguma" peal."

2011-08-05 21:21:59

Svetlana küsib:

(Taust
03.08.2011 09:15:51 Svetlana
Küsimus: Fluorograafia tulemusena selgus kopsu tumenemine. Kõik tehtud testid olid head. Konsulteerisime onkoloogiakeskuses. Tuberkuloos oli välistatud. Kõik analüüsid käisime läbi aparaatidega (röntgen, tomograafia jne) ja tomograafia käigus selgus, et tumenemine on teises kopsus. Onkoloogiakeskuse arstid ütlesid, et ei tea, kas tsüst, vähk või midagi muud (vaatasid 2 kuud). Nad ütlesid, et oodake kuus kuud, kui oletatava kasvaja suurus suureneb, siis lõikavad, kui ei, siis ei tee operatsiooni. Aga kui tegu on vähiga, siis võib olla juba hilja – kui tekivad metastaasid. Palun öelge meile, milliseid muid uuringuid (kasvajamarkerite testid või muud) saab diagnoosi selgitamiseks teha. Kui võimalik, kirjutage kõik võimalikud. Palun vastake kiiresti - palju aega on möödas.
2011-08-05 10:25:26 konsultant - Titenko Eduard Vasilievich Arst, esimese kategooria onkoloog kirurg
vastus: Fluorograafiaga avastatakse kopsuvähk hilises staadiumis ja lümfisõlmedes on alati juba metastaasid, seega tuvastataks need tomogrammil.Seega tõenäosus, et tegu on pahaloomulise kasvajaga, on väga väike.Vajalik dünaamika jälgimiseks on kogu uuring tehtud.Ainus asi, mida saab teha, on bronhoskoopia koos moodustise biopsiaga.)

küsimus. Öelge palun, mis on see, et onkoloogiakeskustes pole kombeks lõplikku diagnoosi panna? Lase inimesel niisama minna, aga kuidas ta end edasi peaks tundma, mida tegema? Kas nad ei tee onkoloogiakeskuses kasvajamarkerite analüüse? Ma saan aru, et need ei ole alati informatiivsed - kuid see on vähemalt teatud kindlus ja võib-olla on muid meetodeid? Miks onkoloogiakeskus ei öelnud inimesele, kuidas sel juhul käituda, kuidas ravida? Oodake paar kuud – mis siis, kui see on vähk ja aega läheb kaotsi? Kas oskate soovitada mingeid ravimeid või rohtusid? Kuue kuu pärast, kui on metastaasid, ei aita inimest enam miski.

Vastused Kirsenko Oleg Vladimirovitš:

Tõepoolest, kopsuvähi jaoks pole spetsiifilisi markereid. Mõnikord on diagnoosi panemine tehniliselt praktiliselt võimatu, see on kas keeruline operatsioon või manipuleerimine. Bronhoskoopiat koos biopsiaga või CT-ga juhitud nõelbiopsiat võib teha, kuid nende manipulatsioonide teostatavust peavad hindama rindkere kirurg ja endoskoop.

2010-11-24 19:30:24

Ljudmila küsib:

Iga-aastasel rutiinsel kopsude fluorograafial leiti tumedad laigud, korduva fluorograafia tulemused on samad, kuid sümptomid puuduvad (köha, temperatuur), mida see võib tähendada ja millised on minu edasised tegevused? Aitäh!

Vastused Veebiportaali meditsiinikonsultant:

Tere, Ljudmila! Fluorogrammi tumenemine võib olla haiguse esimene märk, mis ilmneb enne haiguse subjektiivsete sümptomite ilmnemist. On väga hea, et haigus avastatakse varajases staadiumis – see võimaldab õigeaegselt diagnoosida ja alustada vajalikku ravi. Peate kiiresti konsulteerima pulmonoloogi, ftisiaatri ja vajadusel rindkere kirurgiga ning läbima põhjaliku läbivaatuse. Hoolitse oma tervise eest!

2010-08-23 19:50:08

Alina küsib:

Tere! Abikaasa on MLS-is, kauaaegne suitsetaja, teine fluorograafia näitas kopsude tumenemist, enne seda tõsiseid hingamisteede haigusi polnud (v.a külmetus). Nüüd süstitakse talle vitamiine, antakse tubasiini ja soovitatakse rifamputsiini. Täiendavaid analüüse pole veel tehtud. Mu mees tunneb end hästi. Küsimus: kui õigustatud on sellise tugeva ravimi soovitamine ja kas on oht nakatuda lähikontakti kaudu. Ma saan aru, et andmeid on vähe, aga siiski.

Vastused Telnov Ivan Sergejevitš:

Tere päevast MLS-i korral on tuberkuloosirisk üsna kõrge, mistõttu piisava ravi määramine varases staadiumis võib haigusest täielikult välja ravida. Kui teie abikaasal on bakterite eritumine (st tuberkuloosi avatud vorm), on nakatumise oht üsna suur.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev küsib:

Tere! Sain teada, et mu vennal, kes elab teises linnas, avastati peale fluorograafiat kopsude tumenemine, tehti analüüsid ja määrati tuberkuloosi ravikuur 2 kuuks (haiguslehega 5 kuud). Tuberkuloosi peamised nähtavad ilmingud puuduvad. Tema nakatumine tekkis tööl ühelt töötajalt (kellel oli avatud vorm) 3-4 kuud tagasi. Umbes 2-3 kuud tagasi sõitsin läbi tema linna ja kohtusin oma vennaga (vestlesime 2-3 tundi kohvikus). Kas ma võisin saada temalt tuberkuloosi? Kuidas ma saan seda kontrollida? Kuigi sel ajal ta haige ei olnud ja haiguse ilminguid ei olnud. Kui ma nakatun, kas ma saan nakatada oma lapsi ja naist? Aitäh.

Vastused Telnov Ivan Sergejevitš:

Tere! Kui teil pole immuunsüsteemiga probleeme, on haiguse tekkimise tõenäosus väga väike. Kahtluste täielikuks hajutamiseks tehke rindkere röntgenuuring ja tehke rögaproov.

2009-12-30 10:51:43

Elena küsib:

2004. aastal avastati korduval fluorograafial pildilt vasaku tipu tumenemine, öeldi, et pehmed koed paiknevad nii, siis kõik aastad kuni 2009. aastani lasin igal aastal PTD-s fluorograafiat teha, 2009.a. tehti uuesti kliinikus, kirjutati jälle tumenemine, käisin täiendavalt PTD-s suurte piltide pealt, kus enne kontrolliti, võrreldi eelmisi pilte, öeldi jälle, et need on pehmed koed või kõõlused, mis on nii paigutatud, seal on ei midagi hullu, olen väga mures ja kordasin uuesti fluorograafiat, aga seekord digiseadmel, jällegi võrreldes eelmiste aastatega, muutusi pole, kirjeldasid, et muutusi kopsudes ei ole, ülaosas väike tükk. vasakpoolne tipp, näeb välja nagu kiuline arm. Ütle mulle, ma olen väga mures, kas see võib olla midagi tõsist, vähk, tuberkuloos ja millegipärast jäi PTD arstidel ja digiseadme radioloogil midagi kahe silma vahele või saan ma maha rahuneda , ja see võib ka kuidagi edasist tervist mõjutada, olen 28 aastane, mida tulevikus oodata, millised on prognoosid.

Köha, bronhiidi, kopsupõletiku kiireks raviks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja vaid...

Mõned patsiendid satuvad paanikasse, kui pärast rutiinse läbivaatuse osana tehtud teist fluorograafiat tuvastatakse tumenemine.

Erilisi põhjuseid muretsemiseks veel pole – kopsude tumenemine fluorograafias ei tähenda tingimata mingit "surmaotsust". Tõenäoliselt on tegemist lihtsalt kile defektiga või pideva suitsetamise jälgedega.

Kuid mõnel juhul on tõesti põhjust muretsemiseks. Lõplikke järeldusi saab teha alles pärast täiendava uurimise läbimist. Arst määrab selle kindlasti sellises olukorras. Mida siis kopsude tumenemine fluorograafia all peidab?

Elektrikatkestuse põhjused

Igal juhul näitab tumenemine mõningaid probleeme, nii et te ei tohiks seda ignoreerida. See fluorograafia tulemus näitab, et mõni kopsuosa on tihendatud või kudedes on muutusi.

See toob kaasa:

Erilist tähelepanu väärivad kasvajad. See on kõige tõsisem asi, mis kopsudega juhtuda võib, välja arvatud rasked vigastused. Isegi kui selles staadiumis kasvajal vähi tunnuseid ei esine, on selle üleminek pahaloomulisele vormile aja küsimus ja teatud välismõjud kehale.

Tähtis! Mõnikord näitab pildi tumenemine probleemi mitte kopsudes, vaid teistes organites, mis asuvad hingamissüsteemi "naabruses". Näiteks võib see olla kasv luudel, söögitoru suurenemine või suure lümfisõlme põletik.

Elektrikatkestuste klassifikatsioon

Igal probleemil on oma pildi tumenemise vorm. See asjaolu annab arstidele võimaluse enne eelseisvat läbivaatust teha esialgseid diagnoose, aga ka kõige täpsemini anda saatekirjad eriarstidele.

See säästab aega, mis on väga oluline teatud haiguste, eriti põletike ja kasvajate tuvastamisel ja ravimisel.

Kopsu tipu piirkonnas on mitu läbipaistmatust. See asukoht viitab sageli tuberkuloosile.
Hägused täppide piirid. See näitab kopsupõletikku. Täiendavad tunnused on kõrge palavik ja üldine nõrkus.
Mitu elektrikatkestust. Spekter on väga lai - tuberkuloos, põletikulised protsessid, kasvajad teistes organites ja süsteemides. Kui sellised laigud tuvastatakse, on uuring pikk ja üsna keeruline.
Üksik selge koht. See on kõige ebameeldivam variant, kuna see räägib kasvajast. Kuid mõnel juhul saadakse sarnased tulemused kaugelearenenud kopsupõletiku, võõrkehade bronhides ja südameprobleemide, näiteks südameataki korral.

Fluorograafia tulemuste dešifreerimisel pöörab arst erilist tähelepanu täppide geomeetrilisele kujule. Just tema räägib kahtlustatavatest probleemidest ja võimaldab meil diagnostilisi meetmeid kohandada.

Tähtis! Kõige kahjutum tumenemise põhjus on defektne kile või võõrkeha rindkere ja emitteri vahel. Peensus seisneb selles, et kordusvõtet tulemuse parandamiseks ei tohiks teha varem kui kuus kuud hiljem. Peate ikkagi läbima uuringu.

Suitsetaja kopsud

Inimesel, kes suitsetab, on definitsiooni järgi oht haigestuda kopsuhaigustesse ja seejuures üsna tõsistesse. Sellised kodanikud peaksid läbima fluorograafia nii sageli kui võimalik, kuid mitte rikkuma ohutusstandardeid. Kord kuue kuu jooksul on kõige sobivam aeg.

Suitsetamine ise võib põhjustada kopsude tumenemist - seda mõjutab suur hulk võõrkehi tõrva kujul (keskmine aastane bronhide "ummistus" on umbes klaas). Lisaks asendatakse loomulik kopsukude armkoega. See asjaolu raskendab oluliselt täielikku diagnoosimist, kuna haigusest põhjustatud laigud võivad katta "suitsetaja" tumenemisega.

Lisateave varjutustüüpide kohta

Kopsude tumenemise geomeetrilise kuju tunnuseid fluorograafias käsitleti eespool, nüüd räägime sellest üksikasjalikumalt.

Kileplekkide meditsiinilised tüübid:

Keskendu. Ümmargused laigud, mille suurus ületab 1 cm Need räägivad kopsupõletikust, astmast, abstsessist, vedelikust kopsudes. Need on kõige levinumad patoloogiad, millega kaasneb seda tüüpi tumenemine. Vaja on väga põhjalikku uurimist.
Fookuskaugus. Need on sõlmelised laigud, nende suurus ei ületa 1 cm Räägitakse põletikest, kasvajatest ja vereringeprobleemidest. Kui täppidega kaasneb kõrgenenud temperatuur, siis tõenäoliselt räägime kopsupõletikust. Igal juhul tuleks võtta vere-, uriini- ja rögaanalüüsid.
Segmendiline. Selline tumenemine võib olla kas ühekordne või mitmekordne, mõjutades terveid kopsusektoreid. Esimesel juhul räägime vigastusest või võõrkehast bronhides, samuti kasvajast algstaadiumis. Kui kahjustus on mitmekordne, soovitab arst tsentraalset vähki, vedelikku rinnakelmes, ägedat kopsupõletikku, kroonilist tuberkuloosi. Samuti võib selline tumenemine viidata vähi metastaasidele teistest elunditest.
Omakapital. Need laigud on selged, selgelt nähtavad ja korrapärase geomeetrilise kujuga. Peamised põhjused on mädased protsessid ja bronhide kahjustus. Kui laigud paiknevad kopsu keskmises ja alumises labas, siis võime rääkida kasvajast.

Kui ükski ülalloetletud diagnoos ei leia kinnitust pärast fluorograafiale järgnevat põhjalikku uurimist, tuleb pilt uuesti teha. Lisaks peate kasutama kaasaegsemat seadet.

Tähtis! Mõnikord tekivad piltide dešifreerimisel vead arsti kogenematuse tõttu. Sel juhul peaksite korduva pildi saamiseks pöörduma spetsialiseeritud kliinikusse, kus on kogenud spetsialistid. Kiirgusest saadav kahju ei ole võrreldav selliste vigade tagajärgedega, seega pole vaja karta.

Enamikul juhtudel näitab kopsude tumenemine fluorograafias patoloogiat, sageli väga tõsist. Kui pildil leitakse laike, peate viivitamatult läbima täieliku läbivaatuse.

Dekodeerimisel esineb sageli vigu, mis tulenevad halva kvaliteediga filmist ja arsti kogenematusest. Sellises olukorras tuleb fluorograafia uuesti teha. Te ei tohiks karta asjatut kiirgust, sest vale diagnoosi tagajärjed osutuvad lõpuks palju kohutavamaks!