سیاهی های کانونی در ریه ها. لکه های تیره روی ریه ها با فلوروگرافی

اگر اشعه ایکس سایه ای را در ریه ها نشان داد، این ممکن است نشان دهنده آن باشد آسیب شناسی خطرناکیا وضعیت فیزیولوژیکی. به یاد داشته باشید که رادیوگرافی یک نمایش جمع بندی ضخامت ساختارهای آناتومیکی است.

سندرم تیره شدن اشعه ایکس در ریه ها در تصویر با یک لکه سفید با اندازه های مختلف (کانونی، سگمنتال، ساب کل، کل) آشکار می شود. بسیاری از ساختارهای تشریحی و تغییرات پاتولوژیک در شکل گیری آن دخیل هستند.

اگر اشعه ایکس تیرگی در ریه ها را نشان دهد، این به چه معناست؟ بیایید نگاهی دقیق تر به مقاله بیندازیم.

چه چیزی باعث "تیره شدن" در ریه ها در تصویر می شود

بسته به محلی سازی نقطه سفیدشاید:

• ریوی؛
• خارج ریوی

سیاهی ریه ها به دلایل زیر است:

• فشردگی بافت در فرآیند التهابی;
• رشد تومور;
• آبسه یا کیست محدود؛
• فروپاشی بافت ریه با آتلکتازی؛
• بیماری سل.

علل خارج ریوی خاموشی در تصویر:

• مایع در حفره پلور;
• التهاب اگزوداتیو و انسدادی پلور؛
• تشکیلات پاتولوژیکدر ستون فقرات و دنده ها؛
• تومورهای مدیاستن؛
• آنوریسم آئورت؛
• تورم غدد لنفاوی؛
• بیماری های مری و روده (فتق)؛
• آسیب شناسی دیافراگم؛
• لیپوم در سینوس کوزوفرنیک

اشعه ایکس. تشکیل گرد در برآمدگی ریشه راست (بزرگ شدن غدد لنفاوی)

علل اصلی ایجاد لکه های تیره در ریه در اشعه ایکس

با توصیف علل ایجاد لکه ها در پارانشیم ریه، طبقه بندی همه تشکیلات به موارد زیر آسان است: محدود و گسترده.

رادیولوژیست ها سایه ای را که قطر آن از 1.5 سانتی متر تجاوز نمی کند را تیره شدن محدود می دانند.از نظر شکل، این سازندها می توانند گرد، بیضی، ناهموار یا نامنظم باشند. در جنب انسدادیلکه سفید شکل مثلثی دارد. سایه های مشابه را می توان در آتلکتازی ردیابی کرد.

دلایل خاموشی گسترده:

• جنب اگزوداتیو;
• سل میلیاری؛
• ادم ریوی

لکه های سفید در تصویر نیز باعث ایجاد مصنوعات (جسم خارجی) می شود.

برای تنظیم صحیحتشخیص در تشخیص سندرم خاموشی، رادیولوژیست باید از اشکال nosولوژیک بیماری ها آگاهی داشته باشد و تجربه عملیتفسیر رادیوگرافی قفسه سینه متخصصان جوان از انجام رادیوگرافی جانبی می ترسند، زیرا در این تصاویر تصویر با جمع بندی بسیاری از تصاویر تشکیل می شود. تشکیلات تشریحی، که تشخیص بیماری ها را بسیار پیچیده می کند.

گاهی اوقات تیره شدن در پارانشیم ریه یک پیامد است پنومونی گذشتهو سالها ادامه دارد. چنین بیمارانی به عنوان اشعه ایکس مثبت طبقه بندی می شوند که بر این اساس در پاسپورت تشخیصی اشعه ایکس ارزیابی می شود.

اشعه ایکس از ریه ها یک نقطه تاریک را نشان داد - چیست؟

در صورت وجود نقطه تیره در عکسبرداری با اشعه ایکس، باید به افزایش هوای بافت ریه مشکوک بود. این سندرم ممکن است محدود یا گسترده باشد. شکل: گرد، بیضی، مثلثی.

تیره شدن سگمنتال در رادیوگرافی با مسیری به ریشه ( سرطان محیطی)

یک لکه تیره گرد در تصویری از ریه ها با کیست اکینوکوکال مشاهده می شود. درست است، یک کانتور سفید روشن در اطراف سازند وجود دارد که توسط دیواره کیست تشکیل شده است.

آمفیزم (افزایش هوای آلوئول ها) با روشن شدن کامل در هر دو طرف ظاهر می شود. با یک تاول آمفیزماتوز موضعی، نقطه تیره به چند دنده یا یک بخش محدود می شود.

تشخیص اشعه ایکس این سندرمهیچ مشکلی برای رادیولوژیست هایی که فعالیت های عملیبسیاری از اشعه ایکس قفسه سینه را دیده است.

تاریک شدن یا روشن شدن در ریه ها چقدر خطرناک است

تیرگی و روشن شدن در پارانشیم ریه - آیا خطرناک است؟ برای پاسخ به این سوال، پزشک باید مجموع روش های آزمایشگاهی و ابزاری را تجزیه و تحلیل کند، فرد را معاینه کند. تنها در این صورت است که او می تواند بگوید که آیا روشنگری یا تاریکی واقعاً خطرناک است.

تشخیص اشعه ایکس - کمکی روش تشخیصی. این برای تکمیل اطلاعات در مورد وضعیت اندام ها و بافت های بیماران طراحی شده است. اگر به پروتکل توصیف رادیوگرافی توجه کنید، مقصد نهایی "نتیجه گیری" رادیولوژیست است، اما "تشخیص" نیست. این رویکرد در پزشکی با توجه به اینکه اشعه ایکساز بسیاری از تشکیلات تشریحی عبور می کند، برخی از آنها در فیلم نمایش داده نمی شوند.

پس از دریافت نتایج سایر روش های تشخیصی، به راحتی می توان خاموشی کامل را متمایز کرد. به همین دلیل، در قوانین بهداشتینوشته شده است که معاینه اشعه ایکسفقط بعد از همه انواع دیگر انجام می شود مطالعات تشخیصی. این رویکرد نه تنها اجازه می دهد تا نتیجه گیری را به طور قابل اعتماد تأیید کنید، بلکه می توانید پیش بینی های بهینه را برای به دست آوردن حداکثر اطلاعات روی تصاویر انتخاب کنید.

اگر روشن است اشعه ایکسلکه ظاهر می شود، ناامید نشوید. همیشه وجود خاموشی ها یا نگاه های اجمالی، از توسعه صحبت نمی کند بیماری های جدی. اغلب دلیل ایجاد لکه ها کیفیت پایین فلوروسکوپ است. و حتی موقعیت اشتباهاز بیمار در طول عمل، همچنین نقاط روشنی را در تصویر نشان می دهد. برای روشن شدن دلیل دقیقشما باید با پزشک خود تماس بگیرید

تشکیلات لکه های سفید روی عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها ممکن است نتیجه چنین بیماری هایی باشد:

• التهاب ریه ها.
• برونشیت.
• بیماری سل.

اگر بیمار در گذشته نزدیک به ذات‌الریه یا برونشیت مبتلا بوده باشد و اشعه ایکس لکه‌هایی را روی ریه‌ها نشان دهد، به این معنی است که اثرات باقی‌مانده بیماری در بدن رخ می‌دهد. با درمان مناسب، ندول ها به زودی برطرف می شوند.

هنگام تشخیص سل، تشکیلات نوری در آن قرار می گیرند بخش های بالاییریه ها با توجه به اینکه درمان مناسب، ناحیه التهاب کاهش می یابد. در مرحله نقاهت، لکه های تیره در ریه ها در عکس اشعه ایکس ظاهر می شود که نشان دهنده اسکار بافت ها است.

خاموشی ها

اگر فلوروسکوپی نقاط تیره یا سیاه را نشان دهد، ممکن است نشان دهنده آن باشد فرم مزمندوره پنومونی به عنوان یک قاعده، خاموشی در مرحله حاد ظاهر می شود. در روند بهبود، خاموشی ها می گذرد.

لکه های سیاه در عکس ریه ممکن است نشان دهنده ایجاد آن باشد سرطان. با این حال، نتیجه گیری فقط بر اساس فلوروسکوپی غیرممکن است. برای تایید یا رد تشخیص، پزشک مجموعه ای از آزمایشات و معاینات اضافی را تجویز می کند. اگر مشکوک هستید بیماری انکولوژیکریه ها، یک تجزیه و تحلیل پیچیده تجویز می شود بافت ریهکه در بیمارستان انجام می شود.

تشکل های تیره روی اشعه ایکس ریه ها، مشروط به وضعیت سلامت نسبتا طبیعی بیمار، می تواند این واقعیت را تایید کند. سالها سیگار کشیدن. در کودکان، مناطق سایه دار روی تصویر نشان دهنده وجود آن است جسم خارجیدر اندام در این مورد، مداخله جراحی لازم است.

متأسفانه، همیشه یک نقطه روشن در عکس برداری با اشعه ایکس از ریه ها نشانه نیست اثرات باقی ماندهبیماری.

اغلب، تشکیلات سفید در تصویر نشان دهنده ایجاد چنین بیماری هایی است:

• التهاب.
• آتلکتازیس
• فرآیندهای پاتولوژیک در پلوریت.
• توسعه بیماری های مرتبط با فعالیت حرفه ای یک فرد.

هنگام تشخیص نقاط روشن در تصویر، پزشک باید یک عدد را تجویز کند تحقیقات اضافی. از آنجایی که هرگونه انحراف از هنجار باید از طریق معاینه جامع بیمار روشن شود. یک متخصص با تجربه هرگز بر اساس یک نتیجه از تجزیه و تحلیل تشخیص نمی دهد. برای شناسایی دلیل واقعیرادیولوژیست می تواند فلوروسکوپی مکرر را در پروجکشن های مختلف تعیین کند.

در مرحله اولیه سل، تشکیلات سفید رنگ نیز در تصویر ظاهر می شود. این فرآیندصحبت کردن در مورد ضایعه اولیهپارچه ها باکتری های بیماری زا. نشانه گویا سل در مرحله اول یک مسیر نوری مشخص از محل التهاب به سمت سیستم ریشه است.

لکه های ذات الریه

برای درک اینکه تصویر وجود ذات الریه را نشان می دهد، متخصص باید بداند که چگونه به نظر می رسد این آسیب شناسی. تشکیلات خالدار در ذات الریه می توانند مکان و ابعاد متفاوتی داشته باشند:

• کوچک با حاشیه های محدود تا 3 میلی متر.
• بخش - واقع در مرزهای بخش.
• مجموع فرعی - همه زمینه ها، به جز لوب های بالایی.
• مجموع تشکیلات که تمام سطح ریه ها را می پوشانند.

در روند توسعه التهاب، لکه های سفید با خطوط مبهم و تار در ریه ها ایجاد می شود. در این مورد، شدت شدت به درجه توسعه بیماری بستگی دارد. چگونه بیماری نادیده گرفته شده، هر چه لکه ها در تصویر مشخص تر باشند.

جمع بندی

اگر لکه های سیاه یا رنگ سفیدنیاز به بررسی بیشتر درک این نکته مهم است که با کار بی کیفیت رادیوگرافی، فقط تشکیلات سفید و تیره وجود دارد عوارض جانبیعملکرد دستگاه برای ایجاد تشخیص دقیق، متخصص قطعا یک سری معاینات و آزمایشات را تجویز می کند. فقط پس از دریافت تمام نتایج، پزشک این فرصت را دارد که تصویر وضعیت بیمار را ارزیابی کند.

انجام فلوروگرافی

فلوروگرافی مطالعه وضعیت ریه ها با استفاده از روش اشعه ایکس است. ارزان تر از معاینه اشعه ایکس استاندارد است، بنابراین بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

فلوروگرافی یک بار در سال برای هر بزرگسال انجام می شود. استثنا افرادی هستند که در فولاد یا صنعت معدن، بستگان مبتلا به سل، کارمندان زایشگاه ها، آهنگران، کارگران تولید آزبست. خرج می کنند معاینه اشعه ایکس 2 بار در سال.

به طور کلی فلوروگرافی مطالعه دقیققفسه سینه با استفاده از اشعه ایکس آنها با نفوذ از بافت ریه، الگوی خاصی از ریه ها را با استفاده از میکروذرات فلورسنت به فیلم منتقل می کنند. این سوال اغلب مطرح می شود: "تفاوت بین فلوروگرافی و اشعه ایکس چیست."

تفاوت فلوروگرافی و اشعه ایکس

فلوروگرافی فقط یک تصویر کلی از وضعیت قلب و ریه ها ارائه می دهد.
اشعه ایکس ذاتاً در تعیین وضعیت دقیق تر است اعضای داخلی.
فلوروگرافی (FLG, FG) به عنوان یک روش پیشگیرانه اجباری در نظر گرفته می شود و اشعه ایکس تنها پس از ملاقات با پزشک انجام می شود. فلوروگرافی 2 بار در سال، اشعه ایکس - 1 بار مجاز است.

به گفته پزشکان، اشعه ایکس آموزنده تر از FLG است. در اشعه ایکس، نتیجه تغییرات پاتولوژیک. چرا اینطور است؟ واقعیت این است که اندازه یک تصویر فلوروگرافی 40 در 40 میلی متر است و یک تصویر اشعه ایکس 300 در 300 میلی متر است! و علاوه بر این، بر این اساس، به راحتی می توان محاسبه کرد که حدود 7 چاپ از تصاویر فلوروگرافی را می توان روی یک فیلم مورد استفاده برای اشعه ایکس چاپ کرد.

شما یک سوال دارید: "پس چرا همه باید فلوروگرافی سالانه انجام دهند و نه اشعه ایکس؟". پاسخ بسیار واضح است. قیمت. فلوروگرافی بسیار ارزان تر است، زیرا فیلم برای اجرای آن از نظر مساحت کوچکتر است، به این معنی که هزینه کمتری دارد. اما از پزشکان یا کارفرمایان ناراحت نشوید! بله، شما می گویید که در یک عکس کوچک چیزی نمی بینید. بله، به نظر می رسد واقعا چیز خاصی نیست، اما اگر فردی احساس خوبی داشته باشد و شکایتی نداشته باشد، پس نباید چیزی «آن» دیده شود. اما در واقع این تصویر آنقدر که به نظر می رسد کوچک نیست. چیزهای زیادی روی صفحه نمایش گوشی هایتان می بینید! بنابراین پزشک در تصویر فلوروگرافی خاموشی می بیند!

چرا خاموشی در فلوروگرافی رخ می دهد؟ دلایل اضطراب پزشکان

در تصویر بعد از مطالعه، می توانید مقداری تیرگی در ریه ها پیدا کنید. آنها می توانند به دلایل مختلفی باشند:

وجود فرآیندهای انکولوژیک در ریه ها
فلوروگرافی سل را نشان می دهد
هنوز ذات الریه را نشان می دهد

با این حال، اغلب به دلیل کوچک بودن عکس، تنها زمانی که بیماری بسیار پیشرفته باشد، تغییرات بسیار فاحش در اندام های جفت شده تشخیص داده می شود. فلوروگرام وجود مثلاً برونشیت معمولی را مشخص نمی کند. وظیفه اصلیفلوروگرافی تشخیص سل یا سرطان است، زیرا این بیماری ها برای زندگی انسان بسیار خطرناک هستند.

شناخته شده برخی موارد منع مصرف برای فلوروگرافی. این شامل:

بارداری
دوره شیردهی
سن تا 14 سال
وجود همزمان بیماری های جدی، انکولوژی

آسیب احتمالی فلوروگرافی

از آنجایی که اکثر مردم به شایعات و گمانه زنی هایی که آنها را به اشتباه می اندازد اعتقاد دارند و خودشان هم حقایق را بررسی نمی کنند، به همین دلیل است که این عقیده در بین مردم منتشر می شود که تشعشعات اشعه ایکس و فلوروگرافی برای سلامتی مضر است. اما آیا این است؟ بیایید تصور کنیم ...

همه می دانند که همه افراد مقداری از تشعشع را در داخل دریافت می کنند زندگی روزمره. این پس زمینه طبیعی زمین در منطقه است. تقریباً 15 میکرورونتژن در ساعت (0.15 میکروسیورت در ساعت) است. دوز بی خطر 50 میکرورونتژن در ساعت (0.5 میکروسیورت در ساعت) است. بار تشعشع بر روی بدن در طول فلوروگرافی - 0.150-0.250 mSv. با اشعه ایکس - 0.150-0.400 mSv. اگر در هر دو صورت بگیریم کران پایین، سپس 150 میکروسیورت (µSv) است. در نگاه اول، ارزش به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر می رود، اما این دوز ایمن. من توضیح می دهم که چرا. واقعیت این است که در این مورد، زمان قرار گرفتن در معرض مهم است. حداقل است - چند ثانیه. مطالعات مدت‌هاست که این ایده را تایید کرده‌اند و دانشمندان مدت‌هاست می‌دانند که افراد می‌توانند تشعشعات را تا چند (2-3) میلی‌سیورت در ساعت بدون آسیب زیاد تحمل کنند. اجازه دهید به شما یادآوری کنم که 1 میلی سیورت (mSv، mSv) = 1000 میکروسیورت (µSv، mkSv، µSv). همانطور که می بینید، در مورد فلوروگرافی و اشعه ایکس، نوردهی بسیار کمتر است.

ترس ها از کجا آمده اند؟

واقعیت این است که قرار گرفتن در معرض دستگاه های قدیمی اشعه ایکس به 0.8 mSv رسیده است. این 800 میکروسیورت (µSv) است. این رقم با 1000-3000 میکروسیورت مجاز کوتاه مدت قابل مقایسه است، به خصوص اگر فرض کنیم که در صورت آسیب به فیلم، تصویر باید مجدداً و گاهی اوقات دو بار انجام شود. در حال حاضر تابش نیز ضعیف تر است و تنها 15 درصد از تصاویر رد می شوند.

بنابراین، هنگام درخواست برای کار، تماس بگیرید خدمت سربازی، قبل از تولد یک زن باردار، افرادی که با او زندگی می کنند، و همچنین یک بار در سال کارگران موسسات غذایی و پزشکی، سیگنال دهندگان و معلمان - همه باید تحت معاینه پزشکی و فلوروگرافی مناسب قرار گیرند. نمی توانی بترسی بیماری تشعشعمریض نشو! حتی اگر در طول سال از شما خواسته شود که تصویر را دوباره در هنگام مراجعه به بیمارستان تکرار کنید، بیمار نخواهید شد. از تمام تصاویر در طول عمر - همچنین هیچ چیز وجود نخواهد داشت.

عکس برای چیه؟ چه چیزی در تصویر دیده می شود؟

اندام هایی که در داخل قفسه سینه قرار دارند دارای ویژگی هستند - جذب تشعشع به روش های مختلف. به همین دلیل است که تصویر حاصل ناهمگن به نظر می رسد. مکان های همگن روشنی وجود دارد و گاهی اوقات خاموشی رخ می دهد. لکه های روشنقابل رویت:

قلب
برونش
برونشیل ها

ریه ها اگر سالم باشند، رنگ یکنواخت به نظر می رسند. اگر ملتهب باشند، خاموشی های مشخصه در تصویر قابل مشاهده خواهد بود (با افزایش تراکمبافت ریه) یا برعکس، مناطق روشن شده (با افزایش هوای بافت ریه).

رمزگشایی تصویر فلوروگرافی

نتایج، پس از مطالعه، ظرف چند روز آماده می شود. فلوروگرام تمام شده توسط رادیولوژیست معاینه می شود. اگر همه نشانه ها طبیعی باشد، بیمار برای معاینه اضافی فرستاده نمی شود. تیره شدن ریه در فلوروگرافی پزشکان را نگران می کند و بیمار برای روشن شدن تشخیص برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده می شود.

در صورت وجود خاموشی یا مناطق روشن، رادیولوژیست نتایج مشابهی را با تشخیص احتمالی می نویسد:

1. انبساط و فشرده شدن ریشه ها. فشرده شدن این ناحیه برای: ذات الریه، برونشیت و برخی فرآیندهای التهابی یا مزمن دیگر مشخص است.

2. ریشه ها سنگین هستند. این نتیجه گیری نشان دهنده وجود برونشیت یا یک فرآیند حاد (مزمن) دیگر است. برای تصویربرداری ریه در افراد سیگاری معمول است.

3. تقویت الگوی عروقی. معمولاً توسط سایه های سیاهرگ ها و شریان های ریوی تشکیل می شود. افزایش تظاهرات آن ممکن است نشانه برونشیت، ذات الریه یا مرحله اولیه سرطان باشد. همچنین نشان دهنده مشکلات در سیستم قلبی عروقی است.

4. بافت فیبری. وجود آن نشانه ای از ابتلای بیمار به بیماری ریوی است.

5. سایه های کانونی. تیره شدن حدود 1 سانتی متر ممکن است نشان دهنده بروز ذات الریه (کانون های قسمت های تحتانی و میانی ریه ها) یا سل (کانون های قسمت های بالایی) باشد.

6. کلسیفیکاسیون ها. سایه های ضخیم، اوه شکل گرد. خطرناک نیست. وجود تماس با بیمار را برای: سل، پنومونی نشان دهید. یعنی عفونت ایجاد نمی شود، بلکه با رسوب نمک های کلسیم جدا می شود.

7. دیافراگم تغییر می کند. ناهنجاری های دیافراگم را نشان می دهد. به دلیل توسعه می یابد وراثت بد، ناهنجاری های چسبندگی، چاقی، بیماری های گذشته(مری، کبد، معده، روده).

8. سینوس مهر و موم شده است (آزاد). سینوس پلوربه نام حفره ای که توسط چین های پلور ایجاد می شود. سینوس آزاد است در ریه های سالم، و برعکس، با بیماران مهر و موم شده است.

9. چسبندگی، لایه های پلوراپیکال. وجود چسبندگی یا لایه های پلوراپیکال نشان دهنده انتقال التهاب پلورا در گذشته است.

10. جابجایی (گسترش) سایه مدیاستن. مدیاستن فضای بین ریه ها + اندام های موجود در آن (قلب، آئورت، مری، نای، تیموس، غدد لنفاوی و عروق خونی). اتساع نشان دهنده فشار خون بالا، بزرگ شدن قلب، میوکاردیت یا نارسایی قلبی است.

فلوروگرافی روی فیلم در زمان ما هنوز راه اصلی بررسی است تصویر کلیاعضای داخلی. اگر بعد از آن، پزشک برای عکسبرداری اشعه ایکس تجویز کرد، باید به توصیه او عمل کنید.

نتایج فلوروگرافی می تواند نه تنها شروع سل، بلکه بسیاری از آنها را نیز آشکار کند بیماری های التهابیو فرآیندهای موثر بر ریه ها، برونش ها و بافت های مجاور.

تست کنید در اهداف پیشگیرانهترجیحا سالی یکبار اگر سابقه بیماری دستگاه تنفسی وجود داشته باشد یا خطری برای دستگاه تنفسی وجود داشته باشد. فعالیت حرفه ای، ممکن است اختصاص دهد معاینات اضافی- برای سلامتی خطرناک نیست.

انواع خاموشی در ریه ها

چیست - تیرگی در ریه ها در فلوروگرافی و چگونه می توان آنها را طبقه بندی کرد؟

بسته به ضایعه، می توانید سیاه شدن کاراکتر زیر را در تصویر مشاهده کنید:

• کانونی؛
• قطعه ای؛
• انصاف؛
• کانونی؛
• نشان دهنده وجود مایع؛
• شکل نامعینبا خطوط تار

تمام تغییرات در بافت ریه در تصویر منعکس شده و تغییر می کند تصویر بالینی.

علل تیره شدن ریه ها می تواند موارد زیر باشد:

• سل ریوی در مراحل مختلفو اشکال؛
• فرآیندهای انکولوژیک؛
• فروپاشی ریه - تشکیل یک منطقه غیر قابل عبور برای هوا؛
• فرآیندهای چرکی و التهابی - آبسه؛
• مشکلات مربوط به پلور - غشایی که جدا می شود دستگاه تنفسیاز سایر اندام های واقع در قفسه سینه;
• تجمع مایع در ناحیه پلور

نقاط تاریکآنها همچنین در تصویر با مشکلاتی در اندام ها ظاهر می شوند که در کانون توجه دستگاه اشعه ایکس قرار می گیرند. این با افزایش غدد لنفاوی ناشی از فرآیندهای التهابی در هر قسمت از بدن، نئوپلاسم روی ستون فقرات یا دنده در قفسه سینه، با مشکلات مری - به عنوان مثال، با گسترش پاتولوژیک آن اتفاق می افتد.

اگر در حین فلوروگرافی یک خاموشی در اشعه ایکس تشخیص داده شود، این بدان معنا نیست که آنها بلافاصله در یک داروخانه سل "قفل می کنند" و شروع به "اجبار" کردن آنها با قرص های سل می کنند. همانطور که قبلاً می بینید، منطقه تاریکتصویر همیشه مشکلات سیستم تنفسی را نشان نمی دهد.

اول اینکه حتما تفصیلی تعیین می کنند معاینه اشعه ایکس، که در آن از قفسه سینه در چندین برجستگی عکس گرفته شده است. بسیار مهم است که تصویر توسط یک رادیولوژیست مجرب خوانده شود تا از اشتباهاتی که می تواند بر سلامت بیمار تأثیر جدی بگذارد جلوگیری شود.

اگر تیرگی در ریه ها وجود داشته باشد، تشخیص از قبل با توجه به داده های دقیق اشعه ایکس انجام می شود.

دلایل خاموشی

سیاهی های کانونی مانند گره هایی در ریه ها هستند اندازه کوچک- قطر تا 10 میلی متر باعث نمایان شدن آنها شود اختلالات عروقی, مراحل اولیهفرآیندهای انکولوژیک و بیماری ها اندام های تنفسی. برای شناسایی دقیق علت، علاوه بر رادیوگرافی، لازم است توموگرافی کامپیوتریو تحویل دهید تحلیل های کلی، که علاوه بر "در حال انجام" - ادرار و خون، شامل خلط نیز می شود.

نمونه برداری از خلط برای معاینه یک روش معمول برای بیماری های ریوی است.

علیرغم شکایت بیمار از سرفه و درد قفسه سینه، آزمایش خون ممکن است هیچ تغییری را نشان ندهد. چنین تصویر بالینی برای سل کانونی معمول است، بنابراین معاینات روتین برای تعیین دقیق تشخیص ادامه خواهد یافت.

سیاهی های کانونی نیز در تصویر با انفارکتوس میوکارد یا سرطان ریه رخ می دهد. علائم حمله قلبی ممکن است شبیه باشد توسعه حادبیماری سل.

علائم اضافی: درد قفسه سینه، جابجایی به سمت چپو دادن به پهلو و پشت، هموپتیزی. با انفارکتوس میوکارد، ترومبوفلبیت اندام تحتانی ایجاد می شود.

سرطان ریه با آزمایش خون تشخیص داده می شود.

خاموشی های قطعه ای در تصویر به صورت بخش هایی با خطوط واضح قابل مشاهده است - در بیشتر موارد آنها شکل مثلثی دارند. اگر بخش مجرد باشد، این ممکن است نتیجه موارد زیر باشد: آسیب تروماتیکبافت ریه، وجود تومور درون برونشیال با علل مختلف، وجود جسم خارجی - کودکان اغلب استنشاق می کنند. قطعات کوچکاسباب بازی ها

اگر چندین بخش وجود داشته باشد، می توان بیمار را با موارد زیر تشخیص داد:

• ذات الریه درجات مختلفشدت در فرم حاد یا مزمن؛
• بیماری سل؛
• باریک شدن شاخه مرکزی برونش به دلیل تنگی؛
• وجود متاستاز در اندام های اطراف؛
• تجمع مایع در ناحیه پلور

سایه لوبار دارای خطوط واضحی است که به وضوح در تصویر قابل مشاهده است. این الگو نشان دهنده وجود بیماری های مزمن ریوی است - ضایعات چرکیبافت ها، برونشکتازی یا موارد دیگر. اگر انسداد برونش در تصویر قابل مشاهده باشد، می توان به وجود یک فرآیند بدخیم مشکوک شد.

تیرگی های کانونی با مشکلات زیر در ریه ها و بافت های اطراف ظاهر می شود:

• التهاب ریه ها؛
• تجمع مایع در بافت پلور - افیوژن؛
• وقوع نفوذ ائوزینوفیلیک- تهاجم کرمی؛
• آسم برونش؛
• آبسه

ایجاد سایه کانونی در تصویربرداری تومور علل مختلف، پینه هایی که بعد از شکستگی روی دنده ها رشد کرده اند.

ایجاد ادم فزاینده اندام، با افزایش فشار داخل عروقی در طول ایسکمی یا مسمومیت عمومی بدن تجمع می یابد.

آسیب شناسی های بیان شده توسط خاموشی به شکل نامحدود می تواند نشانه های بسیاری از بیماری ها باشد:

• فرآیندهای التهابی ناشی از عفونت استافیلوکوک؛
• تجمع مایع جنب؛
• حمله قلبی؛
• جنب اگزوداتیو

بنابراین، اگر پس از دریافت فرمی از اتاق فلوروگرافی، کتیبه ای در مورد وجود تغییرات داشته باشد، نباید خودتان تشخیص دهید. در مرحله بعد، آنها یک عکس دقیق می گیرند و تنها پس از آن، با توجه به توضیحات یک متخصص، تصمیم گیری در مورد بیشتر انجام می شود فعالیت های تشخیصیبرای تعیین نحوه درمان بیماری حاصل.

تفسیر تصویر

نتیجه گیری از یک رادیولوژیست با تشخیص احتمالی ممکن است به این صورت باشد:

1. ریشه ها فشرده و منبسط می شوند - ممکن است: برونشیت، پنومونی، آسم برونش.
2. وجود ریشه های رشته ای در تصویر برای تشدیدها مشخص است برونشیت مزمنو ممکن است نشان دهنده سوء مصرف سیگار باشد.
3. تقویت الگوی عروقی ممکن است یکی از علائم زیر باشد: مشکلات سیستم قلبی عروقی، التهاب، برونشیت، سرطان در مرحله اولیه.
4. دسترسی بافت فیبرینشان دهنده سابقه بیماری تنفسی است.
5. اگر نتیجه گیری رادیولوژیست بگوید: سایه های کانونی، این یک سیگنال برای پزشک است: برای تعیین معاینات اضافی. چنین علائمی نشان دهنده وجود ذات الریه در بخش های فوقانی یا میانی یا سل است.
6. با وجود لکه های واضح در تصویر، ناشی از وجود کلسیفیکاسیون، بیمار نیازی به درمان ندارد. موضوع با بیماران مبتلا به سل یا پنومونی باکتریایی، اما بدن او این بیماری را به تنهایی شکست داد. عفونت با رسوب نمک های کلسیم جدا شد.

تصاویر را می توان به شرح زیر توصیف کرد.

تغییرات دیافراگم وجود دارد. چنین ناهنجاری هایی ایجاد می شود دلایل ژنتیکی، به خاطر اینکه فرآیندهای چسبندگیدر سینه بیماری های مزمن اندام های گوارشی- کبد، مری، معده، روده.

در رادیولوژی به لکه سایه می گویند. سایه ای که شبیه لکه است و قطر آن کمتر از 1 سانتی متر است، سایه لکه دار است. سایه کانونی کانونی است که اندازه آن از 0.1 سانتی متر تا 1.0 سانتی متر متغیر است. این کانون های پاتولوژیک مشخصه اشکال مختلف بینی هستند. از نظر منشأ، این کانون ها می توانند منشا التهابی و توموری داشته باشند و همچنین در اثر خونریزی، ادم، آتلکتازی ایجاد می شوند. تجربه اشعه ایکس ثابت می کند که کانون هایی در ریه ها در بیماری های التهابی یافت می شوند که ساختار پارانشیم ریه را به طور پاتولوژیک تغییر می دهند. در کشور ما کانون ها نیز از مشخصه های سل (سل کانونی) هستند. در عمل، اغلب زمانی رخ می دهد که 2-3 کانون در یک ریه وجود داشته باشد، سپس رادیولوژیست ها در مورد گروهی از کانون ها در ریه صحبت می کنند. متخصصان بی تجربه و جوان برای سایه های کانونی سطح مقطع رگ، سایه نوک سینه های غده پستانی و همچنین رسوبات کلسیم در غضروف دنده ها را می گیرند.

سایه کانونی دارای ویژگی های زیر است:

1) محلی سازی سایه کانونی.
2) شیوع سایه کانونی.
3) خطوط سایه کانونی.
4) شدت سایه کانونی.

در این بیمارتمرکز در لوب میانی یافت می شود ریه راستبا یک حفره پوسیدگی در مرکز (با یک فلش نشان داده شده است). مطابق با کلینیک، بیمار مبتلا به سل تشخیص داده شد.

لکه سفید روی ریه/نقطه سفید روی ریه/لکه های سفید روی ریه/دو نقطه روی ریه/نقطه بیماری ریه روی ریه

برای هر بیماری محلی سازی مشخصی از کانون وجود دارد. سل (سل کانونی و توبرکلوما) با موضعی شدن در راس ریه ها و زیر استخوان ترقوه مشخص می شود. با پنومونی، محلی سازی می تواند هر گونه باشد، اما برای بیماری های التهابی ریه ها، گروهی از کانون ها (2-3 کانون) مشخص است. برای سرطان ریه محیطی یا متاستاز تومور ویژگیاشعه ایکس یک ضایعه منفرد را بدون علائم کلسیفیکاسیون نشان داد.

خطوط کوره تیز و نامشخص است. خطوط تار اغلب نشان می دهد علت التهابیمنشا آتشگاه اگر در اشعه ایکس با یک فوکوس منفرد با خطوط تیز روبرو شویم که در ناحیه راس و ساب ترقوه قرار ندارد، آنگاه رادیولوژیست سرطان محیطی را فرض می کند. فوکوس منفرد با خطوط تیز که در راس یا زیر ترقوه قرار دارد نشان دهنده سل (سل کانونی یا توبرکلوما) است.

ساختار زیر تمرکز متمایز است - همگن یا ناهمگن. اگر به مثال سل ریوی نگاه کنیم، با استفاده از این ویژگی ها می توان فاز بیماری را گفت که در انتخاب شیمی درمانی به آن توجه می شود. همگن سایه کانونیمشخصه سل در مرحله تراکم و ناهمگن برای سل.

این بیمار تغییراتی را در ریشه های ریهکه مربوط به سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه در بیمار مبتلا به دمای طولانی مدتو سرفه

نقطه کوچک روی ریه/نقطه کوچک روی ریه/نقاط در ریه در عکسبرداری با اشعه ایکس/

اگر از شدت سایه کانونی صحبت می کند، رادیولوژیست ها اغلب شدت را با اطراف مقایسه می کنند. ساختارهای تشریحیبه عنوان مثال با رگ های خونیریه ها

شدت تمرکز زیر مشخص می شود:

1) سایه با شدت کم - اگر تمرکز با شدت تجسم شود، به عنوان یک بخش طولی از رگ.
2) سایه با شدت متوسط ​​- اگر تمرکز با شدت تجسم شود، مانند یک رگ در یک بخش محوری.
3) کوره متراکم(سایه با شدت بالا) - اگر تمرکز با شدت بالاتر از شدت رگ ریه در بخش محوری تجسم شود.

با سایه کم شدت بر روی رادیوگرافی، بسته به کلینیک، ممکن است مشکوک شود. پنومونی کانونییا سل در مرحله نفوذ (سل کانونی). سایه نسبتاً شدید نشان دهنده تضعیف روند سل است که اغلب با درمان کافی مشاهده می شود.

همچنین رادیولوژیست ها به طور جداگانه کانون گون یا کانون کلسیفیه مرده در ریه را تشخیص می دهند که همراه با کلسیفیه غده لنفاوییک کمپلکس سل اولیه را نشان می دهد.

هر فوکوس (نقطه)، اگر دقت کنید، منحصر به فرد است و فقط یک رادیولوژیست با تجربه قادر به مقایسه تصویر بالینی با تصویر رادیوگرافی است. برای جلوگیری از خطاهای تشخیصی غیر ضروری، رادیوگرافی در دو پروجکشن انجام می شود و بعدا نیز انجام می شود زمان مشخصبرای ارزیابی تمرکز در دینامیک. به عنوان مثال، اگر یک بیمار 70 ساله که تمام عمرش سیگار می کشد، مشخص شود که این بیماری را دارد تک فوکوسدر ریه، صحیح تر است که این تشکیل را به عنوان سرطان ریه.

یک بیمار 76 ساله در ریه راست سایه دارد. سرطان ریه محیطی در ابتدا مشکوک بود، اما تشخیص در این بیمار هامارتوم ریه راست است.

لکه گرد در ریه / ذات الریه ریه در سمت راست لکه های روی ریه / لکه های روی ریه باعث می شود

یک نقطه گرد در اشعه ایکس مربوط به سندرم اشعه ایکس سایه گرد است. گفته می شود که سندرم سایه گرد زمانی رخ می دهد که سایه های زیر در عکس اشعه ایکس ظاهر شوند:

1) سایه های منفرد به شکل گرد.
2) سایه های منفرد به شکل نیم دایره.
3) تک سایه ها بیضی شکل.
4) سایه های گرد متعدد.
5) سایه های متعدد به شکل نیم دایره.
6) سایه های بیضی متعدد.

همچنین معیار مهمبرای اینکه بگوییم چه زمانی یک سایه گرد در رادیوگرافی قابل مشاهده است - این اندازه است. اندازه سایه گرد باید بیش از 1 سانتی متر باشد، زیرا سایه های کوچکتر کانون هستند.

سایه گرد، مانند آتشدان، به دلیل متفاوت است علل پاتولوژیکدر ریه، به عنوان مثال:

1) فرآیند التهابی.
2) فرآیند تومور.

همچنین، یک سایه گرد با حفره هایی در ریه همراه با مایع تجسم می شود. دلایل غیر مرتبطی نیز وجود دارد آسیب شناسی ریه، اما در آن یک سایه گرد تجسم می شود - این یک آسیب شناسی پلور است. اینها عبارتند از جنب (التهاب پلور)، تومور پلور، کیست.

بیمار یک کیست پر از مایع دارد.

لکه در ریه راست / نقطه روی ریه چپ / نقطه روی ریه با فلوروگرافی

رادیولوژیست برای اینکه بگوید سایه گرد متعلق به چه بیماری است، ابتدا به سوالات زیر پاسخ می دهد:

1) سایه چه شکلی است؟
2) آیا ارتباطی با اندام های اطراف وجود دارد؟
3) خطوط سایه چیست؟
4) ساختار سایه چگونه است؟

شکل سایه گرد روند را محدود می کند فرآیند پاتولوژیککه داخل و خارج ریه است. برای آسیب شناسی داخل ریوی، به طور مشخص گرد است، اما همچنین یک سایه بیضی شکل است. یک سایه بیضی شکل با کیست های ریه که با مایع پر شده است ایجاد می شود. همچنین سایه بیضی شکل است تصویر مشخصههنگامی که اندازه کیست به اندازه ای افزایش یافته است که با دیافراگم، جنب، مدیاستن، دیواره قفسه سینه تماس پیدا کند.

خطوط سایه گرد به رادیولوژیست اجازه می دهد تا علت آسیب شناسی را تعیین کند، بنابراین آنها هستند علامت مهمهنگام توصیف

خطوط عبارتند از:

1) فازی یا به آنها فازی نیز گفته می شود.
2) شفاف یا تیز.

خطوط مبهم برای بیماری های التهابی ریه. تشخیص خاص در این مورد غیرممکن است، اما علامت شناسایی شده سری افتراقی را محدود می کند. با خطوط واضح، باید فرض کرد تومور ریه، سل یا مایع تشکیل کیستیککه حاوی هوا نیست.

بیمار دچار سیاهی ریه راست است که برای پنومونی لوبار مشخص است.

لکه ریه/نقطه سفید اشعه ایکس ریه/نقطه روشن اشعه ایکس ریه

یک سایه گرد در ساختار آن به صورت همگن یا ناهمگن تجسم می شود. سایه با توبرکلوما همگن است، اما در پس زمینه سایه، پيش نيازباید کلسیم باشد اگر یک سازند گرد وجود داشته باشد که در آن حفره ای در داخل وجود داشته باشد، اولین چیزی که رادیولوژیست ها به آن فکر می کنند تومور با پوسیدگی یا پوسیدگی است. سل نفوذیدر مرحله زوال برای سرطان، یک سایه گرد با حفره مشخص تر است که در آن خطوط داخلی ناهموار و ضخامت دیواره ناهموار است. توبرکلوما با حفره های هلالی شکل کوچک مشخص می شود. حفره ای با محتوای مایع زمانی که کیست باز می شود (خروج محتوای مایع) به داخل برونش، و همچنین زمانی که کیست باز می شود، مشاهده می شود. آبسه ریه، که همراه است بیماری جدیبیمار

هنگام رمزگشایی رادیوگرافی با سایه گرد، اتفاق می افتد که علیرغم در نظر گرفتن تمام علائم فوق، رادیولوژیست به نتیجه ای منتهی نمی شود. سپس یک پیش نیاز برای تشخیص است ارزیابی صحیحبافت ریه در مجاورت کانون پاتولوژیک. اگر اطراف با خطوط تار فوکوس شود بافت ریهدست نخورده است، پس این نشانه التهاب تازه (فاز حاد و تحت حاد) است. فیبروز بافت اطراف کانون نشان دهنده یک فرآیند التهابی مزمن است که اغلب مشخصه سل است. برای التهاب مزمنپیدایش سل با مسیری مشخص می شود ریشه ریویکه به صورت نایژه ای در حال تخلیه حفره با دیواره های ضخیم دیده می شود.

این بیمار سرطان ریه را ترک کرده است.