انتخاب خوانندگان
مقالات محبوب
غدد لنفاوی در کشاله ران لنف را فیلتر می کنند و آن را از ناخالصی های مضر آزاد می کنند و در پاسخ به تهاجم عوامل عفونی ملتهب می شوند. غدد اغلب به بیماری های مقاربتی پاسخ می دهند، زیرا در نزدیکی اندام تناسلی قرار دارند.
غدد لنفاوی اینگوینال در پرینه (در چین های بین پاها و ناحیه لگن) قرار دارند. آنها همچنین می توانند در مثلث فمورال، داخل و خارج ران ها احساس شوند. برای درک اینکه این تشکل ها در کجا قرار دارند، نمودار کمک خواهد کرد.
محل غدد لنفاوی اینگوینال و عروق لنفاوی
محل غدد لنفاوی اینگوینال در انسان نشان دهنده تقسیم آنها به 3 گروه است:
غدد لنفاوی واقع بین کشاله ران و ران قابل لمس هستند. در همان زمان، تشکیلات گرد با قوام نرم مشخص می شود که به راحتی زیر پوست حرکت می کند. اگر آنها بزرگتر از یک نخود نباشند، دیگر نیازی به صحبت در مورد آسیب شناسی نیست.
پیوندهای ایمنی در ناحیه اینگوینال عمیق و سطحی هستند. دومی در ضخامت بافت همبند دیواره شکم قرار دارد. غدد عمیق در نزدیکی ورید فمورال قرار دارند. آنها مسئول فیلتر کردن لنفاوی هستند که از اندام تناسلی خارجی و اندام تحتانی می آیند.
به طور معمول، اندازه غدد لنفاوی اینگوینال از 2.1 تا 13.6 میلی متر است. ابعاد مرزی پیوندهای ایمنی 10 میلی متر است.
در بیماری های سیستمیک، چندین گروه از پیوندهای ایمنی ملتهب می شوند. گره های لنفاوی در کشاله ران در پاسخ به مشکلاتی در پاها و ناحیه لگن، اندازه تغییر می کنند.
در صورت مشاهده برآمدگی، مهر و موم در کشاله ران یا وجود درد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. متخصص معاینه دقیق انجام می دهد و علت واقعی نقض را شناسایی می کند.
روش های تشخیص غدد لنفاوی اینگوینال:
سوراخ کردن گره لنفاوی در صورتی انجام می شود که قوام جامد داشته باشد و به بافت های همسایه لحیم شده باشد. در این مورد، پزشک دلیلی برای فرض یک روند بدخیم دارد. با شناسایی محتمل ترین علت آسیب شناسی، درمانگر شما را به یک متخصص ارجاع می دهد یا به شما توصیه می کند که معاینات دیگری را انجام دهید.
اگر غده لنفاوی در کشاله ران افزایش یافته است، برای شناسایی علت این پدیده باید به پزشک مراجعه کنید. هنگامی که بافت لنفاوی رشد می کند، به آن لنفادنوپاتی می گویند. در همان زمان، تشکیلات در اندازه افزایش می یابد. اگر رشد (هیپرپلازی) غدد با یک فرآیند التهابی همراه باشد، ما در مورد لنفادنیت صحبت می کنیم.
اندازه طبیعی غدد لنفاوی در کشاله ران معمولاً با قطر یک نخود قابل مقایسه است. اغلب، هیپرپلازی سازند به دلیل عفونت ویروسی، باکتریایی یا قارچی است. در هر صورت، شما نباید خوددرمانی کنید، زیرا این فقط می تواند آسیب برساند.
هیپرپلازی غدد لنفاوی اینگوینال رشد و تغییر پاتولوژیک بافت لنفاوی است. رایج ترین دلایل در زیر ذکر شده است:
غدد لنفاوی اینگوینال (و همچنین برخی دیگر) در پاسخ به عفونت دچار تغییرات پاتولوژیک می شوند و ممکن است به دلایل زیر باشد:
علائم آسیب شناسی عبارتند از:
مسمومیت با خفه شدن تشکیلات و پیشرفت بیماری مشاهده می شود. در این مورد، بیمار تظاهراتی از خود مسمومیت بدن (لخته های چرکی) دارد، در KLA تسریع ESR و افزایش تعداد لکوسیت ها وجود دارد. شکل مزمن آسیب شناسی اغلب با علائم ضعف همراه است.
اگر بیمار نمی داند که کدام پزشک لنفادنیت اینگوینال را درمان می کند، باید با یک درمانگر تماس بگیرد. بسته به علتی که باعث تحریک روند التهابی شده است، به کمک یک یا چند متخصص ذکر شده در زیر نیاز خواهید داشت:
نحوه درمان گره لنفاوی در کشاله ران در یک مرد یا یک زن بستگی به علتی دارد که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است. فقط یک پزشک می تواند منبع اصلی فرآیند التهابی را تعیین کند، بنابراین، با کشف علائم مشکوک، نباید او را برای ویزیت بکشید.
در بیشتر موارد، اختلال در گره های اینگوینال در پس زمینه یک بیماری عفونی دیگر رخ می دهد. آسیب شناسی انکولوژیک، به عنوان علت افزایش پیوندهای ایمنی، نادر است. اغلب کاربونکل ها، جوش ها در نزدیکی منطقه آسیب دیده موضعی می شوند، ضایعات پوستی وجود دارد.
درمان گره های اینگوینال به صورت محافظه کارانه یا جراحی انجام می شود. دومی در موارد پیشرفته، زمانی که فرآیند چرکی وجود دارد، استفاده می شود. در این مورد، غده باز می شود، چرک از آن پاک می شود. غیرممکن است که متوجه ضایعه باکتریایی غدد لنفاوی نشوید.
با درمان محافظه کارانه، از موارد زیر استفاده می شود:
برخی از بیماران از پزشکان می پرسند که آیا می توان غدد لنفاوی را برای تسریع بهبودی گرم کرد. انجام این کار، به خصوص با فرآیند چرکی، کاملا غیرممکن است، زیرا گرم کردن به گسترش عفونت در سراسر بدن کمک می کند.
اطمینان از اینکه غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران هرگز ملتهب نمی شوند غیرممکن است، اما می توانید احتمال ایجاد آسیب شناسی را کاهش دهید. برای این کار توصیه می شود:
اگر قوانین را دنبال کنید، به احتمال زیاد، لنفادنیت اینگوینال شما را آزار نخواهد داد. اگر التهاب غدد رخ دهد، باید با پزشک مشورت کنید.
التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان: علل، علائم، درمان
غدد لنفاوی بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن هستند. آنها حذف مداوم اجسام مختلف خارجی از بدن را فراهم می کنند: میکروب ها، باکتری ها، ویروس ها. اینها نوعی فیلتر هستند که از انتشار هر گونه میکرو فلور بیماری زا در بدن جلوگیری می کنند.
بنابراین، اگر یک زن غدد لنفاوی ملتهب در کشاله ران داشته باشد، باید علت آن را پیدا کرد، زیرا ممکن است نشانهای از یک عفونت جزئی یا نشانهای از یک بیماری جدی باشد. این مشکل به خودی خود برطرف نمی شود، بلکه نیاز به مداخله مراقبت های پزشکی دارد.
علل و عوامل خطر
دلایل مختلفی برای التهاب غدد لنفاوی وجود دارد. رایج ترین عبارتند از:
1 . وجود نئوپلاسم های انکولوژیک.
اگر رشد تومور شروع به پیشرفت کند یا به مرحله بدخیم منتقل شود، فرآیند التهابی بر تمام مکانهای گرهها در زن تأثیر میگذارد.
وقتی همه چیز خوب است، مردم به نقشی که سیستم لنفاوی برای کل بدن ایفا می کند فکر نمی کنند.
تعداد زیادی غدد لنفاوی در بدن وجود دارد، اما این مقاله به غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان، جایی که اهمیت آنها قرار دارد، توجه میکند.
وظایف سیستم لنفاوی:
نواحی اصلی که غدد لنفاوی در زنان در آن قرار دارند عبارتند از:
غدد لنفاوی عمدتاً به صورت دستههایی در نزدیکی رگهای خونی قرار دارند، جایی که مکانهای متحرکی وجود دارد. مویرگ های لنفاوی از بیشتر اندام ها و بافت ها عبور می کنند. به نظر می رسد که غدد لنفاوی و رگ های خونی در سراسر بدن قرار دارند.
پزشک به طور دقیق وضعیت غدد لنفاوی را تعیین می کند
با وضعیت غدد لنفاوی، می توانید متوجه شوید که آیا یک بیماری التهابی و عفونی در بدن وجود دارد یا خیر. هنگامی که غدد لنفاوی در حالت طبیعی خود هستند، هیچ درد یا ناراحتی ایجاد نمی کنند. اما در صورت وجود بیماری، آنها افزایش می یابند، درد ایجاد می شود.
غدد لنفاوی اینگوینال در زنان را می توان به دو نوع تقسیم کرد:
غدد لنفاوی اینگوینال در زنان از اهمیت بالایی برخوردار است. آنها از ورود میکرو فلور بیماری زا به ناحیه لگن جلوگیری می کنند.
از نظر ظاهری، غدد لنفاوی ملتهب در زنان شبیه یک تومور کوچک است که در ناحیه کشاله ران ظاهر می شود. اینکه کجا خواهد بود بستگی به علت التهاب دارد. مکان در یک یا هر دو طرف امکان پذیر است.
درد نشانه واضحی از مشکلات غدد لنفاوی در کشاله ران است
در ابتدا، غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان، جایی که فرآیندهای التهابی در آن قرار دارند، خیلی آزاردهنده نیستند. ممکن است کمی ناراحتی و درد خفیف وجود داشته باشد.
با این حال، با پیشرفت بیماری، علائم زیر قابل توجه خواهد بود:
التهاب غدد لنفاوی اغلب باعث افزایش دمای بدن می شود
اگر لنفادنیت مزمن باشد، شدت علائم فوق خفیف است.
بیماری ها و آسیب های خاصی وجود دارد که با التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران ظاهر می شود. این به این دلیل است که باکتری هایی که در طبیعت بیماری زا هستند به بدن نفوذ می کنند.
وحشت نکنید، باید علت بیماری را پیدا کنید و درمان را شروع کنید
شایع ترین بیماری ها:
هر بیماری نیاز به درمان دارد، اطلاعات مربوطه در دسترس همه است
نحوه و نحوه درمان غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان، که در آن کانون های التهاب وجود دارد، پس از انجام معاینه لازم و شناسایی علل روند التهابی، باید توسط متخصص تعیین شود.
آنها را می توان تنها در ابتدای درمان، به عنوان بخشی از اقدامات درمانی پیچیده استفاده کرد. شما می توانید درمان را تنها پس از مراجعه به پزشک شروع کنید که بر اساس نتایج معاینه و آزمایش، انکولوژی را به عنوان علت ایجاد لنفادنیت حذف می کند. استفاده از روش های عامیانه به تسریع روند بهبودی کمک می کند.
موثرترین داروهای مردمی:
برگ نعناع
تنتور اکیناسه
گاز را بردارید، از آن بانداژ کنید، آن را در محلول آماده شده مرطوب کنید و با نوار چسب در محل التهاب غدد لنفاوی ثابت کنید. کمپرس را یک شبه بگذارید.
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، استفاده از داروهایی که شامل اجزای ضد عفونی کننده هستند، توصیه می شود. ترکیب یک پماد ضد التهابی موثر باید لزوماً حاوی آنتی بیوتیک باشد. کمپرس با Levomekol، Levosin نتیجه خوبی می دهد.
استفاده از چنین داروهایی برای لنفادنیت اینگوینال چرکی کاملاً منع مصرف دارد.
اگر نتیجه مورد انتظار کافی نباشد، پزشک ممکن است استفاده از آنتی بیوتیک را تجویز کند. هدف اصلی درمان آنتی بیوتیکی از بین بردن عفونتی است که باعث ایجاد فرآیند التهابی شده است.
داروهایی را از گروه پنی سیلین تجویز کنید: آمپیوکس، آمپی سیلین. مدت زمان مصرف دارو و دوز بر اساس درجه علائم محاسبه می شود.
با عفونت قارچی غدد لنفاوی، قرص هایی با اثر ضد قارچی تجویز می شود. ترکیب چنین داروهایی شامل ایتراکونازول، فلوکونازول، کتوکونازول است.
اغلب تعیین ماهیت عفونت دشوار است. بنابراین، پزشک ممکن است یک درمان ترکیبی را تجویز کند: مصرف آنتی بیوتیک ها و عوامل ضد قارچ.
با لنفادنیت در مراحل اولیه فرآیند التهابی، الکتروفورز با آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها تجویز می شود.
با فرم چرکی، روش های فیزیوتراپی به شدت ممنوع است.
پیش از این، برداشتن غدد لنفاوی تحت تاثیر جراحی تنها راه درمان لنفادنیت بود. این مداخله می تواند بر کاهش روند خروج مایع لنفاوی تأثیر بگذارد.
جراحی یک اقدام شدید برای درمان یک نوع چرکی از بیماری است
به همین دلیل، جراحی فقط در مواقع اضطراری - در صورتی که بیماری چرکی باشد - استفاده می شود. در این مورد، حفره چرکین، در محل غدد لنفاوی ملتهب تخلیه می شود.
فقط یک متخصص پس از دریافت نتایج معاینه می تواند اقدامات درمانی لازم را تجویز کند. قبل از دریافت نتایج آزمایشات، پزشک داروهایی را تجویز می کند که هدف آنها تقویت سیستم ایمنی است. مصرف تنتور اکیناسه پورپوره 3 بار در روز توصیه می شود.
در طول درمان، مراقبت از یک رژیم غذایی متعادل و مناسب ضروری است. توصیه می شود در منوی روزانه حجم محصولات شیر ترش مصرفی، سیر، پیاز تازه را افزایش دهید.
سیر و پیاز - محصولات لازم برای تقویت بدن
غذاهای چرب، شور و سنگین باید ممنوع شود. نوشیدنی های الکلی و گازدار ممنوع است.
اگر التهاب غدد لنفاوی به دلیل هیپوترمی ایجاد شده باشد، باید حمام پا انجام شود.
گرم کردن غدد لنفاوی ملتهب به شدت ممنوع است
درمان اصلی برای افزایش غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان با هدف از بین بردن علت التهاب خواهد بود. به محض اینکه مشخص شود منبع اولیه کجاست و چه زمانی از بین میرود، غدد لنفاوی اینگوینال کاهش مییابد و بیماری عقبنشینی میکند.
به موقع اقدام کنید غدد لنفاوی شما را آزار نخواهند داد
ظهور یک فرآیند التهابی غدد لنفاوی در ناحیه اینگوینال در زنان به این معنی است که باکتری های بیماری زا وارد بدن شده اند. شما نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، زیرا فقط یک متخصص می تواند علت را تعیین کند و درمان را تجویز کند.
همه چیز در مورد التهاب غدد لنفاوی اینگوینال در زنان. یک ویدیو مفید تماشا کنید:
لنفوگرانولومای اینگوینال: مجازات بی احتیاطی. در ویدیوی زیر متوجه شوید که در مورد چه چیزی صحبت می کنیم:
علت تورم غدد لنفاوی چیست؟ پاسخ سوال را در ویدیو جستجو کنید:
به نظر من با درد مداوم در کشاله ران، باید به پزشک مراجعه کنید. خود درمانی چیست
غدد لنفاوی واقع در کشاله ران اندام بسیار مهمی در بدن ما هستند، زیرا آنها هستند که به عنوان نوعی "فیلتر" عمل می کنند و از این طریق از ورود هر گونه عفونت، ویروس یا باکتری به هر اندامی جلوگیری می کنند. و اگر غدد لنفاوی ما شروع به آزار ما کنند - انواع درد، قرمزی در ناحیه ای که در آن قرار دارند یا فشرده شدن وجود دارد، در این شرایط توصیه می شود فوراً با متخصص مربوطه تماس بگیرید، زیرا علائم فوق می تواند با آنها همراه باشد. تشخیص ها و آسیب شناسی های بسیار خطرناک. پس خطر چنین دردی چیست؟ و چرا غدد لنفاوی در کشاله ران درد می کنند؟ در این مقاله به این سوال برای شما پاسخ خواهیم داد.
همانطور که قبلا ذکر شد، غدد لنفاوی برای "محافظت" از اندام های مجاور واقع در کنار آنها طراحی شده اند، که به نوبه خود در ابتدا می تواند به تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی باعث بروز احساسات دردناک می شود کمک کند. واقعیت این است که در ناحیه اینگوینال سه گروه از غدد لنفاوی وجود دارد که مسئول "ایمنی" قسمت های خاصی از بدن واقع در ناحیه اینگوینال هستند. در ادامه فهرستی از اعضای گروه های خاصی از غدد لنفاوی را ارائه خواهیم کرد که "مسئول" هستند:
غدد لنفاوی فوقانی
وظیفه غدد لنفاوی فوقانی فیلتر کردن لنفی است که از ناحیه گلوتئال و جانبی بدن و همچنین از قسمت تحتانی شکم می آید.
غدد لنفاوی میانی
غدد لنفاوی میانی لنفی را که از اندام های دستگاه تناسلی ادراری، از راست روده و مقعد می آید، فیلتر می کنند.
غدد لنفاوی تحتانی
این گروه از غدد لنفاوی به حذف مواد زائد سلولی و پوسیدگی اندام تحتانی کمک می کند.
بروز احساسات دردناک در غدد لنفاوی هر گروه نشان دهنده نقض کار یک اندام خاص است و بروز علائم همزمان و عبور از مطالعات خاص به ایجاد تشخیص دقیق کمک می کند.
همانطور که قبلاً گفتیم، غدد لنفاوی برای محافظت از اندام های واقع در نزدیکی آنها از ورود هرگونه عفونت مضر به آنها "طراحی شده اند". به همین دلیل است که حتی با سرماخوردگی معمولی یا هیپوترمی بدن، غدد لنفاوی ما شروع به "آشفتگی" می کنند: احساسات دردناک ایجاد می شود و قرمزی نیز در ناحیه ای که آنها قرار دارند امکان پذیر است. با این حال، نباید تصور کرد که بروز درد در ناحیه غدد لنفاوی تنها نشانه بیماری های "به سرعت از بین رفته" و بیهوده است. بنابراین، به عنوان مثال، انواع مختلف ناراحتی، درد، قرمزی و سفتی در غدد لنفاوی در کشاله ران ممکن است نشان دهنده وجود بیماری ها و آسیب شناسی های جدی باشد. در زیر لیستی از بیماری هایی که ممکن است با علائمی که در بالا توضیح داده شد ظاهر شوند آمده است:
انواع بیماری های مقاربتی؛
وجود نئوپلاسم (از جمله انکولوژیک)؛
داشتن مشکلات کلیه؛
وجود مشکلات در اندام های لگن؛
مراحل اولیه سل؛
همانطور که می بینید، لیستی از علل احتمالی درد در غدد لنفاوی در کشاله ران شامل آسیب شناسی ها و بیماری های جدی است که اگر به موقع شروع نشود، می تواند منجر به غم انگیزترین عواقب شود. به همین دلیل است که در صورت بروز هر گونه دردی، باید بلافاصله با متخصص مربوطه تماس بگیرید.
با این حال، وحشت نکنید، زیرا، همانطور که قبلاً گفتیم، هر گونه احساس دردناک در غدد لنفاوی نیز می تواند در نتیجه شایع ترین سرماخوردگی یا در نتیجه هیپوترمی رخ دهد. آسیب قبلی در کشاله ران دلیل دیگری است که ممکن است باعث درد در غدد لنفاوی این ناحیه شود. مصرف داروهای مخدر یا هر دارویی نیز می تواند با علائم مشابهی ظاهر شود.
لنفادنیت یک اصطلاح پزشکی است که ماهیت آن افزایش غدد لنفاوی در یک منطقه خاص است. به عنوان یک قاعده، اول از همه، هنگامی که لنفادنیت رخ می دهد، بیمار علائم زیر را یادداشت می کند:
درد خفیف در کشاله ران که به تدریج می تواند شدیدتر شود. در برخی موارد، درد کاملاً حاد است.
قرمزی پوست در ناحیه ای که غدد لنفاوی در آن قرار دارند. در برخی موارد، تکه ای از پوست ممکن است رنگ قرمز مایل به قرمز یا زرشکی روشن پیدا کند.
غدد لنفاوی خود بزرگتر می شوند، در حالی که شبیه یک توپ هستند. چنین تشکیلاتی از نظر بصری و نه تنها در هنگام لمس قابل مشاهده است.
در برخی موارد بسته به علتی که منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوی شده است، علائمی مانند تب، لرز و همچنین ضعف عمومی و کسالت ممکن است بروز کند.
همانطور که قبلاً گفتیم، غدد لنفاوی برای "نگهبانی" سیستم ایمنی در نزدیکی اندام های واقع شده طراحی شده اند و در صورت بروز درد در غدد لنفاوی اینگوینال، بدن ما سعی می کند وجود هرگونه تهدیدی را برای سلامتی ما گزارش کند. در این راستا، برای رهایی از احساسات دردناک مزاحم، در ابتدا لازم است که علت واقعی وقوع آنها شناسایی شود. برای انجام این کار، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید، جایی که در آینده باید تحت معاینه قرار بگیرید و آزمایشات لازم را بگذرانید:
آزمایش خون (آزمایش خون آزمایشگاهی - باکتریولوژیکی، بیوشیمیایی و استاندارد)؛
در صورت لزوم، روش هایی مانند توموگرافی، اشعه ایکس و بیوپسی از غدد لنفاوی ملتهب می تواند تجویز شود. شایان ذکر است که در صورت مشکوک بودن به انکولوژی، روشی مانند بیوپسی تجویز می شود. اگر مشکوک به وجود متاستاز وجود داشته باشد، در این شرایط، متخصص برای انجام MRI تعیین می شود.
باید در نظر داشت که مراجعه نابهنگام به متخصص می تواند منجر به منفی ترین عواقب شود و بیماری مانند لنفادنیت می تواند به شکل حاد خود تبدیل شود که برای درمان آن ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد. به همین دلیل است که نباید برای مدت طولانی مراجعه به متخصص را به تعویق بیندازید.
پس از گذراندن تمام مراحل فوق، متخصص درمان را تجویز می کند که به نوبه خود می تواند محافظه کارانه یا رادیکال باشد. در مورد اولین نوع درمان برای لنفادنیت، در این شرایط، به عنوان یک قاعده، برای بیمار داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و پمادها تجویز می شود که به نوبه خود به از بین بردن چروک غدد لنفاوی در صورت وجود کمک می کند. به عنوان یک اقدام اضافی، بیمار ممکن است تحت عملی مانند الکتروفورز قرار گیرد. ورزش های درمانی، رژیم غذایی و استفاده از ویتامین ها نیز به بهبودی سریع بیمار کمک می کند.
در مورد روش رادیکال درمان (مداخله جراحی)، اگر تشخیصی مانند لنفادنیت در حالت پیشرفته باشد، قابل استفاده است، در نتیجه ممکن است سپسیس و نکروز بافت های اطراف گره های لنفاوی شروع شود. برای جلوگیری از عواقب ذکر شده در بالا، جراح با استفاده از بی حسی موضعی، غدد لنفاوی را باز می کند و چرک و مایعات دیگر را از آن خارج می کند و سپس آنتی بیوتیک را به زخم ایجاد شده تزریق می کند.
مورد دیگری که در آن ممکن است نیاز به مداخله جراحی نیز باشد، لنفادنیت است که به شکل مزمن است، اما در این شرایط، چنین اقدامی رادیکال است و هر متخصصی انجام آن را ضروری نمی داند.
همانطور که می بینید، درد در غدد لنفاوی در کشاله ران ممکن است نشان دهنده وجود اختلالات، بیماری ها و آسیب شناسی های کاملا جدی باشد که به نوبه خود می تواند برای سلامتی ما خطری ایجاد کند. به همین دلیل است که برای جلوگیری از عواقب منفی در آینده، مراجعه به متخصص را به تعویق نیندازید.
سایت دارای سیستم تصحیح خطا می باشد. با یافتن یک نادرستی در متن، آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید
سیستم لنفاوی مجموعه ای از عروق است که از قسمت های محیطی بدن شروع می شود، به تدریج افزایش می یابد، مجاری لنفاوی بزرگی را تشکیل می دهد که به بستر وریدی می ریزد. سیستم لنفاوی از مویرگ ها، عروق، گره ها، مجاری و تنه تشکیل شده است. این یک نوع زهکشی است که به پاکسازی بدن از عناصر خارجی کمک می کند و از این نظر مکمل سیستم قلبی عروقی است.
غدد لنفاوی در این سیستم نقش فیلترهایی را بازی می کنند که تمام لنف ها از آن عبور می کنند. این اندام ها حاوی لنفوسیت های زیادی هستند - سلول های خونی ویژه ای که قادر به حمله به اجسام خارجی و تخریب آنها هستند. اگر چنین مهاجمی یک سلول میکروبی باشد، سیستم ایمنی با موفقیت از عهده این کار بر می آید و این خود را از نظر بالینی نشان نمی دهد. اگر کانون عفونت در ناحیه خاصی از بدن وجود داشته باشد و تلاش آن برای انتشار از طریق جریان خون در سراسر بدن باشد، فیلتر این فرآیند را به تاخیر می اندازد. "مبارزه" بین عفونت و لنفوسیت ها در آن آشکار می شود، در نتیجه اندازه گره به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، که سیگنالی برای خود بیمار و پزشکان است.
با توجه به اینکه گره ها به صورت گروهی در نواحی خاصی از بدن قرار دارند، روند عفونی یا متاستازها در توزیع نسبتاً زودرس آنها محدود می شود. حتی اگر فرآیند پاتولوژیک بر گره های یک منطقه غلبه کند، قطعا با گروه بعدی که در بالا قرار دارد، برخورد می کند.
اکنون که نقش سیستم لنفاوی به طور کلی و گره های آن در بدن به تفصیل شرح داده شده است، می توانیم موضوع فوری مقاله - التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران در مردان را در نظر بگیریم.
لنفادنیت اینگوینال یکی از انواع تغییرات التهابی در غدد لنفاوی است. اگر غدد لنفاوی در این ناحیه ملتهب شوند، می توانید به وجود یک بیماری جدی در بدن فکر کنید. بسته به دلیلی که باعث التهاب گره ها شده است، انواع مختلفی از لنفادنیت وجود دارد:
تظاهرات بالینی این بیماری بسته به تعداد غدد لنفاوی ملتهب، علت این پدیده چیست و بدن بیمار چقدر فعالانه با بیماری مبارزه می کند، می تواند بسیار متفاوت باشد.
اگر بیماری جدی باشد یا اقدامات مناسب توسط بیمار انجام نشود، ممکن است غدد لنفاوی گروه های دیگر تحت تأثیر قرار گیرند. هنگام ظاهر شدن اولین علائم بیماری، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید، که از عوارض جدی جلوگیری می کند. پزشک معاینه ای را انجام می دهد و در صورت لزوم معاینه را توسط متخصصان سایر پروفایل ها تجویز می کند.
اگر مشکوک به التهاب غدد لنفاوی هستید، باید با یک درمانگر مشورت کنید. سپس درمانگر یک ارجاع به یک جراح یا یک متخصص غدد می نویسد.
اگر مشکوک به وجود لنفادنیت اینگوینال هستید، پزشک اول از همه معاینه خارجی بیمار را انجام می دهد. به طور معمول، غدد لنفاوی در فرد نرم، بدون درد در هنگام لمس هستند و در معاینه خارجی قابل مشاهده نیستند. اغلب اوقات، در یک فرد سالم، حتی یک متخصص با تجربه نمی تواند گره هایی را که به طور ایمن در بافت چربی زیر جلدی و سایر بافت ها پنهان شده اند احساس کند.
بسته به اینکه پزشکان به چه بیماری به عنوان علت اصلی التهاب مشکوک هستند، ممکن است از روش های تشخیصی دیگری برای روشن کردن تصویر کلی استفاده شود.
هنگام درمان یک بیماری، پزشکان همیشه به یاد دارند که لنفادنیت تنها یکی از علائم بیماری است. بنابراین، برای از بین بردن موفقیت آمیز آن، لازم است درمان کافی برای آسیب شناسی زمینه ای انجام شود. به احتمال زیاد پس از از بین رفتن کانون عفونت، گره شکل طبیعی به خود گرفته و آسیب شناسی از بین می رود.
اگر دقیقا مشخص شود که کانون عفونت در بدن وجود دارد، بدون در نظر گرفتن مرحله توسعه آن، لازم است یک دوره درمان آنتی بیوتیکی انجام شود. در حالت ایده آل، پزشکان باید حساسیت فلور میکروبی را به داروها تعیین کنند، که از استفاده بیهوده از داروهای بی اثر جلوگیری می کند.
تا همین اواخر، اعتقاد بر این بود که بهینه ترین درمان برای لنفادنیت اینگوینال، برداشتن جراحی گره آسیب دیده است. در واقع، این به سرعت مشکل را برطرف کرد، بیمار از شر تمام احساسات ناخوشایند خلاص شد. با این حال، با گذشت زمان، عوارض جانبی چنین مداخله ای ظاهر شد. گره لنفاوی برداشته شده دیگر عملکرد خود را انجام نمی داد، که به گسترش بیشتر میکروب ها و سایر اجسام خارجی با جریان لنفاوی کمک کرد. همچنین، گاهی اوقات نقض جدی خروج لنف از اندام وجود داشت که با ادم، لنفوستاز آشکار می شد. در شدیدترین موارد، فیل اندام ممکن است ایجاد شود.
از جمله اینکه برداشتن گره با جراحی، علت التهاب آن را که ادامه دارد و می تواند دردسرهای زیادی را برای بیمار و پزشکان به همراه داشته باشد، از بین نمی برد.
این روش ها عملاً هیچ عارضه ای ندارند، نیازی به هزینه های مادی ندارند و اکثر بیماران به خوبی تحمل می کنند.
پمادهای ضد التهاب اغلب به عنوان درمان موضعی استفاده می شوند. آنها همچنین اطمینان حاصل می کنند که دارو به طور مستقیم به منطقه آسیب دیده تحویل داده می شود.
چنین روش رادیکالی در صورت ایجاد التهاب چرکی گره استفاده می شود. پزشکان پوست ضایعه را بریده و بافت ها را از چرک انباشته شده پاک می کنند. پس از شستن ناحیه آسیب دیده با محلول های ضد عفونی کننده برای جلوگیری از توسعه مجدد التهاب. زخم تخلیه شده به طور مرتب شسته شده و در شرایط استریل نگهداری می شود که از اضافه شدن عفونت ثانویه جلوگیری می کند.
اگر سلول های بدخیم در طول بیوپسی یافت شوند، پزشکان با داروهای شیمی درمانی درمان می کنند. همچنین، فن آوری های مدرن اجازه می دهد تا با دقت بالا تابش مناطق محدودی از بدن، حفظ بافت های سالم از قرار گرفتن در معرض تابش. مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا آسیب شناسی بدخیم در همان جوانه آسان تر است. سپس می توانید با روش های ملایم تری کنار بیایید و کیفیت زندگی بالایی را برای بیمار حفظ کنید.
به این ترتیب، مبارزه با این بیماری تنها در مراحل اولیه توسعه آن، همراه با درمان سنتی دارویی امکان پذیر است. دریافت تاییدیه پزشکی مهم است، زیرا همه روش های عامیانه برای بیمار بی خطر و برای لنفادنیت موثر نیستند.
اگر بیمار به موقع از پزشکان کمک نگیرد یا اقدامات پزشکان کاملاً صحیح نباشد، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.
افزایش غدد لنفاوی در کشاله ران نشان دهنده وجود اختلالات جدی در بدن است. از دیدگاه پزشکی، چنین اختلالاتی را لنفادنوپاتی محیطی می نامند. این بیماری شامل افزایش یک یا چند مورد است.
دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد لنفادنوپاتی در کشاله ران شود. با ظهور چنین علائمی، نیاز به یک تشخیص جامع وجود دارد. این به شما امکان می دهد علت واقعی را شناسایی کرده و یک درمان موثر را تجویز کنید.
افزایش غدد لنفاوی در کشاله ران طبیعی تلقی می شود و در نتیجه رشد بدن ایجاد می شود. هنگامی که چنین تخلفاتی در بدن یک زن یا مرد ظاهر می شود، ما در مورد انحرافات جدی از هنجار صحبت می کنیم.
در ناحیه چین های اینگوینال (مثلث فمورال) و برای انتقال لنف به غدد لنفاوی در صفاق طراحی شده اند.
با ایجاد لنفادنیت، روند پاتولوژیک می تواند به شکل حاد یا مزمن ادامه یابد، تنها یک گره یا چندین می تواند افزایش یابد. با شکست توده ای، ما در مورد یک ارگانیسم سیستمیک صحبت می کنیم.
بزرگ شدن غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان در پس زمینه بیماری ها و اختلالات زیر ظاهر می شود:
در میان شایعترین علل بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال در زنان، بیماریهایی که از راه جنسی منتقل میشوند را باید تشخیص داد. فرآیندهای التهابی موضعی در اندام های لگن نیز یک عامل تحریک کننده مکرر هستند.
افزایش متوسط غدد لنفاوی کشاله ران در زنان که با قرمزی و خارش در ناحیه واژن همراه است، در مورد ضایعه موضعی صحبت می کنیم. در این مورد، درمان به سرعت انجام می شود و عوارض، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد.
اگر یک روند التهابی طولانی مدت در بدن اتفاق بیفتد و ضایعه نه یک، بلکه چندین گروه از گره های لنفاوی وجود داشته باشد، در این صورت ما در مورد آسیب شناسی های جدی تر صحبت می کنیم.
گره های بزرگ شده در این مورد به کنگلومراها ادغام می شوند که در لمس دردناک هستند. در این مورد، علل ممکن است لنفوم، عفونت HIV، بیماری های خود ایمنی یا متاستاز باشد.
بزرگ شدن غدد لنفاوی در کشاله ران در مردان نشان دهنده وجود عفونت غیر اختصاصی یا خاص، آسیب شناسی اندام های داخلی یا انکولوژی است.
در پسران، غدد لنفاوی ممکن است در طول رشد اندام های تناسلی ادراری بزرگ شوند. این طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. با وجود این، برای جلوگیری از آسیب شناسی، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید و تحت تشخیص قرار بگیرید.
افزایش غدد لنفاوی اینگوینال در مردان نشان می دهد که با باکتری، سموم یا ساختارهای سلولی آسیب دیده مسدود شده است. این منجر به بارهای بیش از حد بر روی کپسول ها می شود که مملو از افزایش اندازه آنها است.
در داخل غدد لنفاوی، تولید بیش از حد لنفوسیت ها وجود دارد که فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا را سرکوب می کند و خون را از سایر آلاینده ها تصفیه می کند. اگر نیروهای داخلی بدن نتوانند با نقض مداوم مقابله کنند، لنفادنیت ایجاد می شود.
افزایش غدد لنفاوی در کشاله ران در مردان نشان دهنده اختلالات زیر است:
صرف نظر از علت بزرگ شدن غدد لنفاوی کشاله ران در مردان، مشورت با متخصص ضروری است. پزشک یک تشخیص جامع و درمان موثر را تجویز می کند که به جلوگیری از گسترش فرآیندهای پاتولوژیک در بدن کمک می کند.
اگر غده لنفاوی بزرگ شده بدون مراقبت رها شود، پس از مدتی ممکن است فرآیندهای زیر در بدن ایجاد شود:
اگر با افزایش غدد لنفاوی، اقدامات درمانی به موقع انجام شود، می توان از ایجاد عوارض جلوگیری کرد. خود درمانی، به عنوان یک قاعده، منجر به عواقب جدی می شود. به همین دلیل است که نمی توانید بدون کمک یک متخصص با تجربه انجام دهید.
بزرگ شدن غدد لنفاوی در کشاله ران معمولاً با علائم زیر همراه است:
هنگامی که ممکن است ضعف شدید، احساس خستگی وجود داشته باشد. بیمار احساس کاهش قدرت و سردرد می کند. در برخی موارد، کاهش وزن بدن وجود دارد که در پس زمینه از دست دادن اشتها رخ می دهد.
لطفا توجه داشته باشید که بزرگ شدن غدد لنفاوی در کشاله ران همیشه دردناک نیست. اگر سازند بی حرکت و بسیار سخت شده است، باید فوراً به یک متخصص سرطان مراجعه کنید، زیرا تومور می تواند بدخیم باشد.
دشوارترین تشخیص لنفادنیت مزمن است. علائم در این شکل از بیماری می تواند کاملا ضعیف بیان شود. این منجر به انتقال لنفادنیت به مرحله پیشرفته می شود.
اگر علائم ذکر شده در بالا ظاهر شد، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید. اول از همه، شما باید به یک جراح مراجعه کنید. اگر پزشک پس از معاینه لازم بداند، بیمار را به متخصص زنان یا اورولوژیست ارجاع می دهد. در صورت وجود جوش بر روی پوست، مراجعه به متخصص پوست ضروری می شود.
حتی یک پزشک فوراً به شما نمی گوید که چه کاری می تواند انجام دهد. برای تشخیص درست علت، باید یک سری معاینه انجام شود:
گره لنفاوی در کشاله ران به خودی خود افزایش نمی یابد. دلایل مختلفی برای ایجاد چنین اختلالاتی وجود دارد. ابتدا پزشک تعیین می کند که چرا غدد لنفاوی بزرگ شده اند و تنها پس از آن به انتخاب تاکتیک های درمانی می پردازد.
شکل اینگوینال لنفادنیت به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان می شود. رژیم درمانی به شرح زیر انتخاب می شود:
بزرگ شدن غدد لنفاوی در زنان می تواند نشانه بیماری های جدی باشد، آنها معمولاً در پس زمینه التهاب در بدن ظاهر می شوند. غدد لنفاوی نوعی سیگنال هستند که نشان می دهد مشکلی در بدن رخ داده است.
علت التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان می تواند بریدگی پیش پا افتاده یا عفونت باشد. در هر صورت زن باید با پزشک مشورت کند. پزشک بر اساس علائم و تاریخچه آزمایشات و بررسی های لازم را تجویز می کند و سپس درمان را انتخاب می کند.
نیازی به وحشت نیست، زیرا غدد لنفاوی ممکن است با سرماخوردگی افزایش یابد، اما نباید در تماس با یک موسسه پزشکی تردید کنید.
غدد لنفاوی نوعی فیلتر بدن است که مایع لنفاوی را از ویروس ها و سموم مختلف و همچنین محصولات پوسیدگی سلولی پاک می کند. باکتری ها می توانند از بافت های محیطی وارد لنف شوند و در غدد لنفاوی توسط سلول های ایمنی ضد عفونی می شوند. علاوه بر این، سلول های ایمنی در غدد لنفاوی بالغ می شوند: کشنده های T و T-helpers. آنها از بدن در برابر ویروس ها و تومورها محافظت می کنند.
غدد لنفاوی در کشاله ران مایعات لگن کوچک و همچنین اندام تحتانی را تمیز می کنند. در حالت سالم، اندازه گره در محدوده 1.5-2 سانتی متر است، اگر ویروس یا باکتری وارد بدن شده باشد، گره لنفاوی ممکن است افزایش یابد.
جایی که فرد در آن قرار دارد نشان دهنده کل سیستم لنفاوی بدن است. نه تنها غدد لنفاوی اینگوینال وجود دارد، بلکه هر بخش "فیلترهای عفونت" خود را دارد. به راحتی می توان فهمید که غدد لنفاوی در کشاله ران زنان در کجا قرار دارند، زیرا احساس آنها بسیار آسان است. محل آن پرینه در چین بین پاها و ناحیه لگن است. آنها همچنین در مثلث فمورال قابل لمس هستند.
طرح موقعیت مکانی که غدد لنفاوی در آن قرار دارند سه گروه را پیشنهاد می کند:
غدد لنفاوی که بین ناحیه ران و اینگوینال قرار دارند، بدون دقت لمس می شوند. اما همه غدد لنفاوی در کشاله ران قابل لمس نیستند - سطوح بالایی و میانی قابل لمس نیستند.
در زیر نموداری از محل غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان نشان داده شده است.
گره های لنفاوی اینگوینال در محل اتصال ران با قسمت صفاقی قرار دارند، آنها در مجاورت شریان های خونی، طناب اسپرماتیک، کانال اینگوینال قرار دارند.
غدد لنفاوی اینگوینال مردان به بیماری های مختلف حساس تر هستند، آنها می توانند با سرماخوردگی یا آلرژی، آسیب های عضلانی یا رگ به رگ شدن افزایش یابند. کاهش ایمنی و استرس نیز می تواند باعث افزایش شدید غدد لنفاوی اینگوینال در مردان شود.
به طور کلی، طرحی که در آن غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان قرار دارند، تفاوت چندانی با مردان ندارد.
بیماری که در آن تشخیص داده می شود، لنفادنیت نامیده می شود. برای درمان مناسب، باید به یاد داشته باشید که همیشه دلایل خوبی وجود دارد که سیستم لنفاوی و ایمنی را فعال می کند. در عمل پزشکی، بسته به محل غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان و علل منشأ، مرسوم است که چندین نوع لنفادنیت را تشخیص دهیم.
لنفادنیت عمومی و موضعی گره های اینگوینال وجود دارد.
موضعی شامل التهاب یک یا چند غدد لنفاوی است، التهاب می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.
با لنفادنیت اینگوینال یک طرفه، عفونت از خارج وارد غده لنفاوی می شود. با لنفادنیت دو طرفه، می توانیم در مورد ضایعات عفونی اندام های داخلی صحبت کنیم.
دو نوع لنفادنیت وجود دارد:
لنفادنیت خاص به دلیل بیماری های جدی رخ می دهد، می تواند سل، ذات الریه، سیفلیس، بیماری های انکولوژیک باشد. لنفادنیت غیر اختصاصی به دلیل موقعیت خاص غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان امکان پذیر است: عفونت رخ می دهد (معمولاً جنسی)، این باعث افزایش گره لنفاوی می شود.
همچنین، لنفادنیت می تواند مزمن یا حاد باشد. در حالت حاد، بیمار با افزایش دمای بدن و درد شدید در ناحیه اینگوینال وخامت شدید وضعیت دارد. لنفادنیت مزمن یک آسیب شناسی بسیار جدی تر است که با افزایش مداوم غدد لنفاوی که سفت می شوند مشخص می شود و در نتیجه چسبندگی ایجاد می شود.
یکی از علل شایع التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران، درمان عفونتی است که با استانداردهای پزشکی مطابقت ندارد، بنابراین مراجعه به پزشک و عدم خوددرمانی ضروری است. اغلب عفونت های همزمان می توانند باعث افزایش غدد لنفاوی شوند.
علل التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان می تواند عوامل زیر باشد:
قرار گرفتن غدد لنفاوی در کشاله ران در زنان، لنفادنیت یک طرفه یا دو طرفه را ممکن می سازد. به عنوان یک قاعده، روند بیماری با التهاب معمول شروع می شود، که در صورت عدم درمان، می تواند منجر به تشکیل خفگی، ایجاد آدنوفلگمون یا بزرگ شدن مزمن غدد لنفاوی شود.
برای بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال، علائم زیر مشخص است:
در لنفادنیت مزمن، علائم خفیف هستند یا وجود ندارند، اما در دوره های تشدید، علائم مشخص می شوند.
برای تشخیص دقیق و صحیح، انجام مطالعات تشخیصی تا حد امکان بسیار مهم است تا تصویر بالینی واضحتر و واضحتر دیده شود. در صورت مشاهده بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال، خانم باید با متخصص زنان و زایمان مشورت کند، سپس بر اساس شرح حال و مطالعات اولیه، درمان تجویز می شود.
علائم اولیه این بیماری می تواند خفیف یا برعکس، واضح باشد، این به نوع پاتوژن و محل غدد لنفاوی در کشاله ران زن بستگی دارد، بنابراین بسیار مهم است که در مورد شیوه زندگی عمومی، یک خاطره بگیرید. در مورد فعالیت جنسی، در مورد صدمات و جراحات، در مورد بستگان بیمار که می توانند ناقل بیماری های خطرناک باشند.
بیمار معمولاً از موارد زیر شکایت دارد:
در طول معاینه بصری بیمار، پزشک باید اندازه غدد لنفاوی و تحرک آن را به دقت بررسی کند. علائم زیر ممکن است نشان دهنده التهاب حاد باشد:
اگر پزشک متوجه شود که در مرکز غدد لنفاوی نرم شدن بافت وجود دارد، این نشانه تشکیل توده های چرکی در داخل گره است. با باز شدن خود آبسه چرکی در ناحیه کشاله ران، یک خلط تشکیل می شود - یک منطقه فشرده بدون مرزهای واضح. از طریق معابر فیستول، چرک می تواند آزاد شود.
با تشکیل تومور، التهاب در غدد لنفاوی ضعیف بیان می شود:
برای تشخیص، تجویز کنید:
پزشکان مختلفی در درمان آسیب شناسی نقش دارند، این بستگی به محل غدد لنفاوی در کشاله ران زن دارد. به عنوان یک قاعده، درمان می تواند توسط متخصص زنان، جراح یا متخصص بیماری های عفونی تجویز شود. رایج ترین درمان محافظه کارانه. علل مختلفی برای التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران وجود دارد. درمان به شدت به صورت جداگانه تجویز می شود.
درمان دارویی شامل استفاده از داروها و عوامل ضد عفونی کننده برای درمان است. برای زنان یک دوره آنتی بیوتیک هورمونی تجویز می شود که بیشترین داروی تجویز شده پنی سیلین است. پزشک دوز و مدت زمان مصرف را به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می کند. همچنین پمادهایی برای استفاده خارجی - "Levomekol"، سالیسیلیک و تتراسایکلین تجویز می شود. پمادها فقط در درمان پیچیده با آنتی بیوتیک ها اثر مثبت می دهند.
علاوه بر داروها، فیزیوتراپی نیز تجویز می شود: الکتروفورز و UHF. روش های فیزیوتراپی اثر ضد التهابی دارند، با این حال، از آنها برای تشکیلات چرکی استفاده نمی شود، زیرا بافت ها گرم می شوند و توده های چرکی آزاد می شوند.
در صورتی که داروها و فیزیوتراپی بی اثر باشند، مداخله جراحی در پیشرفته ترین موارد انجام می شود. به صورت سرپایی، یک گره لنفاوی با تشکیل چرکی باز می شود، یک زهکشی نصب می شود - یک لوله سیلیکونی، که باعث خروج توده های چرکی می شود.
میزان درمان مستقیماً به مرحله بیماری و همچنین به ماهیت دوره بستگی دارد. اغلب شما باید ابتدا علت گره های لنفاوی ملتهب را درمان کنید و تنها پس از آن - التهاب در خود کشاله ران. شکل مزمن نیاز به دستکاری های درمانی طولانی مدت دارد، گاهی اوقات با یک فرم پیچیده، درمان می تواند چندین ماه طول بکشد.
گره های لنفاوی ملتهب به خوبی به درمان پاسخ می دهند؛ برای پزشکی مدرن، چنین آسیب شناسی مشکل بزرگی نیست.
مقالات مرتبط: | |
هنر دیوانه کننده
این واقعیت که ون گوگ و کامیل از اختلالات روانی رنج می بردند ... خار مریم - خواص دارویی یک گیاه منحصر به فرد و محصولات حاصل از آن خواص مفید و منع مصرف دانه های خار مریم
گیاهی نسبتاً بلند که دارای بنفش یا یاسی درشت ... سناریوی سالگرد مادر دلبندتان ملودی فیلم هایشان را حدس بزنید
پشت یک ازدواج طولانی، او نه شوخی است، نه یک چیز بیهوده، شصت سال دوام می آورد، در ... |