انتخاب خوانندگان
مقالات محبوب
یکی از روش های تشخیص پرتو، انتقال اشعه ایکس یا رادیوگرافی است. تصویر حاصل روی یک هارد دیسک، یک فیلم یا کاغذ خاص اعمال می شود.
اشعه ایکس از ریه ها رایج ترین و آموزنده ترین روش تحقیق است. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد وجود بیماری های تنفسی را شناسایی کنید:
به منظور پیشگیری از بیماری های ریوی در شهروندان شاغل در صنایع خطرناک (صنایع شیمیایی، ساختمانی (ساختمان ها)، معدن (معدن ها و غیره) سالی یک بار (در صورت لزوم بیشتر) عکسبرداری از ریه ها انجام می شود. نتایج تحقیقات در چنین مواردی چه چیزی را نشان می دهد؟
پاسخ فلوروسکوپی به شما امکان می دهد به موقع از بیماری پیشگیری یا تشخیص دهید و داروی لازم یا سایر درمان ها را تجویز کنید.
پرتوهای شفاف به عنوان قرار گرفتن در معرض تشعشع در نظر گرفته می شوند و برخی از افراد از انجام این روش خودداری می کنند. اما این بیهوده است، در پزشکی از پرتوهای کم انرژی استفاده می شود، ناچیز است و بدن انسان برای مدت کوتاهی در معرض آنها قرار می گیرد. چند سال پیش، دانشمندان ثابت کردند که حتی اشعه ایکس مکرر (با نشانه های پزشکی) نمی تواند به سلامت آسیب برساند. در برخی موارد، این روش برای زنان باردار تجویز می شود. بیماری های جدی که با اشعه ایکس قابل تشخیص هستند عواقب جدی تری نسبت به حداقل دوز پرتو دارند. به عنوان جایگزینی برای اشعه ایکس سنتی مرسوم، نمونه های دیجیتال در حال حاضر با دوز تابش حتی کمتر در دسترس هستند.
علائمی را در نظر بگیرید که در آن پزشک معالج عکس ریه را با اشعه ایکس تجویز می کند. آنچه تصویر نشان خواهد داد به تاکتیک های مدیریت بیشتر بیمار بستگی دارد.
به منظور پیشگیری، فلوروگرافی یا اشعه ایکس، حداقل هر دو سال یک بار یا بیشتر مطابق با توصیه های یک متخصص پزشکی به همه شهروندان نشان داده می شود.
ارجاع رادیوگرافی ریه نوشته شده است، چگونه برای آن آماده شویم؟ هیچ آمادگی اولیه لازم نیست. قبل از عمل، لازم است جواهرات (زنجیره، مهره، گردنبند) را بردارید تا نتیجه را مخدوش نکند. درست قبل از عمل، متخصص مراقبت های بهداشتی از شما می خواهد که یک دامن مخصوص بپوشید که دور کمر شما بپیچد تا از دستگاه تناسلی شما در برابر اشعه محافظت کند. در مرحله بعد، پزشک برجستگی مورد نظر را انتخاب می کند (قدامی، خلفی، یا گاهی اوقات تصویر در حالت خوابیده به پشت در پهلو گرفته می شود).
بسته به تجهیزاتی که بر روی آن رادیوگرافی ریه انجام شده است، نتایج آنی (روش دیجیتال) یا مدتی پس از پردازش و توسعه فیلم خواهد بود.
آیا از ریه های خود رادیوگرافی گرفته اید؟ آنچه را رمزگشایی نشان می دهد، در زیر در نظر بگیرید:
به استثنای موارد فوق، تغییرات دیگری در بافت ریه و ریه نیز تشخیص داده می شود که به تشخیص صحیح و تجویز درمان کمک می کند. متاسفانه مواردی از نتیجه کاذب وجود دارد و یا در موارد انجام مطالعه در مراحل اولیه بیماری قابل مشاهده نیست. برای نتیجه گیری دقیق، علاوه بر نتایج به دست آمده، علاوه بر اشعه ایکس، از روش های تشخیصی دیگری نیز استفاده می شود و آزمایشات آزمایشگاهی لازم نیز انجام می شود.
اشعه ایکس لکه هایی را روی ریه ها نشان داد؟ دلایل ظاهر آنها می تواند این باشد: موقعیت نادرست بیمار در طول عمل، تجهیزات بی کیفیت، وجود آسیب شناسی. تفسیر دقیق داده های اشعه ایکس فقط توسط پزشک انجام می شود.
تشکیلات به شکل لکه های سفید نشان دهنده وجود سل، برونشیت، پنومونی، آسیب شناسی در پلورا، بیماری های شغلی است. اگر فردی مبتلا به برونشیت، ذات الریه بوده باشد، می توان لکه هایی را در عکس برداری اشعه ایکس پیدا کرد. آنها به عنوان تظاهرات باقی مانده از بیماری در نظر گرفته می شوند و پس از مدتی ناپدید می شوند.
اگر لکه های نوری در قسمت های بالایی ریه یافت شود، سل تشخیص داده می شود، علامت اصلی در مرحله اول آن یک مسیر نوری است که از جایی که یک فرآیند التهابی وجود دارد به سمت سیستم ریشه می رود. با درمان به موقع و مناسب، التهاب کاهش می یابد و بافت ها دچار اسکار می شوند. یک نقطه تیره به جای سفید در تصویر ظاهر می شود.
اگر اشعه ایکس از ریه ها نشان دهد که لکه های سیاه قابل مشاهده است، این نشان دهنده تشدید و وجود ذات الریه مزمن است. پس از یک دوره درمان دارویی و بهبودی کامل، لکه ها ناپدید می شوند. تشکل های تیره نیز می توانند علت پاتولوژی های بدخیم باشند. تشخیص لکه های تیره در یک فرد عملا سالم نشان دهنده سالها سیگار کشیدن است، در کودکان - یک جسم خارجی.
معاینه اشعه ایکس برای پنومونی هم روشی برای تشخیص بیماری و هم برای نظارت بر روند آن است.
برای تشخیص ذات الریه، باید بدانید که لکه ها روی تصاویر با چنین آسیب شناسی چگونه به نظر می رسند. آنها ممکن است در اندازه و مکان متفاوت باشند:
در نتیجه توسعه فرآیند التهابی در ریه های فرد، لکه های مبهم با خطوط مبهم ایجاد می شود و اشعه ایکس پنومونی را نشان می دهد. تظاهرات تشکیلات لکه دار بستگی به مرحله بیماری دارد. لکه ها در موارد پیشرفته بیشتر مشخص می شوند.
علائم بیماری شبیه ذات الریه است. برای تأیید تشخیص در صورت طولانی شدن دوره بیماری، انواع خاصی از معاینات از جمله اشعه ایکس تجویز می شود که امکان ارزیابی وضعیت سیستم تنفسی و روشن شدن تشخیص را فراهم می کند.
علائم در بیمارانی که فلوروگرافی در آنها نشان داده شده است (اشعه ایکس ریه برونشیت را در این مورد نشان می دهد):
با توجه به نتایج مطالعه در مورد اشعه ایکس، به نکات زیر در ریه ها توجه می شود:
نظرات متخصصان در مورد محتوای اطلاعاتی اشعه ایکس در تشخیص برونشیت تقسیم شد. با این حال، این نوع تحقیقات به طور گسترده ای در پزشکی عملی استفاده می شود.
در صورت مشکوک شدن به این بیماری جدی، این نوع معاینه ریه، آسیب شناسی را رد یا تایید می کند.
مزایای فلوروسکوپی در سل ریوی امکان موارد زیر است:
بنابراین می توان به این سوال که آیا رادیوگرافی سل ریوی را نشان می دهد یا خیر پاسخ مثبت داد. با این حال، این مانع از دستکاری های اضافی برای تأیید دقیق تشخیص نمی شود. اشعه ایکس انواع مختلف سل را نشان می دهد:
این بیماری یکی از وحشتناک ترین بیماری های بشر در دهه های اخیر است. اشعه ایکس قفسه سینه یک روش تشخیصی برای تشخیص این آسیب شناسی در مراحل اولیه توسعه آن در نظر گرفته می شود. علائم یا علائم بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای رد این بیماری، پزشک معاینه را تجویز می کند. اشعه ایکس قطعا سرطان ریه را نشان می دهد، زیرا این روش بسیار آموزنده است.
بسته به نوع تومور و محل آن، تصویر متفاوتی در اشعه ایکس وجود خواهد داشت. برای تشخیص دقیق، پزشک معاینات اضافی را انجام می دهد و با ارزیابی وضعیت عمومی بیمار، درمان کافی را تجویز می کند.
اگر کودک شما برای عکسبرداری اشعه ایکس برنامه ریزی شده است، باید با نکات زیر آشنا شوید:
اگر شک دارید، از یک متخصص دیگر مشاوره بگیرید.
در موارد استثنایی، برای نسل جوان اشعه ایکس تجویز می شود. اساساً وقتی این تنها دستکاری است که با آن می توان تشخیص را رد یا تأیید کرد.
یکی از والدین با کودک وارد مطب می شود. به منظور کاهش تاثیر منفی اشعه، تمام قسمت های بدن نوزاد و نماینده او با صفحات سربی محافظت می شود. این روش چند دقیقه طول می کشد و کودک شما خسته نمی شود. اگر اشعه ایکس از ریه ها نشان دهد که کانون آسیب شناسی وجود دارد، پزشک درمان را تجویز می کند و کودک به سرعت بهبود می یابد.
فلوروسکوپی روشی موثر برای تشخیص بیماری های مختلف است و با دستان مجرب کمک های ارزنده ای به جامعه پزشکی می کند.
معاینات پزشکی پیشگیرانه سالانه مورد نیاز است. یکی از فعالیت های اجباری معاینه پزشکی دوره ای این است - این برای تشخیص زودهنگام بیماری ها انجام می شود. خاموشی پاتولوژیک در ریه ها به عنوان یک سیگنال هشدار عمل می کند. علل چنین تظاهراتی می تواند متفاوت باشد و برای شناسایی دقیق آنها، پزشک قطعا یک معاینه اضافی را تجویز می کند. علامت تیره شدن ریه ها که در طی گذر از فلوروگرافی ایجاد می شود، تشخیص بیماری نیست، بلکه نشانگر وجود انواع بیماری ها است.
بیماری های ریوی عمدتاً با مهر و موم در بافت های ریه همراه است ، این به دلیل کاهش یا عدم نفوذپذیری هوا در قسمت های خاصی از اندام رخ می دهد که با لکه های تیره در معاینه اشعه ایکس آشکار می شود. یک علامت مشابه ممکن است نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در خود ریه و فراتر از آن باشد.
خاموشی، که علل آن در آسیب شناسی ریوی نهفته است، ممکن است در شدت، وضوح، کمیت و اندازه متفاوت باشد. کم نور ممکن است نشان دهد:
کدورت های ریوی، که تحت تأثیر مشکلات سایر اندام ها قرار دارند، ممکن است در اشعه ایکس نیز دیده شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
محل خاموشی ها، اندازه و شکل آنها به ضایعه پاتولوژیک توسعه یافته ریه بستگی دارد. چندین نوع خاموشی بدن را طبقه بندی کنید:
سیاهی های کانونی کوچک، تا یک سانتی متر، لکه-ندول هستند. آنها خود را در فرآیندهای التهابی و تومور و همچنین در ارتباط با اختلالات عروقی نشان می دهند. این ممکن است شروع نوعی بیماری ریوی باشد. از یک تصویر نمی توان به طور دقیق علت شیوع و ماهیت آن را تعیین کرد، بنابراین، معاینات اضافی، به ویژه و اضافی تجویز می شود. آزمایشات آزمایشگاهی تجویز می شود که در آن ادرار و خون بررسی می شود.
اگر خاموشی کانونی با تب، ضعف، سردرد، سرفه مرطوب یا خشک، درد قفسه سینه همراه باشد - این علائم ممکن است نشان دهنده برونکوپنومونی باشد.
اگر آزمایش خون هیچ تغییری نشان نداد، ممکن است نشانه سل کانونی باشد، در حالی که بیمار از بی اشتهایی، ضعف، سرفه خشک، تحریک پذیری و درد قفسه سینه شکایت دارد. اگر این تشخیص مشکوک باشد، مطالعات هدفمند تجویز می شود.
اغلب با ترومبوفلبیت اندام تحتانی، آسیب شناسی قلبی، درد در پهلو و حتی هموپتیزی ظاهر می شود.
سرطان ریه محیطی "کوچک" معمولاً بلافاصله در تصویر فلوروگرافی شناسایی می شود.
اینها شایع ترین بیماری ها هستند که شروع آنها را می توان با سایه های کانونی نشان داد، اما می تواند سایر آسیب شناسی های ریوی را نیز نشان دهد.
تک سایه های کانونی شکل های گرد و بزرگتر از یک سانتی متر نیز می تواند نشانه بیماری های مختلف باشد. آنها برای ایجاد تشخیص دقیق نیاز به معاینه دقیق تری دارند.
علل لکه های گرد می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. آنها را می توان با هوا یا مایع پر کرد.
خاموشی های مشابه ممکن است نشان دهنده تشکیل تومور باشد:
پینه (کروی) - ممکن است شکستگی دنده یا نواحی منزوی روی آن باشد. این عامل همچنین باید در هنگام رمزگشایی یک تصویر با سایه های کانونی در نظر گرفته شود.
تیره شدن را می توان در بخش های جداگانه ای از اشکال مختلف، عمدتاً به شکل یک مثلث، محلی کرد. ممکن است چندین ناحیه از این قبیل روی ریه وجود داشته باشد و تشخیص پس از معاینه جامع انجام می شود. تیره شدن بخش های منفرد روی یک یا هر دو ریه ممکن است نشان دهنده بیماری هایی مانند موارد زیر باشد:
تک بخش ها:
وجود چندین بخش تیره شده:
این سایه ها در رادیوگرافی اشکال هندسی ایجاد نمی کنند و مرزهای مشخصی ندارند.
این تغییرات پاتولوژیک در بافت ریه اغلب پنومونی استافیلوکوکی است. این بیماری دارای اشکال اولیه و ثانویه است:
چنین تیره شدن ممکن است نشان دهنده ادم بافتی، انفارکتوس ریوی، خونریزی، تومور، تجمع مایع جنب و سایر بیماری هایی باشد که پس از آزمایشات آزمایشگاهی به طور دقیق قابل تشخیص است.
چنین تیرگی می تواند به دلیل التهاب ریه (پنومونی) یا ترشح مایع به داخل پلور (جنب اگزوداتیو) رخ دهد. این بیماری ها با تب، سرفه، ضعف، سردرد همراه است.
در صورت تاریک شدن جزئی در ریه، خطوط آن به وضوح قابل مشاهده است و در تصاویر به وضوح مشخص می شود. آنها می توانند محدب، مقعر، مستقیم و اشکال دیگر باشند.
تومورهای بدخیم و خوش خیم معمولاً در برونش میانی تشکیل می شوند. در همان زمان، لوب پایین و میانی اندام تیره می شود.
تیره شدن ریه ها از این نوع ممکن است نشان دهنده ادم اندام در حال توسعه باشد. این می تواند با افزایش فشار در مویرگ های ریوی یا با کاهش محتوای پروتئین در خون رخ دهد. آب موجود در ریه ها در عملکرد طبیعی بدن اختلال ایجاد می کند. ادم می تواند دو نوع باشد و بستگی به دلایل ایجاد آن دارد.
بسیاری از موارد در ایجاد تشخیص بستگی به صلاحیت و تجربه رادیولوژیست دارد که تصویر فلوروگرافی را توصیف می کند. دستگاه مورد استفاده برای عکسبرداری با اشعه ایکس نیز مهم است. بنابراین، بررسی مجدد با انجام فلوروگرافی در یک دستگاه پیشرفته تر و با رادیولوژیست دیگر در صورت امکان مفید خواهد بود.
ساختار ریه ها و همچنین هوای داخل آنها امکان استفاده از اشعه ایکس را برای تشخیص پزشکی فراهم می کند. یک مشکل نسبتاً رایج تیره شدن ریه ها در عکسبرداری با اشعه ایکس است. با این حال، شما نباید بلافاصله وحشت کنید. این ممکن است نشان دهنده مشکلاتی باشد که نه با ریه ها، بلکه به عنوان مثال، با برخی ارگان های دیگر که مستقیماً در کنار آنها قرار دارند. این به دلیل این واقعیت است که تصاویر به سادگی بر روی یکدیگر قرار می گیرند. به همین دلیل است که وقتی چنین پدیده ای در اشعه ایکس تشخیص داده می شود، لازم است درک کنیم که تیرگی در ریه ها به چه معناست. به لطف این است که می توانید درمان مناسب را انتخاب کنید و از شر منبع التهاب خلاص شوید.
در عکس رادیوگرافی، اگر از جلو گرفته شود، می توانید خطوط ریه ها را ببینید. آنها میدان های خاصی را تشکیل می دهند که با لبه ها قطع می شوند. برجستگی بزرگی از قلب و شریان ها روی یکدیگر قرار دارند. علاوه بر این، در تصویر می توانید متوجه تیرگی جزئی در ریه ها شوید که در نزدیکی دنده های 2 و 4 قرار دارد. این از یک شبکه عروقی غنی صحبت می کند. در مرحله بعد، تغییرات غیرطبیعی را که می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد، در نظر بگیرید.
در مواردی که یک مکان سالم در ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرد، تیرگی در تصویر ظاهر می شود. این به دلیل این واقعیت است که به دلیل تغییرات پاتولوژیک، هوا جابجا می شود. این با انسداد برونش ها، تجمع مایع، یعنی ذات الریه، و همچنین با تومورها مشاهده می شود.
مشکلات مشابه رایج ترین هستند. آنها در انواع مختلف بیماری ها بروز می کنند. لازم به ذکر است که چندین گروه به طور همزمان به عنوان چنین تخلفاتی طبقه بندی می شوند. سیاهی در ریه ها از نوع کانونی، سایه ای به شکل گرد، کلی یا جزئی، محدود وجود دارد.
روشنایی نشان دهنده وجود هرگونه مشکل مرتبط با کاهش حجم و تراکم بافت های ریه است. این با ایجاد بیماری مانند پنوموتوراکس همراه است. با این واقعیت مشخص می شود که یک حفره هوا در ریه ایجاد شده است. در عکس برداری با اشعه ایکس، مکان هایی که به راحتی شفاف هستند، رنگ تیره تری خواهند داشت، در غیر این صورت یک رنگ روشن وجود دارد. لازم به ذکر است که وقتی صحبت از تیره شدن ریه ها با اشعه ایکس می شود، در واقع آنها در مورد یک منطقه روشن در تصویر صحبت می کنند.
اگر در مورد معنای تیره شدن ریه صحبت کنیم، لازم است مشکلات اصلی را در نظر بگیریم. یکی از اینها نوع کل سایه است. این یک پوشش جزئی یا کامل ریه است. ممکن است شکاف هایی در قسمت پایین یا بالای اندام وجود داشته باشد. دلیل این امر کمبود هوا، افزایش تراکم بافت و همچنین وجود مایع است.
یک پدیده مشابه می تواند باعث سیروز، پلوریت و برخی بیماری های دیگر شود. این شامل ذات الریه نیز می شود.
سیاهی در ریه ها به راحتی تشخیص داده می شود. ابتدا باید موقعیت اندام ها را ارزیابی کنید، زیرا گاهی اوقات ممکن است جابجایی وجود داشته باشد. نقطه عطف، سایه دل است. علامت دوم ارزیابی یکنواختی تیرگی است. اگر همگن باشد، به احتمال زیاد، مشکل با وقوع آتلکتازی، ناهمگن - سیروز است. پس از دریافت تصویر، رمزگشایی نتیجه همیشه کاملاً به وضعیت فرد و مستقیماً به ویژگی های بدن او بستگی دارد.
در مرحله بعد، علل خاموشی ریه ها را در نوع محدود در نظر بگیرید. برای درک اینکه چه عواملی منجر به این امر شده است، لازم است از دو جهت عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. حتما قسمت جلو و پهلو را اسکن کنید. پس از گرفتن تصاویر، توجه به جایی که تیرگی در آن موضعی است، مهم است. اگر در داخل میدان ریه قرار داشته باشد، به احتمال زیاد ما در مورد بیماری های مرتبط با ریه صحبت می کنیم. اگر تیرگی کمی در مجاورت دیافراگم باشد، می توان بیماری های دیگری را که به هیچ وجه با این اندام مرتبط نیستند، تشخیص داد.
یکی دیگر از معیارهای مهم برای تشخیص اندازه است. تیره شدن می تواند خطوط ریه را دنبال کند که نشان دهنده التهاب است.اگر در مورد سیروز یا انسداد صحبت کنیم، اندازه آن کمتر از حد طبیعی خواهد بود. گاهی اوقات در مورد دوم شکاف های کوچکی وجود دارد. آنها ممکن است به دلیل وجود مایع ظاهر شوند. به همین دلیل است که لازم است یک سری عکس در حالت های مختلف بگیرید تا متوجه شوید وضعیت چقدر جدی است. اگر مایع وجود داشته باشد، فرد به احتمال زیاد دچار آبسه می شود، اگر نه، پس از آن سل. با این حال، این تشخیص ها نادرست هستند. برای هر بیمار بسته به ویژگی های بدن و شکایات او تنظیم می شود.
تیره شدن در ریه ها به شکل گرد در مواردی تشخیص داده می شود که سایه شکل بیضی دارد. برای رمزگشایی نتایج، لازم است به چندین عامل در یک زمان تکیه کنیم. این در مورد وضوح، ضخامت، محلی سازی، شکل و ساختار است. گاهی اوقات ممکن است سایه مربوط به میدان ریه نباشد، بنابراین اطلاعات تشخیصی زیادی را می توان از ارزیابی شکل به دست آورد. اغلب، شکل گرد با تشکیلات مختلف داخل ریوی رخ می دهد. این می تواند کیست، تومور و غیره باشد. اگر فردی ناهمگونی داشته باشد، پس ما در مورد سرطان یا سل صحبت می کنیم. خطوط صاف و صاف در کیست ذاتی هستند. خاموشی های گرد فقط شامل مواردی می شود که قطر آنها حداقل 1 سانتی متر باشد. در موارد دیگر به آنها کانون می گویند.
تیره شدن ریه های حلقوی از نظر تشخیص ساده ترین هستند. این به دلیل این واقعیت است که یک حفره در ریه ها ایجاد می شود که در آن هوا وجود دارد. سایه حلقوی فقط در صورتی چنین است که شکل یک حلقه بسته در هر برآمدگی حفظ شود. در صورتی که روی یکی از تصاویر حلقه بسته وجود نداشته باشد، خاموشی یک توهم نوری است.
هنگامی که یک حفره مشابه در ریه یافت می شود، لازم است آن را به طور دقیق بررسی کنید. باید به یکنواختی و ضخامت توجه ویژه ای شود. اگر ضخامت دیواره بزرگ و یکنواخت در تصویر قابل مشاهده باشد، می توان به سل مشکوک شد. با آبسه، تصویر مشابهی مشاهده می شود. با این حال، بیماری دوم به ندرت تأیید می شود. این به دلیل این واقعیت است که چرک به ندرت از طریق برونش ها به خودی خود خارج می شود، بنابراین نمی تواند باعث تیره شدن چنین شکلی در تصویر شود.
اگر حلقه دیواره های پهنی داشته باشد، پس فرد مبتلا به سرطان ریه است. تشکیل تومور می تواند اثرات مشابهی روی تصاویر ایجاد کند. با این حال، با توجه به این واقعیت که نکروز ناهموار است، ممکن است حلقه کاملاً یکنواخت نباشد.
توجه به محل قرارگیری این حلقه نیز ضروری است. واقعیت این است که اغلب از بیماری های مختلفی صحبت می کند که هیچ ارتباطی با ریه ها ندارند.
باید در نظر گرفت که چه چیزی خاموشی کانونی است. رسم بر این است که نقاطی که بیش از 1 میلی متر و اندازه آنها کمتر از 1 سانتی متر است را کانون در نظر بگیرید، گاهی در تصویر می توانید چندین تشکیلات مشابه را به طور همزمان مشاهده کنید که یا در کنار هم هستند یا به صورت تصادفی. اگر توزیع کانون ها از 2 فاصله بین دنده ها تجاوز نکند، چنین التهاب کانونی محدود است، در غیر این صورت منتشر است. برای انجام تشخیص دقیق، لازم است خطوط، شدت و ناحیه ای که کانون ها در آن توزیع شده اند در نظر بگیرید. اگر علائم مشابهی در ریه های بالایی وجود داشته باشد، به احتمال زیاد فرد به سل مبتلا می شود. با ذات الریه، تعداد زیادی کانون در تصویر قابل مشاهده است. ممکن است یک سایه گرد یا حلقوی نیز ظاهر شود.
اگر ما در مورد یک تیره شدن منفرد صحبت می کنیم، ممکن است پزشک فرض کند که اینها متاستازهایی از یک تومور یا سرطان هستند. اگر خطوط تا حد ممکن واضح باشد، این تشخیص را تایید می کند. خطوط مبهم نشان دهنده توسعه التهاب است. برای ارزیابی شدت تیرگی، لازم است آن را با عروقی که در تصویر قابل مشاهده هستند مقایسه کنید. اگر شدت خاموشی کمتر باشد، پس ما در مورد ذات الریه از نوع کانونی صحبت می کنیم.
در حال حاضر، هر ششم بیمار سرطانی تازه تشخیص داده شده است بیمار سرطان ریه، و سهم این فرم نوزولوژیک سالانه افزایش می یابد. "بزرگترین سهم" در آمار نامطلوب مرگ و میر در بیماری های سرطانی توسط سرطان ریه. افزایش شدید بروز در همه جا مشاهده می شود، به طور قابل توجهی بالاتر از سطح متوسط در شمال و شرق روسیه (سیگار کشیدن از دوران کودکی جمعیت بومی) است. سرطان ریهبیشتر رایج سل ریویدر مردان 3-20 برابر (بسته به ساختار بافت شناسی) بیشتر از زنان. اکثریت قریب به اتفاق بیماران سیگاری های شدید هستند. تماس شغلی با مواد سرطان زا و تشعشعات شیمیایی.
پاتومورفولوژی سرطان ریه. با توجه به ساختار بافت شناسی، آنها متمایز می شوند سرطان سلول سنگفرشی
(بسیار، متوسط، ضعیف) - بیش از 40٪ از همه موارد سرطان ریهآدنوکارسینوم (بسیار، متوسط، کم تمایز، برونشیوآلوئولار) - 30% کارسینوم سلول کوچک
(سلول جو دوسر، از سلول های میانی، ترکیبی) - 20٪، سلول بزرگ سرطان تمایز نیافته
, سرطان با تمایز ضعیف
, دو شکل
, چند شکلی
و سرطان چند تمایز یافته
- حدود 10٪، تومورهای کارسینوئیدی، غدد برونش (آدنوکیستیک، موکواپیدرموئید، مخلوط) - انواع نادر سرطان ریه
. متاستازهای لنفاوی در غدد لنفاوی داخل ریوی، برونش ریوی، تراکئوبرونشیال، پاراتراشه، مدیاستن و فوق ترقوه با نقض مراحل قابل تحقق است. متاستازهای هماتوژن اغلب در کبد، مغز، استخوان ها و کمتر در اندام های دستگاه گوارش، کلیه ها، غدد فوق کلیوی و پوست موضعی می شوند. ریه ها اندام های هدف در نظر گرفته می شوند متاستازهااکثر سرطان های انسانی گاهی اوقات تومورهای منفرد و منفرد ثانویه (متاستاتیک) ریه تنها تظاهرات سرطان برای مدت طولانی باقی می مانند و خود می توانند منبع متاستاز باشند.
تصویر بالینی سرطان ریه. علائم سرطان ریه
به کالیبر برونشی که تومور در آن منشا گرفته است، اندازه آن، ویژگی های متاستاز، عوارض و تظاهرات پارانئوپلاستیک بستگی دارد. در قلب تظاهرات بالینی مرکزی سرطانانسداد برونش های بزرگ و دروغ تخریب: یک سه گانه مشخص است - سرفه, تنگی نفس, هموپتیزی. سرفه اولش خشکه بعد شبا بدتر میشه هک میشه. خلط مخاطی با مخاط چرکی جایگزین می شود. رگه های خون در آن ظاهر می شود، سپس علائم بارزتر خونریزی ریوی. تنگی نفسابتدا در هنگام فعالیت بدنی رخ می دهد و سپس در طی اعمال معمولی، به عنوان مثال، هنگام بالا رفتن از پله ها قابل توجه می شود. تبمعمولاً عود می کند، هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها، می تواند یک اثر سریع، در عرض 2-3 روز - نرمال شدن دما وجود داشته باشد، اما بیماران اغلب به عدم وجود احساس ذهنی بهبودی توجه می کنند.
علائم سرطان محیطیهمراه با درگیری در فرآیند نفوذی پلور، فروپاشی تومور، جوانه زدن و فشرده شدن از خارج برونش های بزرگ. درد و سرفه ایجاد و تشدید می شود. با سرطان راس، تومور به سرعت به گنبد پلور رشد می کند. دردهایی در شانه، تیغه شانه یا دیواره قفسه سینه وجود دارد، سپس به مفصل آرنج، ساعد و انگشت کوچک تابش میکند، تشدید میشود و خواب را مختل میکند. ممکن است بیهوشی یا احساس سردی وجود داشته باشد. آتروفی عضلانی به خصوص عضلات دست افزایش می یابد. به طور متوسط، 3 ماه پس از شروع درد، علائم سندرم هورنر به هم می پیوندند - پتوز، میوز، انوفتالموس، اختلال اشکی.
متاستاز در غدد لنفاوی مدیاستن با موضعی عمدتاً سمت چپ می تواند با گرفتگی صدا ناگهانی، آفونیا آشکار شود. با موضعی شدن سمت راست، علائم فشرده سازی ورید اجوف فوقانی رخ می دهد: به دلیل تورم صورت، گردن، اندام فوقانی، بیماران متوجه می شوند که یقه پیراهن، بند ساعت تنگ شده است، پف کردگی ظاهر می شود، سپس سردرد(هنگام سرفه!)، خواب آلودگی، سرگیجه, غش کردن, حالت تهوع. وریدهای ژوگولار متسع و عروق زیر جلدی دیواره قفسه سینه ممکن است دیده شود.
پلوریتدر افراد مسن تر از 40 سال که معمولاً با سرطان همراه است: یا تومورهای ریهیا متاستاز در پلور یا هموبلاستوز.
متاستازها در مغز با شروع حاد یا تحت حاد مشخص می شوند. سردردپراکسیسمال، با تغییر موقعیت تشدید می شود، همراه با استفراغ. علائم کانونی، مننژی، رادیکولار، اختلالات روانی به هم می پیوندند، گاهی ضایعه ایزوله نخاع مشاهده می شود.
متاستاز در استخوان ها با افزایش درد، شکستگی های پاتولوژیک همراه است.
پارانئوپلازی با سرطان ریهمی تواند بسیار متنوع باشد بدشکلی انگشتان به شکل طبل، استئوآرتروپاتی هیپرتروفیک، آرتروپاتی روماتوئید و آرترالژی مهم است. با تومور ریهتغییرات قابل مشاهده در پوست و بافت های زیرین ممکن است همراه باشد - درماتومیوزیت، آکانتوز سیاه، هیپرپیگمانتاسیون، آکروکراتوز پسوریاتیک، بثورات کهیر. ژنیکوماستی یکی از علائم متعدد فعالیت غدد درون ریز است. سرطان ریه. هنگام معاینه خون، گاهی اوقات کم خونی، آپلازی گلبول قرمز، واکنش های لوکموئید، ائوزینوفیلی، پلاسماسیتوز، ترومبوپنی و ترومبوسیتوز ثبت می شود.
تشخیص سرطان ریه. گروه افزایش خطر انکولوژیک شامل موارد زیر است: سیگاری های طولانی مدت - بیش از 10 سال بیش از 20 نخ سیگار در روز. افراد مبتلا به بیماری های مزمن ریوی و برونش برونشیت مزمن, برونشکتازی, سل ریوی, پنوموکونیوز; مردان بالای 50 سال؛ افرادی که با تشعشعات تماس دارند، خطرات شغلی: آرسنیک و مشتقات آن، آزبست، کروم، نیکل، هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای، وینیل کلرید و غیره.
صنایع خطرناک: استخراج و فرآوری سنگ معدن های حاوی عناصر رادیواکتیو، آرسنیک، کروم، نیکل، آزبست، تولید سوخت و روان کننده ها، رنگ، شیشه و پلاستیک.
دوره نهفته برای سرطان ریه شغلیاز 1.5 سال تا 60 سال متغیر است.
به عنوان بخشی از معاینه پزشکی، اقدامات تشخیصی 2 بار در سال انجام می شود: بررسی و معاینه فیزیکی. آزمایش خون، تجزیه و تحلیل خلط برای سلول های آتیپیک، فلوروگرافی - 2 تصویر در برجستگی پیشانی (در دم و بازدم)، 2 - در برجستگی های جانبی.
هنگامی که برای سرفه های مداوم، تغییر صدا و آفونیا، خون در خلط، تب، کاهش وزن 5-6 کیلوگرم برای چندین ماه درخواست می کنید، علائم زخم معدهلازم است پس از معاینه فیزیکی کامل، آزمایش خون و فلوروگرافی انجام شود. تغییرات تشخیص داده شده در فرمول خون و در فلوروگرام ها - سایه های کانونی و نفوذی، پنوموفیبروز، اختلال در باز بودن برونش، تغییر شکل ریشه های ریه ها، نقض ساختار آنها، وجود سایه های چند حلقه ای در مدیاستن، به ویژه در قسمت فوقانی. محلی سازی لوب تغییرات، مبنایی برای یک معاینه کامل با اشعه ایکس، از جمله توموگرافی و سایر مطالعات ابزاری است. بیمار باید به مرحله بعدی ارائه مراقبت های پزشکی و تشخیصی ارجاع داده شود، جایی که امکان استفاده از روش های تشخیصی جراحی و ایجاد شیوع موضعی و متاستاتیک وجود دارد. سرطان.
برای تشخیص متاستازها، موارد زیر را اعمال کنید:
- در کبد - سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس با بزرگ شدن کبد، زردیافزایش آلکالین فسفاتاز یا سایر آزمایشات کبدی، LDH.
- در استخوان - رادیوگرافی در صورت وجود درد موضعی، اسکن اسکلت در صورت درد، افزایش سطح آلکالین فسفاتاز، هیپرکلسمی.
- در مغز - سی تی اسکن جمجمه با سرطان سلول کوچک یا علائم آسیب احتمالی مغز؛
- در مغز استخوان - مطالعه نقطهگذاری یا بیوپسی از جناغ جناغی یا تاج ایلیاک با کم خونی یا لکواریتروبلاستوز، افزایش سطح آلکالین فسفاتاز، دادههای اسکن استخوان غیرقطعی اما مشکوک.
درمان سرطان ریه. تشخیص سرطان ریه
نشانه ای برای درمان جراحی است. موارد منع انکولوژیک برای جراحی: وجود متاستازهای دوردست. عدم امکان انجام رزکسیون فنی در صورت متاستاز در مدیاستن، درگیری در نفوذ تومور نای، دیافراگم، دیواره قفسه سینه، تشکیلات مدیاستن.
موارد منع عملکرد:
- غیر قابل اصلاح پس از درمان با برونکودیلاتورها، آنتی بیوتیک ها، تحریک دیافراگم و نارسایی تنفسی زهکشی وضعیتی درجه III.
- نارسایی قلبی اصلاح نشده،
- انفارکتوس میوکاردکمتر از 3 ماه پیش توسعه یافته است.
- دیابت ملیتوس جبران نشده,
- کلیهو نارسایی کبد.
سن مانعی برای درمان جراحی نیست.
در صورتی که بیمار به دلایلی نتواند تحت درمان جراحی قرار گیرد، پرتودرمانی طبق یک برنامه رادیکال نشان داده می شود.
شیمی درمانی فقط در سرطان ریه سلول کوچک بسیار موثر است: آنها داروها را با مکانیسم های مختلف اثر و سمیت و پرتودرمانی ترکیب می کنند. رژیم های پلی شیمی درمانی معمولاً شامل ترکیبات کمپلکس پلاتین، آدریامایسین، آلکالوئیدهای vepeside یا وینکا، فلوئورواوراسیل است. در سرطان های سلول غیر کوچک، شیمی درمانی مشکلات علامتی را حل می کند.
رادیوگرافی در واقعیت های مدرن پزشکی یک روش آموزنده و بدون عارضه است. در تشخیص بیماری های ریه، قلب و سایر اندام ها استفاده می شود. فلوروگرافی در تشخیص آسیب شناسی ریوی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. این روش غربالگری و عمومی محسوب می شود.
بیماران و پزشکان اغلب با تظاهرات رادیوگرافیک مانند تیره شدن ریه ها در فلوروگرافی مواجه می شوند. این وضعیت بالینی چیست، با چه چیزی می تواند مرتبط باشد؟ این مقاله همچنین مواردی مانند افزایش الگوی ریه، اسکلروز آئورت و قوس آن را پوشش میدهد.
در تماس با
ابتدا باید بدانید که اشعه ایکس یک تصویر منفی است. مشاهده و تجزیه و تحلیل آن با کمک یک نگاتوسکوپ - یک صفحه نمایش خاص بسیار راحت است. ساختارهای متراکم تر سبک (سفید) هستند. هر چه چگالی کمتر باشد، تصویر تیره تر خواهد بود.
ریه ها یک اندام جفتی حاوی هوا و مایع بینابینی و همچنین رگ های خونی با خون هستند. در تصویر، این میدان های تاریک هستند. اگر ناحیه روشن تری در تصویر با نگاتوسکوپ مشاهده شود، از فوکوس یا فوکوس خاموشی صحبت می کنند، مهم نیست که چقدر متناقض به نظر می رسد.
در میان تمام موقعیتهای بالینی و رادیولوژیکی نوظهور، این واقعیت که یک مطالعه بر روی فلوروگرافی خاموشی را نشان داد از اهمیت ویژهای برخوردار است. نسخه های مختلفی از این پدیده وجود دارد.
تیره شدن شدید در ریه ها در فلوروگرافی. اینکه چه چیزی ممکن است باشد فقط پس از بررسی بیشتر قابل قضاوت است. چنین تغییری در پیش بینی میدان های ریه می تواند نه تنها باعث بیماری ریه شود، بلکه به سایر اندام های قفسه سینه نیز آسیب می رساند: مدیاستن، دیافراگم، مری، جمع کننده های لنفاوی.
آسیب شناسی احتمالی بعدی، یک کانون گرد یا تمرکز خاموشی است. این می تواند به شکل یک دایره، یک ساختار بیضی، یک بیضی باشد. مهم است که در یک فلوروگرافی بیضی شکل به طور دقیق بفهمیم که تیره شدن در ریه ها به چه معناست. و دوباره، پزشک با سوال محلی سازی شکل گیری یا فرآیند پاتولوژیک مواجه می شود.
عوامل اتیولوژیکی بالقوه زیادی برای تغییر رادیولوژیکی توصیف شده وجود دارد. پس از تحقیقات تکمیلی می توان به آن پی برد.
هنگامی که در فلوروگرافی تیرگی گسترده در ریه ها مشاهده می شود، دلایل را باید با استفاده از تکنیک رادیولوژی چند پروژکتوری جستجو کرد. با جابجایی ساختارهای مدیاستن به سمت کانون سایه، به فروپاشی ریه، عدم وجود آن (پس از پالمونکتومی) و همچنین تغییر شکل سیروتیک بافت ریه مشکوک می شود. وضعیت اخیر با دو حالت اول تفاوت دارد زیرا خود کم نور دارای ویژگی ناهمگن (غیر یکنواخت) است.
گاهی اوقات مدیاستن و ساختارهای آن به سمت مخالف منتقل می شوند. اگر همزمان تیرگی در فلوروگرافی تشخیص داده شود، احتمالاً این ممکن است یک تشکیل تومور بزرگ یا هیدروتوراکس کامل، تجمع هوا در حفره های پلور باشد.
در موارد مشکوک، معاینه تشخیصی با تکنیک های توموگرافی تکمیل می شود.
ریه ها ساختار ناهمگنی دارند. از این گذشته ، این مجموعه کاملی از ساختارها است:
کاهش و افزایش الگوی ریوی در اشعه ایکس امکان پذیر است. چگونه به نظر می رسد و چه بیماری هایی باید حذف شوند؟
تقویت الگوی ریه در فلوروگرافی شایع تر است. این اصطلاح به این معنی است که یک واحد منطقه از میدان ریه حاوی تعداد بیشتری از عناصر تشکیل دهنده آن است. در عین حال، اندازه و قطر آنها افزایش می یابد.
اول از همه، پزشکان به تغییرات التهابی در ریه ها فکر می کنند. علاوه بر این، در بیشتر موارد معلوم می شود که اینها اثرات باقیمانده در ساختار ریه پس از التهاب هستند. این پس از ذات الریه، سل اتفاق می افتد.
هنگامی که مکانیسم التهابی ظهور یک الگوی تقویت شده ریه ها حذف شود، لازم است علل قلبی جستجو شود. تشخیص عملکرد در این مورد به نقص میترال فکر می کند. اینها گزینه های مختلفی برای ایجاد اختلال در عملکرد طبیعی دریچه ای هستند که جریان خون طبیعی را از دهلیز چپ به بطن چپ فراهم می کند. اگر فلوروگرافی افزایش الگوی ریه را از سنین پایین نشان دهد، احتمال یک فرضیه صحیح بسیار زیاد است. چنین تغییری در تصویر ریوی می تواند هم باعث نارسایی و هم تنگی (تنگی) دریچه میترال شود.
علت کمتر احتمالی افزایش فشار در سیستم شریان ریوی است. فشار خون ریوی تنها توسط متخصص قلب تشخیص داده می شود و اکوکاردیوسکوپی برای تایید آن ضروری است.
در اشعه ایکس یا فلوروگرافی، علاوه بر تاریک شدن، روشن شدن میدان ریه نیز آشکار می شود. در عین حال، تیره تر از بافت طبیعی ریه به نظر می رسد. همچنین امکان تغییر شکل ریشه های ریه وجود دارد.
اشعه ایکس نه تنها برای رد پاتولوژی ریوی مهم است. آنها اجازه می دهند تا تغییرات پاتولوژیک در قلب و عروق بزرگ را تشخیص دهند.
هیپرتروفی بطن چپ تقریباً در هر بیمار مبتلا به فشار خون شریانی رخ می دهد. ارقام افزایش فشار خون به نوبه خود در نیمی از جمعیت تعیین می شود. بنابراین، قلب بزرگ شده در تصویر فلوروگرافی اغلب تشخیص داده می شود.
کل اندام به عنوان یک کل، و همچنین هر یک از حفره جداگانه آن، می تواند افزایش یابد. پیکربندی سایه قلب به این بستگی دارد. این اوست که متخصص را به ایده درست سوق می دهد و به شما امکان می دهد فرضیه بالینی درستی بسازید.
بزرگ شدن قلب در فلوروگرافی معمولاً با تغییر در اندازه بطن چپ ظاهر می شود.
تغییر در زاویه قلبی خلفی (بین قلب و دیافراگم) تشخیص داده می شود. در شرایط عادی، این زاویه حاد است. با هیپرتروفی بطن چپ، کسل کننده می شود. شناسایی این پدیده نشان می دهد که قلب به سمت چپ گشاد شده است. فلوروگرافی اطلاعات جامعی ارائه نمی دهد، بنابراین لازم است یک معاینه اولتراسوند برای تعیین جزئیات بیشتر اندازه و حجم حفره های قلب انجام شود.
سایه قلب از دو کانتور - راست و چپ تشکیل شده است. هر یک از آنها ساختار حفره های قلبی و عروق وابران را منعکس می کند. قسمت بالایی کانتور سمت راست و نیمه بزرگ سمت چپ توسط آئورت و شاخه های آن تشکیل شده است.
فشرده شدن آئورت در فلوروگرافی نشان دهنده وجود آترواسکلروز است.
ما در مورد یک بیماری متابولیک صحبت می کنیم که در تجمع چربی اضافی در دیواره رگ های خونی بیان می شود. هنگامی که پلاک آترواسکلروتیک بی ثبات می شود، می تواند باعث سکته مغزی و حملات قلبی شود. فشرده شدن قوس آئورت در طول فلوروگرافی دلیلی برای تجویز آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین غلظت کلسترول، بخش های آن است. می توان آن را با تکنیک های اولتراسوند - ECHO-KG و داپلروگرافی اولتراسوند تکمیل کرد.
این یکی دیگر از پدیده های رایج اشعه ایکس است. اسکلروز قوس آئورت در طی فلوروگرافی به عنوان یک تظاهرات آترواسکلروز سیستمیک در نظر گرفته می شود.
اگر پلاک های کلسترول در طی فلوروگرافی ریه شناسایی شوند، احتمال آسیب زیادی به عروق با موضع متفاوت وجود دارد. اول از همه، تغییرات آترواسکلروتیک در شریان های کرونری و کلیوی باید کنار گذاشته شود.
اسکلروز قوس آئورت را می توان با سونوگرافی تایید کرد. برای این کار از اکوکاردیوسکوپی استفاده می شود.
چرا باید فلوروگرافی انجام دهید - می توانید از ویدیو زیر دریابید:
مقالات مرتبط: | |
هنر دیوانه کننده
این واقعیت که ون گوگ و کامیل از اختلالات روانی رنج می بردند ... خار مریم - خواص دارویی یک گیاه منحصر به فرد و محصولات حاصل از آن خواص مفید و منع مصرف دانه های خار مریم
گیاهی نسبتاً بلند که دارای بنفش یا یاسی درشت ... سناریوی سالگرد مادر دلبندتان ملودی فیلم هایشان را حدس بزنید
پشت یک ازدواج طولانی، او نه شوخی است، نه یک چیز بیهوده، شصت سال دوام می آورد، در ... |