لکه تاریک روی اشعه ایکس ریه نحوه رمزگشایی نتایج فلوروگرافی

در رادیولوژی به لکه سایه می گویند. سایه ای که شبیه لکه است و قطر آن کمتر از 1 سانتی متر است، سایه لکه دار است. سایه کانونی کانونی است که اندازه آن از 0.1 سانتی متر تا 1.0 سانتی متر متغیر است. این کانون های پاتولوژیک مشخصه اشکال مختلف بینی هستند. از نظر منشأ، این کانون ها می توانند منشا التهابی و توموری داشته باشند و همچنین در اثر خونریزی، ادم، آتلکتازی ایجاد می شوند. تجربه اشعه ایکس ثابت می کند که کانون هایی در ریه ها در بیماری های التهابی یافت می شوند که ساختار پارانشیم ریه را به طور پاتولوژیک تغییر می دهند. در کشور ما کانون ها نیز از مشخصه های سل (سل کانونی) هستند. در عمل، اغلب زمانی رخ می دهد که 2-3 کانون در یک ریه وجود داشته باشد، سپس رادیولوژیست ها در مورد گروهی از کانون ها در ریه صحبت می کنند. متخصصان بی تجربه و جوان برای سایه های کانونی سطح مقطع رگ، سایه نوک سینه های غده پستانی و همچنین رسوبات کلسیم در غضروف دنده ها را می گیرند.

سایه کانونی دارای ویژگی های زیر است:

1) محلی سازی سایه کانونی.
2) شیوع سایه کانونی.
3) خطوط سایه کانونی.
4) شدت سایه کانونی.

در این بیمار فوکوس در لوب میانی ریه راست با یک حفره پوسیده در مرکز تشخیص داده می شود (که با فلش نشان داده می شود). مطابق با کلینیک، بیمار مبتلا به سل تشخیص داده شد.

لکه سفید روی ریه/نقطه سفید روی ریه/لکه های سفید روی ریه/دو نقطه روی ریه/نقطه بیماری ریه روی ریه

برای هر بیماری محلی سازی مشخصی از کانون وجود دارد. سل (سل کانونی و توبرکلوما) با موضعی شدن در راس ریه ها و زیر استخوان ترقوه مشخص می شود. با پنومونی، محلی سازی می تواند هر گونه باشد، اما برای بیماری های التهابی ریه ها، گروهی از کانون ها (2-3 کانون) مشخص است. برای سرطان ریه محیطی یا متاستاز تومور، یک ویژگی مشخص در رادیوگرافی یک فوکوس منفرد بدون علائم کلسیفیکاسیون است.

خطوط کوره تیز و نامشخص است. خطوط نامشخص اغلب علت التهابی منشأ کانون را نشان می دهد. اگر در اشعه ایکس با یک فوکوس منفرد با خطوط تیز روبرو شویم که در ناحیه راس و ساب ترقوه قرار ندارد، آنگاه رادیولوژیست سرطان محیطی را فرض می کند. فوکوس منفرد با خطوط تیز که در راس یا زیر ترقوه قرار دارد نشان دهنده سل (سل کانونی یا توبرکلوما) است.

ساختار زیر تمرکز متمایز است - همگن یا ناهمگن. اگر به مثال سل ریوی نگاه کنیم، با استفاده از این ویژگی ها می توان فاز بیماری را گفت که در انتخاب شیمی درمانی به آن توجه می شود. سایه کانونی همگن مشخصه سل در مرحله تراکم و ناهمگن برای سل است.

این بیمار تغییراتی در ریشه ریه دارد که مربوط به سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه در بیمار مبتلا به تب و سرفه طولانی است.

نقطه کوچک روی ریه/نقطه کوچک روی ریه/نقاط در ریه در عکسبرداری با اشعه ایکس/

هنگامی که در مورد شدت سایه کانونی صحبت می شود، رادیولوژیست ها اغلب شدت را با ساختارهای تشریحی مجاور، به عنوان مثال، با رگ های خونی ریه ها مقایسه می کنند.

شدت تمرکز زیر مشخص می شود:

1) سایه با شدت کم - اگر تمرکز با شدت تجسم شود، به عنوان یک بخش طولی از رگ.
2) سایه با شدت متوسط ​​- اگر تمرکز با شدت تجسم شود، مانند یک رگ در یک بخش محوری.
3) فوکوس متراکم (سایه با شدت بالا) - اگر تمرکز با شدت بالاتر از شدت رگ ریه در بخش محوری تجسم شود.

با سایه کم شدت بر روی رادیوگرافی، بسته به کلینیک، می توان به پنومونی کانونی یا سل در مرحله نفوذ (سل کانونی) مشکوک شد. سایه نسبتاً شدید نشان دهنده تضعیف روند سل است که اغلب با درمان کافی مشاهده می شود.

همچنین، رادیولوژیست ها به طور جداگانه بین فوکوس گون یا کانون کلسیفیه مرده در ریه تمایز قائل می شوند که همراه با یک غدد لنفاوی کلسیفیه شده، یک کمپلکس سل اولیه را نشان می دهد.

هر فوکوس (نقطه)، اگر دقت کنید، منحصر به فرد است و فقط یک رادیولوژیست با تجربه قادر به مقایسه تصویر بالینی با تصویر رادیوگرافی است. برای جلوگیری از خطاهای تشخیصی غیر ضروری، رادیوگرافی در دو پروجکشن انجام می شود و همچنین پس از مدت زمان مشخصی برای ارزیابی تمرکز در دینامیک انجام می شود. به عنوان مثال، اگر یک ضایعه منفرد در ریه در یک بیمار 70 ساله که تمام عمر خود را سیگار می کشیده است، مشاهده شود، صحیح تر است که این تشکیل را سرطان ریه بدانیم.

یک بیمار 76 ساله در ریه راست سایه دارد. سرطان ریه محیطی در ابتدا مشکوک بود، اما تشخیص در این بیمار هامارتوم ریه راست است.

لکه گرد در ریه / ذات الریه ریه در سمت راست لکه های روی ریه / لکه های روی ریه باعث می شود

یک نقطه گرد در اشعه ایکس مربوط به سندرم اشعه ایکس سایه گرد است. گفته می شود که سندرم سایه گرد زمانی رخ می دهد که سایه های زیر در عکس اشعه ایکس ظاهر شوند:

1) سایه های منفرد به شکل گرد.
2) سایه های منفرد به شکل نیم دایره.
3) تک سایه های بیضی شکل.
4) سایه های گرد متعدد.
5) سایه های متعدد به شکل نیم دایره.
6) سایه های بیضی متعدد.

همچنین یکی از معیارهای مهم برای تشخیص اینکه چه زمانی سایه گرد در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده است، اندازه است. اندازه سایه گرد باید بیش از 1 سانتی متر باشد، زیرا سایه های کوچکتر کانون هستند.

سایه گرد، مانند فوکوس، به دلایل مختلف پاتولوژیک در ریه ایجاد می شود، به عنوان مثال:

1) فرآیند التهابی.
2) فرآیند تومور.

همچنین، یک سایه گرد با حفره هایی در ریه همراه با مایع تجسم می شود. دلایلی نیز وجود دارد که به آسیب شناسی ریه مربوط نمی شود، اما در آن یک سایه گرد تجسم می شود - این آسیب شناسی پلور است. اینها عبارتند از جنب (التهاب پلور)، تومور پلور، کیست.

بیمار یک کیست پر از مایع دارد.

لکه در ریه راست / نقطه روی ریه چپ / نقطه روی ریه با فلوروگرافی

رادیولوژیست برای اینکه بگوید سایه گرد متعلق به چه بیماری است، ابتدا به سوالات زیر پاسخ می دهد:

1) سایه چه شکلی است؟
2) آیا ارتباطی با اندام های اطراف وجود دارد؟
3) خطوط سایه چیست؟
4) ساختار سایه چگونه است؟

شکل سایه گرد روند را به یک فرآیند پاتولوژیک که در داخل و خارج ریه است محدود می کند. برای آسیب شناسی داخل ریوی، به طور مشخص گرد است، اما همچنین یک سایه بیضی شکل است. یک سایه بیضی شکل با کیست های ریه که با مایع پر شده است ایجاد می شود. همچنین زمانی که کیست به اندازه ای بزرگ شده باشد که با دیافراگم، پلورا، مدیاستن و دیواره قفسه سینه تماس پیدا کند، یک سایه بیضی شکل یک تصویر مشخص است.

خطوط سایه گرد به رادیولوژیست اجازه می دهد تا علت آسیب شناسی را تعیین کند، بنابراین آنها یک ویژگی مهم در توصیف هستند.

خطوط عبارتند از:

1) فازی یا به آنها فازی نیز گفته می شود.
2) شفاف یا تیز.

خطوط مبهم برای بیماری های التهابی ریه. تشخیص خاص در این مورد غیرممکن است، اما علامت شناسایی شده سری افتراقی را محدود می کند. با خطوط واضح، باید تومور ریه، سل، یا تشکیل کیستیک مایع را فرض کرد که حاوی هوا در داخل نیست.

بیمار دچار سیاهی ریه راست است که برای پنومونی لوبار مشخص است.

لکه ریه/نقطه سفید اشعه ایکس ریه/نقطه روشن اشعه ایکس ریه

یک سایه گرد در ساختار آن به صورت همگن یا ناهمگن تجسم می شود. سایه با توبرکلوما همگن است، اما در پس زمینه سایه، کلسیم باید یک پیش نیاز باشد. اگر یک سازند گرد وجود داشته باشد که در آن یک حفره وجود داشته باشد، اولین چیزی که رادیولوژیست ها به آن فکر می کنند تومور با پوسیدگی یا سل نفوذی در مرحله پوسیدگی است. برای سرطان، یک سایه گرد با حفره مشخص تر است که در آن خطوط داخلی ناهموار و ضخامت دیواره ناهموار است. توبرکلوما با حفره های هلالی شکل کوچک مشخص می شود. حفره ای با محتویات مایع با باز شدن کیست (خروج محتویات مایع) به داخل برونش و همچنین با آبسه ریه که با وضعیت جدی بیمار همراه است، مشاهده می شود.

هنگام رمزگشایی رادیوگرافی با سایه گرد، اتفاق می افتد که علیرغم در نظر گرفتن تمام علائم فوق، رادیولوژیست به نتیجه ای منتهی نمی شود. سپس یک پیش نیاز برای تشخیص، ارزیابی صحیح بافت ریه است که در مجاورت کانون پاتولوژیک قرار دارد. اگر بافت ریه اطراف کانون با خطوط نامشخص دست نخورده باشد، این نشانه التهاب تازه است (فاز حاد و تحت حاد). فیبروز بافت اطراف کانون نشان دهنده یک فرآیند التهابی مزمن است که اغلب مشخصه سل است. التهاب مزمن پیدایش سل با مسیری به ریشه ریوی مشخص می شود که به صورت نایژه ای در حال تخلیه حفره با دیواره های ضخیم دیده می شود.

این بیمار سرطان ریه را ترک کرده است.

اگر پس از فلوروگرافی علائم بیماری را پیدا کردید، نباید کاملاً ناراحت شوید. زندگی به همین جا ختم نمی شود، حتی اگر لکه های تیره ای روی ریه های خود داشته باشید. در این مقاله با نحوه درمان سل آشنا شوید.

آیا سل قابل درمان است؟

سل که باعث ایجاد لکه های تیره روی ریه ها می شود، شایع ترین بیماری امروزه است. این بیماری به افراد در هر سنی رحم نمی کند. اما با درمان مناسب و تشخیص به موقع، سل کاملا قابل درمان است. فقط قبلاً اعتقاد بر این بود که فقط افراد طبقات اجتماعی پایین می توانند به چنین بیماری مبتلا شوند ، اما اینطور نیست ، این بیماری می تواند بر همه غلبه کند ، نکته اصلی تشخیص به موقع آن است.

چگونه سل را تشخیص دهیم؟

در دسترس ترین و رایج ترین راه برای تشخیص سل امروزه، البته فلوروگرافی است. هر چه لکه بزرگتر باشد. هر چه احتمال ابتلا به این بیماری وحشتناک بیشتر باشد. لکه‌های تیره روی ریه‌ها که در طی فلوروگرافی یافت می‌شوند، چیزهای بیشتری از گوش دادن یا ضربه زدن به ناحیه ریه توسط پزشک نشان می‌دهند.

علاوه بر فلوروگرافی، علائم زیر به فکر کردن به این واقعیت کمک می کند که ریه ها خوب نیستند:

سرفه خشک و طولانی مدت بیش از سه هفته، سرفه همراه با هموپتیزی.

خستگی حتی پس از فعالیت بدنی جزئی - این می تواند نه تنها نشانه ای از وجود لکه های روی ریه ها و سل در نتیجه باشد، بلکه نشانه ای از بیماری های دیگر باشد، بنابراین باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

وجود لکه های تیره در ریه ها ممکن است با دمای زیر تب - 37 - 37.3 نشان داده شود.

بزرگترین خطر این بیماری این است که نمی تواند شما را برای مدت طولانی از خود مطلع کند. یک بیمار می تواند در حال حاضر در حالت نادیده گرفته شده به دست پزشکان برسد و یا یک نقطه تیره روی ریه ها داشته باشد - یک نفوذ، یا تعداد زیادی لکه های تیره - سل منتشر.

عوامل پیشرونده سل

عوامل زیر به ایجاد لکه های تیره روی ریه کمک می کند:

استرس مکرر؛

شرایط کاری مضر؛

بیماری های مزمن سایر اندام ها (زخم، دیابت شیرین)

بارداری.

پس از عفونت بدن، فرد ممکن است برای مدت طولانی نداند که باکتری ها در ریه های او در حال تکثیر هستند و لکه های تیره در حال گسترش هستند. حقیقت پس از ایجاد یک تصویر از یک فلوروگرافی آشکار می شود. دکتر نقاط تیره و روشن را در تصویر می بیند و آنها را رمزگشایی می کند. در تصویر، برعکس، لکه‌های تیره روی ریه‌ها، روشن و لکه‌های روشن تیره به نظر می‌رسند، بنابراین اگر پزشک بگوید که عکس لکه‌های تیره را نشان می‌دهد، جای ترس نیست.

چگونه سل را درمان کنیم؟

سل یک بیماری نسبتاً جدی است که نادیده گرفتن آن به سادگی غیرممکن است، زیرا اگر درمان نشود، معمولاً می تواند منجر به مرگ شود.

درمان سل به تنهایی غیرممکن است، زیرا داروهای کنترل نشده به عصای کوخ اجازه می دهد تا ایمنی و مقاومت در برابر داروهای مصرف شده ایجاد کند، در این صورت درمان حداقل بی اثر می شود.

به عنوان یک قاعده، درمان شکل معمول سل (شکل حساس به دارو) حداقل 6 ماه طول می کشد و حتی می تواند تا دو سال طول بکشد.

برای از بین بردن لکه های تیره روی ریه ها و عفونت، درمان به طور سیستماتیک انجام می شود، مکث نباید مجاز باشد، در این صورت سل پیشرفت نمی کند.

پس از شناسایی بیماری، فرد مبتلا به سل در بیمارستان بستری می شود و باید حدود دو ماه در آنجا بماند، در این مدت باکتری های بیماری به طور فعال دفع نمی شوند. و وقتی پزشک تشخیص می دهد که بیمار دیگر خطر عفونت برای اطرافیانش ندارد، درمان سرپایی را تجویز می کند.

رژیم درمانی برای لکه های تیره روی ریه ها

داروهای زیر در رژیم درمانی برای شکل معمول سل گنجانده شده است:

ریفامپیسین،

ایزونیازید،

استرپتومایسین،

اتامبوتول،

پیرازینامید

نحوه درمان سل - اصول اصلی

پزشک ترکیب فردی از داروها را انتخاب می کند که برای دو یا سه ماه در حالی که بیمار در بیمارستان است مصرف می شود. اگر درمان اثر ضعیفی داشته باشد یا اصلاً تأثیر نداشته باشد، ممکن است به این معنی باشد که عفونت نسبت به برخی داروها مصونیت ایجاد کرده است، سپس پزشک روند شیمی درمانی را تنظیم می کند و ترکیبات دیگری از داروها یا روش تجویز داروها را تجویز می کند. بیمار تغییر می کند (استنشاق، داخل وریدی). اگر بعد از دو یا سه ماه اثر مثبت درمان تشخیص داده شود، پزشک فقط استفاده از ریفامپیسین و ایزونیازید را برای چهار ماه آینده تجویز می کند.

پس از اتمام دوره مصرف داروها، بیمار باید دوباره مورد آزمایش قرار گیرد، در صورت تشخیص مجدد باسیل کوخ، مشخص می شود که سل فرم مقاوم به دارو پیدا کرده است. درمان این شکل از بیماری می تواند سال ها طول بکشد، داروهای خط دوم به داروهای اصلی اضافه می شوند: اتیونامید، سیکلوسرین، افلوکساسین، پاسک.

مهمترین نکته در درمان لکه های تیره روی ریه این است که هرگز دل از دست ندهید و همیشه به اصرار پزشک عمل کنید، اجازه خوددرمانی را ندهید.

نتایج فلوروگرافی می تواند نه تنها شروع سل، بلکه بسیاری از بیماری ها و فرآیندهای التهابی را که بر ریه ها، برونش ها و بافت های مجاور تأثیر می گذارد، نشان دهد.

توصیه می شود یک بار در سال معاینه برای اهداف پیشگیرانه انجام شود. اگر سابقه بیماری سیستم تنفسی وجود داشته باشد یا به دلیل فعالیت های حرفه ای تهدیدی برای سیستم تنفسی وجود داشته باشد، ممکن است معاینات اضافی تجویز شود - این برای سلامتی خطرناک نیست.

انواع خاموشی در ریه ها

چیست - تیرگی در ریه ها در فلوروگرافی و چگونه می توان آنها را طبقه بندی کرد؟

بسته به ضایعه، می توانید سیاه شدن کاراکتر زیر را در تصویر مشاهده کنید:

• کانونی؛
• قطعه ای؛
• انصاف؛
• کانونی؛
• نشان دهنده وجود مایع؛
• شکل نامشخص با خطوط تار.

تمام تغییرات در بافت ریه در تصویر منعکس شده و تصویر بالینی را تغییر می دهد.

علل تیره شدن ریه ها می تواند موارد زیر باشد:

• سل ریوی در مراحل و اشکال مختلف؛
• فرآیندهای انکولوژیک؛
• فروپاشی ریه - تشکیل یک منطقه غیر قابل عبور برای هوا؛
• فرآیندهای چرکی و التهابی - آبسه؛
• مشکلات پلورا - غشایی که سیستم تنفسی را از سایر اندام های واقع در قفسه سینه جدا می کند.
• تجمع مایع در ناحیه پلور

لکه های تیره در تصویر نیز با مشکلاتی در اندام ها ظاهر می شوند که در کانون توجه دستگاه اشعه ایکس نیز قرار می گیرند. این با افزایش غدد لنفاوی ناشی از فرآیندهای التهابی در هر قسمت از بدن، نئوپلاسم روی ستون فقرات یا دنده در قفسه سینه، با مشکلات مری - به عنوان مثال، با گسترش پاتولوژیک آن اتفاق می افتد.

اگر در حین فلوروگرافی یک خاموشی در اشعه ایکس تشخیص داده شود، این بدان معنا نیست که آنها بلافاصله در یک داروخانه سل "قفل می کنند" و شروع به "اجبار" کردن آنها با قرص های سل می کنند. همانطور که قبلاً می بینید، ناحیه تاریک در تصویر همیشه نشان دهنده مشکلات سیستم تنفسی نیست.

ابتدا یک معاینه دقیق اشعه ایکس تجویز می شود که در آن از قفسه سینه در چندین برجستگی عکسبرداری می شود. بسیار مهم است که تصویر توسط یک رادیولوژیست مجرب خوانده شود تا از اشتباهاتی که می تواند بر سلامت بیمار تأثیر جدی بگذارد جلوگیری شود.

اگر تیرگی در ریه ها وجود داشته باشد، تشخیص از قبل با توجه به داده های دقیق اشعه ایکس انجام می شود.

دلایل خاموشی

سیاهی های کانونی مانند گره های کوچک در ریه ها به نظر می رسند - تا قطر 10 میلی متر. آنها به دلیل اختلالات عروقی، مراحل اولیه فرآیندهای انکولوژیک و بیماری های اندام های تنفسی ایجاد می شوند. برای شناسایی دقیق علت، علاوه بر اشعه ایکس، انجام توموگرافی کامپیوتری و گذراندن آزمایشات عمومی، که علاوه بر "در حال انجام" - ادرار و خون، شامل خلط نیز می شود، ضروری است.

نمونه برداری از خلط برای معاینه یک روش معمول برای بیماری های ریوی است.

علیرغم شکایت بیمار از سرفه و درد قفسه سینه، آزمایش خون ممکن است هیچ تغییری را نشان ندهد. چنین تصویر بالینی برای سل کانونی معمول است، بنابراین معاینات روتین برای تعیین دقیق تشخیص ادامه خواهد یافت.

سیاهی های کانونی نیز در تصویر با انفارکتوس میوکارد یا سرطان ریه رخ می دهد. علائم حمله قلبی از بسیاری جهات می تواند شبیه به توسعه حاد سل باشد.

علائم اضافی: درد در قفسه سینه، انتقال به سمت چپ و گسترش به پهلو و پشت، هموپتیزی. با انفارکتوس میوکارد، ترومبوفلبیت اندام تحتانی ایجاد می شود.

سرطان ریه با آزمایش خون تشخیص داده می شود.

خاموشی های قطعه ای در تصویر به صورت بخش هایی با خطوط واضح قابل مشاهده است - در بیشتر موارد آنها شکل مثلثی دارند. اگر بخش مجرد باشد، ممکن است به این دلیل باشد: آسیب تروماتیک به بافت ریه، وجود تومور درون برونشیال با علل مختلف، وجود جسم خارجی - کودکان اغلب قسمت های کوچک اسباب بازی ها را استنشاق می کنند.

اگر چندین بخش وجود داشته باشد، می توان بیمار را با موارد زیر تشخیص داد:

• التهاب ریه ها با شدت های مختلف به شکل حاد یا مزمن؛
• بیماری سل؛
• باریک شدن شاخه مرکزی برونش به دلیل تنگی؛
• وجود متاستاز در اندام های اطراف؛
• تجمع مایع در ناحیه پلور

سایه لوبار دارای خطوط واضحی است که به وضوح در تصویر قابل مشاهده است. این تصویر نشان دهنده وجود بیماری های مزمن ریه است - ضایعات بافتی چرکی، برونشکتازی یا موارد دیگر. اگر انسداد برونش در تصویر قابل مشاهده باشد، می توان به وجود یک فرآیند بدخیم مشکوک شد.

تیرگی های کانونی با مشکلات زیر در ریه ها و بافت های اطراف ظاهر می شود:

• التهاب ریه ها؛
• تجمع مایع در بافت پلور - افیوژن؛
• وقوع نفوذ ائوزینوفیلیک - تهاجم کرمی؛
• آسم برونش؛
• آبسه

آنها باعث سیاهی کانونی در تصویر یک تومور با علل مختلف می شوند، پینه های استخوانی که پس از شکستگی روی دنده ها رشد کرده اند.

ایجاد ادم فزاینده اندام، با افزایش فشار داخل عروقی در طول ایسکمی یا مسمومیت عمومی بدن تجمع می یابد.

آسیب شناسی های بیان شده توسط خاموشی به شکل نامحدود می تواند نشانه های بسیاری از بیماری ها باشد:

• فرآیندهای التهابی ناشی از عفونت استافیلوکوک؛
• تجمع مایع جنب؛
• حمله قلبی؛
• جنب اگزوداتیو

بنابراین، اگر پس از دریافت فرمی از اتاق فلوروگرافی، کتیبه ای در مورد وجود تغییرات داشته باشد، نباید خودتان تشخیص دهید. در مرحله بعد، آنها یک عکس دقیق می گیرند و تنها پس از آن، با توجه به توضیحات متخصص، تصمیم گیری در مورد اقدامات تشخیصی بیشتر به منظور تعیین نحوه درمان بیماری ایجاد شده اتخاذ می شود.

تفسیر تصویر

نتیجه گیری از یک رادیولوژیست با تشخیص احتمالی ممکن است به این صورت باشد:

1. ریشه ها فشرده و منبسط می شوند - ممکن است: برونشیت، پنومونی، آسم برونش.
2. وجود ریشه های رشته ای در تصویر برای تشدید برونشیت مزمن معمول است و ممکن است نشان دهنده سوء مصرف سیگار باشد.
3. تقویت الگوی عروقی می تواند نشانه ای از موارد زیر باشد: مشکلات سیستم قلبی عروقی، التهاب، برونشیت، سرطان در مرحله اولیه.
4. وجود بافت فیبری نشان دهنده سابقه بیماری تنفسی است.
5. اگر نتیجه گیری رادیولوژیست بگوید: سایه های کانونی، این یک سیگنال برای پزشک است: برای تعیین معاینات اضافی. چنین علائمی نشان دهنده وجود ذات الریه در بخش های فوقانی یا میانی یا سل است.
6. با وجود لکه های واضح در تصویر، ناشی از وجود کلسیفیکاسیون، بیمار نیازی به درمان ندارد. آزمودنی با بیماران مبتلا به سل یا ذات الریه باکتریایی در تماس بود، اما بدن او به تنهایی این بیماری را شکست داد. عفونت با رسوب نمک های کلسیم جدا شد.

تصاویر را می توان به شرح زیر توصیف کرد.

تغییرات دیافراگم وجود دارد. چنین ناهنجاری هایی به دلایل ژنتیکی به دلیل فرآیندهای چسبنده در قفسه سینه، بیماری های مزمن اندام های گوارشی - کبد، مری، معده، روده ایجاد می شود.

این سایت یک پورتال پزشکی برای مشاوره آنلاین پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمامی تخصص ها می باشد. می توانید در مورد آن سوال بپرسید "سیاهی در ریه ها در فلوروگرافی چیست"و مشاوره آنلاین رایگان با پزشک دریافت کنید.

سوال خود را بپرسید

پرسش و پاسخ در مورد: تیره شدن ریه در فلوروگرافی چیست؟

2014-02-01 18:00:45

اوکسانا می پرسد:

عصر بخیر با عرض پوزش از کمبود واضح اطلاعات، اما ... مادرم فلوروگرافی انجام داد، پس از آن دکتر گفت که در ریه راست سیاهی وجود دارد، پس از آن یک عکس بزرگ فقط از ریه راست به او داده شد. تصویر خاموشی تایید شد. دکتر مادرم را برای سی تی اسکن ریه فرستاد و در تشخیص مشکوک به DMMS نوشت (با عرض پوزش، ممکن است در حروف اشتباه باشد، زیرا دست خط دکتر خوانا نیست). واقعیت این است که مادر مدت زیادی است که سرفه می کند. تقریباً 10 ساله. در تمام این سالها فلوروگرافی هیچ آسیب شناسی را نشان نداد. همچنین خونریزی وجود ندارد. دما همیشه نرمال است. پیش از این، سرفه با برونشیت مزمن همراه بود. مادر همچنین از حساسیت نسبتاً شدیدی به گرده گل ابروسیا رنج می برد. در خانواده افراد مبتلا به آسم وجود دارد. لطفاً به من بگویید چه بیماری هایی در این زمینه می توانند خاموشی را نشان دهند. از چه چیزی باید ترسید؟ آیا ممکن است چیزی غیر از سل و انکولوژی باشد؟ و آیا فقط بر اساس تصویر می توان مشکوک به تبرکولوز را تشخیص داد؟ همچنین نتیجه سی تی اسکن چقدر دقیق است؟ همچنین اگر معلوم شد که سل است، افراد تماس چه نوع چکی باید انجام دهند و از همه مهمتر به کجا مراجعه کنند؟ یک ماه به دیدن مادرم رفتم. پس از ترک، فلوروگرافی انجام داد - بدون آسیب شناسی.

2011-12-07 12:39:08

سوتلانا می پرسد:

سلام! لطفاً به من بگویید، شوهرم به صورت بسته تشخیص داده شد که به سل مبتلا شده است، در مرحله اولیه تشخیص بر اساس فلوروگرافی انجام شد، تیره شدن در قسمت پایین ریه سمت راست، عکسبرداری با اشعه ایکس، تیره شدن کانونی در آن انجام شد. قسمت پایین ریه راست خلط رد شده آزمایش خون بیوشیمیایی و کشت همه آزمایشات منفی است قرص کامبیتوب ایزونیازید تجویز کردند شوهرم حتی یک علامت سل ندارد یک ماه است که قرص می خورد ، پزشکان چیزی نمی گویند، هیچ معاینات تکمیلی تجویز نمی کنند، آنها به وضوح می گویند که این سل است، دوره درمان چقدر طول می کشد؟

مسئول گوردیف نیکولای پاولوویچ:

سلام سوتلانا خوب، اول از همه، شوهر شما بعد از همه اینها رادیوگرافی انجام داده است (تشخیص دیگر بر اساس فلوئوروگرام انجام نشد). ثانیا، ممکن است علائم بالینی سل حتی با یک فرآیند فعال وجود نداشته باشد. ثالثاً، محلی سازی فرآیند برای سل غیر معمول است، بنابراین، به احتمال زیاد، یک درمان آزمایشی به عنوان یکی از روش های تشخیصی تجویز شده است. بعد از 2-3 ماه. كنترل آزمايشگاهي و راديولوژيكي انجام خواهد داد و شايد اوضاع روشن تر شود. کمی صبر کنید، تا اولین کنترل، شاید به پاسخ سوالات خود برسید. سلامتی برای شما

2011-10-14 23:49:12

ایرینا می پرسد:

سلام شوهرم تشخیص سل ریوی لوبار تحتانی داشت قبل از تشخیص سل به مدت یک ماه تحت درمان ذات الریه و ذات الریه بود تب و حرارت بسیار بالا داشت و همچنین عرق زیادی هم داشت، ریز بود ترشحات خلط با مقدار کمی خون فلوروگرافی انجام دادند، سیاهی خفیفی در ریه سمت راست نشان دادند، تا یک ماه نتوانستند دما را پایین بیاورند، پزشکان تعجب کردند که او چگونه در دمای زیر 40 راه می رود، زیرا با چنین دمایی یک تشخیص و علائم باید صاف دراز بکشد. با گیج، سل را روی توموگرافی گذاشتند. داروخانه یک ماه دیگر دما را نگه داشت. بعد از پایین آمدن دما، به نظر می رسید که احساس بهتری داشته باشد اما نه برای مدت طولانی. قفسه سینه شوهرم بدتر درد می کند. هنگام بازدم عملا خلط وجود ندارد زانوها تا پاها قفسه سینه به غذای سرد و گرم و هوا کمی خنک تر از بخش واکنش نشان می دهد و همچنین شروع به لرزیدن و تپش می کند اما یخ نمی زند و عرق می کند. نبض 160 ضربه در دقیقه است، بد می خوابد. دردهایی در زیر کتف راست نزدیک به ستون فقرات وجود داشت. 3 ماه از درمانش می گذرد، هیچ پیشرفتی به جز آزمایش خون و ادرار وجود ندارد، دکتر با تمام شکایات شوهر می گوید که جای نگرانی نیست، همه چیز با بهبودی در خون و ادرار شما برطرف می شود. تنها منفی آن این است که سوراخ های روی ریه شما خیلی ضعیف سفت شده است، احتمالاً به داروهای گروه اول مقاومت می کنید، و گروه دوم را برای نیمه اول گروه های دارویی تجویز کرده اید. شوهرش از پزشک کشیک شکایت کرد، او آخرین عکسبرداری اش را به شوهرش نشان داد و گفت که با این تشخیص نباید چنین دردی وجود داشته باشد، اگرچه می گوید در کل همه چیز با شما اشتباه است و اگر تایید نمی شد. آنالیز خلط برای سل که 3 تا ضربدر نشون داد اصلا نفهمیدند چیه برونشیت مزمن و بعد شوهرشو فرستاد نوار قلب که تاکی کاردی نشون داد دکتر برای شوهرش مسکن تجویز کرد لطفا راهنمایی کنید من نمی دانم چگونه به شوهرم کمک کنم!

مسئول آقابابوف ارنست دانیلوویچ:

سلام ایرینا، من نگرانی شما را درک می کنم، اما از همه چیزهایی که نوشتید، دلیلی برای وحشت نمی بینم، تاکتیک ها به خوبی انتخاب شده اند، شما به درستی هدایت می شوید، چنین دوره ای از بیماری کاملاً ممکن است، شما باید باشید صبور باشید و «به جلو بروید».

2011-08-05 21:21:59

سوتلانا می پرسد:

(پشت داستان
2011-08-03 09:15:51 سوتلانا
سوال: در نتیجه فلوروگرافی، تیرگی ریه مشخص شد. تمام تست های انجام شده خوب بود. ما در مرکز سرطان مشاوره کردیم. سل مستثنی شده است. تمام معاینات بر روی دستگاه ها (اشعه ایکس، توموگرافی و غیره) انجام شد، در حالی که توموگرافی روی ریه دیگر تیره شد. پزشکان مرکز انکولوژی گفتند که نمی‌دانند کیست، سرطان یا چیز دیگری است (آنها 2 ماه مطالعه کردند). گفتند شش ماه صبر کن، اگر اندازه تومور ادعایی زیاد شد، آن را می برند، اگر نه، عمل نمی کنند. اما اگر سرطان باشد، ممکن است خیلی دیر باشد - اگر متاستاز رخ دهد. لطفاً به ما بگویید چه مطالعات دیگری (آزمایش نشانگرهای تومور یا موارد دیگر) می تواند برای تعیین تشخیص انجام شود. در صورت امکان تمام موارد ممکن را بنویسید. لطفا سریع پاسخ دهید - خیلی وقت است.
2011-08-05 10:25:26 مشاور - Titenko Eduard Vasilievich دکتر، جراح-انکولوژیست دسته اول
پاسخ: با فلوروگرافی، سرطان ریه در مراحل بعدی تشخیص داده می شود و همیشه متاستازهایی به غدد لنفاوی وجود دارد، بنابراین در توموگرام مشخص می شوند، بنابراین احتمال اینکه این تومور بدخیم باشد بسیار کم است. هنوز هم می توانید این کار را انجام دهید. این یک برونکوسکوپی با بیوپسی از سازند است.)

سوال لطفا به من بگویید چرا تشخیص نهایی در مراکز انکولوژی مرسوم نیست؟ اینکه یک نفر را همینطور رها کنیم، اما چه احساسی باید داشته باشد، چه باید بکند؟ و آیا در مرکز انکولوژی آزمایش نشانگرهای تومور انجام نمی دهند؟ من می دانم که آنها همیشه آموزنده نیستند - اما آیا این حداقل نوعی اطمینان است یا شاید روش های دیگری وجود دارد؟ چرا مرکز انکولوژی به فرد نگفت که در این مورد چگونه رفتار کند، چگونه رفتار کند؟ فقط چند ماه صبر کنید - اگر سرطان باشد و زمان از دست برود چه؟ آیا می توانید دارو یا گیاه دارویی را معرفی کنید؟ شش ماه بعد، اگر متاستاز وجود داشته باشد، فرد هیچ کمکی نخواهد داشت.

مسئول کرسنکو اولگ ولادیمیرویچ:

در واقع، هیچ نشانگر خاصی برای سرطان ریه وجود ندارد. گاهی اوقات تشخیص از نظر فنی عملاً غیرممکن است، یا یک عمل پیچیده یا دستکاری است. برونکوسکوپی با بیوپسی یا بیوپسی سوزنی با هدایت CT می تواند انجام شود، اما امکان سنجی این دستکاری ها باید توسط جراح قفسه سینه و آندوسکوپیست ارزیابی شود.

2010-11-24 19:30:24

لودمیلا می پرسد:

در طی فلوروگرافی برنامه ریزی شده سالانه ریه ها، خاموشی پیدا شد، نتایج فلوروگرافی مکرر یکسان است، اما هیچ علامتی (سرفه، دما) وجود ندارد، این چه معنایی می تواند داشته باشد و اقدامات بعدی من چیست؟ متشکرم!

مسئول مشاور پزشکی پورتال "سایت":

سلام لیودمیلا! تیره شدن فلوئوروگرام ممکن است اولین علامت بیماری باشد که قبل از شروع علائم ذهنی بیماری ظاهر شده است. بسیار خوب است که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود - این امکان تشخیص به موقع و شروع درمان لازم را فراهم می کند. شما باید فوراً با یک متخصص ریه، phthisiatrician و در صورت لزوم یک جراح قفسه سینه مشورت کنید و تحت معاینه کامل قرار بگیرید. مراقب سلامتی خود باشید!

2010-08-23 19:50:08

آلینا می پرسد:

سلام! شوهر در MLS است، یک سیگاری با سابقه طولانی، فلوروگرافی دیگر وجود تیرگی در ریه ها را نشان داد، قبل از آن هیچ بیماری جدی تنفسی (به جز سرماخوردگی) وجود نداشت. الان ویتامین تزریق می کنند، توبازین می دهند و ریفامپوسین را توصیه می کنند. هنوز تحلیل های بیشتری انجام نشده است. شوهر احساس خوبی دارد. سوال این است: توصیه چنین دارویی قوی چقدر موجه است و آیا خطر عفونت از طریق تماس نزدیک وجود دارد؟ من درک می کنم که داده ها کافی نیست، اما هنوز.

مسئول تلنوف ایوان سرگیویچ:

عصر بخیر خطر نسبتاً بالایی برای سل در MLS وجود دارد، بنابراین انتصاب درمان کافی در مراحل اولیه می تواند بیماری را به طور کامل درمان کند. اگر شوهر شما دفع باکتری دارد (یعنی شکل باز سل)، پس خطر عفونت بسیار زیاد است.

2010-08-04 20:02:06

ایگور آورکیف می پرسد:

سلام! متوجه شدم برادرم که در شهر دیگری زندگی می کند، پس از فلوروگرافی دچار سیاهی ریه شده، آزمایشات انجام شده و دوره درمان سل به مدت 2 ماه (با مرخصی استعلاجی به مدت 5 ماه) تجویز شده است. هیچ تظاهرات قابل مشاهده اصلی سل وجود ندارد. عفونت او در محل کار از یکی از کارمندان (که فرم باز داشت) 3-4 ماه پیش رخ داده است. حدود 2-3 ماه پیش از شهرش عبور می کردم و با برادرم ملاقات کردم (2-3 ساعت در یک کافه صحبت کردیم). آیا ممکن است از او سل بگیرم؟ چگونه می توانم این را بررسی کنم؟ اگرچه در آن زمان او بیمار نبود و هیچ تظاهراتی از بیماری وجود نداشت. اگر من آلوده باشم، آیا می توانم فرزندان و همسرم را آلوده کنم؟ متشکرم.

مسئول تلنوف ایوان سرگیویچ:

سلام! اگر مشکل ایمنی ندارید، احتمال ابتلا به این بیماری بسیار کم است. برای در نهایت رفع سوء ظن - عکس قفسه سینه را با اشعه ایکس انجام دهید، آزمایش خلط بدهید.

2009-12-30 10:51:43

النا می پرسد:

در سال 2004، در طی فلوروگرافی مکرر، یک تیره شدن راس سمت چپ در تصویر مشاهده شد، آنها گفتند که بافت های نرم این گونه قرار دارند، سپس در تمام سال ها تا سال 2009 هر سال در PTD فلوروگرافی انجام می دادند، در سال 2009 دوباره خاموشی را انجام دادند. کلینیک، روی تصاویر بزرگ در PTD که قبلا بررسی شده بود، تحت معاینه اضافی قرار گرفت، عکس های قبلی را مقایسه کردند، دوباره گفتند که بافت های نرم یا تاندون هایی هستند که اینطور قرار گرفته اند، مشکلی وجود ندارد، من خیلی نگران بودم و فلوروگرافی را دوباره تکرار کردند، اما در یک دستگاه دیجیتال، دوباره آن را با سال های قبل مقایسه کردند، هیچ تغییری نداشت، آنها توضیح دادند که تغییراتی در ریه وجود ندارد، یک مهر و موم کوچک در راس سمت چپ بالا، شبیه به یک اسکار فیبری به من بگو، من خیلی نگرانم، آیا ممکن است یک چیز جدی باشد، سرطان، سل، و به نوعی پزشکان PTD و رادیولوژیست در دستگاه دیجیتال چیزی را از دست داده اند، یا می توانید آرام باشید، و همچنین می تواند به نوعی بر سلامت آینده تأثیر می گذارد، من 28 ساله هستم، در آینده چه انتظاری دارم، چه پیش بینی هایی.

برای درمان سریع سرفه، برونشیت، ذات الریه و تقویت سیستم ایمنی کافیست...

برخی از بیماران هنگامی که پس از فلوروگرافی دیگری که به عنوان بخشی از یک معاینه معمول انجام می شود، خاموشی تشخیص داده می شود وحشت می کنند.

هنوز هیچ دلیل خاصی برای نگرانی وجود ندارد - نه لزوما خاموشی در ریه ها در فلوروگرافی به نوعی "حکم اعدام" دلالت دارد. به احتمال زیاد این فقط یک نقص فیلم یا اثری از سیگار کشیدن مداوم است.

اما در برخی موارد، واقعاً دلایلی برای نگرانی وجود دارد. نتیجه گیری نهایی تنها پس از تکمیل یک بررسی اضافی انجام می شود. در چنین شرایطی پزشک حتما آن را تجویز خواهد کرد. بنابراین، چه چیزی سیاهی ریه ها را در فلوروگرافی پنهان می کند؟

دلایل خاموشی

در هر صورت، کم نور نشان دهنده وجود هرگونه مشکلی است، بنابراین نباید آن را بدون مراقبت رها کنید. این نتیجه فلوروگرافی نشان می دهد که بخشی از ریه فشرده شده است یا در بافت ها تغییراتی ایجاد می شود.

این منجر به:

نکته قابل توجه تومورها هستند. این جدی ترین چیزی است که می تواند برای ریه ها اتفاق بیفتد به جز آسیب های شدید. حتی اگر در این مرحله نئوپلاسم هیچ نشانه ای از سرطان نداشته باشد، انتقال آن به شکل بدخیم یک موضوع زمان و برخی از تأثیرات خارجی بر بدن است.

مهم!گاهی اوقات تیره شدن در تصویر مشکلی را نه در ریه‌ها، بلکه در سایر اندام‌هایی که "در مجاورت" دستگاه تنفسی قرار دارند نشان می‌دهد. به عنوان مثال، می تواند توده استخوانی، بزرگ شدن مری یا التهاب یک غدد لنفاوی بزرگ باشد.

طبقه بندی خاموشی

هر مشکلی شکل خاص خود را از تیره شدن در تصویر دارد. این شرایط به پزشکان این فرصت را می دهد تا قبل از معاینه آینده تشخیص های اولیه را انجام دهند و همچنین با دقت به متخصصان متخصص ارجاع دهند.

این باعث صرفه جویی در زمان می شود که در تشخیص و درمان برخی بیماری ها به ویژه التهاب و تومورها بسیار مهم است.

• خاموشی های متعدد در ناحیه راس ریه. این ترتیب اغلب نشان دهنده سل است.
• مرزهای تار نقطه. از ذات الریه صحبت می کند. علائم اضافی تب بالا و ضعف عمومی است.
• خاموشی های متعدد. طیف بسیار گسترده است - سل، فرآیندهای التهابی، تومورها در سایر اندام ها و سیستم ها. اگر چنین نقاطی شناسایی شوند، معاینه طولانی و نسبتاً پیچیده خواهد بود.
• تک نقطه شفاف. این ناخوشایندترین گزینه است، زیرا او از یک تومور صحبت می کند. اما در برخی موارد، نتایج مشابهی با ذات الریه پیشرفته، اجسام خارجی در برونش ها و مشکلات قلبی مانند حمله قلبی به دست می آید.

هنگام رمزگشایی نتایج فلوروگرافی، پزشک توجه ویژه ای به شکل هندسی لکه ها دارد. این اوست که در مورد مشکلات ادعا شده صحبت می کند و به شما امکان می دهد اقدامات تشخیصی را تنظیم کنید.

مهم!بی ضررترین علت خاموشی، فیلم معیوب یا جسم خارجی بین قفسه سینه و امیتر است. نکته ظریف این است که شات دوم برای اصلاح نتیجه نباید زودتر از شش ماه بعد انجام شود. شما هنوز باید آزمایش بدهید.

ریه های یک فرد سیگاری

یک فرد سیگاری، طبق تعریف، در معرض خطر ابتلا به بیماری های ریوی و بیماری های کاملاً جدی است. چنین شهروندانی باید تا حد امکان تحت فلوروگرافی قرار گیرند، اما استانداردهای ایمنی را نقض نکنند. هر شش ماه یک بار بهترین زمان است.

سیگار کشیدن به خودی خود می تواند باعث تیرگی در ریه ها شود - مقدار زیادی از مواد خارجی به شکل رزین تأثیر می گذارد (متوسط ​​"انسداد" سالانه برونش ها حدود یک لیوان است). علاوه بر این، بافت طبیعی ریه با بافت اسکار جایگزین می شود. این شرایط تشخیص کامل را بسیار پیچیده می کند، زیرا لکه های ناشی از این بیماری می توانند با تیره شدن "سیگاری" همپوشانی داشته باشند.

درباره انواع سایه زدن بیشتر بدانید

ویژگی های شکل هندسی تیره شدن ریه ها در فلوروگرافی در بالا مورد بحث قرار گرفت، حالا بیایید در مورد این با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.

انواع پزشکی لکه های روی فیلم:

• کانونی. لکه های گرد، که اندازه آنها بیش از 1 سانتی متر است. آنها در مورد ذات الریه، آسم، آبسه، مایع در ریه ها صحبت می کنند. اینها شایع ترین آسیب شناسی های همراه با این نوع خاموشی هستند. یک معاینه بسیار دقیق لازم است.
• کانونی. آنها لکه-ندول هستند، اندازه آنها از 1 سانتی متر تجاوز نمی کند. آنها در مورد التهاب، تومورها و مشکلات گردش خون صحبت می کنند. اگر لکه ها با تب همراه باشند، به احتمال زیاد در مورد ذات الریه صحبت می کنیم. در هر صورت باید آزمایش خون، ادرار و خلط انجام شود.
• قطعه ای. چنین خاموشی‌ها می‌توانند منفرد یا چندگانه باشند و بر تمام بخش‌های ریه تأثیر بگذارند. در مورد اول، ما در مورد آسیب یا جسم خارجی در برونش ها و همچنین تومور در مرحله اولیه صحبت می کنیم. اگر ضایعه چندگانه باشد، پزشک سرطان مرکزی، مایع در پلور، پنومونی حاد، سل مزمن را پیشنهاد می‌کند. همچنین، چنین خاموشی می تواند در مورد متاستازهای سرطان از سایر اندام ها صحبت کند.
• انصاف. این لکه ها واضح، به وضوح قابل مشاهده هستند و شکل هندسی منظمی دارند. علل اصلی فرآیندهای چرکی و آسیب به برونش ها هستند. اگر لکه ها در لوب میانی و پایینی ریه مستقر شوند، می توانیم در مورد نئوپلاسم صحبت کنیم.

اگر هیچ یک از تشخیص های ذکر شده در بالا پس از معاینه کامل پس از فلوروگرافی تایید نشد، باید دوباره عکس گرفته شود. و باید از دستگاه مدرن تری استفاده کنید.

مهم!گاهی اوقات خطا در رمزگشایی تصاویر به دلیل بی تجربگی پزشک رخ می دهد. در این مورد، باید برای عکس دوم با یک کلینیک تخصصی با متخصصان مجرب تماس بگیرید. آسیب ناشی از تشعشع با عواقب چنین خطاهایی قابل مقایسه نیست، بنابراین نیازی به ترس نیست.

در بیشتر موارد، تیره شدن ریه ها در فلوروگرافی نشان دهنده یک آسیب شناسی است که اغلب بسیار جدی است. اگر لکه هایی روی تصویر یافت شد، باید بلافاصله معاینه کامل انجام دهید.

اشتباهات مکرر در رمزگشایی به دلیل فیلم بی کیفیت و بی تجربگی پزشک وجود دارد. در چنین شرایطی باید دوباره فلوروگرافی انجام شود. شما نباید از قرار گرفتن در معرض بیش از حد بترسید، زیرا عواقب تشخیص نادرست در نهایت بسیار وحشتناک تر خواهد بود!

ویدیو