یکی از غدد لنفاوی گردن ملتهب بود. علائم و نشانه های التهاب غدد لنفاوی گردن، علل و درمان احتمالی آن چیست؟ درد غدد لنفاوی در گردن: داروها و درمان

به روز رسانی: اکتبر 2018

غدد لنفاوی فیلترهای کوچک بدن هستند. از آنها عبور می کند سرشار از پروتئینمایع، لنفاوی، که در آن خون میکروارگانیسم ها و سموم خطرناک برای بدن و همچنین سلول های جهش یافته را فیلتر می کند. آنها پشت سر هم نشسته اند، لنف را دوباره چک می کنند تا در حالی که سیستم ایمنی قدرت خود را جمع می کند، فرآیند پاتولوژیکفراتر از این منطقه نرفت.

از سوی دیگر، غدد لنفاوی اندام هایی هستند که در مواجهه با چیزی بالقوه خطرناک، اولین سیگنالی برای روشن کردن محافظ هستند. بلافاصله، بدون انتظار برای پاسخ مقامات مرکزی، عامل خطرناک را در داخل "حفظ" می کنند و با نیروهای خود شروع به حمله به آن می کنند و همزمان لنفوسیت ها را به منبع مشکل می فرستند. چنین حمله ای باعث افزایش غدد لنفاوی می شود.

یعنی، لنفادنیت - و این همان چیزی است که به آن رسیدن به اندازه زمانی که قابل تجسم است یا قابل بررسی است می گویند - تقریباً همیشه به این معنی است که در محلی که این تشکل ها لنف را جمع می کنند مشکلی وجود دارد. نام این بیماری می تواند هم سارس باشد و هم التهاب در ناحیه سیستم دندانیو حتی سرطان - فقط یک پزشک می تواند علت را پیدا کند.

بنابراین، متوجه یک یا تعدادی از ملتهب غدد لنفاوی گردن، دلایل این امر را نباید به تنهایی، بلکه با همکاری نزدیک با متخصصان پزشکی جستجو کرد.

درد غدد لنفاوی در گردن - علل احتمالی

لنفادنیت دهانه رحم در بزرگسالان یک پاسخ ارگانیسمیک به لنفادنیت است عامل عفونی: ویروس، قارچ یا باکتری. در این مورد دومی می تواند باشد:

• غیر اختصاصی: استافیلوکوک، پروتئوس، کلستریدیوم، استافیلوکوک؛
• اختصاصی: مایکوباکتریوم، پاتوژن، بروسلا، قارچ اکتینومیست، باکتری عامل تولارمی.

در کودکان 1-3 ساله، لنفادنیت اغلب با پاتولوژی هایی مانند سارس، مونونوکلئوز عفونی همراه است. این می تواند زمانی رخ دهد که "آشنایی" با یک باسیل سل، نه لزوما با یک بیماری، بلکه با واکسیناسیون BCG. در جوانی سن مدرسهبا پیدا شدن آبسه روی لوزه ها، غدد لنفاوی ملتهب می شوند.

افزایش دادن تعداد زیادیغدد لنفاوی ممکن است این غدد را همراهی کنند بیماری های نادرمانند هیستیوپلاسموز یا کوکسیدیوئیدومیکوز.

تا سه سال، و سپس در 6-10 سالگی، افزایش تعداد زیادی از غدد لنفاوی در غیاب علائم بیماری می تواند نشانه ای از یک پدیده فیزیولوژیکی به نام "لنفاتیسم" باشد اگر:

• جشن گرفت رشد سریعکودک،
• اگر پروتئین حیوانی در رژیم غذایی او غالب باشد.

درمان این نوع لنفادنیت گردنی ضروری نیست، اما نظارت یک متخصص اطفال در اینجا ضروری است: این لزوماً لنفاتیسم نیست، بلکه تظاهر حساسیت بیش از حد است. اگر علاوه بر لنفادنوپاتی، افزایش شدیدی نیز وجود داشته باشد تیموس(این همان اندام سیستم ایمنی غدد لنفاوی است)، این یک سیگنال خطرناک است.

طبقه بندی

در افراد در هر سنی، لنفادنیت به دو دسته تقسیم می شود:

• حاد، ناشی از فلور بسیار مسری است یا زمانی که غدد لنفاوی آسیب دیده ظاهر می شود.
• مزمن، که با نفوذ یک میکرو فلور ضعیف به گره، با درمان کم ایجاد می شود. روند حاد. دوره مزمنبلافاصله به دست آورید فرآیندهای خاص: سل، بروسلوز، سیفلیس.

با توجه به ماهیت فرآیندی که در داخل غدد لنفاوی رخ می دهد، لنفادنیت رخ می دهد:

• کاتارال. این مرحله برای شروع یک بیماری عفونی معمولی است. در اینجا، اشباع غده لنفاوی با پلاسمای خون ذکر شده است.
• هایپرپلاستیکبرخاسته در مرحله آخرروند. گره لنفاوی به دلیل تولید مثل فراوان در آن رشد می کند سلول های ایمنی.
• چرکی. این تنها در طول فرآیند باکتریایی، زمانی که غدد لنفاوی پر می شود، ایجاد می شود مقدار زیادمیکرو فلور پیوژنیک یا غدد لنفاوی توسط مواد آلوده آسیب دیده است. هنگامی که با مقدار زیادی چرک پر می شود، دومی نیز می تواند به بافت های اطراف گره نفوذ کند. و اگر بدن تصمیم به پوشاندن آن با یک کپسول نداشته باشد، چرک می تواند در سراسر گردن "گسترش" یابد (بلغم)، اما اگر کانون چرک توسط یک کپسول احاطه شده باشد، ممکن است آبسه ایجاد شود.

علائم لنفادنوپاتی دهانه رحم

علائم زیر نشان می دهد که التهاب غدد لنفاوی گردن رخ داده است:

• در جایی که گردن درد می کند، می توانید یک "نخود" از خواص الاستیک نرم، متحرک نسبت به پوست پوشاننده و عضلات مجاور احساس کنید. با التهاب شدید، دیگر یک "نخود" نیست، بلکه تشکیلاتی به قطر 5 سانتی متر (کمتر بزرگتر) است که قبلاً با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. این التهاب غدد لنفاوی گردن است و درمان آن ضد التهاب است. اگر چنین ساختاری متراکم باشد، خطوط آن مبهم، ناهموار است، شما نمی توانید آن را به طرفین حرکت دهید، ممکن است یک گره لنفاوی باشد، اما حاوی سلول های غیر طبیعی است. به این حالت لنفادنوپاتی می گویند.
• ساختار دردناک است
• هنگام عبور غذا در محل غدد لنفاوی بزرگ شده دردناک می شود.
• روی "توپ" دردناک ممکن است قرمزی پوست وجود داشته باشد.
• علائم از کل بدن نیز ایجاد می شود: ضعف، 37.2 - 37.6 درجه سانتی گراد، خستگی، خفیف سردرد.

اغلب چنین علائمی با نشانه هایی از روند عفونی که به عنوان خدمت می کرد، مقدم می شود عامل ماشهلنفادنیت دهانه رحم این با عفونت های حاد تنفسی، بثورات همراه با سرخک و سرخجه، تب بالا همراه با مخملک یا التهاب لوزه لکونار، با تغییر است. شرایط عمومی- با بلغم بافت های نرم او یا، و غیره.

علائم لنفادنوپاتی در کودکان

درباره التهاب غدد لنفاوی در گردن کودک. اگر شرایط مشابهناشی از التهاب کم درجه ناحیه سر و گردن، یا سیستم ایمنی بدنبرای غلبه بر عفونت به اندازه کافی قوی نیست، وجود دارد لنفادنیت گردن رحمطبیعت مزمن این تنها توسط غدد لنفاوی بزرگ شده به طور تصادفی آشکار می شود، که تقریباً احساس درد ندارند. در عین حال، سلامت کودک خوب است، درجه حرارت بالا نیست.

اگر لنفادنیت در نتیجه یک فرآیند حاد - باکتریایی یا ویروسی - ایجاد شود حفره دهان, بافت های نرمسر یا گردن، علائم زیر مشاهده می شود:

• افزایش شدید دما به مقادیر زیاد؛
• تورم گردن؛
• امتناع از خوردن بچه های بزرگتر با اشاره به ناحیه گردن می گویند که حتی نوشیدن آن نیز سخت شده است.
• اختلال خواب؛
• حالت تهوع، بی حالی، ضعف در نوزادان ممکن است ایجاد شود.

الگوریتم اقدامات در صورت تشخیص یک یا چند غدد لنفاوی بزرگ شده در گردن

اگر احساس می کنید (یا کودکی از شما شکایت می کند) درد موضعی در گردن یا زیر فک:

• به اطراف این منطقه نگاه کنید. در آنجا می توانید آسیب بافت نرم یا آبسه را پیدا کنید.
• به آرامی، با دو انگشت، بافت ها را در ناحیه دردناک احساس کنید و "غلط" کنید: با لنفادنیت، "توپ" را احساس خواهید کرد. اگر اینطور باشد، هیچ سازند محلی بررسی نخواهد شد.
• اگر "توپ" را احساس می کنید، به حقایق زیر توجه کنید: درد هنگام فشار دادن، جابجایی این ساختار نسبت به پوست از بالا و عضلات در طرفین، دمای پوست بالای آن.
  • • اگر غدد لنفاوی کوچک، بدون درد هستند، با انگشتان خود "غلط" می کنند، تعداد زیادی از آنها به طور همزمان وجود دارد، این نشان دهنده آسیب شناسی سیستم ایمنی است. مشاوری که به شما در مقابله با آسیب شناسی کمک می کند متخصص بیماری های عفونی است.
    • کانتور ناهموار، "برآمدگی های قابل لمس"، تحرک ضعیف سازند و بدون درد آن از علائم جدی هستند. شما باید به یک انکولوژیست مراجعه کنید که معاینات لازم را تجویز کند.
    • اگر در مورد فرآیند چرکی خود غدد لنفاوی صحبت کنیم، می تواند بسیار دردناک و داغ شود. متخصص شما جراح است.
    • برای آسیب شناسی های التهابیگلو، دهان و گردن با افزایش درد هنگام لمس، "غلتیدن" جزئی زیر انگشتان مشخص می شود. در اینجا شما باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی، یک درمانگر (برای کودکان - یک متخصص اطفال)، گاهی اوقات یک دندانپزشک مراجعه کنید.
• مورد بعدی در "برنامه" خودآزمایی است. باید در آینه به دندان‌ها، لثه‌ها و گلوی خود نگاه کنید تا غشاهای مخاطی تمیز، بدون پلاک و آبسه و دندان‌هایتان بدون علائم آسیب باشد. همچنین باید بافت های نرم صورت و گردن را بررسی کنید - برای آبسه، آسیب، مناطق دردناک متراکم. اگر هر یک از این موارد وجود داشته باشد، به احتمال زیاد علت لنفادنیت را پیدا کرده اید. باقی مانده است که با متخصص مربوطه تماس بگیرید و تحت درمان قرار بگیرید.

گره‌های لنفاوی به طور واضح به گروه‌هایی تقسیم می‌شوند و نه به سادگی: هر کدام لنف را از ناحیه مشخصی از سر و گردن جمع‌آوری می‌کنند، بنابراین می‌توانید کانون عفونت یا سلول‌های آتیپیک را پیدا کنید. اما یک "اما" وجود دارد: با یک فرآیند التهابی واضح و همچنین سیستمیک (آنها به طور همزمان بر بسیاری از اندام ها تأثیر می گذارند) بیماری ها یا ضایعات سیستم ایمنی بدن ، چندین گروه به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند که تشخیص را بسیار پیچیده می کند.

ما محل بیماری را توسط یک گره بزرگ شده تعیین می کنیم

غدد لنفاوی در کجا ملتهب است	ثبات، درد، تحرک	بیماری احتمالی
زیر فک	دردناک، متحرک، نرم	سارس، سرخک، التهاب لوزه، التهاب زیر زبانی یا زیر فکی غدد بزاقی, پوسیدگی عمیقپریودنتیت، آبسه پاراتونسیلار
	تپه ای، لحیم شده با پوست، بدون درد	سرطان دهان، فک، یا غدد بزاقی
نزدیک گوش	رول زیر انگشتان، دردناک، الاستیک نرم	اوتیت، فورونکل یا کاربونکل واقع در منطقه زمانیالتهاب بافت های نرم لاله گوش، از جمله آنهایی که با سوراخ کردن همراه هستند
	بدون درد، لحیم شده	بیماری انکولوژیک پوست ناحیه تمپورال یا پاروتید، گوش
بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی در پشت	متحرک، بیمار	کاربونکل، بلغم در پشت سر، یا موارد دیگر بیماری های قارچیدر این منطقه
	بدون درد، برآمدگی، چسبنده به پوست	فرآیند نئوپلاستیک در قسمت اکسیپیتال
پشت ته گوش	غلت زدن، دردناک	، ماستوئیدیت، فرآیند چرکی پوست در این ناحیه
	بی درد، بی حرکت	یا متاستاز در این ناحیه
غدد لنفاوی قابل لمس در جلوی گردن	الاستیک نرم، هنگام فشار دادن دردناک است	آبسه چانه، تبخال، پالپیت، کیست های چرکین ریشه دندان، التهاب لثه، استئومیلیت فک پایین، بیماری سل
	لحیم شده، ناهموار، بدون درد	تومور لب، حفره دهان، فک پایین، غده تیروئید
بزرگ شده است تعداد زیادی ازغدد لنفاوی - اما فقط روی گردن		صحبت در مورد التهاب شدید: بافت های نرم سر یا گردن؛ هماتوم ساب پریوستئال چرکین (اگر آسیب به سر وجود داشته باشد)؛ استخوان های جمجمه (به عنوان مثال، استئومیلیت فک)؛ غدد بزاقی، سینوس های هوایی جمجمه؛ چروک شدن کیست های ریشه دندان؛ غده تیروئید؛ و همچنین، اما با عود لنفادنیت مشخص می شود.
بسیاری از غدد لنفاوی به طور همزمان، و نه تنها روی گردن		مشخصه برای فرآیندهای سیستمیک مانند سابسپسیس Wissler-Fanconi، رتیکولوهیستیوسیتوز، HIV.

بزرگ شدن غدد لنفاوی پس از نقاهت عفونت حاد تنفسی یا درمان بیماری چرکیحفره دهان نیازی به وحشت ندارد، بلکه به مشاهده نیاز دارد، زیرا معمولاً نشانه مبارزه بدن با عفونت است و باید در عرض یک هفته ناپدید شود. اگر این اتفاق نیفتاد، با پزشکی که شما را درمان کرده است تماس بگیرید. او به شما می گوید که چگونه لنفادنیت دهانه رحم را درمان کنید.

در مورد این نمی توان گفت تحت درمانتومورها در اینجا، حتی اگر از زمان عمل، شیمی درمانی یا پرتو درمانیسال ها گذشته است، شما باید فورا به یک متخصص سرطان مراجعه کنید.

تشخیص و درمان

همانطور که در بالا ذکر شد، لنفادنوپاتی یک بیماری مستقل نیست، بلکه واکنش بدن به برخی است فرآیند عفونی. بنابراین، برای تجویز درمان صحیح برای آن، باید علت درد غدد لنفاوی گردن را مشخص کرد. برای انجام این کار، لازم است که یک درمانگر یک فرد را معاینه کند (اگر کودک بیماری داشته باشد، متخصص اطفال، او را به متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک، متخصص پوست، انکولوژیست، متخصص بیماری های عفونی یا هماتولوژیست ارجاع دهد. اینها متخصصان باریکآزمایش هایی را برای کمک به روشن شدن تشخیص تجویز کنید. میتوانست باشد:

• سونوگرافی غدد لنفاوی؛
• آزمایش خون PCR برای ژنوم ویروس ها و باکتری های مختلف؛
• بیوپسی غدد لنفاوی؛
• سوراخ استرنوم

درمان لنفادنیت بستگی به علت آسیب شناسی دارد:

• بیماری های قارچی پوست و موهای سر به صورت موضعی درمان می شوند، کمتر -. بنابراین، از کرم های "کتوکونازول" یا "کلوتریمازول" استفاده می شود.
• لنفادنیت ناشی از برفک دهان نیز با آنتی بیوتیک های ضد قارچ درمان می شود، فقط در این مورد دیفلوکان، کلوتریمازول یا وریکونازول به صورت قرص یا تزریقی مصرف می شوند.
• اگر لنفادنیت ناشی از بیماری های دندانی باشد، درمان توسط دندانپزشک ضروری است که کانون های پاتولوژیک را ضد عفونی می کند. می توانید درمان را با کمک روش های فیزیوتراپی تکمیل کنید: UHF، گالوانیزه،.
• اگر لنفادنیت ایجاد شده باشد فلور باکتریاییاز جمله التهاب خاص غدد لنفاوی گردن با آنتی بیوتیک درمان می شود. داروهای مناسبفقط توسط پزشک قابل انتخاب است). اینگونه است که لنفادنیت با آنژین، استئومیلیت، کاربونکل، چروک شدن کیست های ریشه دندان، اریسیپل، اندوفتالمیت، فورونکولوزیس، درمان می شود. اوتیت میانی چرکیو دیگران آسیب شناسی باکتریایی. همچنین در صورت مشاهده چروک غدد لنفاوی نشان داده می شود. با ایجاد عوارضی مانند آبسه یا آدنوفلگمون، علاوه بر ضد باکتری، درمان جراحی نیز لازم است.
• عفونی بیماری های ویروسی(تب مخملک، سرخک، سرخجه)، که باعث لنفادنیت گردن رحم شده است، تحت درمان خاصی قرار نمی گیرند.
• هنگامی که لنفادنوپاتی توسط مونونوکلئوز عفونی ایجاد می شود، آماده سازی اینترفرون تجویز می شود: "Viferon"، "Cycloferon"، یک دوره تجویز ایمونوگلوبولین های خاص در دوز سنی انجام می شود.
• در عفونت تبخال، که باعث التهاب غدد لنفاوی شده است، قرص آماده سازی "Acyclovir" تجویز می شود.
• اگر عامل اتیولوژیکبزرگ شدن غدد لنفاوی به یک بیماری انکولوژیک تبدیل شده است، فقط یک انکولوژیست می تواند تاکتیک مناسبی را برای درمان آن انتخاب کند: آیا این فقط حذف کانون آتیپی خواهد بود، یا اینکه آیا نیاز به پرتودرمانی یا شیمی درمانی است. .
• بیماری های سیستمیک توسط روماتولوژیست درمان می شود. او ترکیبی از داروهایی را انتخاب خواهد کرد که فعالیت غیرطبیعی سیستم ایمنی را سرکوب کند.

گرم کردن غدد لنفاوی بزرگ شده، کشیدن "مش" ید روی آنها، ماساژ دادن آنها ممنوع است: بدن به طور خاص عوامل خطرناکی را در داخل خود "حفظ" کرده است و به این ترتیب می توانید آنها را در سراسر بدن پخش کنید. همراه با پزشک، علت آسیب شناسی را تعیین کنید، آن را از بین ببرید و خوب شوید!

چندین گروه از غدد لنفاوی روی گردن وجود دارد - ذهنی، حلقی، پاروتید، ساب ترقوه، فوق ترقوه و غیره. بسته به محل دقیق، این گره ها "مسئول" سلامت استخوان و بافت های نرم صورت، اجزای حفره دهان، گردن، سر و اندام های شنوایی هستند.

التهاب غدد لنفاوی گردن

در اولین علائم لنفادنیت، باید به یک درمانگر مراجعه کنید که این کار را انجام دهد تشخیص دقیقبیماری و بسته به نتیجه آن، بیمار را به جراح، دندانپزشک، هماتولوژیست یا انکولوژیست ارجاع می دهد. در بیشتر موارد، التهاب غدد لنفاوی نشانه یک آسیب شناسی موجود در بدن است که باید از بین برود. به طور کلی، کارشناسان حدود صد بیماری همراه با واکنش فوریاز کنار سیستم لنفاوی. با التهاب غدد لنفاوی گردن، آسیب شناسی باید دقیقاً در ناحیه سر جستجو شود. برای ایجاد یک تشخیص دقیق، لازم است علائم مرتبط با لنفادنیت را در نظر بگیرید.

اگر غدد لنفاوی گردن ملتهب هستند، مشاوره با یک درمانگر و متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است. در این مورد توصیه نمی شود خود درمانیمحل التهاب را با پد گرم کننده گرم کنید، کمپرس گرم روی گردن بگذارید و غیره.

درمان غدد لنفاوی گردن

متخصص هنگام تجویز درمان اصلی برای لنفادنیت، علت اصلی وقوع آن، شیوع فرآیند التهابی در بافت های اطراف گره لنفاوی، وجود علائم خاص بیماری، وجود عوارض در شکل را در نظر می گیرد. از چرک گره یا بلغم. اگر علت التهاب باشد عفونت باکتریایی، آنتی بیوتیک ها نشان داده شده است دامنه ی وسیعاقدامات. بسته به وضعیت عمومی بیمار داروهاممکن است به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز شود. در صورت عدم وجود عوارض، می توان دارو را به صورت قرص مصرف کرد. لنفادنیت چرکی نیاز دارد مداخله جراحی، که در آن کانون خفه باز و پردازش می شود محلول ضد عفونی کننده. پس از انجام عمل به بیمار داده می شود استراحت در رختخوابو مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی (در برخی موارد، ضد ویروسی).

اجداد باستانی ما که نداشتند دانش مدرندر پزشکی بنابراین توصیه طب سنتی برای مبارزه با این بیماری با جوشانده آن است گیاهان دارویی. با این حال، در بیشتر موارد، چنین درمانی کافی نیست، بنابراین روش ها طب سنتیبا لنفادنیت فقط می توان به عنوان درمان کمکی استفاده کرد.

غدد لنفاوی در گردن کودک

کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان دچار التهاب غدد لنفاوی گردن می شوند. بسیاری از نوزادان دارند این آسیب شناسیکسب می کند فرم مزمن. دلیل اصلی آن است بیماری های مکرربالا دستگاه تنفسی. که در چنین موردیمتخصصان اطفال تقویت ایمنی کودک را توصیه می کنند، در برخی موارد، داروهای تعدیل کننده ایمنی و مجتمع های ویتامین تجویز می شود.

به هر حال، یکی دیگر از علل شایع افزایش غدد لنفاوی دهانه رحم در کودک می تواند واکنش آلرژیک به مواد غذایی مورد استفاده در خانه باشد. مواد شیمیایی خانگیو غیره در کودکان خردسال علامت مشابهدر پاسخ به ورود هر واکسنی به بدن آنها رخ می دهد. درمان ویژهآن مورد نیاز نیست.

اگر روزی تورم غیرمعمولی به شکل یک توپ روی گردن خود داشتید که لمس آن به طرز محسوسی دردناک است، چه باید کرد؟ آیا باید وحشت کنم و آیا برای رفع ترسم باید به پزشک مراجعه کنم؟ اطلاعات مربوط به اینکه چرا غدد لنفاوی گردن ملتهب می شوند و آسیب می بینند را بخوانید، دلایل این وضعیت چیست. شما یاد خواهید گرفت که برای چنین علائمی با کدام پزشک تماس بگیرید و چه سنتی و روش های عامیانهدرمان های این بیماری اعمال می شود.

التهاب غدد لنفاوی گردن

نقش سیستم لنفاوی در حفظ ایمنی طبیعی انسان یکی از نقش های اصلی است. بزرگ شدن، درد غدد لنفاوی هم در زنان و هم در مردان همیشه نشانه‌ای از شکست است عملکرد عادیبدن به دلیل عفونت یا علل دیگر. اگرچه این اندام های بسیار کوچک (از 0.5 میلی متر) در سراسر پراکنده هستند بدن انسان، اشباع ترین محل غدد لنفاوی در گردن است. اگر رعایت شود فرآیند التهابیهر غدد لنفاوی در این ناحیه، لنفادنیت گردنی تشخیص داده می شود.

علائم

اگر یک گره لنفاوی بزرگ شده در گردن پیدا کردید (اما نه بیشتر از 1 سانتی متر)، آسیبی نمی بیند و بافت های اطراف آن ملتهب نیستند، این ممکن است نوعی از هنجار باشد. به عنوان مثال، اگر بیمار دچار یک بیماری عفونی شده باشد و گره پس از مبارزه با بیماری هنوز به حالت عادی بازنگشته باشد، این مورد مشاهده می شود. در چنین مواردی، مشاهده انحراف ظاهر شده ضروری است، در عرض 1-2 هفته بدن باید به حالت عادی بازگردد.

اگر گسترش ندول برای مدت طولانی کاهش نیابد یا علائم بیماری زیر ظاهر شود، باید از یک متخصص کمک بگیرید:

• درد در گردن هنگام خم شدن یا چرخاندن سر، کشیدن گردن؛
• بلع دردناک؛
• افزایش قابل توجهی در اندازه گره لنفاوی (در برخی موارد می تواند به اندازه یک برآمدگی شود)، تورم آن، درد.
• ضعف عمومی;
• سردرد؛
• افزایش دمای بدن

علل درد و تورم غدد لنفاوی

دلایل مختلفی وجود دارد که گره های لنفاوی گردن ملتهب می شوند. بسته به جایی که التهاب در آن موضعی است، پزشک تعیین می کند عوامل احتمالیکه باعث بیماری شد خود تشخیصی دور از ذهن است. اگر غدد لنفاوی بزرگ در گردن آسیب می بینند، لیست بیماری هایی که چنین علامتی سیگنال می دهد بسیار گسترده است:

اگر یک غده لنفاوی ملتهب از پشت سر دارید، احتمالاً یک فرآیند التهابی در بدن در حال انجام است. بنابراین، گره می تواند زمانی که فرد مبتلا به سرماخوردگی، گلودرد، فارنژیت است، متورم شود. پاسخ به این سوال که چرا غدد لنفاوی متورم در پشت گردن لمس می شوند می تواند بیشتر باشد. بیماری جدی، مانند:

• بیماری سل؛
• توکسوپلاسموز؛
• سرخجه؛
• تومورهای بدخیم پیشرونده

زیر فک

غدد لنفاوی که در اینجا قرار گرفته اند، نشانه بیماری هایی هستند که در گلو، بینی، گوش ها یا اختلال در دندان ها رخ می دهد. آنها می توانند به شدت متقارن یا از یک طرف در محل محلی سازی رشد کنند. التهاب اولیه. به عنوان مثال، یک گره لنفاوی در گردن در سمت چپ زیر فک ممکن است در پس زمینه اوتیت میانی در گوش چپ متورم شود. نیاز به تشخیص دلیل دقیقالتهاب گره زیر فکی، زیرا می توان آن را نامید بیماری های مختلف:

ویدئو: چرا غدد لنفاوی درد می کنند و ملتهب می شوند

التهاب غدد لنفاوی را لنفادنیت می گویند. نیست بیماری مستقل، اما نتیجه اختلالات اولیه در بدن انسان است. غدد لنفاوی گوی های کوچک و بیضی شکلی هستند که توسط لنفوسیت ها تولید می شوند. آنها سلول های بدن را برای وجود ترکیبات سرطانی بررسی می کنند. غدد لنفاوی سد و محافظ ما در برابر آن هستند بیماری های انکولوژیک. لنفوسیت ها به دلایل زیادی می توانند ملتهب، بزرگ و دردناک شوند.

علل التهاب غدد لنفاوی

غدد لنفاوی معمولاً متورم و ملتهب می شوند عفونت عمومیبیماری های عفونی و ویروسی بدن، زمانی که ایمنی بدن در حد صفر است. اغلب این اتفاق در پاییز و زمستان در دوره سرماخوردگی فصلی رخ می دهد. در اینجا چند دلیل دیگر وجود دارد که می تواند منجر به لنفادنیت شود.

اگر غدد لنفاوی برای مدت طولانیدر حالت ملتهب و بزرگ هستند، به این معنی که آنها وجود تومورهای انکولوژیک را در بدن نشان می دهند.

در مورد غدد لنفاوی ملتهب، بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید که تشخیص دهد. دلیل واقعیلنفادنیت و تجویز درمان موثر. داروهای مردمیدر قالب تنتور، پماد، جوشانده و کمپرس فقط می تواند باشد وسیله کمکیبرای درمان غدد لنفاوی ملتهب در خانه. با این حال، دستور العمل های خانگی یک نجات دهنده برای تسکین درد و تورم هستند.

لنفادنیت چگونه ظاهر می شود؟

مهمترین علامت التهاب غدد لنفاوی افزایش قابل توجه اندازه آنها است. غدد لنفاوی به توپ های بزرگی تبدیل می شوند که به صورت بصری روی گردن قابل مشاهده هستند و به راحتی قابل لمس هستند. غدد لنفاوی ملتهب دردناک می شوند، آنها با تورم قابل توجهی احاطه شده اند. علاوه بر این، چرخاندن سر، خم شدن برای فرد دشوار می شود. او دچار سرگیجه می شود، بلعیدن برای او دشوار است، تنگی نفس ظاهر می شود. بیشتر اوقات تورم غدد لنفاویهمراه درجه حرارت بالااز بین بردن آن با داروهای تب بر دشوار است.

با گره های لنفاوی ملتهب، بیمار آنتی بیوتیک تجویز می کند. همراه با این، درمان عضوی که باعث التهاب غدد لنفاوی شده است، یعنی خود علت، و نه اثر، انجام می شود. گاهی اوقات غدد لنفاوی ممکن است کمی بزرگ شوند، که نشان دهنده عفونتی است که در بدن رخ می دهد. فرم خفیف. در این صورت می توانید تنها از داروهای خانگی برای تسکین درد و تسکین تورم استفاده کنید. اما قبل از آن، باید برای آزمایش خون اهدا کنید و مطمئن شوید که فرآیندهای التهابی جدی وجود ندارد. با التهاب مکرر غدد لنفاوی، باید به وضعیت ایمنی توجه کنید - باید تقویت شود.

از جمله دستور العمل ها داروی خانگیچندین روش گرم کردن وجود دارد - با استفاده از یک تخم مرغ داغ یا سیب زمینی آب پز. او چه می گوید پزشکی رسمیدر این مورد، آیا می توان غدد لنفاوی را گرم کرد؟ پاسخ این سوال قطعا خیر است، نمی توانید. گرم کردن غدد لنفاوی بدون معاینه و معاینه اولیه توسط پزشک خطرناک است. آنها ممکن است حاوی تشکیلات چرکی باشند که وقتی گرم شوند می توانند ترکیده و به داخل گسترش پیدا کنند بافت های داخلی. این منجر به حتی بیشتر می شود مشکلات جدی. بنابراین، آزمایش گرما با لنفادنیت توصیه نمی شود.

درمان های خانگی برای تورم غدد لنفاوی

1. برگ های درخت گردو به خوبی با آن مبارزه می کنند موجودیت های مختلفو مهر و موم. برگ ها را می توان آماده کرد تنتور الکل. یک بطری شیشه ای تیره را با برگ های گردو تمیز پر کنید و همه چیز را با الکل پر کنید. به مدت 10 روز در یک مکان خنک تاریک قرار دهید. بطری را به صورت دوره ای تکان دهید و پس از زمان مشخص شده، تنتور را صاف کنید. می توانید از آن کمپرس درست کنید - یک پد پنبه ای را در مایع خیس کنید و روی آن بمالید منطقه ملتهب. اگر برای پخت طولانی وقت ندارید تنتور آجیل، می توانید از آب میوه و تفاله آن استفاده کنید برگ های تازه. برای این کار باید 8 تا 10 برگ را در مخلوط کن یا هاون خرد کرده و بمالید. پالپ آبدارروی گردن به مدت 10 دقیقه.
2. جوشانده گیاهی. همه می دانند که چه زمانی بیماری های ویروسیفقط می تواند کمک کند نوشیدنی فراوان. برای حذف ویروس از بدن و تقویت سیستم ایمنی می توانید جوشانده زیر را بنوشید. مخلوط کنید نسبت های مساویمخروط رازک، بومادران، پونه کوهی و دم اسبی. یک جوشانده غنی از مجموعه تهیه کنید - یک لیتر آب جوش برای سه قاشق غذاخوری سبزی. داروی آماده شده را سه بار در روز به مدت نصف لیوان بنوشید.
3. اکیناسه. ریشه این گیاه دارای خاصیت ضد التهابی عالی و خاصیت باکتری کشی. تنتور و جوشانده ریشه اکیناسه با موفقیت در مبارزه با التهاب غدد لنفاوی استفاده می شود. تنتور اکیناسه را می توان در داروخانه خریداری کرد. 10 قطره تنتور باید در نصف لیوان آب حل شود و 3 تا 4 بار در روز نوشیده شود. اگر ریشه اکیناسه دارید، می توانید طبیعی و بسیار داروی موثر. چهار قاشق غذاخوری ریشه له شده را در دو لیتر آب بجوشانید. باید برای مدت طولانی روی حرارت کم بجوشد. پس از آن، ترکیب را در ظرفی با درب محکم بریزید و یک شب بگذارید. صبح می توان آبگوشت را صاف کرد و در یک سوم لیوان صبح ناشتا و عصر قبل از خواب نوشید.
4. شستشو. برای خلاص شدن از شر ملتهب و برجستگی های دردناکروی گردن، باید شستشوهای منظم را انجام دهید - هر دو ساعت. قابل استفاده به عنوان شستشو آب دریا(نمک، سودا، ید)، جوشانده بابونه و گل همیشه بهار، آب آلوئه. آب آن را آب کنید گیاه خانگیبه طور کلی، کاملا با التهاب از هر نوع مبارزه می کند. برای بازگرداندن سریع غدد لنفاوی به حالت قبلی خود، باید دهان خود را با یک قاشق غذاخوری آب آلوئه ورا با آب بشویید و همچنین صبح ناشتا یک قاشق چای خوری آب بنوشید. این کار ظرف چند روز شما را از شر التهاب خلاص می کند.
5. سلندین. این گیاه به طور فعال در مبارزه با غدد لنفاوی ملتهب استفاده می شود. برگ های تمیز را باید له کنید و کوفته ها را در یک قطعه کوچک گاز قرار دهید. انتهای پارچه را ببندید تا نوعی کیسه به دست آید. این کمپرس باید روی غده لنفاوی ملتهب زده شود و 15 دقیقه بماند. این روش را می توان 2-3 بار در روز انجام داد.
6. پمادها. مانند درمان موثرمی توان از لنفادنیت استفاده کرد پمادهای دارویی. پماد Vishnevsky کاملاً تورم و دردالتهاب را برطرف می کند پماد ایکتیولبر روی غدد لنفاوی تأثیر می گذارد، اندازه آن را کاهش می دهد و درد را تسکین می دهد.
7. ماساژ دادن. برای بهبود گردش خون در بافت ها و تسریع روند بهبودی می توانید انجام دهید ماساژ سبکاستفاده كردن روغن ضروری. روی یک بالش دراز بکشید و چانه خود را کمی بالا بیاورید. پدهای انگشتان خود را در زیتون یا خیس کنید روغن اسطخدوس. می توانید از روغن نیز استفاده کنید درخت چای- ورم و درد را به خوبی تسکین می دهد. به آرامی ناحیه گردن را از پایین به بالا ماساژ دهید و پس از چند جلسه این ماساژ به آرامشی که مدت ها انتظارش را می کشیدید خواهید رسید.

بزرگ شدن غدد لنفاوی در کودکان ممکن است همیشه علت این بیماری نباشد. تمایز بین مفاهیم غدد لنفاوی "بزرگ شده" و "التهاب" بسیار مهم است. غدد لنفاوی ممکن است کمی بزرگ شوند به دلیل رشد فعالکودک و همچنین در طول رشد دندان های کودک. در این حالت، غدد لنفاوی به سادگی نمی توانند به این سرعت بازسازی شوند و به تغییرات سریع در بدن پاسخ دهند.

در حالی که بزرگ شدن غدد لنفاوی می تواند خطرناک باشد. غدد لنفاوی بزرگ، ملتهب و دردناک در بیماری مونونوکلئوز عفونی مشاهده می شود. اگر به موقع به پزشک مراجعه نکنید، این بیماری می تواند خطرناک باشد. سیر بیماری با این واقعیت تشدید می شود که علائم بسیار شبیه گلودرد است. با این حال، زمانی که مونونوکلئوز عفونینفس کشیدن برای کودک دشوار می شود، کاهش دما تقریبا غیرممکن است.

در این مورد، کودک باید درمان آنتی بیوتیکی تجویز شود. در کنار این، برای پاکسازی بدن از ویروس و عفونت، به مقدار زیادی نیاز دارید نوشیدنی گرمو گیاهان ادرار آور

پیشگیری از التهاب غدد لنفاوی

بیشتر بیماری ها در زمانی به بدن حمله می کنند که کمترین آمادگی برای مقاومت را دارد. بنابراین، برای محافظت از خود در برابر لنفادنیت، باید برخی از اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید.

برای تقویت ایمنی، باید نوشیدنی های حاوی ویتامین C بیشتری بنوشید آب ذغال اخته، چای با تمشک، مرکبات، آبگوشت گل رز. خیلی خوبه بدن کودکانبر جوشانده برگ های بیدمشک و توس تأثیر می گذارد.

با درمان به موقع آنژین، سینوزیت و رینیت می توانید خطر التهاب غدد لنفاوی را کاهش دهید. هنگامی که زخم ها و زخم ها در حفره دهان ظاهر می شوند، باید به موقع ضد عفونی شوند و درمان شوند فرمولاسیون ضد عفونی کننده. درمان به موقع پوسیدگی نیز می تواند از ایجاد لنفادنیت جلوگیری کند.

با التهاب غدد لنفاوی، لازم به یادآوری است که درمان نادرست، نابهنگام یا غیرمجاز می تواند منجر به عواقب جدیو عوارض از جمله آنها می توان به سپسیس، آنسفالیت، آبسه پوست، استئومیلیت، انکولوژی، ترومبوفلبیت اشاره کرد. مراقب سلامتی خود باشید، دومی ندارید.

ویدئو: نحوه درمان التهاب غدد لنفاوی

درد، تورم روی گردن، یک ندول متراکم که به خوبی احساس می شود - دلیل رفتن به دکتر. از این گذشته، افزایش غدد لنفاوی نشانه ای از فرآیندهای پاتولوژیک در بدن است: از التهاب گرفته تا تومورها، از جمله موارد بدخیم.

این سیستم لنفاوی است که از ما در برابر عفونت ها محافظت می کند، به مبارزه با باکتری ها و ویروس ها کمک می کند، ایمنی تا حد زیادی به وضعیت آن بستگی دارد. غدد لنفاوی در سرتاسر بدن پراکنده هستند و مسیر پاتوژن ها را مسدود می کنند و لنفوسیت هایی تولید می کنند که تهدید را خنثی می کنند.

علل بزرگ شدن غدد لنفاوی

دلایل زیادی برای تورم غدد لنفاوی گردن وجود دارد. هر فرآیندی که در گلو، گوش‌ها، دهان و بافت‌های نرم صورت شروع شود، لزوماً بر وضعیت آنها تأثیر می‌گذارد. و خود گره نیز می تواند ملتهب شود.

تقریباً دائماً مقدار زیادی لنف مانند نوعی فیلتر از آن عبور می کند که سلول ها و ویروس های خارجی یا معیوب از آن خارج می شود. وقتی تعدادشان خیلی زیاد است سیستم هشدار دهنده، گره از نظر اندازه بزرگتر می شود و تعداد سلول های ایمنی افزایش می یابد، اما اگر این کمکی نکرد، ملتهب می شود. پس از رفع خطر، التهاب ناپدید می شود، گره کوچکتر، اما متراکم تر و کمی بزرگتر از حد معمول می شود. شایع ترین بیماری هایی که غدد لنفاوی در مورد آنها می گویند:

• عفونت ها: تیز بیماری های تنفسیگلودرد، استوماتیت، سرخجه، التهاب گوش میانی، پوسیدگی، در صورت ابتلا به بسیاری از دندان ها.
• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن: بیماری ها به طور کامل درمان نمی شوند، هیپوترمی، استرس می تواند باعث ایجاد تعداد زیادی پاتوژن در بدن شود که باعث افزایش چندین گره می شود.
• نئوپلاسم های بدخیم: بدن نمی تواند با تعداد سلول های تحلیل رفته مقابله کند.
• اختلالات متابولیک: بیماری های تیروئید، پانکراس، انواع آلرژی ها.
• مزمن اعتیاد به الکل: التهاب منجر به مسمومیت مداوم بدن می شود.
• سل، سیفلیس، HIV- عفونت؛
• بیماری های خود ایمنی: دیابتپلی آرتریت، روماتیسم مفصلیو دیگران.

غدد لنفاوی ممکن است بزرگ شوند، اما بدون درد باقی بمانند، که به این معنی نیست که نباید به پزشک مراجعه کنید. لنفادنوپاتی (همانطور که پزشکان این فرآیند را می نامند) نشان می دهد که بیماری شروع به توسعه در بافت های نزدیک به گره کرده است.

هرچه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، بار کمتری بر روی سیستم لنفاوی و کل بدن وارد می شود. یک گره بزرگ شده - یکی از نشانه های تومور.

اگر گره های شناسایی شده دردناک باشند، لنفادنیت شروع شده است. خود اولین علائم:

• گره ها به وضوح قابل مشاهده هستند، به بزرگی نخود، لوبیا یا حتی گردو.
• برای لمس بسیار دردناک، بلع نیز دردناک است.
• به لمس، چه سفت و چه خیلی نرم، یعنی خفه شروع شده است.
• پوست اطراف رنگ قرمزی به خود می گیرد.
• دمای بدن بالا می رود، سردرد و درد عضلانی وجود دارد.

اگر فردی به هر یک مبتلا باشد بیماری عفونی، در این صورت تشخیص لنفادنیت همراه برای پزشکان دشوار نخواهد بود. به عنوان مثال، با آنژین، ابتدا علائم آن ظاهر می شود و سپس التهاب گره شروع می شود. به محض درمان گلودرد، از بین می رود.

اما اگر عفونت تشخیص داده نشود، وجود دارد نشانه جدیتضعیف سیستم ایمنی بدن که می توان آن را تایید کرد سرماخوردگی های مکرر، از دست دادن قدرت ، خواب آلودگی.

بزرگ شدن غدد لنفاوی در کودک

بزرگ شده غدد لنفاویکودک دارد ممکن است اصلا معنی نداشته باشد: در یک مرد کوچک، شاید این ساختار آنها باشد. با این حال، این می تواند به معنای ضعیف شدن سیستم ایمنی و وجود عفونت باشد، مانند بزرگسالان. لنفادنیت و لنفادنوپاتی در کودکان بسیار شایع تر از بزرگسالان است، زیرا ایمنی آنها هنوز فقط در حال یادگیری تشخیص و "کشتن" سلول های مضر است، به طور فعال و سخت در هنگام مواجهه با خطرات جدید و جدید.

معمولی خراش گربه گلو درد، بریدن دندان، عکس العمل های آلرژیتیکگاهی باعث التهاب می شود گره های دهانه رحمدر کودکان. اما در هر صورت، اگر مادر یک یا چند ندول دید، کودک باید به دکتر نشان داده شود، همه چیز باید تحویل داده شود. آزمایشات لازم، عبور کنید معاینه کامل. گاهی اوقات آن را نگرش جدیبه مشکلی که در نگاه اول خیلی جدی نیست، به شناسایی و شروع کمک می کند درمان به موقعمونونوکلئوز تهدید کننده زندگی، فرآیندهای التهابی نهفته یا تومورها.

در یک بزرگسال

اگر افزایش گره های دهانه رحم در بزرگسالان مشاهده شود، باید فورا اقدامات لازم را انجام داد: پس از تماس با پزشکان و گذراندن تمام آزمایشات، تنها متخصصان می توانند علل ظاهر را توضیح دهند. علامت ناخوشایندو درمان را شروع کنید.

قرار ملاقات ها باید بسیار جدی گرفته شود، حتی اگر گره یا چندین مورد ناراحتی زیادی ایجاد نکند.

بدن آسیب شناسی گزارش کرده است و هر بیماری سیستم تنفسی، گوش، سر، دهان به بهترین وجه درمان می شود. مرحله اولیهبا تشخیص به موقع مشاوره اجباری نه تنها یک درمانگر، بلکه یک متخصص بیماری های عفونی، یک جراح، یک انکولوژیست است. فشردگی و تغییر در اندازه غدد لنفاوی می تواند متعاقباً رشد تومور را تحریک کند. نئوپلاسم بدخیم، سرطان لنفاوی در صورتی که گره بسیار سفت و تقریباً سنگی شود، به ویژه مهم است که سرطان را حذف کنید بافت های عضلانی. در چنین مواردی، فرد تقریباً احساس درد نمی کند، تا آخرین بار به پزشکان مراجعه نمی کند، تا زمانی که خیلی دیر شده باشد.

بزرگ شدن سیستمیک غدد لنفاویگردن از یک طرف نشان می دهد که آسیب شناسی اینجاست و بدن همه کارها را برای مقابله با این بیماری انجام می دهد، سیستم ایمنی با وجدان خوب کار می کند. شما فقط باید با تنظیم کننده های ایمنی، دوره ای از داروهای ترمیمی، به او کمک کنید.

اگر تقریباً همه گره ها افزایش یافته باشند، بدن مورد حمله یک عفونت جدی ویروسی یا باکتریایی قرار می گیرد. این یکی از مظاهر سرطان خون است.

اما همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که هر فرد منحصر به فرد است: فردی به دلیل ویژگی های بدن گره های بزرگتر از حد معمول دارد، همچنین می تواند به دلیل سن بزرگتر شود. اما حتی در این مورد، بهتر است با پزشکان صحبت کنید، زیرا لنفادنیت در کودکان در 80 درصد موارد با عفونت همراه است، اما در افراد میانسال و پیر - با شروع تغییرات بدخیم در غده تیروئید، مغز، حفره دهان.

درمان التهاب

در درمان التهاب گره های دهانه رحم، مهمترین کار باید انجام شود دکتر- پیدا کردن و تعمیر بیماری اولیه، چه عفونت باشد یا یک ویتامین. لنفادنیت و لنفادنوپاتی به خودی خود منتقل می شوند، در صورت عدم وجود عوارض به شکل خفگی، گسترش بیشتر عفونت. به عنوان یک قاعده، از 3 روز تا 1 تا 2 هفته طول می کشد.

اگر دردبه مزاحمت ادامه دهید بیش از چند هفتهپس از غلبه بر عفونت، پزشکان آنتی بیوتیک تجویز می کنند، داروهای ضد باکتری، فیزیوتراپی، گرم کننده و ترمیم کننده.

گاهی اوقات علت افزایش است نیش حشرات، آسیب مکانیکی ، که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود که باید قبلاً درمان شود به صورت جراحی، حذف یک گره.

به هیچ وجه نباید خود درمانی کنید: لوسیون ها، کمپرس ها را با نمک گرم کنید، این می تواند روند پاتولوژیک را تقویت کند. اگر آبسه شکسته شود، عفونت حتی می تواند مغز را تحت تاثیر قرار دهد.

هر وسیله ای را می توان فقط پس از مشورت با پزشکان و با دقت به توصیه های آنها استفاده کرد.

درمان با داروهای مردمی

در صورتی که تحلیل ها و بررسی ها نشان داده است که از علت اولیهاز افزایش گره های گردن راحت می شوید ، اما لنفادنیت از بین نمی رود ، پس از مشورت با پزشک خود می توانید سعی کنید با داروهای مردمی از شر آن خلاص شوید.

• یک اثر عالی پس از مصرف مشاهده می شود اکیناسهکه به عنوان یک ضد عفونی کننده عمل می کند، دارای خواص ضد التهابی است. تنتور حاصل از آن با آب 1 تا 10 رقیق شده و 3 بار در روز مصرف می شود.
• کمپرس خوب کمک می کند روغن کافور.
• پیاز پیاز، پخته شده در فر، روی گره های آسیب دیده اعمال می شود. پس از ورز دادن دقیق آن به صورت داغ، بهتر است دوغاب را با قطران مخلوط کنید که باعث افزایش اثر می شود.
• جوشانده و شربت از زغال اخته، زغال اختهتقویت سیستم ایمنی بدن، ما نباید تنتور جینسینگ را فراموش کنیم.
• ویتامین سیدر مصرف روزانهحمایت از ایمنی
• پیشگیرانه و درمانی عالی آب چغندر ، که به صورت تازه فشرده، مخلوط با هویج، کلم نوشیده می شود.
• جوشانده برگ و ریشه قاصدک- 5 گرم برای 1 فنجان آب جوش روزانه، برگ گزنه، آب آلوئه ورا که به مقدار مساوی با عسل مخلوط شده است نیز اغلب برای لنفادنوپاتی استفاده می شود. عسل و آلوئه بر Cahors اصرار دارند، مصرف 1 قاشق غذاخوری. قاشق 3 بار در روز.

نکته اصلی این است که قبل از شروع درمان با پزشک مشورت کنید تا خود را بدتر نکنید.