Ça fait mal sur les côtés sous les côtes devant. Pourquoi ça fait mal devant sous les côtes à droite de temps en temps ? Comment traiter la douleur sous les côtes du côté droit

L'inconfort au niveau de la région abdominale est un symptôme de nombreuses pathologies. Cette zone contenant un grand nombre d’organes vitaux, aucune manifestation douloureuse ne doit être ignorée. S'il y a une douleur périodique sous les côtes des deux côtés, vous devez apprendre à différencier la douleur. Ces connaissances aideront le médecin à évaluer l'état du patient.

Une gêne sous les côtes survient parfois après un exercice ou en raison de blessures ou d'entorses. Cependant, ils sont avant tout le signe d’une maladie devenue chronique.

Tableau 1. Maladies de divers systèmes corporels

Système corporel	Maladie
Nerveux	cardiopsychonévrose.
Appareil locomoteur	ostéochondrose.
Digestif	cholécystite; colique hépatique; néoplasmes malins et bénins; ulcères; hépatite; gastroduodénite; pancréatite aiguë; gastrite; cirrhose du foie.
Immunitaire	leucémie; lymphome; l'anémie hémolytique.
Urinaire	glomérulonéphrite; pyélonéphrite; formation de pierre.
Respiratoire	pleurésie; pneumonie; cancer du poumon.
Cœur	forme gastralgique de l'infarctus du myocarde.

Les maladies infectieuses, comme la tuberculose, deviennent également source d’inconfort.

Selon les statistiques, une douleur sous les côtes, localisée dans la partie antérieure, indique des formations ulcéreuses dans l'estomac. En association avec des douleurs aux ceintures, les médecins diagnostiquent généralement une pancréatite aiguë.

Reconnaissance de la douleur

Pour permettre au médecin de poser plus facilement un diagnostic, lors de l'anamnèse, vous devez décrire les caractéristiques des sensations douloureuses de manière aussi détaillée que possible.

Tableau 2. Paramètres d'évaluation de la douleur

Selon le côté de l'hypocondre où la douleur est observée, nous pouvons conclure à la présence d'une certaine maladie. Une gêne à droite indique des pathologies du tractus gastro-intestinal, une inflammation de l'appendicite ou une insuffisance cardiovasculaire. Cela peut aussi être le signe de pathologies de la rate, du pancréas et de l’estomac. La peau bleue au niveau du nombril est le premier symptôme d’une rupture de rate. Les sensations douloureuses déplacées de la zone de l'hypocondre plus proche du centre du péritoine et accompagnées de nausées sont un indicateur de maladies du côlon.

Si la douleur est systématique, il faut connaître les conditions de sa survenue :

• toux, marche rapide ou exercice excessif ;
• après un repas ou à jeun ;
• en raison de la consommation d'aliments gras en grande quantité ;
• hypothermie;
• la nuit ou pendant l'éveil.

Les méthodes de soulagement de la douleur aideront également à clarifier le tableau clinique de la maladie. En fonction des méthodes de soulagement de la douleur - application d'un coussin chauffant ou prise d'antispasmodiques, le médecin tire les conclusions appropriées sur l'état du patient. Si une crise de douleur peut être qualifiée de aiguë, vous devez immédiatement consulter un médecin qualifié.

Vidéo - Carte des douleurs abdominales

Maladies dangereuses

Il ne faut pas ignorer l'inconfort qui apparaît. Si le corps envoie des signaux, la maladie est au stade aigu ou a évolué vers une forme chronique.

Ulcère perforé

La perforation est la formation d'un trou traversant dans la paroi d'un organe creux, résultant d'une blessure ou de changements pathologiques.

Les ulcères se forment le plus souvent dans l'estomac et le duodénum. Si le patient ne se voit pas prescrire un traitement approprié, une perforation de la lésion peut survenir, pouvant entraîner la libération du contenu de l’organe dans le péritoine.

Caractéristiques de la douleur :

• coupure, douleur à court terme;
• apparition soudaine;
• localisation dans la zone du plexus solaire et propagation ultérieure à l'hypocondre.

De tels signes témoignent d’une péritonite conduisant à une intoxication grave. Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux en temps opportun, la mort est possible.

Pancréatite aiguë

L'exacerbation survient après une suralimentation ou une consommation excessive d'aliments gras et de boissons alcoolisées. La maladie se développe rapidement et provoque un inconfort sévère, conduisant à un choc douloureux.

L'irradiation de la douleur est due à la zone d'inflammation :

• tête - hypocondre droit ;
• corps - zone épigastrique ;
• queue - hypocondre gauche;
• l'organe entier - le bas du dos, le péritoine et les parties inférieures du sternum.

Plus rarement, des douleurs surviennent dans la poitrine.

Exacerbation de la cholécystite

Lors d'une exacerbation, la douleur irradie vers d'autres zones du péritoine. Dans le même temps, les symptômes suivants apparaissent :

• fièvre;
• sueurs froides;
• diminution de la pression artérielle;
• jaunissement de la peau;
• nausée.

L'application de glace sur la zone d'inconfort aide à soulager la douleur pendant un certain temps.

L'abcès sous-phrénique est une zone purulente formée entre le dôme du diaphragme et les organes de l'étage supérieur de la zone abdominale.

Lorsque cette maladie se développe, les symptômes suivants sont observés :

• douleur lancinante dans l'hypocondre;
• le hoquet;
• inconfort accru lors de toute activité physique;
• dyspnée;
• sensation de présence d'un corps étranger dans le péritoine ;
• toux.

La localisation de la douleur est déterminée par la localisation de l'abcès. Si la maladie se concentre dans la région centrale de la cavité abdominale, la douleur irradiera simultanément vers les deux hypocondres.

Blessures au foie et à la rate

En règle générale, les dommages surviennent lors de chutes. Les patients signalent une douleur aiguë sous les côtes. De plus, les symptômes suivants sont observés :

• respiration difficile;
• perte de conscience;
• hématome;
• jaunissement de la peau;
• dyspnée;
• une sensation de chaleur se propageant dans le ventre.

Du fait que ces organes n'ont pas une élasticité suffisante, ils se blessent facilement. En cas de dommages graves, une hémorragie interne se produit, qui peut être mortelle.

Forme gastralgique de l'infarctus du myocarde

En cas de pathologie de la paroi inférieure du ventricule cardiaque, une gêne se produit dans la zone de l'hypocondre droit. Une crise cardiaque s'accompagne des symptômes suivants :

• le hoquet;
• crise de panique;
• transpiration;
• décoloration bleue de la peau du visage et des lèvres ;
• nausées alternant avec des vomissements ;
• selles fréquentes;
• gonflement du visage;
• sensation de manque d'air.

A la palpation de la région abdominale, on observe des douleurs dans les parois péritonéales.

Colique néphrétique

Les patients chez qui on a diagnostiqué une colique néphrétique notent l'apparition de douleurs lancinantes. Les attaques sont de nature crampes. Lorsque la maladie s’aggrave, la douleur se propage simultanément aux deux zones sous-costales.

Les symptômes suivants sont typiques des coliques :

• augmentation de la température corporelle;
• douleur accrue à tout mouvement;
• manque de miction.

La douleur est causée par l'étirement du bassinet du rein, qui se produit sous la pression de l'urine accumulée.

Hématome rétropéritonéal

Avec un impact mécanique sur certaines parties de l'espace rétropéritonéal, des hématomes se produisent, lourds de saignements. Le diagnostic de cette pathologie est compliqué par l'identité des symptômes de nombreuses maladies, telles que les ulcères du tractus gastro-intestinal ou l'ostéochondrose. La douleur est caractérisée comme lancinante ou douloureuse. L'intensité augmente pendant les squats.

Pneumonie du côté droit

La maladie apparaît dans la partie droite des poumons, en raison des caractéristiques structurelles du système respiratoire. Les dommages à cette partie de l'organe sont difficiles à traiter.

Lors de l'inflammation, les symptômes suivants sont notés :

• douleur douloureuse et serrante sous les côtes;
• des frissons;
• augmentation de la température corporelle;
• l'apparition d'expectorations en toussant;
• détérioration générale de la santé.

Parmi les agents responsables de la maladie figurent les mycoplasmes, les streptocoques et les staphylocoques.

Maladies chroniques

Dans la plupart des cas, les maladies chroniques ne constituent pas une menace pour la vie du patient. Cependant, si des mesures appropriées ne sont pas prises, la pathologie peut entraîner la mort.

Maladies de l'estomac et du duodénum

L'inconfort dans l'hypocondre devient souvent un signe avant-coureur de maladies du système digestif. Les maladies les plus courantes sont :

• gastrite de type A et B;
• ulcère gastrique ou duodénal;
• formations malignes.

La gastrite de type B est causée par la bactérie Helicobacter. Le type A fait référence à une manifestation auto-immune d’une pathologie.

Tableau 3. Symptômes des maladies de l'estomac et du duodénum

Maladie	Symptômes
Gastrite à forte acidité	douleur à jeun; irritation de la membrane muqueuse; douleur accrue plusieurs heures après avoir mangé; constipation périodique.
Gastrite à faible acidité	sensation de lourdeur sous les côtes après avoir mangé ; vomir; diminution de l'appétit; diarrhée fréquente; éructations; perte de poids; convulsions dans la région de la bouche.
Ulcère de l'estomac et du duodénum	l'inconfort apparaît généralement la nuit ou le matin à jeun ; exacerbation de la pathologie au printemps et en automne; brûlures d'estomac; mal de tête; perte de poids; léthargie; irritabilité. En fonction du délai entre les repas et l'apparition de la douleur, la localisation de la pathologie est diagnostiquée. Plus l'espace est petit, plus l'ulcère est situé près de l'entrée de l'estomac.
Cancer	La douleur dans l'hypocondre survient au dernier stade du développement de la tumeur, lorsque l'organe, qui a augmenté de volume, comprime les organes voisins.

Pancréatite chronique et cancer du pancréas

L’un des principaux signes de pancréatite chronique est une douleur sous les côtes, notamment à l’avant. L'irradiation se produit souvent sous l'omoplate droite ou dans le dos.

En position couchée, l'inconfort s'intensifie. Souvent, les patients souffrant de cette maladie doivent dormir penchés en avant.

De plus, la pancréatite chronique se caractérise par les symptômes suivants :

• diarrhée;
• carence en vitamines;
• la présence de fibres de viande dans les selles ;
• perte de poids rapide;
• épuisement du corps.

Les manifestations de douleur dans le cancer du pancréas sont similaires aux crises de pancréatite. La localisation des sensations douloureuses est déterminée par la localisation du néoplasme :

• tête - hypocondre droit ;
• corps et queue - hypocondre gauche et dos.

La croissance des tumeurs se produit parfois dans le contexte d'un ictère.

Cholécystite chronique

L'inflammation de la paroi de la vésicule biliaire s'accompagne souvent d'une légère douleur sous la côte droite. De plus, des nausées, des vomissements et des brûlures d'estomac sont observés.

Selon les statistiques, les femmes blondes de constitution dense qui ont atteint l'âge de 40 ans sont le plus souvent sujettes à la cholécystite.

Le beau sexe doit respecter les règles d'une alimentation saine et surveiller sa silhouette. Dans 80 % des cas, la maladie évolue en lithiase biliaire.

Maladies chroniques du foie

Une douleur douloureuse sous la côte droite est un signe avant-coureur d'une maladie du foie survenant dans le contexte d'une hypertrophie du foie. La source de la douleur est l’étirement de la capsule organique. En combinaison avec une sensation de lourdeur au niveau du péritoine, les médecins diagnostiquent les maladies suivantes :

• Hépatite chronique;
• formations bénignes et malignes;
• cirrhose.

La douleur dans les pathologies cancéreuses survient à des stades avancés et s'accompagne d'une intoxication et d'une insuffisance hépatique.

Vidéo : premiers signes d’une maladie du foie

Maladies de la rate

Étant donné que la rate est considérée comme le dernier refuge des globules rouges, une hypertrophie de l'organe se produit avec une anémie hémolytique. Cette maladie se caractérise par une dégradation massive des globules rouges.

Les maladies les plus courantes affectant la rate :

1. Mononucléose infectieuse. L'organe grossit rapidement, ce qui conduit souvent à sa rupture. Les symptômes supplémentaires sont des maux de gorge, des ganglions lymphatiques enflés et de la fièvre. La pathologie apparaît dès le 3ème jour.
2. Lésions septiques aiguës et maladies chroniques, comme le lupus érythémateux. Dans ces cas, l'élargissement de l'organe est provoqué par la réponse immunitaire du corps au développement de la maladie.

Maladies pulmonaires

Des sensations douloureuses dans l'hypocondre, dont l'intensité augmente lors de l'inhalation ou de la toux, indiquent une pathologie pulmonaire.

Étant donné que le tissu pulmonaire contient un nombre minimal de récepteurs nerveux, leurs dommages ne provoquent pas d'inconfort. La douleur survient lors de la transition du processus pathologique dans la cavité pleurale.

Le syndrome douloureux s'accompagne d'une insuffisance respiratoire et de symptômes d'une maladie ayant provoqué des lésions de la plèvre. La tuberculose pulmonaire, la pneumonie, le cancer et la pleurésie sont considérées comme les maladies du système respiratoire les plus courantes.

Vidéo : Les pathologies pulmonaires comme cause de maux de dos

Maladies rénales et dystonie neurocirculatoire

Une douleur dans la région de la côte droite ou gauche derrière indique dans la plupart des cas une maladie rénale ou une ostéochondrose. Caractéristiques de la douleur :

1. Intensité constante et faible. Caractéristique d'une inflammation aiguë ou chronique des reins.
2. Aigu, spasmodique, irradiant jusqu'à l'aine. Caractéristique de la colique néphrétique.

La dystonie neurocirculatoire est un trouble du système cardiovasculaire provoqué par des perturbations de la régulation neuroendocrinienne. La dystonie végétative-vasculaire est également un type de trouble de l'activité du système cardiovasculaire.

Les MNT ou « cœur excitable » se manifestent par les symptômes suivants :

• faiblesse;
• fatigue accrue;
• irritabilité;
• les troubles du sommeil;
• détérioration de la mémoire et de la concentration.

Diagnostic de la douleur

Si une douleur survient dans l'hypocondre, vous devriez consulter un thérapeute.

Tableau 4. Méthodes de diagnostic

Sur la base des résultats des études, le spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié.

La douleur entre ou sous les côtes est préoccupante car la poitrine contient des organes vitaux. Cet article s'adresse à tous ceux qui souffrent de douleurs dans les côtes : vous y découvrirez les causes les plus courantes de cette manifestation clinique.

Causes des douleurs aux côtes

La douleur à gauche ou à droite sous les côtes peut avoir un caractère différent - ainsi que les raisons qui la provoquent. Elle peut être forte et presque imperceptible, douloureuse ou aiguë, survenant à certains moments ou continue. Dans presque tous les cas, la cause de la douleur peut être une maladie qui se développe au niveau de la poitrine.

Blessures à la poitrine

Les blessures à la poitrine comprennent généralement des fractures ou des contusions des côtes. Les fractures sont caractérisées par des ruptures du tissu osseux et des articulations cartilagineuses d'une ou plusieurs côtes. Selon la blessure, les symptômes de la douleur peuvent être constants, douloureux ou aigus et intenses.

Les ecchymoses se caractérisent par une légère douleur, accompagnée d'un gonflement et de l'apparition d'un hématome dans la zone blessée. En règle générale, les symptômes douloureux disparaissent au bout de sept à dix jours. Les fractures nécessitent un diagnostic obligatoire afin d'exclure la possibilité de lésions des tissus mous des poumons ou d'autres organes internes. Selon le côté de la blessure, la douleur peut être localisée à droite ou à gauche sous les côtes ou entre elles. Son intensité et sa durée dépendent de la gravité de la blessure.

Névralgie intercostale

Des douleurs entre les côtes le long des nerfs peuvent survenir en raison des maladies suivantes :

• ostéochondrose de la colonne thoracique;
• saillie vertébrale;
• hernie intervertébrale.

Les crises sous forme de douleurs lancinantes, semblables à un choc électrique, surviennent en raison de racines nerveuses pincées ou irritées, et leur apparition peut être déclenchée par les facteurs suivants :

• hypothermie;
• pénétration de l'infection;
• se blesser au dos.

La douleur devient plus forte avec de fortes inspirations/expirations ou des tentatives de changement de position du corps.

Costochondrite

La costochondrite (ou, comme on l'appelle aussi, le syndrome de Tietze) est une maladie caractérisée par un épaississement du tissu cartilagineux des côtes, entraînant des douleurs. La douleur n'est pas localisée à un seul endroit et peut se propager à tout le sternum. Ils peuvent être assez forts et paraître plus brillants avec des mouvements brusques, des inspirations/expirations profondes ou une toux. La douleur peut être accompagnée de :

• œdème local;
• une augmentation de la température dans la zone du processus pathologique.

Elle apparaît soudainement et dans ses manifestations est comparable à une crise d'angine de poitrine.

Angine de poitrine

L'angine se caractérise par une douleur constante et pressante derrière le sternum et parfois entre les côtes. Elle est localisée dans la région rétrosternale et peut s'étendre au côté gauche du cou, au bras gauche et au côté gauche de la poitrine et peut s'accompagner de :

• troubles du rythme cardiaque;
• sentiment de peur.

Autres raisons

De plus, des douleurs dans les côtes peuvent survenir avec les maladies suivantes :

• les tumeurs malignes (notamment l'ostéosarcome des côtes) se caractérisent par une douleur sourde au début de la maladie, qui devient de plus en plus prononcée au fur et à mesure de son évolution ;
• fibromyalgie - la douleur survient lorsque vous essayez de lever les bras ou de tourner le torse ;
• pleurésie - les symptômes douloureux se manifestent par de la toux et des inspirations/expirations profondes ;
• zona - caractérisé par une douleur intense sous les côtes du côté droit ou gauche, accompagnée de démangeaisons ou de brûlures.

Une autre raison est l'hypertonie des muscles pectoraux, qui résulte d'une activité physique intense. La douleur dans ce cas augmente et est localisée dans l'espace intercostal.

Nos médecins

Diagnostic de douleur aux côtes

Si vous souffrez de douleurs aux côtes, contactez la Clinique de la douleur CELT. Nous employons des médecins de diverses spécialités qui utiliseront tout l'arsenal de capacités diagnostiques et thérapeutiques de notre clinique multidisciplinaire pour résoudre vos problèmes. Comme de nombreuses raisons provoquent des douleurs dans les côtes, il est très important de poser un diagnostic correct. C'est le seul moyen de diagnostiquer et de prescrire correctement un traitement.

Si vous ressentez de la douleur, contactez un de nos spécialistes :

• thérapeute;
• neurologue;
• traumatologue;
• pneumologue;
• cardiologue

Le diagnostic effectué dans notre Clinique de la Douleur, en plus de l'examen par un médecin et des antécédents médicaux, peut inclure :

• méthodes de recherche en laboratoire;
• cardiographie;
• tomodensitométrie;
• imagerie par résonance magnétique.

Traitement des douleurs aux côtes

Le traitement de la douleur aux côtes vise principalement à éliminer la cause initiale qui l’a provoquée. En cas de douleur intense, un traitement symptomatique est utilisé. Cela implique l’utilisation d’analgésiques et d’anti-inflammatoires. Si nous parlons de maladies pour lesquelles des procédures thermiques sont indiquées, des pommades à effet chauffant sont utilisées si la douleur est due à des spasmes musculaires - des antispasmodiques.

Les procédures physiothérapeutiques, les massages et la thérapie manuelle peuvent soulager les douleurs dans les côtes dues à l'ostéochondrose et à l'hypertonie des muscles pectoraux. Une fois la douleur disparue, une thérapie physique peut être prescrite au patient.

En cas de blessures à la poitrine, les spécialistes de la Clinique de la Douleur CELT recommanderont un état de repos dans lequel doivent rester non seulement la zone blessée, mais également le patient dans son ensemble. De cette façon, la guérison sera beaucoup plus rapide. Peut utiliser un bandage thoracique qui empêche les mouvements brusques et les inspirations et expirations profondes.

En contactant la Clinique Douleur CELT, vous pouvez compter sur un traitement professionnel assuré de succès !

Nous avons demandé Larisa Tretyakova, gastro-entérologue, médecin de la plus haute catégorie, chef de service à la clinique PharmMed, dites-nous ce qui fait le plus souvent mal dans la région épigastrique, comment comprendre vos propres sensations et quelles procédures de diagnostic sont nécessaires dans ce cas.

Presque tous les habitants d'une grande ville ont ressenti des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, juste dans le triangle sous les côtes. Le plus souvent, les douleurs épigastriques indiquent des maladies du système digestif.

Voyons d'abord quels organes se trouvent exactement ici. C'est l'estomac qui passe dans le duodénum. À gauche de l'estomac se trouve le pancréas, qui est responsable non seulement de la digestion, mais également du contrôle hormonal - en particulier, il produit de l'insuline, dont les cellules ont besoin pour absorber les nutriments. Ici se trouve également la rate, qui est responsable de la purification du sang et du fonctionnement du système immunitaire. À droite de l’estomac, la vésicule biliaire et le foie sont densément remplis. Tous ces organes (à de rares exceptions près) peuvent être source de douleurs localisées dans la région épigastrique.

L'essence la plus profonde de la digestion

Chaque lycéen sait que la digestion se fait dans l’estomac. L'acide chlorhydrique agressif attaque les aliments qui pénètrent dans l'estomac et commence à se décomposer en composants facilement digestibles.

Mais tous les diplômés ne savent pas qu'une personne sans estomac peut vivre relativement normalement. Car seule la première étape de la digestion a lieu ici. Des processus beaucoup plus importants se produisent dans le « compartiment » suivant - le duodénum. Les canaux pancréatiques et le canal biliaire principal sortent ici.

La vésicule biliaire accumule la bile produite par le foie et dès que la nourriture pénètre dans le duodénum, ​​la bile y est envoyée pour faciliter la digestion. Un rôle tout aussi important dans la digestion est joué par ce qu'on appelle le « suc pancréatique » - la sécrétion du pancréas, qui pénètre également dans le duodénum par les conduits.

Une fois que les aliments sont « transformés » dans le duodénum, ​​ils sont envoyés pour être digérés et absorbés davantage dans l’intestin grêle.

Où est l'échec ?

Comme le montre la description plutôt schématique du système digestif, tout y est très clairement lié. Et si une panne survient quelque part, tout le système y réagit.

Ainsi, dès les premiers symptômes – douleur et inconfort – un examen détaillé s’impose. Nous examinerons les maladies les plus courantes dont le principal symptôme est la douleur épigastrique.

Gastrite, ordinaire et pas très

La maladie la plus courante qui provoque des douleurs dans la région épigastrique est la gastrite. Selon la nature de la maladie, la gastrite peut être aiguë ou chronique.

Le danger de la gastrite chronique réside dans le fait que la plupart des cas de cancer de l'estomac se développent dans le contexte d'une longue évolution de cette maladie apparemment inoffensive.

Le type de gastrite est divisé en gastrite superficielle, dans laquelle seule la membrane muqueuse devient enflammée, et atrophique - dans ce cas, dans le contexte de l'inflammation, les glandes gastriques qui produisent de l'acide chlorhydrique meurent progressivement.

Comment examiner l’estomac ?

Malheureusement, tout le monde ne peut pas subir une gastroscopie en toute sécurité. Le test n’est pas agréable. Par conséquent, l'un des services courants (bien que payants) est désormais la gastroscopie dans un rêve. Si vous n'avez aucune contre-indication à l'anesthésie générale, vous pouvez dormir pendant tout l'examen en toute conscience et ne pas avoir d'impressions négatives. Une autre méthode de recherche innovante consiste à ce que le patient avale une capsule endoscopique. Un petit appareil parcourt le tube digestif et « fait un film » en cours de route. Étant donné qu'une telle étude est la moins traumatisante et la plus informative (l'œsophage, l'estomac et l'ensemble de l'intestin grêle sont examinés), elle coûte beaucoup plus cher que toutes les alternatives.

Malheureusement, il n'est possible d'identifier le type de gastrite et, par conséquent, de décider du traitement qu'après un examen, familièrement appelé « gastroscopie » - au cours de cette procédure, un endoscope est inséré dans les parties supérieures du tractus gastro-intestinal.

En fait, l’étude est appelée « œsophagogastroduodénoscopie », car au cours de l’intervention, le médecin examine l’œsophage, l’estomac et le duodénum du patient. Il est très important de réaliser cette étude de la manière la plus détaillée et la plus qualitative possible, car la gastrite est très souvent « adjacente » à la duodénite (inflammation du duodénum) et à la pathologie de l'œsophage.

L'ulcère est silencieux et crie

La conséquence d'une gastrite et d'une duodénite non traitées peut être un ulcère de l'estomac ou du duodénum. Contrairement à l'érosion, les ulcères guérissent avec la formation d'une cicatrice et peuvent s'accompagner de complications graves.

Contrairement à la croyance populaire, un ulcère peut ne pas se signaler par une douleur épigastrique : il peut rester obstinément silencieux. Comme dans le cas de la gastrite, la seule chance de diagnostiquer avec précision un ulcère gastroduodénal est de faire une gastroscopie.

La pancréatite est une menace pour la vie

Une douleur épigastrique aiguë peut être un symptôme de pancréatite. Cet organe peut signaler lentement un problème avec une douleur légère et régulière. Et cela signifie qu’il est temps de passer un examen.

Mais si la douleur dans l'épigastre est devenue presque insupportable et que des troubles des selles et des vomissements se développent, dans certains cas une augmentation de la température, cela signifie une pancréatite aiguë. Et c'est une indication d'hospitalisation urgente.

Cela survient généralement lorsque la sécrétion pancréatique (suc pancréatique) stagne. Le canal qui doit transporter les sécrétions dans le duodénum est obstrué par un calcul, un kyste, un gonflement ou du pus. Mais le jus continue d'être produit et digère avec enthousiasme la glande elle-même. Par conséquent, dans le cas d’une pancréatite aiguë, tout retard entraîne littéralement la mort.

Curieusement, la pancréatite attaque souvent les jeunes qui mènent une vie active, aiment manger, parfois boire et, surtout, sont soumis à un stress constant.

Les problèmes de pancréas peuvent être diagnostiqués à l'avance - avant le développement d'une pancréatite aiguë - à l'aide d'une simple échographie et d'un test sanguin. Si une échographie révèle des problèmes au niveau du pancréas, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie - une étude qui donne une image couche par couche de la glande et vous permet d'examiner en détail l'essence du problème.

Calculs biliaires

Comme la pancréatite, la maladie des calculs biliaires devient étrangement plus jeune. Si auparavant vous pensiez à des problèmes de calculs après 60 ans, il est maintenant temps de faire attention à votre vésicule biliaire dès 30-35 ans.

Un inconfort régulier dans la région épigastrique peut indiquer qu'il y a des problèmes d'écoulement de la bile. Plus la bile est épaisse, plus le risque de formation de calculs est grand. Et c'est logique : d'abord, la bile forme des caillots, qui ont ensuite une chance de se transformer en calculs. Au stade des caillots, ce problème peut être résolu à l'aide de médicaments: ils diluent la bile et les caillots disparaissent.

Mais si les caillots se transforment en calculs, il n'y a qu'une seule issue : l'ablation de la vésicule biliaire. Après cette opération, il faut suivre un régime particulièrement strict afin « d’apprendre » à l’organisme un nouveau système digestif. Si vous suivez attentivement toutes les instructions du médecin et suivez un régime spécial tout au long de votre vie, vous pourrez avec le temps oublier l'absence de vésicule biliaire.

Mais pour ne pas conduire à une intervention chirurgicale, dès les premiers symptômes - inconfort et douleur à l'épigastre - il faut subir une échographie.  Pour que le médecin puisse bien examiner votre vésicule biliaire, vous devez vous préparer à l'échographie : venez à jeun et ne mangez pas d'aliments générateurs de gaz 3 jours avant l'examen.

Un symptôme courant avec lequel les gens consultent un médecin est une douleur à l'estomac sous les côtes, une douleur sur les côtés. Selon la nature de la douleur, un diagnostic préliminaire peut être posé. La douleur dans l'hypocondre et l'inconfort ne surviennent pas sans raison. De telles sensations signalent des maladies du système digestif et d'autres maladies nécessitant des soins médicaux et un traitement immédiats.

Nature de la douleur

Pour poser un diagnostic préliminaire, vous devez comprendre la nature du syndrome douloureux qui survient dans la région épigastrique :

• douleur sourde et lancinante;
• coliques;
• sensations douloureuses;
• douleur lancinante, légère ou intense.

Variantes de localisation des sensations douloureuses dont l'identification est importante pour le diagnostic :

• des deux côtés ;
• sur le côté droit;
• Du côté gauche ();
• dans le haut de l'abdomen ;
• dans la partie inférieure des côtes, sur le côté ;
• au milieu entre les côtes, dans le ventre ;
• devant ou derrière les côtes, plus près des reins.

Les sensations désagréables au niveau de l'abdomen, quelle que soit leur localisation par rapport aux côtes, sont rarement le seul symptôme. Ce symptôme s'accompagne d'un tableau symptomatique concomitant, par exemple une température corporelle élevée, des nausées et des vomissements, un jaunissement de la peau et des muqueuses.

Causes des douleurs sous les côtes selon la localisation

Le principal facteur provoquant l'apparition de douleurs et d'inconforts dans la zone sous-costale est le développement de processus inflammatoires. Il peut y avoir d'autres raisons à l'apparition, allant de la grossesse à la présence de tumeurs osseuses malignes dans le corps. La nature et la localisation du syndrome douloureux permettent de déterminer avec précision la pathologie.

Sur la droite

La douleur sous la côte inférieure droite peut être causée par les maladies et processus pathologiques suivants :

1. Inflammation de la vésicule biliaire et anomalies du fonctionnement du système biliaire. Accompagné, en plus des symptômes douloureux, de nausées. Plus tard (au fur et à mesure de son développement), des vomissements fréquents apparaissent.
2. La cholécystite est une inflammation de la membrane muqueuse des parois de la vésicule biliaire. Le syndrome douloureux est de nature douloureuse.
3. Calculs biliaires. Des sensations douloureuses aiguës apparaissent, aggravées par l'inhalation et la toux, ainsi que par des problèmes digestifs.
4. La cholestérolose est le dépôt d’un excès de cholestérol dans la vésicule biliaire. La douleur est douloureuse, presque constante, avec une intensité croissante lors des mouvements actifs. À mesure que la maladie progresse, manger de la nourriture provoque des nausées et des vomissements.
5. Le canal biliaire principal est le développement d'un processus inflammatoire sur les parois intestinales. Les symptômes douloureux sont intenses, semblables à ceux des coliques, qui s'aggravent souvent et, pendant les périodes où il n'y a pas de coliques, il y a une sensation douloureuse.

L'inconfort du côté droit des côtes est presque toujours causé par des maladies et pathologies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Si la douleur vient d'en haut, cela peut être le symptôme de maladies du système respiratoire, par exemple une pneumonie du côté droit.

La douleur en haut à droite peut être le signe d’une maladie rare appelée syndrome de Tietze. Avec cette pathologie, les sensations désagréables sont sourdes, de nature douloureuse, d'intensité modérée avec une intensification rare et de courte durée, et peuvent irradier vers l'omoplate et le membre supérieur.

Gauche

Une gêne sous la côte inférieure gauche peut être causée par des lésions du foie et de la rate, ainsi que par des processus inflammatoires dans ces organes. Souvent, les sensations désagréables irradient sous les côtes gauches. Cela signifie que l'épicentre est situé dans le muscle cardiaque, l'estomac, la colonne vertébrale et que les symptômes désagréables irradient vers l'hypocondre gauche. Les causes de douleur les plus courantes :

• pancréatite, inflammation du pancréas d'évolution aiguë ou chronique;
• blessures à la rate, rupture d'organe;
• gastrite, processus inflammatoires dans les parois de l'estomac;
• ulcère gastroduodénal;
• pleurésie du côté gauche;
• hernie diaphragmatique;
• la leucémie myéloïde chronique;
• diverticulite;
• la fibromyalgie ;
• ostéosarcome des côtes;
• colite du gros intestin de type ischémique;
• dystonie végétative-vasculaire;
• appendicite – rare ;
• ulcère perforé avec perforation.

Une douleur aiguë et intense dans le coin supérieur gauche peut indiquer des maladies telles que l'angine de poitrine, un abcès sous-phrénique. Des sensations désagréables peuvent être associées à la grossesse, lorsque la capacité pulmonaire de la femme augmente. Dans ce cas, de telles sensations surviennent lorsque vous soupirez. La douleur dans la partie supérieure de l'hypocondre gauche peut être provoquée par une forme ischémique ou gastralgique d'infarctus du myocarde, une hypertonie des muscles pectoraux.

Des deux côtés

Les causes de la dorsalgie, localisée dans le dos et couvrant l'espace costal des deux côtés, sont des maladies de la colonne vertébrale, une hernie ou une lésion de la colonne vertébrale. Autres raisons:

• névralgie;
• hématome rétropéritonéal;
• maladies du tractus gastro-intestinal, le plus souvent des ulcères et des gastrites ;
• développement d'une pancréatite;
• mononucléose;
• maladies chroniques du foie - cirrhose ou tous types d'hépatites (en plus de la douleur, des coliques néphrétiques surviennent, accompagnées d'un ictère);
• état septique.

Les causes de la dorsalgie, localisée dans le dos et couvrant l'espace costal des deux côtés, sont des blessures à la colonne vertébrale.

Souvent, la douleur (aiguë, sourde ou douloureuse) résulte de divers processus immunopathologiques.

Au milieu

Une douleur dans l’espace costal moyen indique dans la plupart des cas un ulcère gastroduodénal. Les sensations douloureuses sont si intenses et aiguës qu'il est plus facile pour le patient de les supporter en position couchée, les genoux remontés vers le ventre. Lors d'une crise d'ulcère, des symptômes désagréables apparaissent d'abord dans l'épigastre et se propagent progressivement au milieu de l'hypocondre.

Zona

Ce type de douleur est caractéristique de la pancréatite. Dans la plupart des cas, cela se produit soudainement et augmente rapidement en intensité. Le symptôme est appelé zona car il recouvre le milieu de l’abdomen sous les côtes, les omoplates et toute la surface du dos. Les symptômes s'aggravent lorsque vous bougez, respirez profondément ou toussez.

L'exacerbation de la pancréatite (principale cause de douleur aux ceintures) s'accompagne de nausées et de vomissements ainsi que d'une décoloration bleue de la peau. Si l’aide n’est pas fournie à temps, la tension artérielle d’une personne commencera à diminuer rapidement, la diarrhée apparaîtra et de la graisse se retrouvera dans les selles. Ces signes peuvent indiquer le développement d'une tumeur oncologique au niveau du pancréas.

Le zona peut également être accompagné de douleurs liées au zona. Une caractéristique distinctive de la maladie est que la douleur s'intensifie principalement la nuit et au contact de la zone affectée de la peau.

Premiers secours en cas de douleurs abdominales

Si vous ressentez une douleur soudaine et intense dans l'abdomen sous les côtes (gauche, milieu ou droite), la première chose à faire est d'appeler une ambulance. De nombreuses maladies provoquant des symptômes similaires nécessitent des soins médicaux immédiats. Sinon, tout peut se terminer par une intervention chirurgicale d’urgence, des complications, voire la mort.

Pour soulager la situation avant l'arrivée de l'ambulance, vous aurez besoin de :

• assurer un repos complet et, si possible, placer le patient en décubitus dorsal ;
• appliquer une compresse froide à l'endroit où est localisée une douleur intense;
• si possible, administrer une solution isotonique à la victime par l'intermédiaire d'un compte-gouttes (cette mesure est recommandée en cas de suspicion d'hémorragie interne au niveau du système digestif).

N'appliquez pas de compresses chaudes ou de coussins chauffants sur la zone où se situe la douleur, car ils accélèrent la circulation sanguine, favorisent le développement du processus inflammatoire et peuvent entraîner des conséquences graves, souvent irréversibles. Il n'est pas recommandé de donner des analgésiques, car ils « brouilleront » le tableau symptomatique, ce qui interférera avec l'établissement d'un diagnostic préliminaire correct.

Quand consulter un médecin ?

Tout type de douleur ne peut être ignoré. Même lorsque ces sensations sont modérées, cela peut être le signe des premières étapes du développement d'un processus pathologique. Par conséquent, il est préférable de commencer le traitement à temps pour éviter le développement de complications. Symptômes nécessitant des soins médicaux immédiats :

• apparition soudaine d'une douleur intense ;
• la nature des sensations est vive, lancinante ou sourde, mais trop forte ;
• la douleur qui survient ne disparaît pas en une heure ou plus ;
• l'inconfort survient souvent, la prise d'analgésiques ne donne aucun résultat ou a un effet à court terme.

Vous devez immédiatement consulter un médecin lorsque des sensations fortes et insupportables s'accompagnent d'un jaunissement ou d'une décoloration bleue de la peau, de nausées et de vomissements, d'une diminution de la tension artérielle et d'un évanouissement.

Quel médecin dois-je contacter ?

En cas de douleur abdominale, un gastro-entérologue procède à une première consultation. Une fois le diagnostic posé et un diagnostic précis posé, l'aide d'autres médecins peut être nécessaire. Par exemple, si la douleur est causée par le développement d'un cancer, le traitement sera effectué par un oncologue.

Chacun de nous, plus d'une fois dans sa vie, a ressenti une douleur dans l'hypocondre droit ou gauche. Aujourd'hui, c'est un phénomène assez courant. Les sensations douloureuses dans la poitrine ou les organes abdominaux peuvent être causées par diverses maladies et conditions physiologiques. Les plus courants d'entre eux sont les troubles alimentaires, les facteurs environnementaux, les mauvaises habitudes et un certain nombre de raisons physiopathologiques. Cet article décrit les causes possibles des douleurs dans l'hypocondre droit et gauche, ainsi que les règles de comportement lorsqu'elles surviennent.

Causes de douleur sous les côtes

Les causes possibles de douleur sous les côtes chez les personnes en bonne santé sont les suivantes.

1. Une douleur dans l’hypocondre gauche ou droit (généralement à droite) survient pendant ou après une activité physique. Activités physiques typiques qui provoquent des douleurs : courir, plier le corps, soulever des objets lourds, porter des objets lourds, etc. Cela est dû au fait que le foie se remplit de sang pendant l'activité physique et que les voies biliaires se contractent sous l'action de l'adrénaline entrant. le sang. Cela provoque une douleur lancinante dans l’hypocondre droit, irradiant vers le dos.

En outre, la douleur survient plus souvent dans l'hypocondre droit, mais peut également être causée par un léger effort physique. Les spasmes du diaphragme provoquent une réaction douloureuse. La douleur est généralement sourde, irradiant vers le dos, intensifiée par la respiration profonde, la toux et les éternuements. La douleur disparaît après l'arrêt de l'activité physique.

3. Cycle menstruel. Les douleurs sous les côtes à l'avant avec irradiation dans le dos chez la femme peuvent avoir une origine physiologique. Quelques jours avant les règles, des douleurs peuvent apparaître, causées par des spasmes des voies biliaires. Cette dernière peut être une conséquence de la libération cyclique d’hormones dans le corps d’une femme ou de l’utilisation de contraceptifs hormonaux. La nature de la douleur peut être aiguë ou sourde.

4. Douleur sous les côtes après le sommeil. Souvent, des sensations douloureuses sous les côtes et dans le dos apparaissent chez les personnes en bonne santé après une nuit de repos. Une telle douleur est causée par la compression des nerfs due à une position corporelle ou à une literie inconfortable. Le remplacement de ce dernier résout le problème.

5. Grossesse. L'apparition de douleurs dans l'hypocondre droit et dans le dos chez les femmes pendant la grossesse est également courante. Ceci s'explique par les caractéristiques physiologiques de la période de croissance fœtale. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, l’utérus grossit sensiblement et exerce une pression sur les organes internes voisins. Après l'accouchement, la douleur disparaît.

Maladies qui provoquent des douleurs sous les côtes

1. Dyskinésie biliaire. Causes de la pathologie : formation congénitale d'une cloison à l'intérieur de la vessie, faiblesse de la paroi vésicale, nombre congénital de canaux doublé, courbure de la vésicule biliaire, vessie intrahépatique, double, anormalement localisée ou mobile. Caractéristiques du syndrome douloureux : sous la forme hypokinétique (immobilité de la vésicule biliaire), la douleur est paroxystique, sourde, douloureuse, survenant le plus souvent après avoir mangé ou la nuit. La douleur peut irradier vers l’épaule ou l’omoplate. Avec la forme hyperkinétique de la dyskinésie, la douleur est aiguë, la crise se déroule comme une colique biliaire. Autres symptômes de la dyskinésie biliaire : rythme cardiaque rapide, démangeaisons cutanées, jaunissement de la peau et de la sclérotique, amertume dans la bouche, nausées, éructations, diarrhée ou constipation.

2. Cholécystite aiguë et chronique. Dans la forme aiguë d'inflammation de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, le syndrome douloureux est caractérisé par une douleur paroxystique et crampante, irradiant sous l'omoplate, dans la clavicule, le cou à droite et dans l'hypocondre gauche. En termes de force et de nature de la douleur, la crise ressemble à une colique biliaire, mais dure plus de six heures et la douleur est beaucoup plus aiguë. À son apogée, des nausées et des vomissements surviennent souvent, ce qui n'apporte aucun soulagement. Dans la cholécystite chronique, la douleur est sourde, sous forme de lourdeur à droite sous les côtes, la douleur peut se déplacer vers l'hypocondre gauche, le haut de l'abdomen. La douleur s'intensifie en cas de mauvaise alimentation, de stress physique et mental. Autres symptômes : goût amer dans la bouche, vomissements, légère augmentation (jusqu'à 37 degrés) de la température corporelle.

3. Gastrite aiguë et chronique. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, la douleur (généralement dans l'hypocondre gauche) est une crampe et peut être intense ou faible. Ils surviennent généralement quelques heures après avoir mangé. Pour la forme chronique de gastrite, une « sensation de lourdeur » est plus typique. Des sensations de pression et de plénitude surviennent en raison d'une perturbation des processus d'évacuation du bol alimentaire de l'estomac vers le duodénum. Cette condition survient pendant ou après avoir mangé. À d’autres moments, la douleur est sourde et douloureuse. La douleur de la gastrite est causée par une mauvaise mastication des aliments. Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), utilisation à long terme de salicylates, d'alcaloïdes indoles, d'antituberculeux et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le stress est également un déclencheur d’une crise de douleur due à la gastrite.

4. Ulcère de l'estomac . Lorsqu'un ulcère de la partie cardique de l'estomac (sa partie supérieure) apparaît, la douleur survient immédiatement après avoir mangé; avec une lésion ulcéreuse du corps de l'estomac (sa partie médiane) - 1 à 1,5 heures après avoir mangé. La douleur due aux lésions ulcéreuses de la partie pylorique de l'estomac (partie inférieure de l'estomac) apparaît 2 à 3 heures après avoir mangé, est caractérisée par une douleur de « faim », survient à jeun et disparaît après avoir mangé, ainsi que des douleurs nocturnes. . Autres symptômes de la maladie : dyspepsie (brûlures d'estomac, éructations acides, nausées, vomissements au plus fort de la douleur, apportant un soulagement, tendance à la constipation). Les exacerbations des ulcères gastriques surviennent plus souvent au printemps et en automne.

5. Cancer de l'estomac . La douleur liée au cancer de l'estomac a ses propres caractéristiques. Dès le deuxième stade du cancer, la douleur apparaît et devient permanente. L'intensité de la douleur ne change pas en fonction de la prise alimentaire, de l'heure de la journée et de la saison sur une longue période. Au stade terminal, la douleur est très forte et insupportable. Le patient perd du poids, son appétit diminue et sa peau devient pâle et jaunâtre. Une aversion pour la viande et le poisson apparaît. D'autres symptômes du cancer comprennent des nausées, des vomissements, un manque de satisfaction en mangeant, une lourdeur à l'estomac, une irritabilité et une faiblesse générale.

6. Hépatite. Il convient de noter que la douleur associée à divers types d’hépatite n’est pas le symptôme le plus courant. Le syndrome douloureux se caractérise par une douleur éclatante, tiraillante et sourde au niveau de l'hypocondre droit. La douleur peut également être ressentie dans tout l’abdomen. Autres symptômes de l'hépatite : ballonnements, faiblesse, maux de tête, nausées, vomissements, jaunissement de la peau et de la sclérotique, urines foncées, augmentation de la température corporelle.

7. Cirrhose du foie .À partir du deuxième stade de développement de la maladie, le patient ressent une douleur dans l'hypocondre droit et l'abdomen, qui est sourde, douloureuse et une sensation de lourdeur sous les côtes droites. Le foie est considérablement agrandi, ce qui est facilement déterminé par palpation. C'est l'élargissement de l'organe, l'étirement de sa capsule, qui provoque la douleur. La douleur s'intensifie après une activité physique, après avoir mangé des aliments gras et bu de grandes quantités de liquides. Parfois, la douleur irradie vers le dos. Autres symptômes de la cirrhose du foie : nausées, vomissements de sang écarlates, faiblesse, malaise, diminution de la tension artérielle, vertiges, selles molles noires.

8. Pancréatite aiguë. Dans la forme aiguë de pancréatite, la douleur est toujours présente. La nature de la douleur dépend de la forme de la maladie et du degré d'implication des organes adjacents au pancréas dans le processus inflammatoire. En fonction de cela, la douleur peut être aiguë, sourde, tiraillante, coupante. La mort des tissus due à la nécrose de la glande provoque une douleur si intense qu'elle provoque une maladie potentiellement mortelle - un choc douloureux. La douleur est localisée dans la région épigastrique et peut également se propager dans tout l'abdomen et irradier vers la colonne vertébrale. La douleur dans la pancréatite aiguë ne dépend pas de la prise alimentaire et dure constamment et longtemps. Autres symptômes de pancréatite : dyspepsie, nausées, vomissements, symptômes de déshydratation, peau pâle.

9. Blessures abdominales. Les blessures ouvertes des organes abdominaux ne posent généralement pas de difficultés de diagnostic, mais sont dangereuses pour la vie et la santé des victimes et nécessitent toujours des soins chirurgicaux urgents. Les plaies coupées, poignardées, hachées et lacérées présentent un syndrome douloureux similaire, se manifestant par une douleur aiguë au site de la blessure et généralement accompagnée de saignements. Les blessures abdominales fermées (ou contondantes) présentent une plus grande variété de symptômes et sont les plus difficiles à diagnostiquer. Ainsi, une ecchymose de la paroi abdominale s'accompagne de douleurs et d'un gonflement dans la zone de blessure, la rupture des muscles et du fascia de la paroi abdominale s'accompagne d'une douleur et d'un gonflement plus intenses au site de la blessure. La rupture des parois intestinales s'accompagne d'une intensification et d'une propagation des douleurs abdominales, de tensions dans les muscles de la paroi abdominale, d'une accélération du rythme cardiaque et de vomissements. Le développement d'un choc traumatique est possible. Le plus souvent, la douleur dans l'hypocondre survient lorsque le foie et la rate sont endommagés. De telles blessures mettent la vie en danger en raison du développement d'une hémorragie interne invisible. La douleur due à une lésion hépatique est aiguë et irradie vers la région sous-clavière droite. La douleur causée par une lésion de la rate est localisée dans l'hypocondre gauche et irradie vers l'épaule gauche. Un saignement caché peut entraîner un choc hémorragique et la mort de la victime. Les dommages au pancréas se produisent avec de graves blessures abdominales, accompagnées de douleurs aiguës dans la région épigastrique. Les lésions rénales sont également rares. Lorsqu'un rein est meurtri ou secoué, une douleur apparaît dans la région lombaire et la blessure s'accompagne de l'apparition de sang dans les urines et d'une augmentation de la température corporelle.

Autres affections physiopathologiques rares pouvant provoquer des douleurs au niveau de l'hypocondre droit et gauche : infarctus aigu du myocarde, pleurésie sèche, lupus érythémateux disséminé, tuberculose, paludisme, anémie hémolytique, leucémie, endocardite bactérienne, lymphome, mononucléose infectieuse, subphrénique abcès , hématome rétropéritonéal, glomérulonéphrite, lithiase urinaire, pneumonie, pyélonéphrite.

Premiers secours en cas de douleur sous les côtes

Le syndrome douloureux qui se développe dans les zones sous-costales est souvent le signe avant-coureur du développement d'affections graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Voici une liste d'indications absolues pour un appel immédiat à l'ambulance :

1. Douleur aiguë et aiguë sous les côtes à gauche ou à droite. Indiquer un processus inflammatoire aigu ou l'apparition d'une complication de la maladie en cours. Les manifestations les plus courantes sont la cholécystite, la perforation d'un ulcère de l'estomac et la colique néphrétique.
2. Douleur à la ceinture. Généralement un symptôme de pancréatite aiguë. Une hospitalisation urgente est nécessaire.
3. Douleur aiguë lors des mouvements respiratoires. Peut indiquer le développement d'un abcès sous-phrénique ou d'une pathologie des lobes inférieurs des poumons. Les maladies respiratoires peuvent également s’accompagner de douleurs lancinantes.

Avant l’arrivée de l’ambulance :

1. Préparez vos documents et votre carte ambulatoire.
2. Attendez l’arrivée du médecin, allongé et prenant une position qui réduit la douleur.
3. Il est interdit d’appliquer de la « chaleur » sur le site douloureux.
4. Refusez de manger de la nourriture et des liquides.
5. Ne prenez aucun médicament.

En cas de douleur intense, du froid peut être appliqué sur l’abdomen.

Quel médecin dois-je consulter si j'ai des douleurs sous les côtes ?

Dans les autres cas ne nécessitant pas d'intervention médicale immédiate, l'assistance en présence de douleur dans l'hypocondre droit et gauche est assurée par les spécialistes suivants : gastro-entérologue, infectiologue, urologue, gynécologue, chirurgien, cardiologue et thérapeute. Tous les problèmes liés à la recherche du bon spécialiste sont résolus en contactant n'importe quel établissement médical. S'il n'y a pas de médecins spécialisés, vous devriez consulter un thérapeute.