Douleur vive dans le haut de l'abdomen. Pourquoi le haut de l'abdomen fait-il mal pendant la grossesse, causes de la douleur dans le haut de l'abdomen

La douleur dans la partie supérieure de l’abdomen est un symptôme courant qui survient dans de nombreuses maladies. En règle générale, cela se produit avec des pathologies d'organes qui, en raison de caractéristiques anatomiques les organismes sont situés dans la partie supérieure de la cavité abdominale. Mais parfois, les sensations douloureuses se reflètent dans la nature, c'est-à-dire qu'elles sont le résultat d'une irradiation provenant d'autres parties du corps - la poitrine, parties inférieures abdomen, colonne vertébrale. Il est presque impossible de poser un diagnostic précis sans formation médicale. Par conséquent, en cas d'inconfort, la chose la plus raisonnable à faire est de consulter un médecin et d'obtenir un diagnostic.

Qu'est-ce qui fait mal dans le haut de l'abdomen ?

L'abdomen n'est pas un organe unique, comme le cœur ou le foie, donc une douleur indique des lésions. divers systèmes corps. En cas de douleur, le médecin soupçonne tout d'abord des maladies des organes situés dans le partie supérieure péritoine:

• rate;
• pancréas;
• duodénum;
• foie;
• vésicule biliaire.

Si nous parlons de douleurs référées, elles sont le plus souvent causées par des pathologies des poumons et de la colonne vertébrale, ainsi que par des lésions du diaphragme et des vaisseaux sanguins de la cavité abdominale. Parfois, le problème vient de maladies du sang et du cœur, de troubles métaboliques, de blessures ou de troubles hormonaux.

Causes de douleur dans le haut de l'abdomen

Les principales raisons pour lesquelles le haut de l'abdomen fait mal comprennent :

• maladies gastro-intestinales;
• pathologies des vaisseaux sanguins et du cœur ;
• dommages au foie, à la rate et au diaphragme ;
• maladies pulmonaires;
• problèmes musculaires;
• hernies

Maladies du tractus gastro-intestinal

Une douleur constante et douloureuse peut indiquer des pathologies de l'estomac ou du duodénum. Les causes d’inconfort les plus fréquentes sont :

• Ulcère de l'estomac– en présence de lésions ulcéreuses, une personne ressent des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, au centre, et des sensations désagréables surviennent généralement 15 à 45 minutes après avoir mangé. De plus, elle apparaît souvent derrière le sternum.
• L'ulcère duodénal– comme dans le cas de l'estomac, le syndrome douloureux vous dérange après avoir mangé, mais il apparaît un peu plus tard – après environ 1 à 1,5 heures.
• Gastrite– l'inflammation de la muqueuse gastrique entraîne une gêne qui s'intensifie au cours des repas et s'accompagne de nausées, d'éructations et de brûlures au niveau de la région épigastrique.
• Reflux gastro-œsophagien– pathologie de l'œsophage, dans laquelle une personne ressent une douleur à la poitrine, une sensation de brûlure, note des éructations aigres et des brûlures d'estomac.

Maladies du foie et de la vésicule biliaire

Une douleur du côté droit dans la partie supérieure de l'abdomen, sous les côtes, peut indiquer des pathologies hépatiques telles qu'une hépatite, une tumeur ou une cirrhose. Lorsqu'elles se développent, la douleur est éclatante. Les symptômes supplémentaires incluent une faiblesse générale, une diminution des performances, des troubles digestifs et de la fièvre.

Lorsque la vésicule biliaire est endommagée, à savoir la présence de calculs dans la vésicule biliaire, une personne développe une inflammation appelée cholécystite. Dans sa forme aiguë, une douleur paroxystique apparaît du côté droit, irradiant vers l'omoplate ou l'épaule. De plus, le patient se plaint d'une forte fièvre, de frissons, de nausées et parfois de démangeaisons cutanées.

Important! Une complication de la cholécystite est la péritonite qui, si elle n'est pas traitée, est mortelle. Pour éviter de tristes conséquences, si des douleurs et des symptômes caractéristiques apparaissent, vous devez consulter un médecin.

Pathologies du pancréas

S'il y a des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, la cause peut être des problèmes au niveau du pancréas. En particulier, avec la pancréatite, une personne est gênée par une douleur intense et inattendue, qui se manifeste souvent à droite, au centre, ou a un caractère annelant. Souvent, il irradie vers la gauche, ce qui entraîne... Dans les cas aigus, des vomissements incontrôlables se produisent, qui, malheureusement, n'apportent aucun soulagement.

Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen

Si une personne a mal au ventre en haut à droite, alors avec haute probabilité le problème se cache dans les pathologies du pancréas, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire ou du foie. Parfois, la douleur indique des maladies du rein droit ou de l'intestin supérieur. Une cause assez fréquente d'inconfort est une attaque pancréatite aiguë, qui se manifeste dans le contexte de nausées, de vomissements, d'une transpiration accrue, d'une forte fièvre, de diarrhée et de ballonnements.

La douleur dans la partie supérieure de l’abdomen est le symptôme de nombreuses maladies différentes. Les raisons de cet inconfort sont multiples.

Pourquoi la douleur apparaît-elle ?

Des sensations douloureuses de cette nature peuvent survenir en raison de raisons diverses. Une gêne peut être ressentie en présence de pathologies des organes internes. Les organes creux, comme l’estomac ou les intestins, peuvent être gênants en raison de leurs spasmes. Dans ce cas, la personne souffre de crampes, de brûlures, de douleurs pressantes ou tiraillantes.

Une gêne est également possible si la capsule organique est endommagée ou étirée, ce qui ressemble à une coque dense de tissu conjonctif avec une bonne innervation. En présence d'une tumeur, d'une blessure ou d'une inflammation, la capsule s'étire. Dans le même temps, les sensations désagréables peuvent être à la fois fortes et à peine perceptibles. Si la capsule se rompt, la douleur devient prononcée.

L'ischémie (diminution de l'apport sanguin) provoque également souvent des douleurs dans la région abdominale. Cette condition survient, par exemple, en cas de lésions athéroscléreuses ou de blocage par un caillot sanguin.

Une autre cause de douleur peut être une irritation de la membrane muqueuse qui recouvre les parois et les organes de la cavité abdominale (péritoine). Il possède de nombreuses terminaisons nerveuses, donc tout impact agressif sur celui-ci entraîne de graves douleurs coupantes. En médecine, cette condition est appelée « abdomen aigu ». C'est une indication d'hospitalisation d'urgence.

De plus, des douleurs dans la région abdominale peuvent être une conséquence de son irradiation provenant d'autres zones. Cette condition est due aux caractéristiques structurelles du système nerveux humain. Lorsqu’une douleur référée survient, il existe généralement des zones où la douleur est plus intense. De là, la douleur irradie vers d’autres zones.

Maladies accompagnées de douleurs dans le haut de l'abdomen

Les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont souvent associées à des pathologies de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum ; des problèmes au niveau du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate peuvent provoquer des douleurs. De plus, les causes de la douleur sont maladies cardiovasculaires(infarctus aigu du myocarde, anévrisme, dissection ou rupture de l'aorte), maladies pulmonaires (pleurésie), hernie, myosite, troubles métaboliques, intoxications aux sels de métaux lourds, pathologies du système nerveux (névralgie intercostale), ainsi que constipation, intestin obstruction.

Maladies gastro-intestinales

Dans le cas où la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen est chronique, cela peut être le signe de processus pathologiques au niveau de l'estomac ou du duodénum. Les lésions ulcéreuses de ces organes entraînent des douleurs douloureuses, sourdes ou coupantes dans l'abdomen, associées aux repas.

Un ulcère gastrique se caractérise par l'apparition d'une gêne 15 à 45 minutes après avoir mangé, un ulcère duodénal se manifeste par une douleur au bout d'une heure et demie. De plus, l'ulcère gastroduodénal se caractérise par l'apparition de sensations désagréables à jeun et la nuit, elles peuvent irradier vers les omoplates et la poitrine. D'autres symptômes de la maladie sont également observés - ballonnements, problèmes de selles, nausées, vomissements. Ce qui est caractéristique : les vomissements dans ce cas apportent un soulagement ; avec des pathologies d'autres organes, un tel effet n'est pas observé.

Si vous ressentez une douleur insupportable, perçante et lancinante dans l'abdomen, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela peut être le signe d'une perforation de l'ulcère.

La présence de brûlures d'estomac, d'éructations ou d'une sensation de brûlure derrière le sternum peut être un signe d'inflammation ou lésion ulcéreuseœsophage. Cela se produit avec le RGO (reflux gastro-œsophagien). L'apparition de symptômes après avoir mangé, être en position horizontale, plier ou soulever des objets lourds, et leur disparition après la prise d'antiacides - tout cela est une confirmation de cette maladie.

Maladies du foie

Ce n’est un secret pour personne que l’hépatite et la cirrhose peuvent survenir sans symptômes en l’absence d’étirement de la capsule hépatique. Mais l'apparition d'une gêne dans le haut de l'abdomen avec côté droit peut indiquer la présence de pathologies d'organes tels que le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires. Hépatite, cirrhose et maladies oncologiques le foie se caractérisent par des douleurs éclatantes qui peuvent irradier vers la moitié droite de la poitrine ou vers la zone des omoplates.

Une autre cause possible de cette douleur peut être la présence d’une lithiase biliaire. Dans ce cas, des calculs se forment dans la vésicule biliaire et les conduits. La maladie se caractérise par une douleur sourde et douloureuse dans la partie supérieure de l'abdomen, sous les côtes, du côté droit. Des coliques hépatiques peuvent survenir, auquel cas il y aura des crises de douleur intense. Une complication de cette maladie est l'apparition d'une cholécystite - inflammation de la paroi de la vésicule biliaire. La maladie s'accompagne de crampes douloureuses, d'une sensation de nausée et de vomissements fréquents, qui n'apportent aucun soulagement. Une gêne est ressentie dans la partie supérieure de l'abdomen, du côté droit, et peut irradier vers l'épaule ou l'omoplate. Si la douleur s'intensifie pendant la marche, on peut soupçonner que le processus inflammatoire s'est transféré au péritoine.

Problèmes de pancréas

Cet organe est situé horizontalement dans la partie supérieure de l'abdomen et se termine à gauche. Par conséquent, avec une inflammation du pancréas (pancréatite), des douleurs surviennent dans la partie supérieure gauche de l'abdomen et au centre, ou elles cernent. La douleur est prononcée ; la pancréatite aiguë s'accompagne souvent de vomissements incessants, qui ne soulagent pas le patient. Les kystes et les tumeurs du pancréas provoquent des douleurs éclatantes, prolongées, légères ou intenses.

Maladies de la rate

Les douleurs abdominales provoquées par des pathologies de cet organe sont un phénomène assez rare. La douleur survient dans la partie supérieure gauche. De telles sensations peuvent être déclenchées par la présence d'un kyste, d'un infarctus splénique ou de lésions tumorales de l'organe.

Les maladies cardiovasculaires comme cause de douleur

Les maladies coronariennes peuvent provoquer une gêne dans la partie supérieure de l'abdomen. Leur cause la plus fréquente est l’infarctus aigu du myocarde. La douleur référée survient dans la partie supérieure de l’abdomen. Ils peuvent être très prononcés, c'est pourquoi les médecins diagnostiquent parfois à tort l'abdomen aigu. Les douleurs liées à la crise cardiaque présentent également d'autres symptômes : une sensation de compression dans la poitrine, un essoufflement, une baisse ou une forte augmentation de la tension artérielle, une faiblesse importante, des sueurs froides et collantes, des troubles du rythme, etc.

Une autre cause de douleurs abdominales est un anévrisme de l'aorte ; les sensations désagréables qui en résultent peuvent irradier vers le dos. De plus, avec cette maladie, une formation visible sous la peau apparaît, palpitant au rythme du cœur. S'il y a une douleur aiguë irradiant dans la poitrine, le bras, la région de l'omoplate, une rupture ou une dissection de l'aorte peut s'être produite et le la pression artérielle. Une maladie aussi aiguë nécessite une hospitalisation immédiate du malade.

Maladies pulmonaires

Des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen peuvent être causées par une pleurésie. Confirmation de disponibilité maladie similaire peut entraîner une augmentation de la douleur chez le patient lorsqu'il tousse et respire profondément, ce qui s'affaiblit en position couchée. De plus, les lésions pulmonaires s'accompagnent de toux, d'essoufflement, d'une augmentation de la température corporelle, de frissons et d'une faiblesse.

Douleur musculaire

Déterminer si l'inconfort est associé à un stress physique sur les muscles les abdominaux, pas difficile. Les douleurs de traction musculaire deviennent plus fortes lorsque les jambes sont levées à partir d'une position couchée.

Douleur neurologique

L'ostéochondrose et d'autres maladies de la colonne vertébrale peuvent provoquer une compression des racines nerveuses moelle épinière. La douleur survient le long des nerfs. En outre, il existe également d'autres symptômes neurologiques. L’épicentre de la douleur est le plus souvent la colonne vertébrale.

Hernies

Lorsque certaines parties d’organes sont comprimées, une hernie apparaît. Une hernie de la ligne blanche se caractérise par la présence d'une formation arrondie au niveau des sensations douloureuses. Cela peut disparaître avec la pression. Pour les hernies hiatus diaphragme, des symptômes similaires à ceux des maladies du tube digestif apparaissent. Pour poser un diagnostic correct, un examen instrumental est utilisé.

Troubles métaboliques

Dans de telles conditions (acidocétose, crise thyréotoxique), des composés agressifs irritent les récepteurs péritonéaux. Une douleur aiguë et prononcée apparaît, tandis que les muscles de la paroi abdominale sont très tendus. Éliminer la pathologie chirurgicale et réaliser traitement adéquat, le patient doit être envoyé à l'hôpital.

Comment se comporter si vous avez mal au ventre

Quelle que soit la nature de la douleur, la consultation d’un spécialiste est nécessaire. Cela aidera à établir le bon diagnostic et à éviter d’éventuelles complications.

Vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques avant l'arrivée du médecin ; cela empêche un diagnostic précis et le résultat peut être désastreux.

Lorsque vous avez mal au ventre, vous ne devez jamais utiliser de coussin chauffant tant que la cause de la douleur n’a pas été déterminée. Vous pouvez appliquer de la glace.

Il faut se méfier si les douleurs abdominales s'accompagnent de fièvre, de diarrhée et de vomissements. Cela peut être le signe d'une pathologie grave.

Une douleur irrégulière qui survient de temps en temps n’indique généralement pas une maladie grave. Mais si l'inconfort survient très souvent et devient une habitude, vous devriez consulter un médecin. Pour faciliter le diagnostic, vous devez faire attention à la gravité et à la nature de la douleur, ainsi qu'à sa localisation. Quant au traitement, bien entendu, il doit viser principalement à éliminer la pathologie qui provoque de tels symptômes désagréables pour le patient.

Bien entendu, les informations sur les causes possibles des douleurs abdominales peuvent aider une personne à comprendre son état. Néanmoins, pour maintenir la santé et même la vie en présence de symptômes alarmants, il est nécessaire de faire appel à une aide médicale qualifiée.

Une douleur dans la partie supérieure médiane de l'abdomen peut indiquer un développement diverses pathologies les organes et systèmes internes qui s'y trouvent. Ce symptôme peut avoir une manifestation et un caractère variés (douleur sourde, aiguë, etc.). Apprenez-en davantage sur les causes possibles de cette maladie et sur la façon de la traiter plus loin dans l’article.

Les douleurs périodiques dans le haut de l'abdomen ne peuvent pas être maladie distincte. Comme montré pratique médicale- c'est toujours le signe d'une pathologie en développement. C'est pourquoi, dès les premières manifestations de ce symptôme, il est recommandé de consulter un médecin au plus vite et d'effectuer des démarches de diagnostic.

Important! Une douleur intense à elle seule ne permet pas de poser un diagnostic précis. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte des symptômes supplémentaires et l'intensité de la douleur. Ils aideront à déterminer plus précisément la cause de la maladie.

Dans la plupart des cas, la cause de la douleur avec cette localisation se situe dans cette partie de la cavité abdominale. Dans le même temps, il convient de noter que parfois sous ce signe peuvent apparaître des maladies non liées au tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent de douleurs vagues et irradiantes (quand ça fait mal sous les côtes, dans la poitrine, irradie vers le dos, etc.). Ceci, à son tour, peut indiquer une névralgie ou une hernie.

Crampes douleur sévère en médecine, il porte un nom commun - « abdomen aigu ». Dans cette condition, le patient nécessite généralement des soins médicaux urgents et une hospitalisation.

Il est particulièrement important de ne pas tarder à appeler un médecin si le patient souffre de pathologies chroniques sévères ou s'il est un enfant.
Une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, dans la partie médiane, est un signe qui peut indiquer des maladies très différentes. C'est pourquoi, outre lui, le médecin doit prêter attention aux plaintes du patient :

1. Cela peut être des nausées après avoir mangé ou à jeun, de la diarrhée et des ballonnements, des vomissements, etc.
2. À quelle fréquence et avec quelle intensité la douleur apparaît-elle (qu'est-ce qui la provoque). Ainsi, la douleur se développe le plus souvent lors de la toux, après avoir bu de l'alcool ou après un stress nerveux ou physique.
3. La nature de la douleur (éclatement, douleur sourde, coupure, etc.).

Ce n'est qu'en prenant en compte tous les signes que le médecin pourra identifier correctement la cause de la maladie et sélectionner le traitement nécessaire.

Principales causes de douleur

Les douleurs dans le haut de l'abdomen, au milieu, peuvent être causées par les principales raisons suivantes :

1. Trop manger systémique.
2. Ulcère de l'estomac (peut survenir aussi bien chez un enfant que chez un adulte).
3. Cholécystite aiguë ou chronique.
4. Pancréatite.
5. Pathologies de la rate.
6. Mauvaise alimentation humaine.
7. Inflammation de l'appendice.
8. Pathologies oncologiques.

Examinons plus en détail chaque cause de ce symptôme.

Frénésie alimentaire

En cas de suralimentation fréquente, une personne peut développer une inflammation des organes internes en raison d'une perturbation de leurs fonctions. Cela entraînera une douleur pressante constante et un inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen.

Généralement, ces douleurs disparaissent d’elles-mêmes, même sans prise d’analgésiques supplémentaires. Ils sont particulièrement prononcés lorsqu'une personne mange trop le soir, car la nuit, il est plus difficile pour l'estomac de digérer les aliments. De plus, sa consommation peut faciliter la digestion.

Les douleurs de cette origine peuvent être éliminées très simplement : il suffit de normaliser votre alimentation et de manger de petites portions.

Ulcère de l'estomac

Les ulcères d'estomac font partie des maladies qui provoquent le plus souvent des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Un ulcère se développe lorsque l'acidité de l'estomac est élevée, de sorte que ses parois ne sont pas protégées par une couche muqueuse.

En tant que pathologie distincte, un ulcère d'estomac comporte plusieurs stades, chacun étant également considéré comme une maladie distincte.

Le stade initial d'un ulcère est pris en compte. Les facteurs suivants peuvent contribuer à son apparition :

1. Les dommages à l'estomac causés par la bactérie Helicobacter sont la cause la plus fréquente de gastrite. Dans cette condition, une personne développe des lésions à l’estomac qui, si elles ne sont pas traitées, conduisent à un véritable ulcère.
2. Une mauvaise alimentation, en particulier la consommation d'aliments à forte acidité, ainsi que le jeûne.
3. Une forte diminution de l'immunité, qui rend l'estomac plus sensible à diverses pathologies, dont la gastrite. Dans cet état, ses cellules ne peuvent résister aux bactéries pathogènes.
4. Fumer et boire de l'alcool irritent grandement les parois de l'estomac et provoquent une inflammation chronique. Cela augmente considérablement le risque de développer une gastrite, puis des ulcères.
5. Le stress, selon les recherches, peut causer... Ceci est justifié par le fait que dans cet état, une personne produit des hormones spéciales qui entraînent des troubles métaboliques dans la muqueuse gastrique.
6. L'influence des pathologies gastro-intestinales concomitantes. Par exemple, les maladies du foie et des intestins, accompagnées d'un fort processus inflammatoire, peuvent contribuer à l'apparition d'ulcères.

Il convient de noter qu’un ulcère d’estomac nécessite un traitement immédiat, sinon l’état du patient ne fera qu’empirer, ce qui peut à terme conduire à saignement d'estomac et les conséquences extrêmement tristes qui en découlent.

Cholécystite

La cholécystite est une maladie caractérisée par une inflammation de la vésicule biliaire. Dans cet état, une personne connaîtra des crises de coliques et de douleurs, des nausées et des vomissements.

La cholécystite peut être traitée avec un régime alimentaire et une série de médicaments. En règle générale, la thérapie est longue et nécessite un maximum de patience de la part d'une personne.

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle peut être aiguë ou chronique et provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen qui surviennent lors de mouvements ou d'activités physiques.

En cas de pancréatite aiguë, la douleur sera très intense. En même temps, elle peut irradier sous les côtes et dans le dos ; une telle douleur est appelée douleur de ceinture.
Avec une inflammation chronique du pancréas, une personne souffrira périodiquement douleur douloureuse au sommet de l'abdomen.

Pathologies de la rate

Souligner les maladies suivantes rate, qui peut provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen :

1. Une rupture de rate se produit généralement à la suite d’un coup direct porté à l’abdomen. Cette condition est très dangereuse en raison d'une hémorragie interne.
2. Un infarctus splénique survient en raison de la formation d’un caillot sanguin dans son artère. La pathologie est traitée chirurgicalement.
3. Un abcès splénique est une affection dans laquelle du pus s’accumule dans l’organe. Cette maladie s'accompagne intoxication grave corps et nécessite un traitement à long terme.

Appendicite

Même si elle est localisée dans le bas de l’abdomen, lorsqu’elle est enflammée, une personne peut ressentir une douleur dans la partie supérieure de la cavité abdominale. Les signes supplémentaires de cette maladie comprennent la diarrhée, les nausées et les vomissements, la fièvre et la pâleur.

L'inflammation de l'appendicite nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Sinon, il se rompra et tout son contenu purulent pénétrera dans la cavité abdominale, provoquant ainsi une terrible péritonite.

Pathologies oncologiques

Les pathologies oncologiques peuvent également provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans le même temps, la tumeur elle-même peut être localisée dans presque n'importe quelle partie du tube digestif.

En règle générale, la douleur sera très prononcée, douloureuse et pressante.

Dans un tel état, il est très important qu'une personne consulte un médecin le plus rapidement possible, car un traitement commencé en temps opportun augmente considérablement le succès de l'ensemble du traitement.

Causes supplémentaires de douleur

Les causes supplémentaires de cette douleur peuvent être :

1. Hernie.
2. Blessures abdominales.
3. Maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose).
4. Mauvaise alimentation.
5. Crise cardiaque.
6. Hépatite.
7. Péritonite.
8. Empoisonnement.

Important! Si vous ressentez de telles douleurs abdominales, il est strictement interdit d'y appliquer des compresses chaudes. Vous ne devez pas non plus prendre d'analgésiques, car ils ne feraient que masquer les symptômes, ce qui compliquerait le diagnostic. La meilleure solution serait d'appeler un médecin et de se rendre à l'hôpital.

Diagnostique

Si une personne détecte une douleur dans cette localisation, il est recommandé de contacter plusieurs spécialistes à la fois - un chirurgien, un thérapeute, un gastro-entérologue et un neurologue. Si nécessaire et si d’autres pathologies sont suspectées, le médecin pourra orienter le patient vers des spécialistes d’un autre domaine médical.

Après l'examen initial, l'anamnèse et la palpation de l'abdomen, le médecin prescrira les mesures diagnostiques obligatoires suivantes :

1. Analyses cliniques générales de sang et d'urine. Les données de recherche montreront grande image l’état de santé du patient et identifier le processus inflammatoire, le cas échéant, dans le corps.
2. Avancé analyse biochimique sang.
3. Une échographie abdominale déterminera immédiatement s'il y a du liquide dans la cavité abdominale, une inflammation des organes internes ou d'autres pathologies.
4. Examen endoscopique (EGD), qui permettra de constater des érosions, des ulcères ou des saignements au niveau de l’estomac et des intestins.
5. L'IRM et la tomodensitométrie sont prescrites en cas de suspicion de cancer.

Ce sont des méthodes classiques de procédures de diagnostic qui sont obligatoires pour identifier un « abdomen aigu » avec une douleur dans sa partie supérieure. Si des diagnostics plus avancés sont nécessaires, le médecin peut prescrire des procédures supplémentaires.

Mesures thérapeutiques

Le traitement de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu dépend en grande partie de la pathologie spécifique identifiée, de sa négligence et symptômes généraux patient. De plus, lors du choix du traitement, le médecin traitant doit tenir compte de l'âge de la personne, du fait qu'elle ait ou non maladies supplémentaires, une tendance aux allergies et la forme de la pathologie sous-jacente (aiguë, chronique).

La thérapie traditionnelle peut être médicamenteuse et chirurgicale. Généralement, une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas suivants :

1. Avec péritonite.
2. Lorsqu'une pathologie cancéreuse est détectée.
3. Lors de la détection d'une forme aiguë de cholécystite et d'ulcères, accompagnée d'une hémorragie gastrique interne.
4. Diagnostic de pancréatite aiguë.

Si d'autres pathologies sont détectées, une personne nécessite un traitement médicamenteux à long terme. Il est conseillé de la réaliser en milieu hospitalier sous surveillance médicale étroite.

En règle générale, les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter la douleur aiguë :

1. Des analgésiques sont prescrits contre la douleur. Ils peuvent se présenter sous forme d’injections, de comprimés ou de sirops.
2. Des médicaments antipyrétiques sont nécessaires en cas d'observation d'une température corporelle élevée (Paracétamol).
3. Des médicaments enzymatiques et des médicaments bifides sont prescrits pour normaliser la digestion (Linex, Hilak Forte, Mezim, Pancreatin).
4. Médicaments antiémétiques.
5. Médicaments anti-inflammatoires (hors ulcères gastroduodénaux)
6. Médicaments pour normaliser les selles.

La durée du traitement dépend de la maladie spécifique identifiée. Ainsi, cela peut durer de 1 à 2 semaines à plusieurs mois. Tout dépend de la complexité et de la négligence de la pathologie.

Pour que la thérapie réussisse, il est fortement recommandé au patient d'arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool lors de sa mise en œuvre. Il est également important d’éviter l’activité physique et le stress.

De plus, la nutrition joue un rôle très important. Le régime comprend les éléments suivants :

1. Le patient doit adhérer à un régime alimentaire fractionné. Ainsi, vous devez manger au moins cinq fois par jour, mais en même temps, les portions ne doivent pas dépasser une poignée. De cette façon, vous pouvez éviter la famine, mais en même temps, ne surchargez pas votre estomac de nourriture.
2. Refus total des assaisonnements, des sauces piquantes et des épices. Il est également important de minimiser la consommation de sel et d’aliments contenant du sel ajouté.
3. Refus de manger des aliments solides et difficiles à digérer (chou blanc, viande grasse, poisson salé…). Au lieu de cela, la base du régime alimentaire devrait être constituée de plats liquides et d’aliments en purée.
4. Doit être régulièrement inclus dans le menu soupes de légumes, bouillie et viande bouillie. Les produits laitiers fermentés faibles en gras sont également autorisés.
5. Il est préférable d'éviter la plupart des fruits pendant la période de traitement, car ils sont acides. Seuls les fruits sucrés ou ceux ayant subi un traitement thermique (pommes au four) sont autorisés.
6. La température des aliments destinés à la consommation doit être optimale – ni trop chaude ni trop froide.
7. Éviter complètement le café, les sucreries et le thé noir, car ils peuvent augmenter la production de suc gastrique, ce qui peut provoquer une nouvelle crise de douleur chez une personne.

Important! Pour soutenir davantage le corps dans cet état, une personne peut prendre des complexes vitaminiques. Il est conseillé qu'ils soient prescrits par le médecin traitant. Cela aidera le corps à récupérer plus rapidement.

Anton Palaznikov

Gastro-entérologue, thérapeute

Expérience professionnelle de plus de 7 ans.

Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.

La douleur dans la vésicule biliaire est le plus souvent causée par une contraction spastique des muscles lisses de ses parois. La muqueuse qui le tapisse de l’intérieur est également sensible. Les arêtes vives des pierres l’endommagent, provoquant des douleurs. Inflammation chronique dans ce cas, cela peut provoquer dégénérescence cancéreuse cellules.

Pancréas

Le pancréas est situé derrière l'estomac. La majeure partie de cet organe est située à gauche par rapport à la ligne médiane de l'abdomen et la plus petite partie est à droite. La glande se situe horizontalement au niveau de 1 à 2 vertèbres lombaires et atteint une longueur de 15 à 19 cm. Elle est située dans le sens rétropéritonéal (. derrière le péritoine), c'est-à-dire que le péritoine n'est adjacent qu'à sa paroi antérieure.

La structure du pancréas comprend les parties suivantes :

• Queue. La queue est située à gauche et atteint la rate, la glande surrénale gauche et le rein.
• Corps. Le corps est la partie la plus longue de la glande, située entre la queue et la tête. Devant le corps se trouvent l'omentum et l'estomac, derrière - la colonne vertébrale, l'aorte abdominale, le bas veine cave et coeliaque ( ensoleillé) plexus. Cela explique peut-être la douleur aiguë qui survient lors d'un processus inflammatoire aigu dans la glande.
• Tête. La tête de la glande est située à droite de la ligne médiane de l'abdomen. Il est entouré du duodénum. Le côlon transverse est également adjacent à la tête en avant et la veine cave inférieure est située en arrière. Processus pathologiques dans la tête ( tumeurs) peut comprimer le canal excréteur et les vaisseaux passant à proximité, provoquant large éventail divers symptômes.
• Canal excréteur. Le canal externe de la glande émerge entre le corps et la tête et s'unit au canal biliaire principal. Lorsqu'il est bloqué conduit commun En dessous de leur jonction, la bile peut refluer dans le canal interne de la glande.

La structure interne de la glande est assez simple. La majeure partie de sa masse est constituée d'alvéoles ( cavités rondes), dans lequel un certain nombre d’enzymes digestives sont produites. De là, les enzymes du suc pancréatique pénètrent dans le canal interne de la glande et quittent l'organe par le canal excréteur. Les enzymes pancréatiques sont activées par la bile. Par conséquent, lorsque la bile pénètre dans le canal interne de la glande et en particulier dans les alvéoles, le processus de destruction de l'organe par ses propres enzymes peut commencer. Ensuite, ils parlent de nécrose pancréatique.

Rate

La rate est située dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, sous l'arc costal. C'est l'organe de contrôle immunitaire du sang. La rate participe à l’accumulation des réserves sanguines, à la destruction de certaines de ses cellules et à la formation des défenses immunitaires de l’organisme. Il a une forme allongée et aplatie. À l'âge adulte, sa taille peut varier. En moyenne, la longueur est de 11 à 12 cm et la largeur de 6 à 8 cm.

La structure de la rate se compose des parties suivantes :

• Surface diaphragmatique. C'est la partie supérieure de l'organe, adjacente au diaphragme situé en dessous.
• Surface viscérale. Cette surface fait face aux organes abdominaux. Les boucles le touchent intestin grêle, rein gauche, estomac plein, glande surrénale, côlon, parfois lobe gauche du foie.
• Pôle postérieur. C'est le nom donné à l'extrémité postérieure de l'organe, dirigée vers l'arrière et vers le haut.
• Pôle antérieur. C'est le nom donné à l'extrémité antérieure, plus pointue de l'organe, légèrement dirigée vers l'avant.
• portes. Appelé hile de la rate petite zone le bord antérieur, auquel se rapprochent l'artère splénique, la veine splénique et les nerfs.

La rate est recouverte de tous côtés par le péritoine. Les feuilles du péritoine poussent étroitement avec la capsule externe de l'organe sur toute sa surface, à l'exception de la porte. La douleur et l'inconfort apparaissent le plus souvent lorsque l'organe grossit ou que la circulation sanguine y devient difficile.

Péritoine

Le péritoine est un tissu spécial tapissant la cavité abdominale de l’intérieur. Il se compose d'une plaque de tissu conjonctif et d'une rangée de cellules plates. Le péritoine recouvre les parois de la cavité abdominale et passe d'elles aux organes. Cela se produit grâce à la formation d’un mésentère – la fusion de deux feuilles. Le mésentère, avec les ligaments, sécurise de nombreux organes de la cavité abdominale. Le péritoine est un tissu très sensible, c'est pourquoi la douleur dans n'importe quelle partie de l'abdomen est souvent associée à son irritation. Il a notamment grande importance, quel péritoine est affecté par le processus pathologique.

La surface entière du péritoine peut être divisée en deux parties :

• Péritoine viscéral. Viscéral est la partie du péritoine qui recouvre les organes internes. L'irritation de ce péritoine entraîne l'apparition de douleurs abdominales diffuses, et le patient ne peut dire exactement où se trouve l'épicentre de la douleur.
• Péritoine pariétal. Le péritoine pariétal recouvre les parois de la cavité abdominale. Son irritation ou son implication dans le processus pathologique provoque des douleurs localisées. Le patient peut dire avec précision où il fait mal.

Normalement, les cellules du péritoine sécrètent une certaine quantité de liquide. Il mouille la surface des organes internes et assure leur bon glissement les uns par rapport aux autres. Tous les organes de la cavité abdominale sont d’une manière ou d’une autre en contact avec le péritoine.

On distingue les options suivantes pour la position des organes par rapport au péritoine :

• intrapéritonéal– si l’organe est recouvert de péritoine de toutes parts ( rate, estomac);
• rétropéritonéal ( extrapéritonéal) – si l'organe se situe à l'extérieur de la cavité abdominale, derrière celle-ci, et que seule une petite partie de celui-ci est en contact avec le péritoine ( reins, pancréas);
• mésopéritonéal– si l’organe est recouvert de péritoine des deux côtés ( par exemple, anses de l'intestin « suspendues » au mésentère).

Le péritoine est affecté dans presque tous les processus pathologiques. Dans la partie supérieure de l'abdomen, cela se produit le plus souvent avec la perforation d'un ulcère de l'estomac, d'un ulcère duodénal ou d'une rupture de la vésicule biliaire. L'inflammation du péritoine est appelée péritonite et s'accompagne de douleurs très intenses.

Diaphragme

Le diaphragme est un muscle plat qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. Il a une forme en forme de dôme et se compose de nombreuses fibres musculaires entrelacées les unes avec les autres. La convexité du dôme fait face à la cavité thoracique. La fonction principale du diaphragme est la respiration. Lorsque les fibres sont tendues et contractées, le diaphragme s’aplatit, les poumons s’étirent et l’inspiration se produit. Lorsqu'il est détendu, le muscle reprend sa forme en dôme et les poumons s'effondrent.

Le diaphragme joue un rôle important dans la répartition de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Un grand nombre de fibres nerveuses passent sur les surfaces inférieure et supérieure du muscle. Par conséquent, une irritation de la cavité thoracique peut être ressentie sous forme de douleur dans la partie supérieure de l’abdomen. Du côté de la cavité thoracique, la plèvre est adjacente au muscle ( paroi superficielle des poumons) et le péricarde ( sac coeur). Ce sont des structures anatomiques très sensibles. À côté de la surface inférieure du muscle se trouvent le foie, l'estomac, la rate et en partie le pancréas.

Le muscle lui-même est rarement affecté par des processus pathologiques. Passe à travers les trous grands navires (aorte, veine cave inférieure) et l'œsophage. Presque immédiatement après avoir quitté l’ouverture du diaphragme, l’œsophage passe dans l’estomac.

Sternum et côtes

Le sternum et les côtes, ainsi que la colonne vertébrale, constituent la charpente osseuse qui forme la cavité thoracique. Côtes inférieures et processus xiphoïde du sternum ( son point le plus bas) forment également en partie la paroi abdominale supérieure. A ce niveau, les muscles de la paroi abdominale antérieure sont attachés ( droits de l'abdomen et muscles obliques).

Le long du bord inférieur de chaque côte se trouve une petite rainure dans laquelle se trouvent une artère, une veine et un nerf. Les zones correspondantes de la peau et des muscles intercostaux sont alimentées en sang et innervées par ces faisceaux. Les nerfs intercostaux naissent au niveau de la moelle épinière thoracique. C'est-à-dire des processus pathologiques au niveau de la colonne vertébrale et paroi thoracique peut se propager à la cavité abdominale supérieure. On parle le plus souvent d'hypersensibilité de la peau au niveau des arcs costaux.

Vaisseaux abdominaux

La cavité abdominale contient un grand nombre de vaisseaux chargés d'alimenter les organes en sang artériel et d'assurer l'écoulement du sang veineux. Les principaux vaisseaux sont l'aorte abdominale ( continuation de l'aorte thoracique) et la veine cave inférieure. Ces vaisseaux longent la paroi postérieure de la cavité abdominale, donnant des branches vers divers organes. Problèmes d'approvisionnement en sang ( quand il s'agit d'artères) et avec écoulement de sang ( en cas de veines) peut conduire à diverses pathologies des organes internes et, par conséquent, à des douleurs abdominales.

L'aorte abdominale dégage les branches suivantes vers les organes abdominaux :

• branches diaphragmatiques– alimentation du diaphragme par le bas ;
• artères lombaires– la nutrition des muscles du bas du dos ;
• tronc coeliaque – nourrit en partie l'estomac, le foie, la rate ;
• haut et bas artères mésentériques – nourrir les intestins, les branches et autres organes ;
• artères surrénales et rénales– appariés, situés de part et d'autre de l'aorte, nourrissent respectivement les glandes surrénales et les reins ;
• artères testiculaires ou ovariennes(selon le sexe) – nourrir les gonades.

Sang artériel circulant dans les branches aorte abdominale, transporte l'oxygène et les nutriments vers les tissus qui soutiennent l'activité vitale des cellules. Arrêter ce régime ( par exemple, lorsqu'une artère est bloquée ou rompue) entraîne la mort cellulaire dans un organe ou un muscle spécifique, ce qui peut également provoquer des douleurs.

Les veines de la cavité abdominale sont divisées en deux grands bassins. Le premier est le bassin de la veine cave inférieure. Les veines qui coulent directement dans ce vaisseau transportent du sang qui n'est pas préalablement filtré par le foie. Le deuxième pool est le portail ( grille) veine passant par le foie. Le sang coule ici des organes digestifs et de la rate. Dans certaines maladies du foie, le processus de filtration devient difficile et le sang stagne dans la veine porte. Cela peut entraîner un débordement de vaisseaux sanguins à l'intérieur d'autres organes internes et le développement de divers processus pathologiques.

Les artères et les veines de la cavité abdominale s'anastomosent largement les unes avec les autres ( former des composés) à travers plus petits vaisseaux. Par conséquent, le blocage d’un navire n’entraîne pas une catastrophe immédiate. La zone sera partiellement approvisionnée en sang provenant d’autres sources. Cependant, ce mécanisme n'est pas universel, et s'il n'est pas rétabli dans un court laps de temps flux sanguin normal, mort cellulaire ( ou même un orgue entier) cela arrive encore.

Quelles structures peuvent devenir enflammées dans la partie supérieure de l’abdomen ?

La cause des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen est souvent le processus inflammatoire. L'inflammation en général est une réponse universelle du corps à une grande variété d'irritations ou de perturbations. Par exemple, la mort cellulaire, des problèmes d’approvisionnement en sang ou l’entrée d’un corps étranger provoquent généralement une inflammation. La douleur est l'une des composantes caractéristiques. Son intensité dépend de l'organe ou du tissu dans lequel le processus inflammatoire est localisé.

Dans le haut de l'abdomen, une inflammation peut se développer dans les organes suivants :

• estomac– on parle le plus souvent de gastrite ;
• duodénum– duodénite ;
• foie– l'hépatite ;
• vésicule biliaire– cholécystite ;
• intestins– colite ;
• œsophage– œsophagite ;
• pancréas– pancréatite ;
• proto biliaire k – cholangite;
• péritoine– péritonite.

La rate devient rarement enflammée. Le plus souvent, sa taille augmente en raison de perturbations de la composition cellulaire du sang, de réactions immunitaires ou de la stagnation du sang veineux. Dans d'autres organes, l'inflammation a ses propres caractéristiques. Par exemple, dans l’estomac, le processus inflammatoire est localisé principalement au niveau de la membrane muqueuse. Avec l'hépatite, il existe une diffusion ( commun) inflammation de l'ensemble du tissu hépatique avec augmentation de sa taille.

L'intensité de la douleur lors de l'inflammation dépend du type de processus inflammatoire et de sa localisation. Plus la zone où le processus inflammatoire est innervé est bonne, plus la douleur sera forte ( par exemple, dans le cas d'une pancréatite ou d'une péritonite, la douleur est très intense, mais dans le cas de l'hépatite, elle ne peut se manifester que par un inconfort mineur.). Il existe également plusieurs types d'inflammation. Par exemple, lorsque du pus se forme ( avec la participation de microbes pyogènes) la douleur est plus forte qu'en cas d'inflammation simple. De plus, la douleur est plus forte pendant le processus nécrotique, qui s'accompagne de la mort des tissus.

Causes de douleur dans le haut de l'abdomen

Comme mentionné ci-dessus, de nombreuses raisons peuvent provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils ne sont pas toujours associés à des maladies d'organes situés précisément dans cette région anatomique. Des douleurs dans diverses parties de l'abdomen apparaissent souvent en raison de maladies du sang, de troubles métaboliques et de troubles hormonaux. Cause immédiate violation similaire peut être situé loin de l’endroit où survient la douleur.

Les causes les plus courantes de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen sont les maladies suivantes :

• spasme ou sténose du pylore;
• cholécystite;
• pancréatite;
• maladies de la rate;
• maladies de la colonne vertébrale;
• troubles de l'alimentation;
• hernie diaphragmatique;
• maladies oncologiques;
• blessures abdominales;
• autres raisons.

Ulcère de l'estomac

Les ulcères gastroduodénaux sont peut-être la maladie la plus courante provoquant des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Cette pathologie se développe généralement dans les cas où l'acidité de l'estomac est augmentée ( plus d'acide chlorhydrique est produit), et les mécanismes de protection de l'organe, pour une raison ou une autre, ne protègent pas les parois. Ce processus pathologique comporte plusieurs étapes, chacune étant souvent classée comme un groupe distinct de maladies.

La première étape peut être considérée comme une gastrite. Avec cette pathologie, des dommages à la muqueuse gastrique se produisent déjà, mais l'ulcère lui-même ne s'est pas encore formé. Il convient de noter que la gastrite peut être d'origines diverses et ne sont pas toujours causés uniquement par une acidité accrue. Le processus inflammatoire peut survenir pendant des périodes normales et même pendant faible acidité estomac.

Les facteurs suivants sont considérés comme des causes possibles de gastrite :

• InfectionHelicobacter pylori. Actuellement, le rôle de cette infection dans le développement de la gastrite et des ulcères d'estomac est déjà prouvé. Ce micro-organisme est acido-résistant, il est donc capable de coloniser la muqueuse gastrique, perturbant ainsi les mécanismes de protection normaux de l'estomac. niveau cellulaire. De ce fait, l’acide chlorhydrique endommage progressivement la membrane muqueuse.
• Mauvaise alimentation. L’alimentation est très importante pour la santé de l’estomac. Les aliments chauds et épicés favorisent par exemple la production d’acide chlorhydrique et augmentent l’acidité. Il est également déconseillé de manger uniquement des aliments secs ( négliger les premiers cours), car cela perturbe la production de mucus protecteur. Vous devez manger régulièrement, sans longues pauses entre les repas.
• Mécanismes auto-immuns. Parfois, la gastrite est due aux anticorps produits par le système immunitaire contre ses propres cellules. Dans ce cas, il s’agit des cellules de la muqueuse gastrique. Leur destruction entraîne une exposition accrue à l'acide des parois de l'organe.
• Manque de vitamines. Pour la production harmonieuse du suc gastrique et facteurs de protection la membrane muqueuse nécessite une large gamme de vitamines. Leur carence peut conduire, entre autres, à l’apparition de gastrite.
• Alcoolisme. Consommation fréquente d'alcool ( boissons alcoolisées particulièrement fortes) contribue aux dommages à la membrane muqueuse et au développement du processus inflammatoire.
• Fumeur. Fumer à court terme modifie le fonctionnement du système nerveux périphérique. Cela affecte l’estomac avec une production plus intense de suc gastrique.
• Stresser. De nombreuses études ont montré que les personnes régulièrement exposées à un stress psycho-émotionnel sont nettement plus susceptibles de souffrir de gastrite et d'ulcères gastro-duodénaux. Cela est dû à la production d'hormones spéciales et de substances biologiquement actives. D’une part, ils aident l’organisme dans son ensemble à s’adapter à un environnement défavorable, d’autre part, ils perturbent le métabolisme normal au niveau de la muqueuse gastrique.
• Autres maladies. Si vous avez des problèmes avec écoulement veineux (le plus souvent au niveau de la veine porte du foie) le sang stagne dans les veines de l’estomac. Le métabolisme est perturbé et la membrane muqueuse commence à processus dégénératifs. À mesure que l’acide chlorhydrique continue d’être produit, le processus inflammatoire commence. Les problèmes d'apport de sang artériel à l'estomac sont un peu moins fréquents ( par exemple, avec un anévrisme dans l'aorte abdominale supérieure).

Les facteurs ci-dessus conduisent à un déséquilibre entre les mécanismes de protection de la membrane muqueuse et les effets agressifs du suc gastrique. Une gastrite se développe, caractérisée par une douleur modérée prolongée dans la partie supérieure de l'abdomen au centre ( au creux de mon estomac). Avec une acidité accrue, la douleur s'intensifie souvent à jeun, lorsque l'estomac est vide, et s'atténue quelque peu par la suite. déjeuner copieux.

L'étape suivante du même processus pathologique est l'ulcère gastrique. Dans ce cas, nous parlons d'un défaut formé dans la membrane muqueuse de l'organe. L'ulcère peut être localisé dans diverses parties de l'estomac, ainsi que dans le duodénum. La douleur peut apparaître à jeun, mais manger l'aggrave souvent ( apparaissent 30 à 60 minutes après avoir mangé). Ces douleurs sont provoquées par l'étirement des parois, le contact des aliments avec la surface de l'ulcère, l'augmentation de la production de suc gastrique. En règle générale, la douleur est pire en mangeant des aliments durs et mal mâchés.

Les symptômes associés à la gastrite et aux ulcères gastroduodénaux comprennent un manque d'appétit, des brûlures d'estomac, une sensation de lourdeur dans l'estomac, une perte de poids ( les patients ont peur de manger beaucoup pour que la douleur ne s'aggrave pas). Des vomissements liés au contenu acide de l’estomac sont parfois notés. De nombreux patients ont également des selles ( constipation ou diarrhée). Cela s’explique par le fait que la dégradation normale des nutriments ne se produit pas au niveau de l’estomac et que les aliments sont moins bien digérés plus tard dans les intestins.

S’ils ne sont pas traités, les ulcères gastriques peuvent entraîner un certain nombre de complications graves. Ils se caractérisent par d’autres symptômes et changements dans la nature de la douleur. Il est illogique de distinguer ces complications comme des causes distinctes de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, car elles sont en fait toutes la conséquence du même processus pathologique. Les complications d'un ulcère gastroduodénal peuvent mettre la vie du patient en danger.

Les complications les plus typiques d'un ulcère d'estomac sont les pathologies suivantes :

• Perforation ( perforation) ulcères. La perforation est la formation d'un défaut traversant dans la paroi d'un organe. En conséquence, le contenu de l'estomac commence à pénétrer dans la cavité abdominale, irritant le péritoine. La complication se caractérise par une exacerbation soudaine de la douleur ( douleur au poignard). Le patient ne trouve pas de place pour lui-même, les muscles abdominaux sont tendus comme une planche. Un peu d'air pénètre dans la cavité abdominale depuis l'estomac. De ce fait, une sorte de ballonnement est parfois observé dans la partie supérieure de l’abdomen. C'est un symptôme typique de la perforation ulcéreuse.
• Pénétration de l'ulcère. Lors de la pénétration, la destruction de la paroi gastrique se produit également, mais sa cavité communique avec un autre organe ( intestin grêle, gros intestin, etc.). En conséquence, le travail du deuxième organe est perturbé.
• Saignement. Le saignement d'un ulcère se produit lorsque l'acide détruit un gros vaisseau sanguin dans la paroi de l'estomac. Il n’y a pas d’augmentation évidente de la douleur. Cependant, à mesure que l’estomac se remplit de sang, des vomissements de sang peuvent survenir. Le tabouret devient noir ( du sang coagulé), semi-liquide ou liquide. Ce symptôme est appelé méléna.
• Cancer de l'estomac. La gastrite et les ulcères gastroduodénaux peuvent perturber la division cellulaire normale. Cela augmente le risque de développer un cancer de l'estomac. Cette maladie sera décrite plus en détail ci-dessous.

Statistiquement, la gastrite et l'ulcère gastrique ( ainsi que ses complications) sont les plus cause commune douleur épigastrique. Plus de 10 % des personnes en rencontrent au cours de leur vie. Ce groupe les maladies peuvent survenir à presque tout âge ( mais moins fréquent chez les jeunes enfants).

Spasme ou sténose du pylore

Certains experts estiment que le spasme ou la sténose du pylore gastrique sont également une complication ou une conséquence de l'ulcère gastroduodénal. Toutefois, cette maladie peut avoir d’autres causes. Avec cette pathologie, le muscle circulaire, situé à la frontière de l'estomac et du duodénum, ​​se contracte, rétrécissant la lumière. De ce fait, le bolus alimentaire persiste dans l’estomac et ne peut pas pénétrer dans les intestins.

Il existe deux principaux types de violations à ce niveau. Premièrement, il s'agit d'un spasme musculaire. Cela peut survenir à la suite d’une irritation douloureuse de la muqueuse gastrique due à un ulcère gastroduodénal. Cependant, on l'observe aussi parfois lorsque stress à long terme, certains troubles nerveux, ainsi que d'autres processus pathologiques dans cette zone anatomique. Un spasme est une contraction forte et douloureuse d’un muscle. Ce trouble est fonctionnel, c’est-à-dire qu’il n’y a aucun changement structurel dans le muscle lui-même ou dans d’autres couches de la paroi. Sous l'influence de médicaments, le muscle pylorique se détend, l'estomac se vide et la douleur disparaît.

La deuxième variante de cette pathologie est la sténose du pylore. Dans ce cas, des changements structurels se produisent au niveau du muscle ou de la muqueuse. Par exemple, une sténose peut survenir si un ulcère situé près du pylore devient cicatrisé. La lumière se rétrécit en raison de la prolifération du tissu conjonctif et la contraction musculaire n'a aucun rapport direct avec cela.

La douleur due à une sténose ou à un spasme du pylore présente les caractéristiques distinctives suivantes :

• pire après avoir mangé ( généralement dans un délai d'une heure et demie à deux heures);
• sensiblement plus fort en mangeant des aliments solides ;
• s'aggraver en cas de suralimentation ;
• ils sont ressentis le plus fortement non pas dans l'épigastre, mais légèrement plus bas et à droite ( au site de projection du pylore sur la paroi abdominale antérieure);
• douleur d'intensité modérée, périodique ;
• après un déjeuner copieux, des vomissements au contenu acide peuvent survenir ;
• les patients sont souvent gênés par des éructations et des brûlures d'estomac.

Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Dans la grande majorité des cas, il se développe en raison de la formation de calculs dans la cavité organique. Cette maladie est appelée lithiase biliaire ou lithiase biliaire. Les raisons de la formation de calculs biliaires ne sont pas définitivement établies. Il existe de nombreuses théories différentes qui expliquent en partie cette pathologie. Le plus souvent, les calculs sont formés de sels de bilirubine, de cholestérol et de calcium. Ils peuvent être de différentes tailles ( de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre).

La douleur liée à la maladie des calculs biliaires est causée par des lésions de la membrane muqueuse sensible de la vésicule biliaire et par une contraction spasmodique des muscles lisses de ses parois. Une crise de douleur dans ce cas est appelée colique biliaire. L'intensité des coliques biliaires peut être très sévère. L'épicentre de la douleur est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, entre l'hypochondre droit et l'épigastre. L'attaque dure de 15 à 20 minutes à 4 à 5 heures.

Avec absence traitement urgent Les complications suivantes de la maladie des calculs biliaires sont possibles :

• Obstruction des voies biliaires. Lorsque le canal biliaire est bloqué par un calcul, la douleur augmente généralement. Puisque la bile cesse de couler dans le duodénum, Problèmes sérieux avec digestion ( Tout d’abord – l’intolérance aux aliments gras). L’accumulation de bile dans la vessie peut provoquer un étirement de ses parois et augmenter la douleur.
• Inflammation des voies biliaires. L’inflammation des voies biliaires est appelée cholangite. Contrairement à la cholécystite, elle s'accompagne le plus souvent d'une forte fièvre, parfois accompagnée transpiration abondante et des convulsions.
• Pancréatite biliaire. Le pancréas et la vésicule biliaire ayant un canal excréteur commun, un blocage au niveau de la papille de Vater peut conduire à une pénétration de la bile dans les canaux internes de la glande. Ensuite, l'activation des enzymes du suc pancréatique se produit et un processus inflammatoire aigu se développe ( jusqu'à la nécrose - destruction irréversible des tissus).
• Empyème de la vésicule biliaire. L'empyème est une accumulation de pus dans la cavité de la vésicule biliaire. Cela se produit lorsque la microflore pyogène pénètre ( généralement des bactéries intestinales) sur la muqueuse lésée. Dans ce cas, la nature de la douleur peut être différente. Généralement une augmentation stable de la température ( jusqu'à 39 degrés ou plus).
• Péritonite. Sans traitement approprié, la paroi de la vésicule biliaire peut se rompre ( avec la participation de microbes, la gangrène se développe). Ensuite, la bile pénètre dans la cavité abdominale libre, irrite le péritoine et une péritonite se développe. La douleur commence à se propager à d'autres zones de l'abdomen, les muscles de la paroi abdominale se tendent et la température augmente fortement. Sans intervention chirurgicale cela peut entraîner la mort du patient.

En plus Dans certains cas la cholécystite peut se développer sans contexte de lithiase biliaire. Il n’y a alors qu’une inflammation de la vésicule biliaire, sans calculs. La douleur n'est généralement pas si intense et la température peut rester basse pendant longtemps ( 37 – 37,5 degrés).

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Cela peut être dû à diverses raisons ( le plus souvent - consommation excessive d'alcool, moins souvent - lithiase biliaire, facteurs héréditaires, blessures, etc.). Il existe des pancréatites aiguës et chroniques, qui provoquent diverses douleurs et des symptômes très différents.

Dans la pancréatite aiguë, la douleur survient soudainement et devient immédiatement très intense. Il est localisé dans la région épigastrique et ombilicale, mais irradie souvent vers l'hypocondre et vers l'arrière. La douleur s'intensifie avec les respirations et les mouvements profonds. Les muscles abdominaux de la partie supérieure sont sensiblement tendus. De nombreux patients se plaignent de nausées et de vomissements répétés. Cette condition met extrêmement la vie en danger et nécessite une hospitalisation immédiate.

Avec la pancréatite chronique, la douleur n'est généralement pas si intense. Ils peuvent également irradier vers l’hypocondre ou le dos et s’aggraver après avoir mangé. La durée d'une crise de douleur peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours. Une diminution de la douleur est observée lors du suivi d'un régime alimentaire particulier. Avec un suivi à long terme, une diminution du poids corporel du patient peut être constatée. Les symptômes associés comprennent la jaunisse, les nausées et les vomissements ( pendant une exacerbation).

Maladies de la rate

Dans les maladies affectant la rate, la douleur est généralement localisée dans l'hypocondre gauche. La douleur aiguë dans cet organe se produit assez rarement. Le plus souvent, il y a un inconfort associé à une augmentation de la taille de la rate ( splénomégalie). Cependant, un certain nombre de maladies provoquent également des douleurs aiguës. Le tissu de la rate lui-même devient rarement enflammé, mais des processus pathologiques peuvent provoquer une inflammation autour de l'organe ( périsplénite).

Une douleur tangible dans la partie supérieure gauche de l'abdomen peut être observée avec les maladies et syndromes suivants :

• Splénomégalie. Une hypertrophie de la rate ne s'accompagne pas de douleurs intenses dans l'hypocondre gauche. En règle générale, il s'agit d'un inconfort qui augmente avec le mouvement. La splénomégalie peut être causée par des maladies infectieuses, hypertension portale (hypertension artérielle dans la veine porte au niveau du foie), processus auto-immuns, maladies hématologiques. Dans de rares cas, la rate peut tellement grossir que son bord inférieur atteint le niveau du nombril.
• Maladies hématologiques. Les maladies du système hématopoïétique s'accompagnent souvent de modifications de la composition du sang. Une hypertrophie de la rate est une manifestation très courante de telles pathologies, puisque cet organe est directement impliqué dans la régulation de la composition du sang.
• Rupture splénique. Lorsque la rate se rompt, la douleur survient soudainement et peut être très intense. Le plus souvent, la rupture est la conséquence d'un traumatisme contondant à l'abdomen, d'un coup porté à l'hypocondre gauche. Cependant, la rupture est également possible dans les cas graves de certaines maladies infectieuses ( la mononucléose, fièvres hémorragiques et etc.). La rate se rompt parfois lors de processus auto-immuns aigus, en raison de sa forte hypertrophie. Une rupture de rate est une maladie extrêmement mortelle en raison d’une hémorragie interne massive.
• Infarctus splénique. L'infarctus splénique est un arrêt aigu de l'apport sanguin à l'organe. Elle est causée par l’entrée ou la formation d’un caillot sanguin dans l’artère splénique. Une artère bloquée coupe l’apport d’oxygène et de nutriments à la rate. Dans de telles conditions, les tissus organiques meurent rapidement, provoquant une douleur aiguë. Le traitement implique une intervention chirurgicale immédiate, enlevant souvent l’organe entier.
• Abcès de la rate. Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle du pus s'accumule sous la capsule de l'organe. La cause d'un abcès est l'entrée de micro-organismes pyogènes dans l'organe. En règle générale, cela se produit dans le sang. Les microbes pénètrent dans le sang à partir d'autres foyers purulents. Ainsi, un abcès splénique est en quelque sorte un processus secondaire provoqué par la propagation d’une infection dans tout le corps. La douleur est vive et s'intensifie lorsqu'on appuie dessus. Un abcès s'accompagne presque toujours de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires ( à cause des toxines pénétrant dans le sang).

Lorsque le processus infectieux se propage aux organes voisins ou que la rate se rompt, une péritonite peut survenir. Dans ce cas, la douleur s’intensifiera et l’état du patient dans son ensemble deviendra plus grave.

Il existe également des causes physiologiques de douleur dans l'hypocondre droit qui ne sont associées à aucune pathologie. Une accélération rapide du flux sanguin et une augmentation de la pression artérielle peuvent provoquer des douleurs lancinantes. Ils sont dus au fait que les conduits de la rate n'ont pas le temps de se dilater, et débit l'organe ne peut pas suivre l'augmentation du flux sanguin. Les murs s'étirent, provoquant de la douleur. Le plus souvent, une telle douleur survient lors d'une activité physique prolongée ( course à pied, natation d'endurance).

Maladies de la colonne vertébrale

Toutes les parties de l'abdomen et les organes situés dans la cavité abdominale sont partiellement innervés par la moelle épinière. On parle notamment d’innervation sensorielle et de perception de la douleur. Ainsi, toute maladie au niveau de la colonne vertébrale qui touche les racines sensorielles peut être perçue par le corps comme une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans ce cas, il n'est pas du tout nécessaire qu'il y ait des changements pathologiques dans les organes abdominaux.

La douleur dans le haut de l'abdomen due à des maladies de la colonne vertébrale est rarement d'intensité prononcée. Le plus souvent, il s’agit de douleurs sourdes et de longue durée qui peuvent être associées à la position du corps. Autrement dit, dans une certaine position, la douleur est plus forte ( si les racines sont pincées), et dans une autre position, ils s'affaiblissent ou disparaissent complètement.

Les pathologies de la colonne vertébrale suivantes peuvent entraîner de telles douleurs dans le haut de l'abdomen :

• blessures au dos;
• spondylarthrose;
• arachnoïdite;
• tumeurs de la colonne vertébrale ( primaire ou métastases).

Un processus inflammatoire ou une destruction des tissus dans la région vertébrale est également possible en raison de certaines infections. Il existe par exemple des cas de destruction des vertèbres ou de leurs articulations dus à la propagation systémique de l'infection tuberculeuse ( rare, chez les enfants non vaccinés). Le tabes dorsalis en cas de syphilis avancée est également une option rare de nos jours.

Troubles de l'alimentation

Les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont souvent associées à mauvaise alimentation. En particulier, tout le monde connaît la sensation de douleur lancinante sous la « cuillère » ( sous le processus xiphoïde du sternum), apparaissant lorsque faim intense. Elle est associée à la sécrétion du suc gastrique et à l’activité des fibres musculaires des parois de l’estomac. De plus, une douleur ou un inconfort modéré au niveau de l'épigastre peut apparaître après avoir mangé certains aliments. C'est lié à diverses fonctionnalités digestion chez différentes personnes.

Une douleur modérée peut survenir après la consommation des aliments suivants :

• nourriture dure ( un radis, carottes crues, navets, choux, etc.) contiennent des fibres végétales grossières difficiles à traverser l'estomac ;
• l'alcool peut irriter la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac ;
• la bière, le kvas, les boissons gazeuses contribuent à l'accumulation de gaz dans les intestins, ce qui provoque un certain inconfort ;
• pain au son noir, les aliments rassis peuvent améliorer les processus de fermentation dans les intestins, qui contribuent également à la formation de gaz ;
• le lait et les produits laitiers peuvent provoquer des douleurs abdominales chez les personnes qui ne digèrent pas bien le lactose ( sucre du lait);
• des aliments trop chauds ou trop froids.

Chez les enfants, les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen peuvent être associées à l'introduction de nouveaux aliments dans leur alimentation. Cela est dû au fait que les enzymes du système digestif enfance ne fonctionnent pas aussi bien que chez les adultes.

Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est la mort d'une certaine zone du muscle cardiaque en raison d'un arrêt temporaire ou permanent de son apport sanguin. La lumière des vaisseaux coronaires qui irriguent le muscle cardiaque peut se rétrécir pour diverses raisons. C'est l'athérosclérose ( dépôts de cholestérol sous forme de plaques), spasme, blocage par des caillots sanguins venus avec le flux sanguin.

Dans la grande majorité des cas, la douleur lors d'un infarctus du myocarde est localisée derrière le sternum, au niveau de la poitrine. Cependant, une crise cardiaque mur arrière adjacent au diaphragme est souvent caractérisé par un syndrome douloureux atypique. Dans ce cas, la douleur n'apparaît pas dans la poitrine, mais dans l'abdomen ( le plus souvent juste dans la partie supérieure). Ceci s'explique par le fait que le diaphragme est irrité, et faux sentiment est formé en raison des caractéristiques de son innervation. L'intensité de la douleur dans ces cas peut varier, allant d'une douleur douloureuse et sourde à une douleur aiguë et insupportable ( Dans certains cas).

Parmi les symptômes qui l'accompagnent, un seul vomissement réflexe est possible, mais le plus souvent il n'y a aucun symptôme du tractus gastro-intestinal, et en dehors de la localisation de la douleur, rien ne plaide en faveur de pathologies de la cavité abdominale. Dans le même temps, avec un examen approfondi, on peut noter une transpiration accrue, une pâleur, des irrégularités du pouls, un essoufflement et des modifications de la pression artérielle.

Appendicite

Malgré le fait que l'appendice soit situé dans la fosse iliaque droite, son inflammation provoque parfois des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans ce cas, nous parlons de l’apparition de douleurs typiques de l’appendicite. Il apparaît dans l'épigastre et seulement après une demi-heure ou une heure descend vers le bas-ventre droit. Ce développement syndrome douloureux Selon diverses sources, elle survient chez 20 à 50 % des patients et complique grandement le diagnostic précoce de la maladie. En règle générale, la douleur dans l'épigastre est modérée. Elle ne devient plus intense qu'après s'être déplacée vers la fosse iliaque droite.

La hernie elle-même peut ne causer aucune douleur, puisqu’il n’y a pas de traumatisme tissulaire. Le patient ne peut ressentir qu’un certain inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen ou derrière le sternum. Une douleur modérée peut apparaître après avoir mangé. Ils s'expliquent par un rétrécissement pathologique au niveau du diaphragme ( parce que le ventre s'avère pincé). Les contractions des muscles lisses des parois de l’estomac étirent les fibres musculaires du diaphragme. Sans traitement à l'avenir, il existe un risque d'étranglement d'une telle hernie lorsque les fibres musculaires compriment les vaisseaux sanguins. Ensuite, une douleur aiguë apparaît et une aide immédiate est nécessaire ( le plus souvent – ​​intervention chirurgicale).

En cas de hernie diaphragmatique, les symptômes d'accompagnement suivants peuvent être observés :

• brûlures d'estomac;
• éructations;
• vomissements d'aliments non digérés;
• manque d'appétit ( et par conséquent – ​​une perte de poids progressive);
• incapacité à avaler des aliments durs ;
• parfois - inconfort derrière le sternum avec respiration profonde, essoufflement, troubles rythme cardiaque (en raison de la compression mécanique du sac cardiaque et du poumon par l'estomac).

Maladies oncologiques

Les tumeurs sont une source rare mais très grave de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. En principe, les cellules cancéreuses peuvent apparaître dans presque tous les tissus ou organes du corps humain, mais certains tissus subissent encore plus souvent une telle dégénérescence que d’autres. Les sensations douloureuses sont plus typiques des tumeurs malignes. La croissance de telles tumeurs s'accompagne de la destruction des organes environnants. La douleur apparaît souvent à un stade ultérieur, lorsque le traitement n’est plus efficace. La nature de la douleur peut être différente et son intensité peut être très forte.

Le plus souvent, les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont causées par des tumeurs malignes des organes et tissus suivants :

• Carcinome de l'œsophage. Les tumeurs malignes de l'œsophage dans le tiers inférieur provoquent généralement des douleurs dans la cavité thoracique, mais peuvent également irradier vers le haut de l'abdomen ( quand le diaphragme est impliqué). Le premier symptôme, généralement bien avant l’apparition de la douleur, est la dysphagie – difficulté à avaler. Souvent, le patient a l'impression que la nourriture avalée est coincée. Vomissements possibles ( 10 à 15 minutes après avoir mangé), éructations. Aux stades ultérieurs, des douleurs surviennent et des métastases hépatiques peuvent être détectées.
• Cancer de l'estomac. Cancer de l'estomac étapes préliminaires ne provoque pratiquement aucun violations visibles. Dans les stades ultérieurs, une sensation précoce de satiété apparaît, Douleur brutale (à mesure que les tissus sont détruits, il devient plus fort). Selon la localisation et la taille de la tumeur, il peut y avoir des problèmes de vidange gastrique, comme dans le cas d'une sténose pylorique, ou d'une dysphagie ( lorsqu'il est localisé dans la partie cardiaque). Les hommes âgés d'environ 60 ans ou les patients souffrant d'une des maladies suivantes sont plus à risque de développer un cancer de l'estomac : gastrite atrophique, infection à Helicobacter pylori, polypes gastriques, œsophage de Barrett, syndrome de Gardner, etc.
• Cancer du foie. Le plus souvent, le cancer du foie est appelé carcinome hépatocellulaire ( tumeur des cellules hépatiques - hépatocytes), cependant, la tumeur peut également se développer à partir d’autres cellules du foie. La maladie se développe le plus souvent dans le contexte d'une cirrhose progressive, d'hépatites virales chroniques B et C. La douleur est localisée dans l'hypocondre droit et est provoquée par un étirement de la capsule organique. Ce n’est pas un symptôme nécessaire aux premiers stades. Les symptômes douloureux les plus typiques et souvent précédents sont une hypertrophie du foie ( hépatomégalie), ascite ( accumulation de liquide dans la cavité abdominale), une jaunisse et parfois une augmentation de la température corporelle.
• Cancer de la vésicule biliaire. Le plus souvent, les tumeurs se développent dans le contexte pendant de longues années lithiase biliaire ou cholécystite chronique. La mutation des cellules malignes est associée à un processus inflammatoire à long terme et à un certain nombre de substances contenues dans la bile. Les symptômes ressemblent souvent à ceux des tumeurs de la tête du pancréas. La douleur apparaît aux stades ultérieurs et est précédée de troubles des selles ( surtout après avoir mangé des aliments gras), ictère.
• Cancer du pancréas. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes et parmi les facteurs prédisposants, le rôle du tabagisme, de la consommation d'alcool et des aliments gras, ainsi qu'une forme héréditaire de pancréatite chronique a été prouvé. La douleur est localisée au niveau de l'épigastre, irradiant souvent vers le dos au niveau des côtes inférieures. Une autre caractéristique est la réduction de la douleur en position fœtale ( torse penché en avant). La douleur apparaît aux stades ultérieurs, lorsque, en règle générale, il existe déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes. Les symptômes associés incluent souvent une perte de poids, des ballonnements, une jaunisse ( en raison de la compression du canal biliaire par une tumeur). Dans certains cas, la glycémie peut augmenter, provoquant des symptômes de diabète sucré ( en raison d'une perturbation de la production d'insuline par le pancréas).

Dans de rares cas, des lésions métastatiques du péritoine peuvent également être détectées ( ce qu'on appelle la carcinose péritonéale). Ensuite, un grand nombre de petites tumeurs apparaissent immédiatement à sa surface. La localisation de la douleur dépendra de l’endroit où se développent les métastases dans le péritoine. La douleur peut être très intense.

Blessures abdominales

Les blessures abdominales contondantes ne coupent ni ne perforent la peau, mais de telles blessures peuvent endommager les organes internes situés dans la cavité abdominale. De telles blessures peuvent survenir non seulement en cas de coups ciblés, mais également lors d'un choc violent ou d'un arrêt brusque du corps, à la suite d'une chute de hauteur, etc. Les conséquences de telles blessures sont différentes et dépendent de l’organe est endommagé.

Les conséquences possibles d'un traumatisme contondant dans la partie supérieure de l'abdomen sont les suivantes :

• Côtes fracturées. En cas de fractures ou de fissures dans les côtes à l'avant, une douleur peut très bien être ressentie au niveau de l'apophyse xiphoïde du sternum. Il apparaît immédiatement après une blessure et peut être assez puissant. La douleur est constante et s’intensifie avec les mouvements et les respirations profondes.
• Rupture splénique. Quand la rate se rompt ( conséquence de coups portés à l'hypocondre gauche) des saignements massifs sont observés, car cet organe est bien approvisionné en sang. La douleur est très intense et survient immédiatement après la blessure. Le patient peut rapidement perdre connaissance en raison d’une perte de sang massive. Sans intervention chirurgicale urgente, le risque de décès est élevé.
• Rupture du foie. Lorsque le foie se rompt, l’hémorragie se produit le plus souvent directement à l’intérieur de l’organe. Une cavité pathologique remplie de sang se forme. Comme il y a un étirement rapide et fort de la capsule hépatique, la douleur est très intense. Il y a aussi risque élevé pour la vie du patient et une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
• Formation d'hématomes. Les hématomes sont des cavités pathologiques remplies de sang. Dans ce cas, nous parlons d'un hématome tissus mous paroi abdominale antérieure. La douleur apparaît immédiatement après le coup et diminue progressivement ( à mesure que le sang se dissout). Sur la peau de l'abdomen, au site de l'impact, la zone endommagée est clairement visible, généralement des ecchymoses et un gonflement. Il n’y a pas de menace immédiate pour la vie.

Autres raisons

Cette section répertorie les causes plus rares de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. En raison de leur faible prévalence, ils sont plus difficiles à diagnostiquer ( cela nécessite un équipement supplémentaire ou des tests en laboratoire). Cela inclut également la douleur référée, lorsque la source ou la cause est située dans une autre partie de la cavité abdominale ou thoracique.

D'autres causes possibles de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen peuvent inclure les pathologies suivantes :

• Hépatite. Pour les hépatites d'origines diverses ( viral, toxique, auto-immun) la douleur est généralement modérée. De nombreux patients le décrivent plutôt comme une sensation d'inconfort au niveau de l'hypocondre droit. Une douleur aiguë et lancinante apparaît au moment d'un virage serré, d'un virage ou lors d'une activité physique. Pour l'hépatite infectieuse chronique ( surtout B et C) la douleur peut apparaître périodiquement sur une longue période ( années).
• Péritonite. La péritonite est une inflammation du péritoine lui-même. Il se développe généralement à la suite d’autres maladies abdominales. Par exemple, lorsque la paroi intestinale est perforée, l'appendice ou la vésicule biliaire se rompt, divers liquides provoquant son irritation. Dans la région épigastrique, une péritonite peut survenir dans le contexte d'une perforation de l'ulcère. Parfois, une rupture de la paroi gastrique peut être une complication chez certains procédures de diagnostic (par exemple, fibrogastroduodénoscopie). Avec la péritonite, on observe une douleur intense, une tension semblable à une planche dans les muscles abdominaux, des troubles des selles et d'éventuels vomissements. L'état du patient est généralement grave et nécessite une intervention chirurgicale.
• la maladie de Crohn. Cette maladie est congénitale et peut apparaître à presque tout âge. Le plus souvent, la maladie de Crohn affecte les intestins, mais des cas de lésions de l'estomac sont également connus. La maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la muqueuse. Cette inflammation est associée à un dysfonctionnement du système immunitaire. Souvent, une certaine zone de l’intestin est également touchée en même temps que l’estomac.
• Empoisonnement. En cas d'intoxication alimentaire, des micro-organismes ou leurs toxines pénètrent dans l'organisme et sont apparus dans les aliments en raison d'un mauvais stockage ou d'une mauvaise préparation. La douleur peut être localisée dans n’importe quelle partie de l’abdomen, y compris la partie supérieure. Le plus souvent, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et d'autres symptômes gastro-intestinaux sont observés simultanément.
• Porphyrie. Cette maladie est causée par des troubles génétiques. Il fait ses débuts plus souvent à l'âge adulte ( chez la femme également pendant la grossesse). La maladie est caractérisée par la présence dans le sang d'un excès de porphyrines, des substances spéciales formées dans le système hématopoïétique. Maux d'estomac ( y compris dans sa partie supérieure) se manifestent sous forme de crises durant plusieurs heures.

Diagnostic des causes de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen

En cas de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, il est assez difficile de poser rapidement un diagnostic correct, car de nombreuses maladies différentes provoquent un syndrome douloureux similaire. L'examen initial du patient et l'analyse des plaintes ne fournissent généralement pas suffisamment d'informations pour confirmer le diagnostic. Pour ce faire, vous devez recourir à des méthodes supplémentaires de recherche en laboratoire ou instrumentales. Ils sont hétéros ( comme image) ou indirectement ( comme résultat d'analyse) indiquera un problème existant.

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen :

• examen physique du patient;
• radiographie;
• Tomodensitométrie ( CT) et l'imagerie par résonance magnétique ( IRM) ;
• échographie ( Ultrason);
• fibroesophagogastroduodénoscopie ( FEGDS);
• méthodes microbiologiques recherche;
• prise de sang générale et prise de sang biochimique ;
• analyse générale et biochimique des urines.

Examen physique du patient

Un examen physique d'un patient désigne un examen initial effectué par un médecin lors de la première visite du patient. Le spécialiste recherche un ensemble signes spécifiques et des symptômes de la maladie qui aideraient à soupçonner le bon diagnostic et suggéreraient dans quelle direction diriger de plus amples recherches. Les manipulations les plus simples sont utilisées comme méthodes de recherche.

Les méthodes de recherche standard lors de l'examen initial sont :

• Inspection visuelle générale. Lors de l'examen d'un patient souffrant de douleurs abdominales, vous pouvez détecter des signes tels que des ballonnements, des changements de couleur de la peau et la présence d'une éruption cutanée. La sclère est également examinée, dont le jaunissement indiquera des problèmes de foie ou de vésicule biliaire. Dans de nombreuses maladies gastro-intestinales, il y aura une couche sur la langue, qui est également détectée à ce stade.
• Palpation. Pour les douleurs abdominales, la palpation est la méthode la plus importante. Avec son aide, vous pouvez évaluer la consistance du foie, palper la rate, déterminer si la douleur s'intensifie avec la pression et où se trouve l'épicentre de la douleur. Tout cela est très important pour comprendre le processus pathologique.
• Percussion. La percussion est l’action de tapoter la paroi antérieure de l’abdomen avec les doigts. Les changements sonores aident à déterminer la densité des tissus. Cette méthode est importante pour déterminer la taille du foie et de la rate. Leur augmentation indiquera des problèmes avec ces organes. De plus, la percussion peut parfois détecter de grosses tumeurs dans la partie supérieure de l'abdomen.
• Auscultation. Écouter des bruits à l'aide d'un stéthoscope ( auditeur) est nécessaire pour étudier le fonctionnement du cœur et des poumons. Cela aidera à éliminer la possibilité de douleurs référées dues à une crise cardiaque ou à une pneumonie.

A ce stade également, des études instrumentales élémentaires sont réalisées. Par exemple, la pression artérielle et la température corporelle sont mesurées. La tension artérielle peut être basse en raison de problèmes cardiaques ou d’une hémorragie interne. La température augmente généralement lors d'un processus inflammatoire ou infectieux.

Radiographie

La radiographie est l'une des méthodes de recherche instrumentales les plus courantes. La méthode consiste à faire passer des rayons X à travers les tissus corporels. En fonction de la densité du tissu, on obtient une image dans laquelle un spécialiste peut distinguer les contours divers organes et formations anatomiques.

De nos jours, la radiographie est tout à fait abordable financièrement. L'étude ne dure que 5 à 10 minutes et après la même période, vous pouvez consulter ses résultats. La dose de rayonnement qu'un patient reçoit à la fois est très faible, de sorte que les appareils modernes peuvent même examiner les enfants et, si nécessaire, les femmes enceintes ( bien que dans ces cas, ils essaient, dans la mesure du possible, de recourir à d'autres méthodes de recherche).

Les rayons X peuvent aider à identifier les raisons suivantes douleur dans le haut de l'abdomen :

• néoplasmes abdominaux;
• ulcère de l'estomac ( particulièrement visible avec une radiographie de contraste lorsque le patient boit masse spéciale identifier les limites de l’estomac et de l’œsophage);
• abcès du foie et de la cavité abdominale;
• calculs rénaux et biliaires;
• hernie diaphragmatique;
• changements pathologiques dans la colonne vertébrale.

Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique

La tomodensitométrie et l'IRM visent également à obtenir des images d'organes internes et à détecter visuellement une pathologie. Les tomodensitogrammes, comme la radiographie, utilisent des rayons X. Cependant, les images sont prises couche par couche, sous forme de tranches. Ainsi, le médecin reçoit toute une série d'images de haute qualité. Leur comparaison donne au spécialiste une compréhension plus complète de la pathologie. Dans le cas de l’IRM, le patient est placé dans une machine spéciale qui crée un champ électromagnétique très puissant. Des capteurs enregistrent l'excitation des ions hydrogène dont la concentration varie en fonction des tissus. Il en résulte une image encore plus claire.

Avec la tomodensitométrie et l'IRM, on peut voir les mêmes pathologies qu'avec la radiographie, mais des défauts plus petits seront également perceptibles ( par exemple, des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, de petits calculs formant). L’IRM peut également évaluer l’état du flux sanguin dans divers organes. Cela permet de détecter par exemple une augmentation de la pression dans la veine porte. Ainsi, l’éventail des anomalies structurelles pouvant être détectées par tomodensitométrie et IRM est très large. Actuellement, ce sont les plus précis ( mais aussi le plus cher) méthodes de visualisation des organes abdominaux.

Échographie

L’échographie est également une méthode de diagnostic très courante pour les douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen. Le principe de la méthode est de faire passer des ondes ultrasonores à travers les tissus et d'enregistrer leur réflexion. L'image se forme en fonction de la densité du tissu. L’avantage de cette méthode est qu’elle n’a aucune contre-indication ( sans danger pour tous les patients) et donne des résultats immédiatement après avoir réalisé ( dans 10 à 15 minutes). Le médecin dirige lui-même les ondes à l'aide d'un capteur spécial, qui lui permet d'examiner les formations ou organes d'intérêt sous différents angles.

L'échographie peut détecter les changements pathologiques suivants dans la cavité abdominale :

• calculs rénaux et biliaires;
• sténose pylorique;
• abcès;
• néoplasmes;
• liquide dans la cavité abdominale;
• changement dans la taille des organes ( y compris le diamètre du récipient) et leurs densités ;
• mesure de la vitesse du flux sanguin ( en mode Doppler).

Fibro-œsophagogastroduodénoscopie

L'inconvénient du FEGDS est la complexité de la procédure. Les patients doivent avaler une sonde spéciale équipée d'une petite caméra vidéo et d'une source de lumière ( appareil - endoscope). Le médecin reçoit une image de la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac, a la possibilité d'enregistrer une vidéo et de prendre des photos. Également au cours de cette procédure, des échantillons de tissus peuvent être prélevés pour d'autres tests ( biopsie). Cela peut être nécessaire si des tumeurs malignes sont suspectées.

Le FEGDS est généralement prescrit si les maladies suivantes sont suspectées :

• ulcère de l'estomac;
• gastrite;
• néoplasmes de l'estomac et de l'œsophage;
• sténose pylorique;
• présence d’une infection à Helicobacter pylori.

Méthodes de recherche microbiologique

Les méthodes microbiologiques ne sont pas très souvent utilisées pour diagnostiquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils sont nécessaires, par exemple, pour détecter une infection à Helicobacter pylori dans les ulcères gastriques. La présence ou l'absence de ce micro-organisme détermine la tactique de traitement du patient. Des méthodes de recherche microbiologique sont également nécessaires pour intoxication alimentaire pour déterminer quel microbe a causé l'intoxication. Dans ce cas, les vomissements, les selles et les aliments non consommés qui ont empoisonné le patient sont examinés.

Les méthodes microbiologiques les plus couramment utilisées sont :

• microscopie;
• méthode de culture ( élevage de cultures microbiennes);
• détection d'antigènes et d'anticorps ( réactions sérologiques avec maladies infectieuses );
• réaction en chaîne par polymérase ( une méthode coûteuse pour détecter l'ADN du micro-organisme souhaité).

Prise de sang générale et biochimique

Une prise de sang est recherche obligatoire, qui est prescrit à tous les patients qui consultent un médecin pour des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. La composition cellulaire du sang et la concentration de diverses substances dans le sang peuvent varier considérablement. En analysant ces changements, vous pouvez obtenir des informations précieuses sur le fonctionnement de divers organes et systèmes du corps. C'est souvent une analyse de sang qui permet de confirmer un diagnostic particulier.

La plupart changements caractéristiques pour diverses pathologies sont :

• une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ( RSE) – ils parlent du processus inflammatoire, souvent de pathologie chirurgicale aiguë ;
• une forte augmentation ou diminution des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes est caractéristique des maladies hématologiques qui provoquent des problèmes de rate ;
• diminution de la concentration de globules rouges et d'hémoglobine ( anémie) typique pour hémorragie interne pour les ulcères d'estomac;
• l'enzyme amylase augmente avec la pancréatite ;
• augmenter phosphatase alcaline caractéristique de la lithiase biliaire;
• augmentation de l'alanine aminotransférase ( ALAT), l'aspartate aminotransférase ( COMME À) et la bilirubine indiquent une pathologie hépatique.

Il existe d'autres indicateurs dont l'étude est réalisée sous la direction du médecin traitant si une pathologie spécifique est suspectée ( par exemple, le taux de porphyrines si une porphyrie est suspectée, etc.).

Analyse générale et biochimique des urines

L'analyse d'urine est d'une importance secondaire pour les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, car elle ne fournit généralement pas d'informations directes sur la pathologie des organes situés dans cette zone. Parfois la croissance certaines substances (par exemple, les protéines porphyrines) indique la présence de violations spécifiques. En général, l'analyse est effectuée pour exclure la lithiase urinaire, dans laquelle la douleur irradie parfois vers l'estomac et le dos. De plus, par la concentration de diverses substances dans l'urine, on peut indirectement juger du fonctionnement normal du foie et d'autres organes.

En plus de celles énumérées ci-dessus, il existe d'autres méthodes utilisées pour diagnostiquer les maladies des organes abdominaux supérieurs. Il est obligatoire, par exemple, de faire un électrocardiogramme ( ECG) pour exclure la douleur référée lors d'une crise cardiaque. Pour la sténose du sphincter gastrique, il existe des appareils qui mesurent la force de contraction musculaire. Toutefois, ces études sont prescrites après qu'un diagnostic préliminaire ait été posé afin de recueillir davantage de données. information complète sur la pathologie.

Que faire si vous avez des douleurs dans le haut du ventre ?

Si vous ressentez une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen, vous ne devriez jamais la supporter longtemps. Vous devez immédiatement demander une aide qualifiée. Le plus souvent, en cas de douleur intense, une consultation avec un chirurgien est nécessaire, puisque c'est lui qui diagnostique une mise en danger du pronostic vital. maladies aiguës et décide si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. En cas de douleur modérée, vous pouvez consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, qui posera un diagnostic préliminaire et vous prescrira des méthodes de recherche complémentaires.

Une hospitalisation est nécessaire dans tous les cas de douleurs abdominales aiguës et soudaines. La possibilité d'une pathologie potentiellement mortelle ne peut être exclue, c'est pourquoi le patient est admis à l'hôpital jusqu'à ce qu'un diagnostic final soit posé. Jusqu’à présent, l’auto-administration d’analgésiques n’est pas recommandée ( sans consulter un médecin) ou réchauffer avec un coussin chauffant. La douleur peut s'atténuer quelque peu, rendant le diagnostic difficile et mettant la vie du patient en danger.

Un traitement chirurgical urgent est souvent nécessaire pour les pathologies suivantes :

• perforation d'un ulcère d'estomac;
• saignement d'un ulcère;
• pancréatite aiguë;
• cholécystite aiguë;
• péritonite.

Dans d’autres cas, si l’état du patient le permet, celui-ci recourt dans un premier temps à un traitement médicamenteux. En fonction des résultats d'un examen plus approfondi et de l'efficacité traitement conservateur une décision peut être prise concernant une intervention chirurgicale élective.

• ulcère de l'estomac;
• coliques biliaires;
• pancréatite aiguë et chronique.

Ulcère de l'estomac

Le traitement de la gastrite et de l'ulcère gastrique est une tâche assez difficile. Tout d’abord, il faut connaître la cause possible de ces pathologies. Il est important de savoir s’ils sont associés ou non à une infection à Helicobacter pylori. Si le microbe est présent, une cure d’antibiothérapie est ajoutée au traitement principal. En général, dans le traitement des ulcères gastroduodénaux, une large gamme de médicaments réduisant l'acidité et la sécrétion de suc gastrique sont généralement utilisés. En prenant ces médicaments, la douleur disparaît. Si vous parvenez à vous débarrasser de l’agent infectieux, c’est la garantie que la maladie ne s’aggravera probablement pas à l’avenir. L’alimentation est également un élément important du traitement. Son respect réduit le plus souvent la douleur.

Le traitement des ulcères gastroduodénaux non compliqués peut être effectué à domicile. Une hospitalisation peut être nécessaire si la douleur devient intense ou s'il y a des complications. Un médecin de famille traite généralement un patient à domicile.

Traitement complexe des patients souffrant d'ulcère gastrique

Schéma de traitement	Médicaments recommandés	Mode réception (doses quotidiennes)	Objet de la demande
Schéma 1	Lansoprazole	30 mg 2 fois
	Oméprazole	20 mg 2 fois
	Pantoprazole	40 mg 2 fois
	Rabéprazole	20 mg 2 fois
	Citrate de ranitidine et de bismuth	400 mg 2 fois
	Clarithromycine	500 mg 2 fois	Antibiotiques contre l'infection à Helicobacter pylori.
	Amoxicilline	1000 mg 2 fois
Schéma 2	Lansoprazole	30 mg 2 fois	Choisissez l'un des médicaments. L’objectif est de réduire l’acidité gastrique en réduisant la production d’acide chlorhydrique.
	Oméprazole	20 mg 2 fois
	Pantoprazole	40 mg 2 fois
	Rabéprazole	20 mg 2 fois
	Citrate de ranitidine et de bismuth	400 mg 2 fois	Réduit la production de suc gastrique et l'activité de l'enzyme pepsine.
	Clarithromycine	500 mg 2 fois	Choisissez le métronidazole ou le tinidazole en association avec la clarithromycine. Le but est de détruire la bactérie H. pylori, si l'analyse l'a détectée après traitement selon le schéma 1.
	Métronidazole	500 mg 2 fois
	Tinidazole	500 mg 2 fois
Schéma 3	Lansoprazole	30 mg 2 fois	Choisissez l'un des médicaments. L’objectif est de réduire l’acidité gastrique en réduisant la production d’acide chlorhydrique.
	Oméprazole	20 mg 2 fois
	Pantoprazole	40 mg 2 fois
	Rabéprazole	20 mg 2 fois
	Sous-citrate de bismuth colloïdal	120 mg 4 fois	Diminution de la production de suc gastrique.
	Métronidazole	500 mg 3 fois	En même temps, les deux médicaments permettent de se débarrasser de H. pylori.
	Tétracycline	500 mg 4 fois

Dans ces schémas thérapeutiques, ce sont des médicaments répétitifs qui visent à éliminer la douleur. Ce sont des inhibiteurs pompe à protons, bloquant la production d'acide chlorhydrique dans les cellules. L'effet de leur utilisation sera perceptible au bout de quelques jours. Pour la gastrite ( y compris ceux non liés à une infectionH. pylori) l'un de ces médicaments est prescrit à la discrétion du médecin traitant. Aussi, en cas de douleurs intenses, des gels spéciaux peuvent être prescrits ( almagel, phosphalugel, etc.), protégeant la muqueuse gastrique.

Le régime alimentaire pour la gastrite et les ulcères gastroduodénaux est basé sur les principes suivants :

• Repas fractionnés. La nourriture doit être prise 5 à 6 fois par jour en petites portions pour éviter un remplissage excessif de l'estomac. Ensuite, la douleur après avoir mangé sera moindre et la nourriture sera mieux digérée.
• Élimination des assaisonnements. La plupart des assaisonnements ( y compris du sel en grande quantité) est ajouté aux aliments non seulement pour améliorer le goût, mais également pour augmenter la sécrétion du suc gastrique. En cas de gastrite ou d’ulcère, cela ne fera qu’aggraver l’état du patient et la douleur s’intensifiera.
• Éviter les aliments solides. Nourriture solide peut irriter mécaniquement la muqueuse intestinale, provoquant des douleurs. Par conséquent, il est recommandé de manger principalement des soupes, des céréales et autres aliments mous lors d'une exacerbation.
• Température optimale des aliments. La température des aliments servis au patient doit varier de 15 à 55 degrés ( y compris le thé, le lait ou d'autres boissons). Sinon, non seulement les douleurs abdominales s’intensifieront, mais le processus de guérison ralentira également et le processus de traitement sera retardé.
• Éliminer les aliments difficiles à digérer. Ces aliments comprennent la plupart des fruits et légumes crus, frais pain blanc, bœuf ( surtout frit). Il est recommandé de servir la viande bien bouillie ou cuite à la vapeur en morceaux fins afin qu'elle soit la plus tendre possible. Vous pouvez cuisiner des côtelettes, des boulettes de viande et d'autres plats à partir de viande hachée. Cependant, en général, la quantité de viande au menu doit être limitée.
• Élimination des facteurs qui augmentent la sécrétion du suc gastrique. Parmi les produits alimentaires, le café et certaines variétés de thés noirs ont cet effet. Les manger, surtout à jeun, peut provoquer une grave crise de douleur.
• Exclusion d'alcool. L'alcool a un effet inhibiteur direct sur le processus de régénération cellulaire de la membrane muqueuse. De plus, il brûle la zone de l’ulcère où la membrane muqueuse est détruite. Contrairement aux idées reçues, il ne désinfecte pas l'ulcère ( V environnement acide Les microbes de l’estomac ne survivent pas de toute façon), mais irrite simplement de manière déraisonnable la membrane muqueuse et provoque des douleurs.
• Régime équilibré. Un ulcère gastroduodénal n'est pas une raison pour réduire le nombre total de calories consommées par jour. Il suffit de diviser la nourriture en grande quantité portions. Le régime doit inclure de la viande, des céréales, des légumes ( sous forme de soupes), les produits laitiers. Cela garantira que le corps reçoit les vitamines nécessaires à la cicatrisation rapide de l'ulcère.

Le traitement avec ce régime peut durer plusieurs semaines ( moins souvent - plusieurs mois). Après cela, l'ulcère cicatrise généralement et la douleur disparaît. Cependant, aucun schéma thérapeutique ne peut garantir que l’ulcère ne se réouvrira pas à l’avenir. Cela dépend en grande partie du patient lui-même et de son mode de vie ( régime, arrêter de boire de l'alcool et de fumer). Si le traitement médicamenteux s'avère inefficace ou si des complications surviennent, un traitement chirurgical est possible. Son type et les options pour effectuer l'opération sont déterminés par la localisation de l'ulcère. Cependant, même après l'ablation d'une partie de l'estomac, de nouveaux ulcères peuvent apparaître à l'avenir au niveau des sites de suture si la cause de la maladie n'a pas été déterminée et éliminée.

Coliques biliaires

Les coliques biliaires, qui surviennent en raison d'une lithiase biliaire ou, plus rarement, d'autres maladies de la vésicule biliaire, sont temporaires. Cependant, la douleur peut être très intense, la tâche principale est donc d'éliminer le syndrome douloureux. Étant donné que la douleur dans ce cas est due à un spasme des muscles lisses, les antispasmodiques sont utilisés comme premiers secours ( principalement des M-anticholinergiques). Ils détendent les muscles et soulagent rapidement la douleur.

La plupart antispasmodiques efficaces dans ce cas, les médicaments suivants seront utilisés :

• le sulfate d'atropine;
• le bromhydrate de scopolamine;
• avion;
• Bromhydrate d'homatropine.

Les anti-inflammatoires ou analgésiques conventionnels ne seront pas aussi efficaces dans ce cas. Ils réduiront quelque peu la perception de la douleur, tandis que sa source restera. La matité de la douleur peut conduire au fait que le patient ne ressent pas de manière aiguë la rupture de la vésicule biliaire. La péritonite, qui se développera par la suite, est un problème beaucoup plus grave. La relaxation des muscles lisses élimine pratiquement une telle complication.

À long terme, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l’origine des coliques biliaires. Le plus souvent, les préparations d'acide ursodésoxycholique et chénodésoxycholique sont utilisées pour la dissolution médicinale des calculs biliaires. Ils ont la propriété de dissoudre les pierres lorsqu'elles utilisation à long terme (généralement des mois). Cependant, cette méthode de traitement ne convient pas à tous les patients. Avec un grand nombre de pierres, de grandes tailles, et aussi en fonction de leur composition chimique votre médecin peut recommander un traitement chirurgical. Le plus souvent, il s’agit de l’ablation de la totalité de la vésicule biliaire. Le risque de récidive des coliques est alors éliminé complètement et pour toujours. Cholécystectomie ( ablation de la vésicule biliaire) est également nécessaire en cas de complications liées aux calculs biliaires.

DANS dernières années Le concassage instrumental des pierres à l'aide d'ondes ultrasonores est également pratiqué. Cependant, cette méthode n’est pas non plus idéale. Il n’est pas toujours possible de se débarrasser complètement des calculs. De plus, il existe un risque que leur réapparition se reproduise dans le futur.

Pancréatite aiguë et chronique

Le traitement de la pancréatite chronique est généralement effectué à domicile. En cas d'exacerbation ou attaque soudaine la pancréatite aiguë nécessite une hospitalisation urgente. Le traitement médicamenteux a efficacité limitée pour une pancréatite aiguë. La chirurgie est souvent nécessaire. Le traitement médicamenteux vise à réduire la production d'enzymes par le pancréas, à soulager la douleur ( généralement une combinaison de stupéfiants et de non-narcotiques), perfusion intraveineuse de solutions d'entretien.

Le plus souvent, les médicaments suivants sont utilisés pour la pancréatite aiguë :

• mépéridine par voie intramusculaire, 50 à 100 mg toutes les 4 heures pour éliminer la douleur ;
• sandostatine ( octréotide) 100 mcg par voie sous-cutanée trois fois par jour pour réduire la production d'enzymes digestives dans la glande ;
• pancréatine 0,5 g par voie orale - avant les repas pour une digestion et une absorption normales des aliments.

Il faut aussi hospitaliser le patient, aspiration ( épuisement) le contenu de l'estomac et une surveillance attentive de son état. Dans les cas graves, une ventilation artificielle et d'autres mesures de réanimation peuvent être nécessaires.

Pour la pancréatite chronique, un élément important du traitement est le régime alimentaire. En cas d'exacerbation de la maladie, un jeûne de plusieurs jours est recommandé ( quantité minimale de nourriture). Ajoutez ensuite progressivement les aliments les plus faciles à digérer. En cas de pancréatite aiguë, le patient ne reprend une alimentation normale qu'après quelques semaines. Pour prévenir les exacerbations avant de prendre grande quantité repas copieux, prenez de la pancréatine ou d'autres médicaments contenant des enzymes pancréatiques.

Caractéristiques de la douleur dans le haut de l'abdomen

Comme mentionné ci-dessus, la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen n'est pas un symptôme spécifique. Il est beaucoup plus facile de découvrir la cause de la maladie si elle est considérée en combinaison avec d’autres symptômes. L’éventail des pathologies possibles est alors considérablement réduit. Parfois, de telles caractéristiques du syndrome douloureux permettent de suspecter le bon diagnostic seulement après avoir analysé les plaintes du patient. Nous examinerons ensuite les combinaisons les plus courantes de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen avec d'autres symptômes et plaintes.

Pourquoi mon haut de l'abdomen me fait-il mal et me donne-t-il la nausée ?

Les nausées sont un symptôme très courant des maladies gastro-intestinales. En combinaison avec des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, cela indique très probablement une pathologie de l'estomac, des intestins, du pancréas ou du foie. Ce sont ces organes, comme indiqué ci-dessus, qui sont généralement associés à la douleur. Dans certains cas, des nausées apparaissent également avec des pathologies du système nerveux, mais avec elles, en règle générale, il n'y a pas de douleur abdominale. Les nausées peuvent également être associées à une intoxication ( intoxication alimentaire).

Une combinaison de douleurs dans le haut de l'abdomen et de nausées peut survenir avec les pathologies suivantes :

• gastrite;
• pancréatite;
• hépatite;
• ulcère gastroduodénal;
• cholécystite;
• intoxication alimentaire.

En règle générale, les symptômes apparaissent dans ces cas après avoir mangé. Cela exerce une pression sur l'organe affecté et les perturbations dans son fonctionnement deviennent plus visibles.

Pourquoi y a-t-il eu une douleur aiguë dans le haut de l’abdomen ?

L'apparition soudaine la douleur aiguë dans l'abdomen est presque toujours associé à une pathologie chirurgicale. En règle générale, il s'agit d'une complication ou d'une exacerbation soudaine d'une maladie chronique. La douleur la plus aiguë survient lorsque le péritoine est irrité ou lorsque des lésions tissulaires massives sont visibles. En outre, une douleur très aiguë survient lors de l'expansion rapide de la capsule hépatique.

Des douleurs aiguës, parfois insupportables, dans la partie supérieure de l'abdomen sont caractéristiques des pathologies suivantes :

• perforation d'un ulcère gastrique– la douleur est due à la pénétration du contenu acide de l'estomac dans le péritoine ;
• pancréatite aiguë– en raison du processus inflammatoire du pancréas, les enzymes qui décomposent les protéines pénètrent dans la cavité abdominale ( Enzymes protéolytiques);
• coliques biliaires– en raison de spasmes des muscles lisses de la vésicule biliaire ( généralement quand une pierre reste coincée);
• perforation intestinale– des douleurs dans la partie supérieure de la cavité abdominale peuvent survenir en raison d'une perforation côlon (plus souvent à cause d'une tumeur);
• péritonite– avec inflammation massive du péritoine ;
• rupture du foie– en raison de la formation rapide d’un hématome à l’intérieur de l’organe et de l’étirement de la capsule.

Une douleur intense est également typique des tumeurs malignes, par exemple le cancer de l'estomac. Cependant, dans ce cas, ils s’accumulent généralement plutôt que d’apparaître soudainement. Quel que soit l'endroit où survient la douleur, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Transporter soi-même un patient à l’hôpital peut être dangereux. Seuls les médecins sont en mesure de décider quel type d'assistance doit être fournie sur place au patient, ainsi que la manière exacte de gérer le syndrome douloureux.

Pourquoi le haut de l'abdomen fait-il mal et a-t-il la diarrhée ?

Douleurs abdominales et diarrhée ( diarrhée) est un symptôme très courant chez pratique médicale. Cependant, les troubles de la digestion et de l'absorption des aliments qui provoquent des diarrhées, avec dans une large mesure les probabilités indiquent des problèmes spécifiquement liés au tractus gastro-intestinal. En d’autres termes, l’éventail des raisons se rétrécit.

Les causes possibles de diarrhée et de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont les pathologies suivantes :

• ulcère de l'estomac– des troubles de la digestion des aliments dans l'estomac entraînent une mauvaise absorption dans les intestins, ce qui provoque l'apparition de diarrhées ;
• pancréatite– avec inflammation du pancréas ( généralement chronique) l'organe ne sécrète pas une quantité suffisante d'enzymes digestives ;
• cholécystite– des troubles de l'écoulement de la bile conduisent au fait que les graisses ne sont pas absorbées dans les intestins ;
• syndrome du côlon irritable– provoqués par des troubles nerveux concomitants ou une mauvaise alimentation ( parfois du stress), mais la douleur s'étend à tout l'abdomen et les épisodes de diarrhée alternent avec la constipation.

La cause la plus fréquente de diarrhée et douleur associée dans l'estomac, il y a une intoxication alimentaire. La diarrhée est causée par l’action directe de microbes ou de leurs toxines. Une fois dans le tractus gastro-intestinal, ils perturbent le processus de digestion et d'absorption des aliments. L'absorption des toxines microbiennes au niveau de la muqueuse provoque des spasmes douloureux des muscles lisses de l'intestin. Il convient de noter que la douleur liée à de telles intoxications peut être localisée non seulement dans la partie supérieure de l'abdomen, mais également dans d'autres zones. De plus, dans les cas graves ( selon le type et le nombre de microbes) les patients peuvent se plaindre de vomissements, de fièvre, de maux de tête, de douleurs musculaires et de faiblesse.

Pourquoi le haut de l'abdomen et la température font-ils mal ?

La température est une réaction universelle du corps à diverses pathologies ( et parfois physiologique) processus. Ce symptôme apparaît lorsque le centre de thermorégulation du cerveau est irrité par des substances spéciales - les pyrogènes. Les pyrogènes se forment à la suite d'un certain nombre de réactions biochimiques sous l'influence de toxines microbiennes, d'agents pro-inflammatoires et de certaines hormones. En conséquence, le cerveau donne l'ordre de décomposer les composés chimiques dans les tissus avec libération d'énergie et la température corporelle augmente.

En combinaison avec des douleurs abdominales, une température indique généralement un processus inflammatoire ou, plus rarement, une intoxication alimentaire. Cependant, il existe d’autres causes, plus rares, qui provoquent cette combinaison de symptômes. Dans tous les cas, il faut tenir compte de la possibilité d’un processus inflammatoire aigu, qui constitue une menace potentielle pour la vie du patient.

Les causes les plus graves de fièvre et de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont les pathologies suivantes :

• gastrite– la température est généralement basse, rarement supérieure à 38 degrés ;
• ulcère de l'estomac– la température peut être différente, en cas de complications – parfois supérieure à 38 degrés ;
• pancréatite aiguë– la température varie considérablement et peut changer rapidement ;
• intoxication alimentaire– la température peut atteindre 39 degrés et plus, selon le type de micro-organismes et leur quantité pénétrant dans le corps ;
• parotidite ( porcin) – des douleurs abdominales accompagnées de fièvre apparaissent comme une complication – une pancréatite virale ( Se produit rarement chez les enfants non vaccinés).

Si vous développez de la fièvre et des douleurs abdominales, il n'est pas recommandé de prendre des analgésiques, car ils peuvent fausser le tableau typique d'une maladie particulière. En cas de douleur intense, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance. Haute température ( au-dessus de 38,5 degrés) peut être abattu une fois. Mais si cela ne s'atténue pas, vous devez également consulter un spécialiste pour clarifier la cause de ces symptômes.

Pourquoi mon haut de l'abdomen et mon dos me font-ils mal ?

La combinaison de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et dans le dos est le plus souvent associée à des processus pathologiques aigus dans les organes de la cavité abdominale postérieure. Parfois, la cause est également des processus pathologiques au niveau de la colonne vertébrale. En général, peu de maladies provoquent cette combinaison de douleurs. Vous devez faire attention à la nature et à la séquence des symptômes. Cela aidera à identifier les causes.

Les pathologies suivantes peuvent provoquer des douleurs dans le haut de l'abdomen et dans le dos à la fois :

• Courbure vertébrale. L’innervation de nombreux organes, muscles et zones cutanées passe par les nerfs spinaux. Leurs racines émergent à la jonction des vertèbres. Ils peuvent être pincés en raison de diverses courbures de la colonne vertébrale ( par exemple, dans le contexte de l'ostéochondrose ou de la scoliose). Ensuite, une combinaison de douleurs dorsales et abdominales est possible à peu près au même niveau.
• Colique néphrétique. Plus souvent colique néphrétique causée par le mouvement des calculs lors de la lithiase urinaire ( néphrolithiase). La douleur associée à cette maladie peut être très diverse. La douleur la plus typique se situe dans le bas du dos du côté correspondant. Plus rarement, des douleurs peuvent également apparaître dans la partie supérieure et sur les côtés de l’abdomen.
• Perforation de l'ulcère gastrique. Si un ulcère situé sur la paroi arrière de l'estomac forme un trou traversant, une irritation du péritoine se produit. Soudain, une douleur intense apparaît dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiant vers le dos.
• Pancréatite aiguë. La pancréatite aiguë se caractérise par une douleur annelante, affectant l'épigastre, l'hypocondre et irradiant vers la région lombaire.
• Coliques biliaires. Avec la contraction spastique des muscles lisses de la vésicule biliaire, la douleur est le plus souvent localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, plus près de l'hypocondre droit. Cependant, elle peut également irradier vers le bas-ventre, le dos ou l’épaule.

Parmi les raisons ci-dessus, dans le premier cas, la douleur ne sera pas si intense et son apparition sera le plus souvent associée à des rotations du torse, à un changement de position du corps. Dans d'autres cas, nous parlons de douleurs aiguës, parfois insupportables, qui nécessitent une aide qualifiée urgente.

Pourquoi le haut de l'abdomen fait-il mal pendant la grossesse ?

La grossesse est état physiologique le corps de la femme, et non la pathologie. Cependant, les changements dans l'organisme au cours de cette période provoquent souvent une exacerbation de diverses maladies chroniques et l'émergence de nouvelles pathologies. Certains d’entre eux peuvent provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen.

Conditions préalables au développement et à l'exacerbation diverses pathologies Pendant la grossesse, les changements suivants se produisent :

• Changements hormonaux. Pour fixer l'ovule fécondé à l'intérieur de l'utérus, le développement du placenta et le déroulement normal de la grossesse, des hormones spéciales commencent à être produites dans le corps. Ils affectent en partie le fonctionnement de divers organes.
• Modifications du système immunitaire. Le fœtus en croissance, bien entendu, n'est pas perçu par le corps de la mère comme un tissu étranger, mais sa présence nécessite tout de même une certaine adaptation du système immunitaire. Pendant la grossesse, les défenses immunitaires s'affaiblissent, ce qui devient une condition préalable à la contraction de diverses infections.
• Ajustements mécaniques. La croissance du fœtus dans l'abdomen au cours du premier trimestre ne rend pas le travail beaucoup plus difficile organes voisins. Cependant, au cours du deuxième et surtout du troisième trimestre, la simple augmentation de la taille du fœtus crée certains problèmes. En particulier, les anses intestinales se déplacent légèrement vers le haut et certains vaisseaux peuvent être comprimés. Tout cela contribue à l'exacerbation des maladies chroniques et à la survenue d'affections aiguës.
• Intoxication. Pendant la grossesse, le corps maternel est comme un système de survie pour le fœtus en pleine croissance. Non seulement il nourrit l'enfant, mais il absorbe également tous les produits de sa vie. Un problème très courant est la toxicose, dans laquelle diverses toxines s’accumulent dans le sang de la mère.

Dans de telles conditions exacerbations fréquentes diverses maladies est tout à fait évident. La douleur elle-même est généralement causée par le processus inflammatoire ( par exemple, avec gastrite ou pancréatite), l'étirement des tissus ( avec accumulation de gaz dans les anses intestinales comprimées), spasmes musculaires ( avec coliques biliaires ou intestinales). En cas d'intoxication, par exemple, on parle également de spasmes musculaires provoqués par l'ingestion de la toxine.

En général, les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont le plus souvent causées par les maladies suivantes:

• gastrite– inflammation de la muqueuse gastrique ;
• toxicose des femmes enceintes (mais les douleurs abdominales ne sont pas un symptôme nécessaire);
• coliques biliaires– en règle générale, avec exacerbation de la lithiase biliaire ( les calculs bougent à mesure que le fœtus grandit);
• pancréatite– inflammation du pancréas, en règle générale, il y a une exacerbation de la pancréatite chronique ;
• appendicite– inflammation de l'appendice ( en raison de la mobilité du caecum au troisième trimestre, l'appendice monte vers le haut et la douleur peut irradier vers l'hypocondre droit);
• colique intestinale– contraction douloureuse des muscles lisses des parois intestinales ( peut se propager dans tout l’abdomen, et pas seulement au sommet).

Il a également été constaté que pendant la grossesse, en raison de troubles du fonctionnement du système immunitaire, certains maladies auto-immunes (par exemple, la maladie de Crohn). Certains d’entre eux affectent directement ou indirectement le tractus gastro-intestinal. Il existe également un certain nombre de maladies à prédisposition héréditaire, qui apparaissent souvent pour la première fois chez les femmes pendant la grossesse. Ceux-ci incluent, par exemple, la porphyrie. La douleur associée à cette maladie peut être très intense, mais elle est le plus souvent localisée autour du nombril ( vers le haut ne peut que donner).

Quelles maladies provoquent des douleurs dans le haut de l'abdomen, sous les côtes ?

La partie supérieure de la cavité abdominale est en partie située sous les arcs costaux. Cela est dû à la forme en forme de dôme du diaphragme, le muscle qui sépare les cavités abdominale et thoracique. Certaines pathologies des organes de la cavité abdominale supérieure se caractérisent par des douleurs dans l'hypocondre droit ou gauche. Une telle localisation aide souvent à établir un diagnostic, car elle réduit l'éventail des causes possibles. Tout d'abord, vous devez déterminer quels organes se trouvent dans la zone de l'hypocondre.

La rate est située sous l'arc costal gauche, ce qui provoque le plus souvent des douleurs caractéristiques. Voici également la partie cardiaque de l'estomac, les anses intestinales et un peu en arrière - la queue du pancréas et le rein gauche. Sous l’arc costal droit, presque tout l’espace est occupé par le foie. Au bord de la côte inférieure en avant se trouve la vésicule biliaire ( sous le foie), et en dessous et derrière se trouve le rein droit. Dans la plupart des cas, la douleur dans l'hypocondre droit est causée par des maladies du foie et de la vésicule biliaire.

La douleur dans l'hypocondre est généralement sourde et sourde, pas aiguë. Ceci s'explique par le fait que la douleur est provoquée par l'étirement de la capsule organique ( quand il s'agit du foie) ou une hypertrophie d'un organe ( rate). Une douleur aiguë ne peut survenir qu'avec une forte augmentation de l'organe, lorsque la capsule s'étire rapidement ou lorsque l'organe se rompt.

Le plus souvent, les douleurs dans l'hypocondre sont causées par les pathologies suivantes :

• Hépatite. L'hépatite est une inflammation du foie. Elle peut être causée par certaines toxines ou virus ( moins souvent - bactéries). Dans tous ces cas, il existe une gêne ou une douleur modérée et prolongée associée à une hypertrophie du foie et à un étirement de sa capsule.
• Rupture du foie. Accompagné d'une douleur insupportable dans l'hypocondre droit. La capsule de l'organe ne se rompt généralement pas, mais le tissu hépatique lui-même est endommagé et des saignements se produisent à l'intérieur de l'organe. De ce fait, la capsule s'étire rapidement, provoquant une douleur intense. La rupture du foie est toujours le résultat d'un traumatisme contondant ( fort impact, arrêt soudain de la circulation lors d'un accident).
• Lithiase biliaire . La maladie est associée à la formation de calculs dans la vésicule biliaire, qui endommagent la membrane muqueuse de l'organe et provoquent des douleurs. Un blocage du canal excréteur de la vésicule biliaire peut également survenir, provoquant une accumulation de bile dans l'organe. Lorsque les muscles lisses se contractent dans les parois, une douleur aiguë survient approximativement au niveau de la côte inférieure droite ( plus près de la ligne médiane de l'abdomen). Cette douleur est appelée colique biliaire.
• Rate hypertrophiée. Ce syndrome n'est pas toujours accompagné de douleur. Cela peut être la conséquence d'une augmentation rapide de la circulation sanguine ( par exemple, pendant un exercice sans échauffement, sans course, etc.). En outre, la rate peut augmenter dans diverses maladies infectieuses et simultanément avec des pathologies hépatiques ( en raison de la stagnation du sang dans la veine splénique, qui va au foie).

De plus, la douleur dans l'hypocondre peut être causée par d'autres causes, plus rares, qui ne sont pas directement liées aux organes situés dans cette zone. Par exemple, une hypertrophie de la rate et une sensibilité dans l'hypocondre gauche peuvent survenir avec certaines maladies hématologiques ( maladies du système hématopoïétique). En outre, la douleur peut irradier vers l'hypocondre gauche avec un syndrome douloureux atypique accompagnant l'infarctus du myocarde ( le plus souvent la paroi postérieure du cœur). Parfois, les patients confondent la douleur dans l'hypocondre avec la douleur dans les muscles intercostaux. Une telle douleur survient avec la névralgie intercostale ( par exemple, avec courbure de la colonne vertébrale ou zona).

Pourquoi mon enfant a-t-il des douleurs dans le haut du ventre ?

La plupart des raisons Causant de la douleur dans le haut de l'abdomen chez les adultes, également pertinent pour les enfants. Il n’y a pas tellement de causes spécifiques que l’on ne retrouve pas chez les adultes. Le problème le plus souvent est que les jeunes enfants ne peuvent pas identifier l’endroit où ils font mal ni communiquer la nature de la douleur. Cela rend beaucoup plus difficile l’établissement d’un diagnostic correct.

Les causes possibles de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen chez les enfants sont :

• Gastrite. La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. À l’adolescence, cela est le plus souvent associé à une mauvaise alimentation. À un âge plus précoce, des formes héréditaires de cette maladie peuvent survenir. La douleur est localisée approximativement au centre de l’abdomen, en haut, « au creux de l’estomac ».
• Hépatite. Le plus souvent, les enfants souffrent d'hépatite infectieuse, notamment d'hépatite A ( La maladie de Botkin). L'infection se transmet par des aliments contaminés. Le virus infecte les cellules du foie, provoquant leur inflammation et une hypertrophie de l'organe dans son ensemble. Cela peut s'accompagner d'une douleur modérée ( et parfois juste un inconfort) dans l'hypocondre droit.
• Rate hypertrophiée. La rate répond à de nombreux processus différents dans le corps qui impliquent les cellules sanguines ou le système immunitaire. Dans de nombreuses maladies infectieuses, on observe une augmentation de cet organe. La douleur apparaît rarement ; une sensation d'inconfort dans l'hypocondre gauche est plus typique.
. Chez les enfants, une activité physique excessive est souvent associée à des douleurs dans l’hypocondre droit et/ou gauche. Cela s'explique par le fait que le sang commence à circuler plus rapidement, nourrissant les muscles, et que la rate et le foie n'ont pas le temps de s'adapter aux nouvelles conditions. La douleur survient après charge à long terme (longue course d'endurance). Dans ce cas, nous ne parlons d’aucune maladie. Il vous suffit de donner du repos à l'enfant et d'augmenter progressivement la charge à l'avenir.
• Empoisonnement. Contrairement aux adultes, les enfants ne comprennent pas toujours l’importance de manger des aliments frais. Intoxication alimentaire courante ( toxine staphylococcique, etc.) peut provoquer des douleurs intenses dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans le même temps, on observe une faiblesse, parfois des vomissements et de la diarrhée. Les jeunes enfants laissés sans surveillance peuvent s'empoisonner Produits chimiques ménagers. Ensuite, la douleur sera provoquée par une brûlure chimique de la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac.
• Intolérance à certaines substances. Le système digestif des jeunes enfants est très différent de celui des adultes. On parle notamment de l’absence de certaines enzymes. Ainsi, les aliments que les adultes digèrent normalement peuvent devenir problématiques pour les adultes. le corps de l'enfant et se manifeste par des douleurs abdominales. On retrouve également intolérance congénitale certaines substances ( protéine de gluten, sucre du lait lactose, etc). Un des symptômes possibles Si le régime n'est pas suivi, des douleurs apparaîtront dans la partie supérieure de l'abdomen.

Dans le même temps, il existe un certain nombre de maladies qui peuvent provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen chez les adultes, mais ne sont presque jamais trouvées chez les enfants. Il s'agit généralement de maladies qui apparaissent en raison d'une exposition prolongée à des facteurs défavorables. Par exemple, l’infarctus du myocarde ou l’ulcère gastrique peuvent être associés à un tabagisme prolongé, à une mauvaise alimentation et à l’abus d’alcool. Nous parlons de nombreuses années de mauvaises habitudes, ces maladies ne surviennent donc pas chez les enfants. De plus, la formation de calculs biliaires prend généralement de nombreuses années. La maladie des calculs biliaires est donc plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons Il existe de nombreuses autres pathologies possibles pouvant se manifester par des douleurs abdominales. Ils sont souvent associés à certaines caractéristiques congénitales du corps, qui apparaissent uniquement au cours des premiers mois ou années de la vie.

Il convient de noter que des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen ( particulièrement brusque et fort) peut indiquer très maladies graves nécessitant un traitement immédiat soins médicaux. Par conséquent, lorsque ce symptôme apparaît, il est nécessaire de montrer l'enfant à un pédiatre ( et en cas de douleur aiguë - au chirurgien). Par exemple, une appendicite très courante peut également provoquer des douleurs au cours des premières heures, non pas dans le coin inférieur droit, mais dans le haut de l'abdomen. Cette migration de la douleur déroute souvent les parents.

Pourquoi des douleurs apparaissent-elles dans le haut de l'abdomen après avoir mangé ?

La dépendance des douleurs abdominales à la prise alimentaire est très caractéristique importante syndrome douloureux, qui ne doit en aucun cas être ignoré. Le fait est qu'une telle dépendance indique directement une implication tube digestif (Tube digestif) en un processus pathologique. Cela réduit considérablement l’éventail des causes possibles et facilite le diagnostic.

Pour déterminer la cause de la douleur, vous devez faire attention aux caractéristiques suivantes :

• Dépendance au type de nourriture. Après une alimentation solide, par exemple, des douleurs apparaissent souvent à cause d'une gastrite ou d'un ulcère d'estomac. Cela est dû à une irritation mécanique de la membrane muqueuse. Des douleurs peuvent également apparaître, par exemple, après des aliments acides ou salés. À Consommation excessive la graisse peut provoquer des douleurs dans l’hypocondre droit. Cela suggère que la vésicule biliaire ne remplit pas ses fonctions ( Normalement, c'est la bile qui aide à digérer les aliments gras). Douleur épigastrique ( au centre de l'estomac) après avoir bu de l'alcool peut indiquer une pancréatite. Ainsi, vous devez faire attention au type de nourriture dans laquelle la douleur devient plus forte.
• En fonction du temps. Normalement, le bolus alimentaire, qui se forme dans la cavité buccale, traverse toutes les parties du tractus gastro-intestinal. certaine heure. Autrement dit, dans l'œsophage, par exemple, la nourriture passe en 3 à 10 minutes ( ralentir quand il y a des problèmes). La douleur apparaîtra donc derrière le sternum à cette époque. Avec un ulcère à l'estomac, la douleur apparaît au bout d'une demi-heure ou d'une heure. A cette époque, la nourriture irrite la zone endommagée de la membrane muqueuse. Avec un ulcère duodénal, une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen n'apparaît qu'une heure ou une heure et demie après avoir mangé.
• Dépendance à la qualité. En cas d'intoxication alimentaire, on peut presque toujours associer l'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen à la consommation d'aliments périmés.

Ainsi, nous pouvons conclure que les douleurs dans le haut de l'abdomen après avoir mangé sont le plus souvent causées par un ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​une pancréatite ( inflammation du pancréas), cholécystite ( inflammation de la vésicule biliaire). Pour la gastrite ( inflammation de la muqueuse gastrique sans défauts locaux) la douleur après avoir mangé n'est pas si courante. Le plus souvent, la douleur, au contraire, apparaît à jeun. L’ingestion de nourriture réduit l’acidité de l’estomac et apaise les douleurs. Il existe cependant des exceptions selon le type de maladie.

Avec les tumeurs malignes de l'estomac, la nature de la douleur peut être différente. Elle apparaît le plus souvent après avoir mangé, mais il n'y a toujours pas de dépendance claire. La douleur peut également être constante.

Il est à noter que l’apparition de douleurs après avoir mangé exclut également un certain nombre de pathologies différentes. Fondamentalement, ce sont des maladies qui ne sont pas associées au tractus gastro-intestinal, mais qui se manifestent également par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.

Si une douleur dans le haut de l'abdomen n'apparaît qu'après avoir mangé, les causes suivantes peuvent être exclues :

• maladies de la colonne vertébrale– ici, la douleur dépend généralement de la position et des mouvements du corps ;
• infarctus du myocarde– la douleur apparaît après activité physique;
• névralgie intercostale– la douleur peut être déclenchée par un rhume ;
• maladies hématologiques– il n'y a pas de dépendance claire de la douleur à l'égard de la nourriture ou d'autres facteurs ;
• maladies musculaires– plus souvent associé aux tensions et aux mouvements musculaires.

En général, l'apparition régulière de douleurs après avoir mangé indique le plus souvent la présence de certains problèmes, alors laissez ce symptôme c'est impossible sans attention. Vous devriez consulter un gastro-entérologue ou un thérapeute ( médecin généraliste) pour procéder aux examens nécessaires et connaître la cause de la douleur.

Quels sont les remèdes populaires si vous avez mal au sommet du ventre ?

La douleur dans le haut de l’abdomen est un symptôme courant et familier à tout le monde. La prévalence de ce problème peut conduire à l’idée erronée qu’il n’y a pas de pathologie grave derrière ces douleurs. Cependant, en médecine, les douleurs abdominales sont traitées avec une extrême prudence. Il y a beaucoup raisons diverses, qui peuvent provoquer ce symptôme, et certains d'entre eux constituent une menace sérieuse pour la santé du patient.

C'est pourquoi l'utilisation de remèdes populaires dans le traitement des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen est strictement interdite. La plupart des patients n'attachent aucune importance, même à une douleur intense. Ils trouvent des options de traitement avec des remèdes populaires et les utilisent activement ( le plus souvent sans succès) et perdre du temps qui pourrait être utilisé pour diagnostiquer le problème et fournir une assistance qualifiée.

L'utilisation de remèdes populaires contre les douleurs abdominales n'est pas recommandée pour les raisons suivantes :

• La plupart des plantes médicinales ont de très Spectre étroit Actions. Certains d'entre eux peuvent, par exemple, réduire l'acidité de l'estomac et atténuer les douleurs dues à la gastrite ou aux ulcères gastroduodénaux, d'autres peuvent soulager les spasmes musculaires. Mais il n’existe pas de remède universel. Pour chaque pathologie, la douleur est provoquée par un mécanisme spécifique. Par conséquent, avant qu'un diagnostic ne soit posé, il existe une forte probabilité que le remède populaire choisi soit tout simplement inefficace et ne réduise pas la douleur.
• De nombreux patients prennent des infusions ou des décoctions et attendent effet visible d'eux pendant plusieurs heures ou jours. Dans le même temps, des affections aussi aiguës que la perforation d'un ulcère gastrique ou la rupture de la vésicule biliaire nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Un retard, même d'une heure, peut mettre la vie du patient en danger.
• Aussi la majorité herbes medicinales ont un effet relativement lent. Cela s'explique par la faible concentration de substances actives dans les décoctions ou infusions. Pour les aigus douleur sévère (par exemple, avec des coliques biliaires) aucun remède populaire n'éliminera la douleur. Les médicaments pharmacologiques sont beaucoup plus puissants et effet rapide. C'est pourquoi ils doivent être utilisés pour soulager les douleurs intenses. Les remèdes populaires peuvent être utilisés pour un traitement à long terme, en combinaison avec médicaments.
• Les remèdes populaires visent principalement à éliminer les troubles fonctionnels. La douleur peut être causée par des troubles structurels ( sténose du pylore, ulcère gastrique, etc.). Dans ces cas, la principale méthode de traitement sera la chirurgie, et méthodes traditionnelles Les traitements ne pourront pas atténuer la douleur.

Cependant, un certain nombre de recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées pour traiter certaines maladies. Cependant, le patient doit connaître son diagnostic et le traitement doit être convenu avec un spécialiste. Dans ce cas ethnoscience contribuera à la reprise globale. Toutefois, les remèdes listés ci-dessous n’auront pas pour objectif spécifique d’éliminer les douleurs qui apparaissent.

Remèdes populaires pour certaines maladies provoquant des douleurs dans le haut de l'abdomen

Maladie	Remède populaire	Méthode de cuisson	Mode réception
Gastrite	Jus d'aloès au miel	Pour un demi-verre de jus tiède, il vous faut 100 g de miel. Remuer le miel jusqu'à dissolution complète.	1 cuillère à café trois fois par jour 15 minutes avant les repas pendant un mois.
	Jus d'agripaume	Rincez bien la jeune agripaume avec de l'eau bouillie et pressez-en le jus.	Trois fois par jour, 1 cuillère à café, arrosée une petite quantité eau.
Ulcère peptique	Décoction de pomme de terre	Les pommes de terre non pelées bien lavées sont bouillies jusqu'à ce qu'elles soient tendres. L'eau est filtrée et bue après refroidissement ( ne pas ajouter de sel).	Un demi-verre trois fois par jour à jeun.
	Jus et huile d'argousier	Préparez-le vous-même ou achetez-le en magasin.	Jus – 50 ml trois fois par jour, une heure avant les repas. Huile - après le jus, 1 cuillère à café.
Lithiase biliaire	Infusion de Rowan	Prendre 50 g de baies par litre d'eau bouillante. La perfusion dure 4 heures.	Boire 1 verre d'infusion trois fois par jour 5 à 10 minutes avant les repas.
	Décoction de serpent des Highlands	Le rhizome de la serpentine est bien lavé, finement haché et jeté dans l'eau bouillante pendant 15 minutes. Pour 1 litre il vous faut 2 cuillères à soupe de rhizome. 10 minutes après la préparation, le bouillon est filtré et refroidi.	Prendre 2 cuillères à soupe de décoction une demi-heure avant les repas.
Pancréatite	Avoine germée	L'avoine germée est lavée et moulue en farine. Versez-le avec de l'eau froide et faites bouillir pendant 2 minutes. Refroidissez ensuite sans filtrer. Filtrer avant utilisation.	Boire frais ( conserver pas plus de 24 heures) 20 à 30 ml en petites portions tout au long de la journée.

Ainsi, remèdes populaires jouent un rôle dans le traitement de certaines maladies abdominales. Cependant, lorsque des douleurs abdominales apparaissent d'en haut, il ne faut pas oublier que ce rôle est secondaire et qu'il est dangereux de recourir aux médecines alternatives avant de poser un diagnostic correct et de prescrire le traitement principal.

La douleur et ses causes par ordre alphabétique :

douleur dans le haut de l'abdomen

Les douleurs abdominales peuvent être le symptôme de nombreuses maladies. L’estomac n’est pas un organe unique comme le cœur ou le foie. L’abdomen est rempli de nombreux organes, tissus, structures différents, etc. Et chaque organe situé dans l’abdomen peut devenir malade. Tout d'abord, vous devez faire attention à une douleur soudaine et aiguë dans l'abdomen. Cette douleur peut être le premier symptôme nécessitant des soins médicaux immédiats. De nombreux organes abdominaux sont creux. Par exemple, l'estomac, les intestins, la vésicule biliaire. Et si l'un d'eux tombe en panne (se bouche, éclate), alors votre vie est en danger. Si pointu douleur soudaine dure plus de 30 minutes - vous devez appeler d'urgence un médecin ou vous rendre à l'hôpital pour exclure une pathologie chirurgicale urgente.

Quelles maladies provoquent des douleurs dans le haut de l'abdomen :

Des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont souvent observées dans des maladies courantes du tractus gastro-intestinal telles que la gastrite, les crampes d'estomac et le dysfonctionnement de la vésicule biliaire. Le massage ne doit pas être utilisé en cas de saignement dans le système digestif.

Tout le monde a eu mal au ventre au moins une fois dans sa vie. Parfois, la douleur s’accompagne d’autres symptômes comme des nausées, des vomissements, de la diarrhée, etc.

Les douleurs abdominales peuvent parfois être causées par une alimentation excessive. De plus, certains aliments, une abondance de graisses, une production accrue de gaz, une intolérance au lactose lors de la consommation de produits laitiers, tout cela peut provoquer des douleurs qui, en règle générale, seront temporaires et disparaîtront au bout de quelques heures.

Il existe également des maladies plus graves qui se traduisent par des douleurs abdominales.

L'abdomen contient de nombreux organes vitaux. Il est souvent difficile de déterminer exactement ce qui fait mal, car la douleur se propage. Ça fait mal un peu plus haut, un peu plus bas, tantôt à droite, tantôt à gauche.

De plus, il y a des douleurs dans l'abdomen et l'organe malade est situé à l'extérieur de celui-ci. Par exemple, les douleurs abdominales sont caractéristiques d’une pneumonie du poumon droit.

Une douleur autour du nombril peut être associée à un trouble intestinal ou à une inflammation de l'appendice. L'appendice peut devenir enflammé lorsque les matières fécales sont retenues. passant par le rectum. Sans traitement approprié, l'appendice peut se rompre et provoquer une péritonite. La péritonite est une infection abdominale grave qui met la vie en danger.

La douleur juste au-dessus du nombril est généralement associée à des problèmes d’estomac. Parmi les responsables de cette douleur figurent la gastrite, les ulcères d’estomac et l’augmentation de l’acidité de l’estomac. Une douleur persistante dans cette zone indique des problèmes au niveau du duodénum, ​​du pancréas et de la vésicule biliaire.

Une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen indique des problèmes au niveau du côlon, de l'estomac et du pancréas.

Une douleur dans le côté supérieur droit, particulièrement intense, indique une inflammation de la vésicule biliaire. Cette douleur peut s’étendre à la partie centrale de l’abdomen et peut également irradier vers le dos. D'autres causes de telles douleurs sont la pancréatite et les troubles duodénaux.

Des douleurs abdominales peuvent également survenir en cas de maladies des poumons et du cœur.

Quels médecins devriez-vous contacter si vous ressentez des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen :

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Avez-vous des douleurs dans le haut du ventre ? Il est nécessaire d’adopter une approche très prudente quant à votre santé globale. Les gens ne font pas assez attention symptômes de maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent mettre la vie en danger. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais il s'avère finalement qu'il est malheureusement trop tard pour les traiter. Chaque maladie a ses propres symptômes spécifiques, caractéristiques manifestations externes- ainsi appelé symptômes de la maladie. L'identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il suffit de le faire plusieurs fois par an. être examiné par un médecin non seulement pour empêcher terrible maladie, mais aussi pour maintenir un esprit sain dans le corps et l'organisme dans son ensemble.

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