Tache sombre sur la radiographie des poumons. Comment déchiffrer les résultats de la fluorographie

En radiologie, cette tache s’appelle une ombre. Une ombre tachetée de moins de 1 centimètre de diamètre est une ombre focale. Une ombre focale est une lésion dont la taille varie de 0,1 cm à 1,0 cm.Ces lésions pathologiques sont caractéristiques de diverses formes nosologiques. Par origine, ces lésions peuvent être d'origine inflammatoire et tumorale, et sont également provoquées par des hémorragies, des œdèmes et des atélectasies. L'expérience aux rayons X prouve que des lésions dans les poumons surviennent dans des maladies inflammatoires qui modifient pathologiquement la structure du parenchyme pulmonaire. Dans notre pays, les foyers sont également caractéristiques de la tuberculose (tuberculose focale). En pratique, cela se produit souvent lorsqu'il y a 2-3 lésions dans un poumon, les radiologues parlent alors d'un groupe de lésions dans le poumon. Les jeunes spécialistes inexpérimentés confondent la section transversale d'un vaisseau, l'ombre des mamelons de la glande mammaire, ainsi que les dépôts de calcium dans le cartilage des côtes, comme des ombres focales.

Une ombre focale présente les caractéristiques suivantes :

1) Localisation de l'ombre focale.
2) Prévalence de l'ombre focale.
3) Contours de l'ombre focale.
4) Intensité de l'ombre focale.

Ce patient présente une lésion au lobe moyen du poumon droit avec une cavité cariée au centre (indiquée par une flèche). Selon la clinique, le patient aurait reçu un diagnostic de tuberculose.

Tache blanche sur la radiographie des poumons/tache blanche sur la radiographie des poumons/taches blanches sur les poumons/deux taches sur les poumons/tache de maladie pulmonaire sur les poumons

Pour chaque maladie, il existe une localisation caractéristique de l’épidémie. La tuberculose (tuberculose focale et tuberculose) se caractérise par une localisation au sommet des poumons et sous la clavicule. Avec la pneumonie, la localisation peut être quelconque, mais les maladies pulmonaires inflammatoires sont caractérisées par un groupe de foyers (2-3 foyers). Pour le cancer périphérique du poumon ou les métastases tumorales, un signe caractéristique sur la radiographie est une lésion unique sans signe de calcification.

Les contours de la lésion peuvent être nets ou flous. Des contours flous indiquent le plus souvent une cause inflammatoire à l'origine de la lésion. Si sur la radiographie nous rencontrons une lésion unique aux contours nets, qui n'est pas localisée dans la région apex et sous-clavière, alors le radiologue soupçonne un cancer périphérique. Un foyer unique aux contours nets situé au sommet ou sous la clavicule évoque une tuberculose (tuberculose focale ou tuberculome).

On distingue la structure suivante du foyer : homogène ou hétérogène. Si l'on considère l'exemple de la tuberculose pulmonaire, alors, grâce à ces propriétés, nous pouvons déterminer la phase de la maladie qui est prise en compte lors du choix de la chimiothérapie. Une ombre focale homogène est caractéristique de la tuberculose en phase de consolidation, et une ombre hétérogène est caractéristique du tuberculome.

Ce patient a présenté des modifications au niveau des racines du poumon, ce qui correspond à une tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques chez un patient présentant une fièvre et une toux prolongées.

Petite tache sur le poumon/petite tache sur le poumon/taches dans les poumons à la radiographie/

Lorsqu'ils parlent de l'intensité d'une ombre focale, les radiologues comparent souvent l'intensité avec les structures anatomiques proches, par exemple avec les vaisseaux sanguins des poumons.

On distingue l'intensité de focalisation suivante :

1) ombre de faible intensité - si le foyer est visualisé avec intensité, comme une coupe longitudinale d'un vaisseau.
2) ombre d'intensité moyenne - si le foyer est visualisé avec intensité, comme un vaisseau dans une coupe axiale.
3) foyer dense (ombre de haute intensité) - si le foyer est visualisé avec une intensité supérieure à l'intensité du vaisseau pulmonaire dans la coupe axiale.

Avec une ombre de faible intensité sur la radiographie, selon la clinique, il est possible de suspecter une pneumonie focale ou une tuberculose en phase d'infiltration (tuberculose focale). Une ombre d'intensité moyenne indique l'atténuation du processus tuberculeux, qui est le plus souvent observé avec un traitement adéquat.

En outre, les radiologues identifient séparément une lésion de Ghon ou une lésion calcifiée cariée dans le poumon, ce qui, associé à un ganglion lymphatique calcifié, suggère un complexe tuberculeux primaire.

Chaque lésion (tache), si on y regarde de près, est unique et seul un radiologue expérimenté est en mesure de comparer le tableau clinique avec l'image radiographique. Pour éviter des erreurs de diagnostic inutiles, la radiographie est réalisée en deux projections, et est également réalisée après un certain temps pour évaluer la dynamique de la lésion. Disons que si un patient de 70 ans qui a fumé toute sa vie présente une seule lésion au poumon, il est alors plus correct de considérer cette formation comme un cancer du poumon.

Un patient de 76 ans a reçu un diagnostic d'ombre au poumon droit. Initialement, un cancer périphérique du poumon était suspecté, mais le diagnostic pour ce patient était un hamartome du poumon droit.

Tache ronde sur les poumons/pneumonie des poumons du côté droit Taches sur les poumons/Taches sur les poumons causes

La tache ronde sur la radiographie correspond au syndrome radiographique de l’ombre ronde. On dit que le syndrome des ombres rondes se produit lorsque les ombres suivantes sont visualisées sur une radiographie :

1) Ombres simples de forme ronde.
2) Ombres simples de forme semi-circulaire.
3) Ombres simples de forme ovale.
4) Plusieurs ombres rondes.
5) Plusieurs ombres semi-circulaires.
6) Plusieurs ombres de forme ovale.

Un autre critère important pour savoir quand une ombre ronde est visible sur une radiographie est la taille. La taille d’une ombre ronde doit être supérieure à 1 centimètre puisque les ombres plus petites sont des points focaux.

Une ombre ronde, comme une lésion, est causée par diverses causes pathologiques au niveau du poumon, par exemple :

1) Processus inflammatoire.
2) Processus tumoral.

En outre, une ombre ronde est visualisée lorsqu'il y a des cavités dans le poumon contenant du liquide. Il existe également des raisons non liées à la pathologie pulmonaire, mais dans lesquelles une ombre ronde est visualisée - il s'agit d'une pathologie pleurale. Ceux-ci incluent la pleurésie (inflammation de la plèvre), la tumeur pleurale et le kyste.

Le patient a un kyste rempli de liquide.

Taches sur le poumon droit/tache sur le poumon gauche/tache sur les poumons pendant la fluorographie

Afin de deviner à quelle maladie appartient l'ombre ronde, le radiologue répond dans un premier temps aux questions suivantes :

1) Quelle est la forme de l’ombre ?
2) Y a-t-il une relation avec les organes environnants ?
3) Quels sont les contours de l’ombre ?
4) Quelle est la structure de l’ombre ?

La forme de l’ombre arrondie délimite le processus en un processus pathologique situé à l’intérieur et à l’extérieur du poumon. La pathologie intrapulmonaire se caractérise par une ombre ronde, mais aussi de forme ovale. Une ombre de forme ovale apparaît avec des kystes pulmonaires remplis de liquide. En outre, une ombre de forme ovale est une image caractéristique lorsque la taille du kyste a atteint une taille telle qu'elle entre en contact avec le diaphragme, la plèvre, le médiastin et la paroi thoracique.

Les contours d'une ombre arrondie permettent au radiologue d'établir la cause de la pathologie, et constituent donc un signe important dans la description.

Les contours sont :

1) Flou ou aussi appelé flou.
2) Clair ou net.

Les contours flous des maladies inflammatoires sont légers. Il est impossible de poser un diagnostic précis dans ce cas, mais le symptôme identifié réduit la plage différentielle. Si les contours sont clairs, il faut supposer une tumeur du poumon, un tuberculome ou une formation kystique liquide qui ne contient pas d'air à l'intérieur.

Le patient présente un assombrissement du poumon droit, caractéristique d'une pneumonie lobaire.

Tache sur l'image des poumons / radiographie des poumons tache blanche / radiographie des poumons tache lumineuse

Une ombre arrondie dans sa structure est visualisée comme homogène ou hétérogène. L'ombre est uniforme dans la tuberculose, mais dans le contexte de l'ombre, le calcium doit être une condition préalable. Si l'on rencontre une formation ronde avec une cavité à l'intérieur, la première chose à laquelle les radiologues pensent est une tumeur avec carie ou une tuberculose infiltrante en phase de carie. Le cancer se caractérise davantage par une ombre arrondie avec une cavité dans laquelle des contours internes inégaux et une épaisseur de paroi inégale. La tuberculose est caractérisée par de petites cavités en forme de croissant. Une cavité avec un contenu liquide est visualisée lors de l'ouverture du kyste (sortie du contenu liquide) dans la bronche, ainsi qu'en cas d'abcès pulmonaire, qui s'accompagne d'un état grave du patient.

Lors de l'interprétation d'une radiographie avec une ombre arrondie, il arrive que malgré la prise en compte de tous les signes ci-dessus, le radiologue ne parvienne pas à une conclusion. Ensuite, une condition préalable au diagnostic est l'évaluation correcte du tissu pulmonaire adjacent au foyer pathologique. Si le tissu pulmonaire entourant la lésion aux contours flous est intact, c'est le signe d'une nouvelle inflammation (phase aiguë et subaiguë). La fibrose du tissu entourant la lésion indique un processus inflammatoire chronique, plus souvent caractéristique de la tuberculose. L'inflammation chronique d'origine tuberculeuse se caractérise par un cheminement vers la racine pulmonaire, qui se visualise comme une bronche drainant la cavité aux parois épaissies.

Ce patient a quitté un cancer du poumon.

Si, après la fluorographie, vous présentez des signes de maladie, vous ne devriez pas être complètement bouleversé. La vie ne s'arrête pas là, même si vous avez des taches brunes sur vos poumons. Découvrez comment traiter la tuberculose dans cet article.

Est-il possible de traiter la tuberculose ?

La tuberculose, qui provoque l’apparition de taches brunes sur les poumons, est aujourd’hui la maladie la plus répandue. La maladie n’épargne personne, quel que soit son âge. Mais avec un traitement approprié et une détection rapide, la tuberculose est complètement guérissable. Auparavant, on pensait que seules les personnes des classes sociales inférieures pouvaient souffrir d'une telle maladie, mais ce n'est pas le cas, cette maladie peut vaincre n'importe qui, l'essentiel est de la détecter à temps.

Comment diagnostiquer la tuberculose ?

Aujourd’hui, le moyen le plus accessible et le plus courant de diagnostiquer la tuberculose est bien entendu la fluorographie. Plus la tache est grande. Plus le risque de contracter cette terrible maladie est grand. Les taches sombres sur les poumons détectées lors de la fluorographie vous en diront bien plus que simplement écouter ou tapoter la zone des poumons par un médecin.

En plus de la fluorographie, les symptômes suivants vous aideront à penser que quelque chose ne va pas avec vos poumons :

toux sèche et prolongée durant plus de trois semaines, toux avec hémoptysie ;

fatigue rapide même après un léger effort physique - cela peut non seulement être le signe de la présence de taches sur les poumons et de la tuberculose en conséquence, mais aussi le signe d'autres maladies, il est donc nécessaire de consulter d'urgence un médecin ;

La présence de taches sombres dans les poumons peut être indiquée par une température subfébrile de 37 à 37,3.

Le plus grand danger de cette maladie est qu’elle risque de ne pas se faire connaître avant longtemps. Un patient peut être signalé aux médecins déjà dans un état avancé et présenter soit une tache sombre sur les poumons - infiltration, soit de nombreuses taches sombres - tuberculose disséminée.

Facteurs progressifs de la tuberculose

Les facteurs suivants favorisent la progression des taches brunes sur les poumons :

stress fréquent;

conditions de travail néfastes;

maladies chroniques d'autres organes (ulcères, diabète sucré)

grossesse.

Une fois le corps infecté, une personne peut ne pas se rendre compte pendant longtemps que les bactéries se multiplient dans ses poumons et que les taches brunes se développent. La vérité est révélée après avoir développé la photo du fluorographe. Le médecin voit des points sombres et clairs sur l’image et fait des interprétations en fonction de celles-ci. Sur la photo, les taches sombres sur les poumons, au contraire, apparaissent claires et les taches claires apparaissent sombres, il n'y a donc pas lieu d'avoir peur si le médecin dit que l'image montre des taches sombres.

Comment soigner la tuberculose ?

La tuberculose est une maladie assez grave qu'il est tout simplement impossible d'ignorer, car en l'absence de traitement approprié, elle peut généralement entraîner la mort.

Il est impossible de traiter la tuberculose par vous-même, car la prise incontrôlée de médicaments permet au bacille de Koch de développer une immunité et une résistance aux médicaments pris, auquel cas le traitement devient, au moins, inefficace.

En règle générale, le traitement de la forme courante de tuberculose (la forme sensible aux médicaments) dure au moins 6 mois et peut même prendre jusqu'à deux ans.

Pour détruire les taches brunes sur les poumons et l'infection, le traitement est effectué systématiquement, les pauses ne doivent pas être autorisées, dans ce cas la tuberculose ne progressera pas.

Après avoir identifié la maladie, une personne infectée par la tuberculose est placée dans un hôpital, où elle doit rester environ deux mois, période pendant laquelle les bactéries de la maladie cessent d'être libérées activement. Et lorsque le médecin estime que le patient ne présente plus de menace d'infection pour les autres, il prescrit un traitement ambulatoire.

Schéma thérapeutique pour les taches brunes sur les poumons

Le schéma thérapeutique de la forme habituelle de tuberculose comprend les médicaments suivants :

la rifampicine,

l'isoniazide,

streptomycine,

l'éthambutol,

pyrazinamide

Comment traiter la tuberculose - grands principes

Le médecin sélectionne une combinaison individuelle de médicaments qui seront pris pendant deux ou trois mois pendant que le patient est à l'hôpital. Si le traitement a un effet faible ou nul, cela peut signifier que l'infection a développé une immunité contre certains médicaments, le médecin apporte alors des ajustements au processus de chimiothérapie et prescrit d'autres combinaisons de médicaments, ou la méthode d'administration des médicaments dans le corps du patient change (inhalation, intraveineuse) . Si après deux ou trois mois un effet positif du traitement est détecté, le médecin prescrit l'utilisation uniquement de rifampicine et d'isoniazide pendant les quatre mois suivants.

Après avoir terminé le traitement, le patient doit être testé à nouveau et si le bacille de Koch est à nouveau détecté, il est déterminé que la tuberculose a acquis une forme résistante aux médicaments. Le traitement de cette forme de la maladie peut durer des années ; aux médicaments principaux s'ajoutent des médicaments de deuxième intention : éthionamide, cyclosérine, ofloxacine, pasque.

La chose la plus importante dans le traitement des taches brunes sur les poumons est de ne jamais perdre courage, de toujours suivre les instructions du médecin et d’éviter l’automédication.

Les résultats de la fluorographie peuvent révéler non seulement l'apparition de la tuberculose, mais également de nombreuses maladies et processus inflammatoires affectant les poumons, les bronches et les tissus voisins.

Il est conseillé de se soumettre à un examen préventif une fois par an. S'il existe des antécédents de maladie du système respiratoire ou s'il existe une menace pour le système respiratoire en raison d'activités professionnelles, des examens supplémentaires peuvent être prescrits - cela n'est pas dangereux pour la santé.

Types de taches brunes dans les poumons

Qu'est-ce que c'est : un assombrissement des poumons à la fluorographie, et comment peut-on les classer ?

Selon la lésion, un assombrissement de la nature suivante peut être observé sur l'image :

• focal;
• segmentaire;
• partagé;
• focal;
• indiquant la présence de liquide;
• forme indéfinie aux contours flous.

Tous les changements dans le tissu pulmonaire se reflètent sur l'image et modifient le tableau clinique.

Les causes de l'assombrissement des poumons peuvent être :

• tuberculose pulmonaire à divers stades et formes ;
• processus oncologiques;
• effondrement du poumon - formation d'une zone infranchissable pour l'air;
• processus purulents-inflammatoires - abcès;
• problèmes de plèvre - la membrane qui sépare le système respiratoire du reste des organes situés dans la poitrine ;
• accumulation de liquide dans la région pleurale.

Des points sombres sur l’image apparaissent également en cas de problèmes au niveau des organes, qui tombent également au centre de l’appareil à rayons X. Cela se produit lorsque les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, provoqués par des processus inflammatoires dans n'importe quelle partie du corps, des tumeurs de la colonne vertébrale ou des côtes de la poitrine, ou des problèmes avec l'œsophage - par exemple, lorsqu'il est pathologiquement hypertrophié.

Si, au cours de la fluorographie, un assombrissement est révélé sur l'image, cela ne signifie pas qu'ils vous « enfermeront » immédiatement dans un dispensaire antituberculeux et commenceront à vous « alimenter de force » en pilules antituberculeuses. Comme vous pouvez déjà le constater, une zone sombre sur l’image n’indique pas toujours des problèmes du système respiratoire.

Tout d'abord, un examen radiologique détaillé sera prescrit, au cours duquel la poitrine sera photographiée en plusieurs projections. Il est très important que l'image soit ensuite lue par un radiologue expérimenté afin d'éviter des erreurs qui pourraient nuire gravement à la santé du patient.

En cas d'assombrissement des poumons, le diagnostic est posé sur la base de données radiographiques détaillées.

Raisons des pannes

Les opacités focales apparaissent dans les poumons sous forme de petits nodules pouvant atteindre 10 mm de diamètre. Leur apparition est causée par des troubles vasculaires, les premiers stades des processus oncologiques et des maladies des organes respiratoires. Afin d'identifier avec précision la cause, en plus des rayons X, il est nécessaire d'effectuer une tomodensitométrie et de subir des tests généraux qui, en plus des tests de « devoir » - urine et sang, incluent également les crachats.

Le prélèvement d'expectorations pour examen est une procédure courante pour les maladies pulmonaires.

Malgré les plaintes du patient concernant la toux et les douleurs thoraciques, une analyse de sang peut ne montrer aucun changement. Ce tableau clinique est typique de la tuberculose focale, les examens de routine continueront donc à établir avec précision le diagnostic.

Un assombrissement focal se produit également dans l'image lors d'un infarctus du myocarde ou d'un cancer du poumon. Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent ressembler à bien des égards au développement aigu de la tuberculose.

Symptômes supplémentaires : douleur thoracique, décalée vers la gauche et irradiant sur le côté et dans le dos, hémoptysie. Avec l'infarctus du myocarde, une thrombophlébite des membres inférieurs se développe.

Le cancer du poumon est détecté grâce à des analyses de sang.

Les ombres segmentaires sont visibles sur l'image sous forme de segments aux contours clairs - dans la plupart des cas, elles ont une forme triangulaire. Si le segment est unique, cela peut être une conséquence de : une lésion traumatique du tissu pulmonaire, la présence d'une tumeur endobronchique d'étiologies diverses, la présence d'un corps étranger - les enfants inhalent souvent de petites parties de jouets.

S'il y a plusieurs segments, le patient peut alors être diagnostiqué avec :

• pneumonie de gravité variable sous forme aiguë ou chronique;
• tuberculose;
• rétrécissement de la branche bronchique centrale dû à une sténose ;
• la présence de métastases dans les organes environnants ;
• accumulation de liquide dans la région pleurale.

L'assombrissement lobaire a des contours clairs qui sont clairement visibles sur l'image. Cette image indique la présence de maladies pulmonaires chroniques - lésions tissulaires purulentes, bronchectasies ou autres. Si une obstruction bronchique est visible sur l'image, la présence d'un processus malin peut être suspectée.

Des opacités focales apparaissent avec les problèmes suivants au niveau des poumons et des tissus environnants :

• pneumonie;
• accumulation de liquide dans le tissu pleural - épanchement;
• l'apparition d'un infiltrat éosinophile – infestation helminthique ;
• l'asthme bronchique;
• abcès.

L'assombrissement focal de l'image est causé par des tumeurs d'étiologies diverses et des callosités osseuses qui se sont développées sur les côtes après des fractures.

Provoquant un gonflement croissant de l'organe, il s'accumule lorsque la pression intravasculaire augmente en raison d'une ischémie ou d'une intoxication générale du corps.

Les pathologies exprimées par un assombrissement de forme indéterminée peuvent être les signes de nombreuses maladies :

• processus inflammatoires provoqués par une infection staphylococcique;
• accumulation de liquide pleural;
• crise cardiaque;
• pleurésie exsudative.

Par conséquent, vous ne devez pas vous diagnostiquer si, lorsque vous recevez un formulaire du bureau de fluorographie, il y aura une inscription indiquant la présence de changements. Ensuite, une image détaillée sera prise et alors seulement, selon la description du spécialiste, une décision sera prise sur d'autres mesures de diagnostic pour déterminer comment traiter la maladie apparue.

Transcription des photos

Les conclusions d'un radiologue avec un diagnostic suspecté peuvent ressembler à ceci :

1. Les racines sont compactées et dilatées - possible : bronchite, pneumonie, asthme bronchique.
2. La présence de racines filandreuses sur l'image est caractéristique des exacerbations de bronchite chronique et peut indiquer un abus de tabac.
3. L'augmentation du schéma vasculaire peut être le symptôme de : problèmes du système cardiovasculaire, inflammation, bronchite, cancer au stade initial.
4. La présence de tissu fibreux indique des antécédents de maladie respiratoire.
5. Si le rapport du radiologue indique : ombres focales, c'est un signal pour le médecin : prescrire des examens complémentaires. De tels symptômes indiquent la présence d'une pneumonie dans les parties supérieures ou moyennes ou d'une tuberculose.
6. S'il y a des taches claires sur l'image causées par la présence de calcifications, le patient n'a pas besoin de traitement. Le sujet est entré en contact avec des patients atteints de tuberculose ou de pneumonie bactérienne, mais son corps a vaincu la maladie par lui-même. L'infection a été isolée par des dépôts de sels de calcium.

Les images peuvent également être décrites comme suit.

Il y a des changements d'ouverture. De telles anomalies se développent pour des raisons génétiques, dues à des adhérences dans la poitrine, à des maladies chroniques des organes digestifs - foie, œsophage, estomac, intestins.

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Questions et réponses sur : l'assombrissement des poumons à la fluorographie, qu'est-ce que c'est ?

2014-02-01 18:00:45

Oksana demande :

Bon après-midi Désolé pour le manque évident d'informations, mais... Ma mère a fait une fluorographie, après quoi le médecin a dit qu'il y avait un assombrissement du poumon droit, après quoi on lui a donné une photo en gros plan du poumon droit uniquement. La photo a confirmé l'assombrissement. Le médecin a envoyé ma mère faire un scanner des poumons, en écrivant dans le diagnostic une suspicion de DSM (désolé encore, il peut y avoir des erreurs dans les lettres, car l'écriture du médecin n'est pas lisible). Le fait est que ma mère tousse depuis très longtemps. Environ 10 ans.Toutes ces années, la fluorographie n'a révélé aucune pathologie. Il n’y a pas non plus d’hémoptysie. La température est tout le temps normale. Auparavant, la toux était associée à la bronchite chronique. Maman souffre également d'une allergie assez sévère au pollen d'ambroisie. Et il y a des asthmatiques dans la famille. S'il vous plaît, dites-moi quelles maladies dans ce contexte peuvent montrer un assombrissement. De quoi faut-il se méfier ? Serait-ce autre chose que la tuberculose et l’oncologie ? Et est-il possible de déterminer une suspicion de téburculose uniquement sur la base d'une image ? De plus, quelle est la précision d’un scanner ? De plus, s’il s’avère qu’il s’agit de tuberculose, quels types de tests les personnes contacts doivent-elles subir et, surtout, où doivent-elles se rendre ? Je suis resté avec ma mère pendant un mois. Après mon départ, j'ai fait une fluorographie - sans aucune pathologie.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana demande :

Bonjour! S'il vous plaît dites-moi, mon mari a reçu un diagnostic de tuberculose sous la forme fermée du stade initial, le diagnostic a été posé sur la base de la fluorographie. Assombrissement dans la partie inférieure du poumon droit, ils ont pris une radiographie, assombrissement focal dans le partie inférieure du poumon droit, j'ai donné des crachats, une analyse de sang biochimique et une culture, tous les tests étaient négatifs, ils m'ont prescrit des comprimés de combitub et d'isoniazide. Mon mari n'a aucun signe de tuberculose, il prend les comprimés depuis un mois maintenant , les médecins ne disent rien, ne prescrivent aucun examen complémentaire, ils affirment clairement qu'il s'agit de tuberculose, combien de temps durera le traitement ?

Réponses Gordeev Nikolaï Pavlovitch:

Bonjour Svetlana. Eh bien, tout d’abord, votre mari a passé une radiographie (le diagnostic n’était plus basé sur un fluorogramme). Deuxièmement, il peut n'y avoir aucun signe clinique de tuberculose, même avec un processus actif. Troisièmement, la localisation du processus est atypique pour la tuberculose, c'est pourquoi, très probablement, un traitement d'essai a été prescrit comme l'une des méthodes de diagnostic. Dans 2-3 mois. Ils effectueront des contrôles en laboratoire et aux rayons X et, peut-être, la situation deviendra plus claire. Attendez un peu jusqu'au premier contrôle, et peut-être obtiendrez-vous des réponses à vos questions. Bonne santé à vous.

2011-10-14 23:49:12

Irina demande :

Bonjour, mon mari a reçu un diagnostic de tuberculose pulmonaire du lobe inférieur. Avant de recevoir un diagnostic de tuberculose, il a été traité pour une pneumonie et une pneumonie pendant un mois entier, il avait de la fièvre et une température très élevée, et il transpirait aussi beaucoup, là Il y avait un léger écoulement d'expectorations avec une petite quantité de sang. Ils ont fait une fluorographie et ont montré de petites taches sombres dans le poumon droit. En un mois, ils n'ont pas réussi à faire baisser la température. Les médecins ont été surpris de voir comment il pouvait marcher avec une température de plus de 40 ans, car avec un tel diagnostic et de tels symptômes, il devrait rester à plat. Dans la perplexité, il a été mis sous tomographe et la tuberculose a été révélée. Ils l'ont mis dans un dispensaire à tubes, la température est restée pendant encore un mois. Après que la température ait baissé , cela a semblé devenir plus facile, mais pas pour longtemps. La douleur thoracique de mon mari s'est aggravée en expirant, il n'y avait pratiquement pas d'expectorations, ils ont fait une bronchoscopie et ont dit qu'une bronche supérieure était touchée et qu'il y avait très peu d'expectorations dans les bronches. Mes jambes ont commencé à me faire mal des genoux aux pieds. Sa poitrine réagit aux aliments froids et chauds et à l'air un peu plus frais que dans la salle, et il commence aussi à frissonner et à battre, mais il ne gèle pas, il transpire, son pouls est rapide. 160 battements par minute, il dort mal. Une douleur est apparue sous l’omoplate droite, plus près de la colonne vertébrale. Bientôt, cela fait 3 mois qu'il n'a pas été traité, il n'y a pas d'amélioration, à part les analyses de sang et d'urine. En réponse à toutes les plaintes de mon mari, le médecin dit qu'il n'y a pas de quoi s'inquiéter, tout va passer, mais vous avez des améliorations dans votre sang et votre urine, votre seul point négatif est que les trous dans vos poumons se ferment très mal, probablement une résistance au premier groupe de médicaments, et le deuxième groupe a été prescrit à la première moitié des groupes de médicaments. n'était pas un médecin traitant, le mari s'est plaint au médecin de garde, qui lui a montré sa dernière radiographie et lui a dit qu'avec ce diagnostic, une telle douleur ne devrait pas se produire, bien qu'il dise que tout ne va pas chez vous, et si ce n'était pas le cas pour la confirmation d'un test d'expectoration pour la tuberculose qui montrait 3 croisements, ils ne comprenaient pas du tout de quoi il s'agissait. Après que le mari ait parlé au médecin de garde, son médecin traitant a prescrit à son mari une nouvelle bronchoscopie et celle-ci a montré qu'il J'avais une bronchite chronique. Et puis j'ai envoyé mon mari faire un électrocardiogramme qui a montré une tachycardie. Le médecin a prescrit un sédatif à mon mari. S'il vous plaît, aidez-moi, je ne sais pas comment aider mon mari !

Réponses Agababov Ernest Danielovitch:

Bonjour Irina, je comprends votre inquiétude, mais d'après tout ce que vous avez écrit, je ne vois aucune raison de paniquer, les tactiques ont été choisies correctement, vous êtes traité correctement, une telle évolution de la maladie est tout à fait possible, il faut être patient et « bouger » sur."

2011-08-05 21:21:59

Svetlana demande :

(Arrière-plan
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Question : À la suite de la fluorographie, un assombrissement du poumon a été révélé. Tous les tests passés étaient bons. Nous avons consulté au centre d'oncologie. La tuberculose a été exclue. Nous avons effectué tous les tests à l'aide de machines (rayons X, tomographie, etc.), et lors de la tomographie, l'assombrissement s'est avéré se situer sur l'autre poumon. Les médecins du centre d'oncologie ont déclaré qu'ils ne savaient pas s'il s'agissait d'un kyste, d'un cancer ou autre chose (ils l'ont examiné pendant 2 mois). Ils ont dit d'attendre six mois, si la taille de la tumeur supposée augmente, ils la couperont, sinon ils ne procéderont pas à l'opération. Mais s’il s’agit d’un cancer, il est peut-être trop tard – si des métastases surviennent. Merci de nous indiquer quelles autres études (tests de marqueurs tumoraux ou autres) peuvent être réalisées pour clarifier le diagnostic. Si possible, écrivez toutes les réponses possibles. Veuillez répondre rapidement - beaucoup de temps s'est écoulé.
2011-08-05 10:25:26 consultant - Titenko Eduard Vasilievich Médecin, chirurgien oncologue de première catégorie
réponse: Avec la fluorographie, le cancer du poumon est détecté à un stade avancé et il y a toujours déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques, elles seraient donc identifiées sur un tomogramme. Par conséquent, la probabilité qu'il s'agisse d'une tumeur maligne est très faible. pour surveiller la dynamique, tous les examens ont été effectués. La seule chose est qu'une autre chose qui peut être faite est une bronchoscopie avec une biopsie de la formation.)

Question. S'il vous plaît, dites-moi, qu'est-ce qui fait que dans les centres d'oncologie, il n'est pas d'usage de poser un diagnostic final ? Laisser partir une personne comme ça, mais comment devrait-elle se sentir ensuite, que doit-elle faire ? Ne font-ils pas des tests de marqueurs tumoraux au centre d’oncologie ? Je comprends qu'ils ne sont pas toujours informatifs - mais c'est au moins une certaine certitude, et peut-être existe-t-il d'autres méthodes ? Pourquoi le centre d'oncologie n'a-t-il pas dit à la personne comment se comporter dans ce cas, comment se faire soigner ? Attendez quelques mois : et si c'était un cancer et que du temps était perdu ? Pouvez-vous recommander des médicaments ou des herbes ? Dans six mois, s’il y a des métastases, il n’y aura plus rien pour aider la personne.

Réponses Kirsenko Oleg Vladimirovitch:

En effet, il n’existe pas de marqueurs spécifiques du cancer du poumon. Parfois, poser un diagnostic est techniquement pratiquement impossible : il s'agit soit d'une opération complexe, soit d'une manipulation. Une bronchoscopie avec biopsie ou biopsie à l'aiguille guidée par scanner peut être réalisée, mais la faisabilité de ces manipulations doit être évaluée par un chirurgien thoracique et un endoscopiste.

2010-11-24 19:30:24

Lyudmila demande :

Lors de la fluorographie de routine annuelle des poumons, des taches sombres ont été trouvées, les résultats de la fluorographie répétée sont les mêmes, mais il n'y a aucun symptôme (toux, température), qu'est-ce que cela peut signifier et quelles sont mes autres actions ? Merci!

Réponses Consultant médical du portail du site:

Bonjour Lyudmila ! L'assombrissement du fluorogramme peut être le premier signe de la maladie, apparaissant avant l'apparition des symptômes subjectifs de la maladie. Il est très bien que la maladie soit détectée à un stade précoce - cela permettra un diagnostic rapide et le début du traitement nécessaire. Il faut consulter en urgence un pneumologue, un phthisiatre et, si nécessaire, un chirurgien thoracique et subir un examen approfondi. Prends soin de ta santé!

2010-08-23 19:50:08

Alina demande :

Bonjour! Le mari est en MLS, fumeur de longue date, une autre fluorographie a montré la présence d'un assombrissement des poumons, avant cela il n'y avait pas de maladies respiratoires graves (sauf le rhume). On lui injecte maintenant des vitamines, on lui donne de la tubazine et on lui recommande de la rifampucine. Aucune analyse supplémentaire n’a encore été effectuée. Mon mari se sent bien. Question : dans quelle mesure la recommandation d'un médicament aussi puissant est-elle justifiée et existe-t-il un risque d'infection par contact étroit. Je comprends qu'il y a peu de données, mais quand même.

Réponses Telnov Ivan Sergueïevitch:

Bon après-midi En MLS, le risque de tuberculose est assez élevé, c'est pourquoi l'administration d'un traitement adéquat à un stade précoce peut guérir complètement la maladie. Si votre mari présente une excrétion bactérienne (c'est-à-dire une forme ouverte de tuberculose), le risque d'infection est alors assez élevé.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev demande :

Bonjour! J'ai découvert qu'après fluorographie, mon frère, qui vit dans une autre ville, avait reçu un diagnostic d'assombrissement des poumons, des tests avaient été effectués et un traitement contre la tuberculose avait été prescrit pendant 2 mois (avec un arrêt de travail de 5 mois). Il n’y a pas de manifestations visibles principales de la tuberculose. Son infection s'est produite au travail chez l'un des employés (qui avait un formulaire ouvert) il y a 3-4 mois. Il y a environ 2-3 mois, je passais par sa ville et j'ai rencontré mon frère (nous avons discuté pendant 2-3 heures dans un café). Aurais-je pu contracter la tuberculose à cause de lui ? Comment puis-je vérifier cela ? Bien qu'à cette époque, il n'était pas malade et qu'il n'y avait aucune manifestation de la maladie. Si je suis infecté, puis-je infecter mes enfants et ma femme ? Merci.

Réponses Telnov Ivan Sergueïevitch:

Bonjour! Si vous n’avez pas de problèmes avec votre système immunitaire, le risque de développer la maladie est très faible. Pour dissiper complètement les soupçons, faites une radiographie pulmonaire et faites un test d'expectoration.

2009-12-30 10:51:43

Elena demande :

En 2004, un assombrissement de l'apex gauche a été découvert sur l'image lors de fluorographies répétées, ils ont dit que les tissus mous sont situés comme ça, puis toutes les années jusqu'en 2009, chaque année j'ai fait une fluorographie au PTD, en 2009 je l'ai eu refait à la clinique, ils ont encore écrit un assombrissement, j'ai subi un examen plus approfondi sur de grandes images dans le PTD où ils ont vérifié auparavant, comparé les images précédentes, ils ont encore dit que ce sont des tissus mous ou des tendons qui sont positionnés de cette façon, il y a rien de grave, je suis très inquiet et j'ai répété la fluorographie à nouveau, mais cette fois sur un appareil numérique, encore une fois par rapport aux années précédentes, il n'y a aucun changement, ils ont décrit qu'il y avait des changements, il n'y avait pas de poumons, une petite bosse dans la partie supérieure apex gauche, ressemble à une cicatrice fibreuse. Dites-moi, je suis très inquiet, est-ce que cela pourrait être quelque chose de grave, un cancer, une tuberculose, et d'une manière ou d'une autre, les médecins du PTD et le radiologue sur l'appareil numérique ont raté quelque chose, ou puis-je me calmer , et cela peut aussi affecter d'une manière ou d'une autre la santé future, j'ai 28 ans, à quoi m'attendre dans le futur, quelles sont les prévisions.

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Certains patients paniquent lorsque, après une autre fluorographie réalisée dans le cadre d'un examen de routine, un assombrissement est détecté.

Il n'y a pas encore de raisons particulières de s'inquiéter - l'assombrissement des poumons à la fluorographie n'implique pas nécessairement une sorte de « condamnation à mort ». Il est probable qu'il s'agisse simplement d'un défaut du film ou de traces de tabagisme constant.

Mais dans certains cas, il y a vraiment lieu de s’inquiéter. Des conclusions définitives ne peuvent être tirées qu’après un examen complémentaire. Le médecin le prescrira certainement dans une telle situation. Alors, que cache l’assombrissement des poumons sous la fluorographie ?

Raisons des pannes

Dans tous les cas, l'assombrissement indique certains problèmes, vous ne devez donc pas l'ignorer. Ce résultat de fluorographie montre qu’une partie du poumon est compactée ou présente des modifications dans les tissus.

Cela mène à:

Les tumeurs sont particulièrement remarquables. C’est la chose la plus grave qui puisse arriver aux poumons, à l’exception de blessures graves. Même si à ce stade le néoplasme ne présente aucun signe de cancer, sa transition vers une forme maligne est une question de temps et de certaines influences externes sur le corps.

Important! Parfois, l'assombrissement de l'image montre un problème non pas avec les poumons, mais avec d'autres organes situés à proximité du système respiratoire. Par exemple, il peut s’agir d’une croissance des os, d’une hypertrophie de l’œsophage ou d’une inflammation d’un gros ganglion lymphatique.

Classification des pannes

Chaque problème a sa propre forme d’assombrissement de l’image. Cette circonstance donne aux médecins la possibilité de poser des diagnostics préliminaires avant le prochain examen, ainsi que d'orienter le plus précisément possible vers des spécialistes spécialisés.

Cela permet de gagner du temps, ce qui est très important lors de l’identification et du traitement de certaines maladies, notamment les inflammations et les tumeurs.

• Opacités multiples au niveau de l'apex du poumon. Cette localisation indique souvent une tuberculose.
• Limites de points floues. Cela indique une pneumonie. Les signes supplémentaires incluent une forte fièvre et une faiblesse générale.
• Plusieurs pannes de courant. Le spectre est très large : tuberculose, processus inflammatoires, tumeurs d'autres organes et systèmes. Si de telles taches sont détectées, l'examen sera long et assez complexe.
• Un seul point dégagé. C'est l'option la plus désagréable, puisqu'elle parle d'une tumeur. Mais dans certains cas, des résultats similaires sont obtenus avec une pneumonie avancée, des corps étrangers dans les bronches et des problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque.

Lors du déchiffrement des résultats de la fluorographie, le médecin accorde une attention particulière à la forme géométrique des taches. C'est elle qui parle des problèmes suspectés et permet d'ajuster les mesures de diagnostic.

Important! La cause la plus inoffensive d'assombrissement est un film défectueux ou un corps étranger entre le coffre et l'émetteur. La subtilité est qu'une nouvelle injection pour corriger le résultat ne doit pas être prise avant six mois. Vous devrez quand même vous soumettre à l'examen.

Les poumons du fumeur

Une personne qui fume, par définition, court un risque de maladies pulmonaires, et de plus graves. Ces citoyens doivent subir une fluorographie aussi souvent que possible, mais ne pas enfreindre les normes de sécurité. Une fois tous les six mois est le moment le plus approprié.

Le tabagisme lui-même peut provoquer un assombrissement des poumons - une grande quantité de substances étrangères sous forme de goudron l'affecte (le « colmatage » annuel moyen des bronches est d'environ un verre). De plus, le tissu pulmonaire naturel est remplacé par du tissu cicatriciel. Cette circonstance complique grandement un diagnostic complet, puisque les taches causées par la maladie peuvent être masquées par l'assombrissement du « fumeur ».

En savoir plus sur les types d'ombrage

Les caractéristiques de la forme géométrique de l'assombrissement des poumons en fluorographie ont été discutées ci-dessus, parlons-en maintenant plus en détail.

Types médicaux de taches de film :

• Se concentrer. Taches rondes dont la taille dépasse 1 cm et parlent de pneumonie, d'asthme, d'abcès, de liquide dans les poumons. Ce sont les pathologies les plus courantes accompagnées de ce type d’assombrissement. Un examen très approfondi est nécessaire.
• Focal. Ce sont des taches nodulaires, leur taille ne dépasse pas 1 cm, elles parlent d'inflammation, de tumeurs et de problèmes de circulation sanguine. Si les taches sont accompagnées d'une température élevée, nous parlons très probablement d'une pneumonie. Dans tous les cas, des analyses de sang, d’urine et d’expectorations doivent être effectuées.
• Segmentaire. Un tel assombrissement peut être unique ou multiple, affectant des secteurs entiers des poumons. Dans le premier cas, nous parlons d'une blessure ou d'un corps étranger dans les bronches, ainsi que d'une tumeur au stade initial. Si la lésion est multiple, le médecin proposera un cancer central, du liquide dans la plèvre, une pneumonie aiguë, une tuberculose chronique. En outre, un tel assombrissement peut indiquer des métastases cancéreuses provenant d'autres organes.
• Équité. Ces taches sont claires, bien visibles et ont une forme géométrique régulière. Les principales causes sont les processus purulents et les lésions des bronches. Si les taches sont situées dans les lobes moyen et inférieur du poumon, on peut alors parler d'un néoplasme.

Si aucun des diagnostics énumérés ci-dessus n’est confirmé après un examen approfondi après fluorographie, la photo devra alors être reprise. De plus, vous devez utiliser un appareil plus moderne.

Important! Parfois, des erreurs lors du déchiffrement des images se produisent en raison de l'inexpérience du médecin. Dans ce cas, vous devez contacter une clinique spécialisée avec des spécialistes expérimentés pour une nouvelle image. Les dommages causés par les radiations ne sont pas comparables aux conséquences de telles erreurs, il n’y a donc pas lieu d’avoir peur.

Dans la plupart des cas, un assombrissement des poumons à la fluorographie indique une pathologie, souvent très grave. Si des taches sont trouvées sur la photo, vous devez immédiatement subir un examen complet.

Il y a des erreurs fréquentes lors du décodage, dues à un film de mauvaise qualité et à l'inexpérience du médecin. Dans une telle situation, la fluorographie doit être refaite. Il ne faut pas avoir peur des radiations inutiles, car les conséquences d'un diagnostic incorrect s'avéreront finalement bien plus terribles !

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