Характеристика пневмококковой пневмонии, чем она опасна, кого чаще поражает, симптоматика и лечение патологии. Пневмококк — симптомы, причины, виды, анализы и лечение пневмококковой инфекции Пневмококковая пневмония

Редактор

Врач-пульмонолог

Пневмококковая пневмония – это типичный вариант (70-90% всех случаев), которая вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония). Данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры человека и обитает в верхних дыхательных путях, где сдерживается силами местного иммунитета.

При ослаблении иммунной защиты организма возбудитель беспрепятственно спускается в нижние дыхательные пути и вызывает заболевание. Излюбленные места обитания стрептококка – зев, нос и горло.

Код по МКБ-10: J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония).

Механизм инфицирования

Как уже упоминалось ранее, данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры большинства людей. Как правило, практически 100% носительство пневмококка наблюдается в организованных коллективах детей и взрослых. Источник инфекции – больной человек или простой бактерионоситель. Выделяют несколько путей распространения инфекции:

• (самый частый, во время чихания, кашля, разговора);
• (при попадании содержимого носоглотки в нижние дыхательные пути);
• гематогенный (разносится с током крови из другого очага инфекции).

Инкубационный период зависит от пути попадания, вирулентности (агрессивности) бактерии и устойчивости организма человека. Обычно от момента внедрения бактерии до появления первых симптомов пневмонии проходит от 12 до 48 часов.

Если пациент во время начала инкубационного периода принимал противовоспалительные таблетки, совершенно по другому поводу, например, лечил зуб, симптоматика пневмококковой пневмонии, скорее всего, проявится позже.

Стадии развития

Выделяют четыре патологоанатомические стадии развития пневмококковой пневмонии:

1. Стадия прилива (12-72 ч) – в эту стадию происходит активное размножение бактерии в альвеолах с образованием большого количества серозного экссудата и распространением его через поры в альвеолярных мешочках (поры Кона) по легочной ткани. При этом наблюдается приток крови к легким (полнокровие легких).
2. Стадия красного опеченения (1-3 суток) – наблюдается полное заполнение пораженных альвеол экссудатом, который содержит большое количество фибрина и эритроцитов. При этом, пораженный участок легкого становится плотным и приобретает бурый окрас (похож на печень).
3. Стадия серого опеченения (2-6 суток) – в этот период наблюдается гемолиз (распад) эритроцитов и выход в альвеолы большого количества лейкоцитов, в результате чего окраска пораженного участка легкого меняется на серую.
4. Стадия разрешения (может продолжаться очень долго) – альвеолы очищаются от экссудата и восстанавливают свою структуру и функцию.

Последовательная смена патологоанатомических стадий наблюдается не у всех больных.

Симптомы пневмококкового воспаления легких

Пневмококковая пневмония характеризуется внезапным и острым началом. Чаще всего она протекает в виде крупозной. Для нее характерны четыре основных синдрома:

• интоксикационный (резкий подъем температуры до 38-40 о С, головная боль, озноб, боли в мышцах, слабость, потеря аппетита);
• общевоспалительный (лихорадка, лейкоцитоз, повышение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови);
• бронхолегочной (кашель, сначала сухой, затем с большим количеством мокроты, одышка, в мокроте обнаруживается пневмококк);
• плевральный (локальная болезненность в области поражения, усиливается при глубоком вдохе и кашле).

До 10 в 5 степени КОЕ/мл стрептококков может содержатся на слизистых человека и не вызывать воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Больной жалуется на симптомы которые его беспокоят, а врач объективно оценивает его состояние. При аускультации выслушивается жесткое дыхание с мелкопузырчатыми хрипами или крепитацией, также, можно услышать шум трения плевры (при сухом плеврите).

Если же в плевральной полости скопился экссудат (выпотной плеврит, развивается после сухого), то дыхательные шумы будут ослаблены или не слышны. При перкуссии отмечается притупление звука над пораженным участком. Еще одной характерной особенностью является румянец на щеке (на стороне поражения).

После осмотра, врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

• рентгенологическое исследование (определяют очаг воспаления) – снимки выполняют в прямой и боковой проекциях;
• рентгеноскопия;
• компьютерная томография;
• УЗИ плевры;
• общий и биохимический анализы крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы в лево, повышение СОЭ, С-реактивного белка и так далее.);
• анализ мокроты на наличие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам (в мокроте обнаруживается Streptococcus pneumoniae).

После всех проведенных исследований, врач окончательный диагноз. Лечение может быть начато до проведения полной диагностики.

Лечение

Стрептококковая пневмония, как и другие виды воспаления легких, требует незамедлительного лечения. Этиотропной (воздействующей на причину заболевания) терапией являются , так как только они убивают бактерию и приводят к прекращению её воздействия на организм.

Важно! Антибиотикотерапию необходимо начинать сразу же после установки диагноза.

До определения чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам (эмпирическая терапия) назначаются антибиотики широкого спектра действия:

• пенициллины;
• цефалоспорины 2-3 поколений;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды;
• карбапенемы.

При отсутствии положительной динамики в течении 48 часов производят замену препарата. После определения чувствительности бактерии делается коррекция лечения на основе полученных данных.

Кроме этого, в лечении используют , которые относятся к симптоматической или патогенетической терапии и способствуют скорейшему выздоровлению:

• муколитики и средства способствующие отхождению мокроты (улучшают дренажную функцию бронхов и способствуют их очищению);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снижают температуру и уменьшают воспаление);
• иммуномодулирующая терапия ().

Также, в лечении пневмонии большое значение имеет качественное и пациента, что способствует восстановлению организма.

После улучшения состояния больного можно приступить к физиотерапии и лечебной физкультуре:

• ингаляции;
• вибрационный массаж;
• УВЧ-терапия;
• дыхательная гимнастика.

Все эти процедуры и упражнения способствуют улучшению мукоцилиарного клиренса (отхождению мокроты) и восстановлению функции легких.

Реабилитация

Реабилитация начинается еще во время лечения, она включает в себя:

• физиотерапию;
• лечебную и дыхательную гимнастику;
• прием про- и пребиотиков (восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков);
• общеукрепляющую терапию (витамины);
• диету (правильное и полноценное питание);
• санаторно-курортное лечение.

Реабилитационные мероприятия необходимы для скорейшего восстановления дыхательной функции пораженных участков легкого.

Полезное видео

Подробно о пневмококковой инфекции в этом видео:

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

Заключение

Пневмококковая пневмония, как правило, является внебольничной, это означает, что она хорошо поддается терапии. Поэтому, очень важно своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Лечение чаще всего проводиться амбулаторно и уже через 7-10 дней пациент будет совершенно здоров.

Пневмококковая пневмония — воспаление лёгких, вызванное пневмококком (70% всех случаев). Тот или иной тип этой бактерии есть в каждом организме. Обитает она в верхних дыхательных путях. Заболевание начинается, если микроорганизм попадает ниже при ослаблении иммунитета. Воспаляется, как правило, один сегмент лёгкого (реже — несколько). Болезнь опасна из-за возможности получить инвалидность или умереть, если лечение начато поздно. Однако в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Пневмококковая пневмония возникает в нескольких случаях:

• чаще всего как осложнение ОРВИ и бронхита;
• заражение воздушно-капельным путём (при чихании, кашле, разговоре) как от больных, так и от носителей бактерии. Нередко встречаются вспышки в коллективах детских садов или семьях;
• встречается передача инфекции от беременной женщины к плоду.

Бактерия проникает в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление. Затем часть альвеол лёгкого (мелкие пузырьки, которые осуществляют обмен кислорода и углекислого газа с кровеносными сосудами) заполняются жидкостью и перестают функционировать. Наиболее подвержены этому процессу:

• дети в возрасте от полугода до двух лет, склонные к частым ОРЗ. С рождения в организме малыша есть антитела от матери, количество которых после шестимесячного возраста значительно уменьшается, а собственный иммунитет пока не способен побороть возбудителя болезни;
• люди, имеющие различные хронические заболевания, снижающие защитные функции организма (болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкология и другие);
• пожилые старше 65 лет, иммунитет которых ослаблен из-за возрастных особенностей;
• подверженные длительному стрессу (переохлаждение, психическое напряжение, недоедание);
• люди с вредными привычками (зависимость от табака и алкоголя).

Симптомы

Развивается болезнь быстро: инкубационный период от одного до трёх дней. Интенсивность признаков зависит от площади поражения лёгкого. Резко начинается и тяжело протекает крупозная пневмония, которая затрагивает треть лёгкого. Очаговая, распространённая на небольшом участке, переносится легче, но болеют ею дольше. Чаще всего она возникает на фоне ОРВИ. Симптомы заболевания таковы:

• высокая температура (до 40 градусов);
• сильная слабость, головная боль, потеря аппетита, бессонница;
• одышка, учащённое сердцебиение, озноб и потливость;
• сухой кашель, переходящий постепенно в мокрый с гноем;
• боль в груди со стороны поражения.

Диагностика

После осмотра и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз. Окончательно пневмония определяется на основе лабораторных и рентгенологических исследований. Врач назначает такие анализы:

1. Бактериологический посев мокроты для установления наличия пневмококковой бактерии.
2. Микроскопические анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.
3. Рентгенография грудной области, а также компьютерная томография для исключения других болезней, схожих по симптомам (рак, туберкулёз).

Лечение

Лечение пневмококковой пневмонии должно быть начато немедленно. Нередко его проводят до получения результатов исследований. В тяжёлых случаях больного госпитализируют.

Основной метод избавления от болезни — антибактериальная терапия. Однако не все антибиотики могут справиться с бактерией: к некоторым пневмококк выработал устойчивость (в особенности к пенициллиновой, тетрациклиновой и левомицетиновой группам).

Для облегчения состояния назначают симптоматическое лечение:

• муколитики (разжижают мокроту) и бронхолитики (снимают спазм бронхов);
• противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия боли в области поражённых лёгких;
• жаропонижающие средства;
• иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма;
• ингаляции и терапия увлажнённым кислородом (с помощью специального аппарата).

Болеющему пневмонией нужно соблюдать постельный режим. Следует ограничить его общение со здоровыми людьми. Проводите дезинфицирующую уборку, потому что пневмококки малоустойчивы во внешней среде и быстро погибнут от специальных средств. Исключением здесь является высохшая мокрота. Там бактерии остаются жизнеспособными до двух месяцев.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых признаках пневмококковой пневмонии немедленно идите к врачу. Течение болезни быстрое — пара суток. При позднем обращении высока вероятность летального исхода.

Осложнения

Данный вид пневмонии может приводить к сердечной и дыхательной недостаточности, а также к воспалению коры головного мозга (менингиту) и оболочки сердца (перикардиту). При сепсисе (заражении крови пневмококками) смерть наступает в половине случаев.

Профилактика

Помимо общих правил соблюдения здорового образа жизни и своевременного лечения ОРВИ, необходимо сделать прививку от пневмококковой пневмонии. Проводится эта процедура один раз в жизни. Повторно через 5 — 10 лет её получают люди, имеющие повышенные риски заболеть.

Пройдите вакцинацию от пневмококковой пневмонии. Она защищает от двух третей пневмококковых инфекций (менингит, отит, плеврит и другие). Очень редко бывают побочные эффекты в виде повышения температуры, боли в месте укола, аллергических реакций.

Пневмококковая пневмония — опасная болезнь, которая без должного лечения может закончиться смертью. Наиболее подвержены её влиянию маленькие дети, пожилые и люди, страдающие различными хроническими заболеваниями. При появлении первых симптомов бактериального поражения лёгких обратитесь к врачу.

Среди внебольничных, амбулаторных форм пневмонии доминирует пневмококковая, чаще вызываемая Гр+ стрептококком пневмония (пневмококком), который может находиться в верхних дыхательных путях, особенно в весенний период.

Внутри этого вида имеется 84 подтипа с разной патогенностью. Наиболее тяжелое течение вызывается типами I, II, III.

Пневмококковая пневмония в зависимости от реактивности макроорганизма может протекать в виде:

Долевой (или с поражением двух сегментов), с типичным распространением процесса на плевру (плевропневмония), выраженной острой дыхательной недостаточностью и тяжелой интоксикацией. Ранее она неточно обозначалась как крупозная пневмония. Данная пневмония требует госпитализации больного.

Летальность при ней составляет 20-40 % , а осложнения возникают у 20-25 % больных;

Очаговой пневмонии (бронхопневмонии).

Необходимо помнить, что лобарную пневмонию могут также вызывать клебсиелла и реже - микоплазма, стафилококк и легионелла.

Пневмококковая пневмония (составляет 25 % всех пневмоний) чаще возникает у мужчин в возрасте 20-60 лет на фоне предрасполагающих факторов: предшествующая вирусная инфекция (более чем у половины больных), переохлаждение, хронический алкоголизм, сопутствующие хронические болезни (например, ИБС, гипертоническая болезнь).

В настоящее время пневмококковая (долевая) пневмония несколько «изменилась»: стала сегментарной, а не долевой (если лечение начато в первые 1-2 дня), сократились время лихорадки и период тяжелых клинических проявлений, редко отмечаются кровохарканья и коллапс, но чаще встречается затяжное течение.

Долевая пневмококковая пневмония:

Для долевой пневмонии характерны внезапность (возникновение среди полного здоровья) с коротким потрясающим ознобом, но не более 1-3 часов (у 80 % больных); наличие головной боли. Позднее в 85 % случаев появляютсялихорадка (38-39° С) постоянного типа (но у стариков и истощенных больных температура тела часто нормальная);плевральные боли в грудной клетке, на пораженной стороне, связанные с развитием парапневмонического плеврита в первый же день болезни (в 80 %); кашель вначале сухой, потом продуктивный с вязкой мокротой, слизисто-гнойной (чаще) или «ржавой» (в 35 %); одышка, причем при объемных поражениях легких или наличии кардиальной патологии - и в покое (в 60 %); герпетические высыпания на губах, возле носа на 2-4-й день бо-II (в 25 %); различной степени выраженности цианоз и симптомы интоксикации - головная боль, общая резкая слабость (в 60%).

Пожилые и ослабленные лица, алкоголики часто доставляются в стационар с нарушением сознания (острое нарушение мозговой деятельности), а у алкоголиков может развиться даже психоз соматогенного генеза. Все это затрудняет постановку диагноза пневмонии.

Наличие «ржавой» мокроты и herpes labialis регистрируется достаточно редко и не может рассматриваться как патогномоничный признак долевой пневмококковой пневмонии. Если в клинической картине данной пневмонии доминирует поражение не легких, а других органов, необходимо искать другую патологию или осложнения. При тяжелых формах этой пневмонии может появиться желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых вследствие повышения ровня общего билирубина (до 25-30 мг/л). У больных с хроническими заболеваниями легких или сердца эта пневмония может осложниться острой дыхательной недостачтоностью, сердечной недостаточностью или проявиться как тяжелое септицемическое заболевание.

При объективном осмотре больного с долевой пневмококковой пневмонией выявляют тахикардию и тахипноэ; явления инфильтрации - усиление голосового дрожания и бронхофонии (в 60-90 %), которые могут опережать на несколько часов появление перкуторной тупости (в 70-100 % случаев). Притупление легочного звука может и не определяться, если очаг уплотнения расположен глубже 4 см.

На 2-3-й день начинают выслушиваться (у 65-90 % оольных) крепитация (которая возникает в альвеолах и слышна при максимуме вдоха, не исчезает и не меняет своего характера при кашле) и шум трения плевры (у 30-60 %). Последний возникает в обе фазы дыхания, а крепитация только в конце вдоха. При имитации дыхания (движениях грудной клетки) крепитация не слышна. Еще позднее выслушивается бронхиальное дыхание (в 30-40 % случаев) над всей зоной поражения. Бронхиальное дыхание обусловлено заполнением альвеол экссудатом (воздух не проникает в них), лучшей проводимостью более плотной ткани гока воздуха по бронхам. Иногда дыхание может быть жестким (у трети больных) или ослабленным везикулярным (у 30-60 % больных). Над зоной поражения дыхание обычно ослаблено, слышны влажные, чаще глухие (реже - звучные) мелкопузырчатые хрипы.

В целом физикальные данные соответствуют распространению легочного инфильтрата и вовлечению в процесс плевры. При раннем назначении антибиотиков появление клинико-рентгенологических симптомов в стадии прилива эфемерно, необходим тщательный физикальный поиск. В случаях фатальной пневмонии появляются выраженная острая дыхательная недостаточность и циркуляторный коллапс. При выслушивании сердца отмечаются тахикардия (более 120 в минуту), глухость тонов сердца (в 20-40 %), может быть акцент 2-го тона над легочной артерией.

В зависимости от особенностей клинической картины можно выделить:

• 1. центральную форму этой пневмонии, при которой процесс локализуется в глубине легочной паренхимы. При данной пневмонии легочная симптоматика слабо выражена: мало меняется перкуторный звук, могут не выслушиваться крепитация и хрипы, но отчетливо выражены общие симптомы;
• 2. верхнедолевую пневмонию, которая характеризуется тяжелым течением, высокой лихорадкой, выраженной одышкой, нарушениями со стороны ЦНС и гемодинамики. При этом физикальные данные скудные, часто лишь в подмышечной области выслушиваются бронхиальное дыхание и крепитация;
• 3. нижнедолевую пневмонию, при которой часто поражается и диафрагмальная плевра с последующей псевдокартиной «острого живота». В диагностике пневмонии помогают появление озноба, лихорадки, наличие «ржавой» мокроты.

Результаты рентгенологического обследования зависят от времени обследования. В начале болезни они минимальные: усиление легочного рисунка в зоне поражения, неструктурность корня на стороне поражения. Потом (на 4-6-й день) у 3/4 больных выявляются гомогенные сегментарные очаги инфильтрации на периферии легочных полей. При тяжелой форме пневмонии может быть быстрое увеличение уплотнения легочной ткани, несмотря на проводимое лечение антибиотиками. Чаще поражаются верхняя доля правого легкого (в 16-32 % случаев) и нижняя доля левого легкого (12-24 %). У 1/3 больных выявляется парапневмонический плеврит, хотя при целенаправленном поиске его обнаруживают в половине случаев. При адекватном и раннем лечении у 1/3 взрослых больных рассасывание инфильтрации наступает на 7-8-й день, а при запоздалом лечении антибиотиками, на фоне хронических обструктивных заболеваний оно замедляется (до 30-40 дней). Обычные сроки рентгенологической нормализации легочного рисунка составляют 20-30 дней. Затяжное разрешение долевой пневмонии встречается у 30-50 % больных.

В периферической крови отмечаются лейкоцитоз 15-25 x10 9 /л в 95 % случаев) со сдвигом формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, гиперфибриногенемия, повышение СОЭ. В очень тяжелых случаях пневмонии лейкоцитоза может и не быть, обнаруживается лейкопения (менее 3Ч10 9 /л).

Долевая пневмококковая пневмония может осложняться абсцедированием, небольшим парапневмоническим плевритом, реже - менингитом, эндокардитом с поражением аортального клапана. У пожилых, ослабленных больных могут развиваться шок, сердечная и дыхательная недостаточность, делирий.

Прогноз этой пневмонии, без наличия осложнений, хороший у молодыx, леченных лиц. Но имеется высокий риск летальности (15-20 %) у ряда пожилых больных с большим поражением легочной ткани, тяжелыми сопутствующими заболеваниями (хронические обструктивные заболевания легких, кардиальная патология, цирроз печени, онкологические болезни) на фоне низкого или высокого лейкоцитоза (менее 4 Ч 10 9 /л и более 20 Ч 10 9 /л лейкоцитов соответственно) и появления бактериемической формы данной пневмонии с развитием внелегочных поражений (менингита, эндокардита).

Высокая чувствительность пневмококка к пенициллинам и цефафалоспоринам позволяет использовать эти антибиотики в качестве диагностического средства. Их назначение в 2/3 случаев пневмококковой пневмонии приводит к нормализации температуры тела в течение 3 дней, резкому снижению интоксикации и лейкоцитоза в периферической крови. У 1/3 больных такое лечение малоэффективно, нормализация температуры тела происходит только через 6-7 шей. Обычно это наблюдается при поражении более чем одной доли легкого либо у лиц, страдающих алкоголизмом или сопутствующими заболеваниями (ИБС, хронические обструктивные болезни легких, гепатит).

Довольно часто (до 50 % случаев) долевая пневмония не распознается при жизни или больные поздно госпитализируются (до 60 %). В целом для долевой пневмококковой пневмонии характерны:

• · развитие на фоне разнообразной патологии (хронические обструктивные болезни легких, ИБС, сахарный диабет, туберкулез, хронический алкоголизм, онкологические заболевания) и снижение общей реактивности макроорганизма;
• · высокая лихорадка (88 %);
• · медикаментозный кризис (хороший, «обрывающий» эффект) с быстрой нормализацией температуры в пределах двух суток от начала лечения пенициллином, цефалоспоринами (в 75 % случаев);
• · симптомы уплотнения легкого (60 %);
• · крепитация (65 %);
• · шум трения плевры (30-60 %).

В современных условиях клиническая картина данной пневмонии все же может быть разнообразной, стертой и не укладываться в вышеприведенное классическое описание. Это определяется не только возбудителем, но и реактивностью больного.

– этиологическая разновидность бактериальной пневмонии, вызываемая Streptococcus pneumoniae (пневмококком). В клинике пневмококковой пневмонии доминируют лихорадочно-интоксикационный (выраженная слабость, анорексия, фебрильная температура, ознобы) и бронхолегочный (кашель с мокротой, одышка, боль в боку) синдромы. Установлению диагноза способствует всесторонняя оценка физикальных, рентгенологических, лабораторных данных. Антибиотиками первого ряда для лечения пневмококковой пневмонии служат пенициллины, цефалоспорины, макролиды; дополнительно проводится дезинтоксикация, оксигенотерапия, иммунокоррекция, физиотерапия.

МКБ-10

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

Общие сведения

При пневмококковой пневмонии ярко выражены изменения в анализах периферической крови. Типичен нейтрофильный лейкоцитоз, резкий сдвиг формулы влево, повышение СОЭ. При биохимическом исследовании крови на активность воспалительной реакции указывает положительный СРБ , повышение сиаловых кислот, фибриногена, гаптоглобина, γ-глобулинов.

Этиологическая верификация пневмококковой пневмонии осуществляется с помощью микроскопического исследования мокроты: в препаратах, окрашенных по Грамму, определяются скопления пневмококков. Также проводится бактериологический посев мокроты, серологические реакции (титры противопневмококковых Ат в парных сыворотках крови нарастают на 10-14 день заболевания).

Лечение пневмококковой пневмонии

Современный подход к лечению пневмококковой пневмонии складывается из базисной, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Госпитализация в стационар осуществляется по клиническим показаниям (дети первого года жизни, пожилые пациенты, лица с хроническими сопутствующими заболеваниями). На период лихорадки назначается постельный режим, рекомендуется полноценная, сбалансированная по калоражу диета, употребление достаточного количества жидкости.

Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии заключается в применении антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей активностью в отношении S.pneumoniae. Прежде всего, это ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины второго-третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим), макролиды (джозамицин, спирамицин), карбапенемы (имипенем, меропенем). Для воздействия на антибиотикорезистентные штаммы пневмококка применяется ванкомицин.

Патогенетический подход к лечению пневмококковой пневмонии основан на проведении дезинтоксикационной терапии, использовании бронхолитиков, кардиопротекторов, противовоспалительных и мочегонных средства. Симптоматическая терапия подразумевает прием жаропонижающих, противокашлевых, отхаркивающих препаратов, проведение отвлекающей и местной терапии (ингаляции , орошение зева антисептическими растворами). В фазе разрешения к медикаментозному лечению добавляются реабилитационные мероприятия: дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж грудной клетки, витаминотерапия. Общая продолжительность лечения пневмококковой пневмонии должна составлять не менее 3-х недель с динамическим рентген-контролем.

Прогноз и профилактика пневмококковой пневмонии

Пневмококковые пневмонии средней тяжести, как правило, протекают благоприятно и разрешаются в сроки от двух до четырех недель. Тяжелые формы инфекции наблюдаются у детей младшего возраста, лиц с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями и могут закончиться летально в связи с присоединением различных легочных и внелегочных осложнений.

В целях снижения уровня заболеваемости и неблагоприятных исходов в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года включена обязательная вакцинация против пневмококковой инфекции . Кроме выработки специфического иммунитета, вакцинация позволяет санировать верхние дыхательные пути от колонизации пневмококком и снизить число бактерионосителей. Неспецифическая профилактика пневмококковой пневмонии складывается из изоляции больных, повышения общей сопротивляемости инфекциям, своевременного лечения ОРВИ.

Воспалительные процессы, распространяющиеся на органах дыхания, не зря считаются одними из самых тяжелых заболеваний, ведь лечение нередко занимает много времени, причем не всегда завершается успешно. Чтобы не допустить опасных для здоровья последствий, лучше заранее ознакомиться с тем, какие именно болезни могут поразить взрослого или ребенка, как правильно их распознать и какие препараты помогут справиться с недугом. Одно из таких заболеваний, требующее особого внимания – пневмококковая пневмония, симптомы и лечение которой лучше разузнать более подробно.

Как проявляет себя пневмококковая пневмония, симптомы

Что являет собой пневмококковая пневмония, симптомы и лечение, особенности болезни, какими препаратами придется бороться с недугом – вопросов, которые требуют немедленных ответов, при подозрении на заболевание, может появиться немало. Медики предупреждают – взрослые нередко принимают явные признаки воспалительных процессов за совершенно другую болезнь. Завершается это вполне предсказуемо – к врачу не обращаются, пытаются справиться с недугом самостоятельно, получая непростые осложнения.

Пневмококковая пневмония, симптомы, которые должны стать поводом для немедленного обращения к врачу:

1. резкий скачок температуры до 40 градусов;
2. болезненные ощущения в грудной клетке при вдохе и выдохе;
3. продолжительный кашель без отхаркивания;
4. одышка;
5. выделение мокроты, в которой присутствуют кровяные и гнойные вкрапления (при развитии болезни);
6. потеря аппетита;
7. вялость, общая слабость;
8. болезненные ощущения в мышцах, ломота по всему телу.

Нередко случается, что больного тревожит всего несколько признаков. Не нужно ждать, пока болезнь начнет быстро распространяться – обратиться к доктору нужно при первых подозрениях на коварный и опасный недуг, который при отсутствии лечения может завершиться летальным исходом.

Чем может грозить пневмококковая пневмония у детей, как распознать болезнь у ребенка

Особенно опасной считается пневмококковая пневмония у детей – даже своевременное лечение может завершиться осложнениями, которые могут угрожать развитию и общему состоянию здоровья крохи. Именно поэтому так важно не медлить с обращением к врачу, который проведет точную диагностику и назначит наиболее эффективные препараты для лечения.

Распознать признаки болезни у ребенка не слишком сложно, любимое чадо может жаловаться на некоторые проявления, которые не следует оставлять без внимания. Насторожить взрослых должны такие симптомы:

1. болезненные ощущения в груди;
2. головные боли;
3. дискомфорт на слизистых горла;
4. кашлевые приступы, которые сопровождаются нарушениями дыхания;
5. изменение оттенка кожи (обычно носогубный треугольник приобретает синий цвет).

Даже если ребенка тревожит не пневмококковая пневмония, симптомы и лечение которой нередко напоминают другую болезнь, отказываться от помощи медиков не стоит. Только специалист может подтвердить подозрения родителей или убедить их в том, что малыша поразила простая простуда и тревога была напрасной.

В каких случаях применяется лечение антибиотиками

Чаще всего врач назначает лечение антибиотиками, поскольку заболевание провоцируют бактерии, которые могут не поддаться простому лечению. Определить, какие именно препараты способны справиться с опасным недугом, может только доктор, самостоятельно принимать какие-либо составы категорически запрещено – это может привести к стремительному развитию болезни.

1. Амоксиклав (группа пенициллинов);
2. Эритромицин (группа макролидов);
3. Цефазолин (цефалоспорины);
4. Ампициллин (пенициллины).

Каждый из этих препаратов имеет свои особенности, которые нужно учитывать при приеме. Главное, что нужно помнить в продолжение лечения – антибактериальные лекарства рекомендуется принимать в строго назначенное время, поскольку воздействуют они определенный период. Еще одно важное правило – еще в начале приема состава медик назначает длительность курса, превышать который категорически запрещено.

Антибиотик цефалоспоринового ряда при пневмококковой пневмонии

При слишком тяжелых проявлениях заболевания врачом может назначаться антибиотик цефалоспоринового ряда при пневмококковой пневмонии. Эти препараты считаются самой мощной и агрессивной группой среди антибактериальных лекарств, и рекомендуются они только при отсутствии результатов при приеме других составов.

Самые популярные препараты этой группы – Цефазолин и Цефтриаксон. Состав лекарств мало отличается, разница только в концентрации активных компонентов. Особенность этих средств – они практически не вызывают аллергическую реакцию, что важно для людей, страдающих от раздражения, появляющегося при лечении аптечными препаратами.

Лекарства могут приниматься внутрь или внутримышечно – решает, какому именно способу лечения отдать предпочтение, только врач. Таблетки обычно назначаются взрослым, детям рекомендуется вводить раствор с помощью инъекций.

При пневмококковой пневмонии эффективен Изониазид

Какие еще составы можно применить при заболевании и насколько при пневмококковой пневмонии эффективен Изониазид? Для многих этот препарат более известен, как лекарство против туберкулеза, но и при воспалительных процессах на легких он может оказать не менее эффективное воздействие. Особенно часто назначают состав после перенесенной пневмонии, поскольку он способен предотвратить неприятные осложнения, которые могут возникнуть даже при успешном избавлении от болезни.

Препарат разрешен только с подросткового возраста – детям для профилактики или предотвращения осложнений придется принимать другие средства. Дозировку назначает только врач, который также определяет длительность лечения, превышать ее категорически запрещено. Лекарство довольно агрессивное, поэтому в продолжение курса лучше внимательно следить за тем, как организм реагирует на составляющие. При первых тревожных сигналах необходимо отказаться от продолжения приема и прибегнуть к более щадящим составам.

Лечение пневмококковой пневмонии народными методами

Насколько возможно лечение пневмококковой пневмонии народными методами и способны ли растительные составы полностью заменить аптечные медикаменты? Сразу следует запомнить одно важное правило – использовать растительные составы можно только в качестве вспомогательных мер, но никак не главным лекарством. Ошибки, допущенные в лечении, могут привести не только к осложнениям, но и к летальным исходам. Справиться с воспалительными процессами в легких можно только агрессивными препаратами, а не мягкими и щадящими отварами.

Одно из средств, которое можно использовать для облегчения симптомов заболевания – отвар на основе инжира. Приготовление домашнего лекарства:

1. Промыть два сушеных плода инжира.
2. Залить фрукты молоком (200 мл), отправить на плиту и варить в продолжение 15 минут.
3. Настаивать не нужно, можно сразу принимать средство.

Фрукты выбрасывать не нужно, их рекомендуется съесть до приема молочного средства. Принимать состав нужно дважды в сутки, каждый раз рекомендуется готовить свежий напиток. Добавлять что-либо в него не стоит – это может снизить действенность жидкости.

Эриотропная терапия пневмококковой пневмонии

Какими препаратами проводится эриотропная терапия пневмококковой пневмонии? Чаще всего здесь используются антибактериальные лекарства. Помимо антибиотиков назначаются нитрофураны. Роль таких средств – уничтожение бактерий, спровоцировавших воспалительный процесс. Эти составы нужно принимать определенное время, обычно курс лечения не превышает полутора недель. Если результаты отсутствуют, назначается средство с другим составом.

Применение эриотропной терапии рекомендуется еще до развития болезни – если воспаление стремительно распространяется на здоровые ткани, придется применять лечение более мощными составами. Медики предупреждают – без назначения врача не следует использовать эти лекарства, поскольку они принимаются только под контролем врача, который следит за результатами воздействия средств.

Внебольничная пневмококковая пневмония – что это?

Что такое внебольничная пневмококковая пневмония – вопрос, который может возникнуть у людей, не сталкивающихся с воспалительными заболеваниями. Медики на этот вопрос дадут простой ответ – это болезнь, которая развивается у человека, не контактирующего с медицинскими учреждениями. Основные признаки болезни:

1. озноб;
2. сухой кашель;
3. общее недомогание;
4. сильные хрипы;
5. болезненные ощущения в груди;
6. усталость, апатия, вялость.

Чаще всего такое заболевание заканчивается принужденной госпитализацией, которая может оказаться бесполезной. Медицинская статистика оповещает, что случаев смертности при внебольничном заболевании намного больше, чем при обычном недуге, на которое было осуществлено своевременное воздействие мощными препаратами.

Основной возбудитель пневмококковой пневмонии

Главный возбудитель пневмококковой пневмонии был открыт много лет назад, но лишь недавно начали производить вакцину, которую можно использовать для профилактики болезни. Воспалительный процесс начинается благодаря пневмококку, который и провоцирует настолько опасные проявления в организме.

Помимо пневмонии возбудитель может спровоцировать ряд других болезней, среди которых самыми опасными считаются сепсис, артрит, перикардит. Несмотря на то, что эти заболевания спровоцированы одним и тем же возбудителем, лечение назначается разное. Некоторые из этих болезней отлично поддаются воздействию простыми щадящими препаратами, другие требуют применение антибактериальных составов. Решать, что именно применить в индивидуальном порядке, может только врач, поэтому к специалисту и нужно обратиться при первых признаках болезни, ни в коем случае не приступая к приему самостоятельно.

Как проводится диагностика пневмококковой пневмонии

Первое, что необходимо для того, чтобы с точностью установить болезнь и назначить самое эффективное лечение – визит к доктору. Только диагностика пневмококковой пневмонии поможет успешно справиться с коварным и опасным для организма человека недугом. Определение заболевания проводится опросом, осмотром, лабораторными исследованиями. На основе полученной информации врач назначает лечение.

Вместе с анализами крови врачи обычно берут образцы мокроты. Обязательное условие – проведение рентгенографии, которая поможет определить, насколько поражены болезнью легкие. Если врачи подозревают скопление экссудата, возможно, что будет назначено УЗИ, по результатам которого будет назначена дополнительная терапия.

Для лечения внебольничной пневмококковой пневмонии применяется комплексное воздействие

Что из медикаментозных препаратов для лечения внебольничной пневмококковой пневмонии применяется для эффективного воздействия на болезнь? Обычно медики назначают комплексное лечение, которое направлено на устранение нескольких проблем:

1. противокашлевые препараты (Лазолван, Беродуал, Мукалтин, Эуфиллин);
2. витаминные комплексы;
3. коферменты (Липоевая кислота);
4. солевые растворы (физраствор);
5. противовоспалительные составы (Парацетамол, Вольтарен);
6. сердечные препараты (Строфантин);
7. ингаляции.

Поскольку такое лечение довольно сложное, происходить оно должно только под строгим контролем медиков. Рассчитывать дозировки, длительность лечения какими-либо составами, количество приемов должен только специалист. Домашние средства можно применять только с разрешения доктора, причем они должны быть дополнительными, а не основными лекарствами.

Народные средства против пневмококковой пневмонии

Есть немало народных составов, которые можно успешно применять при воспалительных процессах, распространяющихся в легких. Конечно же, делать это разрешено только с согласия специалиста. Несмотря на бережное обращение с организмом человека растительных средств, в продолжение их применения необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. При первых признаках ухудшения самочувствия обязательно отказаться от продолжения употребления домашних лекарств.

Одно из средств, которое быстро и эффективно облегчит симптомы болезни – бальзам на основе зверобоя. Приготовить его просто:

1. 60 гр. сухого зверобоя потереть руками, положить в небольшую емкость.
2. Довести до кипения воду (0,5 л), заварить подготовленную растительную кашицу.
3. Отправить емкость с составом на небольшой огонь, выдержать не менее получаса.
4. Настоять до полного охлаждения, желательно укутать теплым платком (можно ускорить процесс настаивания, используя термос).
5. На водяной бане растопить мед (обязательно липовый), добавить в отфильтрованный отвар. Пчелиного продукта можно добавлять по вкусу, но не более 100 гр.
6. Размешать средство, плотно закрыть, поставить в темное место на две недели.
7. В продолжение настаивания несколько раз энергично встряхнуть банку или бутыль со средством.

Принимать домашнее лекарство нужно небольшими порциями – всего по 25 мл. Количество приемов в сутки – до четырех раз. Длительность лечения – до полумесяца. Превышать время приема не следует, при отсутствии положительных результатов придется использовать другие средства.

Еще одно замечательное средство можно приготовить на основе чеснока. Для этого очистить головку жгучего овоща, превратить в кашицу с помощью пресса, добавить предварительно подготовленный настой овса (проварить 50 гр. овсяных зерен в 150 мл воды). Смесь залить 220 мл молока, довести до кипения. Полученный состав разделить на две части, принять в течение дня. Длительность применения настоя – 2 недели, после этого можно сделать непродолжительный перерыв и повторить курс лечения.

Пневмококковая пневмония, симптомы и лечение, препараты и домашние составы для быстрого избавления от болезни – информации о заболевании есть немало, и перед тем, как приступить к воздействию на недуг, обязательно изучить все особенности. Не следует забывать о том, что воспалительный процесс на легких очень опасен для человека, и только под контролем врача можно справиться с ним быстро и эффективно.

Сохраните информацию.