Хирург ортопед детский что лечит. как называется ортопед по другому

В современной медицине существует большое количество различных специальностей и врач-ортопед одна из самых востребованных. Но чем он занимается знает далеко не каждый. В названиях медицинских специалистов простому человеку легко запутаться. Неподготовленный пациент вряд ли ответит, чем отличается окулист от офтальмолога, есть ли отличия невролога от невропатолога, и чем отличается травматолог от ортопеда, и кто такой травматолог-ортопед.

И если с понятием «травматолог» все достаточно просто, так как слово «травма» в названии специальности говорит само за себя, то травматолог-ортопед и уж тем более ортопед вгоняет многих в ступор.

Стоит начать с того, что официальное название специальности звучит как «травматолог-ортопед». То есть один и тот же врач может заниматься лечением как ортопедических, так и травматологических заболеваний. Разделение по этим специализациям происходит, как правило, в зависимости от предпочтений самого врача, так и от места его работы (людей с какими патологиями обращается в данное лечебное учреждение больше).

Понятие ортопедических заболеваний

Ортопедическими называются заболевания опорно-двигательной системы, которые не связаны с наличием острой травмы. Они могут возникнуть в результате травмы, но представляют собой застарелый, хронический процесс. Ортопедическую патологию можно разделить на группы согласно этиологии ее возникновения.

• Ортопедические заболевания, возникшие в результате травмы – ложные суставы, образовавшиеся как следствие неправильного лечения или несоблюдения пациентом рекомендаций врача. Также сюда относятся травматические ампутации, укорочения конечностей, сращения со смещением (в результате чего нарушается ось конечности), разрывы связок, менисков, застарелые и привычные вывихи. Все эти патологии, на первом этапе оказания помощи, называются травмами, и при адекватном лечении перехода их в ортопедические заболевания можно избежать.
• Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата – к ним относятся такие патологии как детская косолапость, пороки развития костной системы (укорочение одной из конечностей), многие наследственные и генетические заболевания сопровождаются аномалиями развития костей и суставов.
• Ортопедические заболевания, развившиеся в результате дегенеративных процессов – остеоартрозы, остеохондрозы. При этих патологиях нарушается опорно-двигательной системы в результате повреждения хрящевой ткани, что приводит к хроническим болям и ограничениям движений в пораженных областях тела.
• Ортопедическая патология как следствие прочих заболеваний тела человека – ревматические поражения суставов, оститы и артриты различной этиологии («туберкулезный горб», анкилоз сустава в результате его гнойного воспаления и пр.).

Обобщая, можно сказать, что врач ортопед лечит застарелые травмы, врожденные патологии костной системы, а также все ее хронические заболевания. К сожалению многих пациентов, такой врач в списках сотрудников большинства лечебных учреждений просто отсутствует. И вот больной с ортопедическим заболеваниям уже записывается на прием к хирургу. Это происходит от незнания того, что врач ортопед легко заменяется врачом травматологом и, по сути, им и является. Особенно это относится к поликлиническому приему, где он лечит как острую травму, так и ортопедические заболевания. Травматологические стационары большинства городских больниц также занимаются лечением обеих групп заболеваний, хотя есть и такие, которые специализируются только на чем-нибудь одном.

Не стоит забывать, что лечебные учреждения занимаются здоровьем взрослых граждан от 18 лет. Дети же должны приниматься в специализированных детских поликлиниках и больницах. Поэтому детям с ортопедическими заболеваниями необходимо записываться на прием к детскому ортопеду.

С чем обращаться к ортопеду

Разобравшись с тем, лечением каких заболеваний занимается ортопед и где его найти, стоит уточнить, с какими же жалобами стоит идти именно к нему и кого конкретно он лечит.

Если пациента беспокоят жалобы на боли в области суставов, возникающие после нагрузок на них, ограничение движений в них, чувство нестабильности при движениях и опоре. Если после травмы не произошло полного выздоровления или ощущается какой-либо дискомфорт в процессе жизнедеятельности. Если беспокоит какая-либо аномалия со стороны суставов и костей. Во всех этих случая стоит записаться на прием к травматологу-ортопеду. В процессе осмотра и после выполнения необходимых диагностических исследований, он установит диагноз и назначит адекватное лечение, либо же направит к другому специалисту.

Лекция от уважаемого ортопеда высшей категории

Исследования в процессе диагностики ортопедических заболеваний не отличаются от таковых при острых травмах.

Рентгенография позволяет быстро, без предварительной подготовки и с минимальными рисками оценить состояние костной системы, подтвердить наличие артроза, остеохондроза и установить стадию заболевания. Также этот один из самых старых и точных методов исследования позволяет провести дифференциальную диагностику с множеством заболеваний, имеющих схожую клиническую картину.

УЗИ проводится при исследовании суставов и поврежденных сухожилий. Оно позволяет достаточно быстро и абсолютно безопасно оценить состояние исследуемой области. Наряду с большой информативностью, ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата практически не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки.

МРТ и КТ самые современные и информативные методы исследования. Они позволяют увидеть наиболее точную картину происходящего в интересующей врача области тела, так как на снимках визуализируются как кости, так и мягкие ткани организма. Эти диагностические методы позволяют установить точный диагноз, определиться с тактикой лечения, обнаруженной патологии, а также провести предоперационное планирование, если оно необходимо.

Методы лечения в ортопедии

Методы лечения в современной ортопедии разнообразны. Часть ортопедических заболеваний может быть излечена консервативными методами. На данный момент существует огромное количество различных ортопедических изделий от стелек в обувь, для коррекции плоскостопия, до корсетов и ортезов, позволяющих исправить имеющуюся ортопедическую патологию.

Также активно в ортопедии используются и хирургические методы лечения. Операции эндопротезирования коленного, тазобедренного и плечевого суставов, которые в больших количествах проводятся во всех клиниках нашей страны, являются ярчайшим примером данного метода. Практически любую ортопедическую патологию можно вылечить хирургически. Наиболее востребованными операциями на данный момент являются: артроскопия коленного и плечевого суставов, остеотомии по поводу вальгусной деформации первых пальцев стоп и многие другие.

Но все же этими патологиями занимается отдельный узкий специалист – детский ортопед или хирург-ортопед. Такой врач диагностирует, лечит и занимается профилактикой патологии, которая связана с нарушением функции органов опоры и движения.

Осмотр ортопедом малышей

В возрасте до 1 года очень важно выявить любое неблагополучие. Желательно для профилактического осмотра малыша показать ортопеду несколько раз. Самый первый осмотр обязательно проводится в родильном доме. После этого желательно посетить детского ортопеда в 1 мес, в 3 мес, в 6 мес и в 1 год. Большое значение имеет самый первый осмотр, который проводится еще в родильном доме. В это время физиологический гипертонус не так выражен, что позволяет врачу легче заметить симптомы патологии. Именно в роддоме врачи чаще всего сразу выявляют врожденную патологию тазобедренного сустава. Обязательные сроки осмотра у детского ортопеда связаны с особенностями развития малыша. В 1 мес ребенок начинает держать голову, что обеспечивает сформированный шейный лордоз. В 6 мес ребенок начинает сидеть, что связано с формированием грудного кифоза. К 1 году дети начинают ходить, поэтому формируется поясничный лордоз, а ноги малыша должны стоять правильно, чтобы получались хорошие шаги. Если ребенок испытывает сложности с объемом движения, это может сказаться и на его развитии , поэтому врач так пристально наблюдает за его возможностями.

Патология шеи у ребенка

Существуют различные деформации шеи, но они имеют схожий основной симптом. Патология шеи заставляет малыша принимать вынужденное фиксированное положение головы. Такую ситуацию называют кривошеей, но детская ортопедия может помочь малышу. Часто детский ортопед диагностирует врожденный вид такой патологии. В первые дни жизни малыша не всегда удается выявить деформацию шеи, но на 2-3 нед жизни симптомы начинают активно себя проявлять. Уже с этого возраста врач порекомендует консервативное лечение. Малышу поможет массаж и специальная гимнастика. Если лечение не начать своевременно, то патология будет только прогрессировать. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Существуют и другие патологии в этой области: крыловидная шея (врожденная кожная складка), синдром короткой шеи, болезнь Гризеля и пр.

Патология позвоночника у ребенка

Выявление патологии позвоночника в детской ортопедии считается особой задачей. Для начала поможем родителям понять, как выглядит нормальный позвоночник. У взрослого человека позвоночник нельзя назвать прямым. Он имеет изгибы, которые получили свое название. Изгиб вперед называется лордозом, а изгиб назад – кифозом. Такие изгибы формируются не сразу, поэтому детский ортопед так внимательно следит за малышом в возрасте до 1 года. У новорожденного ребенка позвоночник напоминает по форме дугу, выгнутую кзади. Если малыш спокойно лежит на спине, то позвоночник полностью выпрямляется. Физиологические изгибы формируются очень долго. Этот процесс завершается только 17-22 годам, что позволяет понять, почему ребенок в любом своем возрасте так подвержен различным деформациям позвоночника. Чтобы оценить наличие деформации позвоночника в первую очередь детский ортопед проводит осмотр. Для определения осанки ребенка осматривают в положении стоя со всех сторон. Детский ортопед обратит внимание на положение головы, надплечий, на особенности грудной клетки, на положение лопаток, на особенности изгиба позвоночника и пр. Дополнительно оценивают походку ребенка, объем движений в суставах. К патологиям относят различные искривления позвоночника. Это могут быть ненормальный кифоз и лордоз, а также сколиоз (боковое искривление позвоночника).

Врожденная патология верхних конечностей у ребенка

Врожденная патология рук возникает по разным причинам. На появление порока может повлиять наследственный фактор или экзогенный фактор, который повлиял на беременную женщину. Детский ортопед часто имеет дело с врожденной патологией рук, которая сочетается с другими патологиями. Перечислим только некоторые патологии, которыми занимается детская ортопедия.

Синдактилия – полное или частичное сращение нескольких пальцев. Такая патология возникает из-за нарушения разделения пальцев еще в эмбриональном периоде. Существуют несколько генетических типов патологии. Клиническая картина зависит от особенностей сращения. Для устранения такого порока детский ортопед предложит провести операцию. Врачи устранят деформацию и помогут руке начать нормально функционировать.

Полидактилия – добавочные пальцы, увеличение количества фаланг и пястных костей. Врачи устраняют дефект во время операции. Желательно сделать это достаточно рано, чтобы во время развития малыша рука «научилась» нормально работать.

Врожденная косорукость – отклонение кисти в сторону отсутствующей или недоразвитой кости предплечья. Для устранения патологии проводится консервативное лечение и хирургическое лечение. Для консервативного лечения детский ортопед может предложить различные гипсовые повязки, шины, гимнастику и массаж, которые помогут поставить кисть более правильно.

Врожденное высокое стояние лопатки. При легкой патологии возможно консервативное лечение с массажем, гимнастикой и физиотерапией. При серьезной патологии проводится операция.

Врожденная патология нижних конечностей у ребенка

Существуют различные патологии ног ребенка. Обратим внимание на некоторые из них.

Врожденный вывих бедренной кости. Этот порок поражает тазобедренный сустав. Он может быть двусторонний или односторонний. Врожденный вывих бедра является одной из наиболее частых патологий, которую выявляет детский ортопед. Именно для раннего выявления этой патологии очень важно, чтобы ребенка осмотрел детский ортопед в первые 4-7 дней жизни. Существуют разные признаки патологии, но основные из них ограничение разведения в суставах и симптом «щелчка». Лечение зависит от особенности патологии. Детский ортопед может предложить технику широкого пеленания, которая должна практиковаться не менее 1 мес. После этого проводятся контрольные обследования. При необходимости используют шины-распорки, которые оставляют на 1 мес с последующим диагностическим контролем. Хирургическое лечение практикуется только в тяжелых случаях, если заболевание обнаружили поздно, лечение не проводилось, не дало необходимых результатов.

Врожденный вывих надколенника. Эта патология встречается достаточно редко. Заболевание выявляют в первые 3 года жизни ребенка во время осмотра у детского ортопеда. Возможно и более позднее выявление патологии. В этом случае в дошкольном и раннем школьном возрасте родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, спонтанные падения. Лечение этой патологии проводится с помощью операции.

Косолапость. Это деформация стопы, которая может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость диагностируется рано. Детский ортопед заметит неправильное положение стопы у ребенка. С возрастом такая деформация будет увеличиваться. У ребенка будет характерная походка, а по мере взросления ребенок начнет жаловаться на боль и утомляемость. Детский ортопед предложит консервативное лечение с первых дней жизни малыша. При легкой степени хорошо помогает специальная гимнастика, иногда используют гипсовые повязки. Хирургическое лечение возможно в сложных случаях или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Плоскостопие. Это очень распространенная деформация стопы. Она выражается в уплощении сводов стопы. Это еще одно наиболее частое заболевание, которое обнаруживает детский ортопед. Плоскостопие влияет на самочувствие ребенка. Если не принять мер, то ребенок будет жаловаться на утомляемость, боли в стопах, в ногах, ему сложнее вести активную жизнь, может появиться характерная походка. Лечение включает массаж, лечебную физкультуру. Очень важно носить правильную обувь. В более сложных ситуациях используют гипсование. В качестве дополнительных мер применяется физиотерапия.

Нельзя перечислить все ортопедические патологии в одной статье. От родителей требуется регулярно проходить все профилактические осмотры, которые рекомендованы по возрасту. Своевременное обращение к детскому ортопеду поможет в раннем выявлении заболевания. Если заболевание диагностировано рано, то консервативные методы лечения дают наиболее хороший результат. Во многих случаях можно обойтись без операции.

Современная ортопедия: металл с памятью формы в лечении вальгусной деформации стопы (рассказывает врач травматолог-ортопед) – видео

Рекомендации ортопеда: как выявить у ребенка плосковальгусную деформацию стоп, лечение, выбор обуви, массаж – видео

Один из лучших детских ортопедов России: основные ортопедические заболевания у детей, рекомендации по раннему выявлению и лечению – видео

Записаться к ортопеду

Кто такой ортопед, травматолог-ортопед и хирург-ортопед?

Ортопед – это врач, специализирующийся в области ортопедии, которая представляет собой медицинскую сферу, занимающуюся профилактикой, диагностикой , лечением и реабилитацией людей, страдающих различными деформациями костей, мышц, суставов или связок. То есть если по какой-либо причине у человека появилась какая-либо деформация костей, суставов, связок или мышц, то исправляет такие дефекты именно врач-ортопед.

Различные деформации костно-суставно-мышечной системы могут появляться вследствие разнообразных причин, таких, как травмы, врожденные пороки развития, длительно текущие воспалительные заболевания и т.д. Однако, вне зависимости от причины появления деформации костно-мышечно-суставной системы, их исправлением занимается ортопед.

Ортопедия теснейшим образом связана с другой медицинской сферой – травматологией , которая занимается диагностикой и лечением разнообразных повреждений мышц, костей, суставов и связок. Однако травматологи выявляют и лечат "свежие", недавно произошедшие повреждения костно-суставно-мышечной системы, такие, как переломы , растяжения , разрывы мышц и сухожилий, и т.д. А вот ортопеды выявляют и лечат деформации костей, мышц и суставов, которые произошли относительно давно, и успели зажить и зафиксироваться в неправильном положении.

Вследствие тесных связей травматологии и ортопедии между собой данные медицинские дисциплины объединены в одну специальность. Это означает, что после окончания института врач, прошедший интернатуру или ординатуру по специальности "ортопедия и травматология", получает квалификацию "врач травматолог-ортопед". После завершения интернатуры или ординатуры врач может работать в области ортопедии или травматологии. Пройти интернатуру или ординатуру по специальности только ортопедия или только травматология и, соответственно, получить квалификацию "ортопед" или "травматолог" нельзя. Данные дисциплины – это одна специальность, как "акушерство и гинекология ".

Соответственно, термин "ортопед-травматолог" является правильным и полным наименованием специальности врача, занимающегося выявлением и лечением повреждений и деформаций костно-суставно-мышечной системы. Но, помимо этого, в термин "ортопед-травматолог" в обиходе вкладывается и другой смысл – что врач одновременно может в качестве травматолога устранять повреждения, а в качестве ортопеда лечить деформации костно-мышечно-суставной системы. Название просто "ортопед" является уточняющим, поскольку в него заложен смысл того, что данный врач прицельно занимается именно направлением ортопедии, а травматология стоит на втором плане.

Исходя из таких особенностей терминологии, если у человека имеется какое-либо сложное повреждение костей, суставов, мышц или связок, которое впоследствии даст деформацию костно-суставно-мышечного аппарата, то ему нужно обращаться к ортопеду-травматологу, который сможет одновременно и устранить повреждение, и затем провести коррекцию возникших деформаций. Если же у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов или мышц без острого повреждения, то для ее устранения следует обращаться к ортопеду, который прицельно занимается данной отраслью и не отвлекается на травматологию.

Термин "хирург-ортопед" подразумевает специалиста, который может производить не только консервативное, но хирургическое лечение (операции) различных деформаций костей, суставов, мышц и связок. В принципе, травматология и ортопедия – это хирургическая специальность, владение которой подразумевает выполнение операций. Но на практике не все травматологи-ортопеды выполняют хирургические вмешательства, некоторые врачи специализируются только на консервативной терапии. Поэтому, когда говорят "хирург-ортопед", подразумевают, что врач лечит деформации костей, суставов и мышц не только консервативными методами, но и при помощи хирургических операций. Соответственно, если у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов, мышц или связок, требующая оперативного лечения, то ему следует обращаться именно к "хирургу-ортопеду".

Врач-ортопед может применять как консервативные, так и оперативные методы лечения деформаций костно-суставно-мышечной системы. Так, например, контрактуры, косолапость , врожденный вывих бедра лечат консервативными методами при помощи гипсовых повязок, сколиоз – при помощи корсетов и специально разработанного комплекса физических упражнений, и т.д. А вот искривление костей, параличи , разрывы сухожилий лечат оперативными методами, выполняя операции по восстановлению нормального положения костей, пересадке сухожилий и т.д. Вне зависимости от того, выполняется оперативное или консервативное лечение деформаций суставов, костей или мышц, врачи-ортопеды широко используют различные ортопедические приспособления, такие, как стельки в обувь, корсеты, протезы, шиногильзовые аппараты.

Следует помнить, что ортопедия является весьма обширной медицинской отраслью, вследствие чего в ней имеются отдельные узкие направления: хирургия позвоночника , внутрисуставные операции, протезирование суставов и т.д. Соответственно, разные врачи травматологи-ортопеды могут специализироваться на том или ином направлении ортопедии или травматологии, в связи с чем не все доктора возьмутся за лечение любой ортопедической или травматологической патологии.

Детский ортопед

Детский ортопед – это врач, который специализируется в области диагностики, профилактики и лечения деформаций костно-мышечно-суставной системы у детей любого возраста (с рождения и до 18 лет). Детский ортопед ничем не отличается от взрослого за исключением того, что его пациенты – дети, а не взрослые люди.

Выделение детского ортопеда в отдельную специальность произведено потому, что врачу необходимо знать особенности костей, суставов и мышц у малышей разного возраста, а также скорость их роста, и учитывать это при подборе терапии. Из-за присущих детям особенностей строения и роста костей, суставов и мышц, детские ортопеды – это отдельная медицинская специальность.

Что лечит ортопед?

Ортопед занимается выявлением, профилактикой и лечением следующих деформаций костей, суставов, мышц и связок:

• Врожденные пороки развития конечностей (например, врожденный вывих бедра), деформации шеи, грудной клетки и позвоночника ;
• Косолапость;
• Сколиоз и другие нарушения осанки ;
• Кривошея;
• Деформации суставов после перенесенных травм или вследствие хронических заболеваний (например, деформирующий остеоартроз , асептический некроз головки бедренной кости);
• Остеохондроз позвоночника;
• Деформации рук или ног, возникшие вследствие травм или каких-либо перенесенных заболеваний;
• Артрогрипоз (врожденное заболевание, характеризующееся деформациями и недоразвитием костей, суставов и мышц);
• Кисты или доброкачественные опухоли костей;

Для лечения вышеперечисленных заболеваний и состояний врач-ортопед может применять и консервативные, и оперативные методы. Консервативные методы – это совокупность лечебной физкультуры, массажа и специальных приспособлений (ортопедические стельки, обувь, корсеты, наложение гипсовых повязок и т.д.), которые накладываются на деформированные участки костно-суставно-мышечной системы. Лечение консервативными методами – длительное, требующее участия в процессе терапии самого пациента.

Оперативные методы лечения – это совокупность различных операций, которые производятся с целью устранения деформации и восстановления нормального положения костей, элементов суставов, связок и мышц. Оперативное лечение в ортопедии проводится, если деформации костно-суставно-мышечного аппарата невозможно скорректировать консервативными методами. В ходе оперативного лечения могут иссекаться стриктуры, сшиваться мышцы и связки, вводиться протезы.

В своей работе для диагностики и контроля за эффективностью лечения врач-ортопед применяет только инструментальные методы обследования, например:

• КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).

Различные анализы крови и других биологических жидкостей для ортопеда не имеют диагностической ценности, поскольку не позволяют уточнить характер и локализацию деформаций, а также степень повреждения костно-мышечно-суставных структур. Поэтому для первичной диагностики врач-ортопед на дает направления на различные анализы. Однако перед началом терапии и, особенно, перед проведением оперативного лечения деформаций костно-суставно-мышечных структур, врач-ортопед назначает различные анализы крови, мочи и кала , чтобы оценить общее состояние человека и степень готовности его организма к вмешательству.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду?

К ортопеду необходимо обращаться в случаях, когда у человека любого возраста или пола присутствуют либо видимые деформации костно-суставно-мышечной системы, либо периодически возникают симптомы , свидетельствующие о наличии таких деформаций. Это означает, что к ортопеду нужно обратиться, если человека беспокоят какие-либо нижеприведенные состояния или симптомы:

• Кривошея (наклон шеи в сторону и вниз с невозможность прямо поставить голову);
• Любые деформации в суставах (например, скрюченность, невозможность согнуть или разогнуть сустав и т.д.);
• Любые деформации костей (например, перекошенный таз, искривление костей грудной клетки, ног, рук и т.д.);
• Любые нарушения осанки;
• Плоскостопие;
• Косолапость;
• Привычные вывихи бедра или плеча;
• Остеохондроз;
• Остаточные явления после перенесенного полиомиелита ;
• Трудности, боли или ограниченность в движениях в любых суставах;
• Упорные, непроходящие боли в суставах , руках, ногах или позвоночнике ;
• Необходимость в реабилитации после травм;
• Необходимость подбора протезов или ортезов.

Прием (консультация) ортопеда – как подготовиться?

Чтобы получить максимально эффективную и информативную консультацию врача-ортопеда , необходимо подготовиться к приему. Для этого следует вспомнить, когда именно и в связи с чем появилась проблема, по поводу которой человек обращается к ортопеду. Также очень важно вспомнить, как развивалось заболевание – когда началось, с какой скоростью прогрессировало, что приводило к усилению степени выраженности деформаций и другие нюансы. Кроме того, очень важно рассказать врачу весь спектр ощущений (боли, потягивание, простреливание и т.д.), возникающих при совершении движений или в покое в деформированном участке костно-мышечно-суставного аппарата. Всю данную информацию лучше всего в конспективном виде записать на бумаге, а на приеме у врача либо просто прочитать, либо рассказать, сверяясь с конспектом, чтобы ничего не упустить и не забыть.

Поскольку врач-ортопед будет обязательно производить физикальный осмотр, то деформированный участок следует вымыть, удалить с него повязки и иные приспособления, использующиеся с целью улучшения состояния самостоятельно. Также нужно одеться таким образом, чтобы не испытывать чувства стыда или неловкости в процессе раздевания перед доктором.

Для того, чтобы ортопед смог поставить диагноз и назначить лечение буквально за один прием, перед консультацией у врача можно сделать рентген или томографию деформированной области костно-суставно-мышечной системы. В этом случае снимки и заключения исследований нужно взять с собой на прием.

Кроме того, на прием к ортопеду необходимо обязательно взять все имеющиеся рентгеновские снимки, томограммы, записи УЗИ и других исследований, которые были произведены ранее на деформированной области костно-суставно-мышечной системы (если, конечно, таковые имеются).

Где принимает ортопед?

Общие сведения

Врач-ортопед может работать как на базе отделения какой-либо больницы, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Однако ортопед всегда ведет прием только на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. В настоящее время ортопеды могут принимать пациентов в муниципальных поликлиниках, в реабилитационных центрах, в санаториях ортопедического направления или в частных медицинских клиниках. Соответственно, чтобы попасть на прием к ортопеду, необходимо обратиться либо в поликлинику по месту жительства или работы, либо в реабилитационный центр для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, либо в частную клинику, либо в санаторий ортопедического направления.

Ортопед в поликлинике

В муниципальных поликлиниках в штатном расписании имеется должность врача-травматолога-ортопеда. Поэтому, если ставка врача занята, то попасть к ортопеду можно, записавшись на прием и получив предварительно направление или талон у участкового терапевта . Если же в поликлинике фактически не занято место ортопеда, то необходимо обратиться к заведующему поликлиникой и получить у него направление на консультацию к ортопеду в другом амбулаторно-поликлиническом учреждении города.

Ортопед в реабилитационном центре

Попасть на прием к ортопеду в реабилитационном центре можно без направления от участкового терапевта. Достаточно узнать график приема и записаться на консультацию на свободное время.

Современная ортопедия: металл с памятью формы в лечении вальгусной деформации стопы (рассказывает врач травматолог-ортопед) – видео

Рекомендации ортопеда: как выявить у ребенка плосковальгусную деформацию стоп, лечение, выбор обуви, массаж – видео

Один из лучших детских ортопедов России: основные ортопедические заболевания у детей, рекомендации по раннему выявлению и лечению – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ортопедия – раздел медицины, изучающий профилактику и лечение деформаций костей и мышц. Ортопед – это специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата, а также иных дефектов костной структуры: врожденных или приобретенных. К ортопеду обращаются люди, получившие травму или увечье в быту и на производстве, а также для осуществления необходимого лечения в посттравматический период. Кроме того, врач способен оказать помощь больным, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом появились в результате профессиональной деятельности.

Онлайн Запись к Ортопеду

Кто такой ортопед?

Ортопед – врач, занимающийся лечением нарушений опорно-двигательного аппарата, вызванных пороками развития или заболеваниями. Детский ортопед изучает причины развития врожденных патологий костей и мышц, устраняет деформации и восстанавливает функции костно-мышечной системы. Используется как консервативные методы лечения (ЛФК, физиотерапия, ортопедические стельки, корсеты, шины, протезы, гипсовые повязки, мануальная терапия), так и хирургические операции: остеотомии, пересадка сухожилий.

Ортопед проходит подготовку в ординатуре или аспирантуре медицинского университета. В рамках курса изучают хирургию катастроф, протезирование, реабилитацию. Ортопеды работают в клиниках эндопротезирования, реабилитационных центрах, ортопедических санаториях, поликлиниках. Ортопедия – одна из самых сложных и востребованных медицинских специальностей. По причине болезней опорно-двигательного аппарата становятся инвалидами наибольшее число больных.

Осмотры у детского ортопеда обязательны на 1, 3, 9 месяце жизни и перед поступлением в детский сад. Обязательно нужно обратиться к детскому ортопеду при нарушении осанки у школьника, при начале занятий спортом или танцами, если затруднены бытовые движения, нарушена координация, ребенок неуклюжий, если болят стопы при ходьбе. Любое нарушение осанки и походки находится в компетенции врача-ортопеда.

Ортопедия: основные направления

Специализация, которой владеет конкретный врач-ортопед, определяет, соответственно, и конкретное направление в специфике его деятельности. Выделим возможные варианты такого рода направлений:

• Амбулаторная (или консервативная) ортопедия. В данном случае рассматривается реализация профилактических мер по части заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники, где принимает ортопед. Помимо этого данное направление сосредоточено в реализации неоперативных мер лечения по части воздействия на заболевания костей и суставов.
• Эндопротезирование. Данное направление ориентировано на реализацию мер хирургического протезирования в адрес костей и суставов, что в частности актуально в том случае, если сохранить их невозможно, используя другие варианты методов лечения.
• Хирургическая ортопедия. Позвоночник, стопы, зубы и кисти – основные области воздействия данного направления ортопедии. Направление это является радикальным в лечении, воздействие оказывается на кости, суставы и связки.
• Травматология . Сюда также относится спортивная ортопедия. В качестве методов лечения определяется лечение консервативное и лечение хирургическое, ориентированное на воздействие в адрес травм, тем или иным образом связанных с костной системой. Сюда относится также своевременная фиксация переломов и меры, направленные на коррекцию мягкотканых дефектов суставов и конечностей, а также меры, направленные на коррекцию застарелых форм дефектов. Учитывая то, что спортивная ортопедия также включена в это направление, то и воздействие в ней, соответственно, ориентировано на лечение тех специфических травм, которые получают спортсмены по роду своей деятельности.
• Детская ортопедия, подростковая ортопедия. Данное направление ориентировано на профилактику и необходимое лечение по части дефектов, актуальных для костной системы. Учитывая изначальное определение групп, можно отметить, что в качестве пациентов в этом случае выступают дети в возрасте до 1 года, а также дети группы младшего возраста и подростки.

Какие органы лечит ортопед?

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

• мышцы;
• суставы;
• сухожилия;
• связки;
• кости;
• нервные окончания.

Под область воздействия ортопеда попадает стопы и кисти, лопатки, спина, плечевые кости, суставы (тазобедренный и коленный).

Какие заболевания лечит ортопед?

У нас есть возможность ходить и прыгать благодаря костям и суставам. В молодости они у нас очень крепкие и гибкие. Но постепенно возраст дает о себе знать. А у некоторых людей проблемы с суставами имеют врожденный характер. Ортопедических диагнозов сегодня насчитывается несколько сотен. Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

• Дефекты врожденные, среди которых: кривошея, дисплазия тазобедренных суставов;
• Заболевания стопы: косолапость, искривление, плоскостопие;
• Артрозы, бурситы, характеризующиеся воспалительным процессом, локализованном в области суставной сумки и сустава;
• Вывихи и переломы;
• Остеохондроз позвоночного столба;
• Опухоль Юинга;
• Поражение костной системы аутоиммунного происхождения – ревматоидный артрит, который становится причиной присвоения больному инвалидности;
• Саркома остеогенная;
• Хондромисосаркома;
• Остеоз деформирующий и т. д.

Когда следует идти к ортопеду?

Вышеперечисленные заболевания составляют далеко не полный список патологий опорно-двигательного аппарата. Многообразие болезней обуславливает и многообразие методов лечения, которые использует в своей практике ортопед. Ведь в его компетенцию входит устранение болезней костей, суставов и окружающих их тканей, этиология которых варьируется: их вызывают перенесенные инфекции, полученные травмы, кроме того, нельзя исключать врожденные аномалии развития. Приобретенные заболевания чаще всего – это травмы, полученные на производстве, либо болезни, вызванные сбоями в метаболических процессах. Что касается инфекционных болезней костей и суставов, то они возникают либо как сопутствующее воспаление, либо как осложнение после перенесенной патологии.

Как правило, костные заболевания не отличаются стремительным течением и поэтому даже первые симптомы должны насторожить человека и стать поводом для обращения к доктору. Кроме того, первые признаки заболевания чаще всего стертые, а когда они начинают проявляться явно, то это указывает на далеко зашедший патологический процесс, характеризующийся масштабным поражением элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому посещения ортопеда должны быть плановыми, начиная с детских лет.

Когда нужно обратиться к ортопеду:

• При боли в кистях, плечах.
• При боли в стопе.
• При проблемах с осанкой.
• При переломах, вывихах.
• Если суставы хрустят или болят на погоду.

При плоскостопии понижаются своды стопы. Причины плоскостопия: врожденная слабость связок, избыточный вес. Если к вечеру у вас сильно устают стопы, болит поясница, увеличивается размер ноги, не откладывайте поход в поликлинику. Лечение плоскостопия направлено на укрепление мышц. Полное излечение невозможно.

Дисплазия, переломы и артроз наиболее часто приводят к необходимости заменить суставы. Эндопротезирование – очень сложная операция, которой занимается ортопед-хирург .

При бытовых травмах и увечьях ортопед также может помочь.

Молодым, смежным с ортопедией направлением клинической медицины, является вертебрология. Вертебролог занимается только позвоночником: дегенеративными заболеваниями, деформациями и переломами позвоночного столба. Используется хирургические методы, вытяжение, массаж. Среди методов диагностики – КТ, МРТ и УЗИ.

Нужно попасть на прием в вертебрологу при болях в позвоночнике, влияющих на вашу активность, слабости в конечностях.

Ортопед-травматолог: когда он нужен?

Учитывая то, что в данном случае, как понятно из направления специализации ортопеда, речь идет о непосредственной его связи с травмами и устранением их последствий, определяется и ряд причин для того чтобы посетить кабинет ортопеда-травматолога:

• переломы костей, в результате которых произошло нарушение их функций, а также повторное перенесение переломов;
• остаточные формы проявления перенесения пациентом полиомиелита;
• не проходящие и устойчивые боли в позвоночнике, конечностях и суставах;
• растяжения, ушибы, отморожения, укусы насекомых и животных;
• деформации конечностей, позвоночника, грудной клетки, арушенные функции мелких и крупных суставов.

В рамках производимого лечения ортопед-травматолог может использовать метод оперативного закрытого вмешательства, называется этот метод редрессация. В данном случае подразумевается поэтапная коррекция врачом-ортопедом руками актуальных для пациента патологических нарушений и деформаций в рамках области отдельных сегментов суставов, относящихся к аппарату опоры и движения. В частности здесь речь идет об исправлении/коррекции таких их уже рассмотренных и исключенных вариантов из списка рассмотрения, как контрактура, косолапость, искривления конечностей на фоне рахита, фиброзный анкилоз , переломы, завершившиеся неправильным сращиванием и т.д.

Симптомы для срочного приема у ортопеда

Существует определенный комплекс симптомов, на основании которых необходима срочная консультация ортопеда, потому как эти симптомы могут выступать в качестве своеобразного сигнала, указывающего на начало развития серьезного патологического процесса, и, собственно, заболевания. О такой необходимости в оказании врачебной помощи можно говорить в случае следующих проявлений симптоматики:

• хруст в суставах, их тугоподвижность;
• онемение рук;
• припухлость суставов, болезненность во время движений;
• нарушения осанки и быстро возникающее чувство усталости ;
• ноющие боли и ломота мышц , обуславливаемые изменением погоды.

Существует также и ряд заболеваний, наличие которых определяет необходимость в регулярном наблюдении у рассматриваемого нами специалиста. Выделим следующие их виды:

• ревматоидный артрит;
• перенесение травм позвоночника;
• артрозы суставов;
• вывих плеча;
• вывих коленного сустава;
• остеохондроз;
• перелом шейки кости бедра.

В качестве профилактической меры ортопед-травматолог необходим при активных занятиях спортом, при выборе в качестве способа времяпрепровождения экстремальных видов отдыха. Если следовать такой рекомендации по части необходимости профилактики, то можно своевременно произвести устранение микротравм, что, в свою очередь, поможет исключить сопутствующие им в дальнейшем проблемы.

Ведем ребенка к детскому ортопеду

Существует ряд обстоятельств, обуславливающих необходимость в посещении этого специалиста родителям с ребенком. При своевременном обращении к ортопеду можно достичь эффективных результатов относительно излечения развивающихся патологий, более того, допускается также и возможность исправления врожденных их форм. К таким обстоятельствам относятся следующие:

• неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
• быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
• заметная сутулость ребенка;
• постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
• жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
• косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Первый приём у ортопеда

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

• визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
• определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
• назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
• сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Анализы, назначаемые ортопедом

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

• Анализы мочи и крови – общие;
• Анализ на свертываемость крови;
• Анализы для выяснения протромбированного индекса, времени и протромбированного времени в сочетании с фиброгеном;
• Данные по АЧТВ.

Какие методы диагностики использует ортопед?

Ортопед проводит осмотр и руководствуется при постановке диагноза результатами УЗИ, рентгена, МРТ и КТ.

Для профилактики болезней органов движения у школьников нужно придерживаться некоторых правил:

• Подбирать парты согласно росту детей.
• Проводить пятиминутные паузы посередине урока, во время которых дети наклоняются, потряхивают руками и т.д.
• Длина сидения должна соответствовать длине бедер ребенка.
• При сидении колено и бедро ребенка образуют прямой угол.
• Спина ребенка должна опираться на спинку стула.
• Пустой рюкзак школьника не должен весить больше 500 г, для ребенка в 1-3 классе общий вес рюкзака с учебниками и тетрадями не должен быть больше 2 кг. Для учеников старших классов – больше 3.5 кг. Покупать следует ортопедические рюкзаки с жесткой спинкой. Рюкзак нужно надевать одновременно на обе лямки.
• Неврологические болезни и низкая физическая активность, избыточный вес и неправильно подобранная обувь часто приводят к развитию плоскостопия в дошкольном, младшем и среднем школьном возрасте. Связки при ходьбе по ровной поверхности растягиваются. Также от плоскостопия неэффективны упражнения с ходьбой на пятках и носках. Лучше ходить босиком по гальке. Обувь для младших школьников лучше выбирать с жестким задником.

Ортопед помогает сохранять двигательную активность с детства до самой старости.

Специалист, занимающийся диагностикой и лечением деформаций костно-мышечной системы. Главная его задача - успеть справиться с отклонением до того, как начнет развиваться патологический процесс. Также в его компетенцию входит предупреждение развития болезней опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия неразрывно связана с травматологией и хирургией, поэтому существует отдельная специальность - ортопед- . Этот специалист устраняет механические повреждения: лечит растяжения, вправляет вывихи, накладывает гипсовую повязку при переломе.

Что лечит ортопед?

Ортопед лечит следующие болезни:

• плоскостопие;
• травмы связок и сухожилий;
• артрит, ;
• туннельный синдром;
• деформации позвоночника;
• дисплазия;
• фиброзная остеодисплазия;
• остеохондроз шейного отдела;
• переломы конечностей.

Когда идти на прием?

Нужно обязательно обратиться ко врачу при следующих симптомах:

• припухлости, характерный хруст, скованность в суставах;
• боль в кистях рук, плечах и локтях;
• болевые ощущения в тазобедренных и коленных суставах, пояснице;
• ломота, чувство выкручивания на смену погодных условий;
• нарушения осанки;
• деформация конечностей.

Что делает ортопед на осмотре?

На осмотре ортопед делает предварительное заключение, расспрашивает пациента, на каком участке тела ощущается боль, задает вопросы по виду трудовой деятельности и образе жизни, назначает дополнительное обследование для постановки окончательного диагноза, прописывает лекарства, снимающие болевой синдром. На повторном приеме врач разрабатывает тактику лечения, рекомендует лечебно-профилактическую зарядку, массаж, мануальную терапию и т. п.

При деформации стоп доктор подбирает подпяточники и стельки. В случае сильного искривления, стельки делают на заказ, под индивидуальные потребности пациента.

Иногда в лечении взрослых и детей врач применяет метод редрессации. Это своеобразное оперативное вмешательство (бескровное), суть которого заключается в насильственном исправлении деформаций (косолапости, неправильно сросшегося перелома) руками.

Дополнительные обследования

• Денситометрия. Позволяет определить склонность костей к переломам, измеряется плотность костной ткани.
• МРТ сустава.
• Анализ крови на ревмопробы.
• Электромиография.
• Рентген позвоночника, суставов.
• КТ костей.
• Вазография конечностей.

Что лечит детский ортопед?

С этим специалистом малыши знакомятся сразу после рождения. Новорожденного осматривают с целью выявить или исключить ранние патологии, например, дисплазию тазобедренных суставов или врожденный вывих бедра. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью избавиться от патологии, ведь организм ребенка пластичен и способен к восстановлению.

Какие заболевания лечит ортопед у новорожденных детей? Вот некоторые из них:

• дисплазии;
• врожденные вывихи;
• косолапость;
• грыжи;
• вальгусные и варусные деформации конечностей;
• мышечная кривошея;
• нарушения мышечного тонуса.

У детей школьного возраста часто встречаются нарушения осанки (сколиоз, кифоз). Если их вовремя диагностировать, можно вероятность исправить ситуацию консервативными методами: лечебной физкультурой, массажем, занятиями на тренажерах, методами физиотерапии, лечебными корсетами. Внепланово обратиться к врачу нужно, если ребенок утомляется при ходьбе, жалуется на боли в спине, суставах, невооруженным глазом заметны изменения в походке.

Что делает детский ортопед на осмотре?

У новорожденных в первую очередь проверяется объем движений в суставах, диагностируют, есть ли симптом «соскальзывания» или «щелчка», характерного для вывихов.

На прием ребенка приносят после 1 месяца жизни. Доктор узнает о характере течения беременности, были ли осложнения при родах. Малыша полностью раздевают. Сначала осматривают цвет и чистоту кожи, пропорциональность телосложения, какова форма и положение головы, симметричность конечностей в покое.

После визуального осмотра врач приступает к мануальному. Он прощупывает суставы и доступные для пальпации костные образования. Так можно выявить ограничения подвижности или слишком большую их подвижность. Определяет, есть ли болезненность при движениях, мышечный тонус и многое другое.

Следующий осмотр происходит в 3 месяца. Во многом он похож на предыдущий и позволяет выявить патологии, клиническая картина которых два месяца назад еще была не видна, например, мышечная кривошея.

В возрасте 6 месяцев прием ортопеда также необходим, так как во время обследования выясняется, нет ли проблем в обменных нарушениях, таких как рахит. Он проверяет, готов ли ребенок сидеть самостоятельно, насколько развито моторное развитие и костно-мышечная система, способность к переворотам туловища. Стоит посетить врача и в возрасте 1 года, когда ребенок учится делать первые шаги самостоятельно.