Što znači točka na fluorografskoj slici? Što znači zamračenje u plućima na rendgenskoj snimci? Lobarno i žarišno zamračenje

S glatkim, jasnim konturama srednjeg intenziteta - često se nalazi takav zaključak radiologa. Odražava infiltrativne promjene u plućnom tkivu ili sindrom "plus shadow".

Što učiniti ako se na rendgenskoj snimci otkrije bijela mrlja

Prilikom izvođenja rendgenske snimke prsnog koša ili fluorografije kod bolesnika s tuberkulozom, bijela mrlja na rendgenskoj snimci odražava ili upalnu leziju plućnog tkiva ili destruktivne promjene u parenhimu s stvaranjem apscesa, tuberkula i kaverni. Ispravno bi se ovaj simptom trebao nazvati zamračenjem, jer odražava karakteristike prolaska rendgenskih zraka kroz objekte i njihov prikaz boja na rendgenskoj snimci.

Bijela sjena na fotografiji također se uočava kada:

  • atelektaza;
  • eksudativni pleuritis;
  • profesionalne bolesti (silikoza, talkoza, azbestoza).
Radiografija s bijelim mrljama različitog podrijetla: 124.3 – piercing dojke, 124.4 – pucanje u meka tkiva prsnog koša, 124.5 – profesionalna cementoza, 124.6a – kontrast tijekom bronhografije, 124.6b – pneumonično žarište, 124.7 – interlobarni pleuritis (strelice označavaju artefakt )

Ovaj sindrom je znak mnogih patoloških promjena u plućima, ali ćemo razmotriti najčešće opcije.

Ako se otkriju mrlje, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdio uzrok patologije. U ove svrhe, radiolog može propisati rendgenski pregled u dodatnim projekcijama ili provesti sloj-po-sloj kompjutorske tomografije ili magnetske rezonancije.

Kako izgleda točka na rendgenskoj snimci s upalom pluća?

Kod upale pluća, točka na rendgenskoj snimci ima duljinu ovisno o veličini lezije u plućnom parenhimu:

  • ograničeno – do 3 cm u promjeru;
  • segmentalno – unutar segmenta;
  • međuzbroj – cijelo polje, s izuzetkom vrhova;
  • ukupno.

Pneumonija je upalna bolest koja zahvaća alveolarno tkivo s nakupljanjem tekućine u acinusu. Patogeneza formira specifičnu rendgensku sliku bolesti.


X-zraka. Žarišna pneumonija u donjem režnju desno

Bijela točka s upalom pluća ima nejasne, zamagljene konture. Njegov intenzitet može biti slab ili jak, ovisno o karakteristikama eksudata (upalna tekućina u lumenu alveola). Put iz korijena približava se mjestu njegove lokalizacije zbog limfangitisa.

Atelektaza pluća ili rendgenska semiotika trokutastih mrlja na snimci

Atelektaza pluća je bolest praćena kolapsom segmenta, režnja ili plućnog tkiva u potpunosti na pozadini prestanka bronhijalne ventilacije. Radiološki se takve promjene nazivaju ograničenim zatamnjenjem, jer ne prelaze segment ili podsegment i trokutastog su oblika.


Atelektaza srednjeg režnja desnog plućnog krila - frontalna i bočna radiografija

Kako prepoznati atelektazu na slici:

  • veličina točke podudara se s veličinom promijenjenog segmenta;
  • trokutasto zatamnjenje u plućima može se vidjeti u frontalnim i bočnim projekcijama;
  • tijekom inhalacijskih fotografija veličina mjesta se ne povećava;
  • uski kraj trokutaste sjene usmjeren je prema korijenu;
  • Holtzknecht-Jacobsonovi simptomi se opažaju tijekom fluoroskopije (sukcija medijastinuma prema leziji tijekom izdisaja).

Morfološki supstrat patologije je nakupljanje infiltrativne tekućine u alveolama, infiltracija plućnog tkiva i rast tumora u plućnom parenhimu.

Spontana atelektaza javlja se u 1-3% bolesnika zbog defekta surfaktanta (tvar koja čini okvir alveola).


Ograničeno zamračenje tijekom kolapsa pluća zahtijeva poznavanje segmentne strukture pluća, jer odražava atelektazu određenog segmenta. Uspostavom topografije sjene liječnik može pogoditi koji je bronh zahvaćen. Podlogu nastanka (infiltrat, dodatno tkivo, eksudat) gotovo je nemoguće odrediti na temelju radiografije.

Što znači bijela mrlja na slici tuberkuloze?

Žarišna točka na rendgenskoj snimci prsnog koša ukazuje na infiltrativni stadij bolesti, kada mikobakterije počinju inficirati plućno tkivo. U tom slučaju rendgenska slika pokazuje put do korijena sa strane lezije (zbog limfangitisa). Takvi radiološki simptomi nazivaju se "primarno žarište tuberkuloze".


Radiografija za razne vrste tuberkuloze

Višestruke male diseminirane sjene s obje strane ukazuju na milijarnu tuberkulozu.

Jedna velika sjena s unutarnjom šupljinom (klirens) i razinom tekućine - apsces formiran na pozadini razaranja plućnog parenhima - sindrom "prstenaste sjene".

Točka na rendgenskoj snimci pluća u projekciji plućnih polja odražava patološki proces, čije uzroke treba utvrditi dodatnim istraživanjem.

Nakon fluorografije, koju liječnici preporučuju barem jednom godišnje, često se otkrivaju razne tamne mrlje.

U tom slučaju najbolje objašnjenje možete dobiti od svog liječnika. Najčešće će biti potrebno dodatno ispitivanje kako bi se razjasnila dijagnoza, nakon čega će se utvrditi pravi uzrok ovih mrlja. Mrlje mogu biti uzrokovane raznim bolestima, od upale pluća do raka pluća. No, mogući su i obični nedostaci na slici, koji nemaju nikakve veze s medicinom. Stoga, bez uzimanja u obzir mišljenja liječnika, ne treba donositi zaključke.

Obično kod većine plućnih bolesti postoji odsutnost plućnog tkiva ili njegova zbijenost, inače zbijeno tkivo u većoj mjeri apsorbira zračenje koje izlazi iz rendgenskog aparata. Ovo se na slici pojavljuje kao tamna mrlja. Veličina oštećenja određuje oblik i veličinu pjege.

Osim toga, zamračenje na slici može se objasniti prisutnošću tekućine koja se nakuplja u pleuralnom dijelu.

Što označava mrlja na fotografiji pluća?

Točka na slici mogu biti uzrokovane posljedicama upale pluća ili bronhitisa, budući da se tijekom takvih bolesti pojavljuju mali čvorići, koji se s vremenom sami povlače. Da bi se potvrdila činjenica resorpcije, studiju treba ponoviti mjesec dana kasnije.

Koji potpuno pokriva gornje dijelove pluća, propisano je liječenje i, nakon potvrde dijagnoze, propisano je obvezno liječenje lijekovima. Na plućima zbog tuberkuloze ostaju ožiljci koji se na fotografijama vide kao zatamnjenja.

Slične slike mogu se dobiti u akutnoj ili kroničnoj upali pluća, ali u ovom slučaju sjene nestaju tijekom vremena.

Ako se sumnja na rak pluća, liječnici odabiru komad tkiva za analizu, ali to je vrlo složen i neugodan postupak koji se provodi samo u bolnici.

Na slici se također mogu vidjeti strana tijela zaglavljena u plućima, što se uglavnom događa kod djece. U ovom slučaju može biti potrebna kirurška intervencija.

Pluća također potamne, ali liječnici mogu lako razlikovati takve znakove.

Godišnja fluorografija za odrasle je bezuvjetni standard za dijagnozu i prevenciju kroničnih plućnih bolesti.

Tuberkuloza je uzrok mrlje na slici

Ovaj postupak uvelike je pomogao u suzbijanju širenja strašne tuberkuloze, iako je tuberkuloza i danas jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Aktivnost Kochovog bacila može se lako otkriti rendgenskim pregledom.

Što je veći postotak pluća zahvaćenih tuberkulozom, to su mrlje veće, po čemu se također može utvrditi destrukcija plućnog tkiva.

Kod tuberkuloze su mrlje na plućima pojedinačne ili višestruke, što ukazuje na infiltrativni ili diseminirani oblik tuberkuloze.

Kada se na gotovoj slici otkriju mrlje na plućima i rezultati postupka dešifriraju, svijetla područja obično se nazivaju "zatamnjenja", a tamna "razmaci". Neutreniranoj osobi tamne mrlje na plućima izgledaju kao svijetla područja na rendgenskoj snimci. To je jedan od razloga zašto samo stručnjak treba postaviti dijagnozu na temelju slike.

Liječnički pregled u preventivne svrhe mora se obaviti svake godine. Obavezan postupak tijekom pregleda je fluorografija, koja omogućuje prepoznavanje plućnih patologija u ranim fazama. Siguran znak patoloških promjena u plućnom tkivu je zamračenje na fluorografskoj snimci.

Uzroci zamračenja mogu biti različiti čimbenici, pa liječnik šalje pacijenta na dodatne pretrage. Fluorogram ne postavlja pouzdanu dijagnozu, već samo otkriva prisutnost bolesti.

Uzroci zatamnjenja na plućnoj slici

Fluorografija mora biti učinjena za svaku osobu godišnje. Ova preventivna mjera omogućuje pravovremeno otkrivanje određenih patologija plućnog sustava.

Zamračenje u plućima - što bi to moglo biti? Patološki fenomen obično signalizira razvoj sljedećih bolesti:

Gore navedene patologije najčešći su uzroci zamračenja pluća na fluorogramu. Neke od ovih bolesti predstavljaju opasnost za zdravlje i život ljudi. Stoga, nakon otkrivanja zamračenja na fluorografskoj snimci, nužno je podvrgnuti svim pregledima koje je propisao liječnik i započeti liječenje na vrijeme.

Vrste zamračenja na fluorogramu

Oblik, veličina i intenzitet tamnih mrlja određeni su težinom razvoja i intenzitetom patološkog procesa u plućima. Razlikuju se sljedeće vrste zamračenja dišnog organa:

Žarišni tip zamračenja

Žarišne sjene u plućima su male točke promjera ne većeg od centimetra. Takve mrlje nastaju tijekom upalnih reakcija, razvoja tumora i poremećaja krvnih žila. Gotovo je nemoguće točno dijagnosticirati pomoću fluorograma, pa liječnik šalje pacijenta na dodatne studije:

Kada žarišno zatamnjenje u plućima prati glavobolja, pritisak u prsima, slabost, vrućica i intenzivan kašalj, može se posumnjati na bronhopneumoniju.

Ako pacijent ima bolove u prsima, slab apetit, letargiju, lavež kašalj, ali nema patoloških promjena u nalazima krvi, onda se može govoriti o razvoju tuberkuloze.

Ako je žarišna sjena u plućima simptom plućnog infarkta, tada bolesna osoba osjeća bol u bočnom dijelu tijela, poremećaj rada srca, pojavu krvi u ispljuvku i tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Također, žarišno zamračenje može biti znak periferne onkologije pluća, ali liječnik može lako identificirati ovu bolest sa slike bez dodatnih istraživanja.

Segmentni tip zamračenja

U ovom slučaju, zamračenje na slici izgleda kao segment određenog oblika, najčešće trokutast. Takvi segmenti mogu biti pojedinačni ili višestruki. Ako je fluorografija pokazala jedno segmentno zamračenje, tada možete sumnjati na:

Ako na slici postoji nekoliko segmentnih sjena, tada možemo govoriti o sljedećim patologijama:

Frakcijski tip zatamnjenja

Lobarno zamračenje je zasićeno i ima jasan obris, pa je jasno vidljivo na fluorogramu. Ova patološka tvorba dolazi u različitim oblicima i može signalizirati bilo koju plućnu bolest koja je postala kronična. Najčešće se kao lobarna sjena pojavljuju gnojne tvorevine u plućima, bronhiektazije i plućna ciroza.

Za postavljanje točne dijagnoze liječnik šalje pacijenta na tomografiju. Tipično, gore navedene bolesti mogu se lako razlikovati od onkoloških formacija na tomografskim slikama. Na rak se može posumnjati ako se otkrije bronhijalna opstrukcija.

Maligni tumori nastaju pretežno u tkivima intermedijarnog bronha. Na fluorografskoj snimci to izgleda kao zamračenje središnjeg ili donjeg režnja pluća.

Vrsta žarišnog zatamnjenja

Ova vrsta zamračenja sastoji se od okruglih mrlja čiji promjer ne prelazi centimetar. Takve sjene na fluorogramu mogu biti znakovi raznih bolesti, pa liječnik šalje pacijenta na mnoge dodatne preglede. U većini slučajeva žarišno zamračenje signalizira razvoj upalnih bolesti:

Također, okrugle sjene mogu se pokazati kao ciste nasljedne ili stečene prirode. Ove benigne izrasline sadrže zrak ili tekućinu.

Ponekad se žarišne točke pokažu kao benigni ili kancerogeni tumori:

Treba uzeti u obzir da ako je rebro oštećeno, može nastati kalus. Ova izraslina također izgleda kao okruglo zatamnjenje na fluorografskoj snimci.

Nedefinirana vrsta zatamnjenja

Zatamnjenje neodređenog oblika - što je to? U ovom slučaju, fluorografska slika pokazuje mutnu tamnu mrlju, kojoj je nemoguće odrediti ni oblik ni veličinu. U plućima koja imaju difuzno zamračenje stafilokoki se najčešće razmnožavaju, uzrokujući upalu pluća.

Stafilokokna pneumonija danas je vrlo česta. Može biti primarno i sekundarno. Uzrok primarne bolesti je upalna reakcija u bronhijalnim ili plućnim tkivima.

Uzroci sekundarne upale pluća su salpingoophoritis, osteomijelitis i druge gnojne bolesti u kojima se infekcija širi krvlju po cijelom tijelu.

U rijetkim slučajevima, zamućeno sjenčanje je znak:

Uz upalu pluća i pleuralni izljev, bolesna osoba doživljava glavobolje, kašalj, groznicu i slabost.

Vrsta zamračenja s prisutnošću tekućine

Ako fluorogram pokazuje da je zamračenje nakupljanje tekućine, tada treba govoriti o plućnom edemu.

Ovo patološko stanje nastaje kada se poveća tlak u plućnim žilama ili se smanji koncentracija proteinskih stanica u krvi. Zbog tekućine pluća ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Postoje dvije vrste plućnog edema. Razdvajanje je zbog uzroka patološkog stanja.

  1. Hidrostatski edem nastaje kada se poveća pritisak u krvnim žilama koje prolaze kroz pluća. Tekućina koja se istisne iz krvnih žila nakuplja se u alveolama, uzrokujući oticanje tkiva. Obično se ovaj patološki fenomen opaža kod ishemije i drugih bolesti srca i krvožilnog sustava.
  2. Membranozni edem razvija se zbog oštećenja stijenki alveola toksinima. Štetne tvari krvotokom ulaze u pluća, razaraju alveolarne membrane, uzrokujući oticanje plućnog tkiva.

Liječenje plućnih patologija

Što učiniti ako se na fluorogramu otkrije zamračenje? Metoda liječenja odabire se na temelju uzroka patološkog fenomena.

Uz mehaničku traumu organa koja nije popraćena razaranjem rebara, nastaju hematomi, au rijetkim slučajevima atelektaza - deflacija plućnih režnjeva. Atelektaza nastaje ako bronhi puknu. Za hematome je dovoljna terapija lijekovima. Ako bronh pukne, tada je potrebna kirurška intervencija.

Za mehaničku ozljedu pluća popraćenu prijelomima rebara, terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova protiv bolova. Ako zbog prijeloma dođe do krvarenja, hitno je potrebna operacija.

Za onkologiju pluća provodi se samo kirurško liječenje. U ovoj se situaciji svakom pacijentu primjenjuje individualni pristup. Liječenje se nadopunjuje kemoterapijom. Štoviše, kemoterapijski postupci mogu se provoditi iu pripremi za operaciju i tijekom operacije. Sve ovisi o stanju pacijenta. Onkologija pluća je ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva složene terapijske mjere.

  • Upala pluća se dijagnosticira ne samo na temelju fluorografije, već i na temelju rezultata kliničkih testova.
  • Stupanj oštećenja pluća određen je faktorom koji je izazvao bolest i pravodobnošću mjera liječenja. Izbor lijekova ovisi o uzročniku upalne reakcije.
  • Za upalu pluća mogu se propisati skupine makrolida i penicilina te antimikotici.
  • Pneumonija je patologija koja predstavlja veliku opasnost za ljudski život. Ali najgore je što često izaziva teške komplikacije.

Najčešća komplikacija upale pluća je pleuritis. U ovom slučaju, pleuralna šupljina pluća ispunjena je tekućinom. Ova tekućina ometa potpuno funkcioniranje dišnog organa, zbog čega se fizičko stanje bolesne osobe značajno pogoršava.

Izuzetno opasna komplikacija upale pluća je empijem pleure. Uz ovaj patološki fenomen, gnoj se nakuplja u pleuralnoj šupljini. Toksini se apsorbiraju u pleuralno tkivo, zbog čega bolesna osoba ne samo da pogoršava respiratornu funkciju, već i opija tijelo. Empijem u većini slučajeva završava smrću bolesnika. Stoga ne biste trebali odgoditi liječenje upale pluća.

Pažnja, samo DANAS!

Preventivni liječnički pregledi moraju se obavljati jednom godišnje. Jedna od obaveznih radnji periodičnog liječničkog pregleda je – radi se radi ranog otkrivanja bolesti. Alarmantan signal bit će patološko zamračenje u plućima. Razlozi za takve manifestacije mogu biti različiti, a kako bi ih točno identificirali, liječnik će svakako propisati dodatni pregled. Simptom zamračenja pluća utvrđen tijekom fluorografije nije dijagnoza bolesti, već pokazatelj prisutnosti raznih bolesti.

Što je zamračenje pluća?

Plućne bolesti uglavnom su popraćene zbijanjem u plućnom tkivu, što se događa zbog smanjenja ili odsustva propusnosti zraka u određenim područjima organa, što se na rendgenskom pregledu pojavljuje kao tamne mrlje. Takav simptom može ukazivati ​​na patološke procese u plućima i šire.

Zamračenja, čiji uzroci leže u plućnim patologijama, mogu se razlikovati po intenzitetu, jasnoći, količini i veličini. Zamračenje može pokazati:

  • i zbijanje tkiva.
  • Čvorovi.
  • Područje neprohodno za zrak je kolaps pluća.
  • Razvoj .
  • Prisutnost tekućine u pleuralnom području pluća (pleura je membrana koja prekriva pluća i prsnu šupljinu).
  • Upala u pleuralnom području, moguće gnojna ().

Zamućenja pluća koja se pojavljuju zbog problema s drugim organima također mogu biti vidljiva na slikama i mogu uključivati:

  • Povećani limfni čvorovi.
  • Tvorbe na rebrima ili kralježnici.
  • Problemi s jednjakom, kao što je proširenje.

Vrste sjenčanja

Mjesto tamnih mrlja, njihova veličina i oblik ovise o razvijenoj patološkoj leziji pluća. Klasificira se nekoliko vrsta zamračenja organa:

  • Žarišno.
  • Usredotočenost.
  • Segmentalni.
  • Zatamnjenje neodređenog oblika.
  • Udio.
  • Zamračenje uz prisustvo tekućine.

Žarišno zamračenje u plućima

Žarišno zamračenje su male, do jednog centimetra, nodularne mrlje. Pojavljuju se tijekom upalnih i tumorskih procesa, kao iu vezi s vaskularnim poremećajima. Ovo bi vrlo lako mogao biti početak neke vrste plućne bolesti. Iz jedne slike nemoguće je točno odrediti uzrok izbijanja i njegovu prirodu, stoga su propisani dodatni pregledi, posebno dodatni pregledi. Propisani su laboratorijski testovi, koji ispituju urin i krv.

Ako žarišno zamračenje prati groznica, slabost, glavobolja, mokri ili suhi kašalj, bol u prsima, ti znakovi mogu ukazivati ​​na bronhopneumoniju.
Ako analiza krvi ne pokazuje promjene, to može biti znak žarišne tuberkuloze, a pacijent se žali na gubitak apetita, slabost, suhi kašalj, razdražljivost i bol u prsima. Ako postoji sumnja na ovu dijagnozu, propisane su ciljane studije.

Najčešće se manifestira kao tromboflebitis donjih ekstremiteta, srčana patologija, bol u boku, pa čak i hemoptiza.
"Mali" periferni rak pluća obično se odmah identificira na fluorografskoj slici.

To su najčešće bolesti na čiji početak mogu ukazivati ​​žarišne sjene, ali mogu ukazivati ​​i na druge plućne patologije.

Okrugla (žarišna) sjenila

Pojedinačne žarišne sjene, okruglog oblika i veličine više od jednog centimetra, također mogu biti znakovi raznih bolesti. Za točnu dijagnozu zahtijevaju temeljitiji pregled.

Uzroci okruglih mrlja mogu biti stečeni ili urođeni. Mogu se puniti zrakom ili tekućinom.

Takvo zamračenje može ukazivati ​​na tumorske formacije:

  • - fibromi, adenomi, lipomi, hamartohondromi;
  • zloćudni - , .

Kalus (kuglasti) - to može biti prijelom rebra ili otočna područja na njemu. Ovaj čimbenik također treba uzeti u obzir prilikom dešifriranja fotografije sa žarišnim sjenama.

Segmentno sjenčanje

Zamračenje se može lokalizirati u pojedinim segmentima različitih oblika, uglavnom u obliku trokuta. Na plućima može biti nekoliko takvih područja, a dijagnoza se postavlja nakon sveobuhvatnog pregleda. Zatamnjenje pojedinih segmenata na jednom ili oba pluća može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

Pojedinačni segmenti:

  • endobronhijalni tumori (benigni ili maligni);
  • strano tijelo ili mehaničko oštećenje plućnog tkiva.

Prisutnost nekoliko zamračenih segmenata:

  • akutna ili kronična upala pluća (upala pluća);
  • tuberkuloza ili drugi upalni procesi;
  • središnji rak;
  • stenoza (suženje) središnjeg bronha;
  • nakupljanje male količine tekućine u pleuri;
  • metastaze malignih tumora u drugim organima.

Zamračenja neodređenog oblika

Takvo zatamnjenje na rendgenskim slikama ne tvori geometrijske oblike i nema određene granice.

Ove patološke promjene plućnog tkiva najčešće su stafilokokne pneumonije. Ova bolest ima primarni i sekundarni oblik:

  • Primarni oblik nastaje kao posljedica upalnih procesa u bronhima ili plućnim tkivima.
  • Sekundarni oblik bolesti manifestira se hematogenim širenjem iz nekog gnojnog žarišta u tijelu (to može biti osteomijelitis, adneksitis ili druge slične bolesti). Nedavno je stafilokokna pneumonija postala prilično česta.

Takvo zamračenje može ukazivati ​​na edem tkiva, infarkt pluća, krvarenje, tumor, nakupljanje pleuralne tekućine i druge bolesti koje se mogu točno utvrditi nakon laboratorijskih pretraga.

Takvo zatamnjenje može nastati zbog upale pluća (pneumonija) ili izljeva tekućine u pleuru (eksudativni pleuritis). Ove bolesti prate groznica, kašalj, slabost i glavobolje.

Lobarno zatamnjenje

Uz lobarno zamračenje u plućima, njegove su konture jasno vidljive i jasno definirane na fotografijama. Mogu imati konveksne, konkavne, pravolinijske i druge oblike.

  • Zamračenje lobara može biti znak bilo koje kronične plućne bolesti. Tomografijom se mogu lako identificirati bolesti kao što su ciroza, bronhiektazije (proširenje dijela bronha zbog oštećenja njegove stijenke), gnojne lezije i druge bolesti.
  • Svi ovi patološki procesi mogu se lako razlikovati od kancerogenih formacija na tomografskim slikama. Stoga se javlja potreba za točnim određivanjem malignog tumora ako se otkrije bronhijalna opstrukcija (upala ili stvaranje ožiljaka).

Maligni i benigni tumori obično nastaju u intermedijarnom bronhu. U ovom slučaju, donji i srednji režanj organa su zamračeni.

Potamnjivanje tekućinom

Ova vrsta zamračenja pluća može ukazivati ​​na razvoj oticanja organa. To se može dogoditi kada se tlak u plućnim kapilarama poveća ili kada se razina proteina u krvi smanji. Voda u plućima ometa normalno funkcioniranje organa. Oteklina može biti dvije vrste i ovisi o razlozima koji su je uzrokovali.

  • Hidrostatski edem može nastati kada se poveća intravaskularni tlak, što povećava rizik od istjecanja tekućine iz žile, koja ulazi u alveolu (završni dio dišnog aparata), ispunjavajući pluća. Ova se patologija može pojaviti u prisutnosti koronarne bolesti srca ili drugih kardiovaskularnih bolesti.
  • Membranozni edem nastaje pod utjecajem toksina koji mogu poremetiti stijenku istih alveola i napustiti ekstravaskularni prostor pluća.

Prilikom postavljanja dijagnoze puno ovisi o kvalifikacijama i iskustvu radiologa koji će opisati fluorografsku sliku. Stroj koji se koristi za snimanje rendgenskih zraka također je važan. Stoga bi bilo korisno ponovno provjeriti, ako je moguće, napraviti fluorografiju na naprednijem uređaju i kod drugog radiologa.

Fluorografija je metoda rendgenskog pregleda koja uključuje fotografiranje slike predmeta s ekrana Zamračenje u plućima na fluorografiji - što je to? Ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi čije su fluorografske slike dvosmislene.

Pomrčina istovremeno može govoriti o puno toga ili o ničemu, pa ako radiolog da takav zaključak, ne biste trebali biti nervozni - jer takvim pacijentima propisan je predpregled. Zamračenje na fluorografiji može biti ili znak patologije ili jednostavan nedostatak na slici.

Zamračenje u plućima može biti posljedica: upale pluća, bronhitisa, tuberkuloze, tumora, raka, traume, stranih tijela, apscesa, nakupljanja tekućine i dugotrajnog pušenja. U medicini su to najčešći uzroci pomrčina.

Digitalni kodovi koji se koriste u evaluaciji fluorograma

Kodirati Dekodiranje
1 Sjena prstena
2 Zamračenje u projekciji pluća
3 Žarišne sjene u projekciji pluća
4 Proširenje medijastinalne sjene
5 Pleuralni izljevi
6 Fibrozne promjene u plućnom tkivu (često)
7 Fibrozna promjena plućnog tkiva (ograničena)
8 Povećana prozirnost plućnog tkiva
9 Promjena pleure (često)
10 Promjena pleure (ograničena)
11 Petrifikacije u plućnom tkivu su velike, brojne (više od pet)
12 Petrifikacije u korijenu pluća velike, brojne (više od pet)
13 Petrifikacije u plućnom tkivu su male, brojne (više od pet)
14 Petrifikacije u korijenu pluća su male, brojne (više od pet)
15 Velike petrifikacije u plućnom tkivu (pojedinačne)
16 Petrifikacije u korijenu pluća velike (pojedinačne)
17 Petrifikacije u plućnom tkivu su male (pojedinačne)
18 Petrifikacije u korijenu pluća su male (pojedinačne)
19 Promjene u dijafragmi nisu povezane s pleuralnom patologijom
20 Stanje nakon operacije pluća
21 Promjene u kosturu prsnog koša
22 Strano tijelo
23 Kardiovaskularnih bolesti
24 ostalo
25 Norma
26 Brak

Zatamnjenje na slici nije nužno patologija

Zatamnjenje na slici ne znači nužno onkologiju ili tuberkulozu, iako to, naravno, može ukazivati ​​i na ozbiljnu patologiju. Osim toga, na slici se može pojaviti pomrčina ako dulje vrijeme pušite cigarete (vidi).

Stoga je teško odmah odrediti što zamračenje u desnom ili lijevom pluću može značiti na fluorografiji. Možda je strani predmet dospio tamo?

To se često događa znatiželjnoj djeci. Imajte na umu da vrste pomrčina nisu izravno povezane s patologijama, a problem se ne može odmah odrediti prema obliku mjesta.

Tamna mrlja na plućima na fluorografiji podijeljena je po broju i veličini. Pojedinačne mrlje ukazuju na tumore, mogu biti maligni ili benigni.

Ako je na fluorografiji više od jednog zamračenja u plućima, to ukazuje na prisutnost nekoliko patologija. Važan je i položaj mrlja.

Dakle, ako zamračenje u plućima na fluorografiji pokazuje oštećenje vrha organa, to može ukazivati ​​na tuberkulozu, ali liječnik mora propisati, osim testova, ponovnu sliku.

Tumačenje slike fluorografije

Ako postoje sjene, liječnik ispisuje pretpostavljenu dijagnozu.

Jačanje vaskularnog uzorka

Tipično, povećani vaskularni uzorak uzrokovan je zasjenjenjem plućnih arterija ili vena. Njegova pojačana pojava znak je bronhitisa, ranog stadija raka ili upale pluća. Također, to može ukazivati ​​na nedostatke u radu kardiovaskularnog sustava.

Zbijanje i širenje korijena

Zbijanje i širenje korijena karakteristično je za: upalu pluća, bronhitis i druge kronične i upalne patologije.

Pleuralni sinus

Pleuralni sinus je šupljina koju čine pleuralni nabori. Sinus je slobodan u normalnim plućima i, obrnuto, zapečaćen u plućnoj patologiji.

Fibrozno tkivo

Prisutnost fibroznog tkiva ukazuje na to da je pacijent već bolovao od upale pluća.

Šiljci

Prisutnost adhezija ukazuje na to da je osoba u prošlosti imala upalu pleure.

Kalcifikacije

Sigurne guste okrugle sjene. Kažu da je osoba imala kontakt s nekim tko je bio bolestan: ili upala pluća.

Drugim riječima, infekcija je ušla u pluća, ali je lokalizirana i nije se razvila, a izolirana je naslagama kalcijevih soli.

Bijela je kalcifikacija u plućima (fokalni crtež)

Promjene otvora blende

Promjene na dijafragmi ukazuju na anomaliju njezinih listova. Obično se ova patologija razvija zbog loše genetike, deformacije zbog adhezija, prekomjerne težine i prošlih bolesti.

Žarišne sjene

Sjene su tamne mrlje veličine otprilike 1 centimetar. Može ukazivati ​​da se radi o tuberkulozi ili tuberkulozi.

Pomicanje medijastinalne sjene

Medijastinum je prostor između pluća i drugih organa. Povećanje ukazuje na povišen krvni tlak, povećanje veličine srca, miokarditis ili CHF.

Vrste sjenčanja

Zamračenje s upalom pluća

Pneumoniju uzrokovanu Pseudomonas aeruginosa karakterizira akutni početak, teško opće stanje, visoka tjelesna temperatura, otežano disanje, cijanoza, tahikardija, znakovi intoksikacije, fokalna tupost perkusijskog zvuka, krepitacija i prisutnost piskanja. Upala pluća može biti komplicirana pleuritisom.

Na fluorografiji organa prsnog koša otkrivaju se žarišne lezije (žarišta upalne infiltracije); u slučaju stvaranja apscesa nalaze se šupljine s horizontalnom razinom, au prisutnosti eksudativnog pleuritisa nalazi se intenzivno homogeno zamračenje. Pseudomonas aeruginosa uzgaja se iz sputuma, sadržaja pleuralne šupljine i iscjetka iz rana.

Zamračenje s paragonimiazom

Početni stadij paragonimiaze javlja se kao akutna alergijska bolest. Promjene se otkrivaju u plućima ("hlapljivi" infiltrati, upala pluća, pleuritis).

Često se javljaju alergijski miokarditis i meningoencefalitis. U osnovi, početni stadij bolesti je asimptomatski. Prelaskom u subakutni, a zatim u kronični stadij prevladavaju promjene na plućima: bol u prsima, kašalj s ispljuvkom, izljev u pleuralnu šupljinu, povišena tjelesna temperatura.

Kasnije se razvijaju fibrotične promjene u plućima, fluorogrami otkrivaju žarišta s karakterističnim radijalnim zatamnjenjem i svijetlim vakuolama u središtu, područja infiltracije u plućnom tkivu, kalcifikaciju, a ponekad i difuznu pneumoskleroza.

Zamračenje s kandidijazom

Uz blagi tijek bolesti, kandidoza sliči kliničkoj slici bronhitisa. Rendgenski snimak otkriva pojačani bronhovaskularni uzorak. U kasnijim stadijima iu teškim slučajevima, plućna kandidijaza manifestira se kao žarišna ili lobarna pneumonija, a mogući su i nestabilni "hlapljivi" infiltrati.

Na fluorografiji će biti točkasta pomrčina, što znači mala pneumonična žarišta, atelektaza. Ponekad dolazi do milijarnog zasjenjenja ("pahulje snijega"). Candidiasis pneumonija može biti komplicirana pleuritisom.

Zamračenje s difuznom pneumosklerozom

Značajke kliničkog tijeka difuzne pneumoskleroze. Bolesnici se žale na kašalj s lučenjem ispljuvka (kao posljedica popratnog bronhitisa), otežano disanje, koje se prvo javlja pri tjelesnom naporu, kasnije u mirovanju i na kraju postaje stalno, opću slabost, ponekad u slučaju aktivacije upalnog procesa, povišenu temperaturu. pojavljuje se. Prilikom pregleda otkrivaju se cijanoza (kao rezultat hipoventilacije alveola), oticanje vratnih vena i otežano disanje (simptomi zatajenja plućnog srca).

Prsa mogu biti zbijena, ali češće prisutnost patološke prozračnosti određuju prošireni interkostalni prostori - emfizematozni oblik GC. Ograničena je respiratorna ekskurzija pluća i pokretljivost donjeg plućnog ruba. Na perkusiji, kao rezultat popratnog plućnog emfizema, otkriva se zvuk kutije.

Pri auskultaciji pluća čuje se teško, ponekad oslabljeno, vezikularno disanje (s emfizemom), suhi i vlažni hropci. Pomoću rendgenskog pregleda utvrđuje se povećana prozirnost perifernih plućnih polja u kombinaciji s težinom, žarišnim zamračenjem i pojačanim vaskularnim uzorkom, a ponekad i znakovima bronhiektazije.

Značajke kliničkog tijeka difuzne pneumoskleroze

Biokemijski test krvi otkriva povećanje sadržaja alfa-2 i gama globulina, fibrinogena; U urinu je umjerena proteinurija. Rendgen dišnih organa omogućuje nam da identificiramo pomračenje odgovarajućeg segmenta/režnja pluća i područja infiltracije. S gangrenom pluća uočavaju se izraženi znakovi respiratornog zatajenja i intoksikacije.

Zamračenje s groznicom

Tegobe (remitentna temperatura, bol u prsima, otežano disanje, kašalj s gnojnim ispljuvkom neugodnog mirisa u količini od 200 ml do 1-2 litre dnevno, znojenje). RTG organa prsnog koša (velika žarišna pomrčina s neravnim rubovima i nejasnim konturama - u fazi infiltracije i prisutnost sindroma formiranja šupljine s vodoravnom razinom tekućine u drugom razdoblju).

Zamračenje kod raka

Rak pluća češći je kod muškaraca starijih od 40 godina i dugogodišnjih pušača. Na pozadini pomračenja dijela pluća, uglavnom postoji čišćenje, što ukazuje na kolaps plućnog tkiva, kao i na bronhogene žarišne metastaze u susjedna područja.

Zamračenje eksudativnog pleuritisa

Vrlo često se eksudativni pleuritis u ranim fazama otkrivanja smatra upalom pluća, budući da imaju mnoge iste simptome. Mala količina tekućine u pleuralnoj šupljini često je vrlo teško odrediti na fluorografskoj slici.

U tom slučaju komplikacije se vrlo lako rješavaju ultrazvučnim pregledom pluća, kojim se otkriva 150-200 ml izljeva u pleuralnoj šupljini. Osim toga, eksudativni pleuritis karakterizira specifičan kašalj s oslobađanjem mukoznog i gnojnog ispljuvka.



gastroguru 2017