Ako su limfni čvorovi na vratu upaljeni. Oticanje limfnih čvorova na vratu: uzroci i metode liječenja

Limfni čvorovi nalikuju "grašku" smještenom duž limfnog toka. One su mjesto zadržavanja i uništavanja bakterijskih uzročnika, tumorskih stanica i čestica uništenog tkiva.

Kada postoji upala limfnih čvorova na vratu, uzroci, simptomi i liječenje ovisit će o zahvaćenom području. Svaki "grašak" skuplja intersticijsku tekućinu iz određenog područja tijela i signalizira nepovoljan događaj ako se poveća.

Oni su neovisni organi imunološkog sustava. U njima postoji "smrt" ili "raj" za patogenu floru. Ako je tijelo oslabljeno, tada se mikroorganizmi počinju plodno razmnožavati, jer ih "grašak" ne može neutralizirati. Hematopoetska uloga čvorova povezana je sa sintezom limfocita, najvažnijeg dijela krvi, koji su zastupljeni s dvije vrste (T i B). Stanice klase B mogu se modificirati i proizvoditi antitijela za vezanje antigena.

Ako je limfni čvor natečen, onda je to signal problema u imunološkoj obrani. Cervikalni limfni čvorovi mogu odgovoriti na lokalizaciju infekcije u području glave i vrata.

Ponekad povećani čvor ukazuje na tumorski proces. Stanice raka mogu se naseliti u limfnim čvorovima kod raka dojke i pluća. Schnitzler i Virchow metastaze, s rakom želuca, lokalizirane su na lijevom vratu.

Gdje su limfni čvorovi na vratu?

Prednji, bočni, stražnji i supraklavikularni limfni čvorovi koncentrirani su na vratu odrasle osobe. Skupljaju intersticijsku tekućinu iz organa, kože i mišića vrata i obližnjih struktura (nos, uši). Normalno, pri palpaciji cervikalnih limfnih čvorova utvrđuju se zaobljeni elementi do 10 mm, mekane konzistencije, bezbolni, slobodno se kotrljaju ispod nepromijenjene kože. Često se kod vitkih ili mršavih ljudi palpiraju submandibularni čvorovi, što nije uvijek patologija.

Natečeni limfni čvorovi na vratu postaju zbijeni kada se pritisne, dosežu 3 cm ili više, ponekad čvorovi tvore konglomerate, pacijent osjeća bol. Limfadenitis se može promatrati s obje strane i utjecati na nekoliko skupina čvorova. Postoji izolirana lezija kada je limfni čvor na vratu upaljen lijevo ili desno.

Uzroci upale

Patološke promjene u limfnom sustavu najčešće su uzrokovane infekcijama. Neki mikroorganizmi cirkuliraju u krvi i limfi i zadržavaju se u čvorovima. Prodiranje zaraznih sredstava u tijelo olakšava oslabljeni imunitet.

Uzročnik infekcije najčešće ulazi u organizam kapljičnim putem, ali se uzročnici spolno prenosivih bolesti prenose spolnim odnosom. Ako je limfni čvor na vratu upaljen, često je povezan s karijesom, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, tonzilitisom, gnojnim ranama na koži, patologijom štitnjače, upalom srednjeg uha i sinusitisom. Kada je zahvaćen virusom mononukleoze, čvorovi se povećavaju na stražnjoj strani vrata i prate ih grlobolja i oticanje lica.

Generalizirana limfadenopatija razvija se s HIV infekcijom.

Neinfektivna priroda

Situacija hladnog vrata poznata je mnogima. Dolazi do upale mišića, a produkte raspadanja mišićnih vlakana mogu zadržati limfni čvorovi cervikalne regije. Isti fenomeni nastaju zbog mehaničkog oštećenja limfnih čvorova.

Tumorski proces u limfnom čvoru - dolazi do abnormalne diobe stanica i čvor se povećava u volumenu. Tumor može biti sekundarni - kada metastazira iz primarnog malignog fokusa. Znakovi raka limfnih čvorova na vratu utvrđuju se samo biopsijom zahvaćenog područja i histološkim pregledom dobivenog materijala.

Autoimune bolesti - tijelo percipira čvorove kao strane strukture i uništava ih. Razvija se upalni proces, zbog čega limfni čvorovi nabubre.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa

Povećane limfne čvorove možete otkriti sami ili na pregledu kod liječnika. Prema vrsti eksudata - gnojni i negnojni. Kada se limfni čvorovi na vratu upale, njihove karakteristike se mijenjaju i pojavljuju se glavni simptomi:

  • promjena veličine (tvorbe s promjerom većim od normalnog);
  • oštro bolno na palpaciju;
  • kompakti;
  • neravni obrisi;
  • nepokretnost.

U akutnim oblicima limfadenitisa izraženo je kršenje općeg stanja (javlja se slabost, gubitak učinkovitosti, glavobolja, apetit pati). Bolest je popraćena povećanjem tjelesne temperature. Bez odgovarajućeg liječenja, proces poprima gnojni oblik. U kroničnom tijeku, limfni čvorovi su povećani, malo bolni, opće zdravlje ne pati, nema vrućice (tipično za tuberkulozni i sifilični limfadenitis).

Ako vas istovremeno boli grlo i imate natečene limfne čvorove na vratu, onda je logično pretpostaviti grlobolju ili faringitis. Takvim je pacijentima bolno gutati, nakon pregleda vidljiv je plak na krajnicima.

Kada bole limfni čvorovi na vratu, osoba štedi zahvaćeno područje, ograničava pokrete, teško otvara čeljust, a ovratnik odjeće donosi nelagodu. Ako je istodobno limfni čvor natečen, a na vratu se pojavljuju crvene pruge, to ukazuje na uključenost limfnih žila u proces. Ova pojava se naziva limfangitis i paralelno dolazi do stagnacije limfe u vidu edema.

Kako se bolest manifestira kod djece?

U mladih pacijenata, imunološke formacije su veće nego u odraslih - "limfatizam". S godinama se smanjuju. Limfni čvor djeteta je normalan - do 1,6 cm. Kada infekcija uđe u tijelo, mikroorganizmi se zadržavaju u čvorovima, uzrokujući njihovu akutnu reakciju. Do dobi od 13 godina, formiranje limfoidnog tkiva čvorova je završeno i oni su sposobni zadržati i potisnuti patogenu floru.

Ako se bolest razvije, djetetovo tijelo reagira na nju poremećajima u ponašanju (plačljivost, pospanost), odbijanjem jela i regurgitacijom tijekom hranjenja.

Komplikacije

Akutni proces u limfnom čvoru se povlači kada se eliminira osnovna bolest. Kada tijelo doživi spore infekcije s povremenim egzacerbacijama, pojavom mikrotrauma koje zahvaćaju tkiva vrata, tada limfadenitis poprima kronični oblik.

Najopasnije je kada upala postane gnojna. Na palpaciju, postoji područje omekšavanja, što nagovještava da sadržaj traži izlaz. Ponekad sekret iscuri. Komplikacija ovog procesa može biti taljenje limfnog čvora i migracija gnoja u okolno tkivo s razvojem periadenitisa. Pojačavaju se simptomi intoksikacije. Kada je fokus ograničen, to je apsces, koji, ako se ne eliminira, može uzrokovati adenoflegmon. Izvor takvog limfadenitisa vrata su gnojne rane.

Kada se limfni čvor otopi, može doći do oštećenja krvnih žila s razvojem tromboflebitisa i krvarenja.

Purulentni limfadenitis može se proširiti kroz stanične prostore i prijeti razvojem ozbiljne patologije - sepse. Kod limfoproliferativnih bolesti (tumora) moguće je oštećenje susjednih čvorova i limfogena metastaza u druge organe i tkiva.

Limfni čvorovi vrata nalaze se na putu protoka limfe prema glavi te se može razviti upala moždanih ovojnica (meningitis).

Dijagnostika

Nema poteškoća u prepoznavanju limfadenopatije. Već tijekom pregleda od strane liječnika dijagnosticira se kršenje strukture čvorova. S adenoflegmonom se bilježi crvenilo i povećanje lokalne temperature na zahvaćenom području. Uz truležno topljenje, palpacijom se osjeća "škripa snijega". Potrebno je pronaći primarni izvor upale. Pregledava se usna šupljina, ždrijelo, predio glave, koža lica i vrata. Palpiraju se sve skupine limfnih čvorova, čija veličina kod odraslih ne prelazi veličinu "graška".

Potrebna je konzultacija s ORL liječnikom kako bi se isključio otitis, sinusitis i pregledali nosni prolazi.

Laboratorijska dijagnostika provodi se radi isključivanja sifilisa i HIV infekcije. Moraju se ispitati na tuberkulozu - izvodi se Mantoux test i proučava se rendgenska slika prsnog koša.

Zahvaćeni limfni čvorovi se pregledavaju ultrazvukom, CT-om, MRI-om i limfoscintigrafijom.

Ispituje se materijal dobiven tijekom biopsije čvora. Maligne promjene su isključene ili potvrđene.

Rezultati studija određuju koji će liječnik liječiti pacijenta. To može biti terapeut, imunolog, venereolog itd. Specijalist propisuje terapiju za osnovnu bolest i razvijene komplikacije.

Limfni čvorovi na vratu su upaljeni, što učiniti?

Najracionalnije rješenje bilo bi konzultirati liječnika. Posebno ne treba zanemariti zdravlje djeteta jer se komplikacije u djetinjstvu brže razvijaju.

Što učiniti ako su limfni čvorovi na vratu natečeni, ali ne možete potražiti liječničku pomoć? Prvi korak je pregledati osobu na krpelje i druge ugrize u području glave i vrata. Osigurajte odmor, pijte puno tekućine i izbjegavajte hipotermiju. Površine rana, ako ih ima, treba tretirati. Posjetite liječnika što je prije moguće.

Kako liječiti upaljeni limfni čvor na vratu

Prva faza je uklanjanje uzroka. Paralelno, utječu na limfne čvorove. U početnoj fazi može se koristiti fizioterapija (UHF, laser, elektroforeza).

Terapiju lijekovima propisuje liječnik. Ako se limfadenitis razvio u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, tada se koristi tijek antivirusnih lijekova (Ingavirin, Lavomax, itd.) 5 do 7 dana. Preporuča se uzimanje puno tekućine, a ako se isključi tumorska priroda bolesti, pomaže fizikalni tretman.

Kada postoje znakovi gnojnog procesa (opijanje, povišena tjelesna temperatura, promjene u krvnoj slici, primarni fokus), tada upala limfnih čvorova na vratu zahtijeva liječenje antibioticima. Korišteni lijekovi su Amoxiclav, Ceftriaxone, Flemoxin Solutab itd., Koji su aktivni protiv većine bakterija. Tijek liječenja traje najmanje 7 dana. Ako terapija tabletama ne pomaže, tada se pribjegavaju kirurškoj intervenciji u bolničkom okruženju - otvaranje gnojnog žarišta, drenaža, lokalni antiseptički učinak.

Ako je limfadenitis uzrokovan karijesnim zubima, potrebno je liječenje u maksilofacijalnoj bolnici.

Sustavno autoimuno oštećenje čvorova liječi reumatolog propisivanjem glukokortikosteroida (prednizolon, deksametazon itd.).

Kako izliječiti limfne čvorove na vratu ako su zahvaćeni malignim procesom? Potrebna je konzultacija s onkologom radi odluke o načinu liječenja (terapija zračenjem, kemoterapija, operacija).

Zajedno s lijekovima, indiciran je kompleks vitamina i imunostimulansa (ako je isključen autoimuni proces).

Kako liječiti limfne čvorove na vratu kod kuće

Uzimanjem nesteroidnih lijekova (Nise, diklofenak, ifuprofen) možete ublažiti oticanje i upalu, sniziti temperaturu i ukloniti bol. Ovo je privremeno olakšanje od simptoma, koji mogu transformirati akutni proces u kronični.

Liječenje limfnih čvorova na vratu kod kuće može dovesti do pogoršanja bolesti i razvoja komplikacija. Potrebna je liječnička pomoć.

Povremeno možete očistiti limfni sustav, ali to je više preventivna mjera. Koristite sok od cikle koji odstoji 25 minuta na hladnom mjestu, a zatim pomiješajte u omjeru 1:4 sa sokom od mrkve. Preporučuje se uzimanje pola čaše dnevno.

Ako imate upalnu bolest usne šupljine, možete koristiti ispiranje biljnim infuzijama (kalendula, kamilica, kadulja).

Možete pripremiti protuupalnu smjesu. Potrebno je uzimati ljekovito bilje: gospina trava, pelin, cvijet lipe, livada, paprena metvica, lišće maline, korijen maslačka. Svaku biljku sameljite, osušite, pomiješajte. Ulijte 2 žlice u termos bocu. l. i prelijte 500 ml kipuće vode. Ostavite 8 sati i konzumirajte pola čaše 4 puta dnevno.

Kako liječiti limfne čvorove na vratu kod kuće najbolje će odrediti vaš liječnik. Ova situacija se događa tijekom egzacerbacija; pacijent treba imati podsjetnik kako se nositi s relapsom bolesti kod kuće. Ali limfadenitis koji se javlja po prvi put treba pregledati i liječiti u medicinskoj ustanovi.

Sve fotografije iz članka

Upaljeni cervikalni limfni čvorovi prate veliki broj zaraznih bolesti i patoloških stanja. To je zbog pojačanog rada na proizvodnji limfocita potrebnih za učinkovitu zaštitu tijela u takvim razdobljima. Pogledajmo pobliže što učiniti u slučaju takvih manifestacija.


Limfni čvorovi su osnova limfnog sustava, odgovorna za proizvodnju zaštitnih stanica nazvani limfociti. Njihova je zadaća neutralizirati viruse i infekcije koje ulaze u tijelo.

Što je limfni čvor, koje su vrste?

Kao dio imunološkog sustava, limfne žlijezde igraju ulogu jedinstvenih posebnih biofiltera koji štite osobu od infekcija i bakterija, uništavaju patogene i viruse.

Glavna mjesta limfnih čvorova su područje vrata, pazuha i prepona. Upala limfnog čvora obično ukazuje na patologiju koja se "naselila" u njegovoj blizini, stoga će upala cervikalnog čvora najvjerojatnije ukazivati ​​na prisutnost upale grla ili infekcije u ušima.

U cervikalnoj regiji nalaze se sljedeći limfni čvorovi:

  • Prednji cervikalni, smješten u dubini i na površini
  • Stražnji cervikalni, smješten u dubini i na površini
  • Uho
  • Okcipitalni
  • Submandibularni
  • Brada

Postavljanje u predjelu vrata vrlo je pametno jer smanjuje brzinu kojom se virus može širiti i pomaže da se brzo ubije

Kada nisu upaljeni, većina čvorova jest mekan, elastičan, njihova veličina nije veća od prosječnog graha, jesu mobilni, javlja se dodir bezbolan, palpacijom možete pronaći samo prednje cervikalne površinske.

Uzroci upale limfnih čvorova na vratu

Kada se otkriju prvi znakovi, mnogi se ljudi pitaju: zašto je upaljen limfni čvor na vratu? Postoje različiti izvori toga, koji mogu biti u patologiji ili bolesti drugih organa, ili samog vratnog limfnog čvora.

Na temelju blizine različitih skupina organa, možemo reći da "krivci" upale mogu biti patologije koje se javljaju u mekim tkivima lica, cervikalne regije i ušiju. Najvjerojatniji glavni uzroci za to su:

  • Bolesti usne šupljine i dišnog sustava, zaraznog podrijetla, na primjer, upale grla, razne vrste gripe, ARVI, stomatitis, karijes
  • Opći poremećaji imunološkog sustava, uslijed čega se povećava volumen patogenih stanica. Uzrok može biti hipotermija, nedostatak esencijalnih vitamina, stres ili nepotpuno izliječene bolesti. Obični ljudi vjeruju da je stalni rast limfnih čvorova prvi znak prisutnosti HIV-a i AIDS-a u tijelu, ali to nije sasvim točno. Kod HIV-a neće se povećati pojedinačni čvorovi, već njihove skupine.
  • Onkološka bolest sa malignim tumorom
  • Osjetljivost na ozljede i oštećenje samog čvora

Rijeđi uzroci:

  • Problemi s metabolizmom
  • Bolesti štitnjače
  • Teške alergijske reakcije
  • Zloupotreba alkohola

Infekcija može prodrijeti u limfni čvor hematogenim, limfogenim ili kontaktnim metodama. Nakon prodiranja, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, što je popraćeno oslobađanjem njihovih otpadnih tvari u obliku raznih toksina i drugih proizvoda, što negativno utječe na tijelo. U takvim trenucima javlja se ono što smo svi navikli zvati upalom limfnog čvora.

Kako biste izbjegli takve situacije i zaštitili ove vitalne elemente koji štite čovjeka od vanjskog okruženja, potrebno je stalno jačati svoj imunološki sustav.

Simptomi upale cervikalnih limfnih čvorova

Ovaj proces se također naziva cervikalni limfadenitis, karakteriziran je procesom povećanja i drugim simptomima:

  • Oku vidljivo značajno povećanje veličine, do veličine kokošjeg jajeta
  • Upaljeni čvor obično postaje teže, ali ponekad je, naprotiv, mekša kao posljedica suppurationa
  • Manifestacija bol prilikom gutanja ili opipavanje prstima
  • Oko pocrvenjela koža
  • Negativne opće fizičke manifestacije u obliku slabost, glavobolja, visoka temperatura, apatija prema svemu oko sebe

U prisutnosti upale zbog aktivne bolesti uzrokovane ulaskom patogenih mikroorganizama, simptomi ove bolesti u početku se pojavljuju, na primjer, grlobolja. Štoviše, ako se upaljeno grlo uspješno liječi, tada će se stanje limfnog čvora vratiti u normalu.

U nedostatku postojećih poremećaja i bolesti najvjerojatnije je riječ o općem slabljenju imunološkog sustava. U takvoj situaciji simptomi će biti suptilni, na primjer, vrlo blaga bol tijekom gutanja i palpacije, opće loše zdravlje i redovite prehlade.

Također treba spomenuti da se povećanje može primijetiti još 2-3 tjedna nakon oporavka.

Kako dijagnosticirati i koje mjere poduzeti?

Ako su prisutni povećani limfni čvorovi, potrebna je konzultacija s liječnikom. Samo liječnik može provesti potrebnu točnu dijagnozu, možda ćete morati napraviti ultrazvuk, zatim će biti uputnica jednom od specijaliziranih stručnjaka, što može biti stomatolog, otorinolaringolog, kirurg, onkolog i drugi.

Provedite neovisnu kvalificiranu dijagnostiku točno i praktično nemoguće, budući da je broj bolesti koje imaju reakciju limfnog sustava stotinjak, a samo liječnik može procijeniti mnoge pridružene simptome.

Među ostalim značajkama, može se primijetiti da ako nakon nekoliko mjeseci napora liječenja standardne veličine nisu vraćene, tada govorimo o prisutnosti kronične infekcije u tijelu. S ovakvim razvojem događaja bit će potrebno sveobuhvatno ispitivanje kako bi se identificirao izvorni izvor upale.

Prisutnost simptoma koji su tvrdi i bolni pri palpaciji limfnog čvora tijekom šest mjeseci vjerojatno je prisutnost tumora limfnog tkiva.

Pravilno liječenje upaljenog limfnog čvora

Prvi korak, uz pravi pristup, bit će pronaći točan inicijator patologije, treba imati na umu da je najčešće upala limfnog čvora na vratu samo manifestacija određene bolesti, pa se mora liječiti glavni uzrok. Za uspješno liječenje cervikalnog limfadenitisa potrebno je sveobuhvatno ojačati imunološki sustav i uništiti izvore koji su uzrokovali njegov pad.

Tradicionalne metode liječenja limfadenitisa

Kako se liječe cervikalni limfni čvorovi? Često korišten UHF terapija. Ovim fizioterapijskim postupkom mjesto lokalizacije se izlaže visokofrekventnom elektromagnetskom polju. Osim toga, liječenje se provodi uzimanjem protuupalni lijekovi, no to se može učiniti samo uz odobrenje liječnika specijalista jer su kontraindikacije i nuspojave vrlo vjerojatne. Ponekad se dogovori termin antibiotici, u situaciji zarazne upale i ako postoje gnojne komplikacije. Osim toga, ako postoje čirevi, moguće je očistiti limfni čvor od njih kirurška metoda.

Općenito, manje promjene u veličini i manje neugodnosti nisu razlog za brigu. Slučajevi praćeni jakom boli, visokom temperaturom i slabošću zahtijevaju hitnu konzultaciju s liječnikom. U ovom slučaju, moguće je razumjeti izvor bolesti samo provođenjem niza sveobuhvatnih pregleda.

Tradicionalne metode i metode liječenja

Sredstva i metode tradicionalne medicine za ublažavanje cervikalne upale limfnih čvorova mogu ili pomoći tradicionalnom liječenju ili ga usporiti.

Ovakvim nekonvencionalnim metodama možete pribjeći samo uz službeno liječenje, te nakon savjetovanja i dogovora s liječnikom.

Osim toga, uzimajući razne tinkture i dekocije, možete samo ublažiti simptome i dobiti privremeno olakšanje, ali nećete moći potpuno izliječiti, jer izvor limfadenitisa može biti na sasvim drugom mjestu. Međutim, navodimo niz narodnih metoda koje su poznate po svojoj učinkovitosti:

  1. Tinktura ehinaceje. Vrlo je dobar antiseptik i vrlo učinkovit kod upale u limfnim čvorovima. U 100 ml čiste vode dodajte 20 kapi tinkture ehinaceje, dobivenu smjesu pijte 3-4 puta dnevno.
  2. Žad. Ovo je naziv kamena za koji se vjeruje da može očistiti tijelo. Morat ćete uzeti takav kamenčić, usporediv s veličinom područja s upalom, i nanijeti ga na četvrt sata, 3-4 puta dnevno.
  3. Tinktura zlatnice. Pomiješajte 1 čajnu žličicu praha zlatnice u čaši prokuhane vode. Uzimati jednu žlicu. Kako biste izbjegli želučane tegobe, važno je istovremeno konzumirati fermentirane mliječne proizvode.
  4. Uvarak soli i sode. U čašu kipuće vode umiješajte pola žlice sode i istu količinu soli. Ostavite smjesu da se ohladi i grgljajte nekoliko puta dnevno.
  5. Masaža. Za ublažavanje simptoma bolesti i bržu pobjedu nad njom, možete masirati raznim uljima. Uzmite 1 dio ulja lavande, eukaliptusa i pomiješajte s 20 dijelova maslinovog ili bademovog ulja. Dobivenom masom masirajte područje nelagode. Istodobno pratite smjer i točnost pokreta. Morate pomicati prste u smjeru vrata, odozgo prema dolje. Ako osjetite bol, smanjite pritisak.

Podsjećamo još jednom da je korištenje ovih lijekova obavezno uskladiti sa svojim liječnikom. Osim toga, na internetu postoje savjeti koji mogu biti samo štetni za natečene limfne čvorove na vratu. U takvim slučajevima ne preporučuje se:

  • Oblozi za zagrijavanje i grijaći jastučići
  • Aktivno trljanje natečenih područja, pokušavajući ih izgladiti
  • Jodne rešetke

Ove mjere mogu samo naštetiti, pridonoseći širenju bolesti na druge sustave i organe.

Prevencija upale limfnih čvorova na vratu

Može biti mnogo razloga za manifestaciju bolesti i nisu svi povezani s vratom, tako da neće biti moguće identificirati nikakve očite preventivne mjere. Svi savjeti će se odnositi na opće jačanje imunološkog sustava tijela, a to uključuje:

  • U potpunosti liječiti i spriječiti akutne bolesti uzrokovane infekcijama
  • Minimizirajte propuh i hipotermiju
  • Minimizirajte mikrotraume, pravodobno liječite otvorene rane kako biste spriječili infekciju
  • Osobnu higijenu shvatite ozbiljno

Upala limfnih čvorova na vratu kod djece

Zdravlje djeteta vrlo je važno za svakog roditelja. Ljubomorni stav prema bilo kakvim manifestacijama na tijelu trebao bi biti navika svake brižne majke. Istodobno, ako nađete sumnjivu zbijenu kvržicu u djetetovom području vrata, odmah morate otići pedijatru.

Najčešće se takvi problemi javljaju kod djece dob 4-7 godina. Uobičajeno objašnjenje za to je formiranje limfnog sustava kod djece, kada zaštitna funkcionalnost još nije u potpunosti manifestirana. Sjećajući se da se limfadenitis javlja kao reakcija na viruse koji su ušli u tijelo, možemo zaključiti da takva upala kod djeteta ukazuje na to da se imunološki sustav trenutno bori protiv patogena.

Općenito, rast i zadebljanje čvorova na vratu javlja se kod djece iz točno istih razloga kao i kod odraslih. Razne infekcije i izloženost mehaničkim oštećenjima mogu djelovati kao inicijatori.

Što nema potrebeŠto učiniti ako postoje navedeni simptomi:

  • Zagrijte natečeno mjesto
  • Neprestano ga dodirujte prstima
  • Beskrajno se brinuti i mučiti

Najodgovornija osoba u ovom slučaju bit će otići na pregled pedijatru kako bi se utvrdila točna dijagnoza i odabrali metode liječenja. Prilikom susreta s pedijatrom potrebno je točno opisati sve okolnosti bolesti, a pitanja mogu biti:

  • Prisutnost nedavnih ozljeda u području upale
  • Je li se vaša mačka nedavno ogrebala?
  • Koliko dugo čvor raste, kojim intenzitetom?
  • Koliko je otečeno područje bolno?
  • Činjenica cijepljenja u nedavnoj prošlosti, jer su moguće alergije

Čest uzrok povećanih limfnih čvorova na vratu djeteta je izloženost prehladama. U tom slučaju, nakon oporavka, natečena područja vraćaju se u normalu. Veličina limfnih čvorova koja se razlikuje od norme često može biti manifestacija individualnih karakteristika djeteta i ne ukazuje na prisutnost bilo kakve patologije.

Zaključno treba napomenuti da uvijek povećani i upaljeni limfni čvor na vratu ukazuje na pojačano funkcioniranje imunološkog sustava. Važno je na vrijeme razumjeti što je razlog takvog prenaprezanja i pomoći tijelu da se nosi s patologijom. Također je potrebno zapamtiti da se takav poremećaj ne može izliječiti sam, stoga je važno konzultirati terapeuta pri prvim znakovima bolesti.

Što učiniti ako vam se jednog dana na vratu pojavi neobična oteklina u obliku kuglice čiji je dodir osjetno bolan? Trebam li paničariti i trebam li otići liječniku da otkloni strahove? Pročitajte informacije o tome zašto limfni čvorovi na vratu postaju upaljeni i bolni te koji su uzroci tog stanja. Naučit ćete kojem se liječniku trebate obratiti za takve simptome i koje se tradicionalne i narodne metode liječenja takve bolesti koriste.

Upala limfnih čvorova na vratu

Uloga limfnog sustava u održavanju normalnog ljudskog imuniteta jedna je od središnjih. Povećani, bolni limfni čvorovi i kod žena i kod muškaraca uvijek signaliziraju poremećaj u normalnom funkcioniranju tijela zbog infekcije ili drugih razloga. Iako su ovi vrlo mali (od 0,5 mm) organi raspoređeni po cijelom ljudskom tijelu, mjesto limfnih čvorova na vratu je najgušće. Ako se primijeti upalni proces bilo kojeg limfnog čvora u ovom području, postavlja se dijagnoza cervikalnog limfadenitisa.

Simptomi

Ako nađete povećani limfni čvor na vratu (ali ne više od 1 cm), ne boli i tkivo oko njega nije upaljeno, to može biti normalno. To se, na primjer, događa ako je pacijent pretrpio zaraznu bolest, a čvor se još nije vratio u normalu nakon borbe s bolešću. U takvim slučajevima morate promatrati odstupanje koje se pojavljuje; unutar 1-2 tjedna organ bi se trebao vratiti u normalu.

Trebali biste potražiti pomoć od stručnjaka ako se ekspanzija čvora ne smanjuje dulje vrijeme ili se pojave sljedeći simptomi bolesti:

  • bol u vratu pri savijanju ili okretanju glave, povlačenju vrata;
  • bolno gutati;
  • značajno povećanje veličine limfnog čvora (u nekim slučajevima može postati veličina kvržice), njegovo oticanje, bol;
  • opća slabost;
  • glavobolja;
  • povećanje tjelesne temperature.

Uzroci boli i povećani limfni čvorovi

Postoji niz razloga zašto se limfni čvorovi na vratu upale. Ovisno o tome gdje je upala lokalizirana, liječnik određuje moguće čimbenike koji su uzrokovali bolest. Samodijagnostika ne dolazi u obzir. Ako bole povećani limfni čvorovi na vratu, popis bolesti koje signalizira takav simptom je vrlo širok:

Ako imate upaljeni limfni čvor na stražnjoj strani glave, velika je vjerojatnost da postoji upalni proces u tijelu. Dakle, čvor može nabubriti kada osoba ima prehladu, upalu grla ili faringitis. Odgovor na pitanje zašto se natečeni limfni čvorovi osjećaju na stražnjem dijelu vrata mogu biti ozbiljnije bolesti, na primjer, sljedeće:

  • tuberkuloza;
  • toksoplazmoza;
  • rubeola;
  • progresivni maligni tumori.

Ispod čeljusti

Limfni čvorovi koji se nalaze ovdje signaliziraju bolesti koje se javljaju u grlu, nosu, ušima ili probleme sa zubima. Mogu se jako povećati simetrično ili s jedne strane, na mjestu primarne upale. Na primjer, limfni čvor na lijevoj strani vrata ispod čeljusti može nateći zbog upale srednjeg uha u lijevom uhu. Potrebno je dijagnosticirati točan uzrok upale submandibularnog čvora, jer može biti uzrokovan raznim bolestima:

Video: zašto limfni čvorovi bole i postaju upaljeni

Imajte na umu da vam samo liječnik može detaljno reći kako liječiti limfne čvorove na vratu! Samoliječenje je prepuno posljedica. Podaci u nastavku služe samo u informativne svrhe i nisu zamjena za liječnički savjet.

Upala limfnih čvorova na vratu naziva se limfadenitis. Liječenje ove bolesti treba prije svega biti usmjereno na uklanjanje uzroka njezine pojave, budući da limfadenitis nije neovisna bolest, već samo simptom neke druge bolesti. Zatim ćemo razmotriti kako liječiti cervikalne limfne čvorove ovisno o uzroku limfadenitisa.

Terapija lijekovima

Najčešće su bolesti limfnih čvorova povezane s ulaskom zaraznih sredstava u tijelo koje uzrokuju bakterijske, virusne ili gljivične bolesti. Stoga, kako bi se uklonio upalni proces, propisuju se lijekovi koji "ubijaju" infekciju:

  1. Antibiotici. u većini slučajeva uzrokuju bakterijske infekcije (angina, tonzilitis), stoga je za liječenje propisana antibakterijska terapija. Ako je potrebno, uzima se bris iz grla ili nosa kako bi se utvrdila vrsta uzročnika, a ovisno o njegovoj vrsti odabiru se tablete. Ali češće se propisuju složeni antibiotici širokog spektra, na koje je većina aerobnih i anaerobnih mikroorganizama osjetljiva. To su penicilini i njihovi derivati, Ciproflaxacin, Summed, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Bicillin itd.
  2. Antivirusni lijekovi su učinkoviti kada su cervikalni limfni čvorovi povećani zbog virusne infekcije. To se događa uglavnom tijekom sezonskih epidemija u hladnoj sezoni. U slučaju ARVI, akutnih respiratornih infekcija, virusa influence A i B, najučinkovitiji lijekovi su Anaferon, Viferon, Kagocel, Ingavirin, Arbidol. Antibiotici se ne propisuju u slučaju virusne infekcije, niti uopće, niti samo kada dođe do bakterijske infekcije.
  3. Antifungici su učinkoviti u slučaju gljivica u ustima. Ovu pojavu prati grlobolja, bijeli plak na krajnicima i jeziku te upala cervikalnih limfnih čvorova. Gljivice mogu ući kroz zajedničke prostore (na primjer, u bazenu), kao i nakon uzimanja antibiotika. Najučinkovitiji lijekovi protiv gljivica su Nystatin, Flucostat, Fluconazole.
  4. Protuupalni lijekovi, koji se koriste u obliku tableta za oralnu primjenu, pastila, sprejeva, otopina za liječenje upale grla. Ovi proizvodi sadrže biljne protuupalne komponente, antibiotike, antivirusne komponente, kao i lijekove protiv bolova i anestetike. Od tableta za liječenje vratnih limfnih čvorova najpopularniji su Grammidin, Lizobakt, Immudon, Strepsils, Faringosept. U obliku sprejeva propisuju se Ingalipt, Kameton, Hexoral, Stopangin itd. Upaljeno grlo, koje je uzrok limfadenitisa, može se liječiti Lugolovom otopinom, Chlorphylliptom.

Posebnu pozornost treba posvetiti ispiranju, jer je to prilično učinkovita metoda sanitacije grla i usne šupljine za najbrže uklanjanje infekcije, smanjenje upale u limfnim čvorovima i njihovo liječenje. Možete ispirati grlo Furacilinom (prodaje se u tabletama, potrebno ih je otopiti u vrućoj vodi), Betadinom (antiseptik na bazi joda), Stomatidinom (skup, ali učinkovit), kao i biljnim pripravcima - kamilica, neven.


Ove metode liječenja propisane su ako je limfadenitis uzrokovan zaraznim agensima koji ulaze u tijelo.

Postoji niz drugih nezaraznih bolesti koje također mogu uzrokovati probleme u radu limfnih čvorova na vratu:

  1. Razne neoplazme benigne i maligne prirode. Kako bi se spriječio rast tumora, propisuju se antitumorski lijekovi: metotreksat, tiogvanin, dekarbazin itd.
  2. Za autoimune bolesti propisuju se imunosupresivi - lijekovi koji suzbijaju vlastiti imunološki odgovor. To su takrolimus, ciklosporin A itd.

Ako je štitnjača krivac limfadenitisa, tada se propisuje specifično liječenje ovisno o vrsti bolesti ovog organa. U slučaju nedostatka ili viška proizvedenih hormona, propisuju se lijekovi za stimulaciju štitnjače za regulaciju razine hormona. Ako je problem nedostatak joda, tada se koriste lijekovi koji ga sadrže, na primjer, Jodomarin. Antioksidativni vitamini i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se propisati zajedno.

Lokalni lijekovi za liječenje

Liječenje limfnih čvorova na vratu može se nadopuniti lokalnim sredstvima koja se primjenjuju izravno na mjesto upale. Najjednostavnije što možete učiniti sami je da nanesete jodnu mrežicu na zahvaćeni limfni čvor. Ali ova metoda ima niz kontraindikacija. Na primjer, alkoholni jod ne smiju koristiti djeca mlađa od 1 godine (samo s upalom kod odraslih), osobe s bolestima štitnjače, ako postoji alergija ili individualna netolerancija na ovu tvar, kao i s gnojnim limfadenitisom. Ako su te kontraindikacije odsutne, onda je jod izvrstan antiseptik i protuupalno sredstvo za cervikalni limfadenitis.

Među mastima za liječenje limfadenitisa najčešće se koriste Vishnevsky i Ichthyol masti. Ovi lijekovi se razlikuju po sastavu, ali imaju slične učinke. Oni mogu prodrijeti duboko u epidermis, čime se uklanja infekcija na lokalnoj razini i smanjuje bol. Ali oni se također ne mogu koristiti za gnojne formacije u tkivima limfnog čvora, tako da se infekcija s limfom ne širi na susjedna tkiva i organe.

Još jedna mast koja se koristi za liječenje upaljenih limfnih čvorova je Levomekol. Od navedenih lijekova razlikuje se po tome što sadrži antibiotik, a može se koristiti i u prisustvu gnoja. Dobro poznati lijek, vijetnamski balzam "Zvijezda", koji se nalazi u svakom priboru za prvu pomoć, može pomoći u brzom ublažavanju upale u limfnim čvorovima. Ovaj melem sastoji se od prirodnih eteričnih biljnih ulja. Ima nekoliko kontraindikacija, uglavnom alergijske reakcije. Također, ne smije se koristiti u prisustvu gnoja, jer ima učinak zagrijavanja.

Kako se riješiti bolesti tradicionalnim metodama

Osim lijekova, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Najpopularniji i najučinkovitiji za liječenje limfadenitisa su sljedeći:

  1. Luk. Neoguljeni luk potrebno je ispeći u pećnici ili mikrovalnoj, zatim ga oguliti. Nasjeckajte luk i dobivenu kašu u obliku obloga stavite na mjesto upale.
  2. Tinktura celandina, koja se također koristi kao oblog. Da biste ga pripremili, potrebno je samljeti lišće biljke i uliti ½ šalice alkohola u njih. Ostavite 24 sata na hladnom i tamnom mjestu, procijedite. Dobivenom tekućinom natopite gazu ili zavoj i prislonite na upaljeni limfni čvor.
  3. Biljni protuupalni dekocije koje se uzimaju oralno. Možete skuhati kamilicu, gospinu travu, stolisnik, hrastovu koru, origano, majčinu dušicu, lišće breze itd.

Ove metode treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da se neke biljne komponente ne mogu koristiti tijekom trudnoće, djece mlađe od određene dobi ili u prisutnosti gnoja u limfnim čvorovima.

Upala limfnih čvorova na vratu je bolest koja je popraćena mnogim zaraznim bolestima i nekim patološkim stanjima. U slučaju infekcije, u sklopu zaštitne funkcije, pokreće se mehanizam pojačanog stvaranja limfocita, zbog čega se uočava njihov porast.

Limfni čvorovi (limfne žlijezde) su organi imunološke obrane i djeluju kao jedinstveni biofilteri od patogenih mikroorganizama. U njima se provodi uništavanje patogenih virusa i degeneriranih stanica raka.

Glavni dio limfnih čvorova nalazi se u preponama, vratu i pazuhu. Upaljeni limfni čvorovi, u pravilu, ukazuju na to da se infekcija "naselila" negdje u blizini. Odnosno, ako je upaljeno u vratu, to najčešće ukazuje na upalu grla ili uha.

U području vrata nalaze se sljedeće skupine limfnih čvorova:

  • prednji cervikalni površno i duboko;
  • stražnji cervikalni površno i duboko;
  • submandibularni;
  • brada;
  • uho;
  • okcipitalni

Položaj limfnih čvorova na vratu određuje se smanjenjem brzine širenja virusne infekcije kako bi se eliminirala gotovo trenutno. Pogledajte sliku za točan položaj čvorova u vratnoj kralježnici.

U normalnom stanju većina se čvorova ne može napipati, s izuzetkom prednjih cervikalnih površinskih. Mekani su i elastični, nešto manji od zrna graha, pokretni i bezbolni.

Uzroci upale limfnih čvorova na vratu

Zašto se limfni čvorovi na vratu upale? Za to može biti dosta razloga. Upala može djelovati kao neovisna bolest ili znak osnovne bolesti.

Cervikalni limfni čvorovi odgovorni su za procese koji se odvijaju u mekim tkivima lica i vrata, u ustima, u ušima, pa najčešći uzroci njihove upale mogu biti:

  1. Zarazne bolesti, posebno dišnog trakta i usta: ARVI, gripa, upala grla, gingivitis, vodene kozice, rubeola, stomatitis, otitis, parodontitis, karijes itd.;
  2. Poremećeno funkcioniranje imunološkog sustava. Prisutnost velikog broja patogenih stanica u tijelu može biti povezana s neliječenim bolestima, hipotermijom, nedostatkom vitamina i teškim stresom. Postoji mišljenje da je sustavno povećanje limfnih čvorova siguran znak AIDS-a. Međutim, u stvarnosti to je samo mit. U HIV pozitivnih ljudi, cijele skupine limfnih čvorova se povećavaju, a ne pojedinačni čvorovi;
  3. Kancerogena degeneracija stanica limfnog tkiva;
  4. Slučajna mehanička oštećenja i ozljede samog limfnog čvora ili tkiva oko njega.

Rjeđe, uzroci upale limfnih čvorova su sljedeći:

  1. Poremećeni metabolizam;
  2. Bolesti štitnjače;
  3. Alergija;
  4. Kronični alkoholizam.

Dakle, uzročnik bolesti može prodrijeti u limfni čvor na samo tri načina:

  • hematogeno;
  • limfogeno;
  • kontakt.

Prodirući u limfni čvor, infektivni agens se aktivno umnožava. To je popraćeno oslobađanjem toksina i metaboličkih proizvoda.

Ta se aktivnost manifestira lokalnom upalom, kada se tijelo ne može nositi sa stranim stanicama.

Budući da su limfni čvorovi vitalni dio obrane tijela, možete im pomoći da funkcioniraju. Da biste to učinili, često je dovoljno redovito jačati imunitet.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa

Povećanje limfnih čvorova na vratu, uzrokovano njihovom upalom, obično je popraćeno sljedećim simptomima:

  1. Vizualno povećanje čvorova: veličina može varirati od graška do oraha, pa čak i jajeta;
  2. Promjena konzistencije limfnog čvora: postaje tvrd ili mekan (ako dođe do gnojenja);
  3. Bolni osjećaji tijekom palpacije i gutanja;
  4. Crvenilo kože u području gdje se nalazi upaljeni limfni čvor;
  5. Opći znaci: slabost, letargija, glavobolja, povišena tjelesna temperatura.

Ako se upaljeni limfni čvorovi na vratu pojavljuju kao posljedica zarazne bolesti, tada će se prvo pojaviti simptomi karakteristični za to. Na primjer, povećani limfni čvorovi s anginom jedan su od dijagnostičkih kriterija, stoga će se uz pravilno liječenje angine izliječiti i limfadenitis.

Ako nema vidljivih preduvjeta, tada, najvjerojatnije, limfni čvorovi na vratu bole zbog općeg slabljenja imunološkog sustava i prisutnosti infekcije u tijelu. Simptomi su obično blagi: suptilna bol pri palpaciji i gutanju, loše zdravlje, česte prehlade.

Treba napomenuti da čak i nakon oporavka mogu ostati povećani nekoliko tjedana.

Dijagnostička pravila i potrebne mjere

Čim primijetite povećane limfne čvorove, važno je potražiti savjet liječnika opće prakse. Provest će potrebnu dijagnostiku, poslati vas na ultrazvuk limfnih čvorova vrata, na temelju čijih rezultata će dati uputnicu specijalistu: stomatologu, kirurgu, hematologu, otorinolaringologu ili onkologu.

Općenito, postoji oko stotinu bolesti koje su popraćene reakcijom limfnog sustava. Stoga je važno obratiti pozornost na druge simptome povezane s limfadenitisom.

Ako limfni čvor unatoč liječenju ne dobije normalnu veličinu unutar 2-3 mjeseca, to je karakterističan znak kronične infekcije. Potrebno je odvojiti vrijeme za potpuni liječnički pregled kako bi se utvrdio glavni uzrok upalnog procesa.

Ako se upala ne povuče u roku od šest mjeseci, a limfni čvor je tvrd i bolan na dodir, postoji razlog za zabrinutost zbog moguće prisutnosti tumora limfnog tkiva.

Morate zakazati sastanak sa stručnjakom, testirati se i napraviti biopsiju. Ni pod kojim okolnostima ne smijete pustiti da sve ide svojim tijekom!

Pravilno liječenje natečenih limfnih čvorova

Liječenje upale limfnih čvorova na vratu treba započeti točnim utvrđivanjem uzroka bolesti. Budući da se u mnogim slučajevima upala javlja kao znak druge bolesti, liječenje treba započeti s njom. I da biste dobili osloboditi od limfadenitisa, ojačati imunološki sustav i uništiti infekciju.

Liječenje limfadenitisa tradicionalnim metodama

Kako liječiti limfne čvorove na vratu? Liječenje, zapravo, samih limfnih čvorova propisano je za bolesti vezivnog tkiva.

Terapija ultravisokim frekvencijama (UHF terapija) naširoko se koristi kao terapijska mjera. Ovo je fizioterapeutska tehnika koja uključuje utjecaj na tijelo elektromagnetskim poljem ultra visoke frekvencije.

Protuupalni lijekovi mogu se uzimati samo prema preporuci liječnika zbog mogućih kontraindikacija i nuspojava. Antibiotici za upalu limfnih čvorova propisuju se ako se bolest javlja kao posljedica ulaska bakterijske infekcije u tijelo ili u prisutnosti gnojnih komplikacija.

Prisutnost gnojne upale s limfadenitisom može zahtijevati kiruršku intervenciju za čišćenje limfnog čvora.

Ako su promjene manje i ne uzrokuju nikakve neugodnosti, onda se ne morate brinuti. A ako ih prati bol, loše zdravlje, pogoršanje općeg stanja ili groznica, važno je što prije konzultirati liječnika. Točan uzrok promjena u stanju limfnih čvorova može se utvrditi samo rezultatima sveobuhvatnog pregleda.

Tradicionalna medicina i njezina učinkovitost

Narodni lijekovi mogu pridonijeti liječenju lijekovima, ubrzati proces ozdravljenja i naštetiti.

Uzimanje raznih tinktura i dekocija, naravno, neće pomoći u potpunom ozdravljenju, ali može značajno ublažiti stanje. Evo nekoliko provjerenih recepata koji su više puta dokazali svoju učinkovitost:


Upamtite da korištenje bilo kojeg od ovih lijekova treba provoditi samo nakon dopuštenja liječnika!

Ako imate natečene limfne čvorove na vratu, ni pod kojim uvjetima ne vjerujte savjetima koji se odnose na:

  • korištenje grijaćih jastučića ili obloga za zagrijavanje;
  • trljanje upaljenih područja;
  • nanošenje jodnih mreža.

Želite nešto zanimljivo?

Kao takav, ne postoji prevencija cervikalnog limfadenitisa, jer je to polietiološka bolest (to jest, ona koja se razvija iz više razloga).

Da biste spriječili njegovu pojavu, trebate samo:

  1. održavati zdrav imunološki sustav;
  2. ne uzrokuju akutne zarazne bolesti;
  3. isključiti mogućnost izlaganja propuhu ili hipotermiji;
  4. ispravno je redovito temperirati;
  5. spriječiti pojavu mikrotrauma, kao i infekciju rana;
  6. Održavajte osobnu higijenu i koristite zavoj od gaze tijekom epidemiološke sezone.

Majke poznaju tijelo svog djeteta kao nitko drugi i podsvjesno ga "skeniraju" tijekom svakodnevne njege. Otkrivši određenu gustu kvržicu na vratu i ne pronalazeći objašnjenje za to, važno je ne paničariti, već se pravovremeno posavjetovati s pedijatrom.

Najčešće se upala limfnih čvorova opaža kod djece u dobi od 5-7 godina. To je zbog činjenice da njihov limfni sustav još nije u potpunosti formiran, pa stoga funkcija barijere nije u potpunosti ostvarena. Kao što je već spomenuto, limfni čvorovi su odgovorni za antiinfektivnu obranu tijela. Njihov porast ukazuje na intenzivnu borbu protiv virusa i bakterija.. Povećani limfni čvorovi na vratu djeteta javljaju se iz istih razloga kao i kod odraslih (zarazne bolesti, mehanička oštećenja, dugotrajni zarazni i upalni procesi).

Ako nađete upaljeni limfni čvor kod bebe, ne biste trebali:

  • zagrijte ga;
  • beskrajno dodirivati;
  • mučite se mislima na ovu temu.

Preporučljivo je kontaktirati pedijatra koji može pregledati dijete, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Prilikom odlaska na pregled u polikliniku dobro je pripremiti odgovore na pitanja koja će vam specijalist najvjerojatnije postaviti:

  • Je li vaše dijete nedavno imalo ozljede u području upaljenih čvorova?
  • Je li vaše dijete ogrebala mačka?
  • Da li upala nastavlja rasti i lokalizirati se?
  • Je li limfni čvor bolan?
  • Kada ste se zadnji put cijepili (možda alergijska reakcija na cjepivo)?

Kod djece se natečeni limfni čvorovi često javljaju kao posljedica prehlade i prolaze sami od sebe. Međutim, čvorovi na vratu veličine različite od norme ne pokazuju uvijek da je beba bolesna. Limfni čvorovi, zbog svog posebnog položaja, mogu izgledati malo povećani zbog individualnih karakteristika djeteta.

Ako bebi smetaju dosta dugo i bez vidljivog razloga, to znači da se u tijelu odvija upalni proces. Samo liječnik može odrediti što je uzrokovalo ovu reakciju i propisati liječenje.

Dakle, upaljeni limfni čvorovi odražavaju intenzivan rad imunološkog sustava. Simptomi upale limfnih čvorova na vratu ne mogu se zanemariti, ali zabrinutost bi trebala nastati samo u onim slučajevima kada se upala povećava i uzrokuje nelagodu i bol. Kako ne biste pokrenuli patologiju, morate se odmah obratiti liječniku. Bez obzira na to koliko je jednostavan ili složen uzrok upalnog procesa, njegovo liječenje može se obaviti samo pod nadzorom stručnjaka.

Ovaj materijal je samo u informativne svrhe, prije korištenja predstavljenih informacija, morate se posavjetovati sa stručnjakom.



gastroguru 2017