Dotok krvi u prsa. Arterije torakalne i trbušne šupljine

Opskrba krvlju kraniodorzalnog dijela stijenke prsnog koša odvija se kroz kostocervikalni trup. U tom slučaju samo prva dorzalna interkostalna arterija polazi izravno od nje, dok sljedeće dvije dorzalne interkostalne arterije izlaze iz najgornje interkostalne arterije u mačke, odnosno iz torakalne vertebralne arterije u psa.

Sljedeća četvrta - dvanaesta dorzalna interkostalna arterija odlaze, s blagim pomakom desne i lijeve strane jedna u odnosu na drugu, od torakalna aorta. Dorzalne grane anastomoziraju s odgovarajućim ventralnim granama torakalne arterije, koje izlaze iz unutarnje torakalne arterije.

Unutarnja mamarna arterija odvojena je od arterije subklavije medijalno od prvog rebra. Najprije prolazi u naboru pleure, a na dnu prsne šupljine prolazi između hrskavičnih dijelova rebara i poprečnog prsnog mišića.

U razini YII-YIII interkostalnih prostora unutarnja torakalna arterija podijeljena je na muskulofreničnu i kranijalnu epigastričnu arteriju. U kutu koji tvore xiphoid nastavak prsne kosti i obalni luk, daje površinsku kranijalnu epigastričnu arteriju, koja vaskularizira kožu i mliječne žlijezde koje se nalaze ovdje.

Od aksilarne arterije za opskrbu krvlju ventrolateralnih područja stijenke prsnog koša na razini prvog rebra, prvo polazi vanjska mamarna arterija, a zatim lateralna mamarna arterija. Prvi opskrbljuje krvlju prsne mišiće, drugi se grana u ventralnom dijelu latissimus dorsi mišića i potkožnom mišiću trupa, kao iu ženki u mliječnim žlijezdama.

Bronhoezofagealna arterija u psa je parna, sa svake strane izlazi iz četvrte, pete ili šeste dorzalne interkostalne arterije ili izravno iz torakalne aorte i dijeli se na bronhalnu granu i ezofagealnu granu. Kod mačke bronhijalne i ezofagealne grane nemaju zajedničko stablo, već izlaze iz pete dorzalne interkostalne arterije ili izravno iz torakalne aorte u razini IY interkostalnog prostora. Bronhijalna grana hrani glavni bronh i prati ga u njegovom grananju unutar pluća. Ezofagusni ogranak, zajedno s ostalim ograncima iz torakalne aorte, služi torakalnom dijelu jednjaka.

Perikard i medijastinum, zajedno s limfnim čvorovima koji se nalaze u njima, primaju arterijske žile ili s ventralne strane iz unutarnje torakalne arterije (perikardijalne grane), ili s dorzalne strane izravno iz torakalne aorte (medijastinalne grane).

Arterije trbušne stijenke i trbušnih organa

Nakon što prođe aortni otvor dijafragme, torakalna aorta prelazi u trbušna aorta, od kojih dalje u dorzalnom smjeru parni segmentni lumbalne arterije. Samo najkaudalniji, sedmi par lumbalnih arterija izlazi iz srednje sakralne arterije. Lumbalne arterije prolaze na isti način kao i dorzalne interkostalne arterije. Njihove dorzalne grane idu oko kaudalnog ruba poprečnih nastavaka lumbalnih kralježaka i idu dorzalno, dajući jednu po jednu granu kralježnice. Lumbalne arterije svojim mišićnim ograncima vaskulariziraju duge mišiće leđa i kožu iznad njih. Osim toga, kod psa grane idu od prvih lumbalnih arterija do nadbubrežnih žlijezda.

Kaudalna frenična arterija kod psa, zajedno s kranijalnom trbušnom arterijom, izlazi iz trbušne aorte u razini drugog lumbalnog kralješka. Od njega polaze kranijalne nadbubrežne grane. Arterija se grana u cruri dijafragme. Kod mačke, ovo je nesparena žila koja izlazi iz celijakije.

Kranijalna abdominalna arterija prolazi između ventralne površine dubokih mišića psoas i dorzalne površine nadbubrežnih žlijezda u lateralnom smjeru i usput daje kranijalne nadbubrežne grane do nadbubrežnih žlijezda, kao i grane do dubokih mišića psoasa. Zatim se grana u kraniolateralnom dijelu trbušne stijenke. U mačaka, završni ogranci kranijalne trbušne arterije dopiru do nabora koljena.

Duboka cirkumferentna ilijačna arterija počinje u razini pretposljednjeg lumbalnog kralješka od trbušne aorte, u pasa u iznimnim slučajevima od unutarnje ilijačne arterije. Na lateralnom rubu mišića psoas major on se dijeli na tri grane: najtanju kranijalnu granu, veću kaudalnu granu i najveću površinsku granu. Potonji, zajedno s lateralnim safenskim živcem bedra, probija unutarnje i vanjske kose mišiće trbuha, nakon čega se, s pratećom venom, protežu u distalnom smjeru duž kranijalne strane bedra. Ogranci površinske grane, osim prednjeg ruba bedra, prekrivaju uglavnom kraniolateralni dio trbušne stijenke i, prolazeći u potkožju, dopiru do nabora koljena u ventralnom smjeru, te u području glutealnih mišića. u dorzalnom smjeru.

Kaudalno-ventralni dio trbušnog zida je opskrbljen krvlju kaudalna epigastrična arterija. Ona je jedna od grana epigastričnog trupa i kod psa ponekad, kod mačke često može nastati iz duboke femoralne arterije. Prolazi medijalno od unutarnjeg ingvinalnog prstena s rektusom abdominisa u kranijalnom smjeru i anastomozira s kranijalna epigastrična arterija.

Druga grana epigastričnog trupa je vanjska pudendalna arterija. Njezina velika grana, površinska epigastrična arterija, ide u potkožju u kranijalnom smjeru paralelno s kaudalnom epigastričnom arterijom i također sudjeluje u opskrbi krvlju trbušne stijenke, au žena i kaudalnih mliječnih žlijezda. Njegove završne grane anastomoziraju, između ostalog, sa završnim ograncima površinske kranijalne epigastrične arterije. Arterija levator testisa također se proteže od vanjske pudendalne arterije kod muškaraca do mišića levator testisa. Ventralna skrotalna grana nastaje izravno iz vanjske pudendalne arterije ili površinske kaudalne epigastrične arterije koja se od nje odvaja. Osim toga, grane prepucija se protežu u prepucij, koje često anastomoziraju sa završnim granama dorzalne arterije penisa. U žena ventralna labijalna grana kranioventralne strane dopire do usana.

Za opskrbu trbušnih organa krvlju, nesparena celijakija, kranijalna mezenterična arterija i kaudalna mezenterična arterija odlaze od ventralne stijenke trbušne aorte. Parne grane trbušne aorte su srednja nadbubrežna mezenterična arterija, renalna mezenterična arterija i ovarijalna ili testikularna mezenterična arterija.

celijačna arterija,a. coeliaca kod pasa i mačaka počinje na razini prvog lumbalnog kralješka i, ubrzo nakon što polazi iz trbušne aorte, može ispustiti kranijalne nadbubrežne grane kod pasa i neparnu kaudalnu freničnu arteriju kod mačaka. Završne grane celijakije su slezenska arterija koja ide lijevo, lijeva želučana arterija koja ide kranijalno i jetrena arterija koja ide desno.

Slezena arterija na prednjem rubu pankreasa skreće lijevo i ventralno do središta hiluma slezene. Brojne slezenske grane koje prolaze kroz hilum u slezenu najprije se dijele na dorzalne i ventralne grane. Usput slezenska arterija daje grane do gušterače i na kraju skreće prema većoj zakrivljenosti želuca. Na mjestu pričvršćivanja velikog omentuma, slezenska arterija prelazi u lijeva gastroepiploična arterija, prolazeći duž veće zakrivljenosti želuca ventralno i udesno prije spajanja s desna gastroepiploična arterija jetrena arterija. U mačke, na istoj razini kao i dorzalna grana, dvije prilično velike grane protežu se do visceralne površine želuca, od kojih se jedna proteže do kuta želuca. I od grana slezenske arterije i od lijeve gastroepiploične arterije, kratke želučane arterije odlaze do želuca, a omentalne grane do velikog omentuma.

Lijeva želučana arterija U pasa, u većini slučajeva, počinje iz celijakije zajedno sa slezenskom arterijom, ali u mačaka počinje samostalno. U blizini kardije od nje odlazi ezofagealna grana, koja anastomozira s istoimenom granom bronhoezofagealne arterije. Dalje, arterija prolazi udesno duž mjesta pričvršćivanja manjeg omentuma na manjoj zakrivljenosti želuca i u području kuta želuca formira anastomozu s desnom želučanom arterijom. Na manjoj zakrivljenosti odaje veće želučane grane na parijetalnu površinu želuca i tanju granu na visceralnu površinu.

Jetrena arterija nakon odvajanja od celijačne arterije skreće ventralno i desno i u području ventralne usne omentalnog foramena daje dvije ili tri vlastite jetrene arterije. Nakon što desna želučana arterija ode od nje, jetrena arterija prelazi u gastroduodenalna arterija. Desna želučana arterija prolazi kroz mali omentum u blizini male zakrivljenosti želuca i anastomozira s lijevom želučanom arterijom u području kuta želuca. Kod mačke iz njega nastaje ogranak gušterače. Gastroduodenalna arterija se proteže do kranijalnog dijela duodenuma, gdje se grana u kranijalna pankreasna duodenalna arterija I desna gastroepiploična arterija. Desna gastroepiploična arterija prekriva svojim granama veću zakrivljenost i veći omentum slično lijevoj gastroepiploičkoj arteriji opisanoj gore.

Kranijalna mezenterična arterija,a. mezenterijacranialis polazi od abdominalne aorte jedan kralježak kaudalno od celijakalne arterije i kaudalno od transverzalnog kolona ulazi u korijen mezenterija. Njegovi ogranci opskrbljuju krvlju veći dio tankog crijeva i debelo crijevo do početka silaznog debelog crijeva.

U pasa, iz kranijalne mezenterične arterije u predjelu korijena mezenterija, ileokolična arterija I kaudalna pankreatikoduodenalna arterija, te u mezenteriju jejunuma u obliku završnih ogranaka jejunalne arterije. U mačke, u području korijena mezenterija, kaudalno pankreasna duodenalna arterija, srednja količna arterija i u mezenteriju jejunuma, kao kod psa, jejunalne arterije. Međutim, kod obje vrste povremeno se opažaju odstupanja od ovog uzorka grananja. Grane ileokolične arterije su: srednja količna arterija, koja doseže poprečni kolon; često dvostruka desna transverzalna količna arterija, ide do uzlaznog debelog crijeva zajedno s granom debelog crijeva; cekalna arterija; mezenterične i antimezenterične grane ileuma.

Kaudalni Pankreatično-duodenalna arterija oba tipa opskrbljuje krvlju uzlazni dio duodenuma, au području kaudalnog vijuga duodenuma anastomozira s kranijalnom pankreatično-duodenalnom arterijom jetrene arterije.

Prije nego što dospiju u jejunum u mezenteriju, jejunalne arterije su međusobno povezane lučnim granama, iz kojih se žile protežu u crijevo.

Kaudalna mezenterična arterija,a. mezenterijacaudalis kod pasa i mačaka počinje od trbušne aorte na razini Y lumbalnog kralješka i prolazi kroz mezenterij silaznog kolona u ventralnom smjeru. Nakon nekoliko centimetara dijeli se na lijevu arteriju kolika, koja ide kranijalno do silaznog debelog crijeva, i na kranijalnu arteriju rektuma, koja opskrbljuje krvlju početni dio rektuma.

Početak parne sobe bubrežna arterijaa. renalis na trbušnoj aorti nalazi se kod psa u razini I-II, kod mačke u razini III-IY lumbalnog kralješka. Desna bubrežna arterija može nastati iz aorte 20 mm cefalida ulijevo i na svom putu do hiluma desnog bubrega prelazi stražnju šuplju venu na dorzalnoj strani. Svaka bubrežna arterija daje kaudalne nadbubrežne grane i uretersku granu.

Za opskrbu spolnih žlijezda krvlju, ona polazi od trbušne aorte sa svake strane testikularni ili arterija jajnika,a. testiculariss. aovarica kod psa u razini III-IY, kod mačke u razini IY-Y lumbalnog kralješka. Arterija testisa prolazi u vaskularnom naboru koso u kaudo-ventralnom smjeru, zatim kroz ingvinalni kanal i uz sjemenu vrpcu dolazi do testisa i njegovog dodatka. Ovarijska arterija proteže se prema mezenteriju jajnika, tvoreći sve veći broj petlji duž puta. Nakon što tubalna grana ode do jajovoda, kao i maternična grana do kranijalnog kraja roga maternice, arterija ulazi u jajnik kroz nekoliko visoko zakrivljenih grana.

Izvor prokrvljenost i inervacija stijenke prsnog koša su interkostalni neurovaskularni snopovi smješteni u procjepu između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića i donjeg ruba rebra. Kada je oštećena, interkostalna arterija ne kolabira i primjećuje se šikljajuće krvarenje. To je zbog visokog tlaka u sustavu interkostalnih arterija koje se izravno protežu od aorte.

Stražnje interkostalne arterije, koje broje 9-10 parova, nalaze se u interkostalnim prostorima od 3 do 11 rebara. Dvanaesta stražnja interkostalna arterija nalazi se ispod donjeg ruba 12. rebra (subkostalna arterija). Postoje sljedeće grane stražnjih interkostalnih arterija: dorzalna, lateralna i medijalna kutana, grane do mliječne žlijezde.

Osim toga, postoje anastomoze interkostalnih arterija s granama unutarnje mamarne arterije koja ide duž ruba prsne kosti (formira se zatvoreni arterijski prsten).

Unutarnja torakalna arterija (a.thoracica interna). Polazi od subklavijske arterije, od hrskavice prvog rebra dopire do sternoklavikularnog zgloba. Grane: arterija perikardijalne vrećice i dijafragme, počinje na razini prvog rebra, interkostalne arterije, perforantne i torakalne grane;

Dakle, anatomske i kirurške značajke interkostalnog neurovaskularnog snopa su:

· Subkostalni žlijeb (interkostalne žile i živac) uz donji rub rebra! (dostupno samo do sredine aksilarne linije).

· Interkostalne prostore obavljaju vanjski (inspiratorni) i unutarnji (ekshalacijski) interkostalni mišići.

· Stražnje interkostalne arterije: prva dva rebra - iz arterije subklavije, a ostatak iz aorte.

· Iznad arterije nalazi se istoimena vena, a ispod interkostalni živac (IAN).

· Unutarnja mamarna arterija udaljena je od ruba sternuma za 0,5 cm iznad do 1,5 cm ispod.

Na temelju ovih karakteristika, prilikom punkcija prsne šupljine iglom se prolazi uz gornji rub rebra!

Inervacija

Površinski živci prednjeg prsnog zida: od interkostalnih živaca (kožne grane).

Duboki živci (mišićne grane interkostalnih živaca) inerviraju interkostalne mišiće; vezivne i trbušne grane; dugi torakalni živac, prednji torakalni živci.

Grudi

(glandula mammaria)

Skeletotopija: između ruba prsne kosti i prednje aksilarne linije u visini III – VI (VII) rebra. Ima alveolarno-tubularnu strukturu (15 - 20 lobula).

Fascijalno-stanični prostori:

a) potkožno masno tkivo (prednji sloj fascijalne kapsule povezan je s kožom vlaknima vezivnog tkiva) - ovdje je lokaliziran antemamarni mastitis;

b) mliječna žlijezda (između listova fascije) - intramamarni mastitis je lokaliziran;

c) retromamarno tkivo (ispod dubokog sloja fascijalne čahure žlijezde) – retromamarni mastitis je lokaliziran.

Torakalna aorta (aorta thoracica) nalazi se u stražnjem medijastinumu, uz kičmeni stup i dijeli se na dvije vrste grana: splanhničnu i parijetalnu.

Interne grane uključuju:

1) bronhijalne grane (rr. bronchiales), koje se u dvije, rjeđe više granaju zajedno s bronhima i opskrbljuju krvlju plućno tkivo, a svojim završnim granama prilaze bronhijalnim limfnim čvorovima, pleuri, perikardijalnoj kesi i jednjaku;

2) ezofagealne grane (rr. esophagei), koje su u količini od tri do šest usmjerene na zid jednjaka i granaju se u uzlazne grane, anastomozirajući s lijevom ventrikularnom arterijom, i silazne grane, anastomozirajući s inferiornom tiroidnom arterijom;

3) medijastinalne, ili medijastinalne, grane (rr. mediastinales), brojne i male, koje hrane vezivno tkivo, limfne čvorove i organe medijastinuma;

4) perikardijalne, ili perikardijalne burze, grane (rr. pericardisci), koje opskrbljuju krvlju stražnju površinu perikardijalne vrećice.

Skupina parijetalnih grana uključuje:

1) gornje frenične arterije (aa. phrenicae superiores), koje u količini od dvije opskrbljuju krvlju gornju površinu dijafragme;

2) stražnje interkostalne arterije (aa. interrcostales posteriores) u broju od 10 pari, od kojih 9 prolazi u interkostalnim prostorima (od 3. do 11.), a donje leže ispod XII rebra i nazivaju se subkostalne arterije ( aa. subcostales). Svaki od njih je podijeljen na dorzalnu granu (r. dorsalis) i kralježničnu granu (r. spinalis). Na glavi rebara svaka se međurebarna arterija dijeli na prednju granu, koja opskrbljuje međurebarne mišiće, široke i ravne trbušne mišiće, kožu prsnog koša i mliječne žlijezde, i stražnju granu, koja opskrbljuje krvlju leđnu moždinu, kožu i leđa mišići.

Trbušna aorta (aorta abdominalis) (sl. 224, 225) nastavak je torakalne aorte i nalazi se na prednjoj površini slabinskih kralješaka, lijevo od središnje linije, počevši od razine XII prsnog kralješka, i dopire do IV–V lumbalnog kralješka, gdje se grana u dvije zajedničke ilijačne arterije (aa. iliacae communes). Od mjesta podjele, nesparena srednja sakralna arterija (a. sacralis mediana) spušta se u područje zdjelice. Desno od abdominalne aorte prolazi donja šuplja vena. Duž toka abdominalne aorte od nje se odvajaju parijetalne i splanhničke grane.

Parijetalne žile se sastoje od:

1) donja frenična arterija (a. phrenica inferior) (sl. 223, 224), koja je snažna uparena grana koja opskrbljuje krvlju donju površinu dijafragme (prednja grana je prednji dio dijafragme, stražnji grana je stražnja) i nadbubrežne žlijezde, koje hrani grana koja se proteže od nje gornja nadbubrežna arterija (a. suprarenalis superior);

2) lumbalne arterije (aa. lumbales) - četiri uparene arterije koje anastomoziraju jedna s drugom, s gornjom i donjom epigastričnom arterijom i opskrbljuju krvlju vlakna, kožu, trbušne i leđne mišiće, a dijelom i leđnu moždinu.

Među unutarnjim granama razlikuju se dvije skupine: uparene i neuparene. Prva skupina (uparene arterije) uključuje sljedeće krvne žile:

1) srednja nadbubrežna arterija (a. suprarenalis media) hrani nadbubrežnu žlijezdu, u parenhimu nadbubrežne žlijezde anastomozira s granama donje i gornje nadbubrežne arterije;

2) bubrežna arterija (a. renalis) (Sl. 223) nalazi se iza donje šuplje vene, približava se parenhimu bubrega, a na vratima bubrega daje granu - donju nadbubrežnu arteriju (a. suprarenalis inferior ), koji opskrbljuje nadbubrežnu žlijezdu;

3) testikularna arterija (a. testicularis) prolazi kroz ingvinalni kanal u skrotum i opskrbljuje krvlju jajnike i njihove dodatke, dajući grane na putu do masne čahure bubrega i mokraćovoda (rr. uretrici), a u žena se ova arterija zove jajnička arterija (a. ovarica) i hrani jajnike i jajovode.

	Riža. 223. Arterije prsne šupljine: 1 - lijeva zajednička karotidna arterija; 2 - desna zajednička karotidna arterija; 3 - vertebralna arterija; 4 - desna subklavijalna arterija; 5 - najviša interkostalna arterija; 6 - lijeva subklavijalna arterija; 7 — luk aorte; 8 - interkostalne arterije; 9 - aorta; 10 - lijeva želučana arterija; 11 - donja frenična arterija; 12 - zajednička jetrena arterija; 13 - gornja mezenterična arterija; 14 - bubrežna arterija
	Riža. 224. Arterije trbušne šupljine: 1 - lijeva grana pravilne jetrene arterije; 2 - desna grana pravilne jetrene arterije; 3 - vlastita jetrena arterija; 4 - donja frenična arterija; 5 - desna želučana arterija; 6 - lijeva želučana arterija; 7 - gastroduodenalna arterija; 8 - zajednička jetrena arterija; 9 - trbušna aorta; 10 - slezenska arterija; 11 - lijeva gastroepiploična arterija; 12 - desna gastroepiploična arterija
	Riža. 225. Arterije debelog crijeva: 1 - srednja arterija debelog crijeva; 2 - donja mezenterična arterija; 3 - trbušna aorta; 4 - lijeva arterija debelog crijeva; 5 - sigmoidna crijevna arterija; 6 - zajednička ilijačna arterija; 7 - gornja rektalna arterija
	Riža. 226. Arterije debelog i tankog crijeva: 1 - anastomoza između lijeve i srednje arterije debelog crijeva; 2 - lijeva arterija debelog crijeva; 3 - srednja arterija debelog crijeva; 4 - gornja mezenterična arterija; 5 - desna arterija debelog crijeva; 6 - arterije debelog crijeva; 7 - ileokolična arterija; 8 - ileointestinalna arterija

Azygos arterije uključuju:

1) celijakija (truncus coeliacus) - kratka posuda (1-2 cm), koja se proteže od aorte na razini XII torakalnog kralješka i dijeli se na tri grane:

- lijeva želučana arterija (a. gastrica sinistra) (sl. 223, 224), koja opskrbljuje krvlju malu zakrivljenost i tijelo želuca i daje početak jednjačkim ograncima (rami esophagei), koji hrane jednjak;

- zajednička jetrena arterija (a. hepatica communis) (sl. 223, 224), koja se sastoji od dvije arterije: vlastite jetrene arterije (a. hepatica propria) (sl. 224), koja krvlju opskrbljuje jetru, žučni mjehur i grananjem odozdo desne želučane arterije (a. gastrica dextra) (sl. 224) - na stijenke želuca, te gastroduodenalne, ili gastroduodenalne, arterije (a. gastroduodenalis) (sl. 224), koja se dijeli na prednja i stražnja pancretoduodenalna arterija, koje krvlju opskrbljuju dvanaesnik, gušteraču i desnu gastroepiploičnu arteriju (a. gastroepiploica dextra) (Sl. 224), koja opskrbljuje stijenke želuca i veliki omentum;

- slezenska arterija (a. splenica) opskrbljuje krvlju slezenu, kao i stijenku želuca i veći omentum, odvojen od nje lijevom gastroepiploičkom arterijom (a. gastroepiploica sinistra) (Sl. 224), dijelom do gušterače ;

2) gornja mezenterična arterija (a. mesenterica superior) (Sl. 223, 226), koja počinje na razini II lumbalnog kralješka iza glave gušterače i leži na prednjoj površini uzlaznog dijela duodenuma, dosežući između njegovih listova do ilijačne jame i davanja postoji nekoliko grana:

- donje pankreatikoduodenalne arterije (a. pencreaticoduodenales inferiores) opskrbljuju krvlju gušteraču i dvanaesnik;

- količne arterije (aa. jejunales) (sl. 226) zajedno s ilealnim arterijama (aa. ileales) (sl. 226) nalaze se u mezenteriju u broju od 15-20 žila i, anastomozirajući jedna s drugom, tvore brojne crijevne arterijski lukovi , iz kojih se izravne arterije granaju, dajući unutarzidne žile tri vrste - jednosmjerne (unitrunkalne), dvosjevne (bifurkacija), tri bačve (trifurkacija) - i opskrbljuju krvlju zid jejunuma i ileuma;

- ileokolična arterija (a. ileocolica) (Slika 226) opskrbljuje terminalni ileum, uzlazni kolon, cekum i slijepo crijevo;

- desna arterija debelog crijeva (a. colica dextra) (Sl. 226) opskrbljuje krvlju debelo crijevo, njegov uzlazni i poprečni dio;

- srednja arterija debelog crijeva (a. colica media) (sl. 225, 226) nosi krv do stijenki poprečnog debelog crijeva;

3) donja mezenterična arterija (a. mesenterica inferior) (Sl. 225) počinje na razini III lumbalnog kralješka i, idući iza peritoneuma prema dolje i lijevo, daje nekoliko grana:

- lijeva arterija debelog crijeva (a. colica sinistra) (sl. 225, 226) opskrbljuje krvlju silazni kolon i dio poprečnog debelog crijeva;

- sigmoidna intestinalna arterija (a. sigmoidea) (slika 225) opskrbljuje krvlju sigmoidni kolon;

- gornja rektalna arterija (a. rectalis superiores) (Sl. 225) ide do zidova sigmoidnog kolona i gornje trećine rektuma.

Torakalna aorta-- aorta thoracica -- prolazi ispod kralježničnog stupa između slojeva medijastinuma. Desno od njega prolaze torakalni limfni kanal i desna vena azigos (kod mesoždera, preživača, konja i ponekad kod svinja). U svinja i preživača lijevo je lijeva vena azygos.

Torakalni dio aorte nalazi se u stražnjem medijastinumu i graniči se s kralježnicom.

Od njega polaze unutarnje (visceralne) i parijetalne (parijetalne) grane. U visceralne grane spadaju bronhijalne - opskrbljuju krvlju plućni parenhim, stijenke dušnika i bronha; esophageal - daju krv zidovima jednjaka; medijastinalni – opskrbljuju krvlju medijastinalne organe i perikardijalni – opskrbljuju krvlju stražnji dio perikarda.

Parijetalne grane torakalne aorte su gornje frenične arterije – opskrbljuju gornju površinu dijafragme; stražnje interkostalne arterije - opskrbljuju krvlju interkostalne mišiće, mišiće rektusa abdominisa, kožu prsnog koša, mliječnu žlijezdu, kožu i mišiće leđa te leđnu moždinu.

Od grane torakalne aorte: 1) uparene interkostalne arterije, počevši od 4-5 para rebara do posljednjeg rebra; 2) bronhijalna arterija; 3) ezofagealna arterija, a kod konja postoji i uparena frenična kranijalna arterija.

Interkostalne arterije- ah. intercostales dorsales tipične su segmentne žile. Svaki od njih slijedi ventralno u vaskularnom žlijebu rebra uz njegov kaudalni rub, praćen interkostalnim živcem i istoimenom venom. U području kostalnih hrskavica, interkostalna arterija anastomozira s odgovarajućim ventralnim interkostalnim arterijama koje izlaze iz unutarnje mamarne arterije i njezinih grana. Iz svake interkostalne arterije polazi: a) spinalna grana - r. spinalis - kroz intervertebralni otvor ulazi u spinalni kanal, gdje sudjeluje u formiranju ventralne spinalne arterije; b) dorzalna grana - r. dorsalis - usmjeren na ekstenzore leđa i na kožu; c) kožne grane -- rr. cutanei lateralis et medialis - u kožu stijenke prsnog koša.

Bronhoezofagealni trup-- A. bronchoesophagea -- podijeljena na bronhalne grane -- r. bronchialis, koji ide u bronhe i anastomozira s ograncima plućne arterije, te ezofagealnim ogrankom - r. esophageus – ogranci u stijenci jednjaka.

Bronhijalna arterija- A. bronhijalni - ulijevaju se u venu azygos s desne strane, a s lijeve strane u polu-ciganske ili interkostalne vene. Mnogo malih bronhijalnih vena ulijeva se u plućne vene.

Ogranci jednjaka-- rr. esophagei, granajući se u jednjaku, daju ogranke u perikardijalnu vreću (r. pericardiaci), medijastinum (r. mediasti-nalis) i kod konja daju kranijalnu freničnu arteriju - a. phrenica cranialis..

Dijafragmalne grane-- rr. phrenici - ogranak u nožicama dijafragme.

Vene prsnog zida. Iz dorzalnih dijelova stijenke prsnog koša i prva dva lumbalna segmenta dolazi do odljeva venske krvi kroz intervertebralne vene - vv. intervertebrales, koji prolaze kroz intervertebralne otvore i spajaju vanjski i unutarnji vertebralni venski splet - plexus vertebralis, internus et externus. Iz vanjskog vertebralnog pleksusa izlaze dorzalne grane - rr. dorsales, povezujući se s odgovarajućim dorzalnim interkostalnim venama - vv. intercostales dorsales, nosi vensku krv iz interkostalnih prostora. Interkostalne vene, počevši od 5. segmenta, ulijevaju se u desnu (kod mesoždera, preživača, konja, ponekad i svinja) ili lijevu (kod preživača i svinje) azygos cavu - v. azigos dextra et sinistra, koja polazi iz prve dvije lumbalne vene - vv. lumbales I et II, prolazi ispod kralježničnog stupa duž dorzolateralnog ruba torakalne aorte i luka aorte, te se u visini 4.-5. torakalnog segmenta ulijeva ili u prednju šuplju venu (desna vena azygos), ili izravno u koronarni sinus - sinus coronarius (lijeva azigos vena).

Interkostalne vene II (mesojedi, preživači), III--IV (svinje), II--V desno i II--VI lijevo (konj), spajaju se u najgornju međurebarnu venu - v. lntercostalis suprema, dok su interkostalni I spojeni ili s dorzalnim skapularnim - v. scapularis dorsalis (mesojedi), ili s dubokim vratom - v. cervicalis profunda (svinja, konj), koji se zatim ulijevaju u kostocervikalnu venu - v. costocervicalis. Kod mesoždera III i IV su interkostalni, a kod svinja i preživača I interkostalni; osim toga tvore torakalnu vertebralnu venu - v. vertebralis thoracica, koja ide dorzalno od vrata rebra i ulijeva se u duboku torakalnu venu.

Iz ventralnih dijelova prsnog koša i djelomično trbušnog zida, venska krv se odvodi duž površinskog kranijalnog epigastrija - v. epigastrica cranialis superficialis - i ventralne interkostalne vene - vv. intercostales ventrales, koje se spajaju i tvore unutarnju mamilarnu venu - v. thoracica interna, ulijeva se u kranijalnu šuplju venu. Duž svog toka prima ogranke od dijafragme (v. musculophrenica), medijastinuma (vv. mediastinales), srčane košulje i dijafragme (v. peri-cardiacophrenica), perforantnih vena - vv. perforantes, koji dolazi s vanjske površine prsne kosti iz prsnih mišića i prsne kosti, te vene timusne žlijezde (w. thymicae).

Iz kože bočne površine stijenke prsnog koša i prsnih mišića teče venska krv kroz površne i bočne vene prsnog koša - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, koji se, spajajući se u vanjski torakalni - v. thoracica externa, ulijeva se u aksilarnu venu - v. aksilaris.

Torakalni živci-- nn. thoracici (Th) - kod svake životinjske vrste broj odgovara broju torakalnih segmenata. Svaki živac odaje bijelu spojnu granu do simpatičkog debla i, primivši od njega 1-2 sive spojne grane, podijeljen je na dorzalne i ventralne grane.

Dorzalne grane idu do dorzalnih mišića kralježnice, dorzalnog zupčastog inspiratornog mišića, romboidnog mišića i kože. Trbušne grane nazivaju se interkostalni živci-- nn. intercostales, koji prate istoimene arterije i vene u obalnim žljebovima, s izuzetkom posljednjeg prsnog živca, koji ide samo do trbušne stijenke (n. costoabdominalis).

Bočne grane interkostalnih živaca granaju se u potkožnim mišićima i koži prsnog koša i trbušne stijenke. Grane II--III interkostalnog živca, povezujući se s granama lateralnog prsnog živca, koji se protežu od brahijalnog pleksusa, tvore interkostobrahijalni živac--n. costobrachialis, granajući se u potkožnom mišiću i koži lopatice i ramena.

Medijalne grane interkostalnih živaca prolaze ispod pleure i inerviraju interkostalne mišiće, kao i transverzalne prsne i djelomično trbušne mišiće.

Stijenka prsne šupljine (prsni koš i okolni mišići i meka tkiva) je bogato prokrvljena sustavom interkostalnih arterija i vena, koje se nalaze u međurebarnim prostorima.

Interkostalne arterije i vene tvore međusobne veze - anastomoze, kroz koje se stvara uspostavljena mreža krvnih žila koja okružuje prsni koš i opskrbljuje krvlju sve njegove strukture. U svakom interkostalnom prostoru nalazi se stražnja interkostalna arterija, koja polazi u blizini kralježnice, i dvije prednje interkostalne arterije, koje počinju u prsnoj kosti.

DUPE! \IE ARTERIJE

Arterije stijenke prsnog koša

Prve dvije stražnje interkostalne arterije polaze od subklavijskih arterija. Preostale stražnje arterije počinju izravno od aorte (najveće središnje arterije u tijelu) na razini svakog od rebara. Svaka stražnja interkostalna arterija daje sljedeće grane.

■ Leđna grana - usmjerena straga za opskrbu krvlju kralježnice, leđnih mišića i gornje kože.

■ Dodatna grana - mala arterija koja ide duž gornjeg ruba donjeg rebra.

PREDNJE ARTERIJE Prednje interkostalne arterije nastaju iz unutarnjih mamirnih arterija, koje idu okomito niz svaku stranu prsne kosti. Ove arterije slijede duž donjeg ruba svakog rebra zajedno s interkostalnom venom i živcem i daju granu do gornjeg ruba ispod rebra.

Vene na prsima

Interkostalne vene prate interkostalne arterije u prostorima između rebara. Ukupno, u ljudskom tijelu postoji 11 stražnjih interkostalnih vena i jedna subkostalna vena (leži ispod 12. rebra) sa svake strane prsne kosti, koje, poput arterija, anastomoziraju s odgovarajućim prednjim interkostalnim venama i tvore gustu vaskularnu mrežu oko prsa.

L Prednji dijagram prsnog koša prikazuje vene zida prsnog koša. Interkostalne vene prate interkostalne arterije i živce i zauzimaju najpovršniji položaj u kostalnom utoru.

■ Stražnje vene

Krv se drenira u sustav vene azygos, koja se nalazi ispred kralježničnog stupa na stražnjoj površini stijenke prsnog koša. Odatle se krv vraća u srce kroz gornju šuplju venu, glavnu središnju venu gornjeg dijela prsne šupljine.

■ Prednje vene

Smještene na istom mjestu kao i istoimene arterije, prednje vene odvode krv u unutarnje mliječne vene, koje idu okomito duž prednje površine stijenke prsnog koša, prateći unutarnje mliječne arterije.

Prednja interkostalna arterija

Savija se oko stijenke prsnog koša, dajući grane koje opskrbljuju kosti, mišiće i kožu koja se nalazi iznad njih.

Lijeva subklavijalna arterija

Potječe izravno iz luka aorte.

Desna unutarnja mamarna arterija

Počinje na desnoj strani prsne kosti od prvog dijela subklavijske arterije.

Silazna torakalna aorta

Nalazi se na lijevoj strani kralježnice na stražnjoj površini stijenke prsnog koša; nastavlja prema dolje u trbušnu aortu.

Desna subklavijalna arterija

Nastaje iz brahiocefaličnog debla.

▼ Ovaj prednji dijagram prsnog koša prikazuje torakalne arterije koje izlaze iz aorte i opskrbljuju krvlju organe i tkiva prsne šupljine.

Dodatna grana