Elmintiasi intestinali (parassiti intestinali, invasioni elmintiche, elminti). B

Tipi di elmintiasi

Ci sono i seguenti tipi di elmintiasi: elmintiasi da contatto, geoelmintiasi e bioelmintiasi.

contatto chiamato elmintiasi, la cui infezione si verifica direttamente dal paziente. Le elmintiasi da contatto comprendono l'enterobiasi e l'imenolepiasi. L'enterobiasi è un'elmintiasi causata da ossiuri (nematodi lunghi fino a 10 mm). Gli umani sono la fonte dell'invasione. La femmina striscia fuori dal retto e depone le uova sulla pelle. L'infezione si verifica quando vengono ingerite uova che entrano in bocca con mani, cibo, oggetti, ecc. Il rispetto delle norme di igiene personale e delle norme igieniche per lo stoccaggio e la lavorazione dei prodotti da parte del personale è di fondamentale importanza nella prevenzione dell'elmintiasi da contatto.

A geoelminti includono nematodi e tricocefali. L'ospite finale e la fonte dell'invasione è l'uomo. Parte del ciclo biologico di sviluppo di questi elminti prima della formazione di un uovo invasivo (in media per 2-24 giorni) avviene nel terreno. L'infezione di una persona si verifica a seguito dell'ingestione di uova contenenti una larva matura, quando si mangiano verdure, frutta, bacche, acqua contaminate, nonché quando si mettono le uova in bocca con le mani contaminate. La prevenzione delle elmintiasi del suolo consiste nel rigoroso rispetto del regime sanitario dell'azienda, delle norme di igiene personale e dei requisiti igienici per la lavorazione e la conservazione di verdure, erbe, bacche, ecc.

Secondo le norme e i regolamenti sanitari, le uova di elminti non sono consentite nelle verdure fresche e appena congelate della sala da pranzo, verdura, frutta e bacche.

Bioelmintiasi sono causati da elminti che richiedono un ospite intermedio per il loro ciclo di sviluppo biologico. Animali, pesci e altri idrobionti possono essere ospiti intermedi, portatori della forma larvale dell'elminto. L'organismo in cui l'elminto matura e vive in una forma sessualmente matura è chiamato ospite finale.

La carne può causare pericolose elmintiasi umane, pertanto la presenza di finlandesi, larve di Trichinella ed echinococco non è consentita nella carne e nei prodotti a base di carne.

Una persona viene infettata da una tenia bovina o da una tenia suina mangiando carne di bovini o suini,

tenia a nastro colpita dallo stadio larvale (finlandesi). Tale carne si chiama Finnose. Le larve sono bolle trasparenti di dimensioni variabili da una capocchia di spillo a un pisello, localizzate nei muscoli della testa, muscoli del corpo, muscolo cardiaco, ecc.

Quando si mangia carne poco cotta o poco cotta, stroganina e si prova carne macinata cruda, i finlandesi possono entrare nel tratto gastrointestinale umano. Liberata dalle membrane, la larva si attacca alla mucosa intestinale e dopo 1,5-3 mesi cresce una tenia. Allo stesso tempo, si osservano vari disturbi e anemia perniciosa. La tenia del toro raggiunge una dimensione di 6-7 m, la carne di maiale - 1,5-3 m.

Con il controllo veterinario e sanitario della carne, il numero di finlandesi viene conteggiato su una sezione muscolare su un'area di 40 cm 2. Se vengono trovati più di tre finlandesi, la carne non è adatta al cibo e deve essere smaltita. Se su questo appezzamento si trovano meno di tre finlandesi, la carne viene resa innocua mediante bollitura (pezzi fino a 2 kg, fino a 8 cm di spessore per 2,5 ore), congelamento o salatura. La carne bovina viene congelata a -6 °C nello spessore dei muscoli e conservata in una camera alla temperatura di -9 °C per 24 ore La carne di maiale viene congelata a -10 °C nello spessore dei muscoli e conservata per 10 giorni a -12 °C.

La trichinosi è una malattia che si sviluppa nell'uomo a seguito di danni a organi e tessuti da parte della forma larvale di un piccolo elminto rotondo. Nella sua forma sessualmente matura, vive nell'intestino di cani, gatti, roditori e animali selvatici. Nella forma larvale si trova nella carne di cinghiali, orsi, foche, maiali, infettati mangiando roditori.

Una persona viene infettata quando mangia animali infestati trattati termicamente in modo insufficiente, molto spesso carne di maiale o prosciutto di maiale. La trichinella nella carne è visibile solo al microscopio con un ingrandimento di 50 volte.

Larve nell'intestino umano in forme sessualmente mature. Già il 3°-4° giorno dopo, le femmine partoriscono larve che sono portate di sangue, penetrano nei muscoli e qui rimangono sotto forma di una capsula coperta, arrotolata a spirale della forma larvale. Le larve sono vitali fino a un anno. La malattia è grave, con febbre, dolori muscolari, gonfiore delle palpebre e del viso.

Per prevenire la trichinosi, è necessario il controllo obbligatorio della carne nelle aziende di lavorazione della carne, nei macelli e nei mercati agricoli collettivi. Gli impianti di confezionamento della carne utilizzano un metodo di gruppo per l'esame delle carcasse di suino. Le carcasse contenenti almeno una trichinella non sono idonee all'alimentazione e sono soggette a smaltimento tecnico. Il grasso esterno è sciolto. Il grasso interno viene utilizzato senza restrizioni.

I pesci possono essere la causa di gravi malattie da elminti come la difillobotriasi e l'opisthorchiasis.

Il pesce - luccio, gorgiera, pesce persico, bottatrice, catturato nei bacini del Volga e Kama, dei laghi Onega e Ladoga, il bacino idrico di Krasnoyarsk, infettato dalla selvaggina dalla tenia notturna (plerocercoide), è la principale fonte di invasione umana e animale. Le larve sotto forma di vermi bianchi lunghi 2-2,5 cm sono visibili ad occhio nudo sotto la pelle, nei muscoli, nel caviale e nella cavità addominale del pesce (Fig. 9).

Le larve di tenia (gabbiano, ecc.) Possono infettare omul, trota, coregone, muksun e altri pesci dei fiumi della Siberia, così come il salmone dell'Estremo Oriente.

Una persona si ammala di difillobotriasi quando consuma stroganina o pesce crudo, caviale di luccio leggermente salato infetto da larve di elminti. La malattia è grave, con grave anemia (anemia).

La neutralizzazione del pesce infetto da larve avviene durante l'inscatolamento, l'affumicatura, il congelamento a -12 ° C per tre giorni, la salatura con un'esposizione di almeno 14 giorni, la frittura di piccoli pesci, pezzi porzionati di pesce plastificato o cotolette per 15-20 minuti, mentre cottura inferiore a 20-30 min.

In caso di danni massicci al tessuto muscolare del pesce da parte delle larve della tenia, la vendita del pesce non è consentita.

I modi di infezione delle persone con opistorchiasi sono simili alla difillobotriasi. Focolai di opisthorchiasis esistono nei bacini dell'Irtysh, Ob, Kama, Don, regioni della Siberia occidentale, Kazakistan.

La malattia inizia con febbre, eruzione allergica, nausea, perdita di appetito, ingrossamento del fegato, dolore al pancreas. In futuro, ci sono cambiamenti nella composizione del sangue.

Non è ammessa la presenza di larve vive. Le larve di passera di gatto sono resistenti alle alte e basse temperature. Il pesce va fritto a strati con la pelle rivolta verso il basso per 20-25 minuti fino a quando la temperatura all'interno del pezzo raggiunge i 75-80°C. Le torte di pesce vengono fritte per 20 minuti, il pesce viene cotto per almeno 30 minuti dal momento dell'ebollizione. Secondo le norme e i regolamenti sanitari (SanPiN 2.3.2.1078-01), non è consentita la presenza di larve vive di elminti in pesci d'acqua dolce, marini, anadromi, crostacei, molluschi, anfibi, rettili e loro prodotti trasformati. La sicurezza delle specie ittiche e non è certificata da un certificato veterinario.

Infestazioni da vermi (elmintiasi)

Opisthorchiasis.

Sintomi di opistorchiasi.

La malattia spesso procede come un'invasione cronica con sensibilizzazione del corpo e sintomi allergici. Il decorso della malattia è abbastanza variabile da forme asintomatiche a gravi, talvolta fatali. Più della metà dei pazienti lamenta dolore nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro, spesso vengono rilevati sintomi dispeptici. Caratterizzato da un aumento e dolore del fegato, la sua compattazione. Cistifellea ingrossata. Si notano temperatura subfebbrile, debolezza, irritabilità, insonnia. L'eosinofilia viene rilevata dalla 2a settimana (prima rispetto ad altre elmintiasi), si osserva anemia moderata. Con l'opistorchiasi, di solito si sviluppano epatite cronica e pancreatite.

Trattamento dell'opistorchiasi.

Prima dell'inizio del trattamento specifico, vengono prescritti la tabella numero 5, antispasmodici e farmaci coleretici. Chloxyl viene prescritto per via orale 3 volte al giorno dopo i pasti. Per corso non più di 20 g per gli adulti. Il ciclo di trattamento dura due (0,1-0,15 g per 1 kg di peso corporeo al giorno) o cinque giorni (0,06 g per 1 kg di peso corporeo al giorno). La polvere di clossile viene agitata nel latte. I lassativi non sono prescritti. Biltricid è prescritto per via orale dopo i pasti a 20-25 mg/kg. Dose massima 40 mg/kg. Il trattamento con biltricid viene effettuato entro un giorno per 1, 2 o 3 dosi. Le compresse vanno deglutite intere con una piccola quantità di liquido. Quando si prende una singola compressa, si consiglia di prenderla la sera, con 2-3 volte al giorno con un intervallo di 4-6 ore, non è prescritto un lassativo.

Clonorchiasi.

Sintomi e trattamento della clonorchiasi.

Le manifestazioni cliniche, la diagnosi di laboratorio e il trattamento della clonorchiasi sono le stesse dell'optorchiasi.

Nanofitosi. Elmintiasi da nanofitosi con una lesione predominante dell'intestino. In Russia, si verifica nel territorio di Primorsky (bacini dei fiumi Amur e Ussuri) a Sakhalin, si nota una grande infezione nei villaggi di Udege. La malattia è registrata anche in Nord America.

Sintomi di nanophytosis.

Le manifestazioni cliniche della malattia possono essere praticamente assenti con un'invasione debole o essere insignificanti. Molto spesso, i pazienti avvertono dolore addominale, sono possibili feci instabili (stitichezza e diarrea alternate), nausea, vomito e altri segni di enterite. La diagnosi di laboratorio si basa sul rilevamento delle uova nelle feci dei pazienti (non prima di 5-7 giorni dopo l'infezione).

Trattamento della nanofitosi.

Per il trattamento viene utilizzato un estratto di felce maschio (fino a 3,5 g per un adulto) o chinacrina (una volta 0,6-0,8 g).

Sintomi di fasciolosi.

Le manifestazioni cliniche dipendono dall'intensità dell'invasione. La fase acuta della malattia è più spesso caratterizzata da manifestazioni di allergosi ​​con febbre, eruzioni cutanee come orticaria e attacchi asmatici. I pazienti lamentano dolore all'addome, ipocondrio destro, nausea. Si notano epatomegalia, meno spesso splenomegalia, leucocitosi, eosinofilia. La durata del periodo acuto è solitamente di 3-4 mesi. Lo stadio cronico assomiglia clinicamente all'opistorchiasi con sintomi di colangite, epatocolecistite, epatite e cirrosi epatica, può svilupparsi ittero ostruttivo.

La diagnosi di laboratorio viene stabilita sulla base di uno studio delle feci e del contenuto duodenale, in cui la comparsa delle uova di fasciola è possibile non prima di 3 mesi dopo l'infezione. Pertanto, nelle prime fasi, la diagnosi si basa su dati epidemiologici, clinici e sui risultati di un esame immunologico (test di fissazione del complemento).

Trattamento della fascioliasi.

Chloxil è un farmaco specifico, prescritto in ragione di 60 mg/kg di peso corporeo al giorno per un ciclo di trattamento di 5 giorni e di 150 mg/kg per un ciclo di 2 giorni. La dose giornaliera è suddivisa in 3 dosi 2 ore dopo colazione, pranzo e cena. Dopo 2-3 giorni, viene eseguito il sondaggio duodenale. Puoi ripetere il corso del trattamento in 2-3 mesi.

Difillobotriasi.

La difillobotriasi è un'elmintiasi con una localizzazione predominante dell'agente patogeno nell'intestino. Appartiene al numero di invasioni con focolai naturali, distribuiti principalmente nei paesi a clima temperato. In Russia, la difillobotriasi è registrata ovunque nella penisola di Kola, in Carelia, nelle regioni del Golfo di Finlandia, nei bacini della Dvina settentrionale, Pechora, Ob, Yenisei, Lena, Kama, Volga, in Estremo Oriente e Baikal . Focolai intensivi si trovano nelle regioni settentrionali del territorio di Krasnoyarsk. Inoltre, in connessione con la costruzione di impianti di irrigazione, sono sorti nuovi focolai di difillobotriasi nei bacini idrici Kama, Kuibyshev, Volgograd, Gorky, Rybinsk.

L'agente eziologico della malattia sono vari tipi di tenie, di cui l'ampia tenia è della massima importanza per l'uomo. Il loro sviluppo avviene in serbatoi, dove le uova immature cadono con le feci degli ospiti finali. I proprietari finali delle tenie sono umani, cani, gatti, maiali, mammiferi predatori selvatici. I crostacei fungono da principale ospite intermedio di tenie e i pesci d'acqua dolce (luccio, bottatrice, pesce persico, gorgiera, salmone di lago e anadromo, trota di lago, omul, coregone, temolo, ecc.) fungono da ospite aggiuntivo.

Sintomi di difillobotriasi.

Trattamento della difillobotriasi.

Il trattamento è con fenasale o estratto di felce maschio. Fenasal è prescritto nelle seguenti dosi: bambini sotto i 3 anni 0,5 g, fino a 6 anni 1 g, fino a 9 anni 1,5 g; di età superiore a 12 anni e adulti 2 g In alcuni casi, la dose di fenasal viene aumentata a 3 g (nei casi persistenti). Ci sono 2 principali regimi di trattamento con fenasal:

al mattino 10-15 minuti prima di assumere il fenasal, il paziente beve 1/2 bicchiere d'acqua con 1-2 g di bicarbonato di sodio (soda). Dopo 1 ora dopo questo, devi bere un bicchiere di tè dolce. I lassativi non vengono dati;

3 ore dopo una cena leggera, bere soda alla dose di 1-2 g in 1 bicchiere d'acqua, dopo altri 10 minuti, assumere una sospensione agitata di fenasal in acqua. La mattina successiva si consiglia un lassativo salino. Alla vigilia e il giorno del trattamento con fenasal, il paziente assume cibo facilmente digeribile.

Il trattamento con estratto di felce maschio prevede la seguente preparazione del paziente: viene prescritto cibo purè, liquido, a basso contenuto di grassi per 2-3 giorni, viene somministrato un clistere purificante il 1 ° giorno di preparazione, di notte viene somministrato un lassativo salino per 2-3 giorni e un clistere purificante.

Il farmaco è prescritto nelle seguenti dosi per ciclo: fino a 1 anno 0,5 g, a 2 anni 1,0 g, a 3 anni 1,5 g, a 4 anni 2,0 g, a 5-6 anni 2,5 g, a 7-9 anni 3,0 g, a 10-12 anni 3,5-4,0 g, a 13-16 anni 4,0 g, dai 17 anni in su 4, 0-7,0 g La dose del corso viene assunta in 2-3 dosi con un intervallo di 5-10 minuti mescolati con miele, marmellata, marmellata o frazionata (in capsule) per 30 minuti. Il farmaco viene lavato con acqua o una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio. 1,5 ore dopo l'assunzione dell'estratto di felce, viene prescritto un lassativo salino e un'ora dopo una colazione leggera: tè dolce con un panino.

Teniarinhoz.

L'infezione del bestiame si verifica quando mangiano erba e mangimi contaminati da segmenti e uova di tenia. Le larve di tenia (finlandesi) si trovano nel tessuto connettivo intermuscolare dell'animale, dove mantengono la loro capacità invasiva fino a 1 anno. Una persona si infetta quando mangia carne contaminata poco cotta e poco cotta, quando assaggia carne macinata cruda nel processo di preparazione di cotolette, gnocchi. Nell'intestino tenue umano, la tenia bovina può vivere per decenni.

Sintomi di teniarinhoza.

Le manifestazioni cliniche di invasione nella fase iniziale sono assenti. Nella fase cronica si osservano 3 sindromi principali: astenoneurotica, dolorosa e dispeptica. Si notano spesso irritabilità, disturbi del sonno, convulsioni, disturbi dell'appetito (sia diminuiti che aumentati), brontolii e dolori crampi nell'addome, più spesso nella regione iliaca destra, sono possibili instabilità delle feci. Possibile perdita di peso.

La diagnosi si basa sull'indicazione del paziente allo scarico attivo dei segmenti dell'elminto. La provocazione della dimissione viene effettuata prescrivendo semi di zucca (fino a 30 g) o aglio (2-3 chiodi di garofano) il giorno prima, la sera viene somministrato un lassativo salino. Al mattino dopo aver svuotato l'intestino, le masse fecali vengono lavate e vengono esaminati i segmenti defunti. Viene utilizzato anche il metodo di raschiatura dalle pieghe perianali. È quasi impossibile distinguere tra le uova di tenia armata e disarmata.

Trattamento di teniarinhoza.

Fenasal è usato per trattare teniarinhoza. Il farmaco viene prescritto al mattino (a stomaco vuoto) o alla sera (3 ore dopo aver mangiato). L'intera dose di fenasal viene somministrata come sospensione acquosa. Dosi del farmaco: bambini sotto i 3 anni 0,5 g, da 3 a 6 anni 1 g, da 6 a 9 anni 1,5 g, oltre 9 anni 2 g, adulti 2-3 g Dopo l'assunzione di fenasal il paziente non deve mangiare per 3 Si possono usare anche estratto di felce maschio e semi di zucca.

Sintomi di teniosi.

Le manifestazioni cliniche della malattia sono determinate dall'intensità e dalla durata dell'invasione, dall'età, dalle condizioni generali del paziente e variano da lievi a relativamente gravi. Con la teniasi non complicata, i pazienti lamentano una diminuzione o un aumento dell'appetito, vertigini, nausea, vomito, feci instabili e non formate, meno spesso - dolore addominale senza una localizzazione specifica. Da parte del sistema nervoso si notano debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, nei bambini si osserva spesso perdita di peso.

A causa del fatto che la taeniasi può essere complicata dalla cisticercosi in qualsiasi forma, è classificata come un'invasione pericolosa. La diagnostica di laboratorio si basa sulla rilevazione e lo studio della natura dei segmenti e delle uova nelle feci e nel materiale raschiante delle pieghe perianali.

Trattamento della teniasi.

Il trattamento viene effettuato in ospedale con estratto di felce maschio o semi di zucca, biltricid (per via orale dopo i pasti, 20-25 mg/kg 1-3 volte al giorno), vermox (200 mg 2 volte al giorno per 3 giorni consecutivi fino alla completa guarigione ; bambini 100 mg 2 volte al giorno per 3 giorni consecutivi).

Cisticercosi.

Sintomi della cisticercosi.

La diagnosi di cisticercosi può essere difficile e comprende un'accurata anamnesi epidemiologica, analisi delle manifestazioni cliniche, oftalmoscopia, metodi diagnostici immunologici (reazione di emoagglutinazione indiretta, reazione anticorpale fluorescente).

Trattamento della cisticercosi.

Il trattamento è sintomatico, se necessario, chirurgico. Echinococcosi. L'echinococcosi è diffusa quasi ovunque. In Russia, questa elmintiasi è più spesso registrata nelle regioni di Novosibirsk, Tomsk e Omsk, Yakutia (Repubblica di Sakha) e Buriazia. L'uomo è l'ospite intermedio dell'echinococco, l'ospite finale è il cane domestico, che ha il maggior significato epidemiologico, così come il lupo, lo sciacallo, la volpe, la iena, il coyote e alcuni altri animali predatori.

L'infezione umana avviene attraverso il contatto ravvicinato con cani infestati, nonché mangiando verdure e verdure contaminate da uova di echinococco, con acqua, rimuovendo e tagliando la pelle dei predatori infetti.

Sintomi di echinococcosi.

La clinica dell'invasione nell'uomo dipende dal numero, dalle dimensioni e dalla localizzazione delle vesciche echinococciche. L'echinococcosi più comune del fegato (60-80%). Nelle fasi iniziali, le manifestazioni cliniche sono scarse: gravità e moderato dolore intermittente nell'ipocondrio destro, l'orticaria è possibile come manifestazione di allergia, eosinofilia. Inoltre, vengono determinati ingrossamento lentamente progressivo del fegato, ascite, edema, ittero. Nei casi di echinococcosi polmonare compaiono tosse secca persistente, emottisi e dolore toracico. I reperti fisici nello studio dei polmoni non sono specifici. L'echinococcosi di altri organi è rara, i sintomi in questi casi sono simili a quelli di una neoplasia.

Trattamento dell'echinococcosi.

Il trattamento dell'echinococcosi è solo chirurgico. Alveococcosi. Alveococcosi (alveolare o multicamera, echinococcosi). Sul territorio della Russia, l'alveococcosi si verifica in Yakutia, Bashkiria, Tatarstan, nelle regioni di Magadan, Kamchatka, Irkutsk, Novosibirsk, Omsk e Tomsk; Recentemente è stato registrato anche nelle regioni dell'Europa centrale della Federazione Russa. Gli ultimi ospiti dell'invasione sono cani domestici, volpi, volpi artiche, lupi, raramente gatti domestici.

L'uomo è un ospite intermedio (insieme ai roditori, principalmente arvicole). Una persona viene infettata in vari modi: rimuovendo e tagliando la pelle di animali da pelliccia, a contatto con cani e gatti, bevendo acqua, bacche, colture da giardino contaminate da secrezioni di animali malati.

Sintomi di alveococcosi.

Trattamento dell'alveococcosi.

Trattamento chirurgico. Trichinosi. La trichinosi si trova ovunque, in Russia è più spesso registrata nelle regioni di Magadan, Khabarovsk, Krasnoyarsk e Krasnodar. Una persona viene infettata mangiando carne di maiale infetta da larve di Trichinella, meno spesso - carne di orsi bruni, cinghiali e altri animali. Le larve di Trichinella con flusso sanguigno vengono introdotte in vari organi e tessuti, principalmente nei muscoli. Il periodo di incubazione è di 5-45 giorni.

Sintomi di trichinosi.

La malattia è acuta, la temperatura corporea aumenta, compaiono nausea, diarrea, gonfiore pronunciato delle palpebre, gonfiore del viso. Si notano gonfiore e iperemia della congiuntiva. Successivamente compaiono dolori muscolari, spesso intensi. I muscoli del collo, della parte bassa della schiena e dei polpacci sono più spesso colpiti. Sulla pelle compaiono una varietà di eruzioni cutanee. Le complicazioni dell'invasione sono varie: trombosi, polmonite, nefrite, miocardite, meningoencefalite.

La diagnosi di trichinosi è complessa, include una storia epidemiologica, analisi delle manifestazioni cliniche, test immunologici (RIGA reazione di agglutinazione indiretta, reazione di fissazione del complemento RSK, test allergico cutaneo), esame dei muscoli dell'animale e di un pezzo dei muscoli del paziente (trapezio, deltoide o gastrocnemio) seguita da microscopia.

Trattamento della trichinosi.

Trattamento dell'imenolepiasi.

L'imenolepiasi viene trattata con biltricid. Il farmaco viene prescritto per via orale dopo un pasto, 20-25 mg / kg 1-3 volte al giorno. Le compresse vanno deglutite intere con una piccola quantità di liquido. Con un unico appuntamento è meglio assumere le compresse la sera, con un appuntamento di 2-3 volte l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di 4-6 ore Durante l'assunzione di biltricide non è prescritto un lassativo.

Ascariasi.

L'ascariasis è la più comune di tutte le elmintiasi umane. L'uomo è l'unica fonte di infezione. L'infezione si verifica per ingestione di uova di elminti con acqua o cibo. Inoltre, le larve di ascaridi migrano con il flusso sanguigno attraverso il sistema portale del fegato e la vena cava inferiore, il cuore destro, vengono portate nei polmoni, dove rimangono da alcuni giorni a una settimana e mezza. Dai polmoni, le larve si spostano nella trachea e nella faringe e, con saliva e cibo ingeriti, rientrano nell'intestino, dove si trasformano in elminti sessualmente maturi. Le uova di Ascaris sono stabili nell'ambiente esterno e possono essere conservate nel terreno a una profondità di 20 cm nella Russia centrale fino a 7 anni, nelle regioni meridionali per più di 10 anni.

Sintomi dell'ascariasi.

Trattamento dell'ascariasi.

Vermox è usato per il trattamento (adulti e bambini di età superiore a 1 anno sono prescritti 100 mg 2 volte al giorno: mattina e sera per 3 giorni consecutivi), decaris (150 mg una volta; bambini 1-6 anni 25-50 mg; 7- 14 anni 50-125 mg; solitamente 2,5 mg/kg), mebendazolo (1 compressa al mattino e alla sera per 3 giorni consecutivi), piperazina, naftamon.

Strongiloidiasi.

Elmintiasi da strongiloidiasi con decorso cronico, esacerbazioni periodiche e una molteplicità di manifestazioni cliniche: gastroduodenite, eruzioni cutanee, bronchite con componente asmatica. La malattia è diffusa nei paesi tropicali e subtropicali. Tuttavia, poiché le larve di anguilla possono svilupparsi nel terreno in un ampio intervallo di temperature da 10 a 40 ° C, casi di strongiloidiasi si riscontrano anche in climi temperati, fino a Mosca e persino a San Pietroburgo. L'agente eziologico della malattia è l'acne intestinale, la principale fonte di invasione è una persona malata, così come un cane. Una persona viene infettata dalla strongiloidiasi bevendo acqua e cibo contaminati da larve e dal contatto con il suolo in cui le larve si sono sviluppate fino allo stadio invasivo. La migrazione delle larve quando penetra attraverso la pelle attraverso i vasi sanguigni nei polmoni, uscendo nel tratto respiratorio, quindi attraverso la laringe nell'apparato digerente spiega la sensibilizzazione del corpo e la particolarità della clinica della strongiloidiasi. Durante il decorso della malattia si distinguono fasi acute e croniche.

Sintomi di strongiloidiasi.

Nella fase acuta (può essere rilevata solo nel 7-25% dei pazienti ospedalizzati) si osservano febbre, eruzioni cutanee, spesso di natura polimorfica o essudativa, bronchite e meno spesso polmonite. La bronchite può verificarsi con una componente asmatica. In altri casi, si sviluppa il quadro clinico di un'ulcera acuta del duodeno o dello stomaco. Nella fase cronica, la malattia procede secondo una delle tre opzioni principali:

secondo il tipo di gastroduodenite ricorrente cronica; con sintomi di gastroduodenite e colecistite cronica; principalmente con manifestazioni allergiche - eruzioni cutanee, bronchite asmatica, artralgia. La diagnosi di strongiloidiasi è confermata dall'esame microscopico del contenuto duodenale o dall'esame delle feci.

Trattamento della strongiloidiasi.

Sintomi di enterobiasi.

La clinica dell'enterobiasi è caratterizzata da irritazione, prurito e sensazione di bruciore nell'ano, nel perineo e negli organi genitali esterni, soprattutto di notte. I disturbi emotivi non sono rari e nelle donne e nelle ragazze, quando gli ossiuri strisciano nel tratto genitale, compaiono i sintomi delle malattie ginecologiche. La diagnosi di enterobiasi, di regola, non è difficile. Le uova di ossiuri si trovano nei raschiamenti delle pieghe perianali.

Trattamento dell'enterobiasi.

Il trattamento viene effettuato con piperazina, vermox (adulti e bambini oltre 1 anno 100 mg una volta e ancora una volta dopo 2 e 4 settimane), mebendazolo (assunto per via orale, pre-masticato o miscelato con il cibo 1 compressa 100 mg una volta).

Schistosomiasi.

Schistosomiasi elmintiasi dei paesi tropicali e subtropicali, che si manifesta come una malattia cronica con una lesione primaria del sistema genito-urinario, dell'intestino, del fegato, della milza e talvolta del sistema nervoso. La schistosomiasi è diffusa in Africa, Sud America e Sud-est asiatico.

Sintomi della schistosomiasi.

Può procedere alla velocità della luce, con sintomi gravi generali in assenza di manifestazioni locali, o sotto forma di colite acuta, enterocolite. Nella schistosomiasi intestinale, le manifestazioni gastrointestinali o le forme epatolienali predominano con lo sviluppo della cirrosi epatica. Sono possibili anche danni ai polmoni, encefalite, meningoencefalite (il risultato della deriva delle uova). La schistosomiasi intercalata è la forma più benigna ed è relativamente rara.

Trattamento della schistosomiasi.

Il trattamento specifico viene effettuato con biltricid alla dose di 20-25 mg/kg 1-3 volte al giorno. Le compresse vanno deglutite intere, senza masticarle.

introduzione

Malattie causate da elminti e protozoi

Diagnosi delle malattie causate da protozoi ed elminti

Principi di diagnosi microbiologica delle elmintiasi

Prevenzione e cura degli elminti

Patogenesi degli elminti

Conclusione

Letteratura

introduzione

I segni delle malattie da elminti dipendono dal tipo e dal numero di vermi, nonché dalla reazione individuale del corpo ai vermi. I primi sintomi di infezione da vermi: l'appetito peggiora, compaiono vomito, nausea o salivazione, dolore parossistico all'addome. La stitichezza si alterna a diarrea, si sviluppano affaticamento e debolezza, il sonno è disturbato. Quando vengono infettati da ossiuri, i pazienti sono preoccupati per il prurito nell'ano e nel perineo. Si intensifica di notte ea riposo. A volte è così forte che il paziente si sveglia.

Malattie causate da elminti e protozoi

L'infezione di una persona con elminti può verificarsi quando si utilizza acqua potabile infestata /ascariasis, trichuriasis, enterobiasis, teniasis/ e quando le larve di elminti nell'acqua penetrano attraverso le coperture esterne /dracunculiasis, schistosomiasi/. Inoltre, l'acqua è un mezzo in cui le uova o le larve di alcuni bioelminti vivono per un certo tempo, infettando le persone con cui si verifica quando si mangiano organismi acquatici infestati /opisthorchiasis, diphyllobothriasis/. Nei corpi idrici, le uova di elminti entrano con le acque reflue. A poco a poco le uova si depositano sul fondo e affondano nel limo, da dove, sotto l'influenza di vari processi idrodinamici, possono ricadere in acqua.

Diagnosi delle malattie causate da protozoi ed elminti

Nel siero del sangue delle persone infestate da lamblia vengono rilevati anticorpi contro antigeni di lamblia appartenenti a varie classi di immunoglobuline. È stato dimostrato che la penetrazione degli antigeni di Giardia nel sangue periferico aumenta con il riassorbimento della mucosa intestinale.

Per la diagnosi di laboratorio della toxoplasmosi viene utilizzata una determinazione complessa di IgM e IgG specifiche.La presenza di anticorpi IgM contro la toxoplasmosi è un indicatore di toxoplasmosi acuta. I risultati negativi del test non escludono la possibilità di uno stadio precoce della malattia con basse concentrazioni di IgM specifiche.

Opisthorchiasis - elmintosi causate da vari trematodi, caratterizzata da un decorso cronico con una lesione predominante del fegato, della cistifellea e del pancreas. L'opistorchiasi provoca cambiamenti significativi nel sistema epatobiliare, che a sua volta porta alla comparsa di varie forme di pancreatite, fegato e cancro del pancreas.

Il meccanismo dell'effetto patologico dell'opisthorchis sul corpo umano consiste principalmente di tre punti:

Principi di diagnosi microbiologica delle elmintiasi

La diagnosi finale di elmintiasi può essere stabilita solo sulla base di dati di laboratorio positivi. Il principale metodo di diagnosi di laboratorio di queste invasioni è il rilevamento di uova o larve di elminti. Il materiale per lo studio sono le feci, il contenuto del duodeno, il sangue, l'espettorato, i campioni di biopsia tissutale e altri materiali. La raccolta del materiale per la ricerca viene effettuata in piatti di vetro o plastica puliti, sui quali è incollata un'etichetta che riporta le informazioni necessarie.

Le feci per l'analisi devono essere consegnate al laboratorio entro e non oltre un giorno dal loro rilascio e, se si sospetta la strongiloidiasi, immediatamente. Se è impossibile consegnare le feci entro il tempo specificato, devono essere mescolate con 2-5 volte la quantità di liquidi conservanti e conservate refrigerate fino all'esame.

Lo studio degli oggetti ambientali per l'infezione da elminti.

L'analisi dell'acqua, del suolo, delle verdure e di vari oggetti viene effettuata per determinare il loro ruolo nella trasmissione delle uova di elminti e dell'infezione umana, il grado di inquinamento ambientale e la selezione delle necessarie misure preventive.

Nell'ambiente, le uova di elminti muoiono gradualmente e solo le uova e le larve invasive vitali rappresentano un pericolo per l'uomo. Pertanto, è necessario in ogni caso trovare le uova per determinare il grado e la percentuale della loro vitalità. Ciò consentirà di valutare correttamente il ruolo dell'uno o dell'altro fattore di trasmissione, scoprire le condizioni e i termini per la conservazione delle uova nell'ambiente e giustificare alcune misure per la neutralizzazione (deinvasione) dei fattori ambientali.

La determinazione della vitalità delle larve di elminti presenti nella carne o nel pesce è necessaria nei casi in cui è necessario decidere il grado del loro pericolo per l'infezione umana o l'efficacia della neutralizzazione di un prodotto contaminato.

Prevenzione e cura degli elminti

I corsi antielmintici preventivi vengono eseguiti meglio in primavera, 1-2 mesi dopo lo scioglimento della neve (aprile-maggio) e in autunno, quando iniziano le gelate (ottobre-novembre). Il corso profilattico è esattamente lo stesso del corso di trattamento (terapia complessa di due antielmintici).

È possibile ridurre la probabilità di infezione da elminti osservando l'igiene di base:

rifiuto di utilizzare carne non lavorata termicamente (maiale), pesce, pesce salato, caviale, cucinato in modo artigianale;

rifiuto di utilizzare acqua grezza, soprattutto da serbatoi aperti.

la necessità di lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno;

lavaggio con acqua corrente e trattamento con acqua bollente di verdure e ortaggi serviti crudi;

Il rilevamento tempestivo e la tempestiva attuazione della terapia antielmintica ridurranno il numero di casi di gravi invasioni elmintiche e le loro complicanze. Se vengono rilevati elminti in qualcuno della famiglia (o sono sospettati da segni indiretti), non è necessario trattare tutti i membri della famiglia. Vengono trattati solo coloro che hanno segni indiretti di possibile elmintiasi, poiché la maggior parte dei vermi non viene trasmessa da persona a persona.

La profilassi farmacologica è richiesta per tutta la famiglia 2 volte l'anno (ad esempio, in primavera e in autunno). Molto spesso, l'albendazolo viene utilizzato per questo scopo, che viene prescritto secondo lo schema: bambini di età superiore a 2 anni e adulti 400 mg (1 compressa o 10 ml di sospensione) del farmaco 1 volta al giorno dopo i pasti per 3 giorni.

La probabilità di infezione da vermi è molto alta. Anche la loro capacità di interrompere varie funzioni corporee e la difficoltà della diagnosi sono ampiamente note. Pertanto, si raccomanda, indipendentemente dai risultati del test, di condurre corsi antielmintici profilattici e terapeutici, tenendo conto dei segni indiretti di infezione. L'OMS raccomanda corsi antielmintici preventivi per bambini in età prescolare due volte l'anno, in primavera e in autunno.

Il trattamento della fase acuta delle elmintiasi si basa sulla terapia desensibilizzante e disintossicante:

infusioni di hemodez, soluzione isotonica di glucosio, soluzione salina;

acido ascorbico;

vitamina B6;

bicarbonato di sodio;

cloruro di calcio o gluconato;

con ipertermia - analgin, difenidramina;

con aumento della pressione - Cordiamin.

Nei casi più gravi (con lo sviluppo di epatite, miocardite allergica), è indicata la nomina di farmaci ormonali, in particolare il prednisolone. Parallelamente, il paziente dovrebbe ricevere integratori di potassio. In caso di insufficienza cardiaca vengono utilizzati Korglikon e Cocarboxylase, con edema - Furosemide o Torasemide.

Patogenesi degli elminti

Va notato che le malattie infettive, riducendo la resistenza degli animali, violano la specificità dell'ospite e contribuiscono a un decorso più grave delle elmintiasi. Ad esempio, in alcuni allevamenti di pollame in Ucraina, sfavorevoli per paratifo, pasteurellosi, le anatre si infettavano facilmente e si ammalavano gravemente di drepanidoteniosi e amidostomiasi (elmintiasi non specifiche per loro), ed erano anche difficili da curare.

Tutte le elmintiasi sono caratterizzate da uno sviluppo a più stadi e ogni stadio è caratterizzato dai propri processi patologici clinici.

Fasi di sviluppo delle invasioni:

Stadio acuto (l'agente eziologico è una larva):

fase di penetrazione;

fase migratoria.

Stadio subacuto (agenti causali - giovani elminti).

Stadio cronico (agenti causali - elminti adulti):

fase iniziale (massima attività riproduttiva);

fase tardiva (diminuzione dell'attività riproduttiva).

Esito (eliminazione di elminti o sviluppo di cambiamenti irreversibili nell'ospite). Il più grave è lo stadio acuto iniziale, causato dalle larve che causano sensibilizzazione del corpo e danni agli organi attraverso i quali migrano.

Conclusione

Letteratura

Skryabin K. I., Petrov A. M., Fondamenti di nematodologia veterinaria, M., 1964

Guida multivolume alla microbiologia, clinica ed epidemiologia delle malattie infettive 1968

Leikina E. S., Le più importanti elmintiasi umane, M., 1967

Mozgovoy A. A., Helminthiases di maiali domestici e selvatici e le malattie che causano 1967

Antiplagio

Unicità: 84,46%

Caratteri totali: 14918

Nessuno spazio: 13128

Numero di parole: 1810

Spam: 11%

Domini in cui sono state trovate corrispondenze:

www.savon.com.ua/uk/articles/13 5%

knowledge.allbest.ru/medicine/ 5%

bibliofond.ru/view.aspx?id=70650218% mypets.by/patogenez-gelmintozov 4%

refdb.ru/look/1468518-p31.html 4%

optisalt.ru/articles/priruchili/ 3%

www.mif-ua.com/archive/article/10646 3%

collegemicrob.narod.ru/diagnostik/tema_9.html 2%

MedPortal.ru/enc/infection/parasites/ 2%

www.zrenie100.com/laboratoriya-horoshego-zreniya/p...-64-promyvaniya.html 2%

altmedicina.narod.ru/glisty.htm 2%

skkib.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=63 1%

www.medkrug.ru/article/show/glisty_gelminty 0,5 %

www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=show...cle&articles_id=3814 0,5 %

Elmintiasi intestinale

Del gruppo di elmintiasi intestinale, ascariasi, infezioni da anchilostomi, strongiloidiasi, trichinosi, tricocefalosi, enterobiasi, teniarinhoz, teniasi, imenolepiasi, difillobotriasi, metagonimiasi sono della massima importanza per il nostro paese.

Ascariasi

Eziologia. Patogeno - ascaris limbricoides - un grande nematode (la lunghezza delle femmine è di 20-40 cm, i maschi - 15-25 cm) con un corpo appuntito alle estremità, coperto da una densa cuticola. L'estremità della coda del corpo del maschio è piegata sul lato ventrale. Le uova di ascaridi (0,05-0,07) x (0,04-0,05) mm di dimensioni sono ricoperte da un denso guscio ruvido.

L'infezione umana si verifica nella stagione calda con cibo e acqua contenenti uova di ascaridi invasive. La suscettibilità all'invasione è universale, i bambini sono colpiti più spesso degli adulti. Come risultato di infezioni ripetute, si forma un'immunità relativa.

L'ascariasi è estremamente diffusa nel mondo.

Nella prima fase dell'invasione, le larve ascaridi nate dalle uova penetrano attraverso la parete dell'intestino tenue nel bacino della vena porta e migrano per via ematogena nel fegato (entro il 5-6° giorno dell'invasione), quindi nei polmoni (entro l'8 -10° giorno), effettuando due mute. Dagli alveoli penetrano nell'orofaringe e, dopo aver deglutito con la saliva, raggiungono l'intestino tenue entro il 14-15° giorno, dove dopo due mute diventano sessualmente maturi. La durata totale del periodo dall'infestazione alla prima deposizione delle uova è di 10-12 settimane. La durata della vita del nematode è di circa un anno.

Un posto importante nella patogenesi è occupato da lesioni meccaniche della parete intestinale, dei vasi epatici e dei polmoni da parte delle larve in migrazione. Gli elminti maturi possono anche danneggiare la parete intestinale (fino alla perforazione) e migrare nel corpo umano, il che porta a conseguenze estremamente negative.

In condizioni di massiccia invasione, si sviluppa una carenza vitaminica e alimentare.

L'invasione di Ascaris contribuisce alla violazione dell'eubiosi intestinale, a causa dell'effetto immunosoppressivo, ha un effetto negativo sul decorso di dissenteria, febbre tifoide, salmonellosi, epatite virale, tubercolosi e altre malattie.

quadro clinico. Le manifestazioni di ascariasi nella fase iniziale della malattia si distinguono per polimorfismo, che varia da forme cliniche latenti, cancellate a gravi.

Con forme manifeste, i segni della malattia compaiono nei primi giorni di invasione: malessere, diminuzione dell'attività e delle prestazioni, debolezza, irritabilità, sudorazione, mal di testa, febbre (dal subfebbrile a 38-40 ° C). Spesso si osservano artralgia, mialgia, prurito ed esantema orticarioide.

Alcuni pazienti durante il periodo di migrazione delle larve al fegato avvertono dolore nell'ipocondrio destro, fastidio all'addome, epatomegalia, accompagnato da lievi violazioni dei test di funzionalità epatica.

Per il quadro clinico della fase iniziale dell'invasione, il danno polmonare (sindrome di Leffler) è particolarmente caratteristico. Appare una tosse, spesso secca, a volte con scarso espettorato e una mescolanza di sangue, può avere un colore asmatico. Vengono rilevati mancanza di respiro e dolori al petto, particolarmente gravi quando si verifica la pleurite, si sente un gran numero di vari sibili, tuttavia, l'ottusità del suono delle percussioni è relativamente rara. Con ripetute fluoroscopia dei polmoni, si notano molteplici "infiltrati volanti" di Leffler, che cambiano rapidamente la loro configurazione e, scomparendo in un punto, compaiono in un altro.

Spesso ci sono sintomi di danno al sistema cardiovascolare (tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, ecc.). L'emocromo è caratterizzato da grave eosinofilia (fino al 40-60%, a volte superiore) con un numero normale di leucociti o una lieve leucocitosi. A volte è possibile osservare iperleucocitosi e reazioni leucemoidi di tipo eosinofilo, la VES è solitamente normale, a volte aumentata a 20-40 mm / h.

La fase cronica dell'ascariasi (intestinale) può essere asintomatica, ma di solito si osservano lievi sintomi di disfunzione gastrointestinale. Le forme gravi di invasione si sviluppano molto raramente. I pazienti hanno ridotto l'appetito, perdono peso, lamentano dolori addominali, spesso crampi e abbastanza forti, nausea, vomito, a volte diarrea o stitichezza e compaiono la loro alternanza. I bambini diventano capricciosi, dormono male, si stancano rapidamente, il loro sviluppo psicomotorio è ritardato e l'intelligenza diminuisce. Gli adulti sono meno produttivi.

Nell'emogramma in questa fase dell'ascariasi, di solito non ci sono cambiamenti, a volte viene rilevata una leggera eosinofilia.

Complicazioni. La maggior parte delle complicanze dell'ascariasi sono associate ad un aumento dell'attività motoria dei nematodi maturi. Soprattutto spesso cadono nell'appendice, causando appendicite acuta. La scansione di elminti nei dotti biliari può causare coliche biliari e ittero ostruttivo, colecistite purulenta, colangioepatite ascendente, ascesso epatico, peritonite. La penetrazione di ascaridi nei dotti pancreatici provoca una grave pancreatite. Sono possibili ostruzione intestinale, perforazione delle sue pareti, ascaridi che strisciano attraverso l'esofago nella faringe e quindi nel tratto respiratorio con lo sviluppo dell'asfissia. Vengono descritti casi isolati di rilevamento di ascaridi nel ventricolo destro del cuore, nell'arteria polmonare e nei seni paranasali.

Previsione. Nella stragrande maggioranza dei casi è favorevole, con lo sviluppo di complicanze peggiora in modo significativo.

Diagnostica. Nella fase iniziale, i principali punti di diagnosi sono i sintomi del danno polmonare in combinazione con l'eosinofilia ematica elevata. Le larve di Ascaris possono essere trovate nell'espettorato di tali pazienti. Sono state proposte reazioni sieroimmunologiche con antigeni preparati da larve. Nella fase cronica dell'invasione, il rilevamento delle uova di ascaridi nelle feci è decisivo nella diagnosi. La diagnosi è facilitata dallo scarico di elminti con escrementi. A volte una radiografia dell'intestino aiuta a fare una diagnosi. Vengono proposti metodi per la determinazione degli acidi grassi volatili nelle urine, che vengono rilasciati dai nematodi nel corso della vita.

Trattamento. Nella fase iniziale dell'ascariasi, mintezol (sin. tiabendazolo), prescritto alla dose giornaliera di 50 mg / kg del peso del paziente in 2-3 dosi per 5-7 giorni, e mebendazolo (vermox) alla dose di 100 mg 2 volte al giorno per 3 giorni, sono efficaci -4 giorni consecutivi.

Nella fase cronica viene utilizzato il levamisolo (Decaris, Ketrax) - una dose singola (e naturalmente) di 150 mg per un adulto e 2,5-5,0 mg / kg per i bambini. Il farmaco viene prescritto dopo cena, prima di coricarsi, senza preparazione preliminare (efficacia 90-100%). Pyrantel (combanthrin), somministrato con il cibo, una volta alla dose di 10 mg/kg, fornisce un'efficienza superiore al 90%. In caso di poliinvasione, inclusa l'ascariasi, è indicato il mebendazolo antielmintico ad ampio spettro (Vermox). In alcuni casi ricorrono alla sverminazione con ossigeno, che viene iniettato attraverso un tubo nello stomaco. Il nuovo medamin antielmintico domestico è efficace alla dose giornaliera di 10 mg/kg per un giorno e per poliinvasione - 3 giorni. La piperazina e i suoi sali (adipato, solfato, esaidrato, citrato, fosfato) sono ampiamente usati e abbastanza efficaci. Il farmaco è efficace contro gli elminti sessualmente maturi e immaturi (giovani). Assegnalo agli adulti fino a 1 g 3-4 volte al giorno, bambini 80 mg / kg al giorno per 2 giorni. L'efficacia di un ciclo di terapia è del 70-90%. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato dopo 2-3 settimane.

Prevenzione. Consiste in un complesso di misure sanitarie e mediche.

Anchilostomiasi

Il nome "anchilostomiasi" combina 2 tipi di invasione: anchilostomiasi e necatoriasi.

Eziologia. Gli agenti causali sono i nematodi della famiglia Ancylostomatidae: Ancylostoma duodenale (testa storta) e Necator americanus (necator), aventi una struttura simile. Le dimensioni della femmina A. duodenale (10-13) x (0,4-0,6) mm, il maschio (8-11) x (0,4-0,5) mm, le dimensioni della femmina N. americanus (7,7-13,5) x (0,38-0,45) mm, maschio (5,2-10) x (0,18-0,24) mm. Le uova di entrambe le specie sono ovali, con un sottile guscio trasparente, difficile da distinguere.

La suscettibilità è universale. I lavoratori agricoli, i minatori, i lavoratori della terra e i bambini sono i più a rischio di infezione.

I principali focolai di invasione si trovano in aree con clima caldo, tuttavia è possibile formare focolai di anchilostomiasi in zone con clima temperato e persino freddo - in miniere profonde con temperatura e umidità costanti piuttosto elevate. In Russia ci sono focolai di anchilostomidosi nelle regioni meridionali. Vengono registrati anche casi importati di anchilostomidosi, soprattutto spesso - necatoriasi.

Patogenesi e quadro anatomico patologico. In caso di infezione orale, le larve penetrano nello spessore della mucosa dell'intestino tenue, quindi, dopo 3-4 giorni, ritornano nel suo lume, dove maturano dopo 4-5 settimane (A. duodenale) o dopo 8 -10 settimane (N. americanus), trasformandosi in elminti sessualmente maturi che secernono uova.

quadro clinico. Con l'infezione percutanea nei primi giorni (anche ore), si sviluppa una dermatite allergica nel sito di penetrazione delle larve, che è più grave con infezioni ripetute. Successivamente, si sviluppano sintomi di danno polmonare (infiltrati eosinofili), bronchite, laringite e spesso si verifica la febbre. I sintomi associati alla migrazione delle larve nel corpo vengono rilevati entro 2-3 settimane, quindi scompaiono.

La fase iniziale dell'anchilostomiasi è solitamente accompagnata da un'elevata eosinofilia (fino al 30-60% o più).

Con l'infezione orale, questi sintomi non sono espressi.

Nella fase cronica dell'anchilostomiasi si sviluppa un complesso di sintomi di duodenite, periduodenite ed euinta: i pazienti sono preoccupati per la nausea, a volte il vomito, si notano inclinazioni alla diarrea, il dolore nella regione epigastrica è caratteristico, simile al dolore nell'ulcera duodenale. L'anemia da carenza di ferro si sviluppa gradualmente con corrispondenti manifestazioni cliniche ed ematologiche. La gravità dell'anemia dipende dall'intensità e dalla durata dell'invasione, dal tipo di elminti (più pronunciato con l'anchilostomiasi che con la necatoriasi), dalla natura della dieta del paziente e dallo sfondo premorboso.

Previsione. Favorevole nella maggior parte dei casi. Tuttavia, le invasioni di anchilostomi e necator riducono la capacità lavorativa della popolazione adulta e influiscono negativamente sullo sviluppo dei bambini.

Diagnostica. La diagnosi viene stabilita rilevando le uova di anchilostoma nelle feci fresche. L'esame delle feci viene effettuato con il metodo del grande striscio, metodi di arricchimento (Fülleborn, Kalantaryan, Kato, ecc.). L'OMS raccomanda il metodo della coltura larvale in provetta su carta da filtro (metodo Harada-Mori).

Trattamento. Ai fini della sverminazione, il pyrantel (combanthrin) viene utilizzato più spesso e con successo a una dose giornaliera di 10-20 mg / kg durante i pasti per 2 giorni; mebendazolo (vermox) 100 mg 2 volte/die per 3 giorni; levamisolo (decaris) 2,5-5 mg/kg (dose singola, è anche una dose di ciclo) prima di coricarsi, se non vi è alcun effetto, un secondo corso in una settimana; tiabendazolo (mintezol) 25 mg/kg 2 volte al giorno dopo i pasti per 2 giorni; naftamon (alcopar) 5,0 g a stomaco vuoto per 2-3 giorni, medamin 0,2 g 3 volte al giorno per 3 giorni. Nell'anemia grave vengono prescritti preparati di ferro per via orale e parenterale, acido folico, proteine, in casi particolarmente gravi sono indicate trasfusioni di sangue. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato dopo 3-4 settimane.

Prevenzione. Include una serie di misure per identificare e curare le persone infette da anchilostomi, nonché misure sanitarie ed epidemiologiche per migliorare il suolo, le miniere e le strutture sotterranee e proteggerle dall'inquinamento fecale.

Strongiloidiasi

Le larve rabditoidi che emergono dall'uovo sono molto piccole (0,225 x 0,16 mm), con la loro trasformazione nello stadio filariforme, diventano più grandi (0,55 x 0,017 mm).

Epidemiologia. Strongiloidosi - geoelmintiasi, antroponosi.

La fonte dell'invasione è una persona infestata, con le feci di cui vengono escrete le larve di elminti rabditoidi. In condizioni favorevoli nel suolo, queste larve formano una generazione di vermi a vita libera, dalle cui uova emergono larve rabditoidi, che danno origine a una nuova generazione di elminti a vita libera o si trasformano in larve filariformi invasive per l'uomo (una modo indiretto di sviluppo). In condizioni ambientali avverse, in particolare nei paesi a clima temperato, le larve rabditoidi escrete con le feci umane si trasformano in larve filariformi infettive in 12-48 ore (percorso diretto di sviluppo). Quest'ultimo può formarsi direttamente nell'intestino tenue, causando autoinvasione.

L'infezione di una persona si verifica a seguito dell'introduzione di larve filariformi per via percutanea o per via orale, tuttavia, in quest'ultimo caso, le larve filariformi vengono introdotte attivamente nelle mucose della cavità orale e dell'esofago. Le persone di tutte le età sono suscettibili all'invasione. I problemi di immunità in questa malattia sono stati studiati poco.

La strongiloidiasi è comune nei paesi con un clima tropicale, si verifica in Georgia, Azerbaigian, Moldavia, Ucraina e occasionalmente nelle regioni meridionali della Russia.

quadro clinico. Con l'infezione sperimentale dell'uomo, il periodo di incubazione è di 17 giorni. Il corso dell'invasione è lungo, con periodi di remissione ed esacerbazioni; con ripetute autoinvasioni, la malattia può continuare indefinitamente.

Nella fase iniziale della malattia si sviluppa un quadro di allergosi: i pazienti lamentano debolezza, irritabilità, mal di testa, prurito ed esantemi polimorfici. In molti pazienti, la temperatura corporea sale a cifre subfebbrili e talvolta febbrili.

I sintomi di bronchite e polmonite sviluppano, più precisamente, infiltrati volatili allergici nei polmoni. Spesso tutti questi segni di invasione sono effimeri e la fase iniziale della strongiloidiasi passa inosservata.

Nel quadro clinico della fase cronica (intestinale) della strongiloidiasi si distinguono diverse forme.

Forma gastrointestinale l'invasione si manifesta principalmente con sintomi di gastrite cronica con ridotta secrezione, enterocolite e talvolta duodenite con simulazione del quadro clinico dell'ulcera duodenale. Spesso è possibile identificare segni di discinesia della cistifellea e delle vie biliari, il che rende il quadro clinico dell'invasione ancora più diversificato.

Forma tossico-allergica clinicamente caratterizzato dalla presenza di rash orticarioide, eruzioni lineari striscianti, forte prurito e disturbi del sistema nervoso; può verificarsi trombocitopenia.

forma mista include tutti o alcuni dei sintomi di altre varianti del decorso della strongiloidiasi. Sono possibili gravi complicazioni: lesioni ulcerative dell'intestino, peritonite perforante, pancreatite necrotizzante, miocardite, meningoencefalite, ecc.

La strongiloidiasi è caratterizzata da eosinofilia ematica, particolarmente elevata nella fase iniziale dell'invasione e nella forma tossico-allergica nella fase tardiva della malattia (fino al 70-80%). Spesso nell'emogramma vengono rilevate reazioni leucemoidi di tipo eosinofilo. Potrebbe esserci un aumento della VES fino a 40-60 mm / h.

Previsione. Nella maggior parte dei casi è favorevole, ma nelle forme gravi, nelle ripetute autoinvasioni e nella presenza di malattie intercorrenti, può diventare sfavorevole.

Diagnostica. Presuppone il rilevamento di larve rabditoidi nel contenuto duodenale e nelle feci (secondo il metodo Berman). Vengono esaminate le feci appena escrete, preferibilmente raccolte dopo la somministrazione di un lassativo. Viene utilizzato il metodo di coltivazione delle larve in una provetta (secondo Harada - Mori).

Trattamento. Applicare il tiabendazolo (mintezol) alla dose giornaliera di 25-50 mg/kg di peso corporeo 30 minuti dopo i pasti per 2 giorni (efficacia 60-90%). Insieme a un trattamento specifico, viene utilizzata una terapia iposensibilizzante e la stitichezza viene corretta. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato dopo 2 settimane e poi mensilmente per 3 mesi.

Prevenzione. Consiste in un complesso di misure di ordine medico e sanitario.

Trichinosi

Eziologia. L'agente eziologico è la trichinella spiralis, un piccolo nematode. La lunghezza del corpo di una femmina sessualmente matura è di 1,5-0,8 mm (prima della fecondazione) e di 4,4 mm (dopo la fecondazione), il maschio non supera i 2 mm. La femmina depone larve lunghe 0,09-0,11 mm, che nei muscoli dell'ospite aumentano fino a 0,8-1 mm di lunghezza, si attorcigliano a spirale e si incapsulano entro la 3a-4a settimana.

Epidemiologia. Trichinosi - bioelmintiasi orale, zoonosi. Nei focolai naturali, gli animali selvatici sono la fonte dell'invasione: lupi, volpi, cani procioni, tassi, cinghiali, orsi, ecc., che si infettano principalmente a causa della predazione e mangiando i cadaveri degli animali infestati caduti. Nei focolai antropurgici, la fonte dei patogeni sono animali domestici (maiali, gatti, cani), roditori e altri animali che si infettano mangiando prodotti di macellazione, rifiuti alimentari e carogne contenenti larve di Trichinella. Una persona viene infettata mangiando carne non sufficientemente lavorata termicamente di animali infestati, in particolare cinghiali, orsi, foche e maiali.

La suscettibilità umana alla trichinosi è elevata. Dopo l'invasione trasferita, rimane un'immunità breve e non stressata. Sono possibili malattie ricorrenti, che di solito sono lievi. Abbastanza spesso la trichinosi viene alla luce sotto forma di lampi di gruppo, spesso di carattere familiare.

La trichinosi è diffusa in tutte le zone climatiche.

Patogenesi e quadro anatomico patologico. Ingerite con carne, le larve di Trichinella nello stomaco e nell'intestino tenue di una persona vengono rilasciate dalla capsula, dopo 1-1,5 ore vengono introdotte nella mucosa, nella sottomucosa dell'intestino e diventano sessualmente mature in un giorno. Dopo la copulazione il 3°-4° giorno e per 10-30, a volte fino a 50 giorni, le femmine depongono le larve (una femmina produce da centinaia a 2000 giovani Trichinella), che vengono trasportate dal sangue nei muscoli striati, dove indugiano, aumentano di dimensioni, attorcigliarsi in un'elica e incapsulato. Entro il 17-18° giorno di sviluppo, la larva diventa invasiva per un nuovo ospite. Le larve incapsulate possono vivere nell'ospite per 10-40 anni. A poco a poco, le capsule si calcificano, le larve in esse muoiono.

quadro clinico. Il periodo di incubazione dura 5-30 giorni o più, solitamente 10-25 giorni, con una breve incubazione osservata nelle forme gravi e una lunga incubazione nelle forme lievi. All'inizio della malattia si osservano spesso sintomi di enterite.

L'edema delle palpebre e del viso, la mialgia, la febbre, l'eosinofilia del sangue alto sono considerati segni cardinali della trichinosi.

L'edema delle palpebre e del viso in combinazione con la congiuntivite, che sono spesso le prime manifestazioni della malattia, insorgono e si sviluppano entro 1-5 giorni, rimanendo nelle forme lievi e moderate della malattia per 1-2, meno spesso 3 settimane. Nelle forme gravi, si sviluppano più lentamente, durano più a lungo e possono ripresentarsi. La diffusione dell'edema al collo, al tronco, agli arti è prognosticamente sfavorevole.

Le mialgie compaiono e crescono parallelamente allo sviluppo dell'edema e possono essere molto intense, fino a contratture dolorose. Molto spesso, il dolore si verifica negli occhi, nei muscoli masticatori, nei muscoli del collo, nel polpaccio, nella zona lombare, ecc. La mialgia, di regola, è assente a riposo e si verifica con il minimo movimento e palpazione dei muscoli. L'edema e la mialgia sono generalmente accompagnati da febbre, spesso remittente, raramente permanente o intermittente. Nei casi lievi della malattia, la febbre non è espressa.

Di eccezionale valore diagnostico è l'eosinofilia ematica, che di solito raggiunge un massimo (50-60% o più) a 3-4 settimane di malattia. Allo stesso tempo, viene rilevata la leucocitosi (fino a 10-30 * 10 ^ 9 / l). Una diminuzione del numero di leucociti eosinofili al culmine della malattia è considerata un segno prognostico sfavorevole.

Insieme alle manifestazioni cardinali descritte della malattia, i pazienti con trichinosi sperimentano cattive condizioni di salute, insonnia, mal di testa, ansia o, al contrario, depressione, dolore addominale, nausea e varie eruzioni cutanee. La durata totale della malattia varia da 1-2 a 5-6 settimane.

Con un'invasione intensiva e una reattività insufficiente del corpo, la trichinosi procede estremamente duramente, per lungo tempo ed è accompagnata da gravi lesioni degli organi interni, che spesso portano alla morte del paziente (miocardite con insufficienza cardiaca acuta, polmonite, meningoencefalite). Sono descritte epatite da trichinosi, nefrite, vasculite sistemica e tromboflebite, trombocitopenia con manifestazioni emorragiche. In connessione con l'uso diffuso di farmaci corticosteroidi per il trattamento della trichinosi in alcuni pazienti, l'invasione assume un decorso cronico, apparentemente associato a una violazione della formazione della capsula attorno alle larve, alla loro morte e alla formazione di focolai infiammatori nel tessuto muscolare . Tutto ciò può supportare a lungo la sensibilizzazione e l'autosensibilizzazione del corpo. I pazienti lamentano debolezza, dolore al cuore e ai muscoli scheletrici, affaticamento che persistono per anni.

Previsione. La mortalità nelle forme gravi di trichinosi rimane piuttosto elevata, raggiungendo il 10-30% durante i singoli focolai.

Diagnostica. L'identificazione delle forme manifeste si basa sui dati epidemiologici e sul quadro clinico della malattia. Decisivo nella diagnosi può essere lo studio della carne (trichinoscopia), che veniva utilizzato dai malati. Vengono utilizzati alcuni test sieroimmunologici: reazione di precipitazione ad anello (positivo dalla 2-3a settimana di malattia), CSC al freddo (dalla 4-5a settimana), reazione di microprecipitazione di larve vive (rilevato prima dei primi due). Sono state anche proposte reazioni di emoagglutinazione, anticorpi fluorescenti, ecc.

Quando si imposta un test cutaneo allergico, l'invasione viene rilevata dalla 2a settimana della malattia, può essere positiva 5-10 anni dopo la malattia. Con la terapia con corticosteroidi, il test può essere negativo. A volte la diagnosi viene confermata esaminando una biopsia dei muscoli di una persona, di solito il deltoide (trichinoscopia).

Il farmaco di scelta è il mebendazolo, viene prescritto per gli adulti a 300-400 mg al giorno per 7-10 giorni (fino a 14 giorni nelle forme gravi della malattia). Un effetto meno pronunciato ha il tiabendazolo, somministrato a 25 mg/kg al giorno in 2-3 dosi per 5-10 giorni.

Il sollievo delle manifestazioni tossico-allergiche, aggravate sullo sfondo della sverminazione a seguito del decadimento delle larve, viene effettuato con l'ausilio di glucocorticosteroidi (prednisolone, 30-90 mg al giorno, a seconda della gravità) per 10- 14 giorni. Il prolungamento del corso della terapia ormonale richiede la somministrazione ripetuta di Vermox. Secondo le indicazioni, viene eseguita la disintossicazione e la terapia sintomatica. In un certo numero di pazienti nel periodo di convalescenza possono verificarsi ricadute, causando la riassegnazione di antielmintici e agenti iposensibilizzanti.

I convalescenti trichinosi sono soggetti a esame clinico entro 6 mesi e, in presenza di manifestazioni residue, durante tutto l'anno.

tricuriasi

Eziologia. Agente patogeno - trichocephalus trichiurus - tricocefalo. Il corpo del verme è costituito da una testa pelosa e una folta coda; la lunghezza del corpo delle femmine è di 3,5-5,5 cm, dei maschi di 3-4,4 cm L'estremità della coda dei maschi è attorcigliata a spirale. Le uova che misurano (0,047-0,054) x (0,022-0,023) mm sono di colore bruno-giallastro, hanno la forma di un barile e hanno spine ai poli.

L'infezione da trichuriasi si verifica a seguito dell'ingestione di uova contenenti una larva infettiva, con l'uso di verdure, frutta e bacche contaminate, acqua, nonché con l'introduzione di uova in bocca con le mani sporche. La suscettibilità alla tricuriosi è universale.

La trichuriasi è diffusa in tutto il mondo, principalmente nelle zone umide dei climi tropicali, subtropicali e temperati.

Previsione. Favorevole nella maggior parte dei casi. Con invasione intensiva, può essere grave, soprattutto in presenza di malattie intercorrenti.

Diagnostica. Presuppone il rilevamento di uova di tricocefali nelle feci. Talvolta i vermi maturi possono essere rilevati mediante sigmoidoscopia.

Trattamento. Il più efficace è l'uso di mebendazolo (vermox); per gli adulti, 200 mg al giorno per 3-4 giorni, così come l'albendazolo, 400 mg al giorno 2-3 volte a settimana. In Russia sono stati creati antielmintici altamente efficaci per la tricocefalosi: difezil e bemosat. Entrambi i farmaci sono prescritti nelle stesse dosi: adulti 5 g al giorno; bambini 2-5 anni -2,5-3 g, 6-10 anni - 3,5-4 g, 11-15 anni - 4-4,5 g per 5 giorni, 1-2 ore prima dei pasti, con Questa dose giornaliera viene somministrata in 3 dosi divise. Un buon effetto dà medamin nella dose abituale (10 mg / kg al giorno) per 1-2 giorni. È possibile utilizzare naftamon (alcopar) 5 g (bambini sotto i 5 anni - 2,5 g) al giorno in sciroppo di zucchero a stomaco vuoto, per 5 giorni. L'efficacia di alcopar nella tricuriosi è di circa il 30%. Il monitoraggio dei risultati del trattamento viene effettuato dopo 3-4 settimane.

Prevenzione. Le misure preventive sono simili a quelle per l'ascariasi.

Enterobiasi

Eziologia. Patogeno - enterobius vermicularis - ossiuri, un piccolo nematode: femmine lunghe fino a 9-12 mm, maschi - fino a 3-4 mm.

L'infezione da enterobiasi si verifica a seguito dell'ingestione di uova invasive che entrano nella bocca da mani contaminate, oggetti domestici, attraverso biancheria da letto e biancheria. L'autosuperinvasione è caratteristica quando si pettinano i punti pruriginosi nella regione perianale.

La suscettibilità all'invasione è universale, ma i bambini hanno molte più probabilità di ammalarsi. Le domande d'immunità non sono sviluppate.

L'enterobiosi è un'invasione cosmopolita, estremamente diffusa in tutte le regioni del globo.

Patogenesi e quadro anatomico patologico. Nella parte superiore dell'intestino tenue le larve infettive lasciano i gusci delle uova, nei suoi segmenti distali e nell'intestino crasso raggiungono la maturità sessuale in 12-14 giorni. L'aspettativa di vita degli ossiuri non supera le 3-4 settimane. Il lungo decorso dell'enterobiasi è dovuto all'autosuperinvasione.

La fase iniziale dell'enterobiasi non è stata descritta. Nella fase cronica dell'enterobiasi, i pazienti lamentano principalmente prurito e bruciore nella regione perianale, che, in caso di invasione massiccia, diventano insopportabili, disturbano giorno e notte e si diffondono al perineo, alle cosce, all'addome e ai genitali. Appaiono i pettini, la piodermite si unisce. Il sonno è disturbato, i pazienti diventano irritabili, perdono la capacità di lavorare. I bambini diventano capricciosi, piagnucolosi, perdono peso, lamentano mal di testa, alcuni sviluppano convulsioni convulsive, sono possibili svenimenti, enuresi notturna, masturbazione.

Previsione. Favorevole nei casi non complicati.

Diagnostica. Gli agenti patogeni si trovano spesso sulla superficie delle feci. Il metodo migliore per rilevare le uova di elminti è rimuoverle dalla pelle nella zona perianale utilizzando nastro adesivo in polietilene o pellicola in PVC, che vengono poi direttamente microscopiche.

Trattamento. La sverminazione con enterobiasi di solito si ottiene facilmente. Pirvinium pamoate (Vankin) è altamente efficace; viene utilizzato in una singola dose (ciclo) di 5 mg/kg di peso corporeo dopo la colazione. Pyrantel (combanthrin) è attivo, che è prescritto per l'ammissione con i pasti a un adulto una volta alla velocità di 10 mg / kg, bambini di 6 mesi - 2 anni - 125 mg, 2-6 anni - 250 mg, 6- 12 anni - 500 mg al giorno una volta o in 2 dosi.

Il mebendazolo (Vermox) è altamente efficace, prescritto per gli adulti a 100 mg 2 volte al giorno, per i bambini a 2,5-3 mg / kg per 1 giorno.

Medamin viene utilizzato con successo in una dose giornaliera (è anche un corso) di 10 mg / kg. Se necessario, ripetere il corso dopo 2 settimane.

La piperazina rimane un farmaco completamente affidabile. La piperazina e i suoi sali sono prescritti in una dose giornaliera: per bambini di 1 anno - 0,4 g, 2-3 anni - 0,6 g, 4-6 anni - 1 g, 7-9 anni - 1,5 g, 10-14 anni - 2 g, bambini sopra i 15 anni e adulti - 3 g La dose giornaliera viene somministrata in 2-3 dosi 30 minuti prima dei pasti. Il trattamento continua per 5 giorni. Se necessario, il ciclo di trattamento viene ripetuto dopo un intervallo di 7-10 giorni. Monitoraggio dell'efficacia del trattamento dopo 4 settimane.

La sverminazione è efficace solo con il rigoroso rispetto delle norme igieniche che impediscono l'autosuperinvasione (servizi igienici quotidiani della zona perianale, indossare mutandine strette ai bambini di notte per evitare di graffiare la zona inguinale, cambio giornaliero della biancheria con bollitura o stiratura, ecc.). Con prurito molto grave, viene prescritto un unguento con anestesia. In caso di infezione secondaria (piodermite, vaginite, ecc.) sono indicati gli antibiotici.

Prevenzione. Le persone infestate da ossiuri sono soggette a sverminazione obbligatoria. È necessaria un'educazione sanitaria e igienica costante dei bambini. Nei focolai di enterobiasi viene eseguita la chemioprevenzione dell'invasione con mebendazolo (vermox) e piperazina.

Teniarinhoz

Eziologia. Agente patogeno - taeniarhynchus saginatus - tenia bovina, tenia disarmata. Il corpo (strobilo) di una forma a nastro è costituito da un gran numero (fino a 2000) di segmenti (proglottidi), raggiunge una lunghezza di 7-10 m La testa del verme (scolice) è di 1,5-2,0 mm in diametro, ha quattro ventose. La dimensione dei segmenti maturi nella parte distale del corpo è (20-30) x 12 mm, la loro lunghezza è maggiore della loro larghezza. In un segmento maturo ci sono fino a 170 mila uova, all'interno delle quali ci sono embrioni (oncosfere).

L'ospite intermedio è il bestiame, nel tessuto connettivo intermuscolare di cui si forma lo stadio larvale - Cysticercus bovis, che acquisisce proprietà invasive dopo 4 mesi. L'infezione di una persona si verifica quando si mangia carne di bestiame infestata non sufficientemente lavorata.

La suscettibilità alla teniarincosi è universale, ma l'incidenza degli adulti è molto più alta di quella dei bambini, che è associata alle abitudini alimentari. Le donne sono colpite più spesso degli uomini e, tra questi ultimi, l'invasione si verifica solitamente in gruppi professionali associati alla macellazione degli animali e alla preparazione del cibo (operai nei macelli, impianti di lavorazione della carne, cuochi). L'incidenza della teniarincosi è elevata nelle aree rurali, specialmente nelle aree con allevamento di bovini sviluppato. L'invasione è registrata quasi ovunque in Russia. Focolai significativi di elmintiasi si trovano in Transcaucasia e in Asia centrale.

quadro clinico. I sintomi dell'invasione di solito compaiono nella fase cronica: i pazienti lamentano malessere, irritabilità, disturbi dell'appetito (inizialmente aumenta fino al grado di bulimia e diminuisce nel tempo), dolore addominale di varia localizzazione, più spesso nella regione iliaca destra , che si spiega con il passaggio delle proglottidi attraverso la valvola di Bauhin ricca di recettori. È caratteristico lo strisciamento attivo delle proglottidi dall'ano al di fuori dell'atto di defecazione, spesso di notte. Preoccupato per nausea, brontolio nell'addome, flatulenza, periodicamente ci sono episodi di feci frequenti. Un certo numero di pazienti sviluppa glossite. Negli individui indeboliti, l'invasione è accompagnata da sintomi neurologici, mal di testa, vertigini, svenimenti, disturbi del sonno e talvolta convulsioni. L'emocromo rivela spesso una leggera leucopenia ed eosinofilia, che scompare con il decorso dell'invasione; un quarto dei pazienti sviluppa anemia moderata.

Complicazioni. Apparire estremamente raramente; possibile strisciamento delle proglottidi nell'appendice o nella vagina, localizzazione atipica della tenia nella cistifellea, nel duodeno, nel pancreas, nella cavità addominale. Sono noti casi di ostruzione intestinale ostruttiva causata dall'invasione multipla di tenie.

Previsione. Favorevole nei casi non complicati.

Diagnostica. Si basa sulla rilevazione delle proglottidi nelle feci e delle uova di elminti nei raschiati o nei lavaggi delle pieghe perianali. L'ovoscopia fecale è meno efficace.

Trattamento. Per la sverminazione, il fenasal (yomezan, niclosamide, vermitin) è più ampiamente utilizzato per gli adulti in una dose di 2 g, che viene somministrata una volta alla sera o al mattino a stomaco vuoto; 10-15 minuti prima di assumere il fenasal, vengono prescritti 1-2 g di bicarbonato di sodio in 1/4 di tazza d'acqua. Vengono utilizzati preparati combinati: diclosal (0,5-1 g di diclorofene e 2 g di fenasal) e triclosal (0,5-1 g di triclorofene e 2 g di fenasal), che vengono utilizzati in una miscela con zucchero semolato o sciroppo, su un vuoto stomaco per 1 - 1, 5 ore prima dei pasti.

Molto utilizzato è l'estratto essenziale della felce maschio, che viene prescritto in capsule per adulti alla dose di 4,5-5,5 g; bambini 2 anni - 1 g, 3 anni - 1,5 g, 4 anni - 2 g, 5-6 anni - 2-2,5 g, 7-10 anni - 3 g, 11-16 anni - 3,5- 4 anni

Filiksan è una preparazione secca dal rizoma della felce maschio (per adulti in dosi di 7-8 g). Quando si utilizzano preparati a base di felce maschio, 1-2 giorni prima del trattamento, i grassi e le bevande alcoliche sono esclusi dalla dieta e la sera prima viene somministrato un lassativo salino. Il giorno del trattamento viene somministrato un clistere al mattino e dopo mezz'ora il paziente assume il farmaco a stomaco vuoto in capsule o mescolato con miele, marmellata, zucchero semolato in porzioni frazionate per 30-40 minuti. Un'ora dopo l'assunzione del farmaco, viene nuovamente prescritto un lassativo salino. Dopo 1-1,5 ore il paziente può fare colazione. In assenza di feci, 3 ore dopo l'assunzione di filiksan, viene somministrato un clistere. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato dopo 3-5 mesi.

Prevenzione. Consiste in un complesso di misure mediche e veterinarie.

teniasi

In Russia, la taeniasi è registrata sporadicamente ovunque, più spesso si osserva l'invasione in Bielorussia e Ucraina.

In caso di infezione da uova di tenia (con oggetti ambientali o per autoinvasione quando le proglottidi mature vengono lanciate dall'intestino nello stomaco con il vomito) in vari tessuti del corpo umano (nel cervello, nel miocardio, nei muscoli scheletrici, nel tessuto sottocutaneo, ecc.) dopo 2 -2,5 mesi si formano cisticerchi di 5-8 mm di diametro che rimangono vitali per diversi anni.

quadro clinico. La fase iniziale della taeniasi non è ben compresa. Nella fase cronica il quadro clinico è molto simile a quello della teniarincosi, ma tutti i sintomi sono più pronunciati, il decorso è più grave. Contrariamente alla teniarincosi, con la teniasi, di solito non si osserva un'uscita attiva delle proglottidi.

autore autore sconosciuto

Dal libro Malattie stagionali. Estate autore Lev Vadimovich Shilnikov

ELMINTHOSI

Dal libro Manuale del paramedico autore Galina Yurievna Lazareva

Elmintiasi Schistosomiasi La schistosomiasi (bilharziosi) è un gruppo di elmintiasi tropicali causate da vermi piatti e sono caratterizzate da un decorso cronico e danni al sistema urinario, all'intestino e ad altri organi.

Dal libro Terapeuta. Modi popolari. autore Nikolaj Ivanovich Maznev

Ricette per l'elmintiasi* Preparare un infuso di assenzio e darlo da bere nel latte in proporzione all'età del bambino. A volte l'assenzio amaro viene applicato allo stomaco * Quando compaiono piccoli vermi: mescolare in quantità uguali alta elecampane e grande celidonia, dopodiché

Dal libro Crauti - Ricette per la salute e la bellezza autore Liniza Zhuvanovna Zhalpanova

Dal libro Massaggio cinese alla guazzo autore Larissa Samoilova

Elmintiasi n. 1 (ascaridi e ossiuri): assenzio - 1 cucchiaio. cucchiaio; aglio - 1 pz.; acqua - 300 ml 1 cucchiaio. preparare un cucchiaio di assenzio con acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, filtrare. Nell'infuso tritare una testa d'aglio di media grandezza, cuocere a fuoco basso, filtrare. Fai clisteri

Dal libro Crauti, buccia di cipolla, rafano. Ricette semplici e convenienti per la salute e la bellezza autore Yulia Nikolaevna Nikolaeva

Dal libro Healing Ginger autore

Dal libro Ravanello - un super ortaggio nella lotta per un corpo sano autore Irina Aleksandrovna Zaitseva

Elmintiasi In caso di consumo di prodotti infetti da elminti, questi ultimi possono entrare nel corpo umano. L'infestazione da vermi è caratterizzata da perdita di peso, debolezza, cattive condizioni di salute e disturbi delle feci. Per il trattamento è necessario utilizzare

Dal libro Manuale diagnostico medico completo autore P. Vyatkin

Dal libro Malattie dalla A alla Z. Cure tradizionali e non tradizionali autore Vladislav Gennadyevich Liflyandsky

Dal libro Siamo trattati con le spezie autore Sergey Pavlovich Kashin

Dal libro Catrame di betulla autore Alevtina Korzunova

Dal libro Zenzero. Uno scrigno di salute e longevità autore Nikolai Illarionovich Danikov

Dal libro dell'autore

Elmintiasi Un sacco di problemi ci dà i risultati dei test delle feci. E anche senza di loro, vediamo che una persona è pallida, non mangia bene, non ha appetito, si stanca rapidamente: non riesce a concentrarsi, dorme male, di notte digrigna i denti. È preoccupato per il dolore

B65-B83

informazioni generali

Cause di elmintiasi

I bioelminti includono trematodi (trematodi) e tenie (cestodi), nonché alcuni tipi di nematodi. Per raggiungere lo stadio invasivo, hanno bisogno di cambiare uno o due ospiti intermedi, che possono essere pesci, crostacei, molluschi e insetti. Gli agenti causali delle bioelmintiasi entrano nel corpo umano quando si mangia carne o pesce che non ha subito un trattamento termico sufficiente, bevendo acqua non depurata. I rappresentanti delle bioelmintiasi sono difillobotriasi, clonorchiasi, opistorchiasi, teniasi, teniarinhoz, trichinosi, fascioliasi, echinococcosi. Le elmintiasi contagiose includono invasioni che vengono trasmesse da persona a persona attraverso il contatto personale, attraverso articoli da toilette comuni, stoviglie, biancheria o per autoinfezione. Questi sono enterobiasi, imenolepiasi, strongiloidiasi, cisticercosi.

Classificazione delle elmintiasi

Nella fase cronica delle elmintiasi che si verificano con una lesione predominante del sistema epatobiliare, possono verificarsi ittero ostruttivo, epatite, colecistite, colangite, pancreatite. Nel caso della migrazione di ossiuri durante l'enterobiasi, è possibile lo sviluppo di vaginite persistente, endometrite, salpingite. Lo stadio cronico della strongiloidiasi procede con la formazione di ulcere gastriche e duodenali. Con la trichinosi, il sistema cardiovascolare (miocardite, insufficienza cardiaca), gli organi respiratori (bronchite, broncopolmonite) e il sistema nervoso centrale (meningoencefalite, encefalomielite) possono essere colpiti. A causa dell'invasione dei vasi linfatici da parte delle filarie, la filariosi sviluppa spesso linfangite, linfedema delle estremità con gonfiore delle ghiandole mammarie e degli organi genitali. Con l'econococcosi si verificano cisti del fegato e dei polmoni, con suppurazione di cui sono possibili complicazioni sotto forma di peritonite purulenta o pleurite.

Trattamento delle elmintiasi

In caso di elmintiasi intestinale, al trattamento principale vengono aggiunti farmaci antibatterici, enterosorbenti, enzimi, probiotici, ecc .. La terapia sintomatica delle elmintiasi può includere la nomina di antistaminici, infusioni endovenose, vitamine, glicosidi cardiaci, FANS, glucocorticoidi. In caso di echinococcosi, il principale metodo di trattamento dei pazienti è l'intervento chirurgico (chirurgia per una cisti / ascesso del fegato, echinococcectomia).

Prevenzione

Codice ICD-10