Punto sulla fluorografia. Cosa significano le macchie nei polmoni su una radiografia: atelettasia, polmonite e tubercolosi

Uno dei metodi diagnostici delle radiazioni è la trasmissione a raggi X o la radiografia. L'immagine risultante viene applicata a un disco rigido, una pellicola speciale o carta.

Scopo dell'appuntamento per l'esame

La radiografia dei polmoni è il metodo di ricerca più comune e informativo. Questo metodo diagnostico consente di identificare la presenza di malattie respiratorie:

• sarcoidosi;
• infiammazione dei polmoni (polmonite);
• neoplasie maligne;
• tubercolosi;
• la presenza di oggetti estranei;
• pneumotorace e altri vari processi patologici.

Al fine di prevenire le malattie polmonari nei cittadini impiegati in industrie pericolose (industria chimica, edilizia (muratori), miniere (minatori), ecc.), una radiografia dei polmoni viene eseguita una volta all'anno (se necessario più spesso). Cosa mostrano i risultati della ricerca in questi casi?

La risposta della fluoroscopia consente di prevenire o riconoscere tempestivamente la malattia e prescrivere il farmaco necessario o altra terapia.

L'effetto dell'irradiazione sul corpo umano

I raggi traslucidi sono considerati esposizione alle radiazioni e alcune persone si rifiutano di sottoporsi a questa procedura. Tuttavia, questo è vano, in medicina si usano raggi a bassa energia, è trascurabile e il corpo umano vi è esposto per un breve periodo. Alcuni anni fa, gli scienziati hanno dimostrato che anche i raggi X ripetuti (con indicazioni mediche) non sono in grado di nuocere alla salute. In alcuni casi, questa procedura è prescritta per le donne incinte. Malattie gravi che possono essere diagnosticate con i raggi X hanno conseguenze più gravi della dose minima di radiazioni. In alternativa ai tradizionali raggi X convenzionali, sono ora disponibili quelli digitali con una dose di radiazioni ancora inferiore.

Indicazioni

Considera i sintomi in cui il medico curante prescrive una radiografia dei polmoni. Ciò che mostrerà l'immagine dipenderà dalle tattiche di ulteriore gestione del paziente.

1. Dolore periodico allo sterno.
2. Dispnea.
3. Alta temperatura corporea che dura a lungo.
4. Sangue nell'espettorato.
5. Tosse estenuante prolungata.
6. Una grande quantità di espettorato separato.
7. Tosse secca.

Ai fini della prevenzione, la fluorografia o la radiografia viene mostrata a tutti i cittadini almeno una volta ogni due anni o più spesso secondo le raccomandazioni di un medico.

Preparazione e svolgimento della procedura

Il rinvio per una radiografia dei polmoni è scritto, come prepararsi? Non è richiesta alcuna preparazione preliminare. Prima della procedura, è necessario rimuovere i gioielli (catene, perline, collane) in modo che non distorcano il risultato. Poco prima della procedura, l'operatore sanitario ti chiederà di indossare una gonna speciale che ti avvolga la vita per proteggere i tuoi genitali dalle radiazioni. Successivamente, il medico seleziona la proiezione desiderata (anteriore, posteriore o talvolta l'immagine viene scattata in posizione supina sul lato).

A seconda dell'apparecchiatura su cui è stata eseguita la radiografia dei polmoni, i risultati saranno istantanei (metodo digitale) o qualche tempo dopo l'elaborazione e lo sviluppo del film.

Risultati radiografici

Hai fatto una radiografia ai polmoni? Cosa mostra la decrittazione, considera di seguito:

1. difetti del diaframma.
2. Presenza Escludere tumore o pleurite.
3. Una cavità nel polmone indica necrosi del tessuto polmonare. Viene diagnosticata la tubercolosi, il cancro o l'ascesso.
4. Piccoli blackout focali sono segni di polmonite, tubercolosi. Grande: un tumore dei bronchi, metastasi ai polmoni.
5. Piccole lesioni molto comuni sono la sarcoidosi o la tubercolosi.
6. Una grande ombra rotonda è la tubercolosi nella fase di progressione o una neoplasia maligna.

Ad eccezione di quanto sopra, vengono rilevati anche altri cambiamenti nel tessuto polmonare e nei polmoni, che aiutano a fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Sfortunatamente, ci sono casi di risultati falsi, o nei casi di conduzione di uno studio nelle prime fasi della malattia, non può essere visto. Per una conclusione accurata, oltre ai risultati ottenuti, oltre ai raggi X, vengono utilizzati anche altri metodi diagnostici e vengono eseguiti anche i necessari test di laboratorio.

Ombre sui raggi x

La radiografia ha mostrato delle macchie sui polmoni? Le ragioni del loro aspetto possono essere: posizione errata del paziente durante la procedura, attrezzature di scarsa qualità, presenza di patologie. Un'interpretazione accurata dei dati radiografici può essere eseguita solo da un medico.

Le formazioni sotto forma di macchie bianche indicano la presenza di tubercolosi, bronchite, polmonite, patologia nella pleura, malattie professionali. Se una persona è stata malata di bronchite, polmonite, si possono trovare macchie su una radiografia. Sono considerati manifestazioni residue della malattia e dopo un po' scompariranno.

Se si trovano punti luminosi nelle parti superiori del polmone, viene diagnosticata la tubercolosi, il cui sintomo principale nella prima fase è un percorso luminoso che va dal luogo in cui si trova il processo infiammatorio al sistema radicale. Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'infiammazione diminuisce e i tessuti subiscono cicatrici. Nell'immagine appare una macchia scura anziché bianca.

Se una radiografia dei polmoni mostra che sono visibili punti neri, ciò indica un'esacerbazione e la presenza di polmonite cronica. Dopo un ciclo di trattamento farmacologico e il completo recupero, le macchie scompaiono. Le formazioni scure possono anche essere la causa di patologie maligne. Il rilevamento di macchie scure in una persona praticamente sana indica anni di fumo, nei bambini - un corpo estraneo.

Una radiografia mostra polmonite?

L'esame a raggi X per la polmonite è sia un metodo per rilevare la malattia che per monitorarne il decorso.

Per riconoscere la polmonite, devi sapere come appaiono le macchie sulle immagini con una tale patologia. Possono differire per dimensioni e posizione:

• formazioni irregolari globali su tutta la superficie dei polmoni;
• subtotale - completamente tutti i campi (eccezione - lobi superiori);
• segmentale: macchie all'interno dei confini del segmento;
• piccole formazioni chiazzate fino a 3 mm con margini limitati.

Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio nei polmoni di una persona, si formano macchie sfocate con contorni sfocati e una radiografia mostra polmonite. La manifestazione di formazioni chiazzate dipende dallo stadio della malattia. I punti sono più pronunciati nei casi avanzati.

con bronchite

I sintomi della malattia sono simili alla polmonite. Per confermare la diagnosi in caso di decorso prolungato della malattia, vengono prescritti alcuni tipi di esami, compresi i raggi X, che consentiranno di valutare lo stato dell'apparato respiratorio e chiarire la diagnosi.

Sintomi in un paziente in cui è indicata la fluorografia (la radiografia del polmone mostra bronchite in questo caso):

• cambiamenti nel sangue, secondo test di laboratorio;
• grave mancanza di respiro persistente;
• aumento prolungato della temperatura corporea;
• suggerimento di infiammazione nei polmoni;
• segni di ostruzione.

Secondo i risultati dello studio sui raggi X, si presta attenzione ai seguenti punti nei polmoni:

• contorni sfocati;
• la presenza di deformità radicolare;
• modifiche al disegno;
• la presenza di focolai lamellari;
• aree di accumulo di liquidi.

Le opinioni degli esperti sul contenuto informativo dei raggi X nella rilevazione della bronchite sono state divise. Tuttavia, questo tipo di ricerca è ampiamente utilizzato nella medicina pratica.

Radiografia per la tubercolosi

Se si sospetta questa grave malattia, questo tipo di esame polmonare escluderà o confermerà la patologia.

I vantaggi della fluoroscopia nella tubercolosi polmonare sono la possibilità di:

• effettuare varie diagnosi della malattia;
• escludere altre patologie dell'apparato respiratorio, come polmonite, cancro, ascesso e altri;
• determinare la natura del danno al tessuto polmonare;
• vedere la prevalenza della lesione;
• guarda la posizione dei focolai patologici.

Pertanto, si può rispondere affermativamente alla domanda se una radiografia mostrerà la tubercolosi polmonare. Tuttavia, ciò non preclude ulteriori manipolazioni per confermare con precisione la diagnosi. I raggi X rivelano diversi tipi di tubercolosi:

• linfonodi intratoracici;
• diffuso;
• focale;
• infiltrazione;
• polmonite caseosa;
• fibroso-cavernoso;
• cirrotico.

I raggi X mostrano il cancro ai polmoni?

Questa malattia è uno dei disturbi umani più formidabili degli ultimi decenni. Una radiografia del torace è considerata un metodo diagnostico per rilevare questa patologia nelle prime fasi del suo sviluppo. Segni o sintomi della malattia possono includere:

• letargia, costante sonnolenza e debolezza;
• prestazioni a zero;
• febbri regolari con apparente benessere;
• dispnea;
• respiro sibilante;
• tosse persistente che non risponde alla terapia;
• espettorato con sangue;
• mancanza di appetito;
• con attacchi di tosse, presenza di sindrome del dolore.

Per escludere la malattia, il medico prescrive un esame. Una radiografia mostrerà sicuramente il cancro ai polmoni, poiché questo metodo è altamente informativo.

A seconda del tipo di tumore e della sua posizione, ci sarà un'immagine diversa sui raggi X. Per fare una diagnosi accurata, il medico curante effettuerà ulteriori esami e, dopo aver valutato le condizioni generali del paziente, prescriverà una terapia adeguata.

Radiografia dei polmoni nei bambini

Se tuo figlio è programmato per una radiografia, dovresti familiarizzare con i seguenti punti:

• se esiste un tipo di esame alternativo;
• se vi è una necessità vitale per questa procedura.

In caso di dubbio, chiedere consiglio a un altro specialista.

In casi eccezionali, alla generazione più giovane vengono prescritte radiografie. In sostanza, quando questa è l'unica manipolazione con cui è possibile escludere o confermare la diagnosi.

Uno dei genitori entra in ufficio con il bambino. Al fine di ridurre l'impatto negativo delle radiazioni, tutte le parti del corpo del bambino e del suo rappresentante sono protette con schermi di piombo. La procedura dura alcuni minuti e il tuo bambino non si stancherà. Se una radiografia dei polmoni mostra che è presente un focolaio di patologia, il medico prescriverà un trattamento e il bambino si riprenderà rapidamente.

La fluoroscopia è un metodo efficace per diagnosticare varie malattie e, in mani esperte, fornisce un'assistenza inestimabile alla comunità medica.

Gli esami medici preventivi sono richiesti annualmente. Una delle attività obbligatorie di una visita medica periodica è - questo viene fatto per la diagnosi precoce delle malattie. I blackout patologici nei polmoni serviranno da segnale di allarme. Le cause di tali manifestazioni possono essere diverse e, per identificarle con precisione, il medico prescriverà sicuramente un esame aggiuntivo. Il sintomo dell'oscuramento dei polmoni, stabilito durante il passaggio della fluorografia, non è una diagnosi della malattia, ma un indicatore della presenza di una varietà di malattie.

Cos'è l'ostruzione polmonare?

Le malattie polmonari sono principalmente accompagnate da foche nei tessuti dei polmoni, ciò si verifica a causa di una diminuzione o mancanza di permeabilità all'aria in alcune parti dell'organo, che si manifesta con macchie scure all'esame radiografico. Un sintomo simile può indicare processi patologici sia nel polmone stesso che oltre.

I blackout, le cui cause risiedono nelle patologie polmonari, possono differire per intensità, chiarezza, quantità e dimensioni. L'oscuramento può mostrare:

• e compattazione dei tessuti.
• Nodi.
• Un'area impraticabile per l'aria è un collasso del polmone.
• Sviluppo .
• Trovare fluido nella regione pleurica dei polmoni (la pleura è la membrana che ricopre i polmoni e la cavità toracica).
• Infiammazione nella regione pleurica, possibilmente purulenta ().

Le opacità polmonari, che sono influenzate da problemi con altri organi, possono anche essere viste ai raggi X e possono includere:

• Linfonodi ingrossati.
• Formazioni sulle costole o sulla colonna vertebrale.
• Problemi con l'esofago, ad esempio la sua espansione.

Tipi di oscuramento

La posizione dei blackout, la loro dimensione e forma dipendono dalla lesione patologica sviluppata del polmone. Classificare diversi tipi di blackout del corpo:

• Focale.
• Focale.
• segmentale.
• Oscuramento di una forma indefinita.
• Equità.
• Scurimento con la presenza di liquido.

Opacità focale nei polmoni

I blackout focali sono piccoli, fino a un centimetro, macchie-noduli. Si manifestano nei processi infiammatori e tumorali, nonché in connessione con i disturbi vascolari. Questo potrebbe essere l'inizio di una sorta di malattia polmonare. Da un'immagine è impossibile determinare con precisione la causa dell'epidemia e la sua natura, pertanto sono prescritti ulteriori esami, in particolare, e aggiuntivi. Sono prescritti test di laboratorio, in cui vengono esaminate l'urina e il sangue.

Se i blackout focali sono accompagnati da febbre, debolezza, mal di testa, tosse umida o secca, dolore toracico, questi segni possono indicare broncopolmonite.
Se l'esame del sangue non ha mostrato cambiamenti, questo potrebbe essere un segno di tubercolosi focale, mentre il paziente lamenta perdita di appetito, debolezza, tosse secca, irritabilità e dolore toracico. Se si sospetta questa diagnosi, vengono prescritti studi mirati.

Il più delle volte si manifesta con tromboflebite degli arti inferiori, patologia cardiaca, dolore al fianco e persino emottisi.
Il carcinoma polmonare periferico "piccolo" viene solitamente identificato immediatamente su un'immagine fluorografica.

Queste sono le malattie più comuni, la cui insorgenza può essere indicata da ombre focali, ma possono anche indicare altre patologie polmonari.

Ombreggiatura rotonda (focale).

Le singole ombre focali di forme rotonde e più grandi di un centimetro possono anche essere segni di varie malattie. Richiedono un esame più approfondito per stabilire una diagnosi accurata.

Le cause delle macchie rotonde possono essere acquisite o congenite. Possono essere riempiti con aria o liquido.

Blackout simili possono indicare formazioni tumorali:

• - fibromi, adenomi, lipomi, amartocondromi;
• maligno -,.

Callo (sferico): potrebbe trattarsi di una frattura della costola o di aree insulari su di essa. Anche questo fattore deve essere preso in considerazione quando si decifra un'immagine con ombre focali.

Dimmerazione segmentale

L'oscuramento può essere localizzato in segmenti separati di varie forme, principalmente sotto forma di triangolo. Potrebbero esserci diverse aree di questo tipo sul polmone e la diagnosi viene effettuata dopo un esame completo. L'oscuramento dei singoli segmenti su uno o entrambi i polmoni può indicare malattie come:

Segmenti singoli:

• tumori endobronchiali (benigni o maligni);
• corpo estraneo o danno meccanico al tessuto polmonare.

La presenza di diversi segmenti oscurati:

• polmonite acuta o cronica (polmonite);
• tubercolosi o altri processi infiammatori;
• cancro centrale;
• stenosi (restringimento) del bronco centrale;
• accumulo di una piccola quantità di liquido nella pleura;
• metastasi di tumori maligni in altri organi.

Blackout di forma indefinita

Queste ombre sulle radiografie non formano forme geometriche e non hanno confini definiti.

Questi cambiamenti patologici nel tessuto polmonare sono spesso polmonite da stafilococco. Questa malattia ha forme primarie e secondarie:

• La forma primaria si verifica a seguito di processi infiammatori nei bronchi o nei tessuti polmonari.
• La forma secondaria della malattia si manifesta a causa dell'ingresso ematogeno da una sorta di focolaio purulento nel corpo (può essere osteomielite, annessite o altre malattie simili). Recentemente, la polmonite da stafilococco è diventata abbastanza comune.

Tale oscuramento può indicare edema tissutale, infarto polmonare, emorragia, tumore, accumulo di liquido pleurico e altre malattie che possono essere determinate con precisione dopo test di laboratorio.

Tale oscuramento può verificarsi a causa di infiammazione del polmone (polmonite) o versamento di liquido nella pleura (pleurite essudativa). Queste malattie sono accompagnate da febbre, tosse, debolezza, mal di testa.

Oscuramento lobare

In caso di oscuramento parziale del polmone, i suoi contorni sono chiaramente visibili e chiaramente definiti nelle immagini. Possono essere convesse, concave, dritte e altre forme.

• L'oscuramento lobare può essere segno di qualsiasi malattia polmonare cronica. Con la tomografia è facile identificare malattie come cirrosi, bronchiectasie (espansione di parte del bronco quando la sua parete è danneggiata), lesioni purulente e altre malattie.
• Tutti questi processi patologici sulle immagini tomografiche sono facili da distinguere dalle formazioni cancerose. Pertanto, la necessità di determinare con precisione un tumore maligno sorge se viene rilevata un'ostruzione bronchiale (formazione infiammatoria o cicatriziale).

I tumori maligni e benigni di solito si formano nel bronco intermedio. Allo stesso tempo, i lobi inferiore e medio dell'organo vengono oscurati.

Scurimento con la presenza di liquido

L'oscuramento dei polmoni di questo tipo può indicare un edema d'organo in via di sviluppo. Ciò può verificarsi con un aumento della pressione nei capillari polmonari o con un ridotto contenuto di proteine ​​​​nel sangue. L'acqua nei polmoni interferisce con il normale funzionamento del corpo. L'edema può essere di due tipi e dipende dai motivi che lo hanno causato.

• L'edema idrostatico può verificarsi quando la pressione intravascolare aumenta, il che aumenta il rischio che il fluido lasci il vaso, che entra nell'alveolo (la parte terminale dell'apparato respiratorio), riempie il polmone. Tale patologia può verificarsi in presenza di malattia coronarica o altre malattie cardiovascolari.
• L'edema membranoso si verifica sotto l'influenza di tossine che possono interrompere la parete degli stessi alveoli e uscire dallo spazio extravascolare del polmone.

Molto nello stabilire la diagnosi dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del radiologo che descriverà l'immagine fluorografica. Anche la macchina utilizzata per eseguire la radiografia è importante. Pertanto, sarebbe utile ricontrollare facendo, se possibile, fluorografia su un dispositivo più avanzato e con un altro radiologo.

La struttura dei polmoni, così come l'aria al loro interno, consente l'uso dei raggi X per la diagnosi medica. Un problema abbastanza comune è l'oscuramento dei polmoni ai raggi X. Tuttavia, non dovresti farti prendere dal panico subito. Ciò potrebbe indicare problemi non con i polmoni, ma, ad esempio, con alcuni altri organi che si trovano direttamente accanto a loro. Ciò è dovuto al fatto che le immagini sono semplicemente sovrapposte l'una all'altra. Ecco perché, quando un tale fenomeno viene rilevato su una radiografia, è necessario approfondire la comprensione di cosa significhi l'oscuramento nei polmoni. È grazie a questo che puoi scegliere la terapia giusta e sbarazzarti della fonte dell'infiammazione.

raggi X

Su una radiografia, se presa di fronte, puoi vedere i contorni dei polmoni. Formano campi speciali che sono intersecati da bordi. C'è una grande proiezione del cuore e delle arterie sovrapposte l'una all'altra. Inoltre, puoi notare un leggero oscuramento dei polmoni nell'immagine, che si trova vicino alla 2a e 4a costola. Parla di una ricca rete vascolare. Successivamente, considera i cambiamenti anomali che possono essere visti sui raggi X.

Blackout

L'oscuramento appare nell'immagine nei casi in cui è interessato un posto sano nei polmoni. Ciò è dovuto al fatto che a causa di cambiamenti patologici, l'aria viene spostata. Questo si osserva con il blocco dei bronchi, l'accumulo di liquidi, cioè la polmonite, così come con i tumori.

Problemi di pattern polmonare

Problemi simili sono i più comuni. Si verificano in vari tipi di malattie. Va notato che diversi gruppi sono classificati come tali violazioni contemporaneamente. Ci sono blackout nei polmoni di tipo focale, un'ombra di forma arrotondata, totale o subtotale, limitata.

Illuminismo

L'illuminazione indica la presenza di eventuali problemi associati a una diminuzione del volume e della densità dei tessuti polmonari. Questo è associato allo sviluppo di una malattia come il pneumotorace. È caratterizzato dal fatto che si è formata una cavità d'aria nel polmone. Su una radiografia, i punti che sono facilmente traslucidi avranno un colore più scuro, altrimenti c'è un colore chiaro. Va notato che quando si tratta di oscuramento dei polmoni con i raggi X, in realtà si tratta di un'area luminosa nell'immagine.

Blackout totale

Se parliamo di cosa significa l'oscuramento nei polmoni, è necessario considerare i problemi principali. Uno di questi è il tipo totale di ombra. È una copertura parziale o completa del polmone. Possono esserci spazi vuoti nella parte inferiore o superiore dell'organo. La ragione di ciò è la mancanza di aria, un aumento della densità dei tessuti e la presenza di liquidi.

Un fenomeno simile può causare cirrosi, pleurite e alcune altre malattie. Questo include anche la polmonite.

Il blackout nei polmoni viene diagnosticato abbastanza facilmente. Per prima cosa devi fare una valutazione della posizione degli organi, perché a volte potrebbe esserci qualche spostamento. Il punto di riferimento è l'ombra del cuore. Il secondo segno è una valutazione dell'uniformità dell'oscuramento. Se è omogeneo, allora, molto probabilmente, il problema con l'insorgenza di atelettasia, eterogeneo - cirrosi. Dopo aver ricevuto l'immagine, la decodifica del risultato dipende sempre interamente dallo stato della persona e direttamente dalle caratteristiche del suo corpo.

Oscuramento limitato

Successivamente, considera le cause del blackout nei polmoni di un tipo limitato. Per capire quali fattori hanno portato a ciò, è necessario eseguire una radiografia in due direzioni. Assicurati di scansionare la parte anteriore e laterale. Dopo aver scattato le immagini, è importante prestare attenzione a dove è localizzato l'oscuramento. Se si trova all'interno del campo polmonare, molto probabilmente stiamo parlando di malattie associate ai polmoni. Se l'oscuramento è leggermente adiacente al diaframma, possono essere diagnosticate altre malattie che non sono in alcun modo collegate a questo organo.

Un altro criterio importante per la diagnosi è la dimensione. L'oscuramento può seguire i contorni del polmone, che indica infiammazione.Se parliamo di cirrosi o blocco, le sue dimensioni saranno inferiori al normale. A volte in quest'ultimo caso ci sono piccole lacune. Possono apparire a causa della presenza di liquido. Ecco perché è necessario effettuare una serie di scatti in diverse pose per capire quanto sia grave la condizione. Se è presente del fluido, molto probabilmente la persona sviluppa un ascesso, in caso contrario, la tubercolosi. Tuttavia, queste diagnosi sono imprecise. Per ogni paziente, saranno impostati in base alle caratteristiche del suo corpo e ai suoi reclami.

ombra rotonda

L'oscuramento nei polmoni di una forma rotonda viene diagnosticato nei casi in cui l'ombra ha una forma ovale. Per decifrare i risultati, è necessario fare affidamento su più fattori contemporaneamente. Si tratta di chiarezza, spessore, localizzazione, forma e struttura. A volte l'ombra potrebbe non essere correlata al campo polmonare, quindi è possibile ottenere molte informazioni diagnostiche dalla valutazione della forma. Molto spesso, la forma rotonda si verifica con varie formazioni intrapolmonari. Può essere una ciste, un tumore e così via. Se una persona ha eterogeneità, allora stiamo parlando di cancro o tubercolosi. I contorni chiari e piatti sono inerenti alla cisti. I blackout rotondi includono solo quelli che hanno un diametro di almeno 1 centimetro. In altri casi, sono chiamati fuochi.

ombra ad anello

L'oscuramento nei polmoni anulari è il più semplice in termini di diagnosi. Ciò accade a causa del fatto che nei polmoni si forma una cavità in cui è presente aria. Un'ombra anulare è tale solo se si conserva in ogni proiezione la forma di un anello chiuso. Nel caso in cui non ci sia un anello chiuso su una delle immagini, il blackout è un'illusione ottica.

Quando si trova una cavità simile nel polmone, è necessario esaminarla in dettaglio. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'uniformità e allo spessore. La tubercolosi può essere sospettata se nell'immagine è visibile uno spessore della parete ampio e uniforme. Con un ascesso, si osserva un'immagine simile. Tuttavia, quest'ultima malattia è confermata abbastanza raramente. Ciò è dovuto al fatto che il pus viene raramente rimosso da solo attraverso i bronchi, quindi non può causare l'oscuramento di tale forma nell'immagine.

Se l'anello ha pareti larghe, allora una persona ha il cancro ai polmoni. Le formazioni tumorali possono causare effetti simili sulle immagini. Tuttavia, a causa del fatto che la necrosi è irregolare, l'anello potrebbe non essere perfettamente uniforme.

È anche importante prestare attenzione alla posizione di questo anello. Il fatto è che spesso si parla di varie malattie che non hanno nulla a che fare con i polmoni.

Oscuramento focale

È necessario considerare ciò che costituisce il blackout focale. È consuetudine considerare punti focali di dimensioni superiori a 1 mm e inferiori a 1 cm, a volte nell'immagine è possibile vedere più formazioni simili contemporaneamente, che sono una accanto all'altra o in modo casuale. Se la distribuzione dei focolai non supera i 2 spazi tra le costole, tale infiammazione focale è limitata, altrimenti è diffusa. Per condurre una diagnosi accurata, è necessario considerare i contorni, l'intensità e l'area su cui sono distribuiti i fuochi. Se ci sono sintomi simili nella parte superiore dei polmoni, molto probabilmente la persona sviluppa la tubercolosi. Con la polmonite, nella foto sarà visibile un numero enorme di focolai. Può anche apparire un'ombra rotonda o anulare.

Se stiamo parlando di un singolo oscuramento, il medico può presumere che si tratti di metastasi di un tumore o di un cancro. Se i contorni sono il più chiari possibile, ciò conferma la diagnosi. I contorni sfocati indicano lo sviluppo dell'infiammazione. Per valutare l'intensità dell'oscuramento, è necessario confrontarlo con i vasi visibili nell'immagine. Se la gravità del blackout è inferiore, allora stiamo parlando di polmonite di tipo focale.

Attualmente, ogni sesto malato di cancro di nuova diagnosi lo è malato di cancro al polmone e la quota di questa forma nosologica aumenta ogni anno. Il “maggior contributo” alle insoddisfacenti statistiche di mortalità per malattie oncologiche lo dà cancro ai polmoni. Ovunque si osserva un intenso aumento dell'incidenza, significativamente superiore al livello medio nel nord e nell'est della Russia (fumo fin dall'infanzia della popolazione indigena). Cancro ai polmoni più comune tubercolosi polmonare, negli uomini 3-20 volte (a seconda della struttura istologica) più spesso che nelle donne; la stragrande maggioranza dei pazienti sono forti fumatori; contatto professionale con agenti chimici cancerogeni e radiazioni.
Patomorfologia del cancro del polmone. Secondo la struttura istologica, si distinguono carcinoma spinocellulare (altamente, moderatamente, scarsamente differenziato) - oltre il 40% di tutti i casi cancro ai polmoni, adenocarcinoma (altamente, moderatamente, poco differenziato, bronchioloalveolare) - 30%, carcinoma a piccole cellule (cellula di avena, da celle intermedie, combinate) - 20%, cella grande cancro indifferenziato , cancro scarsamente differenziato , dimorfico , polimorfico E cancro multidifferenziato - circa il 10%, carcinoidi, tumori delle ghiandole bronchiali (adenocistici, mucoepidermoidi, misti) - rari tipi di cancro ai polmoni . Le metastasi linfogeniche nei linfonodi intrapolmonari, broncopolmonari, tracheobronchiali, paratracheali, mediastinici e sopraclavicolari possono essere realizzate con una violazione degli stadi. Le metastasi ematogene sono più spesso localizzate nel fegato, nel cervello, nelle ossa, meno spesso negli organi del tratto gastrointestinale, nei reni, nelle ghiandole surrenali e nella pelle. I polmoni sono considerati organi bersaglio per metastasi maggior parte dei tumori umani. A volte i tumori polmonari solitari e singoli secondari (metastatici) rimangono a lungo l'unica manifestazione di cancro e possono essere essi stessi una fonte di metastasi.

Quadro clinico del cancro del polmone. Sintomi del cancro ai polmoni dipendono dal calibro del bronco in cui ha avuto origine il tumore, dalle sue dimensioni, dalle caratteristiche delle metastasi, dalle complicanze e dalle manifestazioni paraneoplastiche. Al centro delle manifestazioni cliniche della centrale cancro otturazione di grandi bronchi e menzogna di distruzione: una triade è caratteristica - tosse, dispnea, emottisi. All'inizio la tosse è secca, poi peggiora di notte, diventa secca. L'espettorato mucoso è sostituito da mucopurulento. In esso compaiono strisce di sangue, quindi segni più pronunciati di emorragia polmonare. Dispnea si verifica prima durante lo sforzo fisico e quindi diventa evidente durante le azioni abituali, ad esempio quando si salgono le scale. Febbre di solito ricorrente, quando si assumono antibiotici, può esserci un effetto rapido, entro 2-3 giorni, - normalizzazione della temperatura, ma i pazienti spesso notano l'assenza di una sensazione soggettiva di recupero.
Sintomi cancro periferico associato al coinvolgimento nel processo infiltrativo della pleura, al collasso del tumore, alla germinazione e alla compressione dall'esterno dei grandi bronchi. Il dolore e la tosse si sviluppano e si intensificano. Con il cancro dell'apice, il tumore cresce rapidamente nella cupola della pleura. Ci sono dolori alla spalla, alla scapola o alla parete toracica, quindi si irradiano all'articolazione del gomito, all'avambraccio e al mignolo, si intensificano e interferiscono con il sonno. Potrebbe esserci iperestesia o una sensazione di freddo. L'atrofia muscolare aumenta, in particolare i muscoli della mano. In media, 3 mesi dopo l'inizio del dolore, si uniscono i sintomi della sindrome di Horner: ptosi, miosi, enoftalmo, lacrimazione compromessa.
Le metastasi nei linfonodi del mediastino con localizzazione prevalentemente a sinistra possono manifestarsi con raucedine improvvisa, afonia. Con la localizzazione del lato destro, si verificano sintomi di compressione della vena cava superiore: a causa del gonfiore del viso, del collo, degli arti superiori, i pazienti notano che il colletto della camicia, il cinturino dell'orologio sono diventati angusti, è apparso il gonfiore, quindi mal di testa(quando si tossisce!), sonnolenza, vertigini, svenimento, nausea. Si possono osservare vene giugulari dilatate e vasi sottocutanei della parete toracica.
Pleurite nelle persone di età superiore ai 40 anni, solitamente associate al cancro: o tumori polmonari, o metastasi nella pleura, o emoblastosi.
Le metastasi nel cervello sono caratterizzate da insorgenza acuta o subacuta. Mal di testa parossistico, aggravato da un cambiamento di posizione, accompagnato da vomito. Sintomi focali, meningei, radicolari, disturbi mentali si uniscono, a volte si osserva una lesione isolata del midollo spinale.
Le metastasi nelle ossa sono accompagnate da un aumento del dolore, fratture patologiche.
Paraneoplasia con cancro ai polmoni può essere molto vario. La deformità delle dita sotto forma di bacchette, osteoartropatia ipertrofica, artropatia reumatoide e materia di artralgia. CON tumore polmonare possono essere associati cambiamenti visibili nella pelle e nei tessuti sottostanti: dermatomiosite, acantosi annerita, iperpigmentazione, acrocheratosi psoriasica, rash orticarioide. La ginecomastia è uno dei tanti sintomi dell'attività endocrina. cancro ai polmoni. Durante l'esame del sangue, a volte vengono registrate anemia, aplasia eritrocitaria, reazioni leucemoidi, eosinofilia, plasmocitosi, trombopenia e trombocitosi.

Diagnosi di cancro ai polmoni. Il gruppo di aumentato rischio oncologico è costituito da: fumatori intensivi a lungo termine - più di 10 anni più di 20 sigarette al giorno; persone con malattie polmonari e bronchiali croniche bronchite cronica, bronchiectasie, tubercolosi polmonare, pneumoconiosi; uomini sopra i 50 anni; persone a contatto con radiazioni, rischi professionali: arsenico e suoi derivati, amianto, cromo, nichel, idrocarburi policiclici aromatici, cloruro di vinile, ecc.
Industrie pericolose: estrazione e lavorazione di minerali contenenti elementi radioattivi, arsenico, cromo, nichel, amianto, produzione di carburanti e lubrificanti, vernici, vetro e plastica.
Periodo di latenza per cancro del polmone professionale varia da 1,5 anni a 60 anni.
Nell'ambito della visita medica, le misure diagnostiche vengono eseguite 2 volte l'anno: un sondaggio e un esame fisico; esame del sangue, analisi dell'espettorato per cellule atipiche, fluorografia - 2 immagini nella proiezione frontale (su inspirazione ed espirazione), 2 - in proiezioni laterali.
Quando si applica per tosse persistente, cambiamento di voce e afonia, sangue nell'espettorato, febbre, perdita di peso di 5-6 kg per diversi mesi, sintomi ulcera allo stomacoè necessario, dopo un esame fisico approfondito, eseguire un esame del sangue e una fluorografia. I cambiamenti rilevati nella formula del sangue e sui fluorogrammi - ombre focali e infiltrative, pneumofibrosi, compromissione della pervietà bronchiale, deformazione delle radici dei polmoni, violazione della loro struttura, presenza di ombre policicliche nel mediastino, specialmente nella parte superiore localizzazione del lobo dei cambiamenti, sono la base per un esame radiografico completo, compresa la tomografia e altri studi strumentali. Il paziente deve essere indirizzato alla fase successiva della fornitura di cure mediche e diagnostiche, dove è possibile utilizzare metodi diagnostici chirurgici e stabilire la prevalenza locale e metastatica. cancro.

Per rilevare le metastasi, applicare:
- nel fegato - tomografia computerizzata a ultrasuoni o a raggi X con ingrossamento del fegato, ittero, fosfatasi alcalina elevata o altri test del fegato, LDH;
- nelle ossa - radiografia in presenza di dolore locale, scansione dello scheletro in caso di dolore, aumento dei livelli di fosfatasi alcalina, ipercalcemia;
- nel cervello - TAC del cranio con carcinoma a piccole cellule o sintomi di possibile danno cerebrale;
- nel midollo osseo - uno studio di puntata o biopsia dallo sterno o dalla cresta iliaca con anemia o leucoeritroblastosi, un aumento del livello di fosfatasi alcalina, dati di scintigrafia ossea inconcludenti ma sospetti.

Trattamento del cancro ai polmoni. Diagnosi cancro ai polmoni è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Controindicazioni oncologiche per la chirurgia: presenza di metastasi a distanza; l'impossibilità di eseguire tecnicamente la resezione in caso di metastasi nel mediastino, coinvolgimento nell'infiltrato tumorale della trachea, diaframma, parete toracica, formazioni mediastiniche.

Controindicazioni funzionali:
- non correggibile dopo terapia con broncodilatatori, antibiotici, stimolazione del diaframma e drenaggio posturale insufficienza respiratoria di III grado;
- insufficienza cardiaca non corretta,
- infarto miocardico sviluppato meno di 3 mesi fa;
- diabete mellito non compensato,
- renale E insufficienza epatica.

L'età non è un ostacolo al trattamento chirurgico.
Nel caso in cui un paziente non possa sottoporsi a trattamento chirurgico per un motivo o per l'altro, la radioterapia è indicata secondo un programma radicale.
La chemioterapia è altamente efficace solo nel carcinoma polmonare a piccole cellule: combina farmaci con diversi meccanismi di azione e tossicità e radioterapia. I regimi di polichemioterapia di solito includono composti del complesso del platino, adriamicina, vepeside o alcaloidi della vinca, fluorouracile. Nei tumori non a piccole cellule, la chemioterapia risolve i problemi sintomatici.

La radiografia nelle realtà moderne della medicina rimane un metodo informativo e semplice. È usato nella diagnosi di malattie dei polmoni, del cuore e di altri organi. La fluorografia nel rilevamento della patologia polmonare viene utilizzata più spesso. Questo metodo è considerato screening e pubblico.

Pazienti e medici incontrano spesso tali manifestazioni radiografiche come l'oscuramento dei polmoni sulla fluorografia. Cos'è questa situazione clinica, a cosa può essere associata? L'articolo copre anche questioni come l'aumento del pattern polmonare, la sclerosi dell'aorta e il suo arco.

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Oscuramento dei polmoni sulla fluorografia

Per prima cosa devi capire che una radiografia è un'immagine negativa. È più comodo visualizzarlo e analizzarlo con l'aiuto di un negatoscopio, uno schermo speciale. Le strutture più dense sono chiare (bianche). Minore è la densità, più scura sarà l'immagine.

I polmoni sono un organo accoppiato contenente aria e liquido interstiziale, nonché vasi sanguigni con sangue. Nella foto, questi sono campi scuri. Se c'è un'area più chiara vista nell'immagine con un negatoscopio, parlano di un fuoco o fuoco di blackout, non importa quanto paradossale possa sembrare.

Cosa potrebbe essere?

Tra tutte le situazioni cliniche e radiologiche emergenti, di particolare importanza è il fatto che uno studio sulla fluorografia abbia evidenziato black out. Esistono varie versioni di questo fenomeno.

Oscuramento esteso nei polmoni alla fluorografia. Quello che può essere può essere giudicato solo dopo un ulteriore esame. Un tale cambiamento nella proiezione dei campi polmonari può causare non solo malattie polmonari, ma anche danni ad altri organi del torace: mediastino, diaframma, esofago, collettori linfatici.

La prossima possibile patologia è un focus arrotondato o focus di blackout. Può assumere la forma di un cerchio, una struttura ovale, un'ellisse. È importante capire in dettaglio cosa significa l'oscuramento nei polmoni su una fluorografia di forma ovale. E ancora, il medico si trova di fronte alla questione della localizzazione della formazione o del processo patologico.

Cause

Ci sono molti potenziali fattori eziologici del cambiamento radiologico descritto. Può essere scoperto dopo ulteriori ricerche.

Quando si riscontra un ampio oscuramento nei polmoni alla fluorografia, le ragioni dovrebbero essere ricercate utilizzando una tecnica radiologica multiproiezione. Con lo spostamento delle strutture mediastiniche verso il centro dell'ombreggiatura, si sospetta il collasso del polmone, la sua assenza (dopo la polmonectomia) e la deformazione cirrotica del tessuto polmonare. Quest'ultima situazione differisce dalle prime due in quanto l'oscuramento stesso ha un carattere eterogeneo (non uniforme).

A volte il mediastino e le sue strutture sono spostati sul lato opposto. Se allo stesso tempo viene rilevato un oscuramento sulla fluorografia, è probabile che si tratti di una grande formazione tumorale o di un idrotorace totale, un accumulo di aria nelle cavità pleuriche.

Nei casi dubbi, un esame diagnostico è integrato da tecniche tomografiche.

Cosa significa aumento del pattern polmonare ai raggi X?

I polmoni hanno una struttura eterogenea. Dopotutto, questo è un intero complesso di strutture:

• alveoli;
• albero bronchiale;
• vene;
• arterie;
• I linfonodi;
• tronchi e terminazioni nervose.

È possibile esaurire e aumentare il pattern polmonare sulla radiografia. Che aspetto ha e quali malattie dovrebbero essere escluse?

Il rafforzamento del pattern polmonare sulla fluorografia è più comune. Questo termine significa che un'area unitaria del campo polmonare contiene un numero maggiore del solito dei suoi elementi costitutivi. Allo stesso tempo, le loro dimensioni e il loro diametro aumentano.

Prima di tutto, i medici pensano ai cambiamenti infiammatori nei polmoni. Inoltre, nella maggior parte dei casi si scopre che si tratta di effetti residui nella struttura polmonare dopo l'infiammazione. Questo accade dopo la polmonite, la tubercolosi.

Quando viene escluso il meccanismo infiammatorio dell'aspetto di un modello potenziato dei polmoni, è necessario cercare cause cardiache. Il diagnostico funzionale pensa in questo caso a difetti mitralny. Queste sono varie opzioni per interrompere il normale funzionamento di una valvola che fornisce il normale flusso sanguigno dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Se la fluorografia rivela un aumento del pattern polmonare fin dalla tenera età, la probabilità di un'ipotesi corretta è piuttosto alta. Un tale cambiamento nel quadro polmonare può causare sia insufficienza che stenosi (restringimento) della valvola mitrale.

Una causa meno probabile è un aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare. L'ipertensione polmonare viene diagnosticata solo da un cardiologo e l'ecocardioscopia è necessaria per confermarla.

Cos'altro vedi nella foto?

Alla radiografia o alla fluorografia, oltre all'oscuramento, viene rivelata l'illuminazione del campo polmonare. Allo stesso tempo, sembra più scuro del normale tessuto polmonare. È anche possibile la deformazione delle radici del polmone.

I raggi X sono importanti non solo per l'esclusione della patologia polmonare. Consentono di rilevare cambiamenti patologici nel cuore e nei grandi vasi.

Cuore ingrossato (dilatato a sinistra)

L'ipertrofia ventricolare sinistra si verifica in quasi tutti i pazienti con ipertensione arteriosa. Le cifre elevate della pressione sanguigna, a loro volta, sono determinate in metà della popolazione. Pertanto, viene spesso rilevato un cuore ingrandito in un'immagine fluorografica.

L'intero organo nel suo insieme, così come qualsiasi sua cavità separata, può aumentare. La configurazione dell'ombra del cuore dipenderà da questo. È lei che spingerà lo specialista all'idea giusta e ti permetterà di costruire la giusta ipotesi clinica.

Un cuore ingrossato alla fluorografia si manifesta solitamente con un cambiamento nelle dimensioni del ventricolo sinistro.

Viene rilevato un cambiamento nell'angolo cardiodiaframmatico posteriore (tra il cuore e il diaframma). In condizioni normali, questo angolo è acuto. Con l'ipertrofia del ventricolo sinistro, diventa noioso. L'identificazione del fenomeno indica che il cuore è dilatato a sinistra. La fluorografia non fornisce informazioni complete, quindi è necessario condurre un esame ecografico per determinare in modo più dettagliato le dimensioni e il volume delle camere cardiache.

Sigillo aortico

L'ombra del cuore è composta da due contorni: destro e sinistro. Ciascuno di essi riflette la struttura delle cavità cardiache e dei vasi efferenti. La parte superiore del contorno destro e la metà maggiore di quello sinistro sono formate dall'aorta e dai suoi rami.

La compattazione dell'aorta sulla fluorografia indica la presenza di aterosclerosi.

Stiamo parlando di una malattia metabolica, che si esprime nell'accumulo di grasso in eccesso nella parete dei vasi sanguigni. Può causare ictus e infarti quando la placca aterosclerotica è destabilizzata. La compattazione dell'arco aortico durante la fluorografia è un motivo per prescrivere un esame del sangue biochimico per determinare la concentrazione di colesterolo, le sue frazioni. Può essere integrato con tecniche ad ultrasuoni - ECHO-KG e dopplerografia ad ultrasuoni.

Sclerosi dell'arco aortico

Questo è un altro fenomeno comune dei raggi X. La sclerosi dell'arco aortico durante la fluorografia è considerata una manifestazione di aterosclerosi sistemica.

Se durante la fluorografia polmonare vengono rilevate placche di colesterolo, esiste un'alta probabilità di danni ai vasi di altra localizzazione. Prima di tutto, dovrebbero essere esclusi i cambiamenti aterosclerotici nelle arterie coronarie e renali.

La sclerosi dell'arco aortico può essere confermata dagli ultrasuoni. Per questo, viene utilizzata l'ecocardioscopia.

Video utile

Perché devi fare la fluorografia: puoi scoprirlo dal seguente video:

Conclusione

1. L'oscuramento nei polmoni sulla fluorografia, come altri segni radiologici, è la ragione per espandere la ricerca diagnostica.
2. Solo la corretta interpretazione dell'immagine consente al medico e al paziente di navigare con una diagnosi preliminare.
3. Il rilevamento dell'oscuramento nel polmone sulla fluorografia, il rafforzamento del pattern polmonare serve come motivo per ulteriori esami aggiuntivi: un esame a raggi X o una tomografia a raggi X computerizzata.