Sintomi di depressione del SNC nei neonati. Metodi di trattamento delle deviazioni patologiche del sistema nervoso centrale

Il danno al sistema nervoso centrale nei neonati è il risultato di una patologia dello sviluppo intrauterino o di una serie di altri motivi che portano a gravi complicazioni nel funzionamento del corpo. Diagnosticare tali lesioni in quasi il 50% dei neonati. Più della metà, anche quasi i due terzi, di questi casi si verificano nei neonati prematuri. Ma, sfortunatamente, ci sono patologie nei bambini a tempo pieno.

Molto spesso, i medici chiamano la principale causa di danno al sistema nervoso centrale la difficoltà nel sopportare, l'influenza di fattori negativi sul feto. Tra le fonti del problema:

• Mancanza di ossigeno o ipossia. Tale condizione sorge nel caso di una donna incinta che lavora in produzioni pericolose, fumo, malattie infettive, che potrebbero essere state immediatamente prima del concepimento, precedenti aborti. Tutto ciò interrompe il flusso sanguigno e la saturazione di ossigeno in generale, e il feto lo riceve dal sangue della madre.
• Trauma della nascita. Sono considerate cause improbabili di danno al sistema nervoso centrale, ma si presume che il trauma possa portare a disturbi nella maturazione e nell'ulteriore sviluppo del sistema nervoso centrale.
• Malattia metabolica. Ciò accade per gli stessi motivi dell'ipossia. Sia la tossicodipendenza che l'alcolismo portano a patologie dismetaboliche. Anche l'uso di farmaci forti influisce.
• Infezioni trasmesse dalla madre durante la gravidanza. I virus stessi possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto. Ma ci sono una serie di malattie che sono considerate critiche per la vita del feto. Questi includono la rosolia e l'herpes. Tuttavia, eventuali batteri e microbi patogeni possono anche causare processi negativi irreversibili nel corpo del bambino anche nel grembo materno.

Varietà di lesioni del SNC

Ciascuno dei motivi porta allo sviluppo di una determinata patologia, la cui gravità influisce sulla possibilità di recupero e completa riabilitazione del neonato.

1. mancanza di ossigeno

L'ipossia del feto mentre è ancora nell'utero può causare tali patologie:

• ischemia cerebrale. A 1 grado di gravità si può notare depressione o, al contrario, eccitazione del sistema nervoso centrale nel bambino. La condizione di solito si risolve entro una settimana. La gravità di grado 2 può essere riconosciuta da convulsioni a breve termine, aumento della pressione intracranica, interruzione più prolungata del funzionamento del sistema nervoso. Nella situazione più difficile, le complicazioni portano a crisi epilettiche, gravi patologie del tronco encefalico e aumento della pressione intracranica. Spesso il risultato è il coma e la progressiva depressione del SNC.
• Emorragia. Questo fenomeno può influenzare i ventricoli e la sostanza del cervello, oppure si verifica un'emorragia subaracnoidea. Le manifestazioni di tali conseguenze sono convulsioni e invariabilmente aumento della pressione intracranica e idrocefalo, shock e apnea, coma. Nei casi lievi, spesso non ci sono sintomi. A volte l'unico segno di un problema è l'ipereccitabilità o, al contrario, la depressione del SNC.

1. trauma della nascita

Le conseguenze differiscono a seconda del tipo di trauma avvenuto durante il parto:

• Il trauma intracranico può portare a emorragia con convulsioni e aumento della pressione intracranica. Tra le altre conseguenze, violazione dell'attività cardiaca e respiratoria, idrocefalo, coma, infarto emorragico.
• Il danno al midollo spinale porta a un'emorragia in questo organo con stiramento o lacerazione. Il risultato può essere una compromissione della funzione respiratoria, dell'attività motoria e dello shock spinale.
• Danni al sistema nervoso periferico. Queste sono complicazioni come danni al plesso brachiale, che possono portare a paralisi totale, compromissione della funzione respiratoria. La patologia del nervo frenico può portare a complicazioni nel funzionamento dell'apparato respiratorio, anche se il più delle volte si verifica senza segni evidenti. La sconfitta del nervo facciale diventa evidente se, durante il pianto delle briciole, si nota la distorsione della bocca.

1. Disturbo metabolico

Tra le conseguenze delle lesioni dismetaboliche:

• Ittero nucleare, che è accompagnato da convulsioni, apnea, ecc.
• Diminuzione dei livelli di magnesio, che porta a ipereccitabilità e convulsioni.
• L'eccesso di sodio è la causa dell'ipertensione, nonché dell'aumento della frequenza cardiaca e della respirazione.
• Un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, che provoca depressione del SNC, convulsioni, anche se spesso può verificarsi senza alcun sintomo.
• Il ridotto contenuto di sodio è la causa dell'abbassamento della pressione sanguigna e della depressione del sistema nervoso centrale.
• Una maggiore concentrazione di calcio provoca tachicardia, convulsioni, spasmi muscolari.

1. Malattie infettive

Le malattie infettive che possono causare danni al sistema nervoso centrale del feto includono la rosolia, la sifilide, l'herpes, il citomegalovirus e la toxoplasmosi. Naturalmente, le malattie passate non portano necessariamente a patologie nello sviluppo delle briciole, ma ne aumentano significativamente il rischio. I medici notano anche una serie di malattie che causano problemi anche dopo la nascita di un bambino. Tra questi ci sono candidosi, Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, sepsi e streptococchi. Tali fenomeni possono causare idrocefalo, aumento della pressione intracranica, sindrome meningea e disturbi focali.

Sviluppo di lesioni del SNC

Nel processo di sviluppo delle lesioni del sistema nervoso centrale, i medici distinguono tre fasi principali:

1. speziato;
2. riparatore;
3. Esodo.

Periodo acuto

Questo periodo dura circa un mese. Il suo corso dipende dalla gravità del danno. Le lesioni della forma più lieve sono brividi, tremori del mento, aumento dell'eccitabilità, movimenti improvvisi degli arti, stati anormali del tono muscolare e disturbi del sonno.

Il bambino può piangere spesso e senza motivo.

Il 2 ° grado di gravità si manifesta in questo momento con una diminuzione dell'attività motoria e del tono muscolare, i riflessi saranno indeboliti, in particolare la suzione, cosa che una madre attenta noterà sicuramente. In questo caso, entro la fine del primo mese di vita, tali sintomi possono essere sostituiti da ipereccitabilità, colore della pelle di marmo, flatulenza e frequente rigurgito.

Spesso in questo momento ai bambini viene diagnosticata la sindrome idrocefalica. I suoi sintomi più evidenti includono un rapido aumento della circonferenza della testa, un aumento della pressione intracranica, che si manifesta con un rigonfiamento della fontanella, movimenti oculari insoliti.

Con la massima gravità, di solito si verifica il coma. Tali complicazioni lasciano il bambino in ospedale sotto la supervisione dei medici.

periodo di riabilitazione

È interessante notare che è il periodo di recupero che può essere più difficile di quello acuto, se non ci fossero sintomi in quanto tali nei primi mesi. Il secondo periodo dura approssimativamente da 2 a 6 mesi. Questo fenomeno si esprime come segue:

• il bambino quasi non sorride, non mostra emozioni;
• il bambino non è interessato ai sonagli;
• il pianto del bambino è piuttosto debole;
• il bambino praticamente non gorgoglia.

Se nel primo periodo i sintomi erano presenti abbastanza chiaramente, poi dal secondo mese di vita possono, al contrario, diminuire e scomparire, ma questo non significa che il trattamento debba essere completamente interrotto. Questo dà solo una ragione per capire che il bambino si sta davvero riprendendo.

Esito del danno al SNC

A circa un anno di età, le conseguenze delle lesioni del sistema nervoso centrale diventano evidenti, anche se i sintomi principali scompaiono. Il risultato è:

1. ritardo dello sviluppo - psicomotorio, fisico o del linguaggio;
2. l'iperattività, che influisce in futuro sulla capacità di concentrarsi, imparare, ricordare qualcosa, si esprime anche in una maggiore aggressività e isteria;
3. sindrome cerebroastenica - sonno scarso, sbalzi d'umore, dipendenza meteorologica;
4. epilessia, paralisi cerebrale, idrocefalo sono patologie che si sviluppano con lesioni particolarmente gravi del sistema nervoso centrale.

Diagnostica

Ovviamente, le conseguenze del danno al sistema nervoso centrale possono essere piuttosto gravi, quindi è importante diagnosticarle tempestivamente. Un esame di un neonato di solito non è sufficiente. Al minimo sospetto di patologia, i medici prescrivono tomografia computerizzata, ecografia cerebrale, radiografia del cervello o del midollo spinale, a seconda delle ipotesi sulla localizzazione di emorragie o altre complicazioni.

Trattamento

Lo sviluppo delle conseguenze e delle complicanze delle lesioni del SNC dipende dalla tempestività della diagnosi e dall'adozione di misure. Pertanto, il primo soccorso a tali briciole deve essere fornito nelle prime ore di vita.

Prima di tutto, i medici cercano di ripristinare l'attività di polmoni, cuore, reni, normalizzare il metabolismo, eliminare le convulsioni e cercare di fermare l'edema che si forma nei polmoni e nel cervello. È importante a questo punto normalizzare la pressione intracranica.

Un bambino con danni al sistema nervoso centrale necessita di un massaggio preventivo

Se le misure adottate non hanno portato alla completa normalizzazione delle condizioni del bambino, viene lasciato nel reparto di patologia neonatale per continuare la riabilitazione. In questa fase del trattamento, è possibile la terapia antibatterica o antivirale, il trattamento farmacologico per ripristinare l'attività cerebrale. Per fare questo, il bambino riceve farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e la maturazione delle cellule cerebrali.

Un passo importante in qualsiasi riabilitazione sono i metodi non farmacologici. Questi includono ginnastica, massaggi, fisioterapia, terapia con paraffina, ecc.

Con dinamiche positive ed eliminazione dei sintomi delle lesioni del SNC, il bambino e la madre vengono dimessi con le seguenti raccomandazioni:

• esame regolare da parte di un neurologo;
• l'uso di metodi di recupero non farmacologici;
• massima protezione del bambino dalle infezioni;
• stabilire un livello di temperatura e umidità confortevole e costante in casa;
• gestione attenta: nessun suono aspro e luce eccessivamente intensa.

Con un monitoraggio costante, un gran numero di bambini viene completamente ripristinato e alla fine rimosso dal registro di un neurologo. Il 3 ° grado di gravità delle lesioni rende necessario seguire regolarmente cicli di farmaci che normalizzano molti processi vitali e aiutano il bambino a riprendersi in modo più efficace.

La soluzione migliore è sempre la prevenzione delle lesioni del sistema nervoso centrale del neonato. Per questo, i medici raccomandano di pianificare una gravidanza in anticipo, di essere esaminati e di abbandonare le cattive abitudini. Se necessario, dovresti sottoporti a terapia antivirale, vaccinarti e normalizzare i livelli ormonali.

Se la sconfitta è comunque avvenuta, non disperare: i medici, di norma, adottano immediatamente misure per fornire il primo soccorso. I genitori, d'altra parte, devono essere pazienti e non arrendersi: anche le condizioni più difficili sono suscettibili di cambiamenti in una direzione positiva.

Una lesione organica del sistema nervoso centrale è una patologia che consiste nella morte dei neuroni nel cervello o nel midollo spinale, nella necrosi dei tessuti del sistema nervoso centrale o nella loro progressiva degradazione, a causa della quale diventa inferiore e non può svolgere correttamente il suo funzioni nel garantire il funzionamento del corpo, l'attività motoria del corpo e l'attività mentale.

Una lesione organica del sistema nervoso centrale ha un altro nome: encefalopatia. Può essere una malattia congenita o acquisita a causa di un effetto negativo sul sistema nervoso.

L'acquisizione può svilupparsi in persone di qualsiasi età a causa di varie lesioni, avvelenamento, dipendenza da alcol o droghe, malattie infettive, esposizione e fattori simili.

Congenito o residuo - ereditato a causa di fallimenti genetici, alterazione dello sviluppo fetale nel periodo perinatale (il periodo di tempo compreso tra il centocinquantaquattresimo giorno di gravidanza e il settimo giorno di esistenza extrauterina), nonché a causa di traumi alla nascita.

La classificazione delle lesioni dipende dalla causa dello sviluppo della patologia:

• Discircolatorio - causato da una violazione dell'afflusso di sangue.
• Ischemico - lesione organica dyscirculatory, integrata da processi distruttivi in ​​focolai specifici.
• Tossico - morte cellulare dovuta a tossine (veleni).
• Radiazioni - danni da radiazioni.
• Perinatale-ipossico - a causa dell'ipossia fetale.
• Tipo misto.
• Residuo - ottenuto a causa di una violazione dello sviluppo intrauterino o di un trauma alla nascita.

Cause di danno cerebrale organico acquisito

Non è affatto difficile acquisire danni alle cellule del midollo spinale o del cervello, poiché sono molto sensibili a qualsiasi impatto negativo, ma molto spesso si sviluppa per i seguenti motivi:

• Lesione spinale o lesione cerebrale traumatica.
• Danni tossici, inclusi alcol, droghe, droghe e psicofarmaci.
• Malattie vascolari che causano disturbi circolatori e con essa ipossia o carenze nutrizionali o lesioni tissutali, come l'ictus.
• Malattie infettive.

È possibile comprendere il motivo dello sviluppo dell'uno o dell'altro tipo di lesione organica, in base al nome della sua varietà, come menzionato sopra, è sui motivi che si basano sulla classificazione di questa malattia.

Come e perché si verifica un danno residuo al SNC nei bambini

Il danno organico residuo al sistema nervoso centrale in un bambino si verifica a causa di un impatto negativo sullo sviluppo del suo sistema nervoso, oa causa di anomalie genetiche ereditarie o lesioni alla nascita.

I meccanismi di sviluppo di una lesione organica residua ereditaria sono esattamente gli stessi di qualsiasi malattia ereditaria, quando la distorsione delle informazioni ereditarie dovuta a rotture del DNA porta a uno sviluppo anormale del sistema nervoso del bambino o delle strutture che ne assicurano l'attività vitale.

Un processo intermedio a una patologia non ereditaria sembra un fallimento nella formazione di cellule o addirittura di interi organi del midollo spinale e del cervello a causa di influenze ambientali negative:

• Gravi malattie subite dalla madre durante la gravidanza, nonché infezioni virali. Anche l'influenza o un semplice raffreddore possono provocare lo sviluppo di una residua lesione organica del sistema nervoso centrale del feto.
• Mancanza di nutrienti, minerali e vitamine.
• Effetti tossici, comprese le droghe.
• Cattive abitudini materne, in particolare fumo, alcolismo e droghe.
• Cattiva ecologia.
• Irradiazione.
• Ipossia fetale.
• L'immaturità fisica della madre o, al contrario, l'età avanzata dei genitori.
• L'uso di una nutrizione sportiva speciale o di alcuni integratori alimentari.
• Forte stress.

Il meccanismo dell'influenza dello stress sulla nascita prematura o sull'aborto spontaneo per contrazione convulsiva delle sue pareti è chiaro, non molte persone capiscono come lo stress della madre porti alla morte del feto o all'interruzione del suo sviluppo.

Con stress forte o sistematico, soffre il sistema nervoso della madre, che è responsabile di tutti i processi nel suo corpo, compreso il supporto vitale del feto. Con una violazione della sua attività, possono verificarsi vari fallimenti e lo sviluppo di sindromi vegetative - violazioni delle funzioni degli organi interni, a causa delle quali viene distrutto l'equilibrio nel corpo, che garantisce lo sviluppo e la sopravvivenza del feto.

Anche le lesioni traumatiche di diversa natura durante il parto, che possono causare danni organici al sistema nervoso centrale del bambino, sono molto diverse:

• Asfissia.
• Lesioni alla colonna vertebrale o alla base del cranio in caso di rimozione impropria con torsione del bambino dall'utero.
• La caduta di un bambino.
• nascita prematura.
• Atonia dell'utero (l'utero non è in grado di contrarsi normalmente e di espellere il bambino).
• Schiacciamento della testa.
• Ingresso di liquido amniotico nelle vie respiratorie.

Anche nel periodo perinatale, il bambino può essere infettato da varie infezioni sia dalla madre durante il parto che da ceppi ospedalieri.

Sintomi

Qualsiasi lesione del sistema nervoso centrale presenta sintomi sotto forma di ridotta attività mentale, riflessi, attività motoria e compromissione del funzionamento degli organi interni e degli organi sensoriali.

È piuttosto difficile anche per un professionista vedere immediatamente i sintomi di una lesione organica residua del sistema nervoso centrale in un neonato, poiché i movimenti dei neonati sono specifici, l'attività mentale non è immediatamente determinata ed è possibile notare disturbi in il funzionamento degli organi interni ad occhio nudo solo con gravi patologie. Ma a volte le manifestazioni cliniche possono essere viste fin dai primi giorni di vita:

• Violazione del tono muscolare.
• e testa (il più delle volte di natura benigna, ma può anche essere un sintomo di malattie neurologiche).
• Paralisi.
• disturbo riflesso.
• Movimenti oculari rapidi e caotici avanti e indietro o uno sguardo congelato.
• Violazione delle funzioni degli organi di senso.
• crisi epilettiche.

In età avanzata, da qualche parte a partire dai tre mesi, si possono notare i seguenti sintomi:

• Violazione dell'attività mentale: il bambino non segue i giocattoli, mostra iperattività o viceversa - apatia, soffre di mancanza di attenzione, non riconosce i conoscenti, ecc.
• Ritardo nello sviluppo fisico, sia crescita diretta che acquisizione di abilità: non tiene la testa, non gattona, non coordina i movimenti, non cerca di alzarsi in piedi.
• Rapida stanchezza fisica e mentale.
• Instabilità emotiva, capricciosità.
• Psicopatia (tendenza agli affetti, aggressività, disinibizione, reazioni inadeguate).
• Infantilismo organico-psichico, espresso nella soppressione della personalità, nella formazione di dipendenze e nell'aumento della consapevolezza.
• Coordinazione alterata.
• Compromissione della memoria.

Se il bambino ha una sospetta lesione del sistema nervoso centrale

Se compaiono sintomi di una violazione del sistema nervoso centrale in un bambino, è necessario contattare immediatamente un neurologo e sottoporsi a un esame completo, che può includere le seguenti procedure:

• Analisi generali, vari tipi di tomografia (ogni tipo di tomografia esamina dalla propria parte e quindi fornisce risultati diversi).
• Ecografia fontanella.
• L'EEG è un elettroencefalogramma che consente di determinare i fuochi dell'attività patologica del cervello.
• Raggi X.
• Analisi del liquore.
• La neurosonografia è un'analisi della conduzione dei neuroni, che aiuta a rilevare piccole emorragie o disturbi nel funzionamento dei nervi periferici.

Se sospetti eventuali deviazioni nella salute del tuo bambino, dovresti consultare un medico il prima possibile, poiché un trattamento tempestivo aiuterà a evitare un numero enorme di problemi e ridurrà anche significativamente i tempi di recupero. Non aver paura dei falsi sospetti e degli esami inutili, poiché, a differenza delle probabili patologie, non danneggeranno il bambino.

A volte la diagnosi di questa patologia si verifica anche durante lo sviluppo fetale durante un esame ecografico programmato.

Metodi di cura e riabilitazione

Il trattamento della malattia è piuttosto laborioso e lungo, tuttavia, con lesioni minori e terapia competente, la lesione organica residua congenita del sistema nervoso centrale nei neonati può essere completamente eliminata, poiché le cellule nervose dei neonati sono in grado di dividersi per qualche tempo , e l'intero sistema nervoso dei bambini piccoli è molto flessibile.

• Prima di tutto, con questa patologia è richiesto un monitoraggio costante da parte di un neurologo e l'atteggiamento attento dei genitori stessi.
• Se necessario, la terapia farmacologica viene eseguita sia per eliminare la causa principale della malattia, sia sotto forma di trattamento sintomatico: rimozione di un sintomo convulsivo, eccitabilità nervosa, ecc.
• Allo stesso tempo, come metodo di trattamento o recupero, viene eseguita la fisioterapia, che comprende massaggi, agopuntura, zooterapia, nuoto, ginnastica, riflessologia o altri metodi progettati per stimolare il sistema nervoso, incoraggiarlo a iniziare il recupero formando nuovi neuroni connessioni e insegnare al bambino stesso a usare il proprio corpo in caso di violazione dell'attività motoria, al fine di minimizzare la sua inferiorità alla vita indipendente.
• In età avanzata, le influenze psicoterapeutiche vengono applicate sia al bambino stesso che al suo ambiente immediato al fine di migliorare la situazione morale intorno al bambino e prevenire lo sviluppo di deviazioni mentali in lui.
• Correzione del parlato.
• Istruzione specializzata adattata alle esigenze individuali del bambino.

Il trattamento conservativo viene effettuato in un ospedale e consiste nell'assunzione di farmaci sotto forma di iniezioni. Questi farmaci riducono l'edema cerebrale, l'attività convulsiva e migliorano la circolazione sanguigna. A quasi tutti viene prescritto piracetam o farmaci con un effetto simile: pantogam, caviton o fenotropil.

Oltre ai principali farmaci, il sollievo sintomatico della condizione viene effettuato con l'aiuto di sedativi, antidolorifici, che migliorano la digestione, stabilizzano il cuore e riducono qualsiasi altra manifestazione negativa della malattia.

Dopo aver eliminato la causa della malattia, viene eseguita la terapia delle sue conseguenze, progettata per ripristinare le funzioni del cervello, e con esse il lavoro degli organi interni e l'attività motoria. Se è impossibile eliminare completamente le manifestazioni residue, l'obiettivo della terapia riabilitativa è insegnare al paziente a vivere con il proprio corpo, utilizzare il più possibile gli arti e il self-service.

Molti genitori sottovalutano i benefici della fisioterapia nella cura dei disturbi neurologici, ma sono i metodi fondamentali per ripristinare le funzioni perse o compromesse.

Il periodo di recupero è estremamente lungo e idealmente dura tutta la vita, poiché se il sistema nervoso è danneggiato, il paziente deve superare se stesso ogni giorno. Con la dovuta diligenza e pazienza, a una certa età, un bambino con encefalopatia può diventare completamente indipendente e persino condurre uno stile di vita attivo, il massimo possibile con il livello della sua sconfitta.

È impossibile curare da soli la patologia e, con errori commessi a causa della mancanza di educazione medica, a volte non solo si può esacerbare la situazione, ma anche ottenere un esito fatale. La collaborazione con un neurologo nelle persone con encefalopatia diventa permanente, ma nessuno vieta l'uso di metodi alternativi di terapia.

I metodi alternativi di trattamento delle lesioni organiche del sistema nervoso centrale sono i metodi di recupero più efficaci che non sostituiscono il trattamento conservativo con la fisioterapia, ma lo completano in modo molto qualitativo. Solo quando si sceglie l'uno o l'altro metodo, ancora una volta, è necessaria la consultazione di un medico, poiché è estremamente difficile distinguere metodi utili ed efficaci da inutili e dannosi senza una profonda conoscenza medica specializzata, nonché un'alfabetizzazione chimica minima.

Se è impossibile visitare istituti specializzati per seguire un corso di terapia fisica, massaggi e acquaterapia, possono essere facilmente eseguiti a casa, avendo imparato tecniche semplici con l'aiuto della consulenza di un neurologo.

Un aspetto altrettanto importante del trattamento è la riabilitazione sociale con adattamento psicologico del paziente. Non dovresti proteggere eccessivamente un bambino malato, aiutandolo in tutto, perché altrimenti non sarà in grado di svilupparsi completamente e, di conseguenza, non sarà in grado di combattere la patologia. L'aiuto è necessario solo in cose vitali o casi speciali. Nella vita di tutti i giorni, l'esecuzione indipendente dei doveri quotidiani funzionerà come terapia fisica aggiuntiva o terapia fisica e insegnerà anche al bambino a superare le difficoltà e che la pazienza e la perseveranza portano sempre a risultati eccellenti.

Conseguenze

Il danno organico al sistema nervoso centrale nel periodo perinatale o in età avanzata porta allo sviluppo di un gran numero di varie sindromi neurologiche:

• Ipertensivo-idrocefalo - idrocefalo, accompagnato da un aumento della pressione intracranica. È determinato nei neonati da un aumento della fontanella, dal suo gonfiore o pulsazione.
• Sindrome da ipereccitabilità: aumento del tono muscolare, disturbi del sonno, aumento dell'attività, pianto frequente, elevata prontezza convulsiva o epilessia.
• L'epilessia è una sindrome convulsiva.
• Sindrome da coma con sintomi opposti di ipereccitabilità, quando il bambino è letargico, letargico, si muove poco, mancanza di suzione, deglutizione o altri riflessi.
• Disfunzione vegetativo-viscerale degli organi interni, che può essere espressa come frequente rigurgito, disturbi digestivi, manifestazioni cutanee e molte altre anomalie.
• Disturbi del movimento.
• Paralisi cerebrale - disturbi del movimento complicati da altri difetti, tra cui ritardo mentale e debolezza dei sensi.
• L'iperattività è l'incapacità di concentrazione e deficit di attenzione.
• Ritardo nello sviluppo mentale o fisico, o complesso.
• Malattia mentale sullo sfondo di disturbi del cervello.
• Disturbi psicologici dovuti al disagio del paziente tra la società o l'inferiorità fisica.

• Disturbi endocrini e, di conseguenza, una diminuzione dell'immunità.

Previsione

La prognosi di una lesione organica acquisita del sistema nervoso centrale è piuttosto confusa, poiché tutto dipende dal livello del danno. Nel caso di un tipo congenito di malattia, in alcuni casi la prognosi è più favorevole, poiché il sistema nervoso del bambino si riprende molte volte più velocemente e il suo corpo si adatta ad esso.

Dopo un trattamento e una riabilitazione ben condotti, la funzione del sistema nervoso centrale può essere completamente ripristinata o presentare una sorta di sindrome residua.

Le conseguenze del danno organico precoce al sistema nervoso centrale spesso portano a un ritardo mentale e fisico nello sviluppo e portano anche alla disabilità.

Sul lato positivo, molti genitori i cui figli hanno ricevuto questa terribile diagnosi, con l'aiuto di un'intensa terapia riabilitativa, ottengono risultati magici, smentendo le previsioni più pessimistiche dei medici, fornendo al loro bambino un futuro normale.

DEFINIZIONE

L'encefalopatia perinatale (PEP) è una diagnosi collettiva che implica una violazione della funzione o della struttura del cervello di varia origine che si verifica durante il periodo perinatale.

Il periodo perinatale comprende i periodi prenatale, intranatale e neonatale precoce.

Il periodo prenatale inizia a 28 settimane di sviluppo fetale e termina con l'inizio del travaglio.

Il periodo intranatale include l'atto stesso del parto dall'inizio del travaglio alla nascita di un bambino.

Il primo periodo neonatale corrisponde alla prima settimana di vita di un bambino ed è caratterizzato dai processi di adattamento del neonato alle condizioni ambientali.

VISTE MODERNE

Nella moderna classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), la diagnosi di "encefalopatia perinatale" non viene utilizzata. Ma data la tradizione consolidata nel nostro paese, così come le difficoltà esistenti nella diagnosi precoce e accurata della natura delle lesioni cerebrali perinatali, questa "diagnosi" continua ancora ad essere utilizzata nei bambini di età inferiore a 1 anno con vari disturbi delle funzioni motorie, vocali e mentali.

Negli ultimi anni, c'è stato un significativo miglioramento delle capacità diagnostiche delle istituzioni mediche per bambini. Con questo in mente, la diagnosi di danno cerebrale perinatale può essere fatta solo fino alla fine del periodo neonatale, dopo 1 mese di vita del bambino, il neurologo deve determinare l'esatta natura e il grado di danno al sistema nervoso centrale, prevedere il ulteriore decorso della malattia riscontrato nel bambino e determinare le tattiche del trattamento o rimuovere il sospetto di malattia cerebrale.

CLASSIFICAZIONE

Secondo la loro origine e decorso, tutte le lesioni del cervello del periodo perinatale possono essere suddivise condizionatamente in ipossico-ischemiche, derivanti da una mancanza di ossigeno nel corpo fetale o dal suo utilizzo durante la gravidanza (ipossia fetale intrauterina cronica) o il parto (acuta ipossia fetale, asfissia), traumatico , il più delle volte causato da un danno traumatico alla testa del feto al momento del parto e lesioni miste, ipossico-traumatiche del sistema nervoso centrale.

Lo sviluppo delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale si basa su numerosi fattori che influiscono sulla condizione del feto durante la gravidanza e il parto e del neonato nei primi giorni di vita, determinando la possibilità di sviluppare varie patologie sia al 1° anno di la vita del bambino e in età avanzata.

MOTIVI DI SVILUPPO

Cause che influenzano l'insorgenza di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale.

1. Malattie somatiche della madre con sintomi di intossicazione cronica.
2. Malattie infettive acute o esacerbazione di focolai cronici di infezione nel corpo della madre durante la gravidanza.
3. Malnutrizione e immaturità generale della gestante.
4. Malattie ereditarie e disordini metabolici.
5. Decorso patologico della gravidanza (tossicosi precoce e tardiva, minaccia di aborto, ecc.).
6. Effetti nocivi dell'ambiente, condizioni ambientali avverse (radiazioni ionizzanti, effetti tossici, compreso l'uso di varie sostanze medicinali, inquinamento ambientale con sali di metalli pesanti e rifiuti industriali, ecc.).
7. Decorso patologico del parto (parto rapido, debolezza dell'attività lavorativa, ecc.) E lesioni durante l'utilizzo delle prestazioni lavorative.
8. Prematurità e immaturità del feto con vari disturbi della sua attività vitale nei primi giorni di vita.

Periodo prenatale

I fattori dannosi del periodo prenatale includono:

1. infezioni intrauterine
2. esacerbazione di malattie croniche della futura mamma con cambiamenti sfavorevoli nel metabolismo
3. intossicazione
4. azione di vari tipi di radiazioni
5. condizionamento genetico

Di grande importanza è l'aborto spontaneo, quando un bambino nasce prematuro o biologicamente immaturo a causa di una violazione dello sviluppo intrauterino. Un bambino immaturo, nella maggior parte dei casi, non è ancora pronto per il processo del parto e subisce danni significativi durante il travaglio.

È necessario prestare attenzione al fatto che nel primo trimestre di vita intrauterina vengono deposti tutti gli elementi principali del sistema nervoso del nascituro e la formazione della barriera placentare inizia solo dal terzo mese di gravidanza. Gli agenti causali di tali malattie infettive come la toxoplasmosi. clamidia, listerellosi, sifilide, epatite da siero, citomegalia, ecc., penetrando nella placenta immatura dal corpo della madre, danneggiano profondamente gli organi interni del feto, compreso il sistema nervoso in via di sviluppo del bambino. Questi danni al feto in questa fase del suo sviluppo sono generalizzati, ma il sistema nervoso centrale ne soffre prima di tutto. Successivamente, quando la placenta si è già formata e la barriera placentare è sufficientemente efficace, gli effetti di fattori avversi non portano più alla formazione di malformazioni fetali, ma possono causare parto prematuro, immaturità funzionale del bambino e malnutrizione intrauterina.

Allo stesso tempo, ci sono fattori che possono influenzare negativamente lo sviluppo del sistema nervoso del feto in qualsiasi periodo della gravidanza e anche prima, influenzando gli organi riproduttivi e i tessuti dei genitori (radiazioni penetranti, consumo di alcol, grave intossicazione acuta ).

Periodo intranatale

I fattori dannosi intranatali includono tutti i fattori avversi del processo di nascita che inevitabilmente colpiscono il bambino:

1. lungo periodo secco
2. l'assenza o la debole gravità delle contrazioni e l'inevitabile stimolazione in questi casi
3. attività lavorativa
4. apertura insufficiente del canale del parto
5. consegna rapida
6. uso di ostetricia manuale
7. C-sezione
8. intreccio del feto con il cordone ombelicale
9. grande peso corporeo e dimensioni del feto

Il gruppo di rischio per le lesioni intranatali sono i neonati prematuri e i bambini con peso corporeo basso o troppo grande.

Va notato che il danno intranatale al sistema nervoso nella maggior parte dei casi non influisce direttamente sulle strutture del cervello, ma le loro conseguenze in futuro influenzano costantemente l'attività e la maturazione biologica del cervello in via di sviluppo.

periodo postnatale

Considerando il periodo postnatale, si può notare che qui nella genesi del danno al sistema nervoso centrale, il ruolo maggiore è svolto da

1. neuroinfezioni
2. infortunio

PREVISIONI E RISULTATI

In un bambino con diagnosi di danno cerebrale perinatale dopo 1 mese di vita, il medico è in grado di determinare la prognosi per l'ulteriore sviluppo del bambino, che può essere caratterizzato da un recupero completo o dallo sviluppo di disturbi minimi del centro sistema nervoso o malattie gravi che richiedono un trattamento obbligatorio e l'osservazione da parte di un neurologo.

Le principali opzioni per le conseguenze del danno perinatale al sistema nervoso centrale e ai bambini piccoli:

1. Pieno recupero
2. Sviluppo mentale, motorio o del linguaggio ritardato del bambino
3. (minima disfunzione cerebrale)
4. Reazioni nevrotiche
5. Sindrome cerebrastenica (post-traumatica).
6. Sindrome da disfunzione vegetativo-viscerale
7. Idrocefalo
8. Paralisi cerebrale

I bambini con le conseguenze del danno cerebrale perinatale in età avanzata hanno spesso un adattamento compromesso alle condizioni ambientali, manifestato da vari disturbi comportamentali, manifestazioni nevrotiche, sindrome da iperattività, sindrome astenica, disadattamento scolastico, compromissione delle funzioni autonomo-viscerali, ecc.

Data l'alfabetizzazione medica insufficientemente elevata della popolazione e la carenza di neurologi pediatrici, durante il primo anno di vita, in particolare, tali bambini non ricevono una riabilitazione a tutti gli effetti.

La pratica del lavoro di educatori e insegnanti delle istituzioni prescolari e delle scuole primarie indica che negli ultimi anni il numero di bambini con difetti del linguaggio, mancanza di attenzione, memoria, maggiore distraibilità e affaticamento mentale è notevolmente aumentato. Molti di questi bambini presentano disturbi dell'adattamento sociale, difetti di postura, dermatosi allergiche, varie disfunzioni del tratto gastrointestinale e disgrafia. La gamma di questi disturbi è piuttosto ampia, varia e il "set" di difetti in ogni singolo bambino è individuale.

Va subito notato che con una diagnosi tempestiva nella prima infanzia, i disturbi esistenti, principalmente del sistema nervoso, nella stragrande maggioranza dei casi possono essere quasi completamente eliminati mediante misure correttive ei bambini possono continuare a vivere una vita piena.

Con l'inizio delle lezioni a scuola, il processo di disadattamento con manifestazioni di violazioni delle funzioni cerebrali superiori, sintomi somatici e vegetativi che accompagnano una disfunzione cerebrale minima, cresce come una valanga.

Diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale

La diagnosi di danno cerebrale perinatale può essere fatta solo sulla base di dati clinici, i dati di vari metodi di ricerca sono solo di natura ausiliaria e sono necessari non per fare la diagnosi stessa, ma per chiarire la natura e la localizzazione della lesione, valutare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento.

Ulteriori metodi di ricerca nella diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale

Diagnostica ecografica (ECHO-EG, NSG, dopplerografia)

Ecoencefalografia-ECHO-EG

Un metodo di diagnostica ultrasonica basato sulla proprietà degli ultrasuoni di deviare all'interfaccia tra mezzi con densità diverse. Il metodo consente di stimare la dimensione del terzo ventricolo del cervello, l'indice ventricolare e l'ampiezza delle pulsazioni.

L'ecoencefalografia unidimensionale è ampiamente utilizzata in varie istituzioni mediche, compresi i bambini, per determinare lo spostamento delle strutture mediane del cervello, con sospetto di emorragia intracranica ed espansione delle sezioni corrispondenti delle vie CSF del cervello.

È possibile utilizzare un metodo moderno e sicuro di imaging cerebrale, che consente di valutare lo stato del tessuto cerebrale, le formazioni delle fosse craniche anteriori, medie, posteriori e gli spazi del liquido cerebrospinale attraverso una grande fontanella aperta, suture, canale uditivo esterno o orbita. come metodo di screening per sospetto danno cerebrale intracranico ( intracranico).

Con l'aiuto della neurosonografia, vengono descritte la struttura e l'ecogenicità (densità dell'eco) del midollo, le dimensioni e la forma degli spazi del liquido cerebrospinale del cervello e vengono valutati i loro cambiamenti.

La caratteristica più importante del metodo è la sua capacità

identificare la presenza di danno cerebrale alla nascita e all'inizio del postpartum (emorragia cerebrale e infarto cerebrale) e valutare la natura delle conseguenze di tale danno, identificare i cambiamenti atrofici nel cervello e i cambiamenti nel tessuto cerebrale e nelle vie del liquido cerebrospinale nell'idrocefalo.

Il metodo consente di determinare la presenza di edema del tessuto cerebrale, compressione e dislocazione delle strutture cerebrali, malformazioni e tumori del sistema nervoso centrale, danno cerebrale nelle lesioni cerebrali traumatiche.

Con uno studio neurosonografico ripetuto (dinamico), è possibile valutare la dinamica dei cambiamenti strutturali precedentemente identificati nel tessuto cerebrale e nelle vie del liquido cerebrospinale.

Il metodo si basa sulla capacità di un segnale ultrasonico di cambiare la sua frequenza quando passa attraverso un mezzo in movimento e di essere riflesso da questo mezzo e consente di stimare la quantità di flusso sanguigno nei vasi intracerebrali (vasi cerebrali) ed extracerebrali ed è altamente accurato nei processi occlusivi.

Diagnostica neurofisiologica (EEG, ENMG, potenziali evocati)

L'elettroencefalografia è un metodo per studiare l'attività funzionale del cervello, basato sulla registrazione dei potenziali elettrici del cervello. La tecnica consente di valutare correttamente lo stato dell'attività funzionale del cervello, le fasi di maturazione dell'attività bioelettrica del cervello nei bambini dei primi anni di vita e fornisce informazioni sulla presenza di cambiamenti patologici nell'attività bioelettrica in vari malattie del sistema nervoso centrale.

Uno studio elettroencefalografico durante il sonno è il metodo più adeguato per valutare lo stato funzionale del cervello dei bambini durante l'infanzia, poiché neonati e bambini trascorrono la maggior parte del loro tempo dormendo e, inoltre, durante la registrazione dell'EEG durante il sonno, artefatti della tensione muscolare ( attività muscolare elettrica) sono escluse.), che nello stato di veglia si sovrappongono all'attività bioelettrica del cervello, distorcendo quest'ultima.

Va aggiunto che l'EEG della veglia nei neonati e nei bambini piccoli non è sufficientemente informativo, poiché non hanno formato il ritmo corticale principale.

Tuttavia, sull'EEG del sonno, già nei primi mesi di vita di un bambino, si osservano tutti i principali ritmi dell'attività bioelettrica inerenti all'EEG del sonno in un adulto. Lo studio neurofisiologico del sonno utilizzando l'EEG e un complesso di vari parametri fisiologici consente di differenziare le fasi e gli stadi del sonno e testare gli stati funzionali del cervello.

Potenziali evocati - VP

I potenziali evocati del cervello sono l'attività elettrica dei neuroni cerebrali che si verifica in risposta alla stimolazione dell'analizzatore corrispondente. Secondo il metodo per ottenere i potenziali evocati sono divisi in uditivi, visivi e somato-sensoriali.

I potenziali evocati sono isolati dall'attività bioelettrica spontanea di fondo del cervello (EEG) e sono spesso utilizzati per determinare la presenza di cambiamenti nelle vie di conduzione del sistema nervoso centrale e la loro dinamica nel danno perinatale del SNC.

I potenziali evocati visivi dimostrano il percorso dell'impulso nervoso dal nervo ottico alle zone visive delle regioni occipitali della corteccia cerebrale e sono usati più spesso nei neonati prematuri per determinare la condizione delle vie di conduzione nella regione delle corna posteriori di i ventricoli laterali, il più delle volte affetti da leucomalacia periventricolare.

I potenziali evocati uditivi riflettono il passaggio di un impulso nervoso dal nervo uditivo alle zone di proiezione della corteccia cerebrale e sono usati più spesso nei bambini a termine.

I potenziali evocati somatosensoriali riflettono il percorso attraversato da un segnale elettrico dopo la stimolazione dei nervi periferici alla corrispondente zona di proiezione della corteccia cerebrale e sono utilizzati sia nei neonati a termine che nei prematuri.

Monitoraggio video

È un metodo diagnostico semplice e relativamente economico che consente di valutare le fasi della formazione dell'attività motoria spontanea di un bambino dal momento della nascita utilizzando l'analisi delle registrazioni video. Vengono valutate l'attività motoria spontanea del bambino, la tempestività e la natura del cambiamento dei tipi di attività motoria.

La combinazione del monitoraggio EEG nello stato di veglia e sonno naturale con la registrazione di altri indicatori fisiologici dell'attività vitale del bambino (ENMG, EOG, ecc.) E il monitoraggio video consente di differenziare più accuratamente la natura delle condizioni parossistiche di varia origine nei bambini piccoli.

Elettroneuromiografia - ENMG

L'EMG (elettromiografia) e l'ENMG (elettroneuromiografia) sono spesso utilizzati nella diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso, comprese quelle di natura ipossica (nei neonati sani e nei bambini nati in ipossia, vengono rilevate varie attività muscolari elettriche, che differiscono in ampiezza e frequenza delle contrazioni cloniche delle fibre muscolari durante varie manifestazioni di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale).

Metodi di ricerca a raggi X (CT, MRI, PET)

Tomografia computerizzata - TC

La tomografia computerizzata è un metodo di ricerca basato sulla scansione sequenziale di organi e parti del corpo umano con una radiografia e successivo ripristino dell'immagine delle sezioni risultanti.

Ampiamente utilizzato nei bambini più grandi e nella pratica degli adulti, il metodo di visualizzazione dei cambiamenti macrostrutturali nel sistema nervoso centrale (emorragie, cisti, tumori, ecc.) è piuttosto problematico da utilizzare nei bambini piccoli a causa della necessità di anestesia (per raggiungere il bambino immobilità).

Imaging a risonanza magnetica - MRI

La risonanza magnetica è un metodo di ricerca che consente di valutare non solo la violazione della macrostruttura dell'organo in esame, ma anche lo stato e la differenziazione del tessuto cerebrale, identificare focolai di densità aumentata e ridotta e segni di edema cerebrale.

Tomografia ad emissione di positroni - PET

Tomografia a emissione di positroni: consente di determinare l'intensità del metabolismo nei tessuti e l'intensità del flusso sanguigno cerebrale a vari livelli e in varie strutture del sistema nervoso centrale.

TRATTAMENTO DELLE CONSEGUENZE DEL DANNO PERINATALE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

Le lesioni cerebrali nel periodo perinatale sono la principale causa di disabilità e disadattamento nei bambini.

Il trattamento del periodo acuto delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale viene effettuato in ospedale, sotto la costante supervisione di un medico.

Il trattamento delle conseguenze delle lesioni del sistema nervoso centrale del periodo perinatale, che spesso incontrano pediatri e neurologi, include terapia farmacologica, massaggi, esercizi di fisioterapia e procedure di fisioterapia, agopuntura ed elementi di correzione pedagogica.

I requisiti per il trattamento dovrebbero essere piuttosto elevati e, va aggiunto, l'enfasi principale nel trattamento delle conseguenze del danno al SNC nel periodo perinatale è posta proprio sui metodi fisici di influenza (terapia fisica, massaggio, FTL, ecc.) , mentre il trattamento farmacologico viene utilizzato solo in un numero di casi (convulsioni, idrocefalo, ecc.).

Tattica di trattamento delle principali sindromi che si manifestano nei neonati, lattanti e bambini piccoli con lesioni cerebrali di varia origine

Sindrome di ipertensione intracranica

Essenziale nel trattamento è il controllo del volume del fluido nel liquido cerebrospinale. Il farmaco di scelta in questo caso è il diacarb (inibitore dell'anidrasi carbonica), che riduce la produzione di liquido cerebrospinale e ne aumenta il deflusso. Con l'inefficacia del trattamento dell'aumento della pressione intracranica con diacarb, l'allargamento progressivo dei ventricoli secondo i metodi di neuroimaging e un aumento dell'atrofia del midollo, è consigliabile utilizzare metodi di trattamento neurochirurgici (shunt ventricolo-peritoneale o ventricolo-pericardico) .

sindrome da disturbo del movimento

Il trattamento dei disturbi del movimento viene effettuato in accordo con la natura dei disturbi del movimento.

Con la sindrome dell'ipotensione muscolare (diminuzione del tono muscolare), viene utilizzato il dibazolo o, a volte, la galantamina. Il vantaggio di questi farmaci risiede nella loro azione diretta sul sistema nervoso centrale, mentre altri farmaci agiscono sul sistema nervoso periferico. Tuttavia, la nomina di questi farmaci dovrebbe essere molto attenta per evitare di modificare le condizioni spastiche di ipotonia muscolare.

Con la sindrome dell'ipertensione muscolare (aumento del tono muscolare), viene utilizzato midocalm o baclofen.

Tuttavia, il ruolo principale nel trattamento della sindrome da disturbo del movimento nei bambini con le conseguenze del danno perinatale al SNC è svolto dai metodi fisici di esposizione sopra elencati.

Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa

Non esiste ancora una chiara tattica generalmente accettata per la gestione dei bambini con la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa, molti esperti trattano questa condizione come una condizione borderline e consigliano solo di monitorare tali bambini, astenendosi dal trattamento.

Nella pratica domestica, alcuni medici continuano a utilizzare farmaci piuttosto seri (fenobarbital, diazepam, sonapax, ecc.) Per i bambini con aumentata sindrome da eccitabilità neuro-riflessa, la cui nomina nella maggior parte dei casi è difficilmente giustificata. La prescrizione di farmaci nootropici con azione inibitoria, come patnogam, phenibut, è molto diffusa. La fitoterapia è usata in modo abbastanza efficace (tè sedativi, tasse e decotti).

In presenza di un ritardo nello sviluppo del linguaggio, mentale o motorio, i farmaci di base della medicina domestica nel trattamento di queste condizioni sono i farmaci nootropi (nootropil, aminalon, encephabol). Insieme ai nootropi, vengono utilizzati tutti i tipi di lezioni per sviluppare la funzione compromessa (lezioni con logopedista, psicologo, ecc.).

Epilessia

Oppure, come viene spesso chiamata questa malattia in Russia, la sindrome epilettica è spesso una delle conseguenze del danno cerebrale perinatale. Il trattamento di questa malattia dovrebbe essere effettuato da un neurologo con qualifiche sufficienti in questo campo o da un epilettologo, che è preferibile.

Per il trattamento dell'epilessia vengono utilizzati anticonvulsivanti (anticonvulsivanti), la cui nomina e controllo vengono effettuati direttamente dal medico curante. La brusca sospensione dei farmaci, la sostituzione di un farmaco con un altro o qualsiasi modifica non autorizzata nel regime di assunzione di anticonvulsivanti spesso provocano essi stessi lo sviluppo di crisi epilettiche. Poiché gli anticonvulsivanti non sono farmaci innocui, devono essere assunti rigorosamente secondo le indicazioni (una diagnosi accuratamente stabilita di epilessia, sindrome epilettica).

Disfunzione cerebrale minima (MMD, sindrome da iperattività, bambino ipermotorio)

Lo sviluppo di questa sindrome è associato all'immaturità e alla diminuzione dell'attività dei meccanismi inibitori del cervello. Pertanto, in alcuni paesi stranieri, le anfetamine vengono utilizzate per trattare questa sindrome, il cui uso è vietato in Russia (le droghe rientrano nella categoria delle sostanze stupefacenti che causano una rapida dipendenza).

Vengono utilizzati anche vari elementi di correzione pedagogica, lezioni con uno psicologo e un logopedista, esercizi per la concentrazione dell'attenzione.

Oggi un numero molto elevato di bambini nasce con patologie cardiache. È lei che, contraendosi, crea impulsi, grazie ai quali il sangue entra in tutti gli organi necessari. Una quantità insufficiente di ossigeno che entra nel cervello provoca - ipossicamente - un danno ischemico al sistema nervoso centrale.

Avendo pianificato una gravidanza, ogni madre dovrebbe seguire le raccomandazioni del medico e sottoporsi agli esami necessari. Solo attraverso una diagnosi precoce è possibile evitare seri problemi in futuro. Se, dopo la nascita di un bambino, noti qualche comportamento che non è tipico per lui o sintomi per te incomprensibili, non dovresti aspettare che tutto vada meglio da solo, dovresti consultare immediatamente un terapeuta.

La vita e la salute di un bambino sono la cosa più importante per ogni persona. Pertanto, tutti dovrebbero sapere quali problemi si possono incontrare e come risolverli. In questo materiale considereremo cos'è il danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale, perché può verificarsi, quali sintomi manifesta e quali misure preventive vengono utilizzate.

Ipossico - danno ischemico al sistema nervoso centrale - una caratteristica generale

Ipossico - danno ischemico al sistema nervoso centrale

Il danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale è una lesione prenatale, intranatale o post-anale del cervello dovuta a ipossia cronica o acuta (asfissia), combinata con ischemia secondaria.

Attualmente, ci sono due termini per questa condizione patologica. Più comune è "Danno cerebrale ipossico-ischemico", meno - "Encefalopatia della genesi ipossica". Entrambi i nomi sono equivalenti, poiché riflettono lo stesso processo patologico con un'unica patogenesi e, di conseguenza, sono sinonimi.

Il termine lesione ipossico-ischemica del SNC è più traumatico per i genitori, ed è più appropriato usarlo per gravi lesioni del SNC, mentre il termine "encefalopatia" è più adatto per manifestazioni più lievi della malattia.

L'abbreviazione "GIE" è utilizzata per designare entrambi i termini. La diagnosi di HIE è completata dalle corrispondenti sindromi neurologiche in presenza di un quadro clinico caratteristico per loro. In termini di frequenza, il danno ipossico-ischemico del sistema nervoso centrale è al primo posto non solo tra le lesioni cerebrali, ma anche tra tutte le condizioni patologiche dei neonati, in particolare dei prematuri.

Si basa principalmente sul danno prenatale al feto: insufficienza fetoplacentare cronica, quindi ipossia associata alla natura del parto (parto tardivo, debolezza dell'attività lavorativa) e sviluppo acuto dell'ipossia a seguito del distacco della placenta.