Macchia scura sulla radiografia del polmone. Come decifrare i risultati della fluorografia

In radiologia, un punto è chiamato ombra. Un'ombra che sembra una macchia e ha un diametro inferiore a 1 cm è un'ombra a chiazze. Un'ombra focale è un fuoco, la cui dimensione varia da 0,1 cm a 1,0 cm Questi focolai patologici sono caratteristici di varie forme nosologiche. Per origine, questi focolai possono essere di origine infiammatoria e tumorale e sono anche causati da emorragia, edema, atelettasia. L'esperienza dei raggi X dimostra che i focolai nei polmoni si trovano nelle malattie infiammatorie che modificano patologicamente la struttura del parenchima polmonare. Nel nostro paese, i focolai sono anche caratteristici della tubercolosi (tubercolosi focale). In pratica, si verifica spesso quando ci sono 2-3 focolai in un polmone, quindi i radiologi parlano di un gruppo di focolai nel polmone. Specialisti inesperti e giovani prendono per ombre focali la sezione trasversale della nave, l'ombra dei capezzoli della ghiandola mammaria, così come i depositi di calcio nella cartilagine delle costole.

L'ombra focale ha le seguenti caratteristiche:

1) Localizzazione dell'ombra focale.
2) La prevalenza dell'ombra focale.
3) I contorni dell'ombra focale.
4) L'intensità dell'ombra focale.

In questo paziente viene rilevato un focolaio nel lobo medio del polmone destro con una cavità di decadimento al centro (indicata da una freccia). In accordo con la clinica, al paziente è stata diagnosticata la tubercolosi.

Macchia bianca sulla radiografia del polmone/Macchia bianca sulla radiografia del polmone/Macchie bianche sul polmone/due macchie sul polmone/Macchia polmonare sul polmone

Per ogni malattia esiste una localizzazione caratteristica del focus. La tubercolosi (tubercolosi focale e tubercoloma) è caratterizzata dalla localizzazione nell'apice dei polmoni e sotto la clavicola. Con la polmonite, la localizzazione può essere qualsiasi, ma per le malattie infiammatorie dei polmoni è caratteristico un gruppo di focolai (2-3 focolai). Per il carcinoma polmonare periferico o le metastasi tumorali, una caratteristica della radiografia è un singolo fuoco senza segni di calcificazione.

I contorni del focolare sono netti e sfocati. I contorni non nitidi indicano più spesso una causa infiammatoria dell'origine del fuoco. Se sulla radiografia incontriamo un singolo focus con contorni netti, che non si trova nell'apice e nella regione succlavia, allora il radiologo assume il cancro periferico. Un fuoco solitario con contorni netti situato all'apice o sotto la clavicola suggerisce la tubercolosi (tubercolosi focale o tubercoloma).

Si distingue la seguente struttura del focus: omogenea o eterogenea. Se guardiamo all'esempio della tubercolosi polmonare, utilizzando queste proprietà, possiamo dire la fase della malattia, che viene presa in considerazione quando si sceglie la chemioterapia. L'ombra focale omogenea è caratteristica della tubercolosi nella fase di compattazione ed eterogenea per il tubercoloma.

Questo paziente ha cambiamenti nelle radici del polmone, che corrispondono alla tubercolosi dei linfonodi intratoracici in un paziente con febbre prolungata e tosse.

Piccola macchia sul polmone/piccola macchia sul polmone/macchie nei polmoni alla radiografia/

Quando si parla dell'intensità dell'ombra focale, i radiologi spesso confrontano l'intensità con le strutture anatomiche vicine, ad esempio con i vasi sanguigni dei polmoni.

Si distingue la seguente intensità di messa a fuoco:

1) ombra a bassa intensità - se il focus è visualizzato con intensità, come una sezione longitudinale del vaso.
2) ombra di media intensità - se il focus è visualizzato per intensità, come un vaso in una sezione assiale.
3) fuoco denso (ombra ad alta intensità) - se il fuoco viene visualizzato con un'intensità superiore all'intensità del vaso polmonare nella sezione assiale.

Con un'ombra a bassa intensità sulla radiografia, a seconda della clinica, è possibile sospettare polmonite focale o tubercolosi in fase di infiltrazione (tubercolosi focale). Un'ombra moderatamente intensa indica l'attenuazione del processo di tubercolosi, che si osserva più spesso con un trattamento adeguato.

Inoltre, i radiologi distinguono separatamente tra il focus di Gon o un focus calcificato morto nel polmone, che, insieme a un linfonodo calcificato, suggerisce un complesso tubercolare primario.

Ogni focus (punto), se guardi da vicino, è unico e solo un radiologo esperto è in grado di confrontare il quadro clinico con l'immagine sulla radiografia. Per evitare inutili errori diagnostici, la radiografia viene eseguita in due proiezioni e viene eseguita anche dopo un certo tempo per valutare l'attenzione in dinamica. Ad esempio, se una singola lesione polmonare viene rilevata in un paziente di 70 anni che ha fumato per tutta la vita, allora è più corretto considerare questa formazione come cancro ai polmoni.

Un paziente di 76 anni ha un'ombra nel polmone destro. Inizialmente si sospettava un carcinoma polmonare periferico, ma la diagnosi in questo paziente è un amartoma del polmone destro.

Macchia rotonda sul polmone/polmonite dei polmoni sul lato destro macchie sui polmoni/macchie sui polmoni cause

Un punto rotondo sulla radiografia corrisponde alla sindrome da raggi X di un'ombra rotonda. Si dice che la sindrome dell'ombra rotonda si verifichi quando le seguenti ombre appaiono su una radiografia:

1) Ombre singole di forma rotonda.
2) Singole ombre di forma semicircolare.
3) Ombre singole di forma ovale.
4) Molteplici ombre rotonde.
5) Ombre multiple di forma semicircolare.
6) Molteplici ombre ovali.

Anche un criterio importante per stabilire quando un'ombra rotonda è visibile su una radiografia è la dimensione. La dimensione dell'ombra rotonda dovrebbe essere superiore a 1 centimetro, poiché le ombre più piccole sono fuochi.

Un'ombra rotonda, come un fuoco, è dovuta a varie cause patologiche nel polmone, ad esempio:

1) Processo infiammatorio.
2) Processo tumorale.

Inoltre, viene visualizzata un'ombra rotonda con cavità nel polmone con fluido. Ci sono anche motivi non legati alla patologia del polmone, ma in cui viene visualizzata un'ombra rotonda: questa è la patologia della pleura. Questi includono pleurite (infiammazione della pleura), tumore pleurico, cisti.

Il paziente ha una ciste piena di liquido.

Macchie sul polmone destro / macchia sul polmone sinistro / macchia sui polmoni con fluorografia

Per suggerire a quale malattia appartiene l'ombra rotonda, il radiologo risponde inizialmente alle seguenti domande:

1) Che forma ha l'ombra?
2) Esiste una relazione con gli organi circostanti?
3) Quali sono i contorni dell'ombra?
4) Qual è la struttura dell'ombra?

La forma dell'ombra arrotondata delimita il processo in un processo patologico che è all'interno e all'esterno del polmone. Per la patologia intrapolmonare, è caratteristicamente arrotondata, ma anche un'ombra di forma ovale. Un'ombra di forma ovale si verifica con le cisti polmonari piene di liquido. Inoltre, un'ombra di forma ovale è un'immagine caratteristica quando la cisti è aumentata di dimensioni a tal punto da entrare in contatto con il diaframma, la pleura, il mediastino e la parete toracica.

I contorni dell'ombra arrotondata consentono al radiologo di stabilire la causa della patologia, quindi sono una caratteristica importante nella descrizione.

I contorni sono:

1) Fuzzy o sono anche chiamati fuzzy.
2) Chiaro o nitido.

Contorni sfocati per malattia polmonare infiammatoria. È impossibile fare una diagnosi specifica in questo caso, ma il sintomo identificato restringe la serie differenziale. Con contorni chiari, si dovrebbe assumere un tumore polmonare, un tubercoloma o una formazione cistica fluida che non contiene aria all'interno.

Il paziente ha un blackout nel polmone destro, tipico della polmonite lobare.

Macchia polmonare/macchia bianca ai raggi X del polmone/punto luminoso ai raggi X del polmone

Un'ombra arrotondata nella sua struttura viene visualizzata come omogenea o disomogenea. L'ombra è omogenea con il tubercoloma, ma sullo sfondo dell'ombra, il calcio dovrebbe essere un prerequisito. Se c'è una formazione arrotondata in cui è presente una cavità all'interno, la prima cosa a cui pensano i radiologi è un tumore con decadimento o tubercolosi infiltrativa nella fase di decadimento. Per il cancro, un'ombra arrotondata con una cavità è più caratteristica, in cui i contorni interni irregolari e lo spessore della parete irregolare. Il tubercoloma è caratterizzato da piccole cavità a forma di mezzaluna. Una cavità con contenuto liquido viene visualizzata quando la cisti si apre (uscita del contenuto liquido) nel bronco, così come con un ascesso polmonare, che è accompagnato da una grave condizione del paziente.

Quando si decifra una radiografia con un'ombra arrotondata, accade che, nonostante tutti i segni di cui sopra, il radiologo non abbia portato a una conclusione. Quindi un prerequisito per fare una diagnosi è la corretta valutazione del tessuto polmonare, che è adiacente al focus patologico. Se il tessuto polmonare che circonda il focus con contorni sfocati è intatto, allora questo è un segno di nuova infiammazione (fase acuta e subacuta). La fibrosi del tessuto che circonda il fuoco indica un processo infiammatorio cronico, che è più spesso caratteristico della tubercolosi. L'infiammazione cronica della genesi tubercolare è caratterizzata da un percorso verso la radice polmonare, che viene visualizzata come un bronco che drena la cavità con pareti ispessite.

Questo paziente ha lasciato il cancro ai polmoni.

Se, dopo la fluorografia, hai trovato segni della malattia, non dovresti essere completamente turbato. La vita non finisce qui, anche se hai delle macchie scure sui polmoni. Scopri come trattare la tubercolosi in questo articolo.

La tubercolosi può essere curata?

La tubercolosi, che provoca macchie scure sui polmoni, è oggi la malattia più comune. La malattia non risparmia persone di nessuna età. Ma con un trattamento adeguato e un rilevamento tempestivo, la tubercolosi è completamente curabile. Solo prima si credeva che solo le persone delle classi sociali inferiori potessero ammalarsi di una tale malattia, ma non è così, questa malattia può superare tutti, l'importante è rilevarla in tempo.

Come diagnosticare la tubercolosi?

Il modo più accessibile e comune per diagnosticare la tubercolosi oggi è, ovviamente, la fluorografia. Più grande è la macchia. Maggiore è la probabilità di contrarre questa terribile malattia. Le macchie scure sui polmoni rilevate durante la fluorografia diranno molto di più del semplice ascolto o del semplice tocco dell'area polmonare da parte di un medico.

Oltre alla fluorografia, i seguenti sintomi aiuteranno a pensare al fatto che i polmoni non stanno bene:

tosse secca e prolungata che dura più di tre settimane, tosse con emottisi;

affaticamento anche dopo un leggero sforzo fisico - questo può essere non solo un segno della presenza di macchie sui polmoni e tubercolosi di conseguenza, ma anche un segno di altre malattie, quindi è necessario cercare urgentemente un aiuto medico;

la presenza di macchie scure nei polmoni può essere indicata dalla temperatura del subfebbrile - 37 - 37,3.

Il più grande pericolo di questa malattia è che non può farti conoscere se stessa per molto tempo. Un paziente può cadere nelle mani di medici già in uno stato trascurato e avere una macchia scura sui polmoni - un infiltrato o molte macchie scure - tubercolosi disseminata.

Fattori progressivi della tubercolosi

I seguenti fattori aiutano a far progredire le macchie scure sui polmoni:

stress frequente;

condizioni di lavoro dannose;

malattie croniche di altri organi (ulcera, diabete mellito)

gravidanza.

Dopo l'infezione del corpo, una persona potrebbe non sapere per molto tempo che i batteri si stanno moltiplicando nei suoi polmoni e le macchie scure si stanno espandendo. La verità viene rivelata dopo aver sviluppato un'immagine da un fluorografo. Il dottore vede punti scuri e chiari nell'immagine e li decifra. Nell'immagine, le macchie scure sui polmoni, al contrario, appaiono chiare e le macchie chiare appaiono scure, quindi non c'è bisogno di aver paura se il medico dice che l'immagine mostra macchie scure.

Come trattare la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia piuttosto grave, che è semplicemente impossibile ignorare, poiché se non trattata, di solito può portare alla morte.

È impossibile curare la tubercolosi da soli, poiché i farmaci incontrollati consentono alla bacchetta di Koch di sviluppare immunità e resistenza ai farmaci assunti, nel qual caso il trattamento diventa almeno inefficace.

Di norma, il trattamento della forma abituale di tubercolosi (la forma sensibile ai farmaci) dura almeno 6 mesi e può durare anche fino a due anni.

Per distruggere le macchie scure sui polmoni e l'infezione, il trattamento viene eseguito sistematicamente, le pause non dovrebbero essere consentite, nel qual caso la tubercolosi non progredirà.

Dopo aver identificato la malattia, una persona infetta da tubercolosi viene ricoverata in un ospedale, dove deve rimanere per circa due mesi, durante questo periodo i batteri della malattia cessano di essere attivamente espulsi. E, quando il medico ritiene che il paziente non rappresenti più una minaccia di infezione per le persone che lo circondano, prescrive un trattamento ambulatoriale.

Regime di trattamento per le macchie scure sui polmoni

I seguenti farmaci sono inclusi nel regime di trattamento per la solita forma di tubercolosi:

rifampicina,

isoniazide,

streptomicina,

etambutolo,

pirazinamide.

Come trattare la tubercolosi - i principi fondamentali

Il medico seleziona una combinazione individuale di farmaci che verranno assunti per due o tre mesi mentre il paziente è in ospedale. Se il trattamento ha scarso effetto o nessun effetto, ciò può significare che l'infezione ha sviluppato l'immunità a determinati farmaci, quindi il medico apporta modifiche al processo chemioterapico e prescrive altre combinazioni di farmaci o il metodo di somministrazione dei farmaci al paziente cambiamenti (inalazione, endovenosa) . Se dopo due o tre mesi viene rilevato un effetto positivo del trattamento, il medico prescrive l'uso di solo rifampicina e isoniazide per i successivi quattro mesi.

Dopo aver completato il ciclo di assunzione di farmaci, il paziente deve essere nuovamente testato, se il bacillo di Koch viene nuovamente rilevato, viene determinato che la tubercolosi ha acquisito una forma resistente ai farmaci. Il trattamento di questa forma della malattia può durare per anni, ai farmaci principali si aggiungono farmaci di seconda linea: etionamide, cicloserina, ofloxacina, pasque.

La cosa più importante nel trattamento delle macchie scure sui polmoni è non perdersi mai d'animo e seguire sempre l'insistenza del medico, non permettere l'autotrattamento.

I risultati della fluorografia possono rivelare non solo l'insorgenza della tubercolosi, ma anche molte malattie e processi infiammatori che colpiscono i polmoni, i bronchi e i tessuti adiacenti.

Si consiglia di sottoporsi ad un esame preventivo una volta all'anno. Se c'è una storia di una malattia dell'apparato respiratorio o c'è una minaccia per l'apparato respiratorio a causa di attività professionali, possono essere prescritti ulteriori esami - questo non è pericoloso per la salute.

Tipi di blackout nei polmoni

Che cos'è: l'oscuramento dei polmoni sulla fluorografia e come possono essere classificati?

A seconda della lesione, puoi vedere l'oscuramento del seguente carattere nell'immagine:

• focale;
• segmentale;
• equità;
• focale;
• indicando la presenza di liquido;
• forma indefinita con contorni sfumati.

Tutti i cambiamenti nel tessuto polmonare si riflettono nell'immagine e modificano il quadro clinico.

Le cause dell'oscuramento nei polmoni possono essere:

• tubercolosi polmonare in vari stadi e forme;
• processi oncologici;
• collasso del polmone - la formazione di un'area impraticabile per l'aria;
• processi purulenti-infiammatori - ascessi;
• problemi con la pleura - la membrana che separa il sistema respiratorio da altri organi situati nel torace;
• accumulo di liquido nella regione pleurica.

Le macchie scure nell'immagine compaiono anche con problemi negli organi, che cadono anche nel fuoco della macchina a raggi X. Ciò accade con un aumento dei linfonodi causato da processi infiammatori in qualsiasi parte del corpo, neoplasie sulla colonna vertebrale o costole nel torace, con problemi all'esofago, ad esempio con la sua espansione patologica.

Se viene rilevato un blackout nella radiografia durante la fluorografia, ciò non significa che si "bloccheranno" immediatamente in un dispensario per la tubercolosi e inizieranno a "forzarli" a nutrirli con pillole per la tubercolosi. Come puoi già vedere, l'area scura nella foto non indica sempre problemi con il sistema respiratorio.

In primo luogo, verrà prescritto un esame radiografico dettagliato, in cui il torace verrà fotografato in diverse proiezioni. È molto importante che l'immagine venga poi letta da un radiologo esperto, al fine di evitare errori che possono pregiudicare seriamente la salute del paziente.

Se c'è un oscuramento nei polmoni, la diagnosi è già fatta in base ai dati radiografici dettagliati.

Le ragioni dei blackout

I blackout focali sembrano piccoli noduli nei polmoni - fino a 10 mm di diametro. Sono causati da disturbi vascolari, fasi iniziali di processi oncologici e malattie degli organi respiratori. Per identificare con precisione la causa, oltre ai raggi X, è necessario eseguire una tomografia computerizzata e superare i test generali, che, oltre al "di turno" - urina e sangue, includono anche l'espettorato.

Il campionamento dell'espettorato per l'esame è una procedura comune per le malattie polmonari.

Nonostante le lamentele del paziente di tosse e dolore toracico, un esame del sangue potrebbe non mostrare alcun cambiamento. Tale quadro clinico è tipico della tubercolosi focale, quindi gli esami di routine continueranno a stabilire con precisione la diagnosi.

I blackout focali si verificano anche nell'immagine con infarto miocardico o con cancro ai polmoni. I sintomi di un infarto in molti modi possono assomigliare allo sviluppo acuto della tubercolosi.

Ulteriori sintomi: dolore al petto, spostato sul lato sinistro e che si estende lateralmente e alla schiena, emottisi. Con l'infarto del miocardio si sviluppa la tromboflebite degli arti inferiori.

Il cancro ai polmoni viene rilevato dagli esami del sangue.

I blackout segmentali sono visibili nell'immagine come segmenti con contorni chiari - nella maggior parte dei casi hanno una forma triangolare. Se il segmento è singolo, ciò può essere dovuto a: danno traumatico al tessuto polmonare, presenza di un tumore endobronchiale di varie eziologie, presenza di un corpo estraneo - i bambini spesso inalano piccole parti di giocattoli.

Se sono presenti più segmenti, al paziente può essere diagnosticato:

• infiammazione dei polmoni di varia gravità in forma acuta o cronica;
• tubercolosi;
• restringimento del ramo bronchiale centrale dovuto a stenosi;
• la presenza di metastasi negli organi circostanti;
• accumulo di liquido nella regione pleurica.

L'ombreggiatura lobare ha contorni chiari che sono chiaramente visibili nell'immagine. Questa immagine indica la presenza di malattie polmonari croniche - lesioni tissutali purulente, bronchiectasie o altro. Se nella foto è visibile un'ostruzione del bronco, si può sospettare la presenza di un processo maligno.

Le oscurazioni focali compaiono con i seguenti problemi nei polmoni e nei tessuti circostanti:

• infiammazione dei polmoni;
• accumulo di liquido nel tessuto pleurico - versamento;
• il verificarsi di infiltrato eosinofilo - invasione elmintica;
• asma bronchiale;
• ascesso.

Causano blackout focali nel quadro di un tumore di varie eziologie, calli ossei che sono cresciuti sulle costole dopo le fratture.

Causando un aumento dell'edema dell'organo, si accumula con un aumento della pressione intravascolare durante l'ischemia o l'intossicazione generale del corpo.

Le patologie espresse da blackout di una forma indefinita possono essere segni di molte malattie:

• processi infiammatori causati da infezione da stafilococco;
• accumulo di liquido pleurico;
• attacco di cuore;
• pleurite essudativa.

Pertanto, non dovresti fare tu stesso una diagnosi se, al ricevimento di un modulo dalla stanza della fluorografia, avrà un'iscrizione sulla presenza di cambiamenti. Successivamente, scatteranno un quadro dettagliato e solo allora, secondo la descrizione dello specialista, verrà presa una decisione su ulteriori misure diagnostiche al fine di determinare come trattare la malattia che si è manifestata.

Interpretazione delle immagini

Le conclusioni di un radiologo con una diagnosi presuntiva possono assomigliare a questa:

1. Le radici sono compattate ed espanse - possibile: bronchite, polmonite, asma bronchiale.
2. La presenza di radici filamentose nell'immagine è tipica delle riacutizzazioni di bronchite cronica e può indicare abuso di fumo.
3. Il rafforzamento del modello vascolare può essere un sintomo di: problemi del sistema cardiovascolare, infiammazione, bronchite, cancro nella fase iniziale.
4. La presenza di tessuto fibroso indica una storia di malattia respiratoria.
5. Se la conclusione del radiologo dice: ombre focali, questo è un segnale per il medico: nominare ulteriori esami. Tali sintomi indicano la presenza di polmonite nelle sezioni superiore o centrale o tubercolosi.
6. Con macchie chiare nell'immagine, causate dalla presenza di calcificazioni, il paziente non necessita di trattamento. Il soggetto è entrato in contatto con pazienti affetti da tubercolosi o polmonite batterica, ma il suo corpo ha sconfitto da solo la malattia. L'infezione è stata isolata da depositi di sali di calcio.

Le immagini possono essere descritte come segue.

Ci sono cambiamenti di apertura. Tali anomalie si sviluppano per motivi genetici, a causa di processi adesivi nel torace, malattie croniche degli organi digestivi: fegato, esofago, stomaco, intestino.

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Domande e risposte su: oscuramento nei polmoni sulla fluorografia che cos'è

2014-02-01 18:00:45

Oksana chiede:

Buon pomeriggio Ci scusiamo per l'ovvia mancanza di informazioni, ma ... Mia madre ha fatto una fluorografia, dopo di che il dottore ha detto che c'era un blackout nel polmone destro, dopodiché le è stata data una grande immagine del solo polmone destro. Confermata la foto del blackout. Il dottore ha mandato mia madre a fare una TAC ai polmoni, scrivendo nella diagnosi un sospetto di DMMS (scusate ancora, potrebbero esserci errori nelle lettere, visto che la calligrafia del dottore non è leggibile). Il fatto è che la mamma tossisce da molto tempo. Circa 10 anni In tutti questi anni la fluorografia non ha rivelato alcuna patologia. Non c'è nemmeno emorragia. La temperatura è sempre normale. In precedenza, la tosse era associata alla bronchite cronica. La mamma soffre anche di un'allergia piuttosto grave al polline di ambrosia. Ci sono asmatici in famiglia. Per favore dimmi quali malattie in questo contesto possono mostrare blackout. Cosa bisogna temere? Potrebbe essere qualcosa di diverso dalla tubercolosi e dall'oncologia? Ed è possibile determinare il sospetto di teburcolosi solo sulla base di un'immagine? Inoltre, quanto è accurato il risultato della scansione TC? Inoltre, se si scopre che si tratta di tubercolosi, a che tipo di controllo devono sottoporsi le persone da contattare e, soprattutto, a chi rivolgersi? Ho visitato mia madre per un mese. Dopo aver lasciato, ha fatto una fluorografia - senza patologie.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana chiede:

Ciao! Per favore dimmi, a mio marito è stata diagnosticata la tubercolosi in forma chiusa, lo stadio iniziale, la diagnosi è stata fatta sulla base della fluorografia: oscuramento nella parte inferiore del polmone destro, hanno preso una radiografia, oscuramento focale nel parte inferiore del polmone destro, espettorato passato, un esame del sangue biochimico e coltura, tutti i test sono negativi, hanno prescritto pillole combitub, isoniazide Mio marito non ha un solo segno di tubercolosi, beve le pillole da un mese , i medici non dicono nulla, non prescrivono ulteriori esami, sostengono chiaramente che si tratta di tubercolosi, quanto durerà il corso del trattamento?

Responsabile Gordeev Nikolay Pavlovich:

Ciao Svetlana. Bene, prima di tutto, dopo tutto, tuo marito ha fatto una radiografia (la diagnosi non è stata più fatta sulla base del fluorogramma). In secondo luogo, potrebbero non esserci segni clinici di tubercolosi anche con un processo attivo. In terzo luogo, la localizzazione del processo è atipica per la tubercolosi, quindi, molto probabilmente, è stato prescritto un trattamento di prova come uno dei metodi diagnostici. Dopo 2-3 mesi. effettuerà il controllo di laboratorio e radiologico e, forse, la situazione diventerà più chiara. Aspetta un po', fino al primo controllo, e forse otterrai risposte alle tue domande. Salute a te.

2011-10-14 23:49:12

Irina chiede:

Ciao, a mio marito è stata diagnosticata la tubercolosi polmonare lobare inferiore.Prima che gli fosse diagnosticata la tubercolosi, è stato curato per polmonite e polmonite per un mese, aveva la febbre e una temperatura molto alta, e sudava anche molto, c'erano piccoli scarichi di espettorato con una piccola quantità di sangue Hanno fatto una fluorografia, hanno mostrato lievi blackout nel polmone destro, non sono riusciti ad abbassare la temperatura per un mese, i medici sono rimasti sorpresi di come cammina a una temperatura inferiore a 40, perché con tale una diagnosi e sintomi dovrebbe giacere in uno strato. Con stupore, hanno messo la tubercolosi sul tomografo. il dispensario ha mantenuto la temperatura per un altro mese. Dopo che la temperatura è stata abbassata, sembrava sentirsi meglio ma non per molto. Il petto di mio marito fa male peggio all'espirazione, non c'è praticamente espettorato ginocchia ai piedi Il torace reagisce al cibo freddo e caldo e all'aria un po 'più fresca che nel reparto, e inizia anche a tremare e battere, ma non si congela , suda, il polso è di 160 battiti al minuto, non dorme bene. C'erano dolori sotto la scapola destra più vicino alla colonna vertebrale. Sono passati 3 mesi da quando è stato curato, non ci sono miglioramenti, tranne gli esami del sangue e delle urine.A tutte le lamentele del marito, il medico dice che non c'è nulla di cui preoccuparsi, tutto passerà con miglioramenti nel sangue e nelle urine, il tuo l'unico inconveniente è che i fori sul polmone sono serrati molto male, probabilmente resisti al primo gruppo di farmaci e hai prescritto il secondo gruppo per la prima metà dei gruppi di farmaci.Nel fine settimana, quando non c'era il medico curante, il il marito si è lamentato con il medico di turno, ha mostrato a suo marito la sua ultima radiografia e ha detto che con questa diagnosi non dovrebbe esserci un tale dolore, anche se dice che tutto non va in te in generale, e se non fosse per conferma da parte di analisi dell'espettorato per la tubercolosi, che ha mostrato 3 croci, non avrebbero capito di cosa si tratta. bronchite cronica. E poi ha mandato suo marito per un elettrocardiogramma, che ha mostrato tachicardia. Il medico ha prescritto un sedativo per suo marito. Per favore aiutatemi, Non so come aiutare mio marito!

Responsabile Agababov Ernest Danielovich:

Ciao Irina, capisco la tua preoccupazione, ma da tutto ciò che hai scritto, non vedo motivo di farsi prendere dal panico, le tattiche sono ben scelte, sei guidato correttamente, un tale decorso della malattia è del tutto possibile, devi esserlo paziente e "vai avanti".

2011-08-05 21:21:59

Svetlana chiede:

(retroscena
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Domanda: come risultato della fluorografia, è stato rivelato un oscuramento del polmone. Tutti i test eseguiti sono stati buoni. Ci siamo consultati al centro oncologico. Tubercolosi esclusa. Tutti gli esami sono stati eseguiti su dispositivi (radiografia, tomografia, ecc.), Mentre la tomografia si è rivelata oscurante sull'altro polmone. I medici del centro oncologico hanno detto di non sapere se fosse una cisti, un cancro o qualcos'altro (hanno studiato per 2 mesi). Hanno detto di aspettare sei mesi, se la dimensione del presunto tumore aumenta, lo taglieranno, altrimenti non faranno l'operazione. Ma se si tratta di cancro, potrebbe essere troppo tardi, se si verificano metastasi. Per favore, dicci quali altri studi (test per marcatori tumorali o altri) possono essere fatti per specificare la diagnosi. Se possibile, scrivi tutto il possibile. Per favore rispondi velocemente - è passato molto tempo.
2011-08-05 10:25:26 consulente - Titenko Eduard Vasilievich Medico, chirurgo-oncologo della prima categoria
risposta: Con la fluorografia, il cancro del polmone viene rilevato già nelle fasi successive e ci sono sempre metastasi ai linfonodi, quindi sarebbero identificate sul tomogramma. Pertanto, è molto improbabile che si tratti di un tumore maligno. Puoi ancora fare è una broncoscopia con una biopsia della formazione.)

Domanda. Dimmi, per favore, perché non è consuetudine fare una diagnosi finale nei centri di oncologia? Lasciare andare una persona proprio così, ma come dovrebbe sentirsi ulteriormente, cosa dovrebbe fare? E non fanno i test per i marcatori tumorali nel centro di oncologia? Capisco che non sono sempre informativi, ma questa è almeno una sorta di certezza o forse ci sono altri metodi? Perché il centro oncologico non ha detto alla persona come comportarsi in questo caso, come essere curata? Aspetta solo qualche mese: e se fosse un cancro e il tempo andasse perso? Mi consigliate medicine o erbe? Sei mesi dopo, se ci sono metastasi, la persona non avrà nulla da aiutare.

Responsabile Kirsenko Oleg Vladimirovich:

In effetti, non ci sono marcatori specifici per il cancro del polmone. A volte la diagnosi è tecnicamente praticamente impossibile, è un'operazione complessa o una manipolazione. È possibile eseguire la broncoscopia con biopsia o l'agobiopsia TC-guidata, ma la fattibilità di queste manipolazioni deve essere valutata da un chirurgo toracico e da un endoscopista.

2010-11-24 19:30:24

Ludmilla chiede:

Durante la fluorografia annuale programmata dei polmoni, sono stati riscontrati blackout, i risultati della fluorografia ripetuta sono gli stessi, ma non ci sono sintomi (tosse, temperatura), cosa può significare e quali sono i miei prossimi passi? Grazie!

Responsabile Consulente medico del portale "sito":

Ciao Lyudmila! L'oscuramento sul fluorogramma può essere il primo segno della malattia che è apparso prima dell'inizio dei sintomi soggettivi della malattia. È molto positivo che la malattia venga rilevata in una fase precoce: ciò consentirà una diagnosi tempestiva e avvierà il trattamento necessario. È necessario consultare urgentemente un pneumologo, un phthisiatrician e, se necessario, un chirurgo toracico e sottoporsi a un esame approfondito. Prenditi cura della tua salute!

2010-08-23 19:50:08

Alin chiede:

Ciao! Il marito è in MLS, fumatore con una lunga storia, un'altra fluorografia ha mostrato la presenza di oscuramento nei polmoni, prima non c'erano gravi malattie respiratorie (tranne il raffreddore). Ora iniettano vitamine, danno la tubazina e raccomandano la rifampicina. Ulteriori analisi non sono ancora state fatte. Il marito si sente bene. La domanda è: quanto è giustificata la raccomandazione di un farmaco così forte e se esiste il rischio di infezione attraverso uno stretto contatto. Capisco che i dati non siano sufficienti, ma comunque.

Responsabile Telnov Ivan Sergeevich:

Buon pomeriggio Esiste un rischio piuttosto elevato di tubercolosi nella MLS, quindi la nomina di un trattamento adeguato nelle prime fasi può curare completamente la malattia. Se tuo marito ha l'escrezione batterica (cioè una forma aperta di tubercolosi), il rischio di infezione è piuttosto alto.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev chiede:

Ciao! Ho saputo che a mio fratello, che vive in un'altra città, dopo la fluorografia, è stato riscontrato un blackout ai polmoni, sono stati effettuati degli esami ed è stato prescritto un ciclo di cura per la tubercolosi per 2 mesi (con un congedo per malattia di 5 mesi) . Non ci sono principali manifestazioni visibili della tubercolosi. La sua infezione è avvenuta sul posto di lavoro da uno dei dipendenti (che aveva un modulo aperto) 3-4 mesi fa. Circa 2-3 mesi fa stavo attraversando la sua città e ho incontrato mio fratello (abbiamo parlato per 2-3 ore in un bar). Potrei prendere la tubercolosi da lui? Come posso verificarlo? Anche se a quel tempo non era malato e non c'erano manifestazioni della malattia. Se sono infetto, posso infettare i miei figli e mia moglie? Grazie.

Responsabile Telnov Ivan Sergeevich:

Ciao! Se non hai problemi immunitari, la probabilità di sviluppare la malattia è molto bassa. Per dissipare finalmente i sospetti: fai una radiografia del torace, fai un test dell'espettorato.

2009-12-30 10:51:43

Elena chiede:

Nel 2004, nella foto è stato trovato un oscuramento dell'apice sinistro durante ripetute fluorografie, hanno detto che i tessuti molli si trovano così, poi tutti gli anni fino al 2009 ogni anno hanno fatto la fluorografia nel PTD, nel 2009 hanno nuovamente fatto un blackout in la clinica, ha subito un ulteriore esame su immagini di grandi dimensioni nel PTD dove era stato controllato prima, hanno confrontato le immagini precedenti, hanno detto di nuovo che si trattava di tessuti molli o tendini che si trovavano in quel modo, non c'era niente che non andasse, ero molto preoccupato e hanno ripetuto di nuovo la fluorografia, ma su un dispositivo digitale, l'hanno confrontata di nuovo con gli anni precedenti, non c'erano cambiamenti, hanno descritto che c'erano cambiamenti in non ci sono polmoni, un piccolo sigillo nell'apice superiore sinistro, sembra un cicatrice fibrosa Dimmi, sono molto preoccupato, può essere qualcosa di serio, cancro, tubercolosi e in qualche modo i medici del PTD e il radiologo sull'apparato digitale hanno perso qualcosa, oppure puoi calmarti, e anche in qualche modo può influisce sulla salute futura, ho 28 anni, cosa aspettarmi in futuro, quali previsioni.

Per curare rapidamente tosse, bronchite, polmonite e rafforzare il sistema immunitario basta...

Alcuni pazienti vanno nel panico quando, dopo un'altra fluorografia eseguita come parte di un esame di routine, viene rilevato un blackout.

Non ci sono ancora motivi particolari di preoccupazione - non necessariamente un blackout nei polmoni sulla fluorografia implica una sorta di "condanna a morte". È probabile che si tratti solo di un difetto del film o di tracce di fumo costante.

Ma in alcuni casi, ci sono davvero motivi di preoccupazione. Le conclusioni definitive possono essere tratte solo dopo che è stato completato un ulteriore esame. Il medico lo prescriverà sicuramente in una situazione del genere. Allora, cosa nasconde il blackout nei polmoni sulla fluorografia?

Le ragioni dei blackout

In ogni caso, l'oscuramento indica eventuali problemi, quindi non dovresti lasciarlo incustodito. Questo risultato della fluorografia mostra che una parte del polmone è compattata o presenta cambiamenti nei tessuti.

Questo porta a:

Di particolare nota sono i tumori. Questa è la cosa più grave che può capitare ai polmoni, a parte gravi lesioni. Anche se in questa fase la neoplasia non presenta segni di cancro, il suo passaggio a una forma maligna è una questione di tempo e di alcune influenze esterne sul corpo.

Importante! A volte l'oscuramento nell'immagine mostra un problema non con i polmoni, ma con altri organi che si trovano "accanto" al sistema respiratorio. Ad esempio, potrebbe essere una massa ossea, un ingrossamento dell'esofago o un'infiammazione di un grande linfonodo.

Classificazione blackout

Ogni problema ha la sua forma di oscuramento nell'immagine. Questa circostanza offre ai medici l'opportunità di effettuare diagnosi preliminari prima dell'esame imminente, nonché di fornire in modo più accurato rinvii a specialisti specializzati.

Ciò consente di risparmiare tempo, che è molto importante nell'individuazione e nel trattamento di alcune malattie, in particolare infiammazioni e tumori.

• Molteplici blackout nella regione dell'apice del polmone. Questa disposizione indica spesso la tubercolosi.
• Bordi sfocati del punto. Si parla di polmonite. Ulteriori segni sono febbre alta e debolezza generale.
• Blackout multipli. Lo spettro è molto ampio: tubercolosi, processi infiammatori, tumori in altri organi e sistemi. Se vengono rilevati tali punti, l'esame sarà lungo e piuttosto complicato.
• singolo punto chiaro. Questa è l'opzione più spiacevole, poiché parla di un tumore. Ma in alcuni casi si ottengono risultati simili con polmonite avanzata, oggetti estranei nei bronchi e problemi cardiaci, come un infarto.

Nel decifrare i risultati della fluorografia, il medico presta particolare attenzione alla forma geometrica delle macchie. È lei che parla dei presunti problemi e permette di aggiustare le misure diagnostiche.

Importante! La causa più innocua dei blackout è una pellicola difettosa o un oggetto estraneo tra il torace e l'emettitore. La sottigliezza è che un secondo colpo per correggere il risultato non dovrebbe essere fatto prima di sei mesi dopo. Devi ancora fare il test.

Polmoni di un fumatore

Un fumatore, per definizione, è a rischio di malattie polmonari, e piuttosto gravi. Tali cittadini dovrebbero sottoporsi a fluorografia il più spesso possibile, ma non violare gli standard di sicurezza. Una volta ogni sei mesi è il momento migliore.

Il fumo di per sé può causare blackout nei polmoni - influisce su una grande quantità di sostanze estranee sotto forma di resine (l '"intasamento" medio annuale dei bronchi è di circa un bicchiere). Inoltre, il tessuto naturale dei polmoni viene sostituito dal tessuto cicatriziale. Questa circostanza complica notevolmente una diagnosi a tutti gli effetti, poiché le macchie causate dalla malattia possono sovrapporsi all'oscuramento del "fumatore".

Ulteriori informazioni sui tipi di ombreggiatura

Le caratteristiche della forma geometrica dell'oscuramento dei polmoni sulla fluorografia sono state discusse sopra, ora ne parliamo più in dettaglio.

Tipi medici di macchie su pellicola:

• Focale. Macchie rotonde, la cui dimensione supera 1 cm, parlano di polmonite, asma, ascesso, liquido nei polmoni. Queste sono le patologie più frequenti accompagnate da questo tipo di blackout. È necessario un esame molto approfondito.
• Focale. Sono macchie-noduli, le loro dimensioni non superano 1 cm, parlano di infiammazioni, tumori e problemi di circolazione sanguigna. Se le macchie sono accompagnate da febbre, molto probabilmente stiamo parlando di polmonite. In ogni caso, dovrebbero essere eseguiti esami del sangue, delle urine e dell'espettorato.
• segmentale. Tali blackout possono essere singoli o multipli, interessando interi settori dei polmoni. Nel primo caso si tratta di una lesione o di un oggetto estraneo nei bronchi, oltre che di un tumore nella fase iniziale. Se la lesione è multipla, il medico suggerirà cancro centrale, liquido nella pleura, polmonite acuta, tubercolosi cronica. Inoltre, tali blackout possono parlare di metastasi del cancro da altri organi.
• Equità. Questi punti sono chiari, ben visibili e hanno una forma geometrica regolare. Le cause principali sono processi purulenti e danni ai bronchi. Se le macchie sono dispiegate nei lobi medi e inferiori del polmone, allora possiamo parlare di una neoplasia.

Se nessuna delle diagnosi sopra elencate viene confermata dopo un esame approfondito a seguito di una fluorografia, la foto dovrà essere ripresa di nuovo. E devi usare un dispositivo più moderno.

Importante! A volte si verificano errori nella decifrazione delle immagini a causa dell'inesperienza del medico. In questo caso, dovresti contattare una clinica specializzata con specialisti esperti per una seconda foto. Il danno delle radiazioni è incomparabile con le conseguenze di tali errori, quindi non c'è bisogno di aver paura.

Nella maggior parte dei casi, l'oscuramento dei polmoni sulla fluorografia indica una patologia, spesso molto grave. Se vengono rilevati punti sull'immagine, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame completo.

Sono frequenti gli errori di decodifica dovuti a pellicole di scarsa qualità e all'inesperienza del medico. In una situazione del genere, la fluorografia deve essere ripetuta. Non dovresti aver paura dell'esposizione eccessiva, perché le conseguenze di una diagnosi errata alla fine si riveleranno molto più terribili!

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