Infiammazione dei sintomi dell'esofago superiore. Complicanze dell'esofagite da reflusso

I cambiamenti infiammatori sulle pareti dell'esofago di vari gradi di gravità e profondità sono una forma patologica separata della malattia, chiamata esofagite.

Questa patologia può avere diversi gradi di gravità e il trattamento dell'esofagite esofagea dipende dalla profondità e dall'entità del processo. Scopriamo come trattare l'esofagite esofagea.

Cos'è l'esofagite

Prima di decidere se l'esofagite può essere curata, vale la pena scoprire diverse caratteristiche del decorso della malattia.

Quanto il paziente soffre soggettivamente delle manifestazioni della malattia dipende direttamente da quanto profondamente sono colpite le pareti dell'esofago. Dipende anche dall'area di distribuzione dei cambiamenti infiammatori o ulcerosi, in quale parte dell'esofago sono localizzati e dallo stile di vita del paziente.

Queste caratteristiche sono già individuali, ma si uniscono varie forme di esofagite tali sintomi:

La frequenza dell'insorgenza, la gravità delle manifestazioni cliniche e la loro combinazione dipendono dalla forma della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente. Il medico è guidato dallo stesso criterio nella scelta di tattiche, metodi e mezzi per trattare l'esofagite.

Molte persone si chiedono come trattare adeguatamente una malattia come l'esofagite e cercano di trovare recensioni di altri pazienti sul loro trattamento. In realtà, tali revisioni non sono il punto in cui i pazienti dovrebbero iniziare a correggere la loro condizione. Solo uno specialista qualificato può aiutare.

Trattamento

Prima di tutto, l'infiammazione dell'esofago viene diagnosticata correttamente, il trattamento è la seconda fase. Solo uno specialista può fare una diagnosi di infiammazione della mucosa esofagea dopo un esame approfondito mediante fibrogastroscopia, radiografia con contrasto e altri metodi diagnostici oggettivi che lo specialista ritiene necessari in ogni specifico caso clinico.

Come curare l'esofagite per sempre? È necessario trattare l'infiammazione dell'esofago in modo completo, utilizzando l'intero arsenale di farmaci, rimedi chirurgici, popolari e psicoterapeutici.

Ma il principio più importante per sbarazzarsi di questa malattia piuttosto spiacevole e, nei casi più gravi, grave, è eliminare la causa della debolezza dello sfintere o dell'effetto irritante sulla mucosa esofagea.

Eventi organizzativi

Scoprire il motivo dell'ingresso nell'esofago di cibo che è già stato esposto all'acido cloridrico o la presenza di altri fattori che causano l'infiammazione è il passo più importante per alleviare le condizioni del paziente.

Per iniziare a trattare l'infiammazione dell'esofago con una cosa semplice, è necessario eliminare tutte le sostanze irritanti che hanno un effetto dannoso sulla mucosa dell'esofago:

• fumare;
• bevande alcoliche;
• tè e caffè forti;
• bevande gassate, soprattutto quelle con dolcificanti artificiali;
• piatti caldi e freddi;
• cibi grassi, salati, fritti, in salamoia;
• fatica;
• attività fisica eccessiva;
• assumere farmaci che rilassano lo sfintere gastrico.

Dopo aver mangiato è necessario rimanere per qualche tempo in posizione eretta per evitare che il cibo entri nel terzo inferiore dell'esofago. Prima di andare a letto non dovresti mangiare, solo circa un'ora e mezza o due ore.

È necessario osservare una pausa tra il cibo e l'attività fisica, subito dopo aver mangiato non si dovrebbero fare movimenti di flessione o flessione. Per le donne soggette a bruciore di stomaco, si dovrebbe seguire la raccomandazione di indossare cinture che non stringono la vita.

Terapia farmacologica

Parallelamente alle misure organizzative, è necessario iniziare l'uso mirato di farmaci farmacologici. Solo un medico qualificato può selezionare adeguatamente la prescrizione dei farmaci e il regime appropriato. L'automedicazione in questi casi è irta dello sviluppo di complicazioni e della cronicità del processo, cioè non dovresti selezionare da solo un medicinale per l'esofagite.

Assegnare antiacidi farmaci (che riducono l’acidità). Ne esistono diversi tipi: ad azione rapida e non assorbibili dalla superficie della mucosa.

I primi agiscono rapidamente e sono indicati in casi di emergenza, quando il trattamento sistematico è impossibile. Questi fondi includono, ad esempio, rappresentanti di questo gruppo come Rennie, Gastal.

Del secondo gruppo vengono solitamente prescritti almagel e phosphalugel, poiché oltre all'effetto avvolgente e riducente l'acidità, hanno un effetto analgesico. Questi farmaci possono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo, mentre gli antiacidi non assorbibili possono essere utilizzati una sola volta, in casi di emergenza.

Il secondo gruppo sono gli inibitori della pompa protonica: omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo. Riducono la produzione di succo gastrico, contribuendo così a ridurre l'acidità complessiva del contenuto gastrico.

Il corso del trattamento per l'esofagite dura a lungo, fino a diversi mesi, quindi il dosaggio iniziale e il suo aggiustamento durante il corso della terapia vengono effettuati solo dal medico curante sulla base dei risultati del monitoraggio delle condizioni del paziente e dei metodi diagnostici oggettivi.

Un gruppo obbligatorio di farmaci da prescrivere nel complesso trattamento dell'esofagite sono i bloccanti dei recettori dell'istamina. I più famosi tra questi sono ranitidina e famotidina. Il regime di trattamento è consolidato da molti anni e produce buoni risultati clinici.

L'approccio moderno al trattamento prevede la prescrizione procinetica- farmaci che migliorano l'attività motoria dello stomaco. Questi sono rappresentanti come Motilio, Ganaton, Itopiride. La combinazione, la dose e l'enfasi su qualsiasi gruppo di farmaci dipendono dai sintomi dominanti, dalla forma dell'esofagite, dalla profondità e dalla gravità del processo.

Rebagit viene utilizzato per l'esofagite perché aiuta a migliorare l'afflusso di sangue alla mucosa gastrica, attiva la sua funzione di barriera e ha altri effetti.

Come puoi vedere, molte persone prescrivono farmaci per diagnosticare l'esofagite; il trattamento in questo caso è il più efficace.

Tutti i regimi terapeutici sono progettati per diverse opzioni di somministrazione, poiché l’esofagite non può essere trattata immediatamente. È necessario ripetere periodicamente i farmaci, tuttavia la durata e la frequenza del loro utilizzo sono regolate dalle condizioni del paziente.

Quando viene diagnosticata l'esofagite ulcerosa, il trattamento prevede anche l'assunzione di alcuni dei rimedi sopra elencati.

Le erbe vengono preparate con acqua bollente e infuse per circa 30-40 minuti. È necessario assumere mezzo bicchiere prima dei pasti per aumentare il tono dello stomaco e migliorare il processo di digestione.

Le procedure fisioterapeutiche hanno anche un effetto benefico sul tono dello stomaco e sulle condizioni della mucosa dell'esofago. Il loro utilizzo è indicato nella fase di remissione, in assenza di fenomeni infiammatori acuti.

Il monitoraggio periodico del trattamento deve essere effettuato non solo in base allo stato soggettivo del paziente, ma con l'aiuto di fibrogastroscopia. La domanda diventa immediatamente rilevante: quanto spesso si può fare la FGDS per l'esofagite? Va effettuata almeno 2-3 volte nel corso del trattamento, soprattutto in caso di processo infiammatorio persistente.

Con l'aiuto di esercizi terapeutici, puoi rafforzare il diaframma in modo che non eserciti pressione sullo sfintere gastrico. Tali complessi di terapia fisica sono prescritti dai medici della riabilitazione, che vi aiuteranno a eseguirli correttamente e monitoreranno l'efficacia delle misure.

Grazie alle informazioni fornite probabilmente è diventato chiaro e ovvio come trattare l'infiammazione dell'esofago.

Danno infiammatorio alla mucosa dell'esofago. Le manifestazioni di esofagite possono includere dolore bruciante dietro lo sterno, difficoltà a deglutire, bruciore di stomaco e aumento della salivazione. Le complicanze dell'esofagite possono includere ulcera peptica, stenosi, perforazione esofagea e malattia di Barrett. Il minimo diagnostico consiste nell'esofagoscopia, nella biopsia endoscopica e nella radiografia dell'esofago. Il trattamento è prescritto tenendo conto dell'eziologia dell'esofagite; comprende dieta, terapia farmacologica, terapia fisica; se necessario, trattamento chirurgico del restringimento dell'esofago (bougienage, dissezione delle stenosi cicatriziali, ecc.).

informazioni generali

L'esofagite è una malattia infiammatoria acuta o cronica della parete esofagea. Nell'esofagite il processo infiammatorio si sviluppa nella mucosa interna dell'esofago e, man mano che progredisce, può interessare gli strati più profondi. Tra le malattie dell'esofago, l'esofagite è la più comune; nel 30-40% dei casi la malattia può manifestarsi senza sintomi gravi.

L'esofagite può essere il risultato di vari tipi di danni alla mucosa esofagea o svilupparsi a seguito di una lesione infettiva, gastrite o reflusso di succo gastrico (a volte con bile) dallo stomaco. L'esofagite dovuta al reflusso (reflusso) del contenuto gastrico è identificata come una malattia separata: malattia da reflusso gastroesofageo.

Classificazione dell'esofagite

L'esofagite può essere acuta, subacuta e cronica. In base alla natura del processo infiammatorio e alla sua gravità in gastroenterologia, si distinguono l'esofagite catarrale, edematosa, erosiva, pseudomembranosa, emorragica, esfoliativa, necrotica e flemmonosa.

L'esofagite catarrale ed edematosa (le forme più comuni) si limita all'iperemia e al gonfiore della mucosa. In caso di un processo infettivo acuto, nonché di ustioni chimiche e termiche dell'esofago, possono svilupparsi erosioni della mucosa (esofagite erosiva). Nei casi gravi di infezione si sviluppa spesso una forma necrotica. L'esofagite emorragica è accompagnata da emorragie nella parete dell'esofago. Nella forma pseudomembranosa, l'essudato fibroso non è fuso con il tessuto sottomucoso, a differenza dell'esofagite esfoliativa. Il flemmone dell'esofago, di regola, si sviluppa quando la parete dell'esofago viene danneggiata da un corpo estraneo.

In base alla localizzazione e alla prevalenza del processo infiammatorio si distingue l'esofagite distale, prossimale e totale.

La classificazione dell'esofagite in base al grado del danno presenta differenze per il decorso acuto e cronico della malattia. L'esofagite acuta e le ustioni dell'esofago sono divise in tre gradi:

1. lesione superficiale senza difetti erosivi e ulcerativi;
2. danno all'intero spessore della mucosa con difetti ulcerativi e necrosi;
3. la lesione si estende agli strati sottomucosi, si formano difetti profondi con possibilità di perforazione della parete esofagea e sanguinamento. Dopo la guarigione si possono formare delle stenosi cicatriziali.

L'esofagite cronica, a seconda della gravità del danno parietale, è divisa in 4 gradi secondo la classificazione di Savary e Miller (classificazione dei segni endoscopici dell'esofagite cronica):

1. iperemia senza difetti erosivi nelle sezioni distali;
2. piccoli difetti erosivi sparsi della mucosa;
3. le erosioni della mucosa si fondono tra loro;
4. lesioni ulcerative della mucosa, stenosi.

Eziologia e patogenesi

L'esofagite acuta si sviluppa a causa di un fattore dannoso a breve termine:

• processi infettivi acuti (influenza, infezione fungina, difterite, ecc.);
• danni fisici (ustioni, lesioni durante l'inserimento della sonda, danni da corpi estranei);
• ustione chimica (danni causati da sostanze chimiche caustiche);
• reazione allergica al cibo (solitamente combinata con altri segni di allergia).

Il danno più grave all'esofago si verifica dopo le ustioni.

Nella patogenesi dell'esofagite infettiva, il fattore principale nello sviluppo dell'infiammazione è considerato una diminuzione delle proprietà immunitarie del corpo.

Anche le ragioni per lo sviluppo dell'esofagite cronica sono varie:

• esofagite nutrizionale (consumo di cibi molto caldi, piccanti, alcol forte);
• esofagite professionale (lavoro associato all'inalazione di vapori di sostanze chimiche caustiche);
• esofagite congestizia (irritazione della mucosa da resti di cibo accumulati con difficoltà di vario genere nella funzione di evacuazione dell'esofago);
• esofagite allergica (si sviluppa in connessione con allergie alimentari);
• esofagite dismetabolica (associata a disturbi metabolici - ipovitaminosi, carenza di micronutrienti e ipossia tissutale, intossicazione prolungata del corpo, ecc.);
• Esofagite ulcerosa idiopatica (una forma speciale di infiammazione cronica dell'esofago ad eziologia sconosciuta, morfologicamente simile alla colite ulcerosa e alla granulomatosi dell'esofago (esofagite stenosante regionale aspecifica).

L'esofagite peptica o da reflusso si distingue come una malattia separata. Si sviluppa a causa del reflusso gastroesofageo (reflusso del contenuto gastrico nell'esofago). A volte combinato con reflusso duodeno-gastrico. Il reflusso dallo stomaco nell'esofago può verificarsi per i seguenti motivi: insufficienza del cardias (sfintere esofageo inferiore); ernia iatale (ernia iatale); lunghezza insufficiente dell'esofago.

Sintomi di esofagite acuta

La gravità dei sintomi nell'esofagite acuta dipende direttamente dalla gravità del processo infiammatorio nella mucosa esofagea. Nella forma catarrale l'esofagite può manifestarsi senza sintomi clinici, manifestandosi solo talvolta come una maggiore sensibilità dell'esofago ai cibi caldi o freddi. Le forme gravi di esofagite si manifestano con forti sintomi dolorosi (dolore acuto, grave, bruciante dietro lo sterno, che si irradia al collo e alla schiena), disturbi della deglutizione (disfagia) dovuti a forte dolore, bruciore di stomaco e aumento della salivazione.

In casi estremamente gravi: vomito con sangue fino allo stato di shock. L'esofagite grave dopo una settimana può essere sostituita da un periodo di benessere immaginario (un brusco regresso dei sintomi, forse anche mangiando cibi solidi), ma senza un trattamento adeguato dopo diverse settimane (fino a 3 mesi) guarigione di gravi difetti dell'esofago parete può portare alla formazione di cicatrici ruvide e stenosi, che porteranno alla progressione della disfagia e al rigurgito del cibo.

Sintomi di esofagite cronica

Nell'esofagite da reflusso, la principale manifestazione clinica è il bruciore di stomaco (bruciore nella regione epigastrica e dietro lo sterno). Di norma, il bruciore di stomaco peggiora dopo aver mangiato cibi grassi, piccanti, caffè e bevande gassate. L'eccesso di cibo contribuisce anche allo sviluppo dei sintomi. Altri possibili sintomi possono essere: eruttazione (aria, acida, amara con aggiunta di bile); Di notte può verificarsi un rigurgito. Sono comuni disturbi respiratori, laringospasmo, asma bronchiale e polmonite frequente. I sintomi dei problemi respiratori compaiono solitamente di notte, in posizione orizzontale del corpo.

L'esofagite cronica può verificarsi con dolore dietro lo sterno nella zona del processo xifoideo, che si irradia alla schiena e al collo. L'esofagite cronica è caratterizzata da sintomi dolorosi moderati.

Nei bambini del primo anno di vita, l'insufficienza dello sfintere esofageo può essere diagnosticata mediante ripetuto rigurgito moderato immediatamente dopo aver mangiato in posizione orizzontale. Con rigurgito persistente possono svilupparsi sintomi di malnutrizione.

Complicazioni dell'esofagite

Le complicanze dell'esofagite possono essere le seguenti malattie e condizioni:

• ulcera peptica dell'esofago (spesso si sviluppa con la malattia di Barrett), caratterizzata dalla formazione di un profondo difetto nella parete dell'esofago, che può portare a gravi cicatrici e accorciamento dell'esofago;
• restringimento (stenosi) del lume dell'esofago (porta all'interruzione del passaggio del cibo nello stomaco, perdita di peso corporeo);
• la perforazione della parete dell'esofago (perforazione) è una complicanza pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico urgente;
• complicanze purulente dell'esofagite - ascesso, flemmone (di solito una conseguenza del danno all'esofago da parte di un corpo estraneo);
• Malattia di Barrett (con esofagite da reflusso prolungata senza trattamento adeguato, si sviluppa la degenerazione dell'epitelio esofageo - metaplasia). L'esofago di Barrett è una condizione precancerosa.

Diagnosi di esofagite

Se l'esofagite acuta si manifesta con sintomi clinici, la diagnosi di questa malattia, di regola, non è un problema: la localizzazione del sintomo doloroso è molto specifica e caratteristica. L'indagine consente di identificare la probabile causa dello sviluppo dell'esofagite. Per confermare la diagnosi viene utilizzato l'esame endoscopico dell'esofago (esofagoscopia), che mostra i cambiamenti nella mucosa e la loro gravità. Un esame endoscopico dell'esofago viene effettuato non prima del sesto giorno dopo la manifestazione di un quadro clinico pronunciato. Le indicazioni per l'esame endoscopico sono determinate individualmente. Se necessario, viene eseguita una biopsia endoscopica della mucosa ed esame istologico.

I disturbi nella funzione motoria dell'esofago vengono rilevati mediante esofagomanometria. La radiografia dell'esofago può rivelare cambiamenti nei contorni dell'esofago, ulcerazioni, gonfiore della parete e accumulo di muco.

Trattamento dell'esofagite acuta

L'esofagite acuta dovuta a un'ustione chimica richiede una lavanda gastrica urgente per rimuovere l'agente chimico. Per il trattamento delle forme lievi di esofagite acuta, si raccomanda ai pazienti di astenersi dal mangiare per 1-2 giorni; il trattamento farmacologico consiste nell'assunzione di antiacidi e farmaci del gruppo della famotidina. Dopo aver iniziato una dieta, escludere gli alimenti che possono danneggiare la mucosa (alcol, caffè, cibi caldi, piccanti, ruvidi) e gli alimenti che attivano la produzione di succo gastrico (cioccolato, cibi grassi). Si raccomanda a tutti i pazienti con esofagite di smettere di fumare.

Nei casi più gravi della malattia: un'alimentazione attenta fino al rifiuto della nutrizione enterale, dei farmaci antiacidi avvolgenti e gel. In caso di grave intossicazione: terapia infusionale con soluzioni disintossicanti. Per sopprimere il processo infettivo: terapia antibiotica.

Per l'esofagite ulcerosa con sintomi dolorosi gravi, viene prescritta l'anestesia e la lavanda gastrica è controindicata. Se il trattamento antibiotico massiccio dei focolai di infiammazione purulenta (flemmone, ascesso) non ha successo, viene eseguito lo sbrigliamento chirurgico. Inoltre, un'indicazione al trattamento chirurgico dell'esofagite è lo sviluppo di una grave stenosi esofagea che non può essere dilatata.

Trattamento dell'esofagite cronica

Nel trattamento dell'esofagite acuta, l'importanza principale è l'eliminazione del fattore della sua insorgenza. La componente più importante del trattamento è il rigoroso rispetto della dieta, dell'alimentazione e dello stile di vita. Raccomandazioni per la dieta durante il periodo delle manifestazioni cliniche acute: consumare una quantità moderata di cibo morbido frullato a temperatura ambiente. Esclusione dalla dieta di alimenti che irritano la mucosa: alimenti piccanti, grassi, fritti, gassati e contenenti alcol. Escludere anche gli alimenti contenenti grandi quantità di fibre.

I pazienti affetti da esofagite dovrebbero smettere di fumare e assumere farmaci che influenzano il tono dello sfintere esofageo (sedativi, tranquillanti, teofillina, prostaglandine, ecc.).

Dovresti anche evitare di mangiare almeno un'ora e mezza o due prima di andare a dormire, non assumere una posizione orizzontale dopo aver mangiato e non passare molto tempo chinandoti. Si consiglia di dormire su una testiera rialzata. Non stringere in vita.

Terapia farmacologica per l'esofagite cronica:

• farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico (antiacidi: la scelta migliore sono gli antiacidi in gel con anestetici, inibitori della pompa protonica, bloccanti dei recettori dell'istamina H2);
• farmaci che aumentano il tono del cardias (sfintere inferiore dell'esofago e accelerano il movimento del bolo alimentare dallo stomaco al duodeno (bloccanti dei recettori dopa e colinomimetici).

La prevenzione dell'esofagite comporta l'evitamento delle cause del suo sviluppo: ustioni da cibi caldi, sostanze chimiche, danni da corpi estranei, ecc. Prevenzione dell'esofagite cronica: visita medica regolare da parte di un gastroenterologo e, se necessario, trattamento. Per i pazienti con esofagite cronica, il trattamento in sanatorio è indicato come misura preventiva per le riacutizzazioni.

Codice ICD-10

L'esofagite è un'infiammazione della mucosa esofagea, accompagnata da dolore allo sterno e compromissione delle funzioni di deglutizione.

La malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica. La malattia si manifesta indipendentemente dall’età.

Il processo di esofagite si sviluppa all'interno dell'organo, sulla mucosa. Man mano che la malattia progredisce, colpisce gli strati più profondi dell'esofago. La malattia si verifica abbastanza spesso; nel 40% dei casi si manifesta senza alcun sintomo evidente. Una delle forme di infiammazione è separata in una separata: gastroesofagea.

Per molti, la questione rilevante è come viene crittografata l’esofagite nell’ICD-10. Quindi ecco il codice per ICD-10(classificazione internazionale delle malattie) – K20.

La malattia ha due forme principali:



Se la funzione di evacuazione dell'organo interessato viene interrotta, si verifica un'esofagite congestizia.

La forma cronica si sviluppa anche con asma bronchiale e allergie alimentari.

L'esofagite gastrica ha molte varietà, che dipendono dal meccanismo, dalla forma di sviluppo della malattia, dall'infiammazione e dalla loro prevalenza. Secondo la gravità della remissione, si divide in lieve, moderata e grave.




Forma cronica della malattia differisce in sintomi non pronunciati. Spesso si verifica dolore al petto. Durante la gravidanza, la malattia si manifesta sotto forma di bruciore di stomaco. L'esofagite viene diagnosticata nei bambini, i cui sintomi e il trattamento sono simili.

Video utile

Grazie al video approfondiamo la tematica “Esofagite: raccomandazioni cliniche”.

Diagnostica

Per diagnosticare e curare la malattia, dovresti consultare un gastroenterologo. La malattia è facilmente rilevabile se è in forma acuta. I suoi sintomi sono pronunciati. Viene prescritta un'endoscopia per mostrare tutti i cambiamenti nelle mucose. Per rilevare la disfunzione motoria, viene eseguita l'esofagomanometria.

Le ulcere vengono identificate durante una radiografia dell'esofago. Inoltre, durante la diagnosi, vengono eseguite l'endoscopia superiore e la radiografia del tratto gastrointestinale superiore. Questo aiuta a rilevare l’infiammazione e il danno all’esofago.




Trattamento della malattia

Grado leggero e medio. In questo caso è necessario seguire la dieta prescritta dal medico– è molto importante per un esito favorevole (maggiori dettagli). Le complicazioni non sono terribili se vengono identificate immediatamente e non vengono trascurate. Puoi trovare ulteriori informazioni utilizzando la query "presentazione di esofagite" o "esofagite superficiale dello stomaco, cosa significa".

Maggiori informazioni sull'esofagite e su questa malattia.

È meglio non portare la malattia a uno stadio grave e consultare immediatamente un medico. Nelle fasi finali, la mortalità arriva fino al 60% dei casi.

L'infiammazione del tubo esofageo è solitamente intesa come una malattia che porta a danni alla mucosa a seguito di lesioni o infezioni. Questo tipo di patologia viene chiamata dal punto di vista medico “esofagite”. Ne esistono due tipologie: acuta e cronica. Per evitare che la malattia porti a complicazioni, è necessario conoscere i sintomi e le cause dell'infiammazione della mucosa esofagea.

L'esofagite esofagea è uno dei tipi di danno. La causa della malattia può essere qualsiasi cosa. Tuttavia, la malattia non si fa sentire immediatamente. I fattori avversi possono influenzare a lungo i tessuti degli organi interni.

Le cause individuali dell'esofagite sono identificate anche sotto forma di reflusso patologico del contenuto dello stomaco nell'esofago. In medicina, questo fenomeno è chiamato reflusso. Ha un decorso cronico e porta a danni alla parte inferiore. Determinare la presenza di reflusso non è così difficile, perché la malattia è accompagnata da disagio, bruciore di stomaco e dolore.

Tipi di processo infiammatorio nell'esofago

L'infiammazione dell'esofago è considerata uno dei problemi più comuni. Tuttavia, il 40% dei pazienti non presenta sintomi significativi.

L'esofagite viene solitamente divisa in base al decorso, alla natura e alla prevalenza della malattia.

Esistono due tipi di processo infiammatorio. Il tipo acuto della malattia ha tre gradi di danno come segue:

• lievi danni alla mucosa. Non si formano erosioni e ulcere;
• lesioni della membrana su tutta la superficie. In alcuni punti sono presenti alterazioni necrotiche;
• danno agli strati sottomucosi. Si formano difetti e perforazione dell'esofago, che portano a sanguinamento interno.

La malattia cronica è suddivisa nelle fasi principali come segue:

• iperemia. In questo caso non sono presenti erosioni;
• piccole erosioni della mucosa;
• un aumento delle dimensioni delle ulcere e la loro crescita in superficie;
• riduzione del diametro dell'apertura esofagea. Questo processo porta a difficoltà nel suo passaggio.

L'esofagite viene divisa anche in base alla sede di diffusione e può essere:

• distale. L'erosione è di lunga durata e colpisce la regione inferiore dell'esofago;
• prossimale. Le sezioni superiori sono danneggiate;
• totale. Le ulcere si diffondono su tutta la superficie della mucosa.

Il processo infiammatorio nell'esofago è suddiviso in base alla natura della malattia e può essere:

• catarrale Solo la parte superiore dell'esofago è danneggiata. Considerato un infortunio lieve;
• pseudomembranoso. La sottomucosa non è soggetta ad infiammazione;
• edematoso. Porta al gonfiore della mucosa;
• emorragico. C'è un'emorragia nell'esofago;
• esfoliativo. Lo strato di tessuto sottomucoso è esposto all'infiammazione;
• necrotico. Formato durante avvelenamento grave e prolungato;
• flemmone. La causa della patologia è la lesione all'esofago da parte di oggetti estranei;
• erosivo. Comporta la formazione di erosioni di ulcere sulla superficie dell'organo. Ogni volta si diffondono sempre di più nella mucosa e colpiscono gli strati più profondi.

Quest'ultimo tipo di malattia si verifica solo nelle fasi finali. La causa dell'esofagite erosiva è molto spesso un'ustione o un'infezione.

Sensazioni dolorose possono verificarsi con qualsiasi forma della malattia, anche se c'è solo arrossamento e gonfiore nell'esofagite catarrale.



Quadro sintomatico

I sintomi dell'esofagite esofagea dipendono direttamente dalla forma della malattia. Nella forma acuta della malattia, il paziente può lamentare alcuni sintomi come:

• sensazioni dolorose acute nella zona del torace. Può irradiarsi al petto o alla schiena;
• aumento della secrezione di saliva;
• bruciore di stomaco. È difficile da eliminare anche con l'aiuto di farmaci speciali;
• difficoltà a deglutire. Questo sintomo è più spesso osservato nell'esofagite catarrale;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza.

Nei casi più complessi si verifica il vomito. Puoi vedere strisce di sangue nel vomito.

I sintomi dell'infiammazione dell'esofago in forma cronica sono caratterizzati da:

• frequente comparsa di bruciore di stomaco dopo aver mangiato cibi caldi, piccanti e grassi;
• eruttazione;
• nausea;
• interruzioni nel tratto digestivo;
• esacerbazioni e regressione della malattia;
• sensazioni dolorose dolorose al petto e alle scapole.

Se la malattia è protratta, la cicatrice cambia forma sulla mucosa. Molto spesso, l'esofagite cronica porta a difficoltà respiratorie. Questo processo può influenzare lo sviluppo di polmonite o asma bronchiale.

Con ogni infiammazione dell'esofago, una persona mostra spesso segni di herpes o stomatite sotto forma di ulcere in bocca. La causa di questa condizione è considerata una forte diminuzione dell'immunità e dell'infezione.



Misure diagnostiche

Come trattare l'infiammazione dell'esofago dipende dal grado di danno all'organo. Per identificare il tipo di malattia e la sua causa, è necessario visitare un medico. Sulla base dei reclami, il medico prescriverà un esame.

Include:

• donare sangue e urina per analisi generali;
• esecuzione di biopsia endoscopica. La tecnica prevede l'inghiottimento di una sonda dotata di una lampadina e di una piccola videocamera. Durante l'esame si possono riconoscere arrossamenti, gonfiori e danni alla mucosa;
• radiografia utilizzando un mezzo di contrasto;
• diagnostica ecografica dell'esofago;
• Effettuare misurazioni giornaliere del pH. Lo studio può essere eseguito entro 24 ore o avvenire istantaneamente. Se il livello di pH è inferiore a 4, ciò indica lo sviluppo di un processo patologico.

La diagnosi viene fatta sulla base dei risultati dell'esame. Vengono inoltre determinati la causa principale e il grado di sviluppo della malattia.

Misure terapeutiche per l'infiammazione dell'esofago

Terapia farmacologica


Il trattamento dell'infiammazione dell'esofago si basa sull'assunzione dei seguenti farmaci.

1. Antiacidi. Il loro effetto è mirato a neutralizzare l'acido cloridrico. Il medico prescrive Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel.
2. Procinetica. Questo tipo di farmaci aumenta il tono della parte inferiore dell'esofago. Questa categoria di farmaci comprende Motillium, Motilak.
3. Agenti antisecretori. Sopprimono la formazione di acido cloridrico e normalizzano la composizione del succo gastrico. I farmaci prescritti frequentemente includono Omeprazolo e Famotidina.
4. Inibitori della pompa protonica. Consente di ripristinare lo strato superficiale. Sono prescritti non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione delle riacutizzazioni. Questi includono Rabeprazolo, Ranitidina.

La fisioterapia è utilizzata come metodo aggiuntivo.

Implica:

• eseguire l'elettroforesi. La procedura prevede l'applicazione costante di un impulso elettrico sulla zona interessata;
• terapia con amplpulsi. Uno dei metodi di trattamento, che consiste nell'effetto stimolante delle frequenze elettriche sulle aree malate;
• fangoterapia e cure idropiniche;
• Fisioterapia.

Nelle forme acute o gravi della malattia il trattamento fisioterapico è controindicato. Ciò può irritare ulteriormente la mucosa.

L'uso di rimedi popolari

Il trattamento dell'esofagite esofagea nelle fasi iniziali può essere effettuato utilizzando rimedi popolari. In questi casi vengono solitamente utilizzate erbe e infusi che presentano un effetto astringente.

Esistono diverse ricette efficaci.

1. Per preparare la bevanda, prendi corteccia di quercia, noce e origano in proporzioni uguali. Versare su tutto tre tazze di acqua bollita e lasciare fermentare per circa tre ore. Sottoporre a tensione. Devi prendere la bevanda 3-4 volte al giorno.
2. Per curare le infiammazioni si può preparare un decotto a base di origano, ontano, viola e pimpinella. Un cucchiaio di miscela di erbe viene versato in un bicchiere di acqua bollita. Lasciare agire per 2-3 ore. Teso. Bere 100 ml dopo i pasti. La frequenza di somministrazione è 3 volte al giorno.
3. Puoi preparare uno sciroppo medicinale. Prendi un contenitore di vetro scuro. I fiori di tarassaco vengono posti lì e ricoperti di zucchero. Mescolare finché non appare lo sciroppo. Conservare per 6 ore in un luogo buio. L'infuso viene diluito con acqua in un volume di 100 millilitri. Si consiglia di utilizzare il prodotto finito 2-3 volte al giorno.
4. L'olio di olivello spinoso aiuta molto. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, rigenerante e curativo. Deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti.

Se il paziente ha esofagite edematosa o ulcerosa, prima di utilizzare i rimedi popolari è necessario consultare un medico.

Quando compaiono i primi segni spiacevoli, dovresti consultare immediatamente un medico.

L'infiammazione del rivestimento interno dell'esofago è un processo infiammatorio a lungo termine che colpisce gli strati profondi dell'organo. L'infiammazione dell'esofago si verifica abbastanza spesso e può manifestarsi senza sintomi visibili. La malattia si chiama esofagite.

A causa delle sue funzioni, l'esofago è suscettibile ai processi infiammatori.

Meccanismo della malattia

Un ambiente adatto per il funzionamento dell'esofago e dello stomaco è determinato dal livello di pH. Un ambiente alcalino è ideale per il sistema digestivo superiore. Malattie del tratto gastrointestinale, malattie infettive, danni meccanici sono le ragioni che cambiano il livello di acidità. Di conseguenza, l’aumento del contenuto di acido interrompe il normale funzionamento dell’esofago. L'impatto di una sostanza irritante costante sulle pareti interne è l'inizio del processo infiammatorio.

Cause

La malattia è provocata da sostanze irritanti locali: infettive, generali. L'infiammazione della mucosa esofagea è provocata dai seguenti motivi:

• Il reflusso è una causa comune di mucose irritate. Il fattore acido-peptico ha un effetto distruttivo sulle pareti interne dell'organo. Quando viene confermata la presenza di infiammazione peptica, la malattia acquisisce il prefisso esofagite da reflusso.
• L'infezione è la seconda ragione. Il fungo Candina, l'herpes, il citomegalovirus provocano infiammazioni. L’esofagite da candida si verifica nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Di norma, l'esofagite candidata è una malattia secondaria e viene trattata insieme all'infezione.
• Bruciare. Esposizione delle mucose ad acido, benzina, acetone, solventi e altri forti agenti ossidanti. L'organo è infiammato, il gonfiore è una conseguenza dell'ustione.
• Danni meccanici durante l'esame e il trattamento. La conseguenza è gonfiore, iperemia, l'organo è infiammato e lo strato mucoso è irritato.

Forme della malattia

Condizione acuta

La forma lieve non provoca particolari inconvenienti, ma se non si presta attenzione in tempo ai primi sintomi diventa acuta. All'esame è visibile l'iperemia dell'esofago, il passaggio del cibo è accompagnato da dolore. Di norma, le malattie dello stomaco si verificano parallelamente alla condizione acuta.

Sintomi

La natura dei sintomi dipende dal grado del processo infiammatorio. La forma catarrale si manifesta senza sintomi, a volte si avverte disagio nel mangiare cibi caldi o freddi, gonfiore e arrossamento. Le forme gravi sono accompagnate da febbre, malessere generale, gonfiore, iperemia acuta. I pazienti avvertono disagio dovuto a dolore al collo, dietro lo sterno, bruciore di stomaco, difficoltà a deglutire e aumento della salivazione.

Una forma estremamente complessa è accompagnata da vomito di sangue e il paziente affronta uno shock. Una settimana dopo l'esacerbazione, si verifica un recupero immaginario, i sintomi scompaiono e il processo di alimentazione si normalizza. Se non viene effettuato il trattamento necessario, le lesioni gravi inizieranno a cicatrizzare, provocando disfagia.

Condizione subacuta

Dura 4-6 mesi. La condizione può peggiorare e poi diventare cronica. I sintomi ripetono la forma acuta. Il paziente avverte bruciore di stomaco, iperemia delle pareti, bruciore al petto, il dolore appare meno frequentemente che in uno stato acuto.

Condizione cronica

Puoi chiamarlo un processo che dura più di 6 mesi. Traumi regolari alla mucosa, esposizione a un ambiente acido e alcune malattie (sifilide, tubercolosi) causano lo sviluppo di una forma cronica. Il meccanismo della malattia è l'impatto costante di fattori dannosi sulle pareti della mucosa. Nell'esofagite cronica ci sono diversi gruppi:

• l'alimentazione si verifica a causa della frequente irritazione delle pareti con cibi caldi e piccanti, pezzi di cibo duri, fumo, che porta al rossore;
• il professionista accompagna le persone che spesso incontrano acidi, alcali e sali, tipici delle condizioni di lavoro difficili;
• dismetabolico appare nell'insufficienza cardiaca, nella ridotta immunità, nella carenza vitaminica.

Segni di malattia

I sintomi dell'infiammazione dell'esofago spesso non sono chiaramente espressi e sono rappresentati dai seguenti segni:

• edema;
• la mucosa è iperemica;
• difficoltà a deglutire;
• sensazione di pesantezza allo sterno;
• rigurgito;
• dolore periodico che si irradia alla schiena, al collo e alle scapole.

La malattia inizia gradualmente. Innanzitutto, sorgono difficoltà durante la deglutizione, dopo un breve periodo di tempo appare l'eruttazione, quindi il vomito. Il vomito grave può causare sanguinamento. Il volume del vomito è influenzato dal grado di restringimento delle pareti dell'organo. Lo sviluppo della malattia è diviso in 4 fasi:

• Stadio 1: iperemia, gonfiore della mucosa, aumenta la quantità di muco secreto. Durante il pasto a volte si verifica un disagio che scompare dopo aver smesso di mangiare.
• Stadio 2: la mucosa iperemica provoca la formazione di singole ulcere erosive.
• Fase 3: aumenta il numero di erosioni. Il gonfiore erosivo provoca sanguinamento.
• Stadio 4: l'intero esofago è coperto da ulcere erosive. Erosione, le pareti dell'esofago sono ricoperte di fibrina di colore giallastro.

Si distinguono separatamente i seguenti tipi di esofagite: ulcerosa (le cause non sono del tutto determinate), regionale (infiammazione progressiva che porta all'ostruzione completa).

Reflusso esofageo

L'infiammazione più comune dell'esofago. Il danno alla sezione inferiore si verifica a causa dell'effetto dell'elevata acidità sulle pareti della mucosa. I sintomi delle complicanze peptiche comprendono bruciore di stomaco e lieve disagio.

La gravità dei segni della malattia dipende dall'età del paziente. I bambini sono caratterizzati da rutti e rigurgiti. I bambini più grandi lamentano bruciore di stomaco ed eruttazione dal sapore aspro. Gli adulti avvertono un “nodo alla gola”, una sensazione di bruciore dietro lo sterno. Esistono 4 gradi di esofagite peptica:

• primo: c'è una mucosa iperemica della sezione distale, piccole erosioni;
• la seconda è caratterizzata dalla fusione di erosioni piccole in erosioni grandi, che non ricoprono l'intera mucosa;
• la terza è complicata dalla fusione delle erosioni ulcerative, che riempiono un terzo della parte inferiore dell'organo;
• il quarto è espresso da un'ulcera cronica persistente, che ha portato ad un restringimento del passaggio. Il reflusso peptico è espresso in forme croniche e acute.

La forma acuta è accompagnata da gonfiore e dolore quando si mangia o si beve acqua. Sensazione spiacevole, aumento della temperatura, aumento della quantità di saliva, eruttazione, difficoltà a deglutire.

La forma peptica cronica è espressa da una sensazione di dolore allo sterno, bruciore di stomaco e singhiozzo. Spesso si verificano complicazioni nel funzionamento dello stomaco.

Esofagite. Insufficienza cardiaca

La complicazione è la scarsa funzionalità dello sfintere cardiaco, che si trova tra lo stomaco e l'esofago. A causa della chiusura insufficiente della valvola, particelle di cibo non digerito e succo gastrico entrano nell'esofago dallo stomaco. Disturbi nel funzionamento dello sfintere portano alla formazione di ulcere della mucosa, che vengono gradualmente ricoperte di fibrina. La determinazione del grado di complessità è confermata dall'endoscopia. La complicazione è divisa in tre gradi:

• Il primo è che lo sfintere non si chiude completamente, è aperto per 1/3 dell'intero diametro. Frequenti rutti d'aria accompagnano il disturbo.
• Il secondo è chiudere la valvola a metà. Il numero di rutti aumenta, causando disagio.
• Il terzo è la completa non chiusura dello sfintere.

Bruciore di stomaco, nausea, dolore all'esofago e allo stomaco accompagnano la cardioesofagite.

Esofagite ulcerosa

Questa forma è estremamente rara. La gravità della complicanza ulcerosa e la durata del trattamento causano disagi al paziente. Nella forma classica si osserva gonfiore e arrossamento della mucosa, ma se continua ad essere esposta ad un ambiente aggressivo, si verificano cambiamenti nella struttura. L'influenza a lungo termine dei fattori irritanti porta prima all'assottigliamento delle pareti della mucosa e poi al danneggiamento degli strati sottomucosi e muscolari. La superficie è ricoperta da placca di fibrina. La malattia diventa erosivo-ulcerativa, le fibrine ricoprono completamente il fondo.

I sintomi sono ambigui e spesso confondono lo specialista:

• tosse notturna;
• bruciore di stomaco costante;
• dolore durante la deglutizione, nella zona addominale;
• a volte si verifica la nausea.

Diagnostica

Se avverti bruciore di stomaco, nausea o difficoltà a deglutire, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo. Lo specialista ordinerà un esame per determinare la diagnosi:

• esofagoscopia (permette di vedere lo stato infiammatorio, l'erosione, il gonfiore, la presenza di emorragie);
• l'esofagografia (ispessimento delle pieghe della mucosa, contorni irregolari) può essere eseguita in aggiunta all'esofagoscopia e come metodo indipendente.
• l'esofagografia è sicura e può essere somministrata più volte;
• uno studio dell'attività dell'esofago rivela carenze nel funzionamento della valvola;
• analisi del sangue generale;
• analisi delle feci per sanguinamento nascosto.