Как проходит реабилитационный период после отопластики? Осложнения после отопластики.

Людей, которых устраивает и даже радует собственная внешность во всех ее аспектах, найти очень сложно. Практически каждый человек недоволен тем или иным изъяном собственного внешнего вида. Многие люди даже задумываются об обращении к услугам пластического хирурга для коррекции или изменения досадного элемента своей внешности, и вскоре посещают хирурга.

Лопоухость

Отопластика , или пластическая операция в области ушей – оперативное вмешательство, способное реконструировать , корректировать и улучшать форму и размер ушных раковин человека. Операция длится около часа и проводится под местной анестезией . На успешность мероприятия влияет все, что делается до, во время и после проводимого вмешательства.

После окончания отопластики пациента обычно размещают в палате, где он проведет некоторое время до того, как отправится домой. Если пациент имеет такое желание, его могут на ночь разместить в стационарных условиях. Это может потребоваться для наблюдения за пациентом и анализа его состояния, чтобы избежать осложнений и дать ему дальнейшие рекомендации .

Что необходимо делать сразу после операции

Сразу же после вмешательства пластический хирург осуществляет наложение особой повязки , которая прижимает ушные раковины и защищает их от механических повреждений. Помимо прочего, данная повязка придерживает вату, пропитанную минеральным маслом – это помогает избежать отечности после операции;

После отопластики применяются разнообразные лекарственные средства , ускоряющие процесс раневого заживления . Уши поверх наложенных швов заклеивают пластырем, препятствующим попаданию на область проведенной операции различных загрязнений. Для защиты ушей от механических повреждений и травм можно носить удобный платок;

В течение первых трех суток после вмешательства пациента могут беспокоить дискомфортные ощущения в области операции. Снять болезненность и дискомфорт помогут анальгетики и антибиотики , принимать которые необходимо около недели;

Первая послеоперационная перевязка назначается на следующий день после отопластики. Вторая перевязка назначается на 3-4 день после операции. Через неделю после проведения операции необходимо посетить вашего врача для снятия швов.

Как и после всякого оперативного вмешательства, после отопластики появляются послеоперационные отеки и синяки . Они не слишком заметны, но на их исчезновение потребуется около 7 дней. Длительность отечности зависит от индивидуальных особенностей пациента. Для уменьшения срока отека ограничивайте себя в потреблении соленой и острой пищи, а также горячих напитков. Именно такое питание провоцирует появление отечности.

Повязка на уши

Дальнейшая реабилитация после отопластики

Результативность операции можно оценить практически сразу по ее завершению. Окончательные результаты отопластики оцениваются через пару месяцев при обязательном соблюдении всех необходимых условий реабилитационного послеоперационного периода.

Повязка, оберегающая уши от любых травм, может быть снята через трое суток, но оптимальным сроком ее ношения является неделя. Решение о возможности быстрого снятия повязки должно приниматься с опорой на сложность оперативного вмешательства;

До момента полного раневого заживления необходимо полностью отказаться от мытья головы;

Первое время после операции необходимо спать только на спине – это убережет пациента от опасности повреждения наложенных швов и от болезненности в области операции;

В течение 30 суток после операции на ночь необходимо надевать специальную повязку или удобный платок, если ваш врач не против такой замены. Это уберет пациента от повреждения зоны операционного воздействия неловкими движениями головы и рук;

Вообще, реабилитация после отопластики сама по себе протекает легко и без всяких проблем, но при условии отсутствия осложнений. Как бы там ни было, следует ограничивать собственные физические нагрузки и активную жизнедеятельность. Берегитесь от увеличения кровяного давления, оберегайте уши от любых травм;

Откажитесь от использования очков на полтора месяца, их можно заменить линзами;

Важные моменты реабилитации после отопластики

После проведения пластической операции по коррекции ушных раковин с целью реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры, присущие восстановительному периоду после любой операции. Сюда относится аппаратная косметология и все врачебные манипуляции и терапии, помогающие ускорить раневое заживление и избежать любых осложнений.

Существуют некоторые моменты, ожидающие пациента после отопластики:

Кожа ушей пациента может потерять чувствительность . Ее возвращение может сопровождаться непонятными ощущениями, похожими на мурашки, но не стоит этого бояться. Вскоре чувствительность придет в норму, и вы ощутите себя как прежде;

Некоторые пациенты убеждены, что, решаясь на отопластику, они могут потерять слух или сильно ухудшить его. Это не так, ведь операция не затрагивает внутренние части уха;

Настройтесь на то, что первое время уши будут беспокоить ощущениями, являющимися нормальными при условии оперативного вмешательства. Тем не менее, все дискомфортные ощущения скоро исчезнут, а ваши уши будут радовать вас всю жизнь. И это притом, что все следы после операции окажутся незаметными для окружающих.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

В чем заключается выполнение операции пластики ушей? Какие показания и противопоказания при этом имеются? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в этой статье.

Отопластика является оперативным вмешательством, которое направлено на улучшение размеров и формы ушей, а также на устранение лопоухости (оттопыренности ушей). С помощью пластики ушей можно избавиться от посттравматических или врожденных дефектов ушей. Цели этой операции могут быть различными, отсюда выделяют и виды отопластики.

Отопластика позволяет стать красивее

Эстетическая пластика ушей выполняется для устранения каких-либо косметических дефектов. Это могут заметно торчащие уши, слишком большой размер ушных раковин или их асимметричность. При этом многие ориентируются на общепринятые эстетические критерии, относящиеся к ушным раковинам. Среди них можно выделить следующие:

нижняя точка ушной раковины проецируется примерно на уровень кончика носа;

верхняя точка – на уровне наружного угла глаза;

средние размеры уха взрослого человека – длина 6,5 см, ширина около 3,5 см, мочка длиной от 1,5 до 2 см;

расстояние от сосцевидного отростка до завитка составляет 2 см;

между поверхностью головы сбоку и плоскостью ушной раковины угол должен быть в пределах 30 градусов;

конхососцевидный угол (образуемый головой и самой ушной раковиной) составляет 90 градусов.

При этом наиболее частой причиной, заставляющих людей прибегать к отопластике, является лопоухость.

Выделяют несколько причин, приводящих к данному косметическому дефекту:

Недоразвитие противозавитка. Здесь может отмечаться несколько степеней – как полное его отсутствие (в этом случае отмечается оттопыривание всей ушной раковины), так и частичное недоразвитие (в этом случае торчит только часть ушной раковины).
Гипертрофия ушной раковины из-за чрезмерного развития хрящевой структуры. Это также приводит к чрезмерному выступанию ушной раковины.
Выпячивание мочки при остальном нормальном развитии ушной раковины. Такое положение мочки может возникнуть из-за гипертрофии ушной раковины или вследствие необычной формы хвоста завитка.
Макротиа – равномерное увеличение ушной раковины. При этом следует отметить, что понятие «нормальных» размеров ушной раковины довольно субъективно. Здесь больше необходимо обращать внимание на пропорциональность ушей относительно лица. Сильное увеличение ушной раковины может отмечаться из-за сосудистой аномалии или после перенесенного нейрофиброматоза.

Все это чисто эстетические дефекты, но и они могут доставить немало неприятностей психологического характера, особенно в детском возрасте. Поэтому при заметных отличиях от этих стандартов и прибегают к отопластике.

Эстетические дефекты вызывают дискомфорт

Реконструктивная пластика может потребоваться в случае врожденных дефектов ушных раковин (иногда их полного отсутствия). Среди таких аномалий можно выделить следующие:

микротия – маленькая, свернутая, опущенная и вросшая ушная раковина;

макротия – увеличение ушной раковины или отдельных ее частей;

анотия – отсутствие наружного уха (ушной раковины);

лопоухость;

деформация завитка;

деформация мочки;

рудименты ушной раковины (например, имеется только мочка).

Также прибегнуть к реконструктивной пластике ушей можно при деформации или полной утрате их вследствие какой-либо травмы.

По сравнению с эстетической отопластикой реконструктивное вмешательство, как правило, более сложное.

История отопластики

Впервые попытки выполнять пластические операции на ушах предпринимались еще в 600 г. до н.э. А именно в Древней Индии врач Vedas выполнил такую операцию. Также истории известно о том, что пластикой ушей занимался Корнелиус Цельс в 30-е годы н.э. Документальные подтверждения имеются о проведении пластических операций на ушах и в XVI веке, в это время хирургом Тальякоции впервые было выполнено детальное описание такой реконструктивной операции.

Также имеется упоминание о проведении пластики ушей и в работах Diffenbach, которые выполнялись в 1845 г. Здесь можно ознакомиться с этапами проведения такой операции. Сначала проводился разрез по задней стенке ушной раковины, после чего хрящ подшивался к надкостнице сосцевидного отростка височной кости. Но такие операции не давали должного эффекта – проводимые по поводу лопоухости они ненадолго избавляли от нее, через некоторое время косметический дефект проявлялся вновь.

Новым шагом в отопластике были операции, выполненные в 1881 году Ely. Им было предложено иссекать часть ушной раковины, после чего заживление должно было проходить вторичным натяжением.

Но такие операции нередко осложнялись воспалением, что давало повод появляться новым методикам пластики ушей. Эффект от их проведения также отказывался недолговечным.

В 1910 году Luckett предложил новую технику, которая заключалась в вырезании хряща по вертикальной линии противозавиткового сгиба. Результат таких операций оказался лучше и лопоухость успешно корректировалась. Недостатком был заметный разрез хряща.

И только позже в 1938 году MacCollum и в 1944 году Young была предпринята попытка объединить все методики, результатом чего стала комбинированная операция, которая и легла в основу сегодняшней отопластики.

Противопоказания

Как и любое оперативное вмешательство кроме показаний имеет и свои противопоказания. Вот основные из них:

нарушения свертываемости крови;

инфекционные заболевания;

обострение каких-либо хронических болезней;

воспалительные заболевания уха, полости носа и горла;

имеющиеся воспалительные элементы, располагающиеся рядом с ушной раковиной;

сахарный диабет;

менструация;

беременность;

онкологические заболевания;

иммунодефицитные состояния.

Подготовка к операции

Перед проведением пластики ушей требуется провести стандартное обследование, как перед любым хирургическим вмешательством. Оно должно включать в себя анализы крови (общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В, С), определение времени свертывания крови. Также проводится стандартное обследование, включающее в себя флюроографию и ЭКГ.

За две недели до проведения пластики ушей врач порекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, которые могут оказать влияние на свертываемость крови. К таким препаратам относится те, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Например, к таким лекарственным препаратам относятся аспирин, седальгин, антигриппин, аскофен, цитрамон, кофицил и другие. Если по каким-либо показаниям требуется прием данных лекарств, то за 2 недели до операции от них нужно отказаться. Курильщикам рекомендуется отказ от курения не менее, чем за 4 недели до проведения пластики (или хотя бы значительно сократить количество выкуриваемых сигарет). Также следует в это время отказаться от приема алкоголя (это касается и послеоперационного периода). За сутки перед операцией требуется провести разгрузочный день, а непосредственно в день выполнения пластики вовсе отказаться от еды.

Но проведение отопластики имеет и свои особенности подготовительного периода. В частности, проводятся замеры ушных раковин, делаются их фотоснимки. Также обязательной является и консультация с хирургом. Во время нее совместно с врачом обсуждаются все вопросы, связанные с имеющейся ситуацией, а также то, что можно получить в результате пластики. Необходимо сказать врачу и обо всех имевшихся ранее случаях аллергических реакций на медицинские препараты.

Обезболивание

При проведении отопластики возможно использование двух видов обезболивания:

местного;

Врач может выбрать местное или общее обезболивание

На каком из них остановиться, решает врач в зависимости от объема операции и выбранного хирургом способа пластики ушей.

Местная анестезия заключается в ведении в хрящ уха раствора анестетика. Это достигается выполнением нескольких уколов.

Общий наркоз дается внутривенно и, как правило, проводится при реконструктивной пластике, которая предполагает большой объем операции.

Чаще всего отопластика выполняется амбулаторно и при этом используется местная анестезия.

Методы проведения пластики ушей

В зависимости от метода проведения данного оперативного вмешательства выделяют несколько видов отопластики. Но чаще всего используются только три вида пластики ушей, получившие свое название по автору, впервые выполнившему данную операцию.

Отопластика по Фурнасу (Furnas).

В начале операции производят удаление за ухом широкого участка кожи (между ушной раковиной и черепом). Затем хрящ притягивают и подшивают к височной кости. В результате ухо становится прижатым ближе к черепу. Данный метод наиболее часто используется при лопоухости, так как одним из показаний к выбору этого метода проведения отопластики является большой угол между ушной раковиной и черепом. Но все равно в чистом виде данный метод, как правило, не используется.

Пластика ушей по Мустарде (Mustarde).

Используют данный метод для того, чтобы сформировать противозавиток, которого обычно нет при лопоухости. Для этого производят разрез на задней поверхности ушного хряща, а затем выполняют его истончение, после чего фиксируют несколькими швами, за счет которых и формируется складка противозавитка. Этот этап наложения швов с соблюдением всей техники является очень важным, так как при ошибках на этом этапе хрящ может вывернуться, что приведет к деформации верхней части ушной раковины.

Отопластика по Этенстрому-Стенстрому (Etenstrom – Stenstrom).

На задней поверхности уха производится небольшой срез (как правило, не более 1 см). Затем выполняют истончение хряща по передней его стенке. После этого на хрящ накладываются небольшие швы, которые выполняются через маленькие отверстия (3 мм) сзади уха. Именно за счет этих швов и формируется необходимая форма ушной раковины.

Существует несколько видов отопластики

Выполнение операции

Большинство операций пластики ушей выполняется амбулаторно. В зависимости от выбранной анестезии больной получает инъекции местного анестетика или общий наркоз внутривенно. Если операция проводится ребенку, то часто выбирают общий наркоз. Особенно это относится к детям в возрасте до 10-ти лет, так как в этом случае велика вероятность стресса от проведения операции.

Проведение операции

Вначале пластики проводят обработку операционного поля и накрывают его хирургическим стерильным бельем. Затем позади ушной раковины выполняется небольшой разрез. В зависимости от вида отопластики при этом используется хирургический скальпель или лазер. После этого проводят удаление небольшого лоскута кожи. От нижележащего хряща постепенно отслаивают кожный лоскут. Одновременно с этим останавливают кровь из мелких сосудов. Затем на хряще производят разрез и отгибают его верхнюю часть. После этого за счет нанесения мелких насечек на хряще производят его моделирование. Данный этап оперативного вмешательства может выполняться как скальпелем, так и с помощью лазера.

Затем уже смоделированный хрящ пришивается нитками к оставшейся части хряща. Все это способствует тому, что хрящ в результате окажется плотнее прижатым к голове.

После этого произведенный ранее разрез на коже и хряще зашивается саморассасывающимися нитками. Как правило, через 4 недели после операции от них не остается следа.

По окончании пластики надевается повязка, в которой больной может уйти домой. Изначально такая повязка надевается на 5 дней, после этого постоянного ношения повязки уже не требуется. Она нужна будет только на сон для того, чтобы исключить травмирование ушной раковины в это время.

Продолжительность операции

Операция по выполнению пластики ушей длится от 30 минут до 2-х часов. При этом после ее проведения, как правило, не возникает потребности оставаться в стационаре. В большинстве случаев отопластика проводится амбулаторно, после проведения данной операции больной может отправляться домой. При этом обязательным является соблюдение всех рекомендаций врача.

Операция проводится довольно быстро

Отдельно стоит сказать и о таком бескровном методе, как проведение пластики ушей с помощью лазера.

Лазерная отопластика

Данная операция практически ничем не отличается от обычной пластики ушей, только вместо хирургического скальпеля используется лазерный луч. Его использование при проведении отопластики дает некоторые преимущества:

лазер более точнее и пластичнее;

после операции наблюдается меньшее количество осложнений;

вмешательство является бескровным;

по сравнению с обычным скальпелем результат операции выглядит чище;

сокращается продолжительность операции;

уменьшается реабилитационный период.

Сама операция проводится по тем же методикам, которые чаще всего предполагают выполнение разреза по задней стенке ушной раковины. Во время разреза тканей с помощью лазера отмечается коагуляция кровеносных сосудов, поэтому данная операция называется бескровной. Длится данное оперативное вмешательство, как правило, около 30 минут.

По окончании операции накладывается по овалу лица обеззараживающий бандаж, который укрепляется с помощью эластичной ленты. После лазерной отопластики намного реже отмечаются отеки тканей. Также заметно сокращается реабилитационный период – он, как правило, составляет не более 6 дней. В это время требуется соблюдать все рекомендации врача, не мочить место выполнения операции. По окончании 6-ти дней повязка снимается. А в течение последующих 3-4 недель врач может порекомендовать ограничить физические нагрузки.

Как видите, использование лазера для проведения пластики ушей имеет немало преимуществ. Стоит отметить и то, что лазерная отопластика нередко используется для выполнения повторных операций на ушах для исправления ошибок предыдущих вмешательств.

Осложнения

Проведение пластических операций на ушах практически не сопровождается осложнениями, но следует сказать, что полностью их исключать нельзя. Как правило, процент различных осложнений не превышает 0,5% (это соответствует примерно одному случаю на каждые 200 выполненных операций). Какие же осложнения чаще всего могут возникнуть после отопластики?

Нельзя исключать возможные осложнения после операции

Во-первых, это образование келоидного рубца. Он может быть толстым, выпуклым и иметь синюшный оттенок. Данное осложнение встречается редко и, как правило, зависит от типа кожи у пациента, а также от других индивидуальных особенностей. Помочь в этом случае могут специальные силиконовые пластыри, инъекции гидрокортизона, а также хирургическое удаление келоида. Но не исключено, что после таких вмешательств келоидный рубец появляется снова.

Во-вторых, в ранний послеоперационный период возможно кровотечение и связанное с ним появление гематомы. В этом случае полезен будет постоянный контакт с оперирующим хирургом для того, чтобы сразу же сообщить ему об этом осложнении. Устранить гематому довольно просто – для этого делается повторный небольшой размер и удаляется излишнее количество крови, а кровоточащие сосуды прижигаются. При этом стоит отметить, что появление кровотечения в послеоперационном периоде никак не сказывается на результате отопластики. Чаще всего открывшееся кровотечение связано с тем, что пациент перед операцией принимал какие-либо лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как именно они снижают скорость свертывания крови. Нарушаются процессы свертывания крови и во время менструации, поэтому в этот период также стоит отказаться от проведения пластики ушей для того, чтобы избежать осложнений.

Другим осложнением после операции могут быть сохраняющиеся болезненные ощущения. Причина их может быть различной. Например, боль может быть связана со слишком тугой повязкой, которую рекомендуют носить в первые дни после операции. Также причиной боли может быть и воспалительный процесс, развившийся на месте операции. В этом случае, как правило, отмечается повышение температуры. В такой ситуации требуется немедленно обратиться к врачу. Лечение в этом случае может состоять в назначении антибактериальных средств.

Довольно редким осложнением является непереносимость чужеродных материалов, что может привести к отторжению хирургических нитей. А это в свою очередь может снова вернуть ушам их первоначальное положение.

Наконец, относительным осложнением можно назвать неоправдавшиеся ожидания пациента относительно результата операции. Но такого не случается, если пластика ушей была проведена правильно, сам пациент заранее был обо всем информирован и подходил к результату полностью адекватно и реалистично.

Реабилитационный период

Как и после любого оперативного вмешательства имеется реабилитационный период, во время которого следует строго соблюдать все рекомендации врача. Также пациент должен знать о том, что его ждет в этот период – что считать нормой, а при появлении каких признаков следует немедленно обращаться к врачу.

Отопластика относительно несложная операция и часто выполняется амбулаторно. Поэтому сразу после нее пациент уходит домой. При этом ему надевается давящая фиксирующая повязка. Срок ношения такой повязки определяется врачом – как правило, он составляет от 3 до 7 суток. Чаще всего повязка снимается через 5 дней. Но после этого времени повязку потребуется все же надевать на ночь. Это делается для того, чтобы избежать ненужного случайного травмирования ушных раковин во время сна. Поэтому еще в течение трех недель врач может посоветовать пользоваться такой повязкой на ночь.

После проведения отопластики пациент должен быть готов к тому, что в первые дни внешний вид его ушей будет далек от идеала – ушные раковины могут выглядеть отечными, иметь синюшный оттенок. Также возможны небольшие гематомы. Но в случае их появления лучше показаться оперирующему врачу – он сможет сказать, рассосется ли сама эта гематома (если она очень небольшая) или потребуется ее удаление.

Следует помнить о том, что после пластики ушей будет отмечаться постепенное восстановление чувствительности в этой области. Это может сопровождаться некоторыми не всегда приятными ощущениями, например, пациент может жаловаться на появление «мурашек» и других непривычных ощущений. Как правило, все эти ощущения проходят через определенное время.

При появлении незначительных болезненных ощущений врач может назначить обезболивающие средства. Также могут быть рекомендованы врачом и другие препараты. Например, нередко в качестве превентивной меры назначаются антибиотики, которые помогают предотвратить появления такого осложнения, как присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если во время операции использовались нерассасывающиеся нити, то они обычно снимаются через 2 недели.

Имеются и некоторые ограничения на физическую активность. Врачи советуют значительно ограничить ее как минимум в течение одного месяца после проведения пластики ушей. Также важно в это время исключать любое случайное травмирование ушных раковин.

Если операция проводилась в летнее время, то после снятия фиксирующей повязки необходимо защищать послеоперационную область от попадания солнечных лучей. Для этого следует обязательно пользоваться солнцезащитными головными уборами.

У некоторых пациентов возникают вопросы относительно возможного влияния проведенной отопластики на слух. Данная операция не оказывает никакого влияния на слух.

Окончательная оценка результата операции по поводу пластики ушей проводится врачом только спустя 6 месяцев, после истечения этого срока можно говорить о полностью удавшейся операции. В течение этого времени врач может порекомендовать некоторые физиотерапевтические процедуры, а спустя полгода возможно и использование методов аппаратной косметологии.

Как правило, реабилитационный период после пластики ушей протекает легко. Если вам предстоит данная операция, то достаточно будет взять больничный на одну неделю. Все возможные негативные проявления, отмечающиеся после операции, как правило, быстро проходят, а результат в виде красивых ушей остается на всю жизнь.

Когда лучше делать отопластику?

Рост и изменения ушной раковины происходят практически на протяжении всей жизни, но все же наибольшие изменения относятся к детскому возрасту. Например, к 6-ти летнему возрасту размер ушной раковины уже достигает 85% от ее размеров во взрослом возрасте. К 9-ти годам эта цифра равняется 90%, а к 15-ти – 95%.

Учитывая это, выполнять пластику ушей можно начиная с пятилетнего возраста. Этот период удачен не только из-за того, что к данному возрасту ушная раковина практически уже сформировалась. Немаловажно и то, что проведение отопластки в возрасте 5-6 лет позволит ребенку избежать возможных психологических травм в школе, которые могут серьезно сказаться на его психике.

Повторная отопластика

Нельзя исключать и риска повторного проведения пластической операции на ушах. Что же может стать причиной для повторного выполнения отопластики?

В первую очередь к необходимости такой операции может привести несоблюдение пациентом всех рекомендаций в послеоперационный период. В частности, это касается ношения давящей повязки. Если строго не придерживаться советов врача, то не исключена и повторная операция.
Также возможно второй раз на операционный стол может привести и врачебная ошибка. Например, врач в ходе операции выбрал неверную методику ее выполнения. Также потребоваться повторная отопластика может и в случае, когда после проведения операции отмечается асимметрия ушных раковин. Такое нередко случается при проведении операции только на одной ушной раковине. Поэтому для достижения положительного эффекта от проведения пластики ушей необходимо одновременное выполнение операции на обеих ушных раковинах.

Так как ее, во избежание психологических проблем, стараются проводить в возрасте от 6 до 12 лет.

Сколько носить повязку после отопластики

Существует около 170 методик коррекции ушей. Однако любая из них предполагает фиксацию прооперированного участка. Специальная повязка призвана предупредить возможные отклонения в .

Ношение изделия необходимо для выполнения следующих задач:

после отопластики в ушные раковины помещают ватные тампоны, пропитанные специальным маслом. Это необходимый этап реабилитации. Повязка надежно удерживает материал;
очень важно сохранить новую форму ушной раковины, а для этого нужно предупредить малейшее сотрясение тканей. Это главная задача компрессионного бандажа;
умеренное давление помогает снять послеоперационную ;
приспособление предотвращает воспалительный процесс. После отопластики на какое-то время ухо превращается в «слабое звено» и его необходимо защищать дополнительно;
таким же образом повязка предупреждает возникновение и развитие инфекций;
предупреждение кровоподтеков – тоже одна из целей бандажа.

Чтобы выполнить все задачи, очень важно правильно подобрать изделие. Как излишнее давление, так и недостаточное будет одинаково губительным для результата операции.

Срок ношения бандажа зависит от объема вмешательства и скорости восстановления. Если игнорировать это требование, возможны и весьма :

асимметрия ушей;
на прооперированном участке;
медленное заживление из-за отеков и риск кровотечений;
воспаление и ;
и шрамов, что связано с отсутствие фиксации и раздражением ткани.

Как выглядит и что из себя представляет бандаж

Существует несколько различных видов бандажа. Связано это опять-таки с масштабом операции.

Различают 2 типа повязок:

компрессионная – напоминает самую обычную головную повязку с «липучкой», шириной в 7 см, но выполненную из специального материала, пропитанного антисептическими растворами. Такая ткань предупреждает попадание инфекции в раны. Материал эластичный, не оказывает чрезмерного давления, но при этом надежно фиксирует уши и защищает от механических повреждений. Плюс такого изделия – подвижность головы. Кроме того, материал пропускает воздух, так что в нем нежарко даже при высокой температуре;
маска – захватывает подборок и шею. Используется специальный материал, гипоаллергенный, с дезодорирующим эффектом. Маска блокирует резкие движения головой, что предупреждает возможные травмы во сне. Минус изделия – в ней жарко, так как маска закрывает довольно большую площадь.

Какая именно форма требуется после операции, указывает врач.

Рекомендуется приобрести сразу 2 штуки, чтобы регулярно менять их. Дело в том, что при снятии бандажа необходимо каждый раз смазывать швы вазелином, чтобы предупредить попадание влаги и инфекции, а это не лучшим образом сказывается на ткани.

Очень важно правильно подобрать размер изделия. Нельзя, чтобы бандаж сильно давил на голову, а тем более на уши. Повязки различают детские и взрослые, они имеет размеры, так что подобрать оптимальный вариант всегда возможно.

Приобрести изделие можно практически в любой аптеке. Стоимость его варьируется от 1000 до 1500 р.

В крайнем случае, бандаж можно заменить эластичным бинтом. Однако это действительно крайний случай, поскольку такого рода фиксация обладает рядом недостатков:

в специальной повязке имеются «липучки», позволяющие откорректировать степень давления не снимая ее. Если эластичный бинт стягивает слишком сильно или, наоборот, не создает должного давления, его придется полностью перемотать, то есть, стабильное положение ушной раковины уже будет нарушено;
эластичный бинт не предусматривает прохождения воздуха, так что в такой повязке очень жарко;
довольно сложно угадать степень давления, так что наложение бинта требует определенных навыков. Кроме того, готовые головные модели гораздо эстетичнее.

Теннисная повязка – более допустимый вариант, но только в качестве бандажа, а не послеоперационного варианта, поскольку такой материал антисептиками не обрабатывается и не защищает от инфекции.

Наложение повязки

В среднем ближний послеоперационный период занимает 7–10 дней. Восстановление ушного хряща длится от 1,5 до 2 месяцев. Физические нагрузки допускаются не ранее, чем через 4–5 месяцев. Но и эти сроки могут заметно колебаться, что определяется общим состоянием пациента и выполнением рекомендаций.

Повязку надевают спустя сутки после операции. Помимо всего прочего, она фиксирует тампоны и пластыри, которые укладывают на послеоперационные швы.
Бандаж носят минимум 7 дней.
На 8 день, как правило, удаляют швы, если не использовался рассасывающийся материал, и оценивают результат операции. Делают вторую перевязку. В некоторых случаях разрешается снять компрессионную повязку, в других – бандаж требуется носить еще 4–5 дней. Максимальный срок ношения – 14 дней.
В любом случае в течение 1 месяца после отопластики приспособление одевают на ночь.
Спать все это время рекомендуется на спине, на первых порах с высокой опорой под спину – положение полулежа.
Нельзя допускать смачивания изделия водой. Как правило, мыть голову разрешают после удаления швов, но не чаще 1 раза в неделю. Довольно часто рекомендуется в течение месяца после операции пользоваться только сухим шампунем.

Ни в коем случае нельзя осуществлять перевязку самостоятельно. Это делает только наблюдающий специалист, и только он решает, нужно ли носить компрессионную повязку еще какое-то время или нет.

Повязка после отопластики – обязательный этап реабилитации. Крайне важно сохранять стабильное положение ушных раковин, в противном случае осложнения неминуемы. Тип бандажа и срок ношения определяет хирург исходя из состояния пациента.

Данное видео расскажет в том числе и о ношении повязки после операции:

Отопластика – вид оперативного вмешательства на мягких тканях и хрящах ушной раковины, который применяется для коррекции лопоухости и устранения деформаций и дефектов ушной раковины.

Виды отопластики

Эстетическая отопластика: операция выполняется для придания ушной раковине более эстетичного внешнего вида.
Реконструктивная отопластика: применяется для восстановления отдельных отсутствующих участков или всей ушной раковины.

Показания к операции

Противопоказания к операции

острые инфекционные заболевания;
онкологические заболевания;
нарушение свертывания крови;
сахарный диабет;
хронические воспалительные заболевания наружного и среднего уха;
в некоторых клиниках операцию не берутся проводить во время месячных.

Фото: до и после пластики ушей

Необходимые анализы

общий анализ крови, общий анализ мочи;
биохимический анализ крови, коагулограмма;
исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис;
электрокардиограмма, флюорография.

Видео: Пластика ушей

Методы проведения операции

На сегодняшний день существует около 170 различных разновидностей проведения операции на наружном ухе. Связано это с большим количеством особенностей строения ушной раковины и необходимостью сохранения индивидуальных черт строения наружного уха после операции.

В каждом конкретном случае хирург подбирает оптимальный метод проведения операции с учетом существующего анатомического дефекта или недостатка и ожидаемого результата.

Единственное, с чем вам необходимо определиться, это с методом проведения разрезов во время операции. Они могут проводиться скальпелем или лазером. Ряд оперирующих врачей настаивают на том, что использование лазера имеет свои преимущества:

послеоперационные рубцы менее выраженные и могут отсутствовать вовсе;
заживление после операции идет быстрее.

Вполне возможно, что они правы, но многое здесь зависит и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как проходит операция

Прежде всего проводится обезболивание. Детям операцию проводят под общим наркозом, взрослым область операции обезболивают местно, примерно так же, как обезболивают зубы в стоматологической практике.

Затем делают разрез скальпелем или лазером, иссекают избыток кожи и ушного хряща, формируют новое положение и размер ушной раковины. Операционную рану зашивают обычными или рассасывающимися нитками.
На прооперированное ухо накладывают специальную повязку. Компрессионную повязку после отопластики необходимо носить несколько дней с тем, чтобы новое положение ушной раковины сохранялось все то время, пока идет заживление.

Видео: Отопластика, пластика ушей

Реабилитация и восстановление

В большинстве случаев вполне достаточно операции и ношения компрессионной повязки, которую меняют 1 раз в 2-3 дня. Некоторым пациентам необходимо для достижения оптимального результата дополнительно пройти несколько корректирующих процедур, которые назначает врач. Как правило, о необходимости таких процедур врач сообщает пациенту еще на этапе консультаций перед операцией.

Швы после отопластики снимают на 8-10 день после операции, если не был использован саморассасывающийся шовный материал. Все это время нельзя мочить послеоперационную рану. На 2-3 недели после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки.

В течение 1-2 недель может наблюдаться небольшой отек и боль после отопластики, которые впоследствии проходят без лечения. Иногда врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Знаете ли вы, что операция по пластике уздечки представляет собой ее поперечное рассечение и последующее продольное ушивание? Подробнее читайте в статье . Что такое блефаропластика? Чем она опасна? Кто из звезд делал блефаропластику? Как проходит операция, и сколько времени она занимает? Ответы на эти и другие вопросы найдете в этой статье .

Осложнения после отопластики, неблагоприятные последствия операции

нагноение послеоперационной раны, расхождение краев раны; На фото виден фрагмент уха, где разошлись швы на хряще и образовался участок, заполненный только кожей.

образование выраженных рубцов, в том числе келоидных;

кровотечение из операционной раны;
развитие выраженного отека и обширной гематомы, которая может потребовать дополнительного дренирования;
развитие диффузного наружного гнойного бактериального или грибкового отита;

в отдаленном периоде операции возможно прорастание оперированного хряща сосудами с постепенным рассасыванием хряща и вторичной деформацией ушной раковины;

заметные следы операции на наружной поверхности уха.

Цены

Цена пластики ушей во многом зависит от используемого вида обезболивания. Местная анестезия обойдется намного дешевле общего наркоза. Кроме того, в ряде случаев, после операции, выполняемой под наркозом, пациенту придется на несколько дней остаться в клинике под наблюдением медперсонала, что так же скажется на стоимости лечения. Цены на отопластику в Москве и Питере могут отличаться в большую сторону, так как часто именно в крупных городах применяют передовые методики проведения наркоза, выполнения операции, что требует дополнительных расходов как на необходимые материалы и оборудование, так и на обучение специалистов.

Цены на отопластику в Москве в клинике пластической хирургии «ДельтаКлиник».

Цены на отопластику в Питере

Отопластика (Операции на ушных раковинах)
Коррекция лопоухости (1 ухо)	от 18 000 руб.
Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (1 ухо), в т.ч. ранее оперированные	39 500 руб.
Коррекция лопоухости (2 уха)	23 500 руб.
Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (2 уха), в т.ч. ранее оперированные	51 500 руб.
Уменьшение ушной раковины (1 ухо)	18 000 руб.
Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (1 ухо)	40 500 руб.
Уменьшение ушной раковины (2 уха)	23 500 руб.
Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (2 уха)	55 500 руб.
Коррекция деформаций ушной раковины (1 ухо)	17 500 — 54 000 руб.
Коррекция мочки уха (1 ухо)	10 200 — 22 000 руб.
Восстановление мочки уха после туннелирования (1 ухо)	17 500 руб.
Реконструктивно-восстановительные операции в области ушей	+ 20% к стоимости эстетических операций соответствующих отделов уха

Часто задаваемые вопросы

Сколько носить повязку? Длительность ношения повязки определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от скорости заживления операционной раны. Обычно срок ношения колеблется от 1 до 3 недель. С какого возраста можно делать отопластику? Обычно отопластику не делают до достижения младенцем шестимесячного возраста. До этого срока идет формирование ушной раковины, потому если есть небольшая деформация, то устранение лопоухости проводится без операции, методом фиксации ушной раковины в правильном положении. Если до шестимесячного срока фиксация не проводилась и хрящ уха зафиксировался в неправильном положении, то лучше провести операцию до достижения ребенком возраста 6 лет, чтобы избежать формирования комплексов по поводу собственной внешности. Как лучше делать отопластику, лазером или скальпелем? Выбор за вами и вашим хирургом. В любом случае разрез проводится по задней поверхности ушной раковины и будет надежно скрыт в складке кожи. Возможна ли бесплатная отопластика? Возможна. Но такая операция, как правило, проводится только по медицинским показаниям. Можно ли при помощи операции скорректировать оттопыренные уши? Можно. Коррекция лопоухости – это наиболее частое показание для проведения пластики ушей. Как делается отопластика? Одного, общего для всех случаев проведения отопластики, метода операции не существует. Потому для каждого пациента хирург выбирает свой метод проведения операции, исходя из потребностей пациента и собственных возможностей. Возможна ли повторная отопластика? Проведение повторной отопластики вполне возможно, если пациент после первой операции не получил желаемый результат. Дороже ли стоит повторная отопластика? Стоимость операции в этом случае будет зависеть от показаний для повторной отопластики. Если это устранение небольшой ассиметрии, то операция вряд ли будет для вас дороже. Если потребуется устранять келоидные рубцы, вторичную деформацию ушной раковины и др., то операция может стоить намного дороже. Потому точную цену на повторную отопластику вы сможете узнать только во время личной консультации. Через какой срок выполняется повторная отопластика? Срок определяется оперирующим врачом во время очной консультации. В ряде случаев повторную операцию на ушной раковине не проводят из-за развития грубой деформации тканей и непредсказуемости эффекта повторной отопластики. Какие побочные эффекты операции могут быть? Чаще всего после операции встречаются жалобы на небольшую болезненность и отек тканей в непосредственной близости от операционной раны. Это не опасно и проходит в течение 1-2 недель без лечения. Как проходит послеоперационный период отопластики? Если соблюдать все рекомендации врача и вовремя приходить на перевязки, то послеоперационные период проходит без каких-либо проблем. Единственные ограничения – это не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом в течение 2-3 недель и не мочить послеоперационную рану, пока не снимут швы. Как долго после операции болят уши? Обычно боли проходят в течение недели-двух.

Операция по коррекции ушей — самая желанная у страдающих лопоухостью. После операции важно соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы не возникло осложнений.

Как правило, пациент через несколько часов после операции покидает клинику и проходит восстановление амбулаторно. Иногда может быть назначена реабилитация в палате на сутки.

Перед выпиской назначается перевязка и послеоперационный осмотр, либо для этих целей необходимо явиться в больницу.

Неделя после отопластики

На первые трое суток на голову надевают повязку и бандаж после отопластики с плотной фиксацией ушей, он носится круглосуточно и не снимается.

На третьи сутки назначается осмотр у хирурга, снятие компрессионной повязки и ватных тампонов. Некоторые специалисты оставляют утягивающий бандаж еще на четверо суток, но с возможностью снятия для принятия душа и выходов из дома.

Через три дня после снятия повязки и удаления тампонов:

Мытье волос допустимо только с третьих суток , когда будет снята специальная повязка. Температура воды не должна быть горячей. К выбору шампуня нет никаких ограничений, но уши и швы по возможности нельзя трогать.
Для сушки волос можно использовать фен, но желательно включать прохладный или теплый воздух.
Два раза в сутки швы обрабатывают Хлоргексидином или Мирамистином.

На 7-10 сутки назначается очередной осмотр и снятие швов . В этот период нет смысла ожидать итоговых результатов от коррекции лопоухости — на хрящах все еще остается припухлость, а сами уши излишне прижаты к голове.

Месяц после отопластики

Спустя первую неделю после операции на уши бандаж на голову надевается только на период сна и носится 2-3 недели.

Что делать после отопластики

Спать после пластики ушей желательно на спине . Однако, есть мнение специалистов, что при отсутствии болевых ощущений и осложненных операциях сон возможен даже на прооперированных ушах, то есть на боку.
Посещение бассейна , прием ванны, баня, хаммам, сауна — под запретом до полного заживления послеоперационных швов, порядка двух недель.
Спортивные тренировки также отменяются до заживления ушей. При этом контактные виды спорта под запретом в среднем на год.
Ношение очков допустимо спустя месяц-два от операцина уши, в это время желательно перейти на линзы.
Окрашивание волос и стрижка допустимы после срастания швов. При этом важно чтобы уши не загибали и не оттягивали (данная рекомендация носит актуальность на 6-12 месяцев после коррекции ушей).
Принятие солнечных ванн и солярий допустимы с 7-14 дня после консультации с хирургом. Стоит учитывать, что места швов фоточувствительны к солнечному излучению, желательно нанесение солнцезащитного крема и шляпы.
Алкоголь первую неделю , а лучше на более длительный срок нежелателен, так как влияет на замедление заживления и повышает отечность на ушах.

Наушники вставляющиеся в ушные раковины и большие верхние не имеют никаких запретов.

Носить серьги можно с третьего дня , исключение лишь тяжелые украшения, оттягивающие мочку и ухо.
Без назначения лечащего врача нежелательно самоназначение витаминно-миниральных комплексов, а также применение местных мазей.

ВИДЕО ОБЗОР

Осложнения после отопластики

Любое оперативное вмешательство ведет к предсказуемым и соответственно ожидаемым осложнениям, а также непредсказуемым.

Синяки после отопластики являются ответом на хирургическое вмешательство. Данное осложнение рассасывается самостоятельно в срок до двух недель. Данный дефект можно скрыть прической или с помощью распущенных волос.
Отек после отопластики , также относится к норме и рассасывается до месяца. Некоторая отечность хряща может слегка присутствовать до трех месяцев.
Сколько болят уши после отопластики ? Болезненность имеет индивидуальный характер — начинает ощущаться сразу после отхождения наркоза. Боли после операции на уши бывают не больше недели и купируются анальгетиками.
Легкое онемение может ощущаться в ухе или двух до месяца-полутора и должно пройти самостоятельно.