Выбор читателей
Популярные статьи
Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.
Показаниями для сдачи анализа на скрытую кровь являются:
· язвенная болезнь желудка;
· неспецифический язвенный колит;
Пациенту назначается трехдневная диета перед анализом на скрытую кровь. Она исключает из рациона рыбу и мясо, печень, зеленые овощи, белую фасоль, шпинат, гранаты, яблоки, болгарский перец, свёклу, хрен, помидоры и чернику. Вместе с тем, диета перед анализом на скрытую кровь включает в рацион картофель, крупы, молочные продукты, вареные яйца, сливочное масло, хлеб, небольшое количество свежих фруктов.
Прежде, чем сдать кал на скрытую кровь, диета исключает не только употребление в пищу определенных продуктов, но и применение лекарственных препаратов, содержащих железо. К таким препаратам относятся: висмут и сернокислый барий. Они способны повлиять на окраску кала.
Также, перед тем, как сдать кал на скрытую кровь, диета, помимо ограничения в некоторых продуктах питания, запрещает применение слабительных средств, ректальных свечей и препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника.
За два дня до анализа нежелательно чистить зубы зубной щеткой, так как это может вызвать повреждение десен и кровь из ротовой полости попадет в желудок.
Женщины во время менструации не сдают анализ на скрытую кровь.
Нельзя накануне сдачи анализа ставить клизму, так как она может повредить слизистую и привести к неверным результатам.
Недопустима примесь мочи к калу.
Соблюдение диеты перед анализом на скрытую кровь и выполнение всех выше описанных рекомендаций может гарантировать точные результаты исследований.
Сбор материала для анализа происходит также, как при общем анализе кала. В качестве тары используют стеклянную или пластиковую ёмкость, либо специальный контейнер.
Забор кала проводят из четырех мест свежих испражнений, исключив попадание в них мочи. Для получения наиболее верных результатов необходимо доставить кал в лабораторию в течение трех часов после дефекации.
Более точные рекомендации, оказывающие значение на диагностику конкретного заболевания, может дать лечащий врач. Подобный анализ можно сдать в лечебном заведении по месту жительства. Помимо этого, сдать анализ кала на скрытую кровь можно в многочисленных медицинских центрах и частных лабораториях в любое удобное время. Результаты анализов будут готовы в течение шести дней. Нормальное значение результата анализа кала на скрытую кровь - отрицательный.
Бывает так, что анализ дает ложный результат. Чаще всего, когда диета на скрытую кровь не соблюдена, или имеют место кровотечения, локализованные в деснах, наблюдается ложноположительный результат анализа. Таким образом, строгое соблюдение диеты на скрытую кровь является обязательным условием перед сдачей пробы.
Ложноотрицательные результаты анализа также возможны. Это случается в тех случаях, когда кровотечение не постоянное, а носит периодически возобновляющийся характер.
В целом проба достаточно надежна, но для подтверждения результатов анализы необходимо сдавать дважды. Если выполнены все условия перед сдачей кала на скрытую кровь, диета соблюдена, пробы взяты с периодичностью в 3-4 дня, и результат исследований оказался одинаковым, то он является достоверным.
Когда соблюдена диета на скрытую кровь, выполнены все условия подготовки к тесту, а результат анализа дал положительный результат - это может говорить о язвенном, онкологическом или воспалительном процессах. Положительная проба является серьезным поводом для проведения диагностики. Если врач выписал направление на анализ на скрытую кровь, диета перед его сдачей должна строго выполняться.
Для своевременной диагностики и во избежание усугубления течения заболевания, тест должен быть пройден по первой же просьбе с соблюдением положенной подготовки. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее возможно назначить эффективное лечение.
На сегодняшний день существует сравнительно новый метод для определения скрытой крови – это количественный иммунохимический тест. Его применяют при диагностике колоректального рака. Подготовка для проведения теста минимальная. Для определения скрытой крови необходимо просто сдать анализ кала, при этом нет необходимости соблюдать диету.
Диета не нужна по той причине, что при данном исследовании используют антитела к гемоглобину. Такие антитела не реагируют на миоглобин, содержащийся в съеденном мясе животных. Тест специфичен, характеризуется высокой чувствительностью и точностью. Отсутствие необходимости соблюдать диету делает этот метод очень удобным для пациентов.
Анализ на скрытую кровь дает возможность диагностировать ряд заболеваний еще до того момента, когда они нанесли непоправимый вред организму.
Если Ваш живот настойчиво болит и не перестает дольше обычного – не откладывайте и отправляйтесь в больницу, возможно, вам нужно сделать анализ кала на скрытую кровь! Необходимо как можно раньше определить причины болевых ощущений, чтобы избежать каких-либо осложнений и возможного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
Возможна и ситуация, когда после опорожнения кишечника вы замечаете наличие крови в каловых массах.
На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.
Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:
При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.
При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.
Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.
В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.
Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.
Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.
Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).
Анализ кала на скрытую кровь позволяет:
Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.
Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.
Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.
Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.
Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.
По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.
Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.
Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.
Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.
Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.
По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.
После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.
Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.
Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.
Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.
Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:
Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.
Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.
В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.
Цена на анализ разнится в зависимости от того медицинского учреждения, в котором Вы его делаете. Сдача анализа в поликлинике по месту прописки абсолютно бесплатна.
Потратиться придется лишь на пластиковый контейнер для сбора биологического материала. Анализы же в медицинских центрах и лабораториях платны. В среднем цена составляет около 130 гривен в Украине ирублей в России.
Николай, 33 года.
Мучался долго с кишечником. Сдал кал на скрытую кровь. Оказалось, что у меня туберкулез кишечника. Лечусь теперь, но хоть знаю от чего.
У меня была целая история с этим обследованием. Несколько раз делала, и несколько раз – положительный. Потом только выяснилось, что при менструации противопоказано сдавать кал на кровь.
Для того чтобы определить состояние организма человека, нужно пройти обследование и сдать некоторые материалы в лабораторию для исследования. Существует большое количество разновидностей анализов, один из них – кал на скрытую кровь. Подготовка занимает несколько суток.
Анализ нужен для того, чтобы определить, есть ли повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Если целостность слизистой оболочки хоть одного органа нарушена, это будет видно по результатам.
Поводом для проведения анализа могут стать:
Кроме того кал на скрытую кровь, берется, если есть подозрение на онкологическое заболевание или на доброкачественное новообразование.
Направление на анализ взять можно у хирурга, терапевта, онколога или гастроэнтеролога.
На современном этапе каждому, кто проходит анализ на скрытую кровь, нужно владеть хотя бы общей информацией по этому поводу.
Чем свежее образец, тем более точные будут результаты.
Перед сдачей проб нужна несложная подготовка в течение нескольких дней.
Суточное количество плотных экскрементов равняется примерно 200 грамм. Значительно больше выходит при патологических процессах желудочно-кишечного тракта, меньше – при недоедании, употреблении белковой пищи, проблемах с дефекацией.
По форме можно понять, есть ли отклонения в работе кишечника. У здорового человека кал имеет колбасообразную форму средней плотности, коричневого цвета. При нарушениях экскременты могут быть очень плотными или жидкими, комочками или в виде ленты. При тяжелых патологиях меняется не только вид, но и состав, запах, появляются различные примеси.
В нормальных фекалиях могут быть частички не переваренной еды - норму составляют - кожура фруктов или овощей, хрящи или сухожилия.
Если невооруженным глазом видны слизь или кровь, это свидетельствует о заболевании толстой кишки.
Практически все пациенты знают, как должен себя вести медперсонал. Однако мало кто вспоминает, что для пациентов тоже есть общие рекомендации относительно сдачи любого анализа, в том числе и кала. Заключаются они в следующем.
Кал собирается после естественной дефекации. Пользоваться клизмой или слабительными средствами запрещено. Ее не рекомендуется применять за несколько часов до сбора образца, а специальные препараты еще за 3-4 суток. Если нарушить данное правило, анализ будет не точным. Однако это касается только, когда сдается кал на скрытую кровь.
Точность результатов зависит от свежести материала. Идеальным вариантом считается, если образец попадет в лабораторию в течение 3-6,5 часов после его забора. Это правило не всегда просто соблюдать, тем не менее, некоторые микроорганизмы живут снаружи всего несколько часов. Поэтому получить полную картину с течением времени становится все труднее. Сдать анализ желательно до 10 часов.
За 3-4 дня до сдачи образцов нужна специальная подготовка – соблюдение диеты. Нельзя есть много и те продукты, которые вызывают дискомфорт в желудке и кишечнике. Откажитесь от еды, которая окрашивает экскременты, например, столовая свекла, зелень, некоторые фрукты.
По возможности не принимайте за неделю до забора образцов аптечные препараты. Исключение составляют те, что принимаются регулярно при хронических заболеваниях. Это связано с тем, что некоторые лекарства окрашивают кал в другой цвет или меняют состав микрофлоры. Кроме этого, не проводите дополнительные исследования кишечника с использованием специальных клизм, например с барием. Он обесцвечивает фекалии и меняет их структуру.
Соберите образец в специальную баночку-контейнер с ложечкой, ее нужно приобрести заранее. Чтобы сделать точный анализ, достаточно нескольких граммов материала.
Последнее правило касается женщин. Во время менструации делать забор материала не рекомендуется, так как кровь может попасть в экскременты и испортить результаты.
За несколько дней до забора образцов назначается специальная диета, которую нужно соблюдать, чтобы анализ с первого раза получился верным.
В это период нельзя кушать:
Примерное меню, рассчитанное на один день:
Количество пищи, принятой за один раз, не должно превышатьграмм. Этот же набор продуктов с некоторой коррекцией и вариациями нужно кушать еще 2 дня.
Готовый анализ, трактовка, называется копрограмма. Прежде всего, для фекалий не свойственно присутствие крови даже в виде отдельных клеток. Поэтому микроскопическое исследование проводится, чтобы узнать, присутствуют ли эритроциты в экскрементах?
Находиться там они могут по нескольким причинам: повреждение желудка и тонкого кишечника или нижней части, то есть прямой кишки, толстой и анального отверстия. Если кровотечение сильное, выделения и так заметны – фекалии будут черного цвета, в случае незначительного повреждения без специальных исследований определить что-либо затруднительно.
Повреждение нижней части пищеварительной системы заметно из-за присутствия ярко-красных примесей. Так как некоторые продукты и препараты могут давать похожий эффект, нужно пройти диагностику, то есть сдать кал.
Этот анализ покажет, есть ли проблемы в верхней части пищевой системы, в случае присутствия эритроцитов в материале, предоставленном для исследования. Специальных норм для этого нет, достаточно даже самого незначительного содержания в фекалиях частичек крови.
Если закровоточила десна или слизистая носа, анализ будет положительный. Поэтому нужна тщательная подготовка к процедуре, а накануне не рекомендуется чистить зубы и стараться избегать различных травм.
Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить следы крови, не заметные при микроскопических исследованиях.
Анализ на скрытую кровь способен обнаружить кровотечение из каких-либо отделов желудочно-кишечного тракта.
Показания к проведению анализа: подозрение на присутствие кровотечения в каком-либо отделе ЖКТ.
За несколько дней (примерно, за неделю) до сдачи анализа кала необходимо отказаться от приема лекарственных средств (особенно, препараты железа, висмута, слабительные средства).
Накануне анализа нельзя ставить клизму.
После рентгенологического обследования кишечника и желудка назначать проведение анализов кала не рекомендуется раньше, чем через два дня.
За три дня до сдачи анализа кала следует исключить из привычного рациона:
Для правильной сдачи анализа кала на скрытую кровь следует самостоятельно опорожнить кишечник в пластиковый, одноразовый, герметический контейнер с плотно закручивающейся крышкой.
Нельзя допускать примеси мочи к калу.
До отправки анализа в лабораторию, подготовленный материал должен находиться в холодильнике при средней температуре около 5 градусов Цельсия. Контейнер с калом должен быть доставлен в диагностическую лабораторию в тот же день, когда был собран материал.
Анализ кала готовится шесть полных рабочих дней.
Нормальное значение анализа кала на скрытую кровь – отрицательное.
Для определения скрытой крови в кале применяется метод иммунохроматографии.
Срок ее выполнения – один день.
Метод иммунохроматографии назначается пациентам для определения человеческого неповрежденного трансферрина и гемоглобина с целью обнаружения скрытого кишечного кровотечения.
Иммунография назначается пациентам для:
Не разрешается сдавать анализ кала на скрытые кровотечения:
В Москве стоимость анализов кала на скрытую кровь составляет 300 (триста) рублей.
Основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике (колоректальный рак). Скрытая кровь в кале – это та, которую не видно визуально и даже под микроскопом. Известно, что опухоли кишечника кровят. Этой крови на начальных стадиях заболевания – незначительное количество. Попав в просвет кишечника, эритроциты и вместе с ними гемоглобин разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому становятся невидимыми.
Кроме колоректального рака, причинами появления скрытой крови в кале у взрослого человека могут быть полипы в кишечнике, любой воспалительный процесс, язвенный процесс в кишечнике, дивертикулез (карманы в кишечнике), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК).
Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу. В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь? Ниже приведены основные факторы:
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать кал для анализа на скрытую кровь.
Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах.
Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).
Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.
Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.
Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.
Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды.
Если Вас беспокоят:
Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.
Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:
Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.
При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.
Выполняется исследование двумя способами:
Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки
Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).
Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.
Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:
Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты
Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:
В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:
Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.
Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов
Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:
В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.
Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.
Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка
Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.
Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
На сегодняшний день существует множество способов диагностики организма и исследований различных биоматериалов. Для диагностики внутренних органов и состояния желудочно-кишечного тракта берут кал на скрытую кровь. Подготовка к такому анализу просто необходима, так как из-за неправильного питания можно исказить результат.
Кровь в кале – признак патологии ЖКТ
Для нормального функционирования всех внутренних органов необходимо время от времени проводить диагностику и сдавать анализу, чтобы была возможность определить заболевание на начальной стадии. Состояние внутренних органов никак нельзя обследовать, не прибегая к специальному оборудованию и методу анализов.
Анализ кала на выявление скрытой крови в организме показывает наличие или отсутствие внутренних кровотечений желудочно-кишечного тракта. Диагностика может показать развитие множества заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Кровь возникает при ранах, язвах и микротрещинах. При диагностике с помощью визуальной аппаратуры таких повреждений не видно, из-за этого и есть необходимость в анализе кала.
При нормальном состоянии здоровья, ежедневно с калом выходит не более 2 мл крови.
Это считается нормой. Если ее больше, этот факт говорит о внутреннем кровотечении, которое может быть свидетельством многих болезней – колитов, язвы, опухолей и других патологий ЖКТ.
Анализ на выявление скрытой крови в кале назначает доктор в следующих случаях:
Когда доктор выписывает направление, он проводит консультацию о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа на скрытую кровь.
Обильные внутренние кровотечения заметны невооруженным глазом. Они изменяют цвет и консистенцию кала. Специалисты по цвету могут определить, какой орган поражен. Кровяные вкрапления яркого цвета говорят о проблемах в толстой или прямой кишке. Если кал становится почти черного цвета, это признак проблем в желудке или пищеводе.
Кал на анализу нужно собирать в специальную стерильную емкость!
Чтобы результат анализа был максимально точным нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. В первую очередь, за несколько дней до сдачи необходимо соблюдать особую диету. Необходимо полностью искоренить из рациона мясо и рыбу, витаминный комплекс и лекарства, алкоголь, морепродукты.
Анализ проводится несколькими способами. Самый распространенный - это бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Она дает реакцию не только на человеческий гемоглобин, но и на белки животного происхождения, поэтому употребляя мясные блюда накануне анализов, могут быть ложные данные.
Диагностика с помощью иммунохимического метода не требует специальной диеты, но все-таки от мяса и рыбы стоит отказаться за несколько дней до анализов. Также необходимо отказаться от лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Они, как правило, содержат ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, лекарства, содержащие железо. Так же стул должен быть естественным, без помощи клизмы или слабительных препаратов. В ином случае, примесь лекарственных веществ может спровоцировать неправильный результат.
Больше информации об анализе кала на скрытую кровь можно узнать из видео:
Очень аккуратно нужно сдавать кал женщинам в период менструации. Если кровь попадет в кал – результат будет ложным. Когда нужно взять анализ кала у стационарного пациента, об этом предупреждают заранее, чтобы исключить использование свечей, клизм, вазелина и прочих препаратов.
Результат анализа может быть положительным либо отрицательным
Положительный результат значит, что в каловых массах содержится больше крови, чем положено. Это свидетельствует об одном или ряде заболеваний:
Кроме заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной скрытой крови в каловых массах, могут быть заболевания носа или горла. Кровотечение из десен, расширенные сосуды и кровотечения из носа также являются причиной скрытой крови. Геморроидальные узлы и анальные трещины являются частой причиной примеси крови в кале.
При положительном результате обязательно нужно назначить повторную диагностику, потому что не исключена возможность ложного результата, связанная с неправильной подготовкой к сдаче кала.
Кроме анализа кала на скрытую кровь проводятся и другие методы диагностики для выявления той или иной болезни.
В конце важно отметить, что необходимо анализы сдавать не реже 1 раза в год, с целью профилактики. Внутренние кровотечения могут не подавать симптомов, не тревожить человека длительное время, хотя при этом развивается заболевание. Анализ на скрытую кровь в кале позволяет определить множество патологий и оказать своевременную помощь. Как правило, норма крови повышается при заболеваниях сосудов (тромбы, расширение вен) или ЖКТ (язвы, колиты, рак и т.д.) для достоверности анализ рекомендовано через время повторить, так как не исключена возможность ложных данных.
Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьезном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения.
Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно.
Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне при подозрении на онкологию.
Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:
Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.
Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна.
Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:
Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.
Выбор метода осуществляет врач, в зависимости от имеющихся у пациента жалоб. Прежде чем отправляться в лабораторию, проконсультируйтесь со специалистом!
Подготовка пациента зависит от выбранной методики исследования.
Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует изменений в питании.
За 2 недели до него следует отказаться:
Подготовка к анализу методом химических проб включает специальную диету. Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества.
Диета при анализе на фекальную кровь исключает:
Диета должна начинаться за 3 – 4 дня перед исследованием, кроме того на этот период следует:
Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов.
В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений, рентгенконтрастных составов, компонентов суппозиториев и т.д.
Как подготовиться к забору кала:
Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным.
Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации.
Оптимальный вариант, как сдать контейнер, если нет возможности доставить его в лабораторию немедленно - убрать в холодильник при температуре + 2 - 8°С, перевозить в термосе с ледяным кубиком. Максимально время хранения – не более 3 часов.
Результат анализа кала на скрытую кровь готовится за несколько дней. Обычно срок исследования составляет 3 – 6 дней, в зависимости от того, сколько делается анализ в конкретной лаборатории.
Норма выделения крови с калом здорового человека – до 2 мг гемоглобина на 1 г материала. Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно.
Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех.
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать:
При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ.
Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.
Что показывает иммунохимический метод: результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона.
Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии.
Получив направление на исследование, пациент сам вправе выбирать, где сдать кал на скрытую в кровь: в государственной поликлинике или частной лаборатории (Инвитро, Хеликс и другие).
Цена услуги – в диапазон 350 – 700 рублей, зависит от используемой методики.
Для использования в домашних условиях разработан иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь. Это быстрый и простой планшетный тест, реагирующий на клетки человеческого гемоглобина в фекалиях.
Как делают анализ самостоятельно:
Соблюдая алгоритм, можно быстро и с высокой степенью достоверности (до 99,9%) выявить наличие кровотечения в ЖКТ: две полоски – тестовая и контрольная, что означает анализ кала на скрытую кровь положительный и необходимо срочно обратится к специалисту.
Если Ваш живот настойчиво болит и не перестает дольше обычного – не откладывайте и отправляйтесь в больницу, возможно, вам нужно сделать анализ кала на скрытую кровь! Необходимо как можно раньше определить причины болевых ощущений, чтобы избежать каких-либо осложнений и возможного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
Возможна и ситуация, когда после опорожнения кишечника вы замечаете наличие крови в каловых массах.
Это уж точно не является нормой, а потому следует незамедлительно отправиться к врачу для выяснения причин этого явления.На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.
Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:
При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.
Видео
Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.
Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.
В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.
Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.
Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.
Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).
Анализ кала на скрытую кровь позволяет:
Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.
Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.
Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.
Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.
Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.
Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт.
Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.
Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.
По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.
Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).
Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.
Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.
Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.
Собирают материал исследования после как минимум трех последовательных испражнений кишечника.
Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.
По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.
После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.
Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.
Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.
Отрицательный результат может свидетельствовать о наличии полипов в толстом кишечнике пациента, что допускает вероятность прогрессирования колоректального рака.
Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.
Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:
Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.
Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.
В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.
Цена на анализ разнится в зависимости от того медицинского учреждения, в котором Вы его делаете. Сдача анализа в поликлинике по месту прописки абсолютно бесплатна.
Потратиться придется лишь на пластиковый контейнер для сбора биологического материала. Анализы же в медицинских центрах и лабораториях платны. В среднем цена составляет около 130 гривен в Украине и 300-400 рублей в России.
Взятие кала на анализ для выявления наличия скрытой крови – один из современных диагностических методов, позволяющий своевременно выявить ряд серьезных заболеваний ЖКТ. О том, что кровь в кале – это опасно, знает, наверное, каждый взрослый. И при обнаружении в собственном кале кровянистых выделений многие сознательно спешат отправиться к врачу. Но дело в том, что этап, когда кровь явно виднеется в кале является уже далеко не первой стадией заболевания. И зачастую успех лечения при обнаружении такого рода кровотечения не столь однозначен, как если бы кровь была обнаружена раньше.
Многие болезни органов пищеварения, всей сложной пищеварительной системы, на начальном этапе могут не проявляться какими-либо симптомами, и уж тем более – обильным внутренним кровотечением. Но микрочастицы крови в организме уже присутствуют и выводятся из него вместе с калом. Только они настолько малы, что разглядеть их, даже пристально всматриваясь в собственные экскременты (чего большинство людей по понятным причинам обычно не делают), невозможно. Вот в этом случае и проводится анализ на наличие скрытой крови.
Сегодня этот анализ назначается всем пациентам, достигшим пятидесятилетнего возраста, разово, ежегодно. Возрастные группы младше 50 сдают его по показаниям.
В каких случаях назначается этот анализ? По каким причинам врачи вдруг начинают искать в кале пациента скрытую кровь? Это делается при подозрении на ряд заболеваний.
Забор кала для анализа на скрытую кровь относится к распространенным лабораторным анализам, таким как общий анализ крови или мочи. С его помощью можно выявить неявное внутреннее кровотечение, которое присутствует:
Согласитесь, «увидеть», что происходит внутри пищеварительной системы, особенно в нескончаемом кишечнике, полная длина которого составляет у взрослого человека около восьми метров (в пять раз превышает его рост), достаточно сложно. Тем более что строение кишок замысловатое, а расположение извилистое.
Кстати. В то же время пищеварительный и выводящий тракт – это самый «рискованный» орган, содержащий рекордное количество бактерий, через который выводятся токсические и другие отходы деятельности всего организма. Здесь легче всего «спрятаться» вредоносным микробам, опухолям, разрывам и повреждениям.
Врачи назначают сдачу кала на скрытую кровь довольно часто. Показаниями к проведению анализа могут стать следующие симптомы и жалобы пациента.
Есть условия, при которых исследование кала, выявляющее скрытую кровь проводить нельзя, до изменения обстоятельств:
Параллельно исследованию кала назначается лейкоцитарный анализ крови, биохимия, исследование мочи общее, почечные пробы и онкомаркеры.
Важно! При получении положительного тестового результата, который был выявлен в лаборатории или во время проведения теста в домашних условиях, рекомендуется колоноскопия кишечника. Полученный отрицательный результат снижает риск наличия большинства грозных заболеваний, но не исключает его полностью Необходимо сопоставление результата с другими, параллельно назначенными анализами.
От того, насколько тщательно подготовится пациент к сдаче анализа, зависит эффективность исследования. Скрупулезность исполнения всех предъявляемых к пациенту требований – залог точности полученного результата.
Общая подготовка к сдаче кала на скрытую кровь проводится следующим образом.
По предписанию лечащего врача за неделю до процедуры сдачи кала отменяются все медпрепараты
Воздействующие на перистальтику овощи, фрукты, соки из них исключаются из рациона
Рентгенографию делают не позднее чем за трое суток до исследования кала на скрытую кровь
Перед процедурой сдачи анализа важно избегать любых травматичных проникновений
Важно! Кровь, скрытая в кале, показатель множественных заболеваний, но главное – она может быть сигналом о заболеваниях злокачественных. Самое первое предупреждение о появлении раковых опухолей в кишечнике по всей его площади, пищеводе и желудке. Разумеется, чем на более ранней стадии начать лечение рака, тем больше вероятности его победить.
При сборе кала на анализ необходимо соблюсти ряд правил.
Важно! Исследование проводится в течение шести дней. Результат нормы – отрицательный. Это не значит, что крови в кале абсолютно нет. Но это означает, что ее присутствие не превышает допустимых пределов. При превышении нормы результат объявляется положительным.
Этот тест можно делать тремя различными способами. Исследуемый материал анализируют с помощью:
Таблица. Вид анализа и описание.
Вид | Характер пробы |
---|---|
Проводится в результате взаимодействия гваяковой смолы с гемоглобином, содержащимся в каловой крови, плюс перекись водорода. Проба считается положительной при общем выявленном объеме кровотечения от 30 до 50 мл. Обнаруживается скрытая кровь, истекающая из любого участка пищеварительной системы. В гваяковом тесте в реакцию с пробниками вступают любые лекарства и продукты, поэтому, при несоблюдении правил подготовки результаты могут быть не точны. | |
Методики тестирования развиваются, и недавно учеными был разработан новый метод обнаружения скрытых кровотечений – иммунохимический или иммунологический тест. Специфика этого анализа заключается в том, что его можно провести дома. В аптеке покупается пробник, содержащий антитела, которые вступают во взаимодействие с гемоглобином человеческой крови. Точно так же иммунологический тест проводят и в клинической лаборатории. Тест для верности рекомендовано повторять до трех раз подряд, но даже при повторении он не гарантирует полный результат. Он может выявить кровотечения лишь в нижних пищеварительных отделах. Окончание тонкой и толстой кишки – вот отрезок, на котором скрытая кровь определяется четко. Но кровь из верхних отделов проба не покажет, поскольку гемоглобин, до вступления в реакцию с антителами, вступает в нее в желудке и верхнем пищеводе, с агрессивными желудочными ферментами, разрушающими его. |
|
Так называется бензидиновая проба, которая является строго лабораторным исследованием. Вещество бензидин соединяется с уксусной кислотой и перекисью бария (или водорода). Тест позволяет обнаружить любое новообразование в ЖКТ, «увидеть» аденому, полипы, практически все заболевания, в том числе пока не диагностированный у пациента рак. Эта проба, кстати, помогает обнаружить скрытую кровь не только в кале, но и в других биоложидкостях организма, например, в моче. Нормой считается наличие крови полным объемом до 40 мг. |
Перед прохождением гваяковой пробы за три дня необходимо убрать из употребления:
Здесь тоже важно не нарушить правил подготовки и тщательно их соблюдать.
Из меню исключаются за три дня до сдачи:
Тест может быть положительный и отрицательный. Во втором случае это означает, что кровь истекает в норме. Кровь в любом случае выделяется в организме каждого человека. Она движется по кишечнику, распадаясь под действием ферментов, но если ее количество не превышает 0,2 мг гемоглобина на 1 г кала, результат считается отрицательным, а кровь в кале признана отсутствующей.
При положительном результате значения превышают заявленный показатель, иногда в несколько десятков раз.
Стоит учитывать при расшифровке, что проба может быть как ложноотрицательной, так и ложноположительной. При имеющемся кровотечении непостоянного характера, например, при полипах, в данном анализе может оказаться отрицательный результат. Для точного диагноза необходимо повторить пробу.
И наоборот, при случайном травмировании слизистой, даже если это произошло во время утренней чистки зубов или носового кровотечения, случившегося накануне, а также при употреблении продуктов и препаратов, содержащих железо, результат может быть положительным при отсутствии какого-либо заболевания.
Важно! При отрицательной пробе, таким образом, необходимо ее повторить и подтвердить. При положительной пробе также рекомендуется провести подтверждающий анализ и назначить пациенту дальнейшие обследования.
Важность данного анализа в диагностике большинства кишечно-желудочных заболеваний очень велика.
Есть кровотечения открытые и явные, изменяющие стул до такой степени, что можно визуально определить их наличие. Например, при исходе крови из нижних сегментов толстой кишки она окрашивает кал в алый цвет, может собираться крупными сгустками или широкими прожилками. При источнике кровотечения, который расположен в верхней части ЖКТ, то кал темнеет, приобретает цвет и консистенцию дегтя, поскольку кровь, вступая в реакцию с желудочными ферментами, видоизменяет его.
Важно! При визуально обнаруженном кровотечении ситуация, безусловно, является экстренной, требующей немедленной медицинской помощи, вплоть до оперативного вмешательства. Но это не значит, что скрытое кровотечение менее опасно.
У традиционных тестов много недостатков и погрешностей, тем не менее, исследование кала на наличие скрытой крови помогает настолько эффективно диагностировать многие болезни, что такой безопасной и безболезненной, не травматичной и быстрой альтернативы ему нет.
Тесты на наличие крови положительны в 97% эпизодов рака толстой кишки, в 60% – при аденоматозных полипозах (диаметром от 1 см) и других опасных заболеваниях. Статистически доказано, что выявление рака на первоначальных стадиях снижает показатель смертности от данного заболевания в среднем на 30%.
Немногие, опорожнив кишечник, задумываются о том, что по характеристикам этого биоматериала можно судить о наличии таких серьезных патологий, как язва желудка, болезнь Крона, полипы и злокачественные новообразования кишечника.
Чтобы их выявить, потребуется сдача анализов кала на скрытую кровь. Диагностика не займет много времени, безболезненна и позволяет заподозрить развитие недугов даже на ранней стадии.
Быстрый переход по странице
При некоторых патологиях прямой кишки, например, внутреннем геморрое или анальной трещине, в кале невооруженным глазом заметны включения алой крови.
Однако когда кровотечение происходит в тонком кишечнике, наблюдается иная картина. Компоненты крови перевариваются ферментами, перемешиваются с каловыми массами и выводятся наружу. При этом кровь утрачивает свой алый цвет. Если кровотечение в тонком кишечнике достаточно сильное, кал может стать черным — это тревожный сигнал. Впрочем, такая клиническая картина развивается не всегда.
Чаще компоненты переваренной крови перемешиваются с калом и становятся неразличимы невооруженным глазом. Нельзя рассмотреть их и в микроскоп. Именно такая кровь называется скрытой.
Ее можно обнаружить в испражнениях следующими способами:
Химические пробы
Исторически реакции с гваяком и бензидином появились в арсенале диагностических методов первыми. Принцип их действия основан на том, что гемоглобин крови является сильным окислителем. Вступая в реакцию с такими веществами, как бензидин и гваяк, он меняет их окрашивание. Чем больше в кале скрытой крови, тем интенсивнее и быстрее меняется цвет реагентов.
Недостатком метода является относительно невысокая чувствительность этих проб. Реакция с бензидином позволяет выявить суточную потерю крови в количестве не менее 15 мл. В норме человек может терять при дефекациях до 1 мл крови за 24 часа.
Незначительные повышения этого показателя могут предупреждать о первых стадиях различных патологий ЖКТ, однако бензидиновая проба выявить их не может.
Реакция с гваяком более точна, но и она способна предупредить о начинающемся раке толстой кишки лишь 50% процентов больных. В случае с колоректальной онкопатологией чувствительность метода не превышает 30%.
Обе пробы могут давать ложноположительные результаты. Чаще всего это связано с неправильной подготовкой к анализу.
Метод иммунохроматографии
Более совершенен иммунохимический анализ кала. Он удобен, стандартизован и прост. Иммунохроматографическое определение скрытой крови напоминает процедуру выполнения теста на беременность.
Для проведения такого анализа кала используются моноклональные антитела. Подготовленный образец биоматериала наносится на тест-полоску.
Моноклональные частицы связываются с человеческим гемоглобином, образуя окрашенное комплексное соединение. Далее, оно улавливается другими антителами, локализованными в контрольной области, и на тест-полоске проявляются две метки, если концентрация скрытой крови выше нормы. В противном случае визуализируется одна полоска.
Иммунохимический метод высокочувствителен и при этом не требует особенной подготовки. Он позволяет выявить слабые кровотечения на ранних стадиях рака толстой кишки в 97% случаев. Однако анализ непригоден для диагностики заболеваний, развивающихся в тонком кишечнике.
Флюоресцентный анализ
Выявить продукты распада гемоглобина в кале можно также методом флюоресценции. При этом биоматериал обрабатывается особым образом, и регистрируется его свечение. Известно, что пигменты порфирины, входящие в состав молекул гемоглобина, при разрушении последнего могут быть обнаружены методом флюоресценции.
Такой способ достаточно точен, но если человек накануне съест мясную пищу, в его кале появится животный гемоглобин — это станет причиной ложного результата.
В последнее время разработан еще один подход к диагностике. Из отобранного на анализ кала извлекают человеческую ДНК и исследуют ее на предмет изменений, характерных для опухолевого процесса.
Очевидно, что исследование показано, когда наблюдаются признаки нарушений со стороны пищеварительной системы. Поводом для проведения анализа должны стать такие симптомы:
Кроме того, тест на скрытую кровь следует ежегодно проходить всем лицам, достигшим возраста 40 лет. Это лучшая мера для своевременного выявления воспалительных и особенно онкологических патологий. О развитии злокачественного процесса в ЖКТ может предупреждать такая клиническая картина:
Кроме того, если в испражнениях время от времени появляются видимые невооруженным глазом кровянистые выделения, или кал становится черным, медлить с анализом не стоит. Эти признаки предупреждают о кровотечении, вызванном полипами, опухолью, эрозиями или язвами.
Чтобы сдать анализ кала на скрытую кровь, потребуется особая подготовка. В зависимости от того, какой метод или методы исследования будут применяться, пациент должен будет придерживаться определенного режима.
Режим питания
Химические пробы и флюоресцентный анализ неизбирательны. Они выявляют компоненты не только человеческого, но и животного гемоглобина, полученного из пищи. По этой причине перед таким анализом кала на скрытую кровь показана диета, подразумевающая полный отказ от мяса, рыбы, птицы. Запрещены также любые субпродукты.
Кроме того, при подготовке к анализу кала на скрытую кровь нельзя есть продукты, богатые железом:
Если исследование будет проводиться методом иммунохроматографии, необходимость специальной диеты пропадает. Моноклональные антитела соединяются исключительно с человеческим гемоглобином и не реагируют на соединения иного происхождения.
Медикаменты и лечебные процедуры
Диеты нужно придерживаться не менее 3 дней перед анализом. На это время важно также полностью прекратить прием препаратов железа, аскорбиновой кислоты и всех нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен и пр.).
В этот период следует воздержаться от любых процедур, теоретически способных нарушить целостность слизистой оболочки кишечника и желудка. Нельзя ставить клизмы, проходить фиброгастроскопическое исследование, подвергаться ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Даже слабительные средства попадают под запрет. Прекратить принимать их нужно минимум за неделю до анализа.
С момента последнего рентгенологического исследования до момента, когда будет собран на анализ кал, должно пройти не менее 3 дней.
Прочие особенности
Некоторые методы диагностики отличаются высокой чувствительностью и способны выявить даже минимальные количества крови в биоматериале. По этой причине, чтобы избежать ложных результатов, накануне анализа следует воздержаться от чистки зубов, ведь кровотечение из десен – явление нередкое.
Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации. Исказить результаты может даже произошедшее накануне носовое кровотечение. Кроме того, при заборе материала важно следить, чтобы в него не попала моча.
Кал на анализ отбирается в стерильный специальный контейнер. Приобрести его можно в аптеке.
После этого контейнер важно поместить в холодильник и в течение 3 часов доставить в лабораторию.
Чем меньше времени пройдет с момента забора, тем лучше.
Иммунохимический анализ и пробы с бензидином и гваяком – это полуколичественные методы определения скрытой крови. Первый диагностикум дает ответ на вопрос: превышает ли концентрация гемоглобина в образце кала нормальное значение?
При постановке проб с гваяком и бензидином оценивается интенсивность и скорость окрашивания реагентов. Реакция может быть 5 типов:
Флюоресцентный анализ – метод количественный. Он не чувствителен при концентрации порфиринов до 2 мг/г биоматериала. Но когда их содержание в 1 г кала равняется или превышает 4 мг, диагностируют патологию. Тест также способен выявить пограничные значения: от 2 до 4 мг.
Получив заключение о том, что в образце кала выявлена скрытая кровь, не стоит паниковать. Помимо патологических состояний, результат может быть положительным в следующих случаях:
При обнаружении скрытой крови врач направит пациента на дополнительное обследование. Колоноскопия позволит оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, выявить очаги измененных клеток (полипы и опухоли).
При необходимости проводится биопсия патологического материала. Помимо колоноскопии, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).
Положительным анализ кала на скрытую кровь бывает при гельминтозах, язвах желудка и тонкой кишки, болезни Крона, колите, туберкулезе кишечника, геморрое, анальных трещинах, а также при полипах и опухолях.
Последние могут не вызывать постоянных кровотечений и обнаружить их можно только при систематической диагностике. Желательно проводить последовательно не менее 3 исследований.
Практически каждый человек хоть однажды сталкивался с необходимостью сдавать кал на анализ. Тем не менее, для получения правдивых результатов, важно знать, как правильно это делать. Один из важных лабораторных исследований – анализ кала на скрытую кровь.
При каких обстоятельствах его необходимо проводить? Что он помогает определить? Как правильно сдать биоматериал для этого исследования? Давайте разбираться.
Важно понимать, что все, что касается проведения медицинских процедур, должно быть систематическим и упорядоченным. Именно для этого существует множество правил и рекомендаций, например, как принимать те или иные лекарства и когда лучше всего сдавать анализы.
То же справедливо и в отношении сдачи кала на анализ. При обычных микроскопических исследованиях можно получить общую картину состояния здоровья. Однако анализ кала на скрытую кровь отличается от других лабораторных исследований.
Бывает так, что человека ничего не беспокоит, и никаких заметных изменений в работе пищеварительного канала нет. Зачем все-таки сдавать такой анализ?
Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях. Например, долгие годы подряд в организме человека могут быть небольшие кровотечения, которые не дают о себе знать. У пациента нет никаких болей и ухудшения самочувствия.
В то же время такие нарушения могут свидетельствовать о патологиях в таких органах:
Скрытая кровь в каловой массе может быть обнаружена при геморроях и тромбофлебитах крупных внутренних вен. Все это требует внимательной диагностики и чуткого подхода со стороны лечащего врача.
В некоторых случаях результат анализа можно поставить под сомнение. Чаще всего это связано с тем, что биоматериал для исследования был собран не в соответствии с правилами.
Кровь может быть обнаружена в таких случаях:
Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Речь идет не только о том, как правильно собирать фекалии для исследования, но и что можно употреблять в пищу для достоверных результатов.
Если вы проходили любое лечение антибиотиками, его следует прекратить, по крайней мере, за две недели до обследования. Если это невозможно, сдачу биоматериалов следует отложить. Между последним приемом антибиотиков и сдачей анализа должно пройти две недели.
Примерно за неделю следует отказаться от приема таких лекарственных средств:
За такой период до планируемой даты важно удалить из своего рациона такие компоненты питания:
Ни в коем случае не стоит допускать, чтобы биоматериал для анализа был взят менее чем через два дня после рентгенологического исследования. Это может отразиться на результатах.
Не стоит также принимать активированный уголь и висмут. Эти средства изменяют цвет кала, что затрудняет диагностику. Стоит воздержаться от постановки свечей, так как это может изменить химический состав кала.
Не рекомендуется сдавать такой анализ во время менструации. Кровь из влагалища может проникнуть в исследуемый материал и исказить выводы. Если анализ на скрытую кровь необходимо провести в срочном порядке, тогда необходимо пользоваться тампоном.
Не стоит думать, что если кал сам содержит большое количество бактерий, значит, гигиена не так важна. Небольшие фрагменты мочи или химических компонентов с белья и одежды могут нарушить точность результатов.
Сначала необходимо помочиться и хорошо помыться теплой водой с мылом. Затем необходимо испражниться в чистую сухую емкость. Не следует делать это в унитаз, так как там может быть большое количество микробов, попадание которых исказит результаты анализа. Для этих целей подойдет судно или горшок. Если этих предметов в доме нет, можно воспользоваться чистым пакетом или пленкой, с которой потом взять часть пробы.
В аптеках есть решение этой проблемы. Если вы не знаете, в чем принести биоматериал в лабораторию, приобретите специальные емкости. Не стоит заполнять ее полностью. Для исследования вполне хватит третьей части.
Если кал был получен при помощи приема слабительных средств или с использованием клизмы, его нельзя использовать для анализа. Это показывает, что для лабораторного исследования подходит только тот материал, который был получен самопроизвольно.
Лучше всего использовать свежий кал. Идеальным вариантом является ситуация, когда он собран непосредственно перед доставкой в лабораторию. Если это вечерний кал, его лучше поместить в холодильник, где температура хранения не будет превышать шести градусов.
Чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, важно сдать биоматериал в точности с правилами. Это поможет вашему лечащему врачу своевременно обнаружить скрытые заболевания и начать лечение на ранних стадиях.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |