Выбор читателей
Популярные статьи
Мамы маленьких девочек всегда должны быть на готове. Интимные проблемы их подстерегают всегда. И тут дело часто даже не в гигиене, а а гормонах и многом другом. К примеру, существует такое заболевание как synechiae labiorum minorum или синехии. Проблема крошек до 6 или даже 8 лет. Давайте ее обсудим подробней дабы знать что и как нужно делать в случай постановки подобного диагноза.
Итак, синехии фото которых выше – это проблема с половыми губами у девочек юного возраста. Речь идет о их сращивании или слипании. Могут страдать малые или большие половые губы вместе. При этом перекрывается вход во влагалище и усложняется отток мочи. Ранее считалось что синехии у девочек фото которых приведено – следствие внутриутробных инфекций или ЗПП у матери.
Многие говорили, что это врожденная патология. Но на самом деле это не так.
Ведь пропадают синехии лечение которых даже не проводилось вообще. Зона сращивания, которая формируется в виде пленки, сама собой расходится. В особенности, это характерно для слипания малых половых губ. Если симметрично сращены большие и малые губы, то тут врач назначает специальные средства и проблема уходит сама собой.
Дискомфорт, боль, жжение — симптомы синехий у девочек
Если увидеть раз как выглядит синехия, то спутать их нельзя. По сути, прямой симптом – это и есть не разделенные половые губы малые или большие с малыми. Может быть дополнительно еще проблема оттока мочи. Тогда появляется дискомфорт, боли внизу живота, частые позывы в туалет. Если имеет место аллергическая реакция, то может быть жжение и зуд сильный.
При осмотре есть покраснение и раздражение слизистой. Ребенок становится беспокойный и жалуется на неприятные ощущения при ходьбе.
Если мама не знает как выглядят синехии у девочек, то лучше лишний раз посетить детского гинеколога. Он объяснит на что обращать внимание и какие меры безопасности предпринимать дабы исключить травмы и любые инфекции которые кроме синехий чреваты другими осложнениями.
Подгузники тоже могут стать причиной синехий
Синехии у девочек фото как выглядит видно на фото. Вот причины их так и не ясны. Специталисты доказали зависимость именно между эстрогеном и таким срастанием. По крайней мере четко видна динамика у девочек, которые на грудном вскармливании и получают материнские гормоны. Плюс, при половом созревании синехии уходят как только уровень эстрогена достигает возрастных норм.
Многие утверждают, что в возрасте от месяца синехии у девочек указывают на недостаток гормонов у матери еще и при беременности.
Так же общая гигиена влечет за собой синехии половых губ если часто использовать мыло или пенку, которая сушит и провоцирует вульвовагинит. Хотя, блюстители чистоты могут и без нее нанести вред крохе неправильно подмывая девочку и занеся инфекцию таким образом. Ведь, третья причина синехий по частоте встречаемости – это различные заболевания мочевой системы или же заражение половых органов хламидиями и т.д.
Я не призываю отказаться от купаний. Они должны быть регулярными и верными всего навсего.
Кроме прочего, синехии могут быть следствием аллергии. Покраснение и трещины слизистой заживают быстро но при этом идет срастание малых половых губ ли прорастание их к большим.
При общем осмотре могут быть замечены синехии у девочек
Диагноз синехии ставится достаточно просто. Но как не странно, сами родители редко понимают, что у их девочки что-то не так. Только осмотр детского гинеколога проливает свет на ситуацию. Врач сразу замечает проблему.
Если есть подозрение по поводу инфекционной природы болезни, то дополнительно назначается бактериальный посев мазка дабы уточнить возбудителя и общий анализ мочи.
Синехии лечение могут не подразумевать никакое кроме выжидательного
Синехии у девочек лечение требуют исходя из первопричины и ситуации. Обычно, если речь идет о небольшом участке сращивания малых половых губ без затруднения мочеиспускания нужны:
— массаж и регулярное роздвигание больших половых губ
— нанесение средств с эстрогеном по линии сращивания. Обычно, это Овестин, кольпотрофин и его аналоги. Процедуру повторяют в течении нескольких дней. Крем наносят на пополам с детским средством уменьшая соотношение. Через неделю нужен контрольный осмотр врача.
Если есть инфекция мочеполовой системы, то обязательно рекомендованы антибиотики согласно антибиотикограммы, а так же:
— пребиотики для поддержания микрофлоры кишечника
— препараты против роста грибков типа кандида
Аллергия и синехии – тема достаточно серьезная тоже. Важно выявить провокатора болезни.
Вполне может быть дело в средствах для стирки, составе белья или даже подгузниках. После того, как аллергия уйдет нужно так же использовать крема с эстрогеном и стараться не допускать рецидива.
Если сращивание приносить боль, есть проблема с отходом мочи и неприятные ощущения, то врачи рекомендуют убрать синехии разделение половых губ при этом проводится под местной анестезией. Но это не панацея. После вмешательства строго стоит следить за общей гигиеной крошки, смазывать половые губы жирным детским кремом и стараться давать коже дышать. Чем меньше времени девочка находится в подгузнике, тем ниже вероятность повтора синехий. В замен хорошо бы одеть хлопковые трусики, менять которые удобно по море надобности.
Синехии малых половых губ у девочек ничем не грозят в будущем и никак не отразятся на возможности вести половую жизнь и рожать детей при условии исключения бактериального заражения. Обычно, проблема решается сама собой в процессе полового созревания. Растет уровень эстрогена и синехии пропадают.
Настой ромашки и календулы снимут восполнение при синехиях
Если есть синехии половых губ и неприятно ходить в туалет крохе, то можно предложить ей сделать сидячие теплые ванночки. Для этого заваривают ромашку, календулу, цвет акации и садят ребенка на 10 минут в отвар. При этом хорошо расслабляются мышцы и дополнительно снимается отечность.
Много травников рекомендует теме же отварами подмывать девочку спереди назад. Можно добавить крапиву и зверобой. После манипуляций синехии смазывают облепиховым маслом по всей длине с помощью ватной палочки. Но не нужно усердствовать. Усиление гигиенических процедур тоже влечет за собой травмы слизистой оболочки половых органов. Тогда могут повторно появиться синехии малых губ. Ведь, в процессе заживания идет слипание тканей.
В тяжелых случаях допустимо применение фитоэстрогенов.
Это травы с гормональным эффектом. Обычно, подойдут матка боровая, листья малины, красная щетка. Их заваривают и протирают зону сращивания легкими движениями.
В общем, синехии у детей женского пола встречаются часто. Бояться проблемы не стоит. Важно разобраться с возможными ее провокаторами и обратиться к врачу. Детский гинеколог оценит степень сращивания тканей и даст нужные рекомендации. Даже если потребуется операция, то она проводится без общего наркоза и потом не нужно никаких дополнительных мер реабилитации.
Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.
Первичный вульвит у девочек чаще бывает по причине анатомических особенностей гениталий. При длительных и рецидивирующих вульвитах в младшем возрасте, в будущем может происходить нарушение менструального цикла, проблемы с репродукцией.
При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.
Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:
Пути передачи инфекции:
Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).
Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).
Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:
При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.
Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.
К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:
Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).
Признаки заболевания:
Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.
Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:
Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.
Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.
Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.
Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:
Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.
Обратите внимание! Лечить ребенка в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме без осложнений.
При остром процессе девочкам нужно обеспечить постельный режим. На время болезни следует поменять пищевой режим. Уменьшить прием продуктов, способствующих образованию кислот и пряностей (жаренное, мясные бульоны, копченое, квашеные овощи, кислые фрукты). В рационе нужно увеличить ощелачивающие продукты (молоко, свежие и отварные овощи). Если вульвит имеет аллергическую природу, показана гипоаллергенная диета. Она подразумевает исключение из рациона аллергенных продуктов:
После острого периода для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника можно разнообразить меню кисломолочными продуктами.
Она показана для ликвидации гиперемии и отечности половых органов, снятия неприятных симптомов жжения и зуда. Для этого применяют дезинфицирующие средства в виде ванночек, орошений, примочек.
Местные антисептики:
Настои трав:
По адресу прочтите инструкцию по применению раствора Амбробене для ингаляций.
Воспаленные участки эффективно обрабатывать мазями:
Наносить мазь нужно бережно на предварительно вымытые и сухие гениталии. Не рекомендуется длительное применение мазей. Если воспаление не проходит, нужно показать ребенка врачу для коррекции лечения.
При рецидивирующем характере заболевания для ускорения репаративных процессов местно наносят эстрогены (Фолликулин, Эстриол).
Когда определена природа вульвита и его возбудитель, врач может назначить препараты для орального применения.
Кандидозный вульвит лечат антимикотическими средствами:
Параллельно местно обрабатываются места воспаления противогрибковыми мазями (Клотримазол, Декаминовая мазь).
При обнаружении трихомонад в течение 7-10 дней назначаются:
При длительном трихомонадном вульвите с рецидивами внутримышечно вводят Солкотриховак (3 укола по ½ мл через 14 дней). Повторную инъекцию проводят через год – ½ мл одноразово.
Гонококковую инфекцию лечат антибиотиками цефалоспориновой группы:
При наличии хламидий и микоплазм назначают антибиотики обширного спектра действия:
Вульвит на фоне глистных инвазий начинают лечить с помощью антигельминтозных препаратов:
Обязательно при вульвите для снятия отека и зуда необходимо принимать десенсибилизирующие средства:
Ферментативные средства для нормализации пищеварения:
Иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма:
Высокую эффективность могут оказать при лечении вульвита у девочек методы народной медицины. Рецепты:
Профилактические меры против данного заболевания должны базироваться на тщательном уходе за половыми органами девочек и прививании правил гигиены с ранних лет:
Любое заболевание лучше предупредить, чем тратить большие усилия для его лечения. Вульвит у девочек чаще возникает вследствие неправильного ухода за гениталиями. Поэтому с ранних лет родителям следует уделять большое внимание гигиене ребенка, своевременно выявлять инфекции и лечить их. Это поможет избежать неприятных последствий для женского здоровья в будущем.
Видео. Доктор Комаровский о причинах вульвита и вульвовагинита у девочек:
Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.
Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.
В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:
В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:
Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).
Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.
Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).
Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.
Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.
Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).
Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).
Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).
У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.
Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.
К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).
Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.
Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.
Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.
При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.
При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.
Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:
Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).
При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).
Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.
Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, и , зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).
Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, . Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.
При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.
При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.
В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).
При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).
Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.
При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).
В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.
Показан прием:
Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.
После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.
При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.
Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).
Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).
В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.
Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:
В первую очередь они связаны с воспалительными заболеваниями, ослаблением иммунитета, недостаточным или чрезмерным уходом за наружными половыми органами девочки. Попробуем разобраться в причинах болезненных состояний и дадим советы по их лечению.
Чаще всего у малышек до 2-3 лет возникают синехии. Синехиями (от греческого слова "synecheia" — непрерывность, связь, спайка) называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт.
Почему же возникают синехии? Причин для этого несколько.
Как же можно распознать или заподозрить синехии? Если вам кажется подозрительным строение половых губ, покажите ребенка детскому гинекологу — врач развеет ваши сомнения и заодно расскажет, на что обращать внимание. Проследите за процессом мочеиспускания вашей дочери — нет ли натуживания, дискомфорта, не капризничает ли малышка в процессе мочеиспускания. Сигналом может являться также плач и нежелание садиться на горшок.
Нужно взять за правило регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур. При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору. Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.
На приеме доктор аккуратно осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции — хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы.
Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.
Существуют два метода лечения — консервативный и хирургический. Многие врачи считают, что хирургический способ возможен только в крайних случаях. Во всех остальных надо применять методы безоперационного разделения синехий.
Местное лечение заключается в применении различных кремов с эстрогенами в сочетании с гомеопатическими или стимулирующими заживление мазями. Эти препараты наносятся тонким слоем на линию сращения дважды в сутки в течение двух недель, а затем еще неделю-две — 1 раз в сутки. Во время обработки кремом нужно произвести легкие надавливающие движения в области сращения по направлению сверху вниз, чтобы помочь расхождению половых губ. Чаще всего синехии разъединяются, а после этого для предупреждения рецидивов назначают мази с витаминами А и Д.
Считается, что использование одноразовых подгузников не мешает лечению, однако нужно соблюдать строгие условия их ношения.
Если спустя месяц лечения кремами с эстрогеном не происходит разделения синехий, необходимо будет провести механическое рассечение с предварительной обработкой 5% лидокаиновой мазью. После этого продолжается обработка кремами с эстрогенами в течение месяца, чтобы не было рецидивирования.
В этот период ребенку очень важен правильный уход. Рекомендуется подмывать девочку утром и вечером и после каждой дефекации. По вечерам потребуются сидячие ванночки с отваром ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба или эвкалипта по 5-7 минут в течение недели-двух. После ванночек необходимо промокнуть половые органы хлопковой салфеткой, приложить к месту, где были синехии, марлевую салфетку с мазью "Левомиколь". Затем надо подмыть малышку, а вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами.
Необходимо следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить это рецидивирование. Синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет.
Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки . Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно-патогенная флора ребенка.
Для развития воспаления нужны предрасполагающие факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов. Кроме того, упорный вульвовагинит может быть признаком инородных тел влагалища.
К сожалению, даже у малышек могут быть вульвовагиниты, вызванные инфекцией, передающейся половым путем — трихомонадный, хламидийный и другие. Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
Нередко причинами вульвовагинитов являются острицы — мелкие глисты, вызывающие . В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
Чем же так опасно это заболевание? Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.
У девочек старше 2-3 лет основной причиной вульвитов могут стать посещение детского сада или начальной школы. Причины просты — многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета, отсюда частая заболеваемость вообще и гинекологическая в частности. Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.
Родители должны запомнить, что в период адаптации к новым условиям девочке необходим поддержка иммунитета и защита от стрессов. Обычно это поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры, режим питания и распорядок дня, применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур. Кроме того, существенную роль в развитии проблем в половой сфере играют очаги хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес. Все эти очаги нужно пролечить.
Проявляется вульвовагинит отечностью кожи наружных половых органов и их краснотой, могут быть зуд, шелушение кожи и выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него. При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения. Девочка начинает капризничать, плохо кушать и спать.
Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.
Подход к лечению вульвовагинита должен быть индивидуальным. Терапия может быть местной и общей. В комплекс местных воздействий входят противовоспалительные мази, различные антисептические растворы, ванночки, строгое соблюдение мер личной гигиены. Если процесс рецидивирует, тогда назначаются местно антибиотики в свечах, кремах, растворах для орошения или таблетки. К общим средствам относятся иммуностимуляторы, витамины и правильное питание. Кроме того, стоит подкреплять лечение поддержанием микрофлоры кишечника.
Чтобы не допускать повторения болезни, нужно соблюдать профилактические меры — часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку, подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла. Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости. У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
Это неприятное заболевание обычно развивается у девочек-дошкольниц и школьниц. Вызывается молочница грибком рода Canida, которая вызывает поражение половых путей. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.
Чаще всего молочница проявляет себя у девочек от 4 до 8-9 лет. Это объясняется тем, что поступление в сад или школу — выраженный стресс для ребенка, новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.
Обычно кандидоз проявляется выраженным зудом в области половых органов, покраснением и отечностью половых губ, скудными выделениями белого цвета или творожистыми налетами на половых органах. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.
Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |