Какие антибиотики принимать при заболевании горла? Какие применять антибиотики при воспалении горла Какой антибиотик подходит для лечения горла.

Боль в горле является одним с наиболее частых симптомов, с которым пациенты обычно приходят к врачу. Обычно он является ключевым признаком микробного воспаления слизистой оболочки или миндалин. И многие пациенты чуть ли не ультимативно требуют назначения эффективного антибиотика, который бы как можно быстрее избавил их от этой проблемы.

Когда необходимо принимать антибиотики при боли в горле

Однако, по данным статистики, только в трети случаев воспаления горла назначение антибактериальных средств может быть действительно оправдано. Основная причина - большинство острых процессов в ротоглотке вызвано вирусными возбудителями, на которых антибиотики не действуют.

Частое неоправданное назначение антибактериальных средств стало причиной другой проблемы - роста резистентности микрофлоры. Этот процесс достиг в последнее время таких масштабов, что некоторые врачи заявили о конце эпохи антибиотиков. Конечно, этот момент еще не настал, но такая ситуация требует более рационального назначения этой группы препаратов.

Поскольку антибактериальные средства являются препаратами с системным действием, то их назначать может только квалифицированный врач.

Самостоятельное использование антибиотиков часто не дает ожидаемого результата и приносит многочисленные побочные эффекты.

Врач должен провести тщательный опрос пациента и осмотр. При бактериальной патологии ротоглотки наиболее часто встречается острый или хронический тонзиллит, при котором наблюдается поражение миндалин. Они увеличиваются, отекают, на их поверхности или в лакунах можно увидеть гнойные отложения серого цвета.

Это сопровождается повышением температуры до фебрильных показателей (38,0° С), развитием симптомов общей интоксикации (снижения работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна, отсутствие аппетита, быстрая усталость). Пациент часто ощущает комок в горле, у него могут возникать трудности с глотанием из-за боли.

Если у пациента острая вирусная инфекция, то смысла назначать антибиотики при боли в горле нет. Однако, после четвертого дня болезни существует риск присоединения вторичной бактериальной патологии на фоне ослабления иммунитета.

Обязательно проводят общий анализ крови. В нем на бактериальную этиологию процесса указывают увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, появление их незрелых «юных» форм, а также рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Наиболее точным методом определения типа возбудителя остается бактериологическое исследование. Для него необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин.

Этот материал направляют в лабораторию и через несколько дней получают ответ с указанием микроорганизма, который стал причиной заболевания. Также изучается чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Антибиотики, которые назначают при боле в горле

Если болит горло, то многие врачи используют макролидные антибиотики, в частности азитромицин. Препарат обладает бактериостатическим эффектом - его молекулы проходят внутрь бактериальных клеток и блокируют 50S-субъединицу рибосом. Это приводит к невозможности дальнейшего синтеза белка и размножения микроорганизмов.

Также наблюдается повышение чувствительности микробов к действию специфических механизмов защиты иммунной системы. При пероральном приеме препарат также наблюдается повышенная его концентрация в очаге воспаления до 72 часов. Способность накапливаться в тканях делает антибиотик максимально удобным для применения.

Этот антибиотик для горла эффективен против большинства возбудителей, которые могут стать причиной развития бактериальной патологии ротоглотки - стафилококков, стрептококков, легионелл, нейсерий, микоплазмы.

Назначать этот антибиотик нельзя при следующих состояниях:

• наличие гиперчувствительности у пациента к макролидным препаратам;
• хронические патологии печени или почек с нарушением функции этих органов;
• врожденные аномалии развития системы проводимости сердца (со склонностью к развитию тахиаритмий).

Во время проведения терапии азитромицином возможны следующие побочные эффекты:

• диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея);
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• транзиторное повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина;
• удлинение сегмента Q-T на ЭКГ, развитие суправентрикулярных тахиаритмий;
• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• снижение артериального давления.

Обычно взрослым назначают азитромицин один раз в день в форме таблеток по 500 мг. Для детей до 6 лет антибиотик выпускают в сиропе со специальной мерной ложкой или шприцем (дозу необходимо высчитывать исходя из возраста и массы тела ребенка).

Минимальная длительность лечения горла антибиотиком составляет 3 дня.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой часто является оптимальной для лечения бактериальных патологий ротоглотки. Оригинальным препаратом является «Аугментин». Амоксициллин - пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия.

Его молекулы нарушают целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их лизису и гибели. Терапевтические концентрации препарата наблюдают в большинстве тканей организма, включая и респираторный эпителий. Азитромицин показывает хорошую эффективность против большинства штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, гемофильной палочки.

Клавулановая кислота является специфическим ингибитором пенициллиназ - ферментов, которые продуцируют бактерии, чтобы расщеплять молекулы антибиотика. Ее наличие существенно расширяет спектр действия препарата.

«Аугментин», как и другие представители пенициллинов, является одним из наиболее безопасных препаратов.

Его разрешено применять в период беременности и с первых недель жизни ребенка. Но он также имеет один недостаток - довольно часто к нему наблюдается гиперчувствительность и развиваются аллергические реакции.

При этом, если этот побочный эффект уже наблюдался у пациента ранее при приеме антибиотика с группы бета-лактамных препаратов (цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов и пенициллинов), то назначать «Аугментин» категорически запрещено.

Выпускается «Аугментин» как в форме таблеток (825/125мг и 500/125мг), так и сиропа для детей. Расчет дозы для ребенка необходимо проводить исходя из веса 25 или 45 мг препарата на 1 кг массы тела, зависимо от тяжести патологии. Антибиотик принимают два или три раза в сутки. Курс терапии препаратом длится 5-14 дней.

В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон - препарат третьего поколения цефалоспоринов. Он хорошо проникает через все барьеры в человеческом организме и владеет выраженным бактерицидным эффектом.

Как и пенициллины, цефтриаксон разрушает клеточные мембраны микробов.

Для антибиотика характерно низкие показатели биодоступности при пероральном применении, поэтому его вводят только внутримышечно или внутривенно. Выводится препарат из организма преимущественно почками, но часть также выходит с желчью. Антибиотик действует на большинство возбудителей бактериального фарингита - стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки.

При использовании цефтриаксона возможны следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции различной степени тяжести (появление сыпи с выраженной зудом, отеком в месте введения, развитие анафилактического шока);
• угнетение кроветворения (повышение риска кровотечений, тяжелая анапластическая анемия, снижение стойкости организма к инфекциям);
• функциональные нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• присоединение вторичной инфекции;
• интерстициальный нефрит с повышением концентрации мочевины и креатенина в крови;
• псевдомембранозный колит;
• транзиторное повышение печеночных ферментов;
• головные боли, головокружение, ощущение общей слабости.

Выпускается цефтриаксон в форме порошка во флаконах. Перед его введением необходимо обязательно развести содержимое в физиологическом растворе (воде для инъекций). Препарат при бактериальных патологиях ротоглотки вводят преимущественно внутримышечно 2 раза в сутки по 1 г.

При тяжелом состоянии пациента переходят на внутривенное введение препарата. Для ребенка расчет проводится исходя из дозы 50 мг на 1 кг массы тела за 2 отдельные введения. Курс лечения цефтриаксоном составляет как минимум 5 дней.

Ампициллин с сульфбактамом

Еще одним антибиотиком, который часто используется в больницах для лечения бактериальных фарингита или тонзиллита, является «Трифамокс». В его состав входит пенициллиновое антибактериальное средство ампициллин и ингибитор ферментов бактерий сульфбактам. Ампициллин - классический бактерицидный антибиотик.

После внутривенного или внутримышечного введения, высокие его концентрации в дыхательной системе регистрируются уже через 20-30 минут. Сульфбактам по своей химической структуре подобен бета-лактамным препаратам и необратимо ингибирует целый ряд ферментов бактерий, которые расщепляют молекулы антибиотика.

Это позволяет преодолевать резистентность патогенного возбудителя.

Противопоказания к назначению «Трифамокса» следующие:

• наличие гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам;
• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• гематологические патологии (лейкоз);
• хронические воспалительные процессы пищеварительной системы;
• нарушение фильтрационной функции почек.

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, расстройства пищеварения, присоединение вторичной бактериальной или грибковой патологии, транзиторную желтуху и интерстициальный нефрит.

Описаны случаи токсического воздействия на центральную нервную систему, при котором наблюдались гиперкинезы, реактивная возбужденность и головная боль.

Также отмечено эпизоды изменения цвета языка и поверхности зубов.

«Трифамокс» выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения по 500/250 мг или 1000/250 мг ампициллина с сульфбактамом. Для взрослых пациентов вводят по 1 г препарата 2 или 3 раза в сутки. Для детей (зависимо от их возраста) можно использовать по 250 или 500 мг ампициллина. Курс лечения длится 5-14 дней.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

А нтибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.

Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.

Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:

• Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
• Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
• Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
• Нарушения функционирования печени.

Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с и противовоспалительными свойствами.

Антибиотик воздействует на первопричинный фактор - бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.

Если воспалительный процесс и боль в горле спровоцировала вирусная инфекция, то назначать антибиотики не целесообразно. Эта группа лекарств может быть использована только для устранения бактериальных инфекций.

Для того, чтобы подобрать подходящий медикамент необходимо выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к активному компоненту. Врач берет мазок для бактериологического посева.

По возможности, предпочтение отдают местным лекарственным формам: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и т.д.

Пероральный прием антибактериальных средств показан в следующих случаях:

• Резкое, стойкое повышение температуры тела более 38,5 градусов, интоксикация организма.
• Образование гнойных пробок на миндалинах.
• Увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.
• Развитие осложнений: отитов, бронхитов, пневмонии, гайморитов.

В некоторых случаях пероральный прием антибиотиков жизненно необходим.

Например, при ангинах, спровоцированных стрептококковыми инфекциями, отсутствие должного лечения чревато развитием осложнений: ревматизма, отитов, абсцессов, менингитов.

Системные антибактериальные средства

При боли в горле, увеличении лимфатических узлов, стойком повышении температуры тела предпочтение отдают следующим группам антибиотиков:

При подборе подходящего лекарства придерживаются следующих критериев:

• Препарат должен оказывать бактерицидный эффект.
• Таблетки или капсулы не инактивируются при воздействии ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами.
• Активное вещество быстро всасывается, обладает селективным эффектом и скапливается только в месте поражения.
• Препарат оказывает пролонгированное действие.
• Вероятность токсического воздействия и развития побочных реакций минимальна.

Подбор подходящего, эффективного и безопасного лекарства может осуществлять только терапевт или отоларинголог после получения результатов мазка на исследование микрофлоры.

До тех пор, пока результаты не получены врач может принять решение об использовании лекарства максимально широкого спектра действия.

Аугментин

Комбинированный антибиотик для системного применения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Защищен от воздействия ферментов патогенных микроорганизмов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Двухкомпонентный состав расширяет спектр фармакологической активности. Препарат хорошо переносится и является одним из наиболее безопасных.

Для удобства применения Аугментин представлен в нескольких лекарственных формах: сироп, таблетки для внутреннего приема.

Азитромицин

Антибиотик с широким спектром антибактериальной активности, который накапливается в пораженных тканях и обладает пролонгированным действием.

Эффективен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспалительные болезни горла: справляется со стафилококками, стрептококками, микоплазмами, легионеллами.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости компонентов, хронических патологиях печени и почек, врожденных аномалиях развития систем сердечной проводимости, сопровождающихся тахиаритмией.

Препарат достаточно пить один раз в день, предпочтительно, в одно и тоже время суток.

Местные антибактериальные средства

Антибиотики представлены не только в виде препаратов для системного применения, но и для местной обработки пораженных участков.

Если болит горло антибиотики локального действия быстро справляются с отеками, болью, гиперемией, покраснением, воспалительными процессами.

Многокомпонентный состав и наличие других активных веществ способствует дополнительному оказанию местноанестезирующего, иммуностимулирующего, противовоспалительного действия.

Граммидин С

Полипептидный антибиотик, который показан пациентам с инфекционно-воспалительными болезнями горла и ротовой полости без температуры.

Повышает проницаемость мембран микробных клеток, вызывания нарушения их устойчивости с последующим распадом.

Способствует купированию воспалительных процессов, облегчению глотания, устранения неприятных ощущений в горле.

Таблетками можно пользоваться с 4 лет: удерживать в ротовой полости до полного растворения лекарства.

На протяжении 60-120 минут после использования таблетки не рекомендовано пить и употреблять пищу. Курс приема – до 6 дней, может быть продлен по предварительному согласованию с врачом.

Декатилен

Препарат с бактерицидным и фунгостатическим действием, эффективен при смешанных инфекциях, поражающих горло и ротовую полость.

Влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, грибковые инфекции.

Показан при гингивитах, язвенных и афтозных стоматитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

• 4-12 лет: по 1 шт. каждые 3 часа. После того как неприятные симптомы прошли Декатилен используют раз в 4 часа.
• 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 2 часа, после уменьшения симптомов – раз в 4 часа.

Препаратом не пользуются при непереносимости компонентов, аллергических реакциях на аммониевые соединения.

Декатилен хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии сыпи, зуда, жжения и раздражения слизистых оболочек. Длительное применение лекарства в высокой дозировке чревато развитием некрозов и язвенных поражений.

Антибактериальные свойства активного вещества уменьшаются при взаимодействии с анионным тензидом, который содержится в зубной пасте.

Трахисан

Трахисан – комбинированный препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.

Активными веществами являются:

• Тиротрицин – многокомпонентная смесь с антибактериальным эффектом. Особый механизм действия не провоцирует развития перекрестной резистентности.
• Хлоргексидин – влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
• Лидокаин – местный анестетик.

В состав Трахисана не входит сахар, поэтому прием лекарства не провоцирует кариес. Таблетки могут использовать пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет.

Общие правила приема антибиотиков

Прежде, чем начинать использование любого антибактериального препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к действующему компоненту.

Ряд веществ эффективен против кокков, другие влияют – на жизнедеятельность палочек. Например, при воздействии стрептококковой инфекции рекомендован прием синтетических пенициллинов.

• Прежде, чем выбирать лекарство необходимо получить консультацию врача и внимательно изучить инструкцию к применению.
• Самостоятельно прекращать прием лекарства раньше положенного срока не рекомендовано. Даже если пациент почувствовал заметное улучшение, нужно продолжать прием до завершения курса лечения.
• Если препарат провоцирует диарею, рвоту, тошноту, нарушения стула, головокружение, потерю сознания его следует незамедлительно отменить.
• На фоне приема антибиотиков рекомендовано использовать пробиотики, для восстановления микрофлоры кишечника, а также антигистаминны, если имеет место аллергия.
• Не рекомендовано повторно принимать использованный ранее антибиотик из-за риска развития нежелательных побочных реакций.
• Дозировку препаратов нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно.

При развитии описанных в инструкции или любых других побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Одним из основных проявлений фарингитов являются боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании. Другими симптомами острого заболевания могут служить: кашель, чувство сухости и першения, лихорадка, интоксикационные симптомы, насморк, тошнота.

Для многих пациентов самыми тягостными и дискомфортными состояниями являются: выраженная сухость, зуд, ощущение «песка» в горле. Желая как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов и вернуться к привычному образу жизни, больные отправляются в аптеку за таблетками или леденцами для лечения горла с антибиотиком.

Также многие взрослые, не желая посещать врача и боясь отправиться на больничный, предпочитают «перестраховаться» и пропить короткий курс (3 таблетки) антибиотика от горла – ( , АзитРус ® , Азитрокс ® , Зи-фактор ®). Этот препарат многими любим за хорошую переносимость, редкое развитие нежелательных эффектов (аллергия, дисбактериоз, боли в животе, молочница и т.д.), малую длительность лечения и необходимость принимать только одну таблетку в день.

Однако такой подход является в корне неверным и вместо ожидаемого облегчения, может нанести вред здоровью. Важно помнить, что антибиотики от горла, взрослым и в особенности детям, должны назначаться только врачом.

Следует понимать, что антибактериальные препараты могут применяться только на бактериальную инфекцию. Если заболевание вызвано вирусами, то прием антибиотиков противопоказан. Для уменьшения боли, при вирусных фарингитах могут применяться леденцы для рассасывания с антисептическим и обезболивающим действием.

Острые фарингиты крайне редко протекают как самостоятельное заболевание. Чаще, они выступают в качестве проявления другой инфекции (риновирус, аденовирус и т.д.). У детей частой причиной фарингита является хронический аденоидит, то есть, воспаление слизистой глотки происходит из-за постоянного стекания по ней слизи.

Подавляющее число фарингитов развивается на фоне ОРВИ, то есть носит вирусную природу, а значит, не требует назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики при боли в горле без температуры также не назначают. Воспаление слизистой, протекающее без других признаков инфекционного процесса, следует отличать от:

• фарингитов аллергической природы (если сухость, боли при глотании, кашель появляются после длительного пребывания в пыльных помещениях, при цветении амброзии и т.д.);
• хронических фарингитов у курильщиков;
• фарингитов, развившихся на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.

Первые симптомы вирусных и бактериальных фарингитов схожи – это боли в горле, кашель (причем кашель может быть как отдельным симптомом, так и рефлекторной реакцией на раздраженную слизистую), насморк, повышение температуры, тошнота, ощущение комка при глотании.

Для того, чтобы отдифференцировать вирусный фарингит от бактериального, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови. В пользу бактериального возбудителя будут свидетельствовать: высокое СОЭ, лейкоцитоз с палочкоядерным нейтрофилезом.

Также, в пользу бак.инфекции говорят: лихорадка более трех дней (плохо сбиваемая жаропонижающими ср-вами), наличие гнойного отделяемого (мокрота, отделяемое из носовых ходов, а также стекание зеленоватой слизи по задней стенке глотки), болезненно-увеличенные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные). Выраженная болезненность и значительное увеличение, а также покраснение и напряжение кожи над лимфатическим узлом, характерны для лимфаденита.

При возникновении лимфаденита следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение, в данной ситуации, является опасным для жизни. Так как воспаленный лимфоузел может нагноиться и осложниться абсцессом, флегмоной, сепсисом и т.д.

Увеличение миндалин и наличие на них гнойных налетов свидетельствует об остром тонзиллите. В отличие от фарингита, тонзиллиты вызываются преимущественно бактериями (В-гемолитическими стрептококками группы А) и без адекватной антибактериальной терапии могут вызвать множество тяжелых осложнений.

Таблетки от горла с антибиотиком, рассасывающие

Важно понимать, что таблетки для горла с антибиотиком, применяемые местно, для рассасывания, не могут заменить системную антибактериальную терапию.

Список популярных таблеток для горла с антибиотиком:

• Граммидин ® ;
• Грамицидин С Renewal ® (230 рублей за упаковку 20 табл.);
• Доритрицин ® (360 руб. за упаковку 10 табл.);
• Трахисан ® .

Наиболее распространенным и эффективными пастилками для горла, содержащими антибиотик, являются препараты российской фармацевтической кампании Валента Фарма ® :

• Граммидин Нео ® (255 р. за упаковку 18 табл.);
• Граммидин Нео с анастетиком ® (230 р.);
• Граммидин детский ® (255 р.).

Таблетки с антисептическим эффектом

• Фарингосепт ® (обладает бактериостатическим влиянием на грам- и грам+ возбудителей. Стоимость упаковки 20 таб. Около 280 рублей);
• Стрепсилс ® (эффективен против грам- и грам+ возбудителей, оказывает антисептическое, противогрибковое, обезболивающее и смягчающее влияние. Стоимость упаковки 24 таб. — 200 рублей)
• Септолете Тотал ® (обладает противомикробным (действует на грам-, грам+ флору, грибки и некоторые вирусы), обезболивающим и антисептическим эффектами. Стоимость упак. 16 табл. — 240 рублей);
• Гексорал табс ® (проявляет выраженное противомикробное влияние). Стоимость 16 таб.- 200 руб.);
• Ларипронт ® (проявляет противомикробный, противовирусный, муколитический и противовоспалительный эффекты). Цена упак. 20 таб. — 210 руб.).

Выраженным противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим эффектами обладают таблетки:

• Тантум Верде ® (20 табл. -250 р.);
• ТераФлю ЛАР ® (16 табл. -200 р.).

Дешевые пастилки для рассасывания

К недорогим препаратам, оказывающим анальгезирующее и антисептическое действие, относятся:

• Аджисепт ® (стоимость упак. 24 табл. -110 рублей);
• Горпилс ® (24 табл – 140 руб.);
• ТераФлю ЛАР с ментолом ® (20 табл. -130 р.);
• Суприма-Лор ® (16 таб. -130 р.).

Пастилки, содержащие растительные компоненты

• Исла ® , экстракт исландского мха (30 шт.-390 руб.);
• Эвкалипт-М ® (24 шт. — 190 р.);
• Звездочка-Прополис ® — содержит экстракты прополиса, солодки, имбиря, ромашки, ментола, чабреца (18 шт. — 120 р.);
• Хлорофиллипт ® (20 шт.-130 руб.);
• Шалфей, таблетки для рассасывания (10 таб. -130 р.)

Леденцы для горла с антибиотиком: краткое описание основных средств

Граммидин ®

Граммидин Нео ® является комбинированным ср-м, эффективно применяемым в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости.

В состав базовой версии лекарственного ср-ва (Граммидин Нео ®) входит антибиотик грамицидин С и антисептический компонент цетилпиридиния хлорид. Механизм противомикробного действия грамицидина С реализовывается за счет увеличения степени проницаемости бактериальных оболочек, а следовательно, и нарушения устойчивости клеток, что приводит к гибели патогена. Действие грамицидина эффективно дополняется антисептическим эффектом цетилпиридиния хлорида, способного подавлять процессы роста и активного размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

Также следует отметить, что гиперсаливация (обильное выделение слюны), возникающая при рассасывании Граммидина Нео ® , способствует механическому очищению ротовой полости.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противомикробным, смягчающим и умеренным обезболивающим влиянием. При ярко выраженном дискомфорте в горле, рекомендовано применять Грамидин Нео ® с анастетиком.

Граммидин НЕО ® для лечения горла

Данная версия препарата, кроме грамидицина С ® и цетилпиридиния хлорида, содержит местный анастетик лидокаин, ментол и масло эвкалипта.

Лидокаин ® обеспечивает выраженное обезболивающее влияние. Эффект наступает уже при рассасывании таблетки и длится около часа. Содержащиеся в препарате ментол и масло эвкалипта, обеспечивают дополнительное обезболивание и охлаждение слизистой. Эвкалиптовое масло также проявляет противовоспалительный и противомикробный эффекты.

Включение в состав ср-ва подсластителей (маннитола и аспартама) способствует улучшению вкуса леденцов.

Следует отметить, что Граммидин Нео ® обладает минимальной системной абсорбцией, так как практически не всасывается из ЖКТ. В связи с этим, развитие нежелательных эффектов от применения ср-ва практически не отмечается.

Антибиотики для лечения горла у взрослых и детей, в виде таблеток для рассасывания можно применять в комплексе лечения:

• пародонтоза;
• стоматитов.

Противопоказаниями к использованию Граммидина ® служат индивидуальная непереносимость компонентов ср-ва, первый триместр беременности, лактация и детский возраст до четырех лет.

С четырех лет разрешено применять детский Граммидин ® .

Нежелательные реакции во время лечения могут проявляться аллергиями, временным снижением чувствительности языка и нарушением вкусовых ощущений. Крайне редко возможны тошнота и нарушения работы ЖКТ.

Детям от четырех до двенадцати лет назначают по одной табл. до четырех раз в день. Взрослым и пациентам старше 12-ти лет — по две табл. (с интервалом в полчаса) до четырех раз в сутки. В течение часа поле рассасывания Граммидина ® запрещен прием пищи или напитков.

Длительность лечения не должна превышать семь дней.

Другим российским препаратом, содержащим грамицидин C ® , является Грамицидин C Renewal ® . Лекарство имеет аналогичные Граммидину ® показания и противопоказания. Применяется также, аналогично. Главное отличие заключается в том, что Грамицидин C Renewal ® не содержит обезболивающих и антисептических компонентов.

Доритрицин ®

Комбинированный препарат немецкой фармацевтической кампании Медиче ® . Препарат эффективно применяется при фарингитах, ларингитах, тонзиллитах, гингивитах и стоматитах.

Обладает выраженным анальгезирующим, антибактериальным, противовоспалительным и антисептическими эффектами.

Эффективность Доритрицина ® обусловлена входящими в его состав бензокаином (анальгезирующее действие), бензалкония хлоридом и тиротрицином. Бензалкония хлорид, помимо антисептического действия, проявляет активность по отношению к грам+ патогенам (антибактериальное действие) и грибов рода кандида (фунгицидная активность).

Тиротрицин ® относится к антибиотикам с местным влиянием (линейные и полициклические полипептиды). В его состав входят грамицидин и тироцидин ® . Механизм бактерицидной активности реализовывается за счет его способности нарушать клеточное дыхание и разрушать бактериальные мембраны. За счет специфичности действия, тиротрицин ® не способствует возникновению перекрестной резистентности.

Все компоненты препарата обладают низкой системной абсорбцией и не влияют на микрофлору кишечника. Нежелательные реакции от применения Доритрицина ® встречаются редко и связаны, как правило, с индивидуальной непереносимостью компонентов ср-ва.

Противопоказаниями к назначению препарата служат:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
• возраст младше шести лет;
• дефицит дисахаридаз.

Беременные и кормящие грудью могут применять пастилки только после консультации с лечащим врачом.

Курс лечения составляет от пяти до семи дней.

Трахисан ®

Трахисан ® является комбинированным ср-м, обладающим антибактериальным, анальгезирующим и антисептическими эффектами. Антибактериальный эффект обусловлен действием тиротрицина ® (тот же антибиотик, что и в Доритрицине ®). Помимо, этого, в состав Трахисана ® входят хлоргексидин и лидокаин (местный анестетик).

Следует отметить, что помимо антисептического и противовоспалительного влияния, хлоргексидин способен проявлять антибактериальную активность в отношении грам- и грам+ возбудителей. Механизм действия реализуется за счет нарушения осмотического равновесия в клетках и разрушения цитоплазматической мембраны возбудителя.

Средство эффективно при стоматитах, гингивитах, глосситах, тонзиллитах, фарингитах. Также, Трахисан ® может применяться с профилактической целью до и после тонзилэктомии, экстракции зубов и т.д.

Противопоказаниями к применению препарата служат индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, эрозии и язвы слизистой ротовой полости, фруктозная непереносимость и возраст пациента младше четырех лет.

Женщинам вынашивающим ребенка и кормящим грудью перед применением Трахисана следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нежелательные эффекты могут проявляться аллергией, временным изменением вкусовых ощущений, онемением языка. В редких случаях возможно окрашивание зубной эмали в желтовато-коричневый оттенок.

От четырех до двенадцати лет необходимо рассасывать по одной табл. с интервалом в 2 часа. Максимально за сутки – не более шести таблеток.

Взрослые и пациенты старше двенадцати лет могут рассасывать до восьми табл. с сутки.

Оптимальная длительность лечения — от пяти до семи дней.

Таблетки для рассасывания с антисептическим эффектом

Лизобакт ®

Стоимость упаковки 30 таб. Составляет около 300 рублей. Обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, а также способствует регенерации слизистых оболочек.

Антисептическое действие обусловлено наличием в составе лизоцима. Этот фермент способен разрушать клеточные мембраны грам- и грам+ патогенов. Также, средство обладает фунгицидной и противовирусной активностью.

Входящий в состав пиридоксин (витамин В6) стимулирует регенеративные процессы в слизистых оболочках.

Лизобакт ® может применяться при гингивитах, стоматитах (в том числе и герпетической природы), эрозиях и язвах слизистых оболочек ротовой полости, фарингитах, тонзиллитах.

Может применяться для лечения женщин вынашивающих ребенка и кормящих грудью. Противопоказанием к использованию служит индивидуальная непереносимоть компонентов.

Препарат хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты крайне редки.

Одна из самых распространенных причин обращения к педиатру, терапевту или отоларингологу, особенно в холодное время года, – это боль в горле.

Однако еще чаще люди предпочитают заниматься самолечением, обильно используя различные спреи-антисептики, пастилки и леденцы, чтобы разговаривать, есть и пить было не больно.

При этом глотать и говорить больше не больно, но лечения как такового не происходит.

В некоторых случаях антисептики и другие средства помогают облегчить болезнь до того, как иммунитет самостоятельно с ней справиться. Но если боли в горле не проходят, усиливаются или возвращаются периодически, стоит лечить его более действенными средствами.

Обычно больно глотать становится из-за воспалительного процесса в гортани, глотке или других находящихся рядом с ними органах. Определить происхождение заболевания и назначить соответствующее лечение может только врач.

Причиной боли в горле могут быть:

В этих случаях ни антибиотики, ни антисептики не окажут действия. Некоторые из причин боли в горле требуют немедленного медицинского вмешательства.

Однако чаще причиной боли в горле являются острый или хронический фарингит, стрептококковая инфекция или ангина. В этих случаях курс лечения обязательно должен включать антисептики и антибиотики для горла.

Причины для назначения антибактериальных средств

Прием антибиотиков назначают только в том случае, когда воспаление в нем вызвано бактериями или микробами. Определить причину воспаления можно только с помощью врача.

Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы, включая мазок из горла. По нему врач сможет узнать, присутствуют ли у вас в горле бактерии и какой антибиотик поможет лечить вас наиболее эффективно.

Принимать антибиотики и даже более безопасные антисептики «на всякий случай» не стоит – это может не только не помочь, но и ухудшить заболевание. Они нарушают микрофлору организма и вызывают ряд побочных эффектов, таких как усталость, расстройство желудка, высыпания на теле и т.д.

Существует ряд показаний, при которых прием антибиотиков обязателен:

Даже один из этих симптомов может послужить причиной для назначения антибиотиков и антисепиков, а наличие нескольких из них делает прием антибактериальных препаратов строго обязательным.

Кроме того, антибиотики при боли в горле и антисептики прописывают, если иммунная система ослаблена, например, после операций, удаления селезенки или прохождения химиотерапии. Для большей эффективности сочетают антисептики местного действия с пероральными или другими видами препаратов.

Какие же средства обычно назначают?

Каждый из антибактериальных препаратов имеет определенный спектр действия, справляясь с одними группами бактерий лучше, чем с другими. В случае боли в горле чаще всего прибегают к антибиотикам с максимально широким спектром действия.

Так, при болях в горле распространено назначение антибиотиков группы цефалоспоринов. Они имеют различную форму выпуска, как для внутривенного, перорального, так и для местного применения.

Их назначают не только при инфекциях горла, но и при пневмонии, урологических, гинекологических и других заболеваниях.

Преимуществом этой группы антибиотиков является то, что они реже вызывают аллергические реакции.

Также некоторыми из препаратов этой группы разрешено лечить при беременности, в детском и взрослом возрасте, существуют лекарства, которые можно использовать с рождения. В числе побочных эффектов встречается тошнота, расстройство кишечника.

Еще одна популярная группа антибиотиков, назначаемых при болях в горле, это пенициллины. Они также имеют широкий спектр действия, поэтому часто используются при лечении ангины, тонзиллита, отита, синусита, а также бронхита, пневмонии, кожных и урологических инфекций, выпускаются для местного, перорального и других видов применения.

Они имеют низкую токсичность, поэтому не наносят большого вреда организму. Кроме того, в этой группе есть лекарства, которые разрешены при беременности и в детском возрасте.

Однако препараты группы пенициллинов чаще других антибиотиков вызывают аллергические реакции. Еще один недостаток пенициллинов – некоторые из них снижают эффективность противозачаточных средств, поэтому при их приеме нужно быть осторожнее.

Среди наиболее популярных и действенных антибиотиков, применяемых при боли в горле, можно выделить следующие.

Противопоказания к применению

Несмотря на эффективность, антибиотики от горла можно принимать не всем и не любые. Лечить больное горло антибиотиками не следует:

Если заболевание очень серьезно, то при назначении антибиотиков для лечения следуют правилу соотношения риска и пользы, либо выбирают наиболее безопасные лекарства.

В случае с больным горлом возможно использовать местный антисептик, например, спрей. Однако антисептик менее эффективен, чем антибиотики.

Антибиотики могут причинять организму как пользу, так и вред. Важно соблюдать следующие правила:

Относитесь к своему здоровью серьезно, посещайте врачей и не пропускайте приемы лекарств – только так можно быстро и надолго избавиться от любой болезни.