Клебсиелла у грудничка (ребенка): в кале, лечение у новорожденных. Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка Клебсиелла пневмония в кале у ребенка норма

Эти микробы бывают разных видов. Наиболее распространены два из них:

1. палочка Фридлендера (возбудитель пневмонии);
2. клебсиелла окситока (возбудитель кишечной инфекции).

Дети одинаково восприимчивы к обоим видам.

Как происходит инфицирование детей «Клебсиеллами»?

У ребенка при рождении клебсиелла может находиться на коже, слизистых оболочках дыхательных путей. Получает ребенок её от мамы во время родов или после них, кроме того, существуют внутрибольничные штаммы в роддомах. Этот возбудитель хорошо сохраняется в пищевых продуктах, в пыли, воде, на шерсти животных.

Клебсиелла у грудничка может вызвать заболевание из-за слабого иммунитета, организм новорожденного ребенка не обладает достаточным набором нормальной защитной микрофлоры, способной противостоять возбудителю инфекции. Если малыш родился с низким запасом здоровья, недавно перенес какое-то заболевание, получал накануне антибиотики, то у него, высок риск, заболеть тяжелой формой клебсиеллеза.

Чем опасны инфекции для новорожденных?

Клебсиелла у грудничка может вызвать следующие болезни:

• пневмония;
• конъюнктивит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаления кишечника;
• менингит;
• ринит и гайморит.

Как проявляется клебсиеллезная инфекция у новорожденного ребенка?

Обычно характерны симптомы кишечной инфекции:

1. ребенок капризный;
2. срыгивает;
3. живот вздут, урчит;
4. стул частый, жидкий с неприятным кисловатым запахом;
5. при осмотре в кале обнаруживается примесь слизи или крови;
6. может повышаться температура: от субфебрильных до высоких цифр.

Чем меньше ребенок, чем слабее его организм, тем ярче клиническая картина заражения клебсиеллой. Частый жидкий стул может привести к развитию обезвоживания, токсикоза с эксикозом, у маленького ребенка это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и лечения в условиях инфекционного отделения.

Как проводят лечение клебсиеллы у новорожденных?

Родители незамедлительно должны обратиться к педиатру при появлении первых симптомов болезни у ребенка, так как у некоторых детей патологический процесс может развиваться стремительно, у других постепенно, давая время для принятия решения. Врач обязательно назначит анализы для уточнения диагноза, так как разные микроорганизмы могут вызывать схожую клиническую симптоматику.

Обнаружить возбудителя можно в кале методом бактериологического посева или в моче при признаках мочевой инфекции. При высеве клебсиеллы в диагностическом титре не стоит сразу паниковать. Лечение потребуется не длительное, возбудитель хорошо поддается терапии. Назначают антибиотики из той группы, к которой выявлена повышенная чувствительность микроорганизма по результатам бактериологического анализа.

Хороший лечебный эффект оказывают бактериофаги (комбинированный, интестинальный бактериофаг). После этого курса, лечение продолжают с использованием биопрепаратов для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, пробиотики назначают довольно длительным курсом. Ребенок должен быть проконсультирован разными специалистами в лечебном учреждении, чтобы установить какой вред нанесла клебсиелла его организму и какое в связи с этим предстоит в дальнейшем лечение и наблюдение.

Бывают случаи, когда клебсиелла в кале у ребенка обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу. Если симптомов у малыша нет, не следует моментально приниматься за лечение.

Внимание! Надо помнить, что все-таки это условно-патогенный микроб, у детей с достаточным уровнем иммунитета, с хорошим запасом здоровья от рождения он не всегда активизируется до такой степени, чтобы вызвать заболевание.

В таких случаях детям можно порекомендовать щадящее лечение с использованием пребиотиков и пробиотиков с целью вытеснения клебсиеллы нормальными представителями кишечной микрофлоры человека. После проведенной схемы терапии, ребенка повторно обследуют, как правило, новые анализы дают в отношении клебсиеллы отрицательный результат.

Для более полного эффекта, особенно у грудничков, необходимо обследовать маму, собрать анамнез ее болезней, выяснить имеющиеся у неё жалобы на данный момент, при обнаружении у неё признаков клебсиеллезной инфекции, подтвержденной анализами, обязательно провести лечение.

Принципы профилактики клебсиеллезной инфекции

• Наблюдение беременных женщин и обследование их в женской консультации, особенно перед родами на выявление микробов в ротовой полости, моче и кале, своевременное лечение при обнаружении возбудителя;
• полноценное питание и прием витаминных комплексов, правильный образ жизни будущей матери – это залог здоровья её ребенка;
• грудное вскармливание – важный фактор для формирования иммунитета малыша;
• соблюдение родителями личной гигиены, поддержание чистоты жилища, особенно при наличии домашних животных;
• стерилизация предметов для кормления и ухода за грудничком;
• приучать подрастающего малыша мыть руки, фрукты и овощи, пить кипяченую воду, соблюдать гигиенические правила.

Вывод

Если вашему ребенку поставлен диагноз клебсиеллезной инфекции, это не приговор, не надо заниматься самолечением, отказываться от рекомендаций врачей, лечиться только народными средствами. Инфекция хорошо изучена, прекрасно и быстро лечится, главное доверять доктору, не пренебрегать советами и ваш малыш будет здоров.

Этому страшному состоянию приписывают практически все проблемы маленьких детей – от кожных заболеваний до беспокойного сна и капризов. Одним из микробов, свойственных этому самому дисбактериозу, считают клебсиеллу. Они наряду со стафилококками, обвиняются во всех болезнях пищеварения и расстройствах животика. К сожалению, это далеко не так.

Прежде всего, хочется отметить – что дисбактериоз, это совсем не заболевание, и не диагноз, это симптом различных заболеваний, и микробное изменение микробного равновесия – это не причина, а следствие различных патологий. И само по себе наличие в анализе кала стафилококка или клебсиеллы – это еще не проблема и не болезнь, это всего лишь факт наличия микроба. Клебсиелл существует очень много разных видов и не се они одинаково вредны для детей. Кроме того, патогенность клебсиелл очень сильно зависит от того, в каком органе или системе они выделяются: клебсиелла в кишечнике – это большей части не опасно, но она же в легких или в почках – это уже большая проблема.

О микробе

Клебсиеллы – это условно-патогенные микроорганизмы, то есть проявляющие свои вредные свойства при особых условиях, но обычно не вредящие. Они могут обнаруживаться в кале ребенка при проведении посева на флору. И это совершенно не опасно, даже если цифры превышают «нормы», так как понятие нормы в отношении микробов очень условное.

Клебсиеллы или по латыни «klebsiella» - это особые грамм-отрицательные палочки, достаточно крупного по меркам микробов размера, не образующие спор и не двигающиеся. Имеют капсулы, благодаря которым могут некоторое время выживать в неблагоприятных условиях внешней среды – почве, воде, молоке и продуктах питания. Клебсиеллы достаточно хорошо переносят комнатные температуры и нагревание, но при кипячении гибнут.

По современной классификации клебсиеллы относят к энтеробакериям, то есть микробам, живущим внутри кишечника и других органов. Выделяется семь видов клебсиелл, из которых самыми актуальными для детей являются klebsiella pneumoniae (пневмониа) и klebsiella oxytoca (окситока), как подвид первого вида. Остальные вызывают специфические заболевания и возникают в детском возрасте крайне редко, и особого значения для родителей не имеют.

Клебсиелла пневмония, или как ее называют «палочка фридлендера», это самый важный род клебсиелл в педиатрии, она в норме в небольших количествах практически всегда присутствует у детей. И бороться с нею нет смысла, особенно принимая антибиотики. Однако, ели для кишечника наличие клебсиеллы не считают проблемой, то вот проникновение клебсиелл в мочевые пути, в кровь, в области суставов, глаз или мозговых тканей – это уже большая беда. Тогда возникает клебсиеллез и состояние даже клебсиеллезного сепсиса. В особых условиях у детей клебсиелла может вызывать также развитие пневмонии, причем, обычно это бывают так называемые внутрибольничные пневмонии, которые возникают у детей на фоне лечения в стационарах. У девочек и девушек, особенно после активного лечения антибиотиками и нарушения микробного равновесия влагалища, клебсиеллы могут встречаться во влагалищном секрете и в области уретры.

Клебсиелла и клебсиеллез

Как мы уже сказали, у нормальных здоровых детей клебсиелла может высеваться в анализе кала «на дисбактериоз» и это вполне нормально. Но, при развитии особых условий, снижения иммунитета, аллергии, проблемах с кишечником, клебсиелла может «озвереть», и дать развитие кишечных расстройств и заболевания под названием «клебсиеллез». Протекает это заболевание по типу острой кишечной инфекции с поражением разных отделов пищеварения. Может быть развитие острого гастрита с поражением слизистой желудка, так как токсин поражает его клетки, особенно это связано с потреблением просроченных или недоброкачественных продуктов питания – молока и молочных продуктов.

Клебсиелла может активизироваться и активно размножаться. Вызывая клинические проявления заболеваний при терапии антибиотиками, что приводит к подавлению нормальных микроорганизмов в составе микрофлоры кишки – бифидобактерий и лактобактерий. Они являются основными конкурентами для клебсиеллы, и при их гибели может развиваться клебсиеллез.

Клебсиеллез – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением пищеварительной системы (желудочно-кишечный тракт) и в некоторых случаях - развитием сепсиса.

В последнее время в связи с активным вмешательством медикаментами в микрофлору кишечника, клебсиелла стала приобретать особое значение. Кроме того, большую роль играет общее ослабление здоровья, снижение общего и местного иммунитета, неблагоприятное течение раннего детства и развитие резистентности (устойчивости) микроба ко многим широко применяемым антибиотикам.

Основным источником инфекции при клебсиеллезе является больной человек – взрослый или ребенок, либо бессимптомный носитель инфекции, имеет место аутоинфекция или активация собственной микробной флоры в результате неблагоприятных влияний на организм. Для экзогенного или внешнего заражения основными путями передачи инфекции являются контактно-бытовой – через общую посуду, игрушки, грязные руки или соски, пищевой путь – через обсемененные возбудителем продукты питания, и воздушно-капельный – при чихании, кашле или разговоре с болеющим человеком. Для продуктов питания основными опасными являются мясные и молочные продукты, клебсиелла также важна как один из внутрибольничных штаммов микробов.

Проявления клебсиеллеза

В большинстве случаев клебсиеллез протекает как кишечная инфекция – начинается очень остро, с повышения температуры, может быть тошнота с рвотой, порой неоднократной, болью в животе и резким расстройством стула, общим неудовлетворительным состоянием и высоким риском обезвоживания. Но в среднем, болезнь может длиться от одного-двух до пяти и более суток.

В тяжелых случаях поражаются органы дыхания с развитием пневмонии, поражение суставов с гнойными артритами, возникают конъюнктивиты, поражение мочеполовой сферы и в особо крайних случаях – инфицирование мозговых оболочек. В хирургических стационарах клебсиеллы могут давать осложнения в виде сепсиса и гнойных осложнений в области ран.

Диагноз выставляют предварительно по виду поражения – то есть это острая кишечная инфекция, гастроэнтерит или энтероколит, а подтверждают его посевом крови, мочи и стула, рвотных масс и даже спинномозговой жидкости на питательные среды с выделением клебсиеллы и определением ее типа. Также обследуются и продукты питания, полуфабрикаты и кухни, где они приготовлены, если это заболевание по типу вспышки в саду или месте общественного питания. Также для диагностики важно нарастание тетра антител к определенному штамму клебсиеллы в сыворотке крови.

Но, совершенно не показательно для клиники наличие клебсиелл в кале на дисбактериоз в каком бы то ни было титре, так как это могут быть совершенно не патогенные штаммы, а варианты нормальной микрофлоры.

Методы лечения

Госпитализируют в стационар больных детей, особенно раннего возраста и в тяжелом состоянии, с признаками инфекционно-токсического шока, сепсиса или сильным обезвоживанием. Детей старше трех лет и с нетяжелым течением можно вполне лечить в домашних условиях под наблюдением врача-педиатра из поликлиники.

При изолированном поражении кишечника не назначаются системные антибиотики, применимы препараты кишечных антисептиков, препараты для стимулирования и восстановления микробной флоры, а также борьба с обезвоживанием путем введения растворов солей и глюкозы внутрь, а при тошноте и рвоте внутривенно с переходом в дальнейшем на оральную регидратацию.

Назначается щадящая диета на все дни заболевания, применяются ферменты для облегчения усвоения питания и покой.

При тяжелых и системных формах клебсиеллеза назначают антибиотики внутрь – в таблетках и уколах, с учетом посева и чувствительности клебсиелл к ним. Параллельно с лечением антибиотиками назначается иммуностимулирующая терапия, носителям инфекции никаких мероприятий не проводится.

Противоэпидемических и карантинных мер в отношении клебсиеллеза также не применяют. Обычно прогнозы для жизни и здоровья благоприятные, особое условие – это сепсис при клебсиеллезе и поражение нервной системы.

Протокол лечения клебсиеллеза у детей

В отношении лечения клебсиеллеза и всех его форм разработан особый отраслевой стандарт (протокол лечения). Его необходимо придерживаться в назначении терапии при выявлении факта клебсиеллезной инфекции.

По нему для лечения применяются :

1. антибиотики группы пенициллинов, аминогикозидов, цефалоспоринов, нифуроксазид. Другие группы антибиотиков, активные в отношении клебсиеллез в детской практике применимы мало, так как имеют высокую токсичность и многие побочные действия,
2. используются препараты, имеющие избирательное биологическое действие – бактериофаги, активные в отношении клебсиелл. К ним относят препараты «бактериофаг klebsiella pneumoniae жидкий, очищенный», «бактериофаг поливалентный клебсиеллезный, жидкий, очищенный», «пиобактериофаг комплексный, жидкий». Эти препараты направлены на избирательное поглощение и уничтожение только клебсиелл, в отношении других микробов они неактивны, не имеют противопоказаний к применению, но менее активны отношении клебсиеллы, чем антибиотики. Их обычно применяют при подавлении роста клебсиелл в анализе кала на фоне неблагоприятного анамнеза развития ребенка и склонности к кишечным инфекциям.

В отношении клебсиеллы и клебсиеллезной инфекции абсолютно справедливы все классические методы профилактики кишечных инфекций – мытье рук перед едой, тщательная обработка игрушек ребенка, соблюдение всех правил личной гигиены. Важно соблюдение режимов приготовления пищи и ее хранения условиях холодильников, при ее транспортировке.

Но для клебсиеллы важным является еще и метод профилактики в связи с «дисбактериозом» не стоит при посеве кала на флору впадать в панику при высеве микробов и абсолютно нормальном самочувствии ребенка, не нужно применения антибиотиков и различных биопрепаратов, чтобы не «злить» микроб и не вызывать искусственного повышения его патогенности.

В обычных условиях рост клебсиеллы отлично сдерживается нормальной микрофлорой кишечника, и нет никаких показаний для вмешательства. Поэтому, проведение для детей раннего возраста анализов кала «на дисбактериоз » является надуманным и необязательным, а иногда и откровенно вредным, так как полученные результаты заставляют родителей требовать от врача лечения, которое не нудно и не показано. Под нажимом родителей врач или сдается или врача меняют на более сговорчивого. Как результат такого лечения происходит срыв микробной флоры и появление уже реальных проблем в здоровье ребенка – нарушений стула в виде поносов или запоров, нарушения всасывания питательных веществ, снижения иммунитета, развития анемии и дефицита витаминов , что приводит к общему нарушению самочувствия.

Основа профилактики нарушений работы кишечника – полноценное кормление грудью, своевременное и правильное введение прикорма , применение в питании кисломолочных продуктов с обогащением их полезной микрофлорой и здоровый образ жизни.

Заметив, что грудничок стал беспокойным, плаксивым, плохо спит, родители начинают переживать. Если это состояние сопровождается поносом, болями в животике, чрезмерным газообразованием, возможно, виной тому клебсиелла – инфекция, относящаяся к энтеробактериям.

Ее попадание в организм часто ознаменовывается желудочно-кишечными расстройствами, поскольку поражает прежде всего толстую кишку. Иногда микроорганизм вызывает пневмонию. Взрослый человек редко становится жертвой клебсиеллеза при условии, что со здоровьем у него все в порядке. При этом инфекция может длительное время находиться в организме и при отсутствии провоцирующих факторов никак не проявляется.

Что такое клебсиелла?

Данный микроорганизм является условно-патогенным. Это значит, что клебсиелла выявляет болезнетворные качества, следовательно, требует лечения лишь при определенных обстоятельствах.

Инфекция представляет собой неподвижную палочку, не формирующую спор и облаченную в капсулу, защищающую ее долгое время, когда она попадает в условия, являющиеся неблагоприятными. В их список входит молоко, вода, почва и т. д. Микроорганизм легко адаптируется к нагреванию, средним температурам, а вот в условиях кипячения погибает.

Согласно современной классификации известно 7 видов инфекции.

При этом клебсиелла у грудничка наиболее опасна для него, если она является одним из этих двух видов:

• Клебсиелла окситока;
• Клебсиелла пневмония (или палочка Фридленда).

Если ребенок здоров, микроорганизм может длительное время находиться в кишечнике малыша, не беспокоя его. При этом бороться с ним совершенно не обязательно.

Как правило, провокатором различных заболеваний у малышей является клебсиелла пневмонии, которая при проникновении в мочевые протоки, ткани мозга, кровь, суставы и при условии активации становится весьма опасной для крохи. Это состояние называется клебсиеллезом, а в некоторых случаях развивается клебсиеллезный сепсис. В большинстве случаев инфекция вызывает кишечные расстройства, реже – пневмонию.

Часто встречается внутрибольничная форма заболевания, которая развивается при лечении в медучреждении либо после него.

Способы заражения, причины возникновения недуга

При проведении анализов в кале ребенка может быть обнаружен этот микроорганизм, но он совершенно безопасен для него, если инфекция неактивна, ее количество находится в пределах нормы, а кроха здорова.

Как инфекция может попасть в организм грудничка?

• При употреблении воды;
• С молоком. В том числе, с материнским молоком при грудном вскармливании (как правило, это происходит, если недостаточно тщательно вымыты соски женщины);
• Вследствие несоблюдения либо недостаточного соблюдения правил гигиены;
• Воздушно-капельным путем (при чихании либо кашле);
• Достаточно часто клебсиелла попадает в организм ребенка с нетщательно промытыми овощами, фруктами, поскольку она способна какое-то время жить в почве.

Обычно причина того, что микроорганизмы становятся активными и стремительно размножаются, кроется в слабости защитных сил малыша.

Чаще всего инфекция клебсиелла активизируется в силу недостаточного количества полезных бактерий в кишечнике, в дыхательных органах, на коже крохи либо недостаточного у нее иммунитета.

Фоном, который является благоприятным для различного рода патологий, также может стать:

• Аллергия;
• Недостаток витаминов, питания;
• Заболевания кишечника;
• Лечение посредством антибиотиков, способствующее подавлению полезных бактерий в организме.

При частом применении антибиотиков может наблюдаться не только подавлении полезных микроорганизмов в кишечнике, но и адаптация к ним инфекции, в том числе, клебсиеллы.

Признаки заболевания

Коварство недуга заключается в том, что его симптоматика схожа с симптоматикой дисбактериоза, в силу чего диагностировать его иногда весьма сложно.

Инфекция поражает органы ЖКТ, слизистую, в которую клебсиелла выделяет токсины.

Признаки заболевания:

1. Метеоризм;
2. Колики, боли в животе, вздутие;
3. Среди симптомов, указывающих на активацию клебсиеллы, повышенная температура, лихорадка;
4. Ребенок срыгивает молоко;
5. Наблюдается жидкий стул, имеющий неприятный кисловатый запах, обычно в нем есть примесь слизи, в более редких случаях – кровь.

Во многом выраженность симптоматики зависит от того, насколько сильна иммунная система крохи.

В некоторых случаях частые поносы и ослабление организма в целом приводит к обезвоживанию и интоксикации. Это показание к тому, чтобы новорожденный ребенок был госпитализирован, потому как он требует экстренной медицинской помощи.

Какими могут быть последствия болезни?

Если иммунитет малыша в состоянии справиться с активной инфекцией, она может вызвать лишь инфекционное заболевание, поддающееся лечению в достаточно короткие сроки. Какими-либо осложнениями это состояние, как правило, не грозит.

Когда же недуг долго не лечится, протекает тяжело, а детский организм сам не может с ним справиться, последствия могут быть гораздо более тяжелыми:

• Пневмония;
• Конъюнктивит;
• Гайморит;
• Менингит;
• Заболевания мочеполовой системы.

Кроме того, инфекция может стать провокатором различной тяжести заболеваний дыхательных органов, сепсиса, кишечных болезней.

Диагностика и лечение

Опровергнуть либо подтвердить заболевание позволяет анализ рвотных масс, спинномозговой жидкости, кала, крови. Если клебсиелла обнаружена в кале у грудничка, сопоставляется ее содержание с нормой, которая составляет 10 5 /1 г.

В вопросе определения диагноза большую роль играет увеличение количества антител к определенному штамму инфекции в крови.

Признаки тяжелого и стремительного течения болезни:

• Сепсис;
• Обезвоживание организма;
• Инфекционно-токсический шок.

В этих случаях в опасности находится здоровье и даже жизнь малышей, в связи с чем им показана госпитализация. Если пораженным органом оказывается исключительно кишечник, системные антибиотики не используют.

Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.

Особенности возбудителя Klebsiella

Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

• «окситока» – klebsiella oxytoca;
• «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

Пути заражения клебсиеллезом

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

• употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
• несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
• контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
• питьё некачественного молока или сырой воды;
• привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

1. вздутие живота;
2. лихорадка;
3. повышение температуры;
4. срыгивание молока или смеси;
5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

1. комплексный пиобактериофаг;
2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

Существует достаточно много заболеваний у грудничков, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Среди них клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы возбудитель может стать причиной легкого или тяжелого инфекционного заболевания.

Клебсиелла у грудничка симптомы

Микроорганизм клебсиелла получил свое название от фамилии известного немецкого бактериолога и патологоанатома Эдвина Клебса и представляет собой грамотрицательные палочки. Они располагаются парно, одиночно, цепочками и способны размножаться без кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособность. Клебсиеллы образуют капсулу, которая устойчива к окружающей среде.

Выделяют несколько видов этого микроорганизма. Это палочка Фридлендера, Фиша-Волковича, Абеля-Лавенберга. Наиболее частым возбудителем для человека является палочка Фридлендера, которая вызывает поражение тканей легких и кишечника. У ослабленного организма могут возникнуть поражения глаз, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей.

В нормальных условиях бактерия существует в пищеварительной флоре кишечника. В норме в грамме кале они содержатся в количестве не более ста пятидесяти микробных клеток. Она присутствует также на коже, слизистой оболочке дыхательных путей и животного и у человека. Сохраняет жизнеспособность в воде, пыли, почве и в некоторых молочных продуктах, находящихся в холодильнике. Микроорганизм часто проявляется, как внутрибольничная инфекция.

После рождения иммунитет ослаблен, поэтому клебсиелла особенно часто встречается среди грудничков. Симптомы очень схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что создает трудность при диагностировании. Родители должны знать, к чему может привезти активизация бактерии в организме новорожденного.

К основным симптомам можно отнести:

• частые срыгивания;
• колики;
• метеоризм;
• вздутие;
• стул со слизью, с примесями крови, имеющий кисломолочный запах (до двадцати раз в сутки);
• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• боли в животе
• снижение аппетита;
• вялость;
• заторможенность

У некоторых детей может наблюдаться обезвоживание. За первые сутки заболевания грудничок может потерять в весе до пятисот грамм. Кожа приобретает бледно-серый оттенок. Бактерии могут размножаться на коже головы, что может привести к развитию некрозу тканей и абсцессу. Клебсиеллезный сепсис поражает суставы и костную ткань. Это выражается в виде припухлостей, в ограниченности движений и беспокойстве во время пеленания. Процесс локализуется в области плечевой и бедренной кости.

Причины клебсиеллы у грудничков

Провоцируют активную деятельность бактерии не спонтанные обстоятельства, но и особые условия в жизни грудничка. Чем болезненней и слабее малыш, тем больше шансов подхватить бактериальную палочку.

Это может произойти вовремя и после родов, когда незащищенный организм новорожденного крайне восприимчив к окружающему миру. Для снижения риска беременная женщина должна заботиться о здоровье малыша. Нужно беречь себя от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, обеспечивать будущего ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Еще одной причиной является нарушений правил гигиены в уходе за грудничком. Клебсиелла может попасть в детский организм с шести домашних животных. Для этого первые месяцы необходимо изолировать животное от общения с ребенком.

Источник являются и грязные руки ребенка и близких людей, которые за ним ухаживают. Необходима тщательная стерилизация всего, что окружает малыша. Инфекция может попасть даже через грудное молоко и воду. Часто даже обработка бактерицидным мылом не убивает инфекцию.

Зачастую еще в роддоме, а потом в поликлинике нарушаются санитарные нормы, где клебсиеалла встречается достаточно часто.

Благоприятным моментом для патологического процесса являются так же:

• аллергические реакции;
• недостаток витаминов и питательных веществ;
• подавление микрофлоры вследствие применения антибиотиков
• проблемы в кишечнике

Частое и бесконтрольное использование антибиотиков не только способствует появлению бактериальной палочки, но и затрудняет процесс лечения.

Клебсиелла у грудничка лечение

Когда подтверждается диагноз, для родителей возникает дилемма, чем лечить малыша. Можно ли обойтись без антибиотиков? Если диагноз был поставлен своевременно, то методы лечения достаточно легкие и щадящие. Врач назначает пребиотики, бактериофаги и синбиотики. Эти лекарственные препараты восстанавливают микрофлору кишечника и действуют как антисептики. Они избирательно уничтожают и поглощают нужную бактерию, при этом не проявляют активности к другим микроорганизмам. Препараты не имеют противопоказаний, но эффективны не менее антибиотиков. Они подавляют патогенные бактерии при повышенной склонности малыша к кишечным инфекциям.

Если инфекция достаточно тяжелая, то без антибиотиков уже не обойтись. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для поднятия иммунитета и правильной работы кишечника назначают лекарства, которые вытеснят неблагоприятные микроорганизмы из организма.

Легкую форму заболевания можно вылечить за короткое время, и родителям не стоит опасаться по этому поводу. Но в некоторых случаях бактериальную палочку у малыша выявляют поздно и при этом снижен иммунитет ребенка. В таких случаях возможны уже более сложные и опасные заболевания:

• пневмония или воспаление легких;
• длительный насморк, переходящий в гайморит;
• кишечная инфекция;
• конъюнктивит;
• менингит

Если у малыша обнаружили такого рода бактерии, не нужно впадать в панику. Несмотря на трудность диагностирования, современная медицина позволяет вылечить грудничка без последствий для здоровья. Самое главное – это своевременное выявление клебсиеллы новорожденного. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при первых признаках желудочного и кишечного расстройства вызывайте врача.

Норма клебсиеллы у грудничка

Симптомы заболевания очень похожи на проявление дисбактериоза. Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализы и пройти обследование. Клебсиелла активизируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому чаще микроорганизм обнаруживают в кале новорожденного. Норма содержания его в кале грудничка составляет десять в пятой степени на один грамм.

Клебсиелла в кале у грудничка

При заболевании у грудничка меняется характер и цвет стула. Кал становится обильным и водянистым желто-зеленого цвета. В нем можно увидеть не переваренные частицы пищи. В 10–12% случаем в испражнениях присутствует примеси крови.

Клебсиелла в моче у грудничка

Наличие клебсиеллы в моче определяется в результате проведения посева. В норме моча должна быть стерильна, поэтому нужно выяснить очаги инфекции. Бактерии попадают в мочу из инфицированных органов (почки, мочевой пузырь) или в результате проведения каких-либо медицинских процедур. Для определения наличия бактерии применяют три вида химических тестов. Иногда микроорганизмы попадают в мочу при неправильном ее сборе. Для получения точного результата лучше сдать мочу три раза. Как правило, в анализе мочи обнаруживают один-два вида бактерий. Наиболее часто встречаются клебсиелла пневмония. Этот вид очень устойчив к антибиотикам и размножается в легких и гортани.

Клебсиелла пневмония у грудничка

Клепсиеллезная пневмония – это редкое заболевание, вызываемое палочкой Флидлендера. Происхождение его считается внутрибольничным. Это самый важный род бактерий для педиатрии. В норме и в небольших количествах она присутствует практически всегда. Бороться с ней сложно даже антибиотикам. Заболевание является наиболее опасным и в редких случаях вызывает воспаление легких. У новорожденного из-за слабости иммунной системы в дыхательных путях недостаточное количество нормальных микроорганизмов, поэтому болезнь протекает очень тяжело и возможен летальный исход.

Клебсиелла окситока у грудничка

В современной классификации клебсиелла относится к энтеробактериям, к микробам, которые живут в кишечнике и в других органах. Выделяют семь основных видов. Наиболее актуальными для грудничков являются klebsiellapneumonia («пневмония») и klebsiella oxytoca («окситока».) Окситока является возбудителем пневмонии, мочевыводящих путей, глаз, суставов и мозговых оболочек. Бактерия также может вызывать острые воспалительные заболевания полости рта - гингивит стоматит.