Контузия легких у человека. Ушиб легкого: симптомы и лечение

Ушиб лёгкого - это закрытое травмирование мягких тканей грудной клетки, имеющее некоторые последствия. В момент травмы развивается кровоизлияние в ткани лёгких, повреждаются кровеносные сосуды и бронхи. При этом плевра - естественная оболочка органа, сохраняет свою целостность. Редко может произойти образование воздушных либо заполненных кровью полостей в самом органе.

Вероятные причины травмы

Закрытая травма происходит в результате физического внешнего воздействия - удара, сдавливания, сотрясения и т. п. Тяжесть патологии зависит от уровня повреждения сосудов и бронхов. Наиболее распространенная причина для получения подобной травмы - дорожно-транспортное происшествие, особенно у водителей. Водитель при резком торможении падает грудью на рулевое колесо. Кроме того, причиной может послужить неудачное падение на тупой предмет либо падение с большой высоты.

Другими словами, очевидными обстоятельствами, при которых может произойти ушиб лёгкого, являются:

падение с высоты;
автомобильная авария;
сильный направленный удар в область грудной клетки;
удар тупым предметом.

Предотвратить такие ситуации не всегда есть возможность, как и носить мягкие накладки на грудь - выглядеть будет глупо. Именно поэтому, если произошла травма, необходимо обратиться за специализированной помощью.

Клиническая картина

Диагностировать травмирование лёгких не всегда есть возможность из-за того, что ушиб нередко сопровождает более серьёзные травмы грудной клетки - перелом ребер либо грудной клетки, нарушения в работе сердца.

Травма лёгкого подразделяется на три типа: лёгкая степень, средняя и тяжелая. От степени тяжести повреждения будет зависеть дальнейшее лечение патологии.

Ранние сроки травмы скрываются под первичными признаками других травм, пришедшихся на грудь пострадавшего. Характерные клинические симптомы проявляются спустя некоторое время.

Симптомы полученного повреждения следующие:

образуется выраженный отёк, мягкие ткани груди сильно отекают;
нет возможности произвести пальпацию - пострадавший испытывает боль;
ноющая боль, усиливающаяся при дыхании;
дыхание поверхностное, частое и порывистое - пострадавший ощущает, что задыхается;
влажные хрипы в лёгких;
сильная одышка;
тахикардия - повышенный сердечный пульс;
повышенное артериальное давление;
гематома либо кровоподтёк в месте травмы;
выраженное шоковое состояние;
мокрота с кровью во время кашля.

Важно! Диагностировав сопутствующую травму, не следует исключать вероятный ушиб лёгкого. Его признаки могут проявиться спустя несколько часов после произошедшей травмы.

Диагностика патологии

Опасность подобной травмы заключается в позднем выявлении. Именно поэтому могут развиться дополнительные осложнения, которых можно избежать, оказав своевременную и правильную терапию. Врач должен не только осмотреть пострадавшего, но и назначить все необходимые обследования для установления точного диагноза.

Внешний осмотр выявляет сильное кровоизлияние, обширный отек тканей. Проводится опрос пострадавшего: когда, при каких обстоятельствах была получена травма. Врач проводит аускультацию - прослушивание поврежденного лёгкого. Для этого можно использовать стетоскоп, специальный инструмент либо просто приложить ухо к ушибу. Лёгкие проявляют влажные хрипы, которые по звуку могут напоминать лопнувшие пузырьки воздуха. Простого осмотра и пальпации недостаточно для установления диагноза, поэтому проводятся более глубокие исследования.

Современная медицина для установления диагноза «ушиб лёгкого» практикует такие диагностические методы как:

УЗИ, или ультразвуковое исследование, определяющее на снимке эхо позитивную тень;
Рентгенологическое исследование - снимки делают в нескольких проекциях для исключения других видов травм. На снимках лёгкие будут полиморфно затемнены в месте повреждения. Очевидно видны различные гематомы и капсулы, наполненные воздухом. Это явление получило название «пневматоцеле»;
метод «фибробронхоскопия» используется для обнаружения внутреннего отёка слизистых поверхностей бронхов, определения наполненности легочной ткани кровью - гиперемия. Определяется также скопление крови в просветах бронхиальной сетки.

Важно! Только своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от ушиба без последствий.

Неотложная помощь

Повреждение проявляет себя намного позже после момента получения, поэтому оказать помощь сразу не представляется возможным. Основы первой помощи при ушибах, впрочем, не сильно отличаются от порядка действий при любой другой травме. Поэтому, если ушиб сопровождает перелом или трещину, то оказанная первая помощь будет комплексной.

То, насколько грамотно выполнена первая помощь, является гарантией дальнейшего выздоровления пострадавшего. К основным действиям по оказанию срочной помощи относятся следующие моменты:

Холодный компресс.

Эффективный метод для уменьшения и снятия отечности, а также как местная анестезия. Кроме того, холод сужает кровеносные сосуды и предотвращает появление кровоизлияний.

Холод является своеобразной панацеей при ушибах и повреждениях травматического действия. Не всегда под рукой может оказаться сухой лёд, используемый в больницах, как и просто лёд, который можно хранить в холодильнике. Поэтому можно использовать пластиковую бутылку с холодной водой. Если альтернативы нет, можно применить замороженные полуфабрикаты - котлеты или пельмени.

Прикладывать компресс можно не дольше, чем на 15 минут, после чего необходимо сделать перерыв на 20 минут и лед прикладывать снова. Процедуру следует повторять первые сутки после травмы.

Важно! Холодный предмет обязательно должен быть помещен в мягкую ткань, чтобы избежать осложнений в форме обморожения.

Иммобилизация.

Несмотря на то, что повреждена грудная клетка, пострадавший должен принять положение полного покоя. При этом необходимо тщательно проследить за отсутствием даже малейших движений. Это опасно, потому что если ушиб сопровождает перелом со смещением, осколки кости могут впиться и изрезать внутренние органы.

Медикаменты.

Строго запрещается давать какие-либо обезболивающие и противовоспалительные средства. Их применение может серьёзно затруднить последующее лечение ушиба, а также постановку ошибочного диагноза.

Если у пострадавшего проявляется острый симптом - кашель с кровью, то его немедленно нужно госпитализировать. В больнице ему окажут своевременное и правильное лечение.

Мокрота с кровью может быть свидетельством внутреннего кровотечения, которое можно остановить только при помощи вмешательства хирургов.

Очень важно не трогать место повреждения, сократив контакт с одеждой. Не нужно греть или растирать травмированное место, это приведет к увеличению отека и подстегнет воспаление в тканях.

Лечебная терапия ушиба лёгкого

Лечение полностью зависит от тяжести повреждения, а также от того, какие симптомы проявляется. Основная цель терапии заключается в том, чтобы не позволить развиться пневмонии и остановить легочное кровотечение.

Лёгкая степень ушибов практически не проявляет опасных симптомов, поэтому вся терапия направлена на снятие боли. Необходимо соблюдать полный покой, применять обезболивающие препараты. Боль обычно проходит спустя неделю или чуть больше, в зависимости от восстановительной способности организма. Однако даже при лёгкой травме могут быть такие последствия как затруднение дыхания, а также экспираторная одышка.

Тяжелая степень, характеризующая сильный ушиб, сводится к терапии медикаментами против воспаления. Для того чтобы предотвратить сопутствующую пневмонию, внутримышечно назначаются антибиотики.

Важно! Пневмония в результате ушиба нередко приводит к летальному исходу, то есть смерти человека.

Поскольку дыхание сильно затрудняется также из-за мокроты в лёгких, то применяется санационная бронхоскопия - отсасывание мокроты и крови из бронхов.

В качестве реабилитации в восстановительный период назначается физиотерапия, направленная на снятие воспаления и рассасывание гематом. Кроме того, следует знать, что обширные гематомы, образованные сгустками крови в мягких тканях, могут развиться в патологию, вызывающую некроз тканей.

Кроме того, в период реабилитации назначается лечебная физкультура. Комплекс занятий в основном состоит из тренировки дыхания путём выполнения различных упражнений. Однако дыхательную гимнастику можно выполнять лишь после полного выздоровления лёгких. Рекомендуется дополнительно совершать длительные прогулки пешком. Хорошо на восстановление органов дыхания влияет хвойный воздух.

Осложнения после перенесенного повреждения

Как и любая другая патология, ушиб имеет ряд различных осложнений. Одно из самых опасных - посттравматическая пневмония. Пневмония развивается стремительно, нередко приводя человека к смерти. Однако случаи летального исхода достаточно редко случаются, поскольку оказывается своевременное лечение.

При неосторожных передвижениях сразу после травмы, особенно если ушиб сопровожден переломом со смещением, происходит прокол поврежденного лёгкого осколками костей ребер. Развивается внутреннее кровотечение.

В большинстве случае при оказании должной помощи повреждение проходит за две недели. Прогноз на лечение подобных травм только благоприятный. Самое важное - вовремя обратиться за помощью.

Ушиб легкого является довольно серьезной травмой мягких тканей с сохранением целостности плевры и может сопровождаться тяжелыми последствиями. Чаще всего повреждение происходит у водителей при ударе грудной клеткой о руль автомобиля во время аварии.

Из-за полученной травмы нарушается работа кровеносных сосудов и бронхов, возможно развитие внутреннего кровотечения в ткани органа, ввиду чего в некоторых случаях происходит заполнение кровяными тельцами его полостей.

Кратко описать подобную травму можно сильной болью в груди и одышкой, при значительном ушибе, вызвавшем внутреннее кровоизлияние, возникает кровохаркание. Несмотря на эти признаки, ранняя диагностика травмы происходит крайне редко, так как пострадавший не уделяет должного внимания симптоматике.

Согласно международному классификатору болезней МКБ 10 травматические и наружных поверхностей человеческого организма располагаются в перечне, начиная с кода S00 и заканчивая Т98.

В некоторых случаях терапия направлена на устранение патогенных микроорганизмов в альвеолах и сопровождается приемом антибактериальных препаратов. Восстановление пострадавшего после легкого ушиба возможно через несколько суток.

При сильном ушибе, когда в бронхах происходит скопление сгустков крови и мокроты, больному требуется санационная бронхоскопия и искусственная вентиляция, если присутствует дестабилизация газообмена. В результате тяжелых повреждений восстановительный процесс может занять месяц. Лечащий врач обычно прописывает физиотерапию, способствующую выходу мокроты и снижению кровоподтеков.

Ушиб легкого представляет собой опасное повреждение, поскольку его проявления могут быть не замечены во время, а это вызовет серьезные последствия. Симптомы и лечение довольно часто трактуются неправильно, и пациент страдает от ряда патологий. Вовремя не проведенная квалифицированная диагностика, увеличивает риск развития воспалительного процесса. После, отмирающие ткани начинают воздействовать на смежные здоровые, и отклонение распространяется на всю дыхательную систему.

Травма в 32% случаев приводит к затруднению дыхания в будущем, развитию гипоксии и инвалидности. В зависимости от своевременности оказания доврачебной помощи и последующего лечения, процентное соотношения смертельных исходов варьируется от 10 до 40%.

Падение или кататравма.

Самостоятельно лечить больного категорически запрещается, делать это могут только квалифицированные специалисты после полной диагностики.

Лечение
Ушиб легкого приводит к недостаточному обогащению организма кислородом, так что в первую очередь необходим покой. Плюс ко всему повреждение плевры легких сопровождается острой болью, поэтому активность нежелательна.

В основном лечение проводится медикаментозно – назначаются обезболивающие (иногда внутримышечно) и противовоспалительные препараты. Для рассматриваемого вида повреждения больше всего подходит антибиотик под названием Цефтриаксон.

Для удаления чрезмерного скопления мокроты проводят санацию на современном оборудовании (с встроенной для визуализации процесса камерой). В особо тяжелых случаях проводится принудительная вентиляция и спирометрия органов дыхания.

В период реабилитации рекомендована дыхательная гимнастика, физиотерапевтические мероприятия (массаж, прогревания, водные процедуры). Восстановиться после того, как индивидуум получил ушиб легких крайне тяжело, но при выполнении всех предписаний врача вполне возможно.

Возможные осложнения

Если при ушибе легкого не оказана первая помощь и последующее лечение возможны следующие отклонения:
- обширное воспаление тканей;
- кислородное голодание;
- пневмония;
- критическая температура тела (39-40 градусов);
- неправильная работа сердечного и мозгового отделов.
Профилактика

Избежать травматизма поможет соблюдение правил безопасности при занятии спортом (особенно тяжелоатлетам при упражнениях с штангой), вождении автотранспортных средств и при тяжелой физической работе, а также во время нахождения на высоте. Будьте внимательны, запомните последовательность оказания первой помощи, и вы спасете человеческую жизнь.

С ушибами различных частей тела человеку приходится сталкиваться достаточно часто. Травмировать себя можно при любых обстоятельствах и в любой ситуации: дома, на улице или на работе. Чаще всего, нет каких-то определенных причин получения травмы, а ситуация складывается подобным образом лишь в виду стечения неблагоприятных обстоятельств.

В медицинской практике ушиб легкого является одной из наиболее опасных травм. Лечению травма подлежит, однако зачастую очень сложно и продолжительно. Что же касается конечного результата, то он не всегда внушает оптимизма и порой бывает крайне неприятным для пациента, вплоть до летального исхода.

Под данной травмой, стоит понимать закрытое повреждение мягких тканей, не сопровождающееся их перфорацией. Как известно легкие являются одним из наиболее важных органов человека, от которого напрямую зависит жизнь, так как они обеспечивают организм кислородом. В этой связи ушибы данного органа могут стать причиной серьезного последствия для здоровья.

Получить травму не так уж и сложно, порой достаточно падения на грудь, спину. Чаще всего пациенты с подобным диагнозом поступаю после дорожно-транспортных происшествий, когда водитель ударяется при столкновении грудной клеткой об руль автомобиля. Также ушибы легких могут стать результатом сдавливания грудной клетки или ушиба твердым тяжелым предметом в результате падения.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Основные симптомы и проявления

На ранних сроках данная травма весьма затруднительно диагностируется . Клиническая картина начинается более отчетливо проявляться уже спустя несколько часов после произошедшего инцидента.

При незамедлительном обращении пациента в медицинское учреждение бывают случаи, когда ушиб легкого сложно идентифицировать от ушиба грудной клетки. Специфическими симптомами травмы являются:

нарастающая быстрыми темпами одышка;
кровоизлияние в мягкие ткани и образование гематомы в месте ушиба;
появляющиеся влажные хрипы;
посинение кожных покровов – цианоз, имеющий свойство быстро нарастать и усиливаться;
тахикардия; в редких случаях при особо значительных травмах может отмечаться кровохарканье;
увеличение груди в объеме, которое возникает как следствие скопления в мягких тканях крови;
сильные болевые ощущения, усиливающиеся при попытках пострадавшего глубоко вздохнуть;
в редких случаях отмечается полная остановка дыхания.

Методы диагностики

Для минимизации возможных неблагоприятных последствий, больному необходимо оказать своевременное и правильное лечение. Назначения врач может сделать только на основании тщательного обследования и окончательной постановки диагноза.

При внешнем осмотре доктор отмечает присутствующее кровоизлияние. Также целесообразно использовать прослушивание поврежденного органа – аускультацию. Выполнить ее можно как обычным прикладыванием уха к ушибленному месту, так и при помощи специального прибора – стетоскопа. Так у легкого, отчетливо прослушиваются влажные хрипы, напоминающие лопанье пузырей воздуха. Однако зачастую этого бывает недостаточно для точной постановки диагноза. В таких случаях назначаются дополнительные исследования.

В современной медицине практикуются следующие методы диагностики:

ультразвуковое исследование, в результате которого возникает эхопозитивная тень;
рентгенография, при которой на снимке будут проявляться полиморфные затемнения в области травмы, на которую пришлась наибольшая сила воздействия, гематомы различных размеров, специфические кисты, наполненные воздухом — пневматоцеле;
метод фибробронхоскопии с использованием бронхоскопа, который представляет собой трубку, полую внутри с расположенным на конце источником света. При данном исследовании можно обнаружить отек слизистых оболочек бронхов, чрезмерное наполнение легочной ткани кровью – гиперемию, а также кровяное скопление в имеющихся просветах бронхиального дерева.

Оказание первой неотложной помощи

От того, насколько грамотно и своевременно оказана первая помощь пострадавшему, зависит наличие тех или иных осложнений в дальнейшем. К мероприятиям по оказанию экстренной помощи относятся следующие:

Применение холода на область ушиба, которое будет способствовать снятию болевого синдрома и приостановит процесс образования гематомы. Воздействие холодом целесообразно проводить краткими сеансами, примерно по 15 минут в течение нескольких часов после инцидента.
Обеспечить покой пострадавшему и минимизировать любые проявления активности и подвижности с его стороны.
До обращения в травматологию больному категорически не рекомендуется давать обезболивающие препараты, так как это может повлиять на общую клиническую картину и затруднит постановку диагноза.

Если же отмечается харканье кровью, госпитализация пострадавшего должна быть проведена в самые кратчайшие сроки . Данные симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение, что очень опасно для здоровья и жизни человека. Возникнуть оно может в результате травмирования легкого отломками ребер.

Современные методы лечения

После всех мероприятий по обследованию, окончательной постановки диагноза и принимая во внимание присутствующие симптомы, врач может назначить оптимальное лечение, с учетом масштабов повреждения и присутствия сопутствующих травм.

Что касается случаев с незначительными ушибами, то лечение в данном случае может ограничиться полным покоем пострадавшего и приемом обезболивающих препаратов. Случается, что болевые ощущения могут отчетливо наблюдаться у пациента несколько суток.

В первые дни может проявляться экспираторной одышкой, когда отчетливо выражено затруднение вдоха. Вызваны таким симптомы, прежде всего, слабостью травмированных органов дыхания.

При более серьезных травмах целесообразно применение противовоспалительных препаратов. Воздействие теплом на место ушиба в первые дни после происшествия не желательно, так как тепло может вызвать усиление отечности.

Зачастую оправдана и антибиотикотерапия. Главным образом, это мотивированно предупреждением образования какого-либо неблагоприятного последствия, например, посттравматической пневмонии.

Отличным средством от возможного развития воспаления травмированного легкого является специальный комплекс дыхательной гимнастики. Применять упражнения можно после локализации основных симптомов, во второй фазе лечения. Очень эффективно также действуют спокойные пешие прогулки на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу. Более интенсивную спортивную активность лучше отложить примерно на пару недель. За этот период травмированные легкие смогут восстановиться.

Последствия перенесенной травмы

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью, чревато развитием различных осложнений. Так, последствия данной травмы могут проявляться в виде посттравматической пневмонии, которая может привести к летальном исходу . Что касается прокалывания легкого отломками ребер, то в данном случае может наблюдаться значительная кровопотеря.

Однако, в преимущественном большинстве случаев, в которых больной получается качественно и своевременное лечение, прогноз – всегда благоприятный.

Ушибом легкого называют повреждение ткани органа без разрыва. Это значит, что внешняя оболочка легкого (висцеральная плевра) остается целой. Особенности ушиба:

Может иметь серьезные и даже жизнеугрожающие последствия.
Длительное время протекает без выраженных симптомов.
Может оставаться незамеченным для пациента при наличии сопутствующих травм.
Лечение занимает длительное время.
Сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией тканей тела.

Перечисленные особенности делают этот вид травмы довольно опасным. Симптомы и лечение ушиба легкого полезно знать каждому. К его развитию могут привести любые закрытые травмы груди:

Дорожно-транспортные происшествия. Часто причиной повреждения становится удар грудной клеткой о руль.
Падения человека с высоты, особенно на грудь или спину.
Катастрофы, обвалы, при которых происходит сдавление тела между обломками зданий.
Взрывы: причиной травмы могут быть осколки, взрывная волна или падение человека на землю.
Прямой удар тупым предметом в область груди.

Все перечисленные ситуации могут стать и причиной перелома ребра. Поэтому ушиб легкого часто сочетается с этой травмой.

Перелом ребра в некоторых случаях приводит к проколу легкого. Эта травма не относится к ушибу, но также заслуживает особого внимания.

Симптомы ушиба легкого

Клинические проявления заболевания позволяют в короткие сроки обнаружить травму и обратиться к квалифицированному специалисту. При получении перечисленных выше повреждений обращайте внимание на такие симптомы:

На коже грудной клетки в месте воздействия повреждающего фактора возникает покраснение кожи из-за местного кровоизлияния.
Часто в подкожной клетчатки груди имеется отечность тканей.
При глубоком вдохе в одной из половин груди возникает сильная боль, которая обычно никуда не иррадиирует.
Болезненность возникает и при сдавлении пораженной половины груди.
Дыхание пациента становится поверхностным и частым.
Возникает и постепенно нарастает одышка, призванная скомпенсировать кислородное голодание организма.
Врач выслушивает над поврежденной поверхностью легкого влажные хрипы при помощи стетоскопа.
Проявлением дыхательной недостаточности является генерализованная синюшность кожных покровов – цианоз.
Скомпенсировать повреждение старается и сердечно-сосудистая система. Возникает тахикардия.
Если в легких повреждены сосуды, появляется кашель с кровянистой мокротой.

К сожалению, данные проявления достаточно неспецифичны, они могут в различной степени указывать и на другие патологические состояния в легком.

Прокол легкого ребром

При повреждении грудной клетки следует отличать ушиб легкого от других видов травмы органа. Одним из самых опасных является прокол ткани легкого обломком ребра. При этом возникает закрытый пневмоторакс:

В момент травмы происходит перелом одного или нескольких ребер.
Отломки кости попадают в легочную ткань, прорезая висцеральную плевру.
Возникает кровотечение и повреждение паренхимы.
Из поврежденных альвеол выходит воздух в плевральную полость.
В этой полости нарастает давление и легкое поджимается к своему корню.
Поскольку грудная клетка остается целой, дополнительно воздух не поступает.
Однако из дыхания выключается половина легочной паренхимы, что неизбежно приводит к дыхательной недостаточности.

Это состояние приводит к появлению характерных симптомов:

В одной из половин груди возникает боль, нарастающая на вдохе.
Боль отдает в руку или шею.
Дыхание частое и поверхностное, кожа цианотичная.
Одна из половин груди не участвует в акте дыхания.
При аускультации дыхательные шумы в пораженной половине совсем отсутствуют.
При перкуссии врач выслушивает тимпанит.
Возникает учащенное сердцебиение. Повышается артериальное давление.

Данные симптомы в большой мере отличаются от ушиба легкого, позволяют быстро обнаружить проблему и начать неотложную помощь.

Последствия

Ушиб легкого опасен не только своими собственными клиническими проявлениями, но и возможными осложнениями травмы. Неблагоприятные последствия могут возникать довольно быстро, но некоторые развиваются спустя несколько дней после травмы.

Наиболее характерные осложнения:

Пневмония – любое повреждение ткани органа может стать причиной развития в нем воспаления. В поврежденном участке активизируется условно-патогенная флора, которая и приводит к развитию пневмонии. Этот процесс наблюдается уже спустя неделю после получения травмы. Без лечения пневмония может распространяться и приводить к тяжелым последствиям. Симптомами являются повышенная температура и кашель с гнойной мокротой. Подтверждают осложнение с помощью рентгена.
Пневмоторакс – это осложнение было описано выше. Выход воздуха из легкого в плевральную полость может происходить не только при проколе ткани ребром. Сам ушиб может спровоцировать разрыв плевральной оболочки. Осложнение наблюдается в различные сроки после получения травмы.
Дыхательная недостаточность – всегда сопутствует любому повреждению легкого. Это состояние характеризуется невозможностью органа в полной мере обеспечить организм кислородом. Проявляется одышкой и цианотичной окраской кожных покровов.
Кровотечение – частое осложнение ушиба. При ударе в легком разрываются сосуды различного калибра, что приводит к развитию кровотечения. Оно может быть выражено в различной степени. Небольшое кровотечение приведет к кашлю с кровянистой мокротой, большое – к появлению кровохарканья, отхождению алой пенистой крови из легких.

Кровотечение в легком может стать причиной развития гематомы.

Гематома легкого

Излившаяся в ткань легкого кровь не всегда выходит наружу. Если участок кровотечения организуется и остается в органе, формируется гематома.

Это состояние может привести к развитию рубца или пневмонии внутри органа, поэтому врачи стараются обнаружить гематому и ликвидировать из нее кровь.

Симптомы этого осложнения таковы:

Локальная, ограниченная болезненность при глубоком вдохе.
Малопродуктивный кашель.
Иногда с кашлем отходят прожилки крови.
Возможно развитие одышки.
При большом объеме крови возникают симптомы анемии.
Повышается частота сердечных сокращений и снижается артериальное давление.

Обнаружить гематомы с помощью лучевых методов диагностики не составляет труда. А вот их лечение уже может быть проблемой.

Диагностика

Обнаружить и подтвердить диагноз ушиба легких можно с помощью методов дополнительной диагностики. Они же помогают вовремя определить наличие осложнений.

Диагностический поиск начинается врачом со сбора жалоб и анамнеза травмы. Механизм повреждения тела уже может стать подсказкой к тому, какие именно состояния развились во внутренних органах.

Важнейшим этапом в диагностике является общий осмотр. Врач определяет наличие переломов костей грудной клетки, выслушивает дыхание во всех аускультативных точках, проводит перкуссию органа. Так обнаруживаются перечисленные выше физикальные признаки травмы.

Пульсоксиметрия – определяет насыщение гемоглобина кислородом. Так можно обнаружить дыхательную недостаточность.
Газовый состав крови – анализ, который позволяет с высокой точностью установить, в каком соотношении кислород и углекислый газ присутствуют в крови.
Рентгенография – ключевой метод диагностики заболевания. Ушиб на снимке определяется в виде затемнения, но оно появляется только спустя 24 часа после травмы. До этого рентген проводят, чтобы исключить другие более тяжелые состояния.
Компьютерная томография – современный и высокоинформативный метод диагностики болезни и ее осложнений. При таком исследовании признаки ушиба обнаруживаются уже в первые сутки, а также видны гематомы и другие сопутствующие состояния.
Бронхоскопия – инвазивный и опасный развитием осложнений метод диагностики. Иногда проводить это исследование необходимо, его используют только в крайних случаях. С помощью камеры осматриваются крупные бронхи изнутри, определяется источник легочного кровотечения.

При появлении сопутствующих травм, развитии осложнений в виде пневмонии или пневмоторакса, список диагностических исследований серьезно расширяется.

Лечение

Разделить все лечение ушиба легкого можно на первую помощь и специализированную терапию в условиях стационара.

Важность первой помощи трудно переоценить. От того, насколько правильно она будет оказана, зависит жизнь и здоровье пострадавшего. При получении человеком описанных травм необходимо сделать следующее:

Придать человеку полусидячее положение.
Создать для пострадавшего покой, защитить от дополнительных повреждений.
Вызвать скорую медицинскую помощь с указанием места, возраста пациента и характера повреждений у пострадавшего.
На грудную клетку накладывается холод. Не следует долго держать лед, прерывать компрессы нужно спустя каждые 15 минут.
При закрытых повреждениях не следует накладывать никаких повязок, в том числе компрессионных.
Обезболивающие лекарства могут быть использованы только при выраженной боли, они смазывают клинику и могут затруднять диагностику для врача.

После того как пациент будет доставлен в стационар, врачи начинают полноценную квалифицированную терапию. Лечить ушиб следует так:

Проводится правильное обезболивание. Для этого назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
Для профилактики инфекционных осложнений проводится антибактериальная терапия с использованием средств широкого спектра действия.
При наличии гематомы или кровотечения неизвестной локализации врачи проводят лечебную бронхоскопию.
Искусственная вентиляция легких необходима при выраженной дыхательной недостаточности.
Чтобы не допустить развития ателектазов, врачи могут назначить стимулирующую спирометрию.
Всегда используется метод дыхательной гимнастики: на период лечения и реабилитации пациента.
Физиотерапия на место травмы назначается для рассасывания гематомы и уменьшения воспалительной реакции.

Реабилитационные мероприятия подбирает лечащий врач индивидуально. В некоторых случаях показано санаторное лечение.

Симптомы и лечение ушиба легкого

Причины возникновения

Падение или кататравма.

Симптомы

Ушиб легкого зачастую сопровождается другими травмами, именно это приводит к тому, что данное повреждение остается незамеченным. Проявления становятся заметными только спустя некоторого времени (2-3 часа) после непосредственного удара или падения. У пациента наблюдается:

отек и подкожное скопление крови – первый и основной признак рассматриваемого отклонения;
боль при вдохе и пальпации;
возникновения хрипов, иногда влажного кашля;
постоянная одышка;
посинение кожи грудины.

В клинических сводках имеются записи о пациентах, кашель которых сопровождался отхаркиванием крови. Такая клиническая картина может иметь летальные последствия, необходимо незамедлительного оказать доврачебную помощь.

Первая помощь

Ушиб легкого ни в коем случае не должен быть проигнорирован, сразу после травмирования следует выполнить приведенные ниже мероприятия:

пострадавший ложиться на горизонтальную поверхность;
любая физическая активность сводиться к минимуму;
к груди прикладывается холод через каждые 15 минут (время одной процедуры – 5 минут);
обезболивающие препараты принимать только в крайнем случае, так как это затруднит дальнейшее обследование.

После выполнения всех пунктов вызовите бригаду скорой помощи, поскольку самостоятельная транспортировка способна усугубить состояние пациента (например, осколки ребер попадут в органы дыхания, что вызовет легочный тромбоз).

Диагностика

После доставки больного в поликлинику начинается обследование, которое выявит ушиб легкого или его отсутствие. Врач осматривает и ощупывает пациента (вот почему обезболивающие усложняют диагностику, при пальпации больной может уже ничего не почувствовать). Затем, для подтверждения предварительного диагноза пациента направляют на аппаратное обследование.

Человек проходит рентгенографию, или компьютерную томографию – выбор методики зависит от степени повреждения и первичных симптомов. Дополнительно берется анализ крови (проверить уровень кислорода) и осуществляется бронхоскопия.

Самостоятельно лечить больного категорически запрещается, делать это могут только квалифицированные специалисты после полной диагностики.

Лечение

Ушиб легкого приводит к недостаточному обогащению организма кислородом, так что в первую очередь необходим покой. Плюс ко всему повреждение плевры легких сопровождается острой болью, поэтому активность нежелательна.

В основном лечение проводится медикаментозно – назначаются обезболивающие (иногда внутримышечно) и противовоспалительные препараты. Для рассматриваемого вида повреждения больше всего подходит антибиотик под названием Цефтриаксон.

Для удаления чрезмерного скопления мокроты проводят санацию на современном оборудовании (с встроенной для визуализации процесса камерой). В особо тяжелых случаях проводится принудительная вентиляция и спирометрия органов дыхания.

В период реабилитации рекомендована дыхательная гимнастика, физиотерапевтические мероприятия (массаж, прогревания, водные процедуры). Восстановиться после того, как индивидуум получил ушиб легких крайне тяжело, но при выполнении всех предписаний врача вполне возможно.

Возможные осложнения

Если при ушибе легкого не оказана первая помощь и последующее лечение возможны следующие отклонения:

обширное воспаление тканей;
кислородное голодание;
пневмония;
критическая температура тела (39-40 градусов);
неправильная работа сердечного и мозгового отделов.

Профилактика

Избежать травматизма поможет соблюдение правил безопасности при занятии спортом (особенно тяжелоатлетам при упражнениях с штангой), вождении автотранспортных средств и при тяжелой физической работе, а также во время нахождения на высоте. Будьте внимательны, запомните последовательность оказания первой помощи, и вы спасете человеческую жизнь.

Чем опасен ушиб легкого и как с ним справиться

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Основные симптомы и проявления

На ранних сроках данная травма весьма затруднительно диагностируется. Клиническая картина начинается более отчетливо проявляться уже спустя несколько часов после произошедшего инцидента.

нарастающая быстрыми темпами одышка;
кровоизлияние в мягкие ткани и образование гематомы в месте ушиба;
появляющиеся влажные хрипы;
посинение кожных покровов – цианоз, имеющий свойство быстро нарастать и усиливаться;
тахикардия; в редких случаях при особо значительных травмах может отмечаться кровохарканье;
увеличение груди в объеме, которое возникает как следствие скопления в мягких тканях крови;
сильные болевые ощущения, усиливающиеся при попытках пострадавшего глубоко вздохнуть;
в редких случаях отмечается полная остановка дыхания.

Методы диагностики

В современной медицине практикуются следующие методы диагностики:

ультразвуковое исследование, в результате которого возникает эхопозитивная тень;
рентгенография, при которой на снимке будут проявляться полиморфные затемнения в области травмы, на которую пришлась наибольшая сила воздействия, гематомы различных размеров, специфические кисты, наполненные воздухом - пневматоцеле;
метод фибробронхоскопии с использованием бронхоскопа, который представляет собой трубку, полую внутри с расположенным на конце источником света. При данном исследовании можно обнаружить отек слизистых оболочек бронхов, чрезмерное наполнение легочной ткани кровью – гиперемию, а также кровяное скопление в имеющихся просветах бронхиального дерева.

Оказание первой неотложной помощи

От того, насколько грамотно и своевременно оказана первая помощь пострадавшему, зависит наличие тех или иных осложнений в дальнейшем. К мероприятиям по оказанию экстренной помощи относятся следующие:

Применение холода на область ушиба, которое будет способствовать снятию болевого синдрома и приостановит процесс образования гематомы. Воздействие холодом целесообразно проводить краткими сеансами, примерно по 15 минут в течение нескольких часов после инцидента.
Обеспечить покой пострадавшему и минимизировать любые проявления активности и подвижности с его стороны.
До обращения в травматологию больному категорически не рекомендуется давать обезболивающие препараты, так как это может повлиять на общую клиническую картину и затруднит постановку диагноза.

Если же отмечается харканье кровью, госпитализация пострадавшего должна быть проведена в самые кратчайшие сроки. Данные симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение, что очень опасно для здоровья и жизни человека. Возникнуть оно может в результате травмирования легкого отломками ребер.

Современные методы лечения

Последствия перенесенной травмы

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью, чревато развитием различных осложнений. Так, последствия данной травмы могут проявляться в виде посттравматической пневмонии, которая может привести к летальном исходу. Что касается прокалывания легкого отломками ребер, то в данном случае может наблюдаться значительная кровопотеря.

Medikmy.ru - Все материалы находящиеся на сайте, находятся под защитой авторских прав.

Копирование каких либо материалов с сайта (без согласия автора) - строго ЗАПРЕЩЕНО!

Признаки ушиба легкого

Как правило, ушиб легкого проявляется после полученной травмы грудины. Относится к закрытому виду повреждений, которое трудно диагностируется на ранних сроках. Сильный ушиб легких провоцирует повреждения сосудов и бронхов и как следствие кровоизлияние в полость. При этом могут формироваться полости, которые полностью заполнены кровянистым содержимым или воздухом, но при этом плевра остается без повреждений.

К появлению ушиба могут приводить удары, падения лицом вниз или вверх, а также аварии.

Симптоматика

Заметив ушиб легкого, симптомы могут проявлять себя по-разному, но на что следует сразу обратить внимание – это болезненность. Она может быть умеренной или сильно выраженной. При двигательной активности, дыхании боль усиливается. Возможно наличие припухлости и гематомы в области повреждения.

Другие признаки ушиба легкого – это кровохарканье или кровотечение из легких. Если болезненность может проявиться при поверхностных повреждениях, то присутствие крови говорит о более значительной травме.

Важно! Опасным признаком для состояния здоровья следует считать присоединение учащенного дыхания, усиление частоты и глубины дыхания, а также появление синюшного кожного покрова. В данной ситуации необходимо срочная госпитализация больного для оказания экстренной помощи, в противном случае это может привести к смертельному исходу.

В тяжелых случаях возможно появление состояния шока и дыхательной недостаточности. Трудность в постановки правильного диагноза представляют повреждения реберных дуг и грудины. В большинстве случаев при легкой степени повреждения пациент сразу не предъявляет жалобы, а симптоматика может развиться через какое-то время.

Легкие после ушиба примерно через сутки могут спровоцировать воспалительный процесс на определенном участке (очаговая пневмония) или всего органа (крупозная) при попадании инфекционного агента.

Диагностические мероприятия

Важно! Постановкой точного диагноза должен заниматься только специалист. Особенно если имеется усиление болезненности и открытые раневые поверхности.

Но несмотря на то что в месте ушиба при легкой степени имеется только небольшая гематома и ссадина обращение к врачу должно быть в обязательном порядке для исключения нарушения целостности реберных дуг и самого легкого.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Визуальный осмотр и в обязательном порядке аускультация. При осмотре можно увидеть кровоподтеки в месте повреждения. При прослушивании можно обнаружить наличие влажных хрипов, прерывистых звуков. Хрипы могут быть мелкопузырчатыми или среднепузырчатыми;
Сбор анамнеза;
Рентгенография. На снимке видно полиморфное затемнение, наличие кровоподтеков. А также возможно наличие пневматоцеле (патологическое полостное образование, заполненное воздухом);
Фибробронхоскопия. Можно выявить наличие отечности слизистой, скопление кровянистого содержимого в просвете;
УЗИ легкого визуализирует эхопозитивную тень;
Изучение газового состава крови. Анализ выявляет пониженное содержание кислорода.

Также подтверждения диагноза могут применяться и иные инструментальные методы.

Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.

Ушиб легкого после удара требует оказания экстренной помощи. Это позволит уменьшить вероятность осложнений и улучшить последующее состояние больного. Первой помощью является холод. Следует делать компрессы изо льда или холодной воды на 3-4 минуты в первый день травмы.

Лечебные мероприятия

Целью терапевтических мероприятий является предупреждение развития кровотечения в легких, воспалительного процесса и рассасывание имеющихся очагов кровоизлияний.

При легкой степени повреждения больному рекомендован полный покой на протяжении нескольких суток, обезболивающие лекарственные препараты, с профилактической целю развития пневмонии назначают антибактериальную терапию. Полное выздоровление наступает в течение одной недели.

При тяжелой степени рекомендуется стационарное лечение. Для удаления кровянистого содержимого и мокроты выполняют санационную бронхоскопию. При измененном газообмене проводят искусственную вентиляцию легких. Также назначают антибактериальную терапию в обязательном порядке. Полное выздоровление наступает в течение нескольких недель.

Осложнения

Если не оказать пострадавшему своевременную помощь, то от этой травмы могут быть довольно сильные осложнения. Самым частым последствием является пневмония, вызванная ушибом. Этот недуг может спровоцировать летальный исход, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к специалисту. Также ушиб опасен возможностью проколов ребром. В таком случае пострадавший потеряет много крови.

В большинстве случаев, если больной успел обратиться за помощью, осложнений не последует. После курса терапии удается убрать все последствия травмы, и пациент вернется к привычному образу жизни.

Заключение

Ушиб легких при падении – это травма, с которой каждый может столкнуться в повседневной жизни. Если принять правильные меры, то в целом это явление не представляет большой опасности, но период реабилитации может занять некоторое время.

Чтобы заметить эту проблему, необходимо обратить внимание на боль в области грудной клетки. Если она присутствует после удара или падения, то требуется оказать первую помощь и как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Принимать какие-либо лекарства и прочие меры запрещается, поскольку это может затруднить постановку диагноза и ухудшить состояние пострадавшего.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…