Лекарство для сердца современное в таблетках. Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — обзор эффективных лекарств

29.03.2016

Таблетки от боли в сердце применяются для устранения болевых ощущений, нормализации ритма и работы этого органа тела. Ниже мы приведем названия средств, какие можно использовать для устранения боли и давления в сердце.

Названия препаратов

В зависимости от типа лечения, различные травы и таблетки от аритмии сердца могут разделяться на несколько групп: периферические вазодилаторы (в них входят нитраты), избирательные бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов от давления расширяющих сердечные сосуды включает Молсидомин (Сиднофарм, Корватон), Валидол (Корвалмент), а также большую группу этерифицированновых глицерином солей нитритов азотной кислоты и их производных.

Список лекарства для работы и лечения сосудов сердечной системы: Нитроглицерин (Сустак, Нитрокардин, Нитрокор, Нитроминт), производные нитроглицерина изосорбида мононитрата (Пентакард, Пектрол, Оликард, Моносан, Монизид). Также список продолжают такие лекарства: динитрат изосорбида (Кардикс, Кардикет, Кардикет, Изакардин) и Пентаэритритил тетра (Эринит, Вазодилататоры, Вазокор, Нитропентон, Пентрит, Гептрал) на основе тетранитропентаэритрита.

В список сердечных гликозидов можно отнести такие таблетированные лекарства на основе гликозида наперстянки дигоксина: Ацетилдигоксин бета, Метилдигоксин, Дигоксин, Медилазид, Целанид, Изоланид, Дибикор, Дигоксин и остальные. Как и травы, такие препараты необходимы для нормализации давления сосудов, стимуляции работы сердечной системы.

Список препаратов позволяет выбирать оптимальные способы лечения повышенного давления сосудов и остальных недомоганий в работе сердечной системы.

Показания к использованию

Лекарства позволяющие справиться с болевым ощущением при приступе: Молсидомин и Валидол. Они эффективны для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, мерцательной сердечной аритмии, наджелудочковой тахикардии. При этом лекарство Молсидомин можно заменить Нитроглицерином при индивидуальной непереносимости первого.

Лекарства и травы от давления и боли в сердце категории кардиоблокаторов адреналина рекомендуется принимать при тахикардии, стенокардии со спазмами коронарных мелких сосудов и экстрасистолии. При наличии ишемии миокарда потребуются лекарственные антиаритмические препараты группы бета-адреноблокаторов, блокаторов каналов с кальцием и нитратов.

Нитраты убирают спазмы сосудов и расширяют их при наличии давления. Блокаторы позволяют устранить сердечные боли. Кроме того можно использовать различные травы, способные оказать высокую эффективность при лечении сердечной болезни. Травы также позволяют избавиться от повышенного давления сосудов, имея при этом меньше побочных эффектов в сравнении с таблетками.

В кардиологии показания к приему лекарства от болевых ощущений в области сердца включают множество разных патологий. Средства и травы такой группы врачи относят к антиангинальным и используют их для лечения стабильной и сопутствующей стенокардии напряжения, в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, а еще для нормальной работы сердца после случившегося инфаркта миокарда.

Фармакодинамика препаратов

Принцип работы успокаивающих препаратов, таких как Валидол, обуславливается рефлекторным неспецифическим расширением сосудов. Происходит это в ответ на раздражение рецепторов слизистой ротовой полости входящим в его состав ментолом, растворенным в эфире метола 3-метилбутановой (изовалериановой) кислоты. Во время раздражения нервных окончаний наблюдается повышение в организме синтеза гормонов и нейропептидов. Именно они отвечают за торможение передачи ощущений боли и тонус сосудов.

Фармакодинамика препаратов от давления в сосудах и болевых ощущениях в области сердца обуславливается наличием активных веществ. Их действие направляется на снижение притока в сердце венозной крови. Подобным эффектом отличаются многие лекарственные травы, получившие широкое применение в кардиологии. Применение таких лекарственных препаратов позволяет уменьшить наполнение кровью левого желудочка и общего тонуса миокарды.

Все лекарства и травы от болевых ощущений в области сердца, основанные на нитратах действуют на сердечно-сосудистую систему организма в целом и расширяют сосуды сердца в считанные минуты. До конца не удалось определить биохимический механизм такой реакции.

Лекарственные средства данной категории могут понижать напряжение стенок коронарных сосудов и увеличивать приток крови в ткани миокарды (уменьшая тем самым их потребность в кислороде) – с одновременным уменьшением поступления венозной крови. В результате этого можно наблюдать перераспределение кровотока в сердечных сосудах с активизацией артериоловенулярного снабжения кровь. Это способствует снижению давления и болевых ощущений в области сердца.

Самостоятельная постановка диагноза

Среди женщин после 30 лет почти каждая вторая жалуется на возникновение болевых ощущений в области сердца и повышение давления. Если брать во внимание эмоциональность женщин, то можно понять, что жалобы возникают чаще всего после нервного напряжения или стресса. Если болевые ощущения располагаются за грудной клеткой, то возможно речь идет об ишемической болезни сердца, при болевых ощущениях в области левой лопатки и плеча есть подозрения на стенокардию.

При этом достаточно часто бывает, что за боли в области сердца принимают неврологические болезни. Каким же образом их можно отличить друг от друга? На самом деле все достаточно просто: при наличии неврологических заболеваний многое напрямую зависит от движений грудной клетки, болевые ощущения становятся сильней при перемене позы или высоком вдохе. Необходимо поглубже вдохнуть и прислушаться к своим ощущениям.

Если болевые ощущения появляются не постоянно, а только во время смены положения – это боль неврологического характера. Однако мы настоятельно рекомендуем – не следует ставить диагноз самостоятельно, рекомендуется в любом случае обратиться к врачу, дабы в дальнейшем не пришлось сожалеть о времени, которое было упущено.

Виды болевых ощущений

Когда доктор слышит от больного слова о болевых ощущениях в области сердца «будто иголки», в первую очередь он предполагает сердечный невроз – вид вегетососудистой дистонии, нарушения нервного тонуса и нервной деятельности. В таких случаях можно получить стандартную рекомендацию – принять валерианы, держать самообладание и проявить терпение. Организм говорит о неполадках в работе нервной системы.

Стресс способен стать причиной не только эмоциональных, но и физических изменений, происходит выделение адреналина, который не расходуется на физическую работу мышц, находя в другой области свое «применение». В таком случае необходимо или полностью расслабиться или наоборот, физическое напряжение.

Ощущение ноющей боли в районе сердца может свидетельствовать о миокардите – воспалении мышц сердца, часто возникающее после ангины. Заболевание сопровождается «перебоями» в работе сердца, повышенной температурой и слабостью.

Ощущение давящей боли в районе сердца свидетельствует о наличии стенокардии. Если у вас действительно стенокардия, то убрать приступ можно положив под язык нитроглицерин (валидол и корвалол в этом случае не помогут). Можно приоткрыть окно и подышать свежим воздухом. Если болевые ощущения не пройдут, то можно выпить еще одну драже нитроглицерина и вызвать «скорую помощь».

Не следует пытаться терпеть боль, так как процесс может развиваться, возникнет резкая боль в области сердца, свидетельствующая об инфаркте миокарда. Такую боль нельзя убрать с помощью нитроглицерина, она может длиться от 30 минут до нескольких часов. В этом случае важно своевременно оказать помощь, для повышения шансов на выздоровление.

Непрерывная боль в области сердца, будь то режущая, колющая, давящая либо ноющая свидетельствует о необходимости посещения врача. Причем чем скорее вы это сделаете, тем будет лучше. Не следует терпеть или заниматься самолечением, не думайте, что она пройдет сама по себе, ведь это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Противопоказания к приему лекарств

Таблетки, предназначенные для лечения сердечных болезней, могут иметь ряд противопоказаний:

• Валидол: тяжелая степень артериальной гипертонии, осложнения после инфаркта миокарда в виде кардиогенного шока.
• Нитроглицерин (и все нитраты): нарушение церебрального кровообращения, высокое давление внутри черепа, шоковое состояние, глаукома (закрытоугольная), пониженное АД.
• Сердечные гликозиды: нарушение ритма работы сердечных желудочков, атриовентрикулярная блокада (1-2 степени), дисфункции и слабость синусового узла, синдром тахикардии-брадикардии, стенозы митрального клапана или аорты, гипертрофические изменения миокарды.

При возникновении болевых и неприятных ощущений в области сердца, лучше всего сразу обратиться к врачу. Не следует принимать лекарства в домашних условиях без постановки точного диагноза. Неправильное лечение многих болезней сердца может привести к серьезным последствиям. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте помощью врачей.

Обновление: Декабрь 2018

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди всех причин смерти населения. Их распространенность делает актуальной проблему полноценного лечения сердца с помощью лекарств. Для поддержания сердца и устранения симптомов той или иной болезни разработан и постоянно пополняется спектр лекарственных препаратов. Именно они способствуют удлинению жизни пациентов за счет профилактики инсультов, инфарктов, а также улучшения самочувствия.

При гипертонической болезни

Как известно, гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления с постепенным поражением «органов-мишеней» — сердца, почек, сосудов, головного мозга. Именно поэтому лекарства для этого заболевания должны не только эффективно понижать давление крови, но и защищать вышеуказанные органы. Для достижения этих целей выделено пять групп современных препаратов.

Ингибиторы АПФ (ангитензинпревращающего фермента)

Препараты данной группы действуют за счет понижения давления в клубочках почек и образования особого вещества, которое повышает давление крови. Они замедляют изменение стенок сердца и сосудов, улучшают обменные процессы в миокарде, препятствуют росту атеросклеротических бляшек и формированию тромбов, улучают почечный кровоток и благоприятно отражаются на обмене углеводов и жиров.

На данный момент именно ингибиторы АПФ – самые «полезные» лекарства для гипертоников, которые назначаются им в первую очередь (см. ).

Вещество
Эналаприл	Энап, 50-200	5-10 мг, делить на 2 приема.
	Берлиприл, 85-300
	Ренитек, 35-140	2,5-5 мг, делить на 2 приема.
	Эналаприл, 10-210
Фозиноприл	Фозикард, 175-300	10 мг.
	Моноприл, 460-500
Рамиприл	Хартил, 350-450	2,5–5 мг.
	Амприлан, 250-500	2,5-10 мг.
Лизиноприл	Диротон, 125-540	5-10 мг.
	Лизиноприл, 25-130
Каптоприл	Капотен, 170-350	25-50 мг.
	Каптоприл, 35-100	50-100 мг.
Периндоприл	Перинева, 250-400	2-4 мг.
	Престариум, 350-560	2 мг.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Вторые препараты по благоприятному эффекту на сердце, сосуды, почки и уровень артериального давления. Обычно сартаны заменяют ингибиторы АПФ при наличии противопоказаний, таких как аллергическая реакция в виде ангионевротического отека и хроническая болезнь почек.

Сартаны отличаются более мягким влиянием на почечное давление, отсутствием сухого кашля в исходе применения. Лозартан имеет дополнительный урикозурический эффект – усиление выведения мочевой кислоты с мочой. Это дополнительный плюс к его назначению у пациентов с гипертонией и подагрой.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Лозартан	Лориста, 135-380	50 мг.
	Лозап, 285-700
Валсартан	Вальсакор, 425-500	80 мг.
	Диован, 1650-2100
Эпросартан	Теветен, 1500-2000	600 мг в утренние часы.
Ирбесартан	Апровель, 325-800	150 мг.
Кандесартан	Атаканд, 2200-3500	8-16 мг.
	Ордисс, 320-500
	Гипосарт, 400-450	8-32 мг.

Блокаторы кальциевых каналов

Хорошо переносятся пациентами, но не оказывают эффекта на метаболизм в тканях. Дигидропиридиновая группа реализует свой эффект за счет преимущественного влияния на артериальные сосуды, недигидропиридиновая – на миокард. В качестве побочных реакция чаще развивается головная боль, усиление/ослабление частоты сердечных сокращений, покраснение лица, запоры.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Дигидропиридиновые (быстрые)
Нифедипин	Коринфар, 90-150	20-40 мг до приема пищи, делить на 2 приема.
	Коринфар ретард, 80-150	20-80 мг до приема пищи, делить на 2 приема.
	Кордафлекс, 80-140	30-40 мг до приема пищи, делить на 3 приема.
Фелодипин	Фелодип, 390-800	5-10 мг, не делить.
	Плендил, 550-855	2,5-10 мг, не делить.
Амлодипин	Нормодипин, 350-650	5-10 мг, не делить.
	Норваск, 500-900
	Амлодипин, 80-100	2,5-10 мг, не делить.
Лерканидипин	Леркамен, 590-700	10-20 мг, не делить.
	Лерникор, 220-350
Недигидропиридиновые (медленные)
Дилтиазем	Дилтиазем Ланнахер, 150-300	180-360 мг, делить на 2 приема.
	Дилтиазем, 90-150
Верапамил	Верапамил, 50-150	120-480 мг, делить на 3-4 приема.
	Изоптин СР 240, 250-420	240-480 мг, делить на 3-4 приема.

Бета-адреноблокаторы

Чаще назначение бета-блокаторов производят на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и гипертиреоза. Достаточно эффективно замедляют сердечный ритм, но оказывают негативное влияние на углеводный и липидный обмен (нежелательны у людей с сахарным диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе, атеросклеротическим поражением сосудов). В побочных явлениях бета-адреноблокаторов можно отметить развитие заболеваний периферических сосудов, депрессию, бессонницу, бронхоспазм.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Кардиоселективные
Метопролол	Эгилок, 120-200	50-200 мг, делить на 2 приема.
	Беталок, 250-500	25-50 мг, 100-200 мг, делить на 2 приема.
Бисопролол	Конкор, 200-500	5-10 мг, не делить.
	Бисопролол, 80-160	2,5-10 мг, не делить.
Небиволол	Небилет, 530-1000	2,5–5 мг, не делить.
	Бинелол, 300-1200
Атенолол	Атенолол, 15-60	50-100 мг, не делить.
Бетаксолол	Локрен, 700-1100	20 мг, не делить.
Неселективные
Пропранолол	Анаприлин, 10-100	80-320 мг, делить на 2 приема.
	Обзидан, 150-200
Карведилол	Карведилол, 230-300	12,5-25 мг, можно выпить целой или разделить на 2 приема.
	Дилатренд, 430-700	12,5-50 мг, делить на 2 приема.

Мочегонные препараты (диуретики)

Для лечения артериальной гипертензии предпочтение отдают двум классам мочегонных средств – тиазидным и тиазидоподобным диуретикам. При этом как самостоятельное лекарство они назначаются редко, преимущественно же они входят в схему комбинированной терапии параллельно с ингибиторами АПФ/сартанами, бета-блокаторами/блокаторами кальциевых каналов.

Такие диуретики не являются сильно понижающими давление лекарствами, обладая умеренным мочегонным эффектом. К сожалению, они отрицательно влияют на жировой и углеводный обмен, что может в некоторой степени ограничить их назначение пациентам с ожирением, сахарным диабетом, дислипидемией.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Тиазидные
Гидрохлортиазид	Гипотиазид, 90-140	25-100 мг, не делить.
	Гидрохлортиазид, 50-70
Циклопентиазид	Циклопентиазид, 60-110	500 мкг утром, при необходимости можно повысить до 1,0-1,5 мг.
Тиазидоподобные
Индапамид	Индап, 100-120	2,5 мг утром, не делить.
	Арифон ретард, 330-380	1,5 мг утром, не делить.
Хлорталидон	Оксодолин, 25-130	0,1 гр. через день, делить на 2 приема. Поддерживающая – 0,1-0,12 гр. через день.

При нарушениях ритма сердца

Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется принимать при аритмии сердца, являются антиаритмики. Это группа веществ с различными механизмами лечебного действия. Каждый класс антиаритмиков имеет свою сферу применения среди нарушений ритма. Это обусловлено скоростью и длительностью действия препаратов, преимущественные «точки приложения» эффекта. Назначение таких препаратов при болезнях сердца должно быть строго по показаниям под контролем врача.

I класс

Самый «старый» класс средств, при этом подклассы IA и IB уже не входят в число самых востребованных антиаритмиков. Для IC-подкласса актуально применение при развитии:

1. Предсердной (наджелудочковой) экстрасистолии (в качестве третьей линии).
2. Желудочковой экстрасистолии (при отсутствии заболеваний, повреждающих структуру миокарда).
3. Пароксизмальной желулочковой тахикардии (в сочетании с лидокаином).
4. Фибрилляции (мерцания) предсердий.

Подкласс IА

Подкласс IВ

Подкласс IС

II класс (бета-адреноблокаторы)

Данная группа лекарств от аритмии сердца для пожилых и зрелых людей описана выше. Их применяют для устранения:

1. Синусовой тахикардии (частота сокращений сердца более 90 в минуту при наличии нормального синусового ритма).
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Желудочковых экстрасистолий (в качестве второй линии).
4. Пароксизмальной наджелулочковой тахикардии.
5. Постоянной формы фибрилляции предсердий.

Воздействие на организм при тахикардии реализуется даже при нормальном давлении.

III класс

Данные препараты эффективны в случае наличия широкого спектра аритмий, к которому относят:

1. Синусовую тахикардию (в качестве второй линии).
2. Предсердную экстрасистолию (в качестве второй линии).
3. Желудочковую экстрасистолию.
4. Пароксизмальную наджелулочковую тахикардию (в качестве второй линии).
5. Пароксизмальную желулочковую тахикардию (в сочетании с лидокаином).
6. Фибрилляцию и трепетание предсердий.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Амиодарон	Амиодарон, 140-250	Таблетки : 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая — 100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю.
	Кордарон, 240-300	Таблетки : 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая -100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю. : по 5 мг на 1 кг массы тела, заранее растворив в 250 мл 5%-го раствора глюкозы.
Соталол	СотаГЕКСАЛ, 80-200	Таблетки : 80-320 мг, делить на 2-3 приема.
Ибутилид	Ибутилид, 250-450	Раствор для внутривенного введения : при массе тела более 60 кг – 1 мг. при массе тела менее 60 кг – по 10 мкг на 1 кг массы тела.

IV класс (блокаторы медленных кальциевых каналов)

Описание этих средств также приведено выше в разделе о понижающих давление препаратах. Однако, они обладают и антиаритмическим эффектом, что очень хорошо для пациентов с одновременным наличием гипертонии и нарушения ритма. Препараты с действующим веществом верапамил применяют для коррекции:

1. Синусовой тахикардии.
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Постоянной формы фибрилляции предсердий (в качестве третьей линии).

При нарушениях ритма сердца важно вовремя предупреждать формирование тромбов. Так как миокард сокращается не в нормальном ритме, ток крови тоже изменяется. Как следствие возникает риск сгущения крови и тромбообразования. С целью коррекции данного состояния назначают антикоагулянты:

Главным отличием новых оральных анткоагулянтов является отсутствие необходимости контроля МНО и большая безопасность в отношении кровотечений, нежели чем у варфарина.

При стенокардии

Стенокардия – заболевание, относящееся к одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В ее основе лежит несоответствие нуждам сердца в получении кислорода и питательных веществ для нормальной работы с невозможностью их доставки по коронарным сосудам вследствие:

• Спазма (вариантная стенокардия — Принцметала).
• Атеротромбоза (стенокардия напряжения).

Из-за такого несоответствия в миокарде развивается ишемия, а вместе с ней характерные жгучие боли в сердце с локализацией за грудиной. Выбор, какие лекарства при болях в сердце необходимы пациенту, очевиден. В первую очередь, те, которые снимают эти ощущения – нитраты и нитратоподобные вещества (антиангинальные средства):

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Нитроглицерин	Нитроглицерин, 20-70	Таблетки под язык : 0,5-1 мг до исчезновения боли. Если боль устранена, а таблетка не растворена полностью, ее остаток выплевывается.
	Нитрокор, 40-70	Таблетки под язык : 0,5-1 мг до полного растворения.
	Нитроминт, 100-140	Спрей под язык : 1-2 спрей-дозы (0,4-0,8 мг) до исчезновения боли.
	Нитроспрей, 90-120
Изосорбида динитрат	Изокет, 350-420	Спрей под язык : 1-2 спрей-дозы (1,25-2,5 мг) до исчезновения боли.
Изосорбида мононитрат	Моночинкве, 150-350	Таблетки : 20-40 мг внутрь.

Они позволяют расширить артериальное и венозное русло, снизить приток крови к сердцу и нагрузку на миокард. Эффективны на короткое время для устранения острых приступов стенокардии. Для изосорбида моно- и динитрата разработаны длительно действующие формы.

Прием бета-адреноблокаторов должен осуществляться всеми пациентами со стенокардией напряжения (преимущественно кардиоселективная подгруппа). При ишемии из-за вазоспастической стенокардии лучше подойдут дигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов.

В список таблеток от стенокардии сердца при выявлении дислипидемии включают гиполипидемические средства. Они влияют на жировой обмен, замедляя рост атеросклеротических бляшек в просвете сосудов сердца. Статины эффективны при повышении липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), фибраты – при повышении триглицеридов.

Не нужно забывать, что для замедления атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца изначально следует придерживаться средиземноморской диеты. Она ограничивает поступление вредных жиров и быстрых углеводов с пищей. И только лишь при неэффективности диетических мероприятий и наличии высокого риска сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) стоит начинать лечение статинами.

Из-за своих побочных эффектов (нарушение цикла сна/бодрствование, тошнота, поражение печени и скелетных мышц, диарея/запор и пр.) при постоянном приеме этих средств необходим ежемесячный контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, КФК). У некоторых пациентов (диабетики, люди с печеночной недостаточностью, женщины до менопаузы) стоит еще раз взвесить все «за» и «против» перед назначением таблеток. Однако врачи должны обязательно рекомендовать статины людям, уже перенесшим инфаркт или атеротромботический инсульт, а также операции на коронарных сосудах.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Статины
Симвастатин	Зокор, 150-350	10-40 мг вечером, не делить.
	Вазилип, 200-400
Розувастатин	Крестор, 4000-5600
	Розукард, 600-2500
Ловастатин	Кардиостатин, 200-260
Аторвастатин	Липримар, 1000-2500	10-80 мг вечером, не делить.
Фибраты
Гемфиброзил	Гемфиброзил, 600-1000	1200 мг, делить на 2 приема.
Фенофибрат	Липантил-М, 900-1200	100-200 мг, делить на 1-2 приема.
Ципрофибрат	Липанор, 500-700	200 мг, не делить.

Если ощущения сопровождаются тем, что сердце будто бы колит, а эффекта от нитратсодержащих средств нет в течение 15 минут, сразу вызывайте скорую помощь, окликните прохожих или членов семьи. Если сердце болит именно так, возникает подозрение на инфаркт миокарда, который требует обезболивания наркотическими препаратами, введения дополнительных доз антиагрегантов, снятия ЭКГ и госпитализации в стационар.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН)

В список лекарств для сердца при развитии недостаточности кровообращения по причине того или иного сердечно-сосудистого заболевания входят следующие группы:

1. ингибиторы АПФ;
2. сартаны;
3. бета-адреноблокаторы;
4. антагонисты альдостероновых рецепторов;
5. другие диуретики;
6. этиловые эфиры ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот).

Большинство лекарств из этого списка перекликается с планом лечения гипертонической болезни. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью лучшими лекарствами для сердца являются первые четыре группы – их назначение обязательно для каждого из пациентов (для первых двух групп необходимо выбрать – либо ингибитор АПФ, либо сартан).

Антагонисты альдостероновых рецепторов стали ценными из-за их слабого мочегонного эффекта при наличии способности снижать темпы «перестройки» миокарда, его ремоделирования (как у ингибиторов АПФ/сартанов). А ведь именно этот процесс заложен в основе механизма развития недостаточности кровообращения.

Другие диуретики

Мочегонные лекарства из оставшихся подгрупп подключают при развитии отеков. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности могут назначаться:

Петлевые:

Для них характерно непродолжительное сильное действие в виде выведения излишнего объема жидкости и, следовательно, снижения нагрузки на сердце. Торасемид наиболее предпочтителен, ведь обладает более мягким эффектом. Петлевые диуретики также замедляют темпы развития ХСН.

Ингибиторы карбоангидразы:

Этиловые эфиры ПНЖК

Применимы как дополнительное средство, влияющее на обмен липидов и свертываемость крови. Омакор понижает количество «вредных» жиров в организме, а также снижает риски образования тромбов.

Для поддержки сердца

Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Римекор, Ангиозил)

В целях коррекции недостатка кислорода и питательных веществ в миокарде разработано вещество Триметазидин (40-60 мг в сутки, дозу делить на 2-3 приема, 100-400 руб.).

Оно помогает миокарду «пережить» ишемию еще на самых ранних этапах ее развития, т.е. на уровне нарушения клеточных обменных процессов. Тем самым пациент корректирует свои типичные для стенокардии боли, предупреждает нарушения ритма. Это современная профилактика для целого ряда болезней сердца.

Кардиомагнил (Тромбомаг, Тромбитал)

Также нередко назначение препарата Кардиомагнил, в котором совмещены ацетилсалициловая кислота и магний. Это хорошая комбинация для укрепления сердца и предотвращения тромбозов. Принимают по 1 таблетке (75 мг) в сутки, 100-350 руб.

Лекарства для нормальной работы сердца позволяют корректировать течение уже имеющихся заболеваний и предупреждать их развитие, а также развитие острых сосудистых «катастроф» — инфаркта миокарда, инсульта. Начало приема любого из препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание проявления побочных реакций и оценки противопоказаний.

Подбор препаратов зависит от причины сердечной патологии. Таблетки от сердечной боли требуют строгой дозировки во избежание неблагоприятных реакций со стороны организма. Например, нитроглицерин и препараты нитратной группы провоцируют головную боль, если пациент превышает прописанную врачом дозировку. Подобрать правильную схему лечения сердечными препаратами может только врач.

Показать всё

Список эффективных сердечных препаратов

Самостоятельное назначение кардиологических таблеток недопустимо, так как приводит к смазыванию симптомов. Передозировка их может даже убить человека. Лишь всестороннее обследование дает возможность составить индивидуальную схему терапии. Врач опирается на жалобы пациента и проводит лечение препаратами, улучшающими сосудистый тонус и кровообращение. Требуется нормализация минерального обмена и свертывания крови.

Соответственно, можно разделить кардиологические средства на:

• кардиотонические, то есть усиливающие сократительную способность сердца;
• гипотензивные;
• антиаритмические;
• ангиопротекторные, то есть защищающие стенки сосудов;
• гиполипидемические, нормализующие уровень холестерина;
• вазодилататоры;
• ингибиторы свертывающих факторов.

Для профилактики заболеваний сердца

Первичная профилактика сердечной патологии предполагает применение таблеток с ацетилсалициловой кислотой или антиоксидантами. Помогают нормализовать свертывание крови такие препараты, как Годасал, Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Аспекард. Они делают надежную профилактику тромбообразования. Для улучшения питания сердечной мышцы назначают Рибоксин в таблетках или уколах. Если сочетать его с Кокарбоксилазой, действие усиливается.

Чтобы предотвратить появление бляшек в сосудах, назначают линолевую и арахидоновую кислоты. Витамин B6 нормализует жировой обмен, понижает уровень вредного холестерина, способствует улучшенной проводимости миокарда. Весь комплекс необходимых для сердца и сосудов витаминов содержат препараты Доппельгерц Кардиовитал и Биовиталь.

Пищевые компоненты, содержащиеся в свежей морской рыбе, оливковом масле и орехах способны заменить витамины для сердца у здоровых людей.



Препараты калия и магния

Эта группа препаратов обладает следующим действием:

• улучшает обмен в тканях миокарда;
• нормализуют сроки прохождения сердечных импульсов;
• понижают вязкость крови.

Перечень препаратов из указанной категории включает:

• Аспаркам;
• Панангин;
• Аспарагинат;
• Кудесан;
• Паматон.





Таблетки от боли

Таблетки назначаются в зависимости от причины боли в сердце. Обычно врачи рекомендуют нитроглицерин или таблетку аспирина под язык. Боль должна прекратиться спустя 5 минут. Его дают повторно, если она так и не прошла. Всего допускается не более 3 таблеток за раз.

При назначении лекарства ориентируются на характер боли. Если она острая, давящая, сопровождается резким жжением, то речь идет о стенокардии. Боль распространяется на лопаточную область. Когда она переходит на левое плечо, это может быть признаком инфаркта миокарда.

Улучшение функции миокарда

Функциональные характеристики миокарда корректируются специальными таблетками, имеющими направленное действие. Антиангинальные лекарственные средства купируют болевой синдром. Для нормализации проводимости мышц применяют антиаритмические средства.

В случае сердечной недостаточности необходимо усилить сократительную способность мышечных волокон, повысить тонус сосудов, привести в норму венозный отток. Наибольшую нагрузку на мышцы сердца оказывает учащенный пульс. В этом случае рекомендованы мочегонные медикаменты и сердечные гликозиды.

Антиаритмическая терапия

Нарушение ритма предполагает лекарственную коррекцию, основанную на улучшении проводимости и возбудимости мышечных волокон. Дозировка и подбор таблеток осуществляется индивидуально и строго по схеме. При мерцательной аритмии определяют тип нарушения ритма. В любом случае назначают сульфат или оротат магния.

При диагностике рефрактерной аритмии применяют Пропафенон и Этмозин. Если нарушение проводимости устойчивое, корректировка производится Бисопрололом и Атенололом. Такое тяжелое состояние, как фибрилляция желудочков, требует применения Амиодарона. У пожилых людей нередко отмечается дистрофия миокарда. Это возрастное явление, сопровождающееся снижением возбудимости мышечных волокон. Лечению поддается сложно. Полностью восстановить функцию сердца при хронической недостаточности невозможно, но можно обеспечить ремиссию на определенный срок.

Общеукрепляющая терапия, включающая витаминные препараты, является частью комплексного лечения. Целью его является улучшение трофики тканей.

Экстрасистолия лечится таблетками:

• Новокаинамид;
• Кордарон;
• Мексилен;
• Соталол.



Нарушение сердечного ритма нередко становится результатом вегетососудистой дистонии, повышенной возбудимости.

Препараты от тахикардии

Тахикардия легко лечится, если выступает в качестве самостоятельного симптома. Подбираются таблетки из группы адреноблокаторов.

Если учащенное сердцебиение имеет неврологическую природу, назначают седативные препараты, такие как Реланиум. Чтобы замедлить частоту сокращений сердца, применяют Пропаферон и Анаприлин.

Средства для лечения сердечной недостаточности

Ингибиторы АПФ рекомендованы при развитии хронической сердечно-сосудистой патологии. Это препараты Трандолаприл, Каптоприл. Параллельно могут применяться мочегонные средства. Бета-адреноблокаторы назначаются по показаниям. Это таблетки Метопролол, Бисопролол, Карведилол.

Более сильный препарат Дигоксин назначается в исключительных случаях для улучшения инотропных свойств ткани сердца. При стадии декомпенсации первая помощь основана на интенсивной терапии ишемической болезни.

Травы в таблетках

Таблетки с природными адаптогенами выступают в качестве дополнения к основному лечению и никогда не применяются в роли монотерапии. Используется левзея сафлоровидная, родиола розовая. Указанные растения обладают общим тонизирующим действием, улучшают клеточное дыхание, в том числе и в тканях миокарда.

Боярышник оказывает кардиотоническое, спазмолитическое, успокаивающее действие. Он улучшает липидный обмен, нормализует сон. Отпускается без рецепта. Параллельно применяется комплекс упражнений, укрепляющих мышечные волокна.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы иначе называют антагонистами кальция. Эти лекарственные средства тормозят вход ионов кальция внутрь клеток по специальным каналам.

Ионы эти, в свою очередь, принимают участие в сокращении сосудистой стенки и мышечных волокон. Препараты используются в лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, заболеваниях, связанных с нарушенным сердечным ритмом. Указанные средства замедляют перемещение кальция в клетке. Они способствуют расширению коронарных сосудов, улучшению кровотока в мышцах сердца. В ткани миокарда поступает больше кислорода. Одновременно из клеток выводятся продукты обмена веществ.

Классификация

Классификация блокаторов кальциевых каналов зависит от химической структуры. Выделяют препараты первого и второго поколений, которые отличаются друг от друга направленностью действия и продолжительности эффекта.

Производные дифенилалкиламина:

• первое поколение. К нему относится Верапамил. Он имеет другие названия: Финоптин, Изоптин;
• второе поколение. Сюда относят Галлопамил, Анипамил, Фалипамил.

Производные бензотиазепина:

• 1 поколение. В эту категорию входит препарат Дилтиазем. Среди прочих торговых названий: Дилакор, Кардил, Тилзем, Дилзем;
• 2 поколение: Алтиазем.

Производные дигидропиридина:

• 1 поколение, к которому причисляют Нифедипин. Прочие торговые названия: Коринфар, Кордипин, Кордафен, Фенигидин;
• 2 поколение: Фелодипин, Амлодипин, Никардипин, Исрадипин, Нитрендипин, Нисолдипин, Риодипин.



Как на сердце, так и на сосуды воздействуют производные дифенилалкиламина (Верапамил) и бензотиазепина (Дилтиазем). Они обладают гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим действием, уменьшают количество сердечных сокращений.

Производные дигидропиридина способствуют расширению сосудов, характеризуются антиангинальным и антигипертензивным действием. Не применяются для лечения аритмии. Увеличивают частоту сердечных сокращений. Наиболее выраженный эффект отмечается при повышенном давлении и во время приступа стенокардии.

Производные дигидропиридина II поколения нашли наибольшее применение. Часто используется Амлодипин, имеющий большую продолжительность действия и хорошо переносимый пациентами.

Показания

Во время продолжительной терапии стенокардии напряжения используются Дилтиазем и Верапамил. Чаще назначают молодым больным, у которых диагностируется стенокардия в комбинации с синусовой брадикардией, бронхиальной обструкцией, артериальной гипертензией, гиперлипидемией. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей выступает в роли дополнительного показания к выбору указанной группы средств. То же самое касается цереброваскулярной недостаточности.

В ряде случаев имеет место комбинированная терапия. Применяют сочетание бета-адреноблокаторов и Дилтиазема, но совместная терапия антагонистами кальция и нитратами не всегда эффективна. Большой осторожности требует сочетание Верапамила и бета-блокаторов, так как могут возникнуть выраженная брадикардия, нарушение сердечной проводимости, повышение давления и снижение сократимости мышечных волокон.

Для больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда целесообразно применение Дилтиазема, если отсутствуют проявления ишемии, а фракция выброса больше 40%. Антагонисты кальция не назначаются при трансмуральном инфаркте миокарда. Препарат Нимотоп особенно эффективен при комбинации гипертензии и цереброваскулярной недостаточности. Препараты группы Дилтиазема и Верапамила используются при нарушениях ритма и повышении артериального давления.

Профилактика тромбообразования

Существует группа препаратов, понижающая свертываемость крови и предотвращающая возникновение тромбов. Они препятствуют агрегации тромбоцитов. Перечень включает:

• Курантил;
• Кардиомагнил;
• Тромбо АСС;
• Зокардис;
• Карди АСК.



Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии все больше склоняются к тому, чтобы отойти от практики расширения сосудов. Дело в том, что после приема Дибазола и Папаверина коронарные артерии расширяются, но происходит это на короткий промежуток времени. В этот момент сюда поступает кровь из участков мышцы сердца, которые пребывают в состоянии ишемии.

Побочный эффект, описанный выше, получил название «синдрома обкрадывания ». Вот почему вместо указанных препаратов для локального расширения применяют стент.

Кардиопротекторы и их защита

Ретаболил обладает кардиопротекторным действием. Стойко переносить недостаток кислорода миокарду помогает следующий список средств:

• Липофлавон;
• Корвитин;
• Ритмокор.



Способствует выработке энергии в сердечных клетках:

• Интенкордин;
• Корватон;
• Карбокромен;
• Предуктал;
• Милдронат.

Указанные сердечные препараты обладают эффектом, однако он невыраженный. Вот почему рекомендуется использовать их на протяжении длительного срока. К этой группе относится и аденозинтрифосфорная кислота. В последние годы была доказана ее способность действовать на протяжении считаных минут после внутривенного введения. Далее отмечался быстрый распад соединения. Вот почему использование АТФ оправдано лишь в комплексе с другими медикаментами для купирования приступов аритмии.

Сердечные заболевания занимают первое место среди всех болезней в двадцать первом веке. Более 1,3 миллиона людей умирают ежегодно в России, каждый год из ста тысяч людей от инсульта умирает 204 мужчин и 150 женщин. Цифра очень большая и это значит, что большое внимание стоит уделять своему здоровью, держать под контролем сердечно-сосудистые заболевания и проводить новые исследования.

Современный образ жизни, курение, ожирение, недостаточное количество физических нагрузок и употребление алкоголя не дают возможности отступить данной проблеме. Это значит, что даже небольшая боль в сердце есть поводом для обращения к врачу. Врач назначит правильное лечение и подберет специальный для вас препарат.

Важно! ЛЕКАРСТВА МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ТОЛЬКО ВРАЧ. При наличии малейших симптомов обратитесь в больницу!

Виды сердечных препаратов, классификация

Медпрепараты для применения больными на сердце разделяют на такие группы:

1. В первую очередь, как правило, врачи назначают больным кардиотонические препараты. Чаще используют такие сердечные препараты для пожилых, но сейчас рост людей имеющих подобный недуг увеличился и среди молодежи.
2. Так же используют средства, которые способствуют сокращающей функции миокарда , лекарства уменьшающие давление на миокард, которые облегчают работоспособность сердца, уменьшают затраты на энергию мышцы сердца.
3. В комплексе используют периферические и деуретические средства. В некоторой степени к сердечным препаратам можно отнести и те, что оказывают действие на метаболизм (включительно метаболизм миокарда).
4. Современные адреномиметические лекарства , прессорные амины и кардиотоники коротроп используют при острой недостаточности.
5. К препаратам сердечных гликозидов относят средства, которые увеличивают сокращение миокарда. способствуют нормализации энергетического и электролитного обмена, в лучшей степени усваивают креатинфосфат и гликогена в сердечной мышце.

Перечень сердечных препаратов

ВНИМАНИЕ! Каждое лекарство обладает определенным действием и назначается индивидуально после проведения осмотра пациента и сдачи анализов.

Перечень самых распространённых препаратов:

Кому показаны сердечные препараты

Для того чтобы лечение было эффективным его нужно начать как можно быстрее. Важно диагностировать болезнь на начальном этапе, поэтому при наличии первых симптомов обратитесь к врачу. Прежде всего, нужно знать причины возникновения подобных заболеваний и избегать их в повседневной жизни.

Самыми первыми факторами, которые провоцируют развитие сердечных недугов это:

• Депрессии и чрезмерное употребление кофейных напитков;
• Алкоголь и курение;
• Врожденные заболевания;
• Последствия сифилиса;
• Наличие вирусов в организме;
• Атеросклероз;
• Бактериальное нарушение в организме человека;
• Ожирение;
• Большое количество соли в пище;
• Отсутствие физических нагрузок.

Увеличение количества больных сердцем также происходит по причине неблагоприятных внешних условий для жизни человека.

К таким относят:

1. наличие заводов и производственных предприятий в городах,
2. ухудшение экологии,
3. неподходящий климат и тяжелые условия работы,
4. низкий уровень жизни и другие.

Сочетание вышеописанных факторов значительно увеличивают риск получить проблемы с сердцем.

Одна из самых распространённых причин болезней сосудов является их закупорка. Нормальное кровообращение внутри сосудов ухудшается в результате блокировки тромбами узких мест в сосудах.

Подобную закупорку могут создать и атеросклеротические бляшки, которые были оторваны от больших артерий на шее или спазмы сосудов на протяжении долгого времени.

ВНИМАНИЕ! Обращение к кардиологу необходимо, если наблюдаются:

1. Боли в сердце и грудине, которые возникают во время нагрузок и исчезают, когда нагрузка прекращается;
2. Неоднообразный темп сокращений сердца (аритмия);
3. Высокое давление (больше 140/90 мм);
4. Отеки ног;
5. Очень быстрый пульс, свыше 100 ударов в минуту;
6. Сердцебиение меньше 50 раз в минуту;
7. Отдышка и кашель во время повышенных нагрузок или во время отдыха на спине;
8. Возраст 35 лет и выше.

Принцип действия сердечных препаратов

Для того чтобы улучшить состояние больного назначается лечение. Но каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие и активные вещества. Одни лекарства подходят для тех, кому не подходят другие. Важно учесть все противопоказания и механизм влияния на организм.

Препараты при сердечной недостаточности классифицируются по принципу действия.

К ним относятся:

• Сердечные гликозиды.
  Имеют растительное происхождение и кардиологическую активность. Используется для лечения острой и хронической недостаточности сердца (когда способность сокращений миокарда уменьшается и происходит декомпенсация сердечной работы). Действующие вещества гликон и агликон.
• Препараты, которые регулируют кровообращение мозга.
  Включают в себя сосудорасширяющие медикаменты, влияют на тонус сосудов и нормализуют работу головного мозга благодаря улучшению кровоснабжения. Таким образом, происходит насыщение мозговой ткани кислородом и становится лучшим кровоснабжение ишемии.
• Средства, уменьшающие необходимость миокарда в кислороде и способствующие лучшему обращению крови.
  К таким препаратам относят Нитраты, производные от Нитроглицерина средства и сам Нитроглицерин.
• Сердечные препараты при повышенном давлении.
  Существует несколько групп препаратов при повышенном давлении. К ним относят:
  • тиазиды (снижают отечность и за счет этого уменьшается давление),
  • сульфонамиды (снижает риск сосудистых и сердечных осложнений, используется в комплексе при тяжелых формах гипертензии),
  • бета-адреноблокаторы (назначаются при наличии стенокардии, после инфаркта, при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности).
• Препараты для сердечной мышцы.
  Назначают средства направленные на усиление питания миокарда, оптимизации ритма сердца и высший уровень питания коронарных сосудов.
  Может быть назначено лекарство для восстановления элекролитного обмена в сердечной мышце и блокировки аритмии. Часто такие лекарства стимулируют перистальтику круглых мышц и нормализуют пищеварение.
• Сердечно-сосудистые лекарства при инфаркте миокарда.
  Такими лекарствами устраняется болевой синдром. Это происходит путем симптоматического и патогенетического действия и состояние пациента улучшается. Такие лекарства часто сочетают с противогистаминными препаратами и невролептиками.
• Препараты при ишемической болезни сердца.
  Такие препараты применяют при стенокардии и разделяют на группы:
  1. К первой группе относят средства, которые могут улучшать снабжение миокарда кислородом.
  2. К другой группе относятся лекарства, которые в первую очередь направлены на повышенное снабжение миокарда кислородом.
  3. Третья группа включает в себя медикаменты, которые снижают необходимость миокарда в дополнительном кислороде.
  4. К четвертой группе относят средства, влияющие на стойкость миокарда к ишемии и гипоксии.
• Препараты, направленные на улучшение транспортировки кислорода к миокарду.
  Их называют ингибиторами и аденозиндезаминазами.
• Лекарства для стойкости миокарда к недостатку кислорода.
  Включают в себя анаболические, энергообеспечивающие, электроноакцепторы и антиоксиданты.

Часто врачи назначают в компле
ксе препараты, которые имеют другие фармакологические показания.

В таком случае в комбинации с препаратами от сердца лекарства имеют благоприятное действие на органы сердцебиения.

Считается, что прием блокаторов кальциевых каналов вместе со средствами, которые применяются при сердечной недостаточности, положительно влияют на состояние пациента и достигается больший эффект.

Если использовать антагонисты кальция, то возможно улучшение коронарного кровотока и снижение давления.

Правила приема сердечных препаратов, как мы влияем на действие препаратов?

«Всякое средство есть лекарство и есть яд» – актуальная цитата, если речь идет о лечении препаратами.

Важно принимать не само лекарство, а принимать нужную дозировку этого лекарства. Таким образом не наносится вред, а происходит лечение и происходит выздоровление.

Существуют препараты, которые нужно принимать в одно и то же время каждый день, определённую дозировку и не сочетать с противопоказанными веществами. Особенно это правило касается приема сердечных лекарств.

1. Принимайте только те препараты , назначение которых вам выписал лечащий врач. Не все лекарства, которые оказывают положительный эффект вашим знакомым, будут действовать аналогичным образом и на вас.
2. Соблюдайте необходимый промежуток времени перед каждой приемкой препарата, который указал вам врач. Поскольку каждое лекарство имеет фиксированное время действия.
   То есть, если по назначению врача препарат нужно принимать «1», «2» или «3 раза в день», это еще не означает, что его необходимо употреблять во время завтрака, обеда или ужина.
3. Соблюдайте почасовой график и точную дозировку перед каждой приемкой сердечного лекарства, которые были указаны в рецепте. Эффективней всего в этом деле вам поможет составленный график на обычном листке, прикрепленный на видном месте.
4. Ни в коем случае, не принимайте препарат в «двойной дозе», если забыли выпить лекарство накануне, поскольку это может вызвать передозировку организма.
5. Запивайте лекарства только водой.
6. Исключите алкоголь, он может вызвать непредсказуемые реакции в сочетании с препаратами.
7. Во избежание неудачного взаимодействия принимайте лекарства поочередно.
8. Могут появляться побочные реакции на препарат, поэтому нужно следить за своим самочувствием.
9. Внимательно изучите инструкцию к препарату.
10. Покупайте лекарства в проверенных аптеках во избежание риска покупки подделки или некачественного продукта.

Важно! На всасывание лекарств и их эффективность влияет время приема пищи. Некоторые принимаю до еды, другие – после или во время еды. Это нужно учитывать перед тем как начать лечение.

Комбинации сердечных препаратов

Европейским обществом гипертонии обществом кардиологов были установлены нерациональные сочетания препаратов.

Внимание! Ниже представлены опасные комбинации лекарств:

• Недигидропириновые блокаторы кальциевых каналов + бета-адреноблокаторы . Такое сочетание вызывает уменьшение частоты сердцебиения опасное для жизни человека.
• Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. При сочетании возникает гиперкалиемия, это состояние может способствовать остановке сердца в диастоле.
• Бета-адреноблокатор + препараты центрального действия. Возможно проявление побочных эффектов.
• Ингибитор АПФ + блокатор рецепторов ангиотензина-2. Эти лекарства в совокупности влияют на почти и вызывают почечную недостаточность за краткие сроки.

Комбинации препаратов, которые вызывают спор у врачей, но пока не относятся ни к опасным, ни к безопасным сочетаниям:

• Блокатор рецепторов ангиотензина-2 + бета-адреноблокатор;
• Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
• Бета-адреноблокаторы + дигидропиридиновые антагонисты кальция.

Обилие и доступность кардиологических препаратов нисколько не улучшили статистику по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Патологии сердца неуклонно молодеют и продолжают оставаться главной причиной смертности населения во всем мире.

В чем причина таких масштабов заболеваемости сердечными болезнями? Возможно, в неумении или нежелании своевременно замечать опасные перемены здоровья и обращаться к врачу. А может быть, пациентами недооцениваются лекарственные средства, которые назначает врач и которые следует постоянно носить с собой,- таблетки от боли в сердце. Рассмотрим виды сердечных болей и разновидности этих лекарств подробно.

Система сердца и сосудов представляет собой сложнейший механизм с непрерывным циклом действия и тесной взаимосвязью со всеми остальными системами организма. Любой врач, подбирая пациенту таблетки при боли в сердце, в первую очередь ищет причину возникновения этих болей.

Они могут возникнуть из-за:

• различных форм (), включая стенокардии всех видов и физиологических классов;
• (тяжелейшей формы ИБС - отмирания участка сердечной мышцы);
• воспалительных процессов в слоях сердца (перикардита, миокардита, эндокардита);
• патологии метаболизма в миокарде, обусловленной дефицитом белков, микроэлементов или витаминов, болезнями эндокринной системы, алкогольной зависимостью;
• гипертрофических изменений в различных сердечных отделах;
• панических атак, вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии.

Причины боли в сердце разнообразны и определить их самостоятельно невозможно, что означает необходимость скорейшего посещения врача, если болит сердце. Какие таблетки принимать, как еще поддержать сердце, может подсказать только опытный специалист.

Группы препаратов от боли в сердце

Ввиду разнообразия причин возникновения сердечной боли, ее устранение также требует разных подходов, использования определенных лекарственных классов. Какие фармакологические группы используются в лечении, какие таблетки от боли в сердце следует выбирать?

Нитраты

Кластер органических нитратов и нитратоподобных средств представляет собой объемную фармакологическую группу, применяемую как антиангинальные (антиишемические) . Влияние нитратовазодилататоров обуславливает перестройку гемодинамических процессов благодаря воздействию общего характера на сосуды:

1. Они способствуют расслаблению гладких мышц сосудов периферического кровотока, оказывают венодилатирующее (расширяющее вены) воздействие.
2. В результате прилив к сердцу венозной крови уменьшается, падает давление в правом предсердии, связанном с легочной артерией, снижается и ОПСС (обще-периферическое сосудистое сопротивление).
3. Сердечная мышца разгружается, снижается ее напряжение, возникающее при преодолении сопротивления сердечного выброса, уменьшаются затраты энергии и, как следствие, потребность в поступлении кислорода.
4. В то же время восстанавливается кровоток в мелких сосудах сердечной мышцы, улучшается кровообращение эпикардиальных артерий.

По мере уменьшения ишемии происходит снижение болевой импульсации и прекращение болевого синдрома.

Вазодилатирующие средства

При ишемии, сопровождающейся повышенным артериальным давлением, таблетки от сердечной боли обязательно должны обладать и вазодилатирующим (расширяющим сосуды) свойством. Многочисленная группа вазодилататоров состоит из основных подгрупп, различающихся по механизму действия:

• альфа-адреноблокаторов с альфа1-адренолитическим эффектом;
• блокаторов ангиотензин I-рецепторов;
• (АПФ);
• симпатолитиков (средств симпатолитического действия);
• ганглиоблокаторов (H-холинолитиков с ганглиоблокирующим эффектом);
• лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов с простациклиноподобным действием;
• миотропных вазодилататоров со спазмолитическим действием.

Рассмотренные в предыдущем пункте органические нитраты также обладают вазодилатирующим свойством.

Коронародилатирующие средства рефлекторного действия

К этой группе лекарств относятся известные всем таблетки от сердца под язык. Медикаменты этой фармакологической группы обладают седативным эффектом. Они проявляют умеренное рефлекторное сосудорасширяющее свойство за счет раздражающего воздействия на чувствительные нервные окончания.

Способствуют выработке и высвобождению эндорфинов и некоторых других пептидов, кининов и гистамина, которые обеспечивают регуляцию проницаемости сосудов и формирования болевого синдрома.

Группа настолько известна, что на бытовой вопрос, какие таблетки хорошие от боли в сердце можно принять без опасений, вам непременно назовут одно из лекарственных средств этой группы.

Лекарства из фармгруппы бета-адреноблокаторов воздействуют на активность симпатоадреналовой системы путем блокирования сердечных бета1-адренорецепторов. Разовый прием этих медикаментов при ишемии без симптоматических проявлений ХСН приводит к уменьшению:

• частоты сердечного ритма;
• ударного объема крови;
• фракции сердечного выброса;
• потребности миокарда в O2.

Продолжительное лечение препаратами этой фармгруппы позволяет существенно снизить ОПСС. Гипотензивный эффект проявляется благодаря снижению концентрации ренина в плазме.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов

Чтобы понять, почему необходимо блокировать так называемые медленные кальциевые каналы, стоит ознакомиться со значением ионов Ca в деятельности организма. В частности:

• их повышенная концентрация (наблюдаемая при ИБС) способствует чрезмерному усилению процессов клеточного обмена веществ, что ведет к увеличению потребности тканей в кислороде;
• задачей таблеток от боли в сердце, названия которых будут представлены чуть позже, является как раз уменьшение потребности тканей (а также миокарда) в кислороде;
• из-за этого и возникает необходимость в блокаде каналов, через которые осуществляется процесс трансмембранного переноса ионов Ca2 +.

Кальциевые канальцы отличаются сложностью и разнообразием, основными зонами их расположения являются:

• скелетные мышцы;
• гладкомышечные сосудистые клетки;
• миофибриллы (клеточные органеллы, способствующие сокращению) сердечной мышцы;
• атриовентрикулярные и синоатриальные пути.

Самый первый препарат из класса антагонистов кальция - Верапамил - был впервые применен как антиангинальное средство в 60 годы XX века, и по сей день, когда сердце болит, таблетки эти успешно используются для купирования стенокардических обострений.

Вероятные причины болей в области сердца

Список названий сердечных таблеток

Настало время узнать названия таблеток от боли в сердце, наиболее часто применяемых в лечении ИБС и других сердечных патологий.

Нитраты	Вазодилататоры	Коронаро- дилататоры	Бета-адреноблокаторы	Антаго- нисты кальция
Нитроглицерин	Органические нитраты	Валидол	Бетамакс	Амлодипин
Нитронг форте	Блокаторы кальциевых каналов	Корментол	Бетакард	Амловас
Нитрокор	Блокаторы АПФ: Эналаприл Рамиприл Рамигамма Тритаце Хартил Рамепресс Пирамил Корприл Дилапрел Вазолонг Амприлан Энап Л Комби Корипрен Фозинотек Фозиноприл Фозикард Моноприл Квадроприл Лизиноприл Периндоприл Коверекс Парнавел Каптоприл и другие	Мексидол	Беталмик ЕС	Адалат
Нитросорбид	Блокаторы ангиотензина II: Кандекор Вальсакор Реникард Лозартан Ибертан Вамлосет и другие; Донаторы оксида азота: Диласидом Сиднофарм Реасанз Корватон Никорандил	Милдронат	Беталок	Верапамил
Кардикет	Лейкотриены и простагландины: ВАП, Эдекс, Вазапростан и другие	Клопидогрел	Бетаксолол	Криксиван
Эринит		Амиодарон Белупо	Бетак	Тирез
Корватон		Рибоксин	Логимакс	Эквакард
Эфокс (лонг)		Группа органических нитратов (также обладает корона-родилатирующим свойством)	Метопролол	Нифедипин
Оликард (ретард)			Корвитол	Фенигиндин
Моночинкве (ретард)			Метокард	Коринфар
Моносан			Метокор-Адифарм	Кордафлекс
Моно Мак			Эгилок	Кордипин
Монизол			Сердол	Осмо-Адалат
Изосорбида мононитрат (ретард)				Диуманкал

Перечисленный в таблице список названий таблеток от боли в сердце является неполным отражением многочисленности сердечных препаратов, разобраться в которых самостоятельно не представляется возможным.

Как узнать, какие таблетки нужно принимать?

Чтобы иметь хотя бы малейшее представление о различиях таблеток от боли в сердце, названия которых представлены выше, ознакомимся с терапевтическим действием каждой группы из рассматриваемых лекарственных средств.

1. Нитраты. Фармакологическая группа нитратов и нитратоподобных веществ используется для профилактики обострения стенокардии, в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, а также в восстановительный период после инфаркта миокарда (ИМ). Противопоказаны при тяжелой (САД - менее 100, ДАД - менее 60 мм рт. ст.), при остром инфаркте миокарда на фоне тяжелой гипотензии, при констриктивном перикардите, тампонаде сердца, кровоизлияниях в мозг, тяжелой анемии, коллапсе, шоке.
2. Вазодилатирующие средства. Обширная группа препаратов, назначаемая при любых формах сердечной недостаточности на фоне артериальной гипертензии с целью торможения прогрессирования СН. Противопоказаны при ангионевротическом отеке или склонности к нему, в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации, а также при одновременном приеме некоторых медикаментов.
3. Коронародилатирующие средства. Назначаются при неврозах, психических атаках, функциональных кардиалгиях. Противопоказаны при остром ИМ, в возрасте до 18 лет, при тяжелой гипотензии, нарушениях мозгового кровообращения в острой форме.
4. Бета-адреноблокаторы. Медикаменты этой группы предназначены для терапии АГ и профилактики обострений стенокардии напряжения. Противопоказаны при выраженной ХСН, кардиогенном шоке, кардиомегалии, артериальной гипотензии, брадикардии, стенокардии Принцметала, атриовентрикулярной блокаде 2-й и 3-й степени.
5. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Большинство медикаментов этой фармгруппы применяются в лечении аритмии и постинфарктных состояний, стенокардии Принцметала, напряжения, нестабильной и хронической стабильной стенокардии. Противопоказаны при AV - блокадах, брадикардии, кардиогенном шоке, ХСН, слабости синусового узла.

Любые сердечные таблетки, список которых указан в таблице, нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, беременным, кормящим женщинам, подросткам и принимающим несовместимые с ними медикаменты.

Во избежание возникновения нежелательных реакций или ухудшения состояния следует заблаговременно обговорить прием лекарственных средств с врачом. Особенности применения сердечных препаратов предполагают предварительное обследование пациента и тщательный подбор таблеток от сердца. Названия препаратов должны быть предложены лечащим специалистом.

А есть ли таблетки от боли в сердце, которые можно применять в неотложных состояниях до приезда врача? Ведь человеку может стать плохо с сердцем совершенно неожиданно и без особых на то предпосылок.

В таких случаях можно воспользоваться следующим алгоритмом неотложной помощи.

1. Человека необходимо усадить или уложить в удобном для него положении, освободить от тесной одежды, проветрить помещение.
2. Дать выпить одну 500-миллиграммовую таблетку Аспирина с достаточным количеством воды, под язык - одну таблетку Нитроглицерина, Нитросорбида или аналогичного средства из группы органических нитратов.
3. Измерить артериальное давление больного, если оно не слишком низкое (не менее 110 мм рт. ст. по систолическому показателю), а боль продолжает нарастать, положить ему еще одну таблетку Нитроглицерина под язык, вызвать СМП.
4. Удвоенных доз нитратов или других таблеток от боли в сердце, названия которых указаны в этом руководстве к действию, принимать не следует. Вазодилатирующий эффект нитрата может привести к резкому падению АД и гипотоническому кризу, последствия которого могут угрожать жизни пациента.

Сердце, как впрочем, и любой другой орган, не любит непрофессионального к нему отношения и резко реагирует на безграмотные действия самого больного или окружающих его людей. Чтобы не оказаться беспомощным во время сердечного приступа, таблетки от боли в сердце всегда следует носить при себе, особенно, если приступы уже случались.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о последствиях сердечно-сосудистых заболеваний:

Заключение

1. Причины сердечной боли могут иметь различные предпосылки, разобраться в которых может только врач.
2. Современные таблетки от боли в сердце отличаются разнообразием и широким спектром действия на сердечную мышцу и сосуды.
3. Узнать, какие таблетки подходят именно вам, можно только в кабинете лечащего врача.