Лопнула киста на яичнике что делать. Признаки и причины разрыва кистозного новообразования

Реальность такова, что о наличии кисты яичника часть женщин узнает по дороге в операционный зал. Причем возможность попасть на операцию в связи с тем, что лопнула киста яичника, есть как у девочек, девушек, так и у женщин детородного возраста. Реже такая проблема возникает в пре- и постклимактерическом периоде.

Но если догадаться о том, что у пациентки есть в наличии киста очень сложно, то на вопрос как можно понять, что лопнула киста яичника, ответ прост. Но для этого в любом случае стоит обсудить, что предшествует возникновению кисты в яичнике, по каким признакам можно ее заподозрить. Также надо ли ее оперировать в плановом порядке, каковы симптомы того, что лопнула киста яичника, чем это грозит женщине, каковы последствия.

Виды

Киста – образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. В яичниках различают несколько видов:

• Функциональные: фолликулярные, кисты желтого тела.
• Нефункциональные: эндометриоидные.
• Возникшие вследствие нарушения эмбриогенеза: пароовариальная, дермоидная.

Следует отличать от кист истинные доброкачественные овариальные опухоли – кистомы, возникающие вследствие пролиферации тканей. Наиболее известны цилиоэпителиальные и псевдомуцинозные, которые отличаются многокамерностью, гигантскими размерами, высокой частотой малигнизации (озлокачествления).

Патогенез

Необходимо понимать, как образуются кисты. Яичники – парные миндалевидные образования, находящиеся по обеим сторонам матки. В них при рождении девочки находится около 2 млн. будущих фолликулов. К началу полового созревания часть их редуцируется, остается 200–400 тысяч. С началом менструаций ежемесячно под воздействием сложной системы регуляции, включающей кору головного мозга, гипоталамус, гипофиз и сами яичники, один из предшествующих фолликулов начинает расти, возвышаясь над поверхностью яичника в виде пузырька, заполненного жидкостью.

На пике подъема эстрогенов, пузырек с созревшим фолликулом способен лопаться. Это сопровождается выбросом яйцеклетки, иначе говоря, овуляцией, которая бывает примерно на 13–14 день цикла. Небольшой объем жидкости изливается в полость малого таза и впоследствии всасывается брюшиной – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри внутреннюю полость, покрывая некоторые ее органы. У ряда женщин этот процесс сопровождается синдромом срединных болей, которые появляются во время овуляции и проходят спонтанно через несколько часов.

Как развиваются:

1. Если вследствие гормональных нарушений эстрогены не достигли нужного для разрыва фолликула уровня, пузырек не лопается, продолжает расти, достигая 5-6 см. Так образуется фолликулярная киста яичника.
2. В норме на месте лопнувшего фолликула возникает лютеиновое или желтое тело, задачей которого является выработка гормона 2 фазы прогестерона, подготавливающего условия для привития оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивающего защиту беременности на ранних сроках. При отсутствии беременности желтое тело подвергается обратному развитию (регрессии). Нарушение этих процессов ведет к образованию замкнутого пространства внутрь которого продуцируется секрет. Так возникает киста желтого тела. Размеры ее до 8 см.
3. Эндометриодные или шоколадные кисты – это одно из проявлений генитального эндометриоза, при котором клетки внутреннего маточного слоя эндометрия попадают в ткань яичника. Являясь гормонозависимой тканью, она подвергается циклическим гормональным воздействиям и «менструирует» в дни месячных. Кровь накапливается в полости, густеет, приобретая цвет шоколада.
4. Параовариальная образуется вследствие нарушения эмбрионального развития из придатка яичника, который в норме редуцируется. В среднем достигает 15 и более см. Располагается между листками широкой связки матки.
5. Дермоидная формируется внутриутробно из всех 3 зародышевых листков – эктодермы, мезодермы и энтодермы. Поэтому внутри нее обнаруживают самые необычные находки: зубы, глаза, волосы, жир, кости и хрящи, заключенные в плотную капсулу. Растет она медленно, достигая 10 — 15 см, иногда больше.

Здоровая структура яичника почти полностью подвергается дегенерации, он практически не функционирует.

Симптомы

Если фолликулярная и киста желтого тела проявляют себя хотя бы сбоями в менструальном цикле, то остальные практически бессимптомны. Отмечается незначительная непостоянная болезненность в нижних отделах живота, чаще на стороне кисты, дискомфорт при половой близости, непостоянные мажущие сукровичные выделения. Возможны трудности с наступлением беременности.

Как правило, кисты обнаруживаются в процессе профосмотров и УЗИ. Для уточнения ее разновидности, степени пораженности яичниковой ткани выполняется диагностическая лапароскопия, берут биопсию.

Функциональные кисты обычно подвергаются обратному развитию в течение нескольких менструальных циклов без лечения. Другие виды образований в яичниках не рассосутся сами никогда, избавит от них только оперативное вмешательство.

Яркие симптомы появляются тогда, когда возникают осложнения кист:

• Перекрут ножки кисты.
• Воспалительный процесс.
• Разрыв кисты
• Апоплексия яичника.

Между двумя последними осложнениями есть некоторое различие. Апоплексия – разрыв самого яичника на фоне фиброзных и склеротических изменений, застойных переполнений кровью, имеющих место в период овуляции и 2 фазы. Апоплексией может сопровождаться разрыв функциональных кист. Перекрут может быть полным или частичным, и от этого зависит выраженность болей.

Максимально ярко выглядит клиническая картина разрыва кисты яичника. Это опасное осложнение, могущее закончиться смертью пациентки.

Разрыв кисты яичника

Именно так звучит диагноз, если лопнула киста яичника. Это случается внезапно. Иногда во время сна или при полном покое. Чаще разрыву предшествует:

• Проблемы в системе гемостаза.
• Воспалительные изменения в половых органах.
• Расширение тазовых вен из-за варикоза.
• Сдавление сосудов опухолью или кистой.
• Спаечный процесс.
• Аномалии расположения матки и придатков.
• Удары в живот.
• Езда на лошади или по тряской дороге.
• Бурный половой акт.
• Спринцевание.
• Обычное влагалищное исследование.

Велика роль дисфункции на всех уровнях гормональной регуляции цикла.

Разрыв кисты и апоплексия яичника проявляется в 2 формах:

1. Болевая.
2. Геморрагическая.

Последняя форма по величине кровопотери делится на 3 степени:

• Легкая (до 150 мл).
• Средняя (150–500 мл).
• Тяжелая (свыше 500 мл).

Клиника разрыва кистозного образования напоминает картину «острого живота». Внезапно возникает резкая острая боль внизу живота вследствие раздражения рецепторов яичников и листка брюшины кровью. При болевой форме других симптомов может не быть. При геморрагической форме наблюдаются признаки внутреннего кровотечения:

• Бледность.
• Холодный липкий пот.
• Слабость до обморока.
• Иногда тошнота, рвота.
• При осмотре частый слабый пульс, падение артериального давления, живот чаще всего мягкий, болезненный.
• При перкуссии отмечается притупление перкуторного тона в отлогих местах живота.

Помогает подтвердить признаки внутреннего кровотечения УЗИ (свободная жидкость в дугласовом пространстве позади матки) и пункция заднего свода. Большая кровопотеря сопровождается геморрагическим шоком.

Если немедленно не начать лечение больная погибнет.

Лечебная тактика

Болевая форма разрыва яичника и легкая степень геморрагической формы с кровопотерей до 150 мл подлежит консервативному лечению с динамическим наблюдением в условиях стационара. Назначается строгий постельный режим, местная гипотермия в виде грелки со льдом через полотенце, гемостатические средства, спазмолитики, витамины. Медперсонал обязан тщательно следить за состоянием и самочувствием больной, показателями гемодинамики, контролировать лабораторные данные на предмет снижения гемоглобина и нарушений свертывания.

Показаниями к лапароскопической (через несколько проколов передней брюшной стенки) операции являются:

1. Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1–3 дней.
2. Кровопотеря свыше 150 мл.
3. Ситуация, требующая дифференцировать острую гинекологическую и острую хирургическую патологию.

Во время операции производится коагуляция кровоточащих сосудов, отсасывание содержимого кисты, по показаниям выполняется резекция яичника (удаление измененной ткани яичника с максимальным сохранением здоровой.) Удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию.

Показания к лапаротомии (нижнесрединный или поперечный разрез на коже живота):

• Геморрагический шок.
• Спаечный процесс, затрудняющий выполнение лапароскопии.

Во время операции возможно восполнение кровопотери за счет реинфузии (собственная кровь из брюшной полости собирается, процеживается и вливается внутривенно).

Последствия и прогноз

После болевой формы негативных последствий не наблюдается. В остальных случаях, если лопнула киста яичника, то последствия наблюдаются в виде спаечного процесса, возможного бесплодия.

Для снижения негативных осложнений и восстановления регуляторных механизмов рекомендовано назначение ноотропов, транквилизаторов и средств, улучшающих кровоток в сосудах мозга курсом 3 месяца. На протяжении 6 месяцев следует принимать оральные контрацептивы типа Марвелон, Жанин, Логест, Мерсилон, Новинет. Проводится рассасывающая терапия, физиолечение.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и выполненном лечении благоприятный. В дальнейшем в целях предупреждения рецидива и сохранения здоровья рекомендуется посещение врача-гинеколога каждые 6 месяцев, УЗИ органов малого таза.

Киста яичника представляет собой достаточно распространенное явление, визуально она напоминает эдакий пузырь, который наполнен некой прозрачной субстанцией. Иногда она разрывается и тогда женскому здоровью начинает угрожать определенная опасность.Разрыв кисты яичника, а именно симптомы, не самые специфичные, а потому их легко перепутать с другими болезнями.

Это образование могут разорвать такие внешние воздействия как:

• Гормональное нарушение.
• Киста яичника так же может порваться от излишне активного сексуального контакта.
• Воспалительный процесс мог истончить стенки фолликула.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нарушения в свертываемости крови.

Возможен так же разрыв, например, в случае излишне активного поднятия тяжестей, нервный срыв. Разрыв кисты яичника способен доставить множество неприятных ощущений, а потом рекомендуется при малейшем подозрении обратиться к врачу.

Какие признаки того, что киста все-таки разорвалась

В любом случае начинается кровотечение, наружное или внутреннее. В подавляющем большинстве случаев кровотечение бывает внутренним, когда кровь и гнойное содержимое кисты попадает в брюшную полость. Лопнувший яичник сразу дат о себе знать. Признаки разрыва кисты яичника следует знать каждой женщине. Симптоматикой является сильная, резкие болевые ощущения в промежности, заднем проходе которая отдает во внутреннюю часть бедер, а также поясницу. Так же поднимается температура, которая не поддается жаропонижающим препаратам, понижается давление, возможны затруднения при дефекации, опорожнения мочевого пузыря, ужасающая слабость вплоть до полной потери сознания. Тем не менее симптомы разрыва кисты яичника очень схожи с аппендиксом, перфорации кишечника, желчного пузыря, а потому пациентке необходима срочная операция. Так же в подтверждение того, что у вас разрыв кисты говорят следующие признаки:

• Ранняя диагностика кисты.
• Неприятные, временами болезненные ощущения во время пальпации шейки матки.
• Близкий момент овуляции.

Поставить окончательный вердикт можно только в момент оперативного вмешательства. Разрыв кисты яичника. Нужно учесть, что последствия разрыва кисты могут быть самыми роковыми для женщины, это значит только одно: Необходимо регулярно бывать у гинеколога, а при наличии каких-либо заболеваний то и вовсе раз в полгода. Разрыв кисты яичника способен принести женщине немалые страдания, а потому следует быть более внимательной к телу, а также прислушиваться к любым неприятным болевым организмом. Ведь боль явный сигнал организма того что с ним не все в порядке.

Восстановительный период после разрыва кисты

Во время восстановительного периода гинекологический кабинет возможно станет для вас таким же родным и знакомым местом как родная квартира. Тем не менее постарайтесь не отчаиваться, ведь поле того, как Вы пролечите это заболевание в течении как, правило 3-х циклов вы сможете зачать ребенка и в полной мере насладиться счастьем материнства. Лечить последствия разрыва кисты яичника долго и трудно, но тем не менее современная медицина с этим успешно справляется. Многих женщин конечно же интересует, какое лечение может быть назначено в период восстановления. Оно как правило заключается в следующем:

• Полный половой покой (это значит, что нужно вообще не заниматься сексом в то время, какое укажет лечащий врач).
• Ставить тампоны с бальзамом Вишневского.
• Прием оральных контрацептивов, которые помогут предупредить внеплановую беременность.
• Как минимум 3 месяца не поднимать тяжести.

Так же у операции могут быть противопоказания, о которых должен рассказать лечащий врач, тем не менее существуют общие противопоказания:

• Пик заболеваний сердечной системы.
• Выраженное ожирение.Болезни легких, трахеи.
• ОРВИ, грипп.
• Обострение бронхиальной астмы.
• Любые простудные и инфекционные заболевания, только спустя месяц после выздоровления, возможно проведение лапароскопии.
• Истощение организма.
• Высокое артериальное давление.
• Некорректное свертывание крови.
• Точно установленный диагноз или серьезное подозрение на онкологию любого органа половой системы. Если имеется выраженный спаечный процесс, при котором проведение лапароскопии невозможно.

И если ожирение достаточно легко устранить, то с остальными причинами намного сложнее.

Что делать, если у вас лопнула киста яичника

Что бы избежать эти последствия, нужно знать, что делать если разорвалась киста яичника.

• В первую очередь не паниковать, если вы находитесь рядом с пострадавшей. Ваша паника непременно передастся и ей. Разрыв кисты яичника – конечно чрезвычайное происшествие, но и нервничать тоже не стоит.
• Стоит подумать о том, что делать и какие симптомы могут быть если, произошел разрыв кисты яичника.
• Если вы подозреваете что лопнула киста на яичнике, то знайте, что последствия могут быть самыми фатальными если, вовремя не обратиться за врачебной помощью.
• Вызовите скорую помощь на дом либо в офис, за это время приготовьте необходимые документы пострадавшей.
• Помните, что не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарства, в том числе и обезболивающие, это помешает определить доктору что именно лопнула киста на яичнике.

Вызов врача – очень важный шаг ведь скорее всего пострадавшая не сможет самостоятельно добраться до больницы для того, чтобы получить необходимую помощь.

Что нужно делать в период восстановления

В первую очередь необходимо выполнять все предписания лечащего врача, а также соблюдать полный покой и избегать носить тяжести как минимум 3 месяца. Одна поднятая тяжелая сумка может сделать все лечение напрасным и провоцировать осложнения. Разрыв кисты яичника, а именно его лечение, конечно не очень приятное, но для сохранения собственной жизни можно и потерпеть тем более что более что прошло то время, когда полостная операция была единственно возможным выходом из опасной ситуации. Теперь же достаточно современной, миниатюрной камеры и пары проколов. Последствия легко ликвидируются при помощи мазей интимного покоя, а также разнообразных смазок и тампонов с бальзамом Вишневского. Киста яичника так же очень не любит правильное питание. Постарайтесь наладить пищевое поведение поскольку киста яичника очень любит избыток соли в пище и неправильное питание купе с недосыпом, а также нервным истощением.

Резкая сильная боль в животе может являться симптомом опасного заболевания и требует немедленного обращения к специалисту, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Не стоит заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты или делая согревающие компрессы. Одним из таких заболеваний, которое часто характеризуется болезненностью внизу живота, является апоплексия.

Боль при данном диагнозе вызывает разрыв кисты яичника. Это крайне серьезное заболевание, для устранения которого необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика

Предварительный диагноз часто может поставить с помощью посещения кабинета гинеколога. Если лопнула киста яичника, признаки наблюдаются следующие:

• Своды влагалища меняют свой внешний вид, ввиду давления на них больших объемов крови, при обильном кровотечении.
• Яичник становится больших размеров, при пальпации пациентка испытывает боль.

Самым быстрым, точным и современным методом диагностирования считается лапароскопия. С помощью нее можно моментально установить, что лопнула киста яичника, оценить кровопотери и диагностировать сопутствующие заболевания.

Последствия разрыва

При разрыве кисты яичника последствия бывают очень тяжкими и рискованными для жизни:

• Геморрагический шок . Случается при сильных кровопотерях, это может привести к летальному исходу.
• Образование спаек . Если во время не удалось удалить всю кровь, поступившую в полости при разрыве.
• Бесплодие . При этом варианте, если удален только один яичник, вероятность зачатия в дальнейшем не исключается при отлаженном менструальном цикле и неимение постоперационных осложнений.
• Развитие внематочной беременности.
• Риск рецидива апоплексии.

В послеоперационный период терапия направлена на уменьшение рисков возможных негативных последствий и избавление от гормональных нарушений, которые и считаются главным провоцирующим фактором апоплексии.

Разновидности

При назначении лечения учитывают вид апоплексии. Различают следующие виды:

• Болевая форма . Характеризуется острыми болевыми ощущениями внизу живота, без кровоизлияний в брюшную полость. Потеря крови отсутствует. При подтверждении этого вида назначается консервативная терапия.
• . Характеризуется повреждением сосудов и большими кровопотерями. Лечится только оперативными методами.
• Смешанная форма. Также требуется исключительно оперативное вмешательство.

При малых кровопотерях при разрыве кисты яичника симптомы слабовыраженные, поэтому часто не воспринимаются пациентками всерьез, и они отказываются от операционного вмешательства.

Однако статистика доказывает, что оптимальным вариантом при апоплексии является немедленная операция.

Почти 90% пациенток выбравших терапию вместо операции, впоследствии страдают от образования спаек, что в 43% случаев чревато бесплодием. Рецидив также является частым явлением при терапевтическом лечении.

Лечение

Терапевтическое лечение назначается только после тщательного обследования. Консервативная терапия () назначается, если состояние пациента оценивается, как удовлетворительное, подтверждено отсутствие внутрибрюшного кровотечения и острых болевых ощущений.

Пациенту прописывается постельный режим, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, охлаждающие компрессы на низ живота. Даже терапевтические процедуры необходимо проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Стоит вовремя обращаться к специалистам, чтобы сохранить репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и спасти свою жизнь.

Операция

Самым достоверным способом вылечить данное заболевание и избежать отрицательных последствий является хирургическая операция. Однако заранее нельзя точно предсказать по какому сценарию она будет проходить.

Хирург принимает решение лишь после тщательного осмотра поврежденных органов. В одном случае, необходимо срочно остановить внутреннее кровотечение, прижечь кровоточащие области и осуществить перевязку пострадавших сосудов.

В другом случае, требуется восстановление целостности яичника. Визуальный осмотр позволяет оценить степень повреждения и принять решение о сохранении или удалении яичника.

В том случае, если диагностика была проведена своевременно, орган удается сохранить – поврежденный участок подлежит удалению, яичник ушивается. Если повреждения необратимы, то врач вынужден удалить яичник.

Во время операции проводят тщательное устранение излившейся крови, так как впоследствии ее остатки могут провести к развитию различных воспалений и способствовать образованию спаек.

Восстановление после успешно проведенной операции длится всего неделю, затем пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Итог

Если лопнула киста яичника, последствия могут оказаться очень острыми – от бесплодия до смертельного исхода. В целях профилактики различных гинекологических заболеваний, каждая женщина должна ежегодно проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При появлении болей в области живота и малого таза, кровянистых выделений, необходимо немедленное посещение врача.

Многие женщины думают, что развитие данной патологии происходит при несоблюдении правил интимной гигиены и беспорядочной половой жизни. Однако от этого не застрахован никто! Как правило, разрыву кисты яичника способствуют истончение стенок фолликула после перенесенного воспаления придатков , гормональный сбой в организме, нарушения свертывающей системы крови, чрезмерная физическая нагрузка и активный половой контакт. В большинстве случаев разрыв происходит в середине менструального , во время .

Нарушение целостности кисты происходит далеко не во всех случаях. Так называемые функциональные кистозные образования, как правило, появляются и исчезают без проявления каких-либо признаков. Лишь при быстром развитии процесса возникает риск переполнения кисты содержимым и ее последующего разрыва.

Как распознать патологию

Существует ряд типичных симптомов разрыва кисты яичника, при появлении которых женщина может заподозрить данный диагноз. Прежде всего, это – острая непрекращающаяся боль в нижней части живота, которая сопровождается нарушением стула, вздутием живота, общим недомоганием и сильной слабостью. При этом могут появиться из половых путей – кровянистые или необычной консистенции. При вытекании содержимого кисты в брюшную полость появляются признаки интоксикации, в том числе тошнота и рвота. Как правило, в этом случае повышается температура, которую не получается снизить жаропонижающими . В тяжелых случаях происходит резкое снижение артериального давления и потеря .

Не стоит рисковать!

С целью предупреждения разрыва кисты яичника очень важно регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации.

Самодиагностика и разрыва кисты яичника могут усугубить состояние женщины и привести к необратимым последствиям. Данная патология чревата возникновением внутреннего и излитием содержимого кисты в брюшную полость, что может привести к развитию воспалительного процесса (перитонита). Эти нежелательные несут реальную угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Поэтому при подозрении на разрыв кисты яичника необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы установить точный диагноз и получить необходимое . Как правило, в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Может ли лопнуть киста яичника, и от чего это зависит? Если у женщины она имеется, то это вовсе не означает, что она обязательно лопнет и это повлечет за собой операцию. В большинстве случаев эти новообразования носят функциональный характер и проходят самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Последствия разрыва кисты, в зависимости от вида

Чаще всего встречаются кисты желтого тела и фолликулярные, они же имеют тенденцию разрываться, потому, что имеют очень тонкую стенку. Активный половой акт, спорт, физический труд могут спровоцировать ее разрыв.

Если лопнула такая киста, то последствия не всегда так страшны, как многие считают. Если кровопотеря минимальна и составляет около 50-100 мл, то никакое оперативное вмешательство не требуется. Но для того чтобы не возник воспалительный процесс необходимо пройти курс антибиотиков.

Разрыв обычной фолликулярной кисты часто проходит с вытеканием содержащейся в ней жидкости через влагалище, а не в брюшную полость. И наоборот, – новообразование, расположенное на ножке может вызвать некроз тканей и перитонит, опасный для жизни пациентки. Но в любом случае необходимо обращаться за помощью к медикам, которые будут решать эту проблему.

Если лопнула или , то последствия могут быть очень серьезны. С большой вероятностью можно сказать, что потребуется немедленная операция, ведь ее содержимое очень быстро вызывает заражение крови, возможен даже летальный исход. Когда за медицинской помощью обращаются вовремя, то, чаще проводится лапараскопическая операция, которая менее травматична, чем обычная.

Признаки лопнувшей кисты яичника

Не почувствовать, что киста лопнула, просто невозможно, ведь боль очень сильная и женщина даже может потерять сознание. Но часто эти признаки могут ошибочно быть принятыми за аппендицит или непроходимость кишечника. Чтобы не гадать на кофейной гуще, нужно немедленно вызывать неотложную помощь, при совокупности следующих симптомов.