Мексидол побочные эффекты у взрослых. Польза и вред от применения мексидола

Препарат Мексидол признан одним из лучших лекарств в области неврологии, хирургии и наркологии. У него достаточно широкий спектр применения: от вегето-сосудистой дистонии до нарушений мозгового кровообращения ().

Разработка данного препарата началась в далеких 80-х годах прошлого века. Лекарство Мексидол впервые было синтезировано в ГУ НИИ Фармакологии РАМН. С тех пор препарат начал активно разрабатываться. К 2003 году его создатели получили Премию Правительства РФ за создание и внедрение в лечебную практику лекарства Мексидол.

Показания к применению таблеток Мексидол

Чаще всего лекарство Мексидол используется при:

• инсульте и его последствиях;
• вегето-сосудистой дистонии;
• эпилепсии;
• черепно-мозговых травмах;
• болезнях Альцгеймера и Паркинсона;
• гипертонической болезни;
• пограничных нервно-психических расстройствах;
• хронической ;
• алкогольной интоксикации;
• абстинентном синдроме и постабстинентных расстройствах;
• острые воспалительные процессы брюшной полости.

Дозировку препарата назначает врач в зависимости от заболевания. Чаще всего Мексидол используется в комплексе с другими препаратами.

Побочные эффекты препарата Мексидол

У препарата Мексидол замечены следующие побочные действия:

• сухость во рту;
• тошнота;
• аллергические реакции;
• сонливость.

Важной особенностью Мексидола считается то, что он не вызывает привыкания и может быть в любой момент отменен. Единственный побочный эффект Мексидола при передозировке – сонливость. Поэтому препарат не рекомендован к применению во время деятельности, которая требует особой концентрации внимания. Например, вождение автомобиля.

Как видно, из всего вышесказанного, лекарство Мексидол малотоксичное и не обладает большим количеством побочных эффектов. Поэтому препарат безопасен почти для всех групп людей.

Противопоказания лекарства Мексидол

Тем не менее, Мексидол, как и любой другой препарат, имеет ряд противопоказаний. Среди них индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед применением лекарства Мексидол желательно пройти ряд тестов на выявление аллергических реакций. Кроме этого препарат Мексидол противопоказан к применению людям, которые страдают заболеваниями почек или печени. Например, воспалением почек или любой формой гепатита.

Стоит отметить, что при применение препарата надо обратить внимание на артериальное давление. Если у вас повышенное артериальное давление от приема Мексидола придется на время отказаться. Сначала лучше провести ряд процедур для нормализации давления.

Мексидол и алкоголь

Препарат Мексидол не относится к группе антибиотиков, поэтому при его приеме разрешено употребление спиртного. Хотя и нежелательно.

Тем более, что одна из областей применения этого лекарства как раз борьба с алкоголизмом и сопутствующим ему абстинентным синдромом.

Кстати, в данной области препарат считается одним из наиболее лучших. Он выводит образовавшиеся от приема алкоголя токсины и купирует возникающий абстинентный синдром.

При алкоголизме, продолжительность лечения Мексидолом обычно длится от 2 до 6 недель. Врачи не рекомендуют резко обрывать курс. Желательно постепенно снижать ежедневную дозировку препарата. В конце приведя к полной его отмене.

Побочные эффекты Мексидола практически не проявляются, препарат прекрасно переносится больными. Тем не менее, Мексидол — это препарат рецептурного отпуска, а значит, назначать его может только врач с учетом всех показаний и противопоказаний, а также возможных побочных эффектов.

Основное действие Мексидола

Мексидол – это антиоксидант, он подавляет влияние на клетки свободных радикалов, образующихся в результате окислительно-восстановительных реакций, способных разрушать клетки, в том числе нервные клетки (нейроны). Он оказывает благоприятное воздействие на клетки головного мозга, улучшает кровоснабжение головного мозга, переносимость нейронами недостатка кислорода, укрепляет их мембраны и улучшает передачу нервных импульсов с клетки на клетку. В результате улучшаются функции головного мозга, в том числе и высшие, такие, как память и способность к обучению.

Мексидол оказывает противосудорожное и успокаивающее действие, повышает устойчивость организма к стрессам, к воздействию различных повреждающих факторов, в том числе к недостатку кислорода. Улучшает кровообращение за счет восстановления циркуляции крови в капиллярах, положительно влияет на все виды обмена веществ, в том числе на холестериновый обмен. Оказывает отрезвляющий эффект при алкогольном опьянении, в связи с чем его используют для лечения острых отравлений алкоголем синдрома похмелья при хроническом алкоголизме. Повышает переносимость организмом различных повреждающих факторов, высоких физических и нервно-психических нагрузок.

Есть ли у Мексидола побочное действие?

Побочные эффекты Мексидола выявлялись в процессе клинических испытаний. Было установлено, что Мексидол не токсичен и хорошо переносится больными. Даже при максимальных терапевтических дозах он не оказывает ни угнетающего, ни стимулирующего действия на спонтанную двигательную активность, не изменяет координацию движений и рефлексы. Было установлено, что увеличение средней терапевтической дозы в 4-5 раз не вызывает мышечного расслабления, не ухудшает память и не вызывает амнезии (потери памяти), а наоборот, оказывает атиамнестическое действие при нарушениях памяти.

Мексидол не оказывает негативного воздействия на печень, напротив, он защищает клетки печени он негативных воздействий. Этот лекарственный препарат не изменяет частоту сердечных сокращений, не изменяет артериального давления, ЭКГ, ритм дыхания, не вызывает изменений в составе крови, цвета кожи и слизистых, образования и выведения мочи, дефекации и саливации (слюноотделения).

Побочные эффекты Мексидола выражаются главным образом в угнетении двигательной активности и нарушении координации движений и начинают проявляться при значительном повышении дозировки.

Продолжительное введение Мексидола в течение двух-трех месяцев не вызывает снижения его лечебного действия или появления дополнительных нежелательных проявлений. После прекращения курса лечения, даже если он продолжался долго и с использованием высоких дозировок, синдрома отмены не наблюдалось.

Острую токсичность Мексидола определяли в опытах на животных по регистрации их гибели через сутки после введения препарата. Летальная доза Мексидола, вызывающая гибель 50% животных при внутримышечном введении составляет для крыс 820 мг/кг и для мышей 475 мг/кг, а при введении внутрь — более 3000 мг/кг у крыс и 2010 мг/кг у мышей. Изучение хронической токсичности Мексидола при длительном применении внутрь и в виде инъекций у экспериментальных животных не выявило существенных изменений со стороны органов и тканей организма.

Максимальная суточная доза для человека составляет 1200 мг при инфузиях и 800 мг при приеме внутрь. Из побочных эффектов препарата при приеме внутрь в терапевтической дозировке известны аллергические реакции, сонливость, тошнота и сухость во рту. При внутримышечном введении Мексидола могут появиться тошнота, сухость и горечь во рту и головокружение, иногда появляется небольшая сонливость, которые проходят самостоятельно.

Можно ли принимать Мексидол спортсменам

Мексидол в спорте применяют для повышения выносливости спортсмена к физическим нагрузкам. Он способствует улучшению энергетического обмена в клетках, в результате чего клетки меньше нуждаются в кислороде, а значит, могут относительно нормально существовать в условиях его дефицита. Это очень важно в спорте при длительных тренировках, так как Мексидол способствует быстрому восстановлению организма при остром и хроническом утомлении и других патологических состояниях в спорте.

Побочные эффекты Мексидола незначительны, но назначать его (в том числе спортсменам) должен врач.

Галина Романенко

На фармацевтическом рынке появился препарат под названием Мексидол.

Выпускается в различных формах выпуска. Удобен для применения в виде таблеток и для внутреннего применения (инъекционная форма). По своим лекарственным свойствам относится к антиоксидантным препаратам. Антиоксиданты нужны для освобождения организма от свободных радикалов, которые человек получает из окружающей среды с пищей, водой, вдыхаемым воздухом. Он также относится к антигипоксантам (способствует насыщению кислородом и усваивания его организмом).

Лекарственные формы выпуска мексидола

Мексидол имеет такие формы выпуска:

• Таблетированная форма по 125 мг активного вещества.
• Мексидол уколы выпускают в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения. Выпускается в ампулах в виде 5% раствора. Ампулы изготовлены из прозрачного стекла или имеют темную окраску. Мексидол инструкция по применению в уколах описывает преимущество ампул нового образца. Чтобы открыть такую ампулу специальная пилочка не нужна. Ампула имеет насечку надлома, необходимо приложить немного усилий и надломать верхнюю часть ампулы.

Принцип действия мексидола

Действующее вещество, попав в кровь, разносится по всему организму и в процессе метаболизма выполняет свои функции, которые называются фармакологическим типом действия. К ним относятся:

• Защита от свободных радикалов по принципу антиоксиданта.
• Улучшается насыщение клеток кислородом. Это важно для клеток головного мозга. Мексидодол в уколах инструкция по применению описывает как препарат, улучшающий циркадные ритмы. От применения препарата улучшается засыпание вечером, улучшается качество ночного сна.
• Выступает защитником липидного комплекса. Снижает пероксидное окисление липидов, тем самым улучшает работу организма, связанную с липидным обменом. Улучшает метаболические процессы, увеличивая объем вырабатываемой энергии.
• Длительное применение Мексидола снижает уровень холестерина в крови человека. Если человек не потребляет холестерина больше, чем его удается снизить.
• Если Мексидол применяется вместе с транквилизирующими средствами или антидепрессантами, то удается снизить количество вторых, так как эффект от совместного применения увеличивается.

Показания для введения мексидола

Мексидол уколы: инструкция предписывает их применение при многих серьезных патологиях. К примеру, такие показания:

1. При наличии неврологических нарушений:

• атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, нарушение кровоснабжения мозга, которое внезапно возникло;
• наличие дистонических нарушений по нервному типу;
• дополнительная терапия при ишемических инсультах;
• сниженное кислородное питание мозга;
• нарушение речи, внимания, как дополнительное лечение при снижении интеллектуальных возможностей человеческого организма.

2. При психиатрических нарушениях:

• выведение человека из запоя (дополнительное лечение алкоголизма);
• отравления средствами, обладающими нейролептической активностью (применяются для лечения психозов);
• если имеется тревожная готовность организма.

3. В хирургической практике применяется в комплексе с другими средствами для лечения воспалительных процессов брюшины и в забрюшинном пространстве.

Как правильно вводить препарат

Мексидол уколы инструкция по применению разрешает вводить внутримышечно или внутривенно. Описана такая схема и дозирование средства:

• Препарат для внутримышечного введения используется в виде 5% раствора по 50-300 мг активного вещества 3 раза в день для купирования неврозов во время выведения из состояния алкогольного опьянения.
• Внутривенно вводится как болюсно (струйно), так и капельно с использованием специальных капельниц для введения физиологических растворов. Мексидол в чистом виде запрещается вводить внутривенно его нужно растворить. Для этого необходимо применять воду для инъекций. Приготовленный раствор капают со скоростью введения не более 60 капель за минуту.

Правильно подобрать необходимую терапию сможет только опытный специалист. Самостоятельно назначать себе подобное лечение категорически запрещено.

Противопоказания и возможные реакции от применения Мексидола

Пациенты, которым были назначены мексидол уколы, отзывы оставляют только положительные. Но применять препарат не всегда можно. К таким случаям относятся:

• Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
• Заболевания печени или ее недостаточность.
• Период лактации и кормления грудью.

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• острые нарушения функции печени;
• острые нарушения функции почек;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.