ഡിസ്ലിപിഡെമിയ: എന്താണ് ഈ രോഗം, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം. ഡിസ്ലിപിഡെമിയ (രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പ് തകരാറ്)

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്നത് പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ വർദ്ധനവ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഡിഎൽ അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പ്രാഥമികമോ (ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതോ) ദ്വിതീയമോ ആകാം. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ അളവ് കണക്കാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്. ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ലിപിഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ചികിത്സിക്കുന്നു.

ICD-10 കോഡ്

E78 ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെയും മറ്റ് ലിപിഡെമിയകളുടെയും തകരാറുകൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക് വികസനത്തിന്റെ പ്രാഥമിക കാരണങ്ങളുണ്ട് - ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ജനിതക പരിവർത്തനങ്ങൾ, ഇതിന്റെ ഫലമായി രോഗികൾക്ക് അമിത ഉൽപാദനമോ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും എൽഡിഎൽ കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെയും പ്രകാശനത്തിലെ അപാകതകൾ, അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഡിഎൽ ഉൽപാദനക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ വിസർജ്ജനം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, സിസ്റ്റമിക് രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻറെയും ആദ്യകാല ആരംഭം (60 വയസ്സിന് മുമ്പ്), കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻറെ കുടുംബ ചരിത്രം, അല്ലെങ്കിൽ സെറം കൊളസ്ട്രോൾ നില 240 mg/dl (> 6.2 mmol/l). പ്രാഥമിക വൈകല്യങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, മുതിർന്നവരിൽ ചെറിയ ശതമാനം കേസുകളിൽ. പല പേരുകളും ഇപ്പോഴും പഴയ നാമകരണത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച് ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളെ ഒരു ജെല്ലിലെ ഇലക്ട്രോഫോറെറ്റിക് വേർതിരിവ് വഴി എ ആയും ചങ്ങലയായും വിഭജിച്ചു.

മുതിർന്നവരിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ മിക്കപ്പോഴും ദ്വിതീയ കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കുന്നു. വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ അതിന്റെ വികസനത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, അമിതഭക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രാൻസ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (ടിഎഫ്എ) അടങ്ങിയ ഫാറ്റി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ദുരുപയോഗം എന്നിവയാണ്. ഹൈഡ്രജൻ ആറ്റങ്ങൾ ചേർത്തിട്ടുള്ള പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകളാണ് TFAകൾ; ഭക്ഷ്യ സംസ്കരണത്തിൽ അവ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ഒരു രക്തപ്രവാഹത്തിന്, പൂരിത കൊഴുപ്പാണ്. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, മദ്യപാനം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പ്രാഥമിക ബിലിയറി സിറോസിസ്, മറ്റ് കൊളസ്‌റ്റാറ്റിക് കരൾ രോഗങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്ന് പ്രേരിതമായ പാത്തോളജി (തയാസൈഡുകൾ, ബ്ലോക്കറുകൾ, റെറ്റിനോയിഡുകൾ, വളരെ സജീവമായ ആന്റി റിട്രോവൈറലുകൾ, ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ).

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, കാരണം പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയയും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എൽഡിഎല്ലും ഒരേസമയം കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള എച്ച്ഡിഎൽ ഭിന്നകങ്ങളും (ഡയബറ്റിക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ, ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ, ഹൈപ്പറാപ്പോ ബി) എന്നിവയുമായി ചേർന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രവണതയുണ്ട്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ക്ലിനിക്കൽ കോമ്പിനേഷനുകളിൽ കടുത്ത പൊണ്ണത്തടിയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണവും ഉൾപ്പെടാം, ഇത് രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് VLDL ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കും. വിഎൽഡിഎൽ സമ്പുഷ്ടമായ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ ഈ ടിജികളെയും കൊളസ്‌ട്രോളിനെയും എൽഡിഎൽ, എച്ച്‌ഡിഎൽ എന്നിവയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, ഇത് ടിജി സമ്പുഷ്ടവും ചെറുതും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ളതുമായ എൽഡിഎൽ രൂപപ്പെടുത്താനും ടിജി സമ്പുഷ്ടമായ എച്ച്ഡിഎൽ വിസർജ്ജനം ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിതശൈലിയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ രോഗി ദൈനംദിന കലോറി ഉപഭോഗം ഗണ്യമായി കവിയുകയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഡയബറ്റിക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പലപ്പോഴും വഷളാകുന്നു.

രോഗകാരി

ലിപിഡ് അളവ് സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ ലിപിഡ് ലെവലുകൾക്കിടയിൽ സ്വാഭാവികമായ വ്യത്യാസമില്ല, കാരണം ലിപിഡ് അളക്കൽ തന്നെ സമയമെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്. രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവും ഹൃദയ പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയും തമ്മിൽ ഒരു രേഖീയ ബന്ധമുണ്ട്, അതിനാൽ "സാധാരണ" കൊളസ്ട്രോൾ നിലയുള്ള പലരും അവ ഇനിയും കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഡിജിറ്റൽ ലെവലുകളുടെ പ്രത്യേക ശ്രേണി ഇല്ല; ഈ പദം കൂടുതൽ ചികിത്സാ തിരുത്തലിന് അനുയോജ്യമായ രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവുകൾക്ക് ബാധകമാണ്.

അത്തരം ക്രമീകരണത്തിന്റെ പ്രയോജനത്തിനുള്ള തെളിവുകൾ നേരിയ തോതിൽ ഉയർത്തിയ LDL ലെവലുകൾക്ക് വളരെ ശക്തവും ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ലെവലുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും കുറഞ്ഞ HDL ലെവലുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ലക്ഷ്യത്തിന് ബോദ്ധ്യം കുറവാണ്; കാരണം ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവും കുറഞ്ഞ HDL അളവും പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിനുള്ള ശക്തമായ അപകട ഘടകങ്ങളാണ്.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക് അതിന്റേതായ ലക്ഷണങ്ങളില്ല, പക്ഷേ ഇത് ഹൃദയ പാത്തോളജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അളവ് [> 1000 mg/dL (> 11.3 mmol/L)] അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസിന് കാരണമാകാം.

ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എൽഡിഎൽ കണ്പോളകളുടെ സാന്തോമാറ്റോസിസ്, കോർണിയൽ അതാര്യത, അക്കില്ലസ്, കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട് ടെൻഡോണുകളിലും മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ സന്ധികളിലും കാണപ്പെടുന്ന ടെൻഡോൺ സാന്തോമസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഫാമിലിയൽ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയുടെ വികാസമുള്ള ഹോമോസൈഗസ് രോഗികളിൽ, അധിക ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പ്ലാന്റാർ അല്ലെങ്കിൽ ക്യുട്ടേനിയസ് സാന്തോമയുടെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കാം. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി ഉയർത്തിയ രോഗികൾക്ക് തുമ്പിക്കൈ, പുറം, കൈമുട്ട്, നിതംബം, കാൽമുട്ടുകൾ, കൈത്തണ്ടകൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവയിൽ സാന്തോമാറ്റസ് സ്ഫോടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഡിസ്ബെറ്റാലിപോപ്രോട്ടിനെമിയയുടെ അപൂർവമായ സംഭവങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് പാമർ, പ്ലാന്റാർ സാന്തോമസ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

കടുത്ത ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ [> 2000 mg/dL (> 22.6 mmol/L)] റെറ്റിന ധമനികളിലും സിരകളിലും വെളുത്ത, ക്രീം നിക്ഷേപങ്ങൾ (ലിപീമിയ റെറ്റിനാലിസ്) പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവ്, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ വെളുത്ത, "പാൽ പോലെയുള്ള" ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്.

ഫോമുകൾ

ലിപിഡ്, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ വലുപ്പം (ഫ്രെഡ്രിക്സൺ വർഗ്ഗീകരണം) വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ പാറ്റേൺ അനുസരിച്ച് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ പരമ്പരാഗതമായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ വർദ്ധനവിനെ ആശ്രയിച്ച് (ശുദ്ധമായതോ ഒറ്റപ്പെട്ടതോ ആയ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ) അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും (മിക്സഡ് അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ) വർദ്ധനവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മേൽപ്പറഞ്ഞ വർഗ്ഗീകരണ സമ്പ്രദായം പ്രത്യേക ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ അസാധാരണത്വങ്ങളെ (ഉദാഹരണത്തിന്, എച്ച്ഡിഎൽ കുറയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച എൽഡിഎൽ) പരിഹരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, ഇത് സാധാരണ പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെയും അളവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും രോഗത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ രോഗനിർണയം

സെറം ലിപിഡുകൾ അളക്കുന്നതിലൂടെ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും രോഗിയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം കാരണം അത്തരം പരിശോധന ആവശ്യമില്ല. സാധാരണ അളവുകളിൽ (ലിപിഡ് സ്പെക്ട്രം) മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (TC), ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, HDL, LDL എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയം ഉൾപ്പെടുന്നു.

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, എച്ച്ഡിഎൽ എന്നിവയുടെ നേരിട്ടുള്ള അളവ് നടത്തുന്നു; മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെയും അളവ് കൈലോമൈക്രോണുകൾ, വിഎൽഡിഎൽ, എൽപിഎസ്പി, എൽഡിഎൽ, എച്ച്ഡിഎൽ എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലാ രക്തചംക്രമണ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെയും കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും ടിജിയുടെയും ഉള്ളടക്കത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ടിസി മൂല്യങ്ങളിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലിന്റെ തോത് ഏകദേശം 10% ആണ്, കൂടാതെ എല്ലാ ദിവസവും അളക്കുമ്പോൾ TG 25% വരെ, രോഗത്തിന്റെ ഒരു നോസോളജിക്കൽ രൂപത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ പോലും. TC, HDL എന്നിവ ഉപവാസമില്ലാതെ അളക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ മിക്ക രോഗികളിലും ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി പഠനം കർശനമായി നടത്തണം.

ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികളിൽ (അക്യൂട്ട് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾക്ക് പുറത്ത്) എല്ലാ അളവുകളും നടത്തണം, കാരണം നിശിത വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അക്യൂട്ട് എംഐയുടെ വികാസത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിൽ ലിപിഡ് സ്പെക്ട്രം വിശ്വസനീയമായി തുടരുന്നു, തുടർന്ന് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി കണക്കാക്കിയ തുക എൽഡിഎൽ ആണ്, ഇത് HDL, VLDL എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു; ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ഉള്ളടക്കം (TG/5), അതായത് LDL = TC [HDL + (TG/5)] (ഫ്രൈഡ്‌ലാൻഡ് ഫോർമുല) ഉപയോഗിച്ചാണ് VLDL ലെവൽ കണക്കാക്കുന്നത്. VLDL-ൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ലെവലിൽ (TG/5) നിന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്, കാരണം VLDL കണത്തിന്റെ കൊളസ്ട്രോൾ സാന്ദ്രത സാധാരണയായി ആ കണത്തിന്റെ മൊത്തം ലിപിഡ് ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ 1/5 ആണ്. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് ഉള്ളപ്പോൾ മാത്രമേ ഈ കണക്കുകൂട്ടൽ ശരിയാകൂ

എച്ച്‌ഡിഎൽ, എൽഡിഎൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് കൈലോമൈക്രോൺ, വിഎൽഡിഎൽ ഭിന്നസംഖ്യകളെ വേർതിരിക്കുന്ന പ്ലാസ്മ അൾട്രാസെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ ഉപയോഗിച്ചും എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോഅസെ വഴിയും രക്തത്തിൽ എൽഡിഎൽ നേരിട്ട് അളക്കാൻ കഴിയും. ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ലെവലുകൾ ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ എൽഡിഎല്ലും ഉയർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്ലാസ്മയുടെ നേരിട്ടുള്ള അളവ് ഉപയോഗപ്രദമാകും, എന്നാൽ അത്തരം നേരിട്ടുള്ള പരിശോധന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ പതിവുള്ളതല്ല. Apo B അളവെടുപ്പിന്റെ പങ്ക് അന്വേഷണത്തിലാണ്, കാരണം അതിന്റെ അളവ് മൊത്തം എച്ച്ഡിഎൽ ഇതര കൊളസ്‌ട്രോളിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു (അതായത്, VLDL, VLDL അവശിഷ്ടങ്ങൾ, LDLP, LDL എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കൊളസ്‌ട്രോൾ) കൂടാതെ CHD അപകടസാധ്യത LDL-നെക്കാൾ മികച്ച പ്രവചകമാകാം.

20 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള എല്ലാ മുതിർന്നവരിലും ഫാസ്റ്റിംഗ് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലുകൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും അതിനുശേഷം ഓരോ 5 വർഷവും ആവർത്തിക്കുകയും വേണം. പ്രമേഹം, പുകയില പുകവലി, രക്തസമ്മർദ്ദം, 55 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആദ്യ ഡിഗ്രി പുരുഷന്മാരിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിച്ചുകൊണ്ട് ലിപിഡ് അളവ് അളക്കുന്നത് പൂർത്തീകരിക്കണം. 65 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകൾ.

രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ സ്ക്രീനിംഗ് ആവശ്യമില്ലാത്ത പ്രത്യേക പ്രായമില്ല, പക്ഷേ, വ്യക്തമായും, രോഗികൾക്ക് 80 വയസ്സ് കഴിഞ്ഞാൽ സ്ക്രീനിംഗിന്റെ ആവശ്യകത അപ്രത്യക്ഷമാകും, പ്രത്യേകിച്ചും അവർ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം വികസിപ്പിച്ചാൽ.

പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം, പുകവലി, പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങിയ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളുള്ള 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷയുടെ നിയമനം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ, മുത്തശ്ശിമാരിൽ അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരങ്ങളിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ രൂപങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ 240 mg/dl (> 6.2 mmol/l)-ൽ കൂടുതൽ കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവ് വർധിച്ചാൽ അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധുക്കളിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ. കുട്ടികളെ ദത്തെടുക്കുന്ന കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ രൂപങ്ങളും സാധാരണ (അല്ലെങ്കിൽ ഏതാണ്ട് സാധാരണ) ലിപിഡ് ലെവലും ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ശക്തമായ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് വിരുദ്ധമായ ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ ലെവലുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ, അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ [Lp(a)] അളവ് ഇപ്പോഴും അളക്കണം. . മയക്കുമരുന്ന് മാനേജ്മെന്റിനെ നയിക്കാൻ ബോർഡർലൈൻ ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ ലെവലുള്ള രോഗികളിൽ എൽപി(എ) ലെവലുകൾ പ്ലാസ്മയിൽ നേരിട്ട് അളക്കാവുന്നതാണ്. ഇതേ രോഗികളിൽ, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനിന്റെയും ഹോമോസിസ്റ്റീന്റെയും അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

നോമ്പ് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, ലിവർ എൻസൈമുകൾ, ക്രിയാറ്റിനിൻ, ടിഎസ്എച്ച് അളവ്, മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയം ഉൾപ്പെടെ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ദ്വിതീയ കാരണങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ലബോറട്ടറി രീതികൾ, പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉള്ള മിക്ക രോഗികളിലും വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിന്റെ കാര്യത്തിലും നടപ്പിലാക്കണം. വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളുടെ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലുകൾ.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ചികിത്സ

കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും (സെക്കൻഡറി പ്രിവൻഷൻ) ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ഇല്ലാത്ത രോഗികൾക്കും (പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം) നിർദ്ദേശിച്ചാണ് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ചികിത്സിക്കുന്നത്. ദേശീയ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ (NCEP) ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മുതിർന്നവരിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള കമ്മീഷൻ (ATP III) വികസിപ്പിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, മുതിർന്നവർക്ക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ നേരിട്ട് നിർവചിക്കുന്ന ഏറ്റവും ആധികാരികമായ ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ പ്രസിദ്ധീകരണമാണ്. രോഗികൾ. ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ ലെവലുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലും ഉയർന്ന ടിജി ലെവലുകൾ, കുറഞ്ഞ എച്ച്ഡിഎൽ ലെവലുകൾ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയെ ചികിത്സിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം നടപ്പിലാക്കുന്നതിലും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഒരു ഇതര ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം (ഷെഫീൽഡ് ടേബിൾ) ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത തടയുന്നതിന് CAD അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം TC:HDL അനുപാതം ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ സമീപനം പ്രതിരോധ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യമുള്ള ഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല.

കുട്ടികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. കുട്ടിക്കാലത്ത് ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം കർശനമായി പാലിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ കുട്ടിക്കാലത്ത് ലിപിഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് ഭാവിയിൽ ഇതേ രോഗികളിൽ കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജി തടയുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന വിശ്വസനീയമായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. കൂടാതെ, ലിപിഡ്-ലോവറിംഗ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രശ്നവും ദീർഘകാലത്തേക്ക് (വർഷങ്ങൾ) അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും തികച്ചും വിവാദപരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് (എഎപി) ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ ലെവലുള്ള ചില കുട്ടികളിൽ ഇത്തരം തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സ്ഥാപിത അസാധാരണത്വത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സാ രീതി, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ക്രമക്കേടിന്റെ മിശ്രിത സ്വഭാവം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ചില രോഗികളിൽ, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഒറ്റ അസ്വാഭാവികതകൾക്ക് ഒന്നിലധികം ചികിത്സകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെ ഒരു മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സാ സമീപനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം; മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പല തരത്തിലുള്ള ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സിന് ഒരേ ചികിത്സാ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, പുകവലി നിർത്തൽ, അടുത്ത 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ എംഐ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണ സാധ്യത 10% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള രോഗികളിൽ (ഫ്രെയിമിംഗ്ഹാം ടേബിൾ, പട്ടിക 1596, 1597 എന്നിവ പ്രകാരം വിലയിരുത്തുന്നത്) ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉൾപ്പെടുത്തണം. , കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആസ്പിരിൻ നിർബന്ധമായും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.

പൊതുവേ, ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥകൾ രണ്ട് ലിംഗക്കാർക്കും തുല്യമാണ്.

ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ ലെവലുകൾ

ഭാവിയിൽ ഹൃദ്രോഗത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഒരു രോഗിയെ ബാധിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകൾ CAD വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ് (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, വയറിലെ അയോർട്ടിക് അനൂറിസം, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ്, സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കരോട്ടിഡ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് സമാനമായ സിഎഡി); അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള 2 അപകട ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം. ഈ രോഗികൾക്ക് 100 mg/dL-ൽ താഴെ LDL ലെവൽ ഉണ്ടെന്ന് ATP III മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ പ്രായോഗികമായി ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം കൂടുതൽ കർശനമാണെന്ന് വ്യക്തമാണ് - LDL ലെവൽ 70 mg/dL-ൽ താഴെ നിലനിർത്തുന്നതാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ നില. വളരെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്, പ്രമേഹം എന്നിവയുടെ സ്ഥാപിതമായ രോഗനിർണയം, മറ്റ് മോശമായി നിയന്ത്രിത അപകട ഘടകങ്ങൾ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ). മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, മരുന്നുകളുടെ അളവ് കുറഞ്ഞത് 30-40% LDL ലെവലിൽ കുറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്.

110 mg/dL-ൽ കൂടുതലുള്ള LDL ലെവലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഡയറ്ററി തെറാപ്പി AAP ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഡയറ്ററി തെറാപ്പിയോട് മോശമായ ചികിത്സാ പ്രതികരണവും 190 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള സ്ഥിരമായ LDL ലെവലും പാരമ്പര്യമായി ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രമില്ലാത്തവരും 10 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 10 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾക്കും 160 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള LDL ലെവലും കാർഡിയോ വാസ്കുലർ പാത്തോളജിയുടെ ഒരേസമയം കുടുംബ ചരിത്രവും അല്ലെങ്കിൽ ഈ പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് രണ്ടോ അതിലധികമോ അപകട ഘടകങ്ങളും ഉള്ള കുട്ടികൾക്കും ഡ്രഗ് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ, കുടുംബ ചരിത്രത്തിനും പ്രമേഹത്തിനും പുറമേ, പുകയില പുകവലി, രക്തസമ്മർദ്ദം, കുറഞ്ഞ HDL അളവ് (

ചികിത്സാ സമീപനത്തിൽ ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഭക്ഷണവും വ്യായാമവും ഉൾപ്പെടെ), മരുന്നുകൾ, പോഷകാഹാര സപ്ലിമെന്റുകൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, മറ്റ് ചികിത്സകൾ, പരീക്ഷണാത്മക ചികിത്സകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കും മുകളിൽ പറഞ്ഞവയിൽ പലതും ഫലപ്രദമാണ്. മതിയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചില രോഗികളിൽ എൽഡിഎൽ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിൽ നേരിട്ടുള്ള, നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് അനുയോജ്യമായ ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും പ്രയോജനകരമാണ്.

പോഷകാഹാരത്തിൻറെയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിൻറെയും സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമവും സ്വഭാവവും മാറ്റുന്നത് ഏത് സാഹചര്യത്തിലും തെറാപ്പിയുടെ പ്രാരംഭ ഘടകങ്ങളായി കണക്കാക്കണം, അത് നടപ്പിലാക്കുമ്പോഴെല്ലാം.

ഭക്ഷണത്തിലെ പൂരിത കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും കുറയ്ക്കുന്നത് ചികിത്സാ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; മോണോസാച്ചുറേറ്റഡ് കൊഴുപ്പുകൾ, ഡയറ്ററി ഫൈബർ, മൊത്തം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അനുയോജ്യമായ ശരീരഭാരം കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, ഒരു ഡയറ്റീഷ്യനുമായുള്ള കൂടിയാലോചന പലപ്പോഴും വളരെ സഹായകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉള്ള പ്രായമായ രോഗികളിൽ.

ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്ന പതിവ് ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾക്കായി അനുവദിച്ച കാലയളവിന്റെ ദൈർഘ്യം തികച്ചും വിവാദപരമാണ്. ശരാശരി അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ, ഇതിനായി 3 മുതൽ 6 മാസം വരെ അനുവദിക്കുന്നത് വിവേകമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, 2-3 മാസ കാലയളവിൽ 2-3 രോഗികൾ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നത് പ്രചോദനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും രോഗിയുടെ സ്ഥാപിത ഭക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിന്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും പര്യാപ്തമാണ്.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ മാത്രം ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന അടുത്ത ഘട്ടമാണ് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി. എന്നിരുന്നാലും, LDL കൊളസ്ട്രോൾ [> 200 mg/dL (> 5.2 mmol/L)] ഉയർന്ന ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക്, ചികിത്സയുടെ ആരംഭം മുതൽ ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കണം.

എൽ‌ഡി‌എൽ ലെവലുകൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് സ്റ്റാറ്റിൻസ്, ഇത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കൊളസ്ട്രോൾ സമന്വയത്തിലെ ഒരു പ്രധാന എൻസൈമായ ഹൈഡ്രോക്സിമെതൈൽഗ്ലൂട്ടാറൈൽ കോഅറെഡക്റ്റേസിനെ സ്റ്റാറ്റിൻസ് തടയുന്നു, ഇത് എൽഡിഎൽ റിസപ്റ്ററുകളിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ പ്രഭാവം ചെലുത്തുകയും എൽഡിഎൽ ക്ലിയറൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകൾ എൽ.ഡി.എൽ അളവ് പരമാവധി 60% കുറയ്ക്കുകയും എച്ച്.ഡി.എല്ലിൽ നേരിയ വർധനവുണ്ടാക്കുകയും ടി.ജി ലെവലിൽ മിതമായ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എൻഡോതെലിയൽ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ഉൽപ്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം കുറയ്ക്കാനും സ്റ്റാറ്റിനുകൾ സഹായിക്കുന്നു; വ്യവസ്ഥാപരമായ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം വികസിക്കുമ്പോൾ എൻഡോതെലിയൽ മാക്രോഫേജുകളിലെ എൽഡിഎൽ നിക്ഷേപവും കോശ സ്തരങ്ങളിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ളടക്കവും കുറയ്ക്കാനും അവയ്ക്ക് കഴിയും. ഈ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രഭാവം ലിപിഡ് ഉയർച്ചയുടെ അഭാവത്തിൽ പോലും രക്തപ്രവാഹമായി കാണപ്പെടുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല, പക്ഷേ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധനവ്, മയോസിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് എന്നിവയുടെ വികസനം രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധനവില്ലാതെ പേശികളുടെ ലഹരിയുടെ വികസനം വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒന്നിലധികം അവയവ പാത്തോളജികൾ സംയോജിപ്പിച്ച് മൾട്ടിഡ്രഗ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന പ്രായമായവർക്കും പ്രായമായവർക്കും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വികസനം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ചില രോഗികളിൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഒരു സ്റ്റാറ്റിൻ മറ്റൊന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട സ്റ്റാറ്റിൻ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നത് മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുന്നു. സൈറ്റോക്രോം PZA4 നെ തടയുന്ന മരുന്നുകളോടൊപ്പം (ഉദാഹരണത്തിന്, മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, അസോൾ ആന്റിഫംഗലുകൾ, സൈക്ലോസ്പോരിനുകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം), ഫൈബ്രേറ്റുകൾക്കൊപ്പം, പ്രത്യേകിച്ച് ജെംഫിബ്രോസിൽ ചില സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പേശി വിഷാംശം ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്. ഗ്രൂപ്പിലെ എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ ഗുണവിശേഷതകൾ സാധാരണമാണ്, ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നിനും ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്, അതിനാൽ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, എൽഡിഎൽ നില, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ അനുഭവം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചെറുകുടലിലെ പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ പുനർആഗിരണത്തെ ബൈൽ ആസിഡ് സീക്വസ്‌ട്രന്റുകൾ (ബിഎഎസ്) തടയുകയും ഹെപ്പാറ്റിക് എൽഡിഎൽ റിസപ്റ്ററുകളെ ശക്തമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പിത്തരസം സമന്വയത്തിനായി രക്തചംക്രമണ കൊളസ്‌ട്രോൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. എൽഡിഎൽ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് സജീവമാക്കുന്നതിന്, പിത്തരസം സീക്വസ്ട്രന്റുകൾ സാധാരണയായി സ്റ്റാറ്റിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന കുട്ടികൾക്കും സ്ത്രീകൾക്കും നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമായ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പാണ്, പക്ഷേ അവ വായു, ഓക്കാനം, മലബന്ധം, മലബന്ധം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം അവയുടെ ഉപയോഗം പരിമിതമാണ്. കൂടാതെ, അവ ടിജിയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതിനാൽ ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ രോഗികളിൽ അവയുടെ ഉപയോഗം വിപരീതഫലമാണ്. അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ തയാസൈഡുകൾ, ബ്ലോക്കറുകൾ, വാർഫറിൻ, ഡിഗോക്സിൻ, തൈറോക്സിൻ എന്നിവ - ഒരേസമയം മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവുമായി കോൾസ്റ്റൈറാമൈനും കോൾസ്‌റ്റിപോളും പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല (ആഗിരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു) - 4 മണിക്കൂർ മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ 1 മണിക്കൂർ മുമ്പ് FFA നിർദ്ദേശിച്ച് അവയുടെ പ്രഭാവം സുഗമമാക്കാം. അവരെ എടുത്ത ശേഷം.

Ezetimibe കൊളസ്ട്രോൾ, ഫൈറ്റോസ്റ്റെറോൾ, കുടൽ ആഗിരണം തടയുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി എൽഡിഎൽ അളവ് 15-20% കുറയ്ക്കുകയും എച്ച്ഡിഎല്ലിൽ ചെറിയ വർദ്ധനവിനും ടിജിയിൽ മിതമായ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളോട് അസഹിഷ്ണുത ഉള്ള രോഗികളിൽ മോണോതെറാപ്പിയായി Ezetimibe ഉപയോഗിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള പരമാവധി ഡോസ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ് ഉള്ള രോഗികളിൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളുമായി സംയോജിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യാം. പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിരളമാണ്.

ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തോടുകൂടിയ ചികിത്സയുടെ ഒരു അനുബന്ധത്തിൽ, നാരുകളുടെ ഉപഭോഗം, പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പുകൾ (സിറ്റോസ്റ്റെറോൾ, കാമ്പെസ്റ്ററോൾ) അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാനോൾ അടങ്ങിയ താങ്ങാനാവുന്ന അധികമൂല്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, ചെറുകുടലിന്റെ വില്ലസ് എപിത്തീലിയത്തിൽ കൊളസ്‌ട്രോളിനെ മത്സരാധിഷ്ഠിതമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ എച്ച്‌ഡിഎൽ, ടിജി തലങ്ങളിൽ യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ലാതെ എൽഡിഎല്ലിൽ പരമാവധി 10% കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. അത്തരം സപ്ലിമെന്റുകളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തി കാരണം വെളുത്തുള്ളിയും വാൽനട്ടും എൽഡിഎൽ കുറയ്ക്കുന്ന ചേരുവകളായി ഭക്ഷണത്തിൽ ചേർക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

കഠിനമായ ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ (എൽഡിഎൽ) ഉള്ള രോഗികളിൽ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിയിൽ അധിക ചികിത്സാ രീതികൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്

എൽ‌ഡി‌എൽ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിലവിൽ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന പുതിയ രീതികളിൽ, സമീപഭാവിയിൽ പെറോക്‌സിസോം പ്രോലിഫെറേറ്റർ-ആക്ടിവേറ്റഡ് റിസപ്റ്റർ (പി‌പി‌എആർ) അഗോണിസ്റ്റുകൾ, തിയാസോലിഡിനേഡിയോൺ പോലെയുള്ളതും ഫൈബ്രേറ്റ് പോലുള്ളതുമായ ഗുണങ്ങൾ, എൽ‌ഡി‌എൽ റിസപ്റ്റർ ആക്‌റ്റിവേറ്ററുകൾ, എൽ‌പി‌എൽ ആക്‌റ്റിവേറ്റർ, അപ്പോ ഇ റീകോമ്പിനന്റുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. കൊളസ്ട്രോൾ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷൻ (എൽഡിഎൽ വിരുദ്ധ ആന്റിബോഡികൾ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനും സെറത്തിൽ നിന്ന് എൽഡിഎൽ ക്ലിയറൻസ് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും), ട്രാൻസ്ജെനിക് എഞ്ചിനീയറിംഗും (ജീൻ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ) ഗവേഷണത്തിന്റെ ആശയപരമായ മേഖലകളാണ്, അവ നിലവിൽ പഠനത്തിലാണ്, എന്നാൽ ഇവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ നടപ്പാക്കൽ ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സാധ്യമാണ്.

ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അളവ്

ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് ഹൃദയ പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തെ സ്വതന്ത്രമായി ബാധിക്കുമോ എന്നത് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല, കാരണം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് നിരവധി ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രമേഹം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം) വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ന്യായമാണെന്ന് സമവായം. ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയയുടെ തിരുത്തലിന് പ്രത്യേക ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ്

പ്രാരംഭ തെറാപ്പിയിൽ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അധിക ശരീരഭാരം ചെറുക്കുക, ശുദ്ധീകരിച്ച പഞ്ചസാരയും മദ്യവും കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക). ഭക്ഷണത്തിൽ (ആഴ്ചയിൽ 2 മുതൽ 4 തവണ വരെ) 3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയ മത്സ്യ വിഭവങ്ങൾ നൽകുന്നത് ചികിത്സാപരമായി ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ മത്സ്യത്തിലെ 3 ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ അളവ് പലപ്പോഴും ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കുറവായിരിക്കും, അതിനാൽ സപ്ലിമെന്റേഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പ്രമേഹവും ഡിസ്ലിപിഡീമിയയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കണം. മേൽപ്പറഞ്ഞ നടപടികൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഉചിതമായി പരിഗണിക്കണം. വളരെ ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അളവ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് രോഗനിർണയം മുതൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നൽകണം, അത് അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത എത്രയും വേഗം കുറയ്ക്കും.

ഫൈബ്രേറ്റുകൾ കഴിക്കുന്നത് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് ഏകദേശം 50% കുറയ്ക്കുന്നു. അവ എൻഡോതെലിയൽ എൽപിഎൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് കരളിലെയും പേശികളിലെയും ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഓക്സീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് വിഎൽഡിഎൽ സിന്തസിസ് കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളും എൽ പിവിപി ഏകദേശം 20% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഫൈബ്രേറ്റുകൾ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് ഡിസ്പെപ്സിയയും വയറുവേദനയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവ കോളിലിത്തിയാസിസിന് കാരണമാകും. സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്കൊപ്പം നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ പേശികളുടെ ലഹരിയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുകയും വാർഫറിന്റെ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഉപയോഗവും ഒരു നല്ല ക്ലിനിക്കൽ ഫലമുണ്ടാക്കാം.

ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് ഉള്ള രോഗികളിൽ സ്റ്റാറ്റിൻസ് ഉപയോഗിക്കാം

ഉയർന്ന അളവിൽ ഒമേഗ -3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് നല്ല ഫലം നൽകിയേക്കാം. 3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ EPA, DHA എന്നിവ മത്സ്യ എണ്ണയിലോ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളിലോ സജീവ ഘടകങ്ങളായി കാണപ്പെടുന്നു 3. ബെൽച്ചിംഗും വയറിളക്കവും ഉൾപ്പെടുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ മത്സ്യ എണ്ണ കാപ്‌സ്യൂളുകളുടെ പ്രതിദിന ഡോസ് 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 തവണ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം വിഭജിച്ച് കുറയ്ക്കാം. 3 ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലും ഗുണം ചെയ്യും.

കുറഞ്ഞ HDL

എച്ച്ഡിഎൽ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സാ ഇടപെടലുകൾ മരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കും, എന്നാൽ ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ വിരളമാണ്. എടിപി III മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ താഴ്ന്ന HDL ലെവലുകൾ ഇങ്ങനെ നിർവചിക്കുന്നു

ചികിത്സാ നടപടികളിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർധിപ്പിക്കുകയും ഭക്ഷണത്തിൽ മോണോസാച്ചുറേറ്റഡ് കൊഴുപ്പ് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മദ്യം എച്ച്ഡിഎൽ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ മറ്റ് പല പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം അതിന്റെ ഉപയോഗം ഒരു ചികിത്സയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ മാത്രം മതിയാകാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡ്രഗ് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് (നിയാസിൻ) ആണ് HDL അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്ന്. ഇതിന്റെ പ്രവർത്തന സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ ഇത് എച്ച്ഡിഎൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലും എച്ച്ഡിഎൽ ക്ലിയറൻസ് തടയുന്നതിലും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, മാക്രോഫേജുകളിൽ നിന്നുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ സമാഹരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചേക്കാം. നിയാസിൻ ടിജിയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും, പ്രതിദിനം 1500 മുതൽ 2000 മില്ലിഗ്രാം വരെ അളവിൽ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിയാസിൻ ചൊറിച്ചിലിനും ഓക്കാനത്തിനും കാരണമാകുന്നു; ലോ-ഡോസ് ആസ്പിരിൻ പ്രീ-അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷൻ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വികസനം തടയും, കൂടാതെ ചെറിയ ഡോസുകൾ ദിവസത്തിൽ പല ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലുള്ള എക്സ്പോഷർ പലപ്പോഴും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ തീവ്രതയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. നിയാസിൻ ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾക്കും അപൂർവ്വമായി കരൾ പരാജയം, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, ഹൈപ്പർയുരിസെമിയ, സന്ധിവാതം എന്നിവയ്ക്കും കാരണമായേക്കാം. ഹോമോസിസ്റ്റീൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം. ശരാശരി എൽ.ഡി.എൽ ലെവലും ശരാശരി എച്ച്.ഡി.എൽ ലെവലും ഉള്ള രോഗികളിൽ, സ്റ്റാറ്റിനുമായി ചേർന്ന് നിയാസിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ തടയുന്നതിന് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.

ഫൈബ്രേറ്റുകൾ HDL അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. റീകോമ്പിനന്റ് എച്ച്ഡിഎല്ലിന്റെ കഷായങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, എച്ച്ഡിഎല്ലിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക വകഭേദമായ അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ എ 1 മിലാനോ, അതിൽ അമിനോ ആസിഡ് സിസ്റ്റൈനെ 173 സ്ഥാനത്ത് അർജിനൈൻ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി, ഒരു ഡൈമറിന്റെ രൂപീകരണം അനുവദിക്കുന്നു) ഇപ്പോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു നല്ല രീതിയാണ്. , എന്നാൽ കൂടുതൽ വികസനം ആവശ്യമാണ്. ടോർസെട്രാപിബ്, സിഇടിപി ഇൻഹിബിറ്റർ, എച്ച്ഡിഎൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും എൽഡിഎൽ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, ഈ മരുന്നിനും കൂടുതൽ പഠനം ആവശ്യമാണ്.

ലിപ്പോപ്രോട്ടീനിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് (എ)

ലിപ്പോപ്രോട്ടീനിന്റെ (എ) നോർമലിന്റെ ഉയർന്ന പരിധി ഏകദേശം 30 mg/dL (0.8 mmol/L) ആണ്, എന്നാൽ ആഫ്രിക്കൻ, അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിൽ വ്യക്തിഗത മൂല്യങ്ങൾ ഉയർന്നതാണ്. ഉയർന്ന ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) ലെവലുകൾ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനോ ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കാനോ കഴിയുന്ന വളരെ കുറച്ച് മരുന്നുകൾ നിലവിൽ ലഭ്യമാണ്. ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) അളവ് നേരിട്ട് കുറയ്ക്കുന്ന ഒരേയൊരു മരുന്നാണ് നിയാസിൻ; ഉയർന്ന അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) ഏകദേശം 20% കുറയ്ക്കും. ഉയർന്ന ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) ലെവലുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്കുള്ള സാധാരണ ചികിത്സാ തന്ത്രം എൽഡിഎൽ അളവ് ആക്രമണാത്മകമായി കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്.

ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഡയബറ്റിക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾക്കൊപ്പം സ്റ്റാറ്റിനുകൾ എൽഡിഎൽ ലെവലുകൾ കുറയ്ക്കുകയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ ടിജി ലെവലുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മെറ്റ്‌ഫോർമിൻ ടിജിയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് പ്രമേഹമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ എല്ലാ ആന്റിഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക് ഏജന്റുമാർക്കിടയിലും ഈ മരുന്നിന്റെ മുൻഗണനാ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന് കാരണമാകാം. ചില thiazolidinediones (TZDs) HDL-ഉം LDL-ഉം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഒരുപക്ഷേ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് സ്വാധീനമുള്ളവ). ചില TZD-കളും TG കുറയ്ക്കുന്നു. പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ലിപിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സയിൽ ഈ മരുന്നുകൾ പ്രാഥമിക ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഏജന്റായി തിരഞ്ഞെടുക്കരുത്, പക്ഷേ അവ അനുബന്ധ തെറാപ്പിയായി ഉപയോഗപ്രദമാകും. വളരെ ഉയർന്ന ടിജി ലെവലും ഒപ്റ്റിമൽ ഡയബറ്റിസ് നിയന്ത്രണത്തേക്കാൾ കുറവും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയോട് ഓറൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് ഏജന്റുകളേക്കാൾ മികച്ച പ്രതികരണമുണ്ടാകാം.

ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, വൃക്കരോഗം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കരൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയിൽ ആദ്യം അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളുടെ ചികിത്സയും പിന്നീട് ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അസാധാരണത്വവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പിയുടെ നിയമനത്തോടെ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം ചെറുതായി കുറയുന്ന രോഗികളിൽ ലിപിഡ് ലെവലിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നത് (സാധാരണയുടെ ഉയർന്ന പരിധിയിലുള്ള ടിഎസ്എച്ച് അളവ്) സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം തകരാറുകൾക്ക് കാരണമായ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് ന്യായമാണെന്ന് കണക്കാക്കണം.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ നിരീക്ഷിക്കുന്നു

തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ഇടയ്ക്കിടെ ലിപിഡ് അളവ് പരിശോധിക്കണം. നിർദ്ദിഷ്ട നിരീക്ഷണ ഇടവേളകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല, എന്നാൽ ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റുന്നതിന് 2 മുതൽ 3 മാസം വരെ ലിപിഡ് അളവ് അളക്കുന്നത് സാധാരണ രീതിയാണ്, തുടർന്ന് ലിപിഡ് അളവ് സ്ഥിരമായാൽ വർഷത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ.

ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റിയും സ്റ്റാറ്റിനുകളുമായുള്ള മസിൽ ടോക്സിൻ ശേഖരണവും (എല്ലാ കേസുകളിലും (എല്ലാ കേസുകളിലും 0.5-2%) അപൂർവമായ കേസുകളുണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ കരളിന്റെയും പേശികളുടെയും എൻസൈമുകളുടെ അടിസ്ഥാന അളവുകൾ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്കുള്ള ജനപ്രിയ ശുപാർശകളാണ്. പല വിദഗ്ധരും ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 4-12 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഒരു അധിക കരൾ എൻസൈം ടെസ്റ്റെങ്കിലും തെറാപ്പി സമയത്ത് വർഷം തോറും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കരൾ എൻസൈമുകൾ സാധാരണ പരിധിയേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാകുന്നതുവരെ സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി തുടരാം. രോഗികൾക്ക് മ്യാൽജിയയോ മറ്റ് പേശി ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ പേശി എൻസൈമുകളുടെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതില്ല.

പ്രവചനം

ലിപിഡ് സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയെയും കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിക്കുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക് വേരിയബിൾ പ്രവചനമുണ്ട്.

രക്തത്തിലെ "മോശം" കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, HDL ഉം LDL ഉം തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ അസ്വസ്ഥമാകുകയാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ വികസനവും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളും നിറഞ്ഞതാണ്: ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക്.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഒരു രോഗനിർണയമോ രോഗമോ അല്ല, എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ ഒരു തകരാറായാണ് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ മനസ്സിലാക്കുന്നത്, അതിൽ അപകടകരമായ ഭിന്നസംഖ്യകൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് (അഥെറോജെനിക്) കാരണമാകുന്നു.

രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലം സ്വീകരിച്ച് ഒരാൾ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ ഒരു തരത്തിലും പ്രകടമാകാത്തതിനാൽ രോഗി അത് എന്താണെന്ന് പോലും സംശയിക്കുന്നില്ല.

മനുഷ്യശരീരം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കൊഴുപ്പും കൊഴുപ്പ് പോലെയുള്ള വസ്തുക്കളും ആവശ്യമാണ്. അതിലൊന്നാണ് കൊളസ്ട്രോൾ. ഈ സംയുക്തത്തിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് കരളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അഞ്ചിലൊന്ന് മാത്രമേ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നുള്ളൂ. എല്ലാ കോശങ്ങൾക്കും കൊളസ്ട്രോൾ ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ നിർമ്മാണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്ലാസ്മയിൽ ലയിക്കാത്തതിനാൽ രക്തപ്രവാഹവുമായി ടിഷ്യൂകളിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയില്ല. കോശങ്ങളിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ എത്തിക്കുന്നതിന്, കാരിയർ പ്രോട്ടീനുകൾ ആവശ്യമാണ്. അവ ഒരു ലിപിഡുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അവ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു:

• VLDL (വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത);
• LDL (കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത);
• ഡിഐപിപി (ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഡെൻസിറ്റി);
• HDL (ഉയർന്ന സാന്ദ്രത).

ലിപ്പോപ്രോട്ടീനിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുമ്പോൾ, അത് എളുപ്പത്തിൽ തകരുകയും കൊളസ്ട്രോൾ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. VLDL ഉം LDL ഉം കരളിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളിലേക്ക് ലിപിഡ് എത്തിക്കുന്നു, ഈ ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത, അതിനനുസരിച്ച് "വഴിയിൽ" കൊളസ്ട്രോൾ "നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള" സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

HDL കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. അവർ കൊളസ്ട്രോൾ കരളിലേക്ക് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്പോർട്ട് നൽകുന്നു, അവിടെ അത് പിത്തരസം രൂപപ്പെടുന്നു. ഈ ലിപിഡിന്റെ എല്ലാ അധികവും സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കണം, എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല. കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ രക്തത്തിൽ വർദ്ധിക്കുകയും എച്ച്ഡിഎൽ സാന്ദ്രത കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇത് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.

അഥെറോജെനിക് കോഫിഫിഷ്യന്റ് പോലുള്ള ഒരു സൂചകം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഡോക്ടർമാർ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. മൊത്തം കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെയും എച്ച്‌ഡിഎൽ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെയും അനുപാതമാണിത്. രക്തപ്രവാഹ സൂചിക മൂല്യം 3 ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും കൈലോമൈക്രോണുകളുടെയും അമിതമായ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയോടൊപ്പമാണ് ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ. ആദ്യത്തേത് ഗ്ലിസറോൾ, ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ എന്നിവയുടെ എസ്റ്ററുകളാണ്. വിഭജിക്കുന്നതിലൂടെ, അവർ കോശങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജം നൽകുന്നു - ഇത് അവരുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ (ടിജി) സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ മറ്റൊരു ലക്ഷണമാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ പോലെ, ഈ സംയുക്തങ്ങൾ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ചേർന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം "യാത്ര" ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ സൗജന്യ ടിജിയുടെ അധികഭാഗം രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത നിറഞ്ഞതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റൊരു ഗതാഗത രൂപമായ കൈലോമൈക്രോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ചില രൂപങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

"മോശം" കൊളസ്ട്രോളിന്റെ (എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ) സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും വലിയ പാത്രത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സവും അനുബന്ധ ഇസെമിക് ടിഷ്യു കേടുപാടുകളും (നെക്രോസിസ്, ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക്) സംഭവിക്കുന്നത് വരെ ഈ രോഗം ഒരു തരത്തിലും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ മായ്ച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ നൽകുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ കാണാവുന്നതാണ്. അതിന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ അടയാളങ്ങൾ കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപങ്ങളാണ്: സാന്തോമസ്, സാന്തെല്ലാസ്മസ്, കോർണിയയുടെ ലിപ്പോയ്ഡ് കമാനം.

സാന്തോമസ് സാധാരണയായി ടെൻഡോണുകൾക്ക് മുകളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇവ ഇടതൂർന്ന നോഡ്യൂളുകളാണ്, അവയുടെ വളർച്ചയുടെ പ്രിയപ്പെട്ട മേഖലകൾ ഇവയാണ്: പാദങ്ങൾ, ഈന്തപ്പനകൾ, കൈകൾ, കുറവ് പലപ്പോഴും - പിൻഭാഗം.

സാന്തെല്ലാസ്മാസ് മുഖത്ത് കാണാൻ എളുപ്പമാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ നിറഞ്ഞ മഞ്ഞനിറത്തിലുള്ള രൂപങ്ങളാണിവ. അവർ കണ്പോളകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു, സൗന്ദര്യവർദ്ധക വൈകല്യങ്ങളാണ്. രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ ബാലൻസ് സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ അവരെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല.

50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ, കോർണിയയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു ലിപ്പോയ്ഡ് ആർക്ക് ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഇതിന് ചാരനിറമോ വെള്ളയോ നിറമുണ്ട്. ലിപോയിഡ് ആർക്ക് അധിക കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രമല്ല.

കാരണങ്ങളും രൂപങ്ങളും

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ തകരാറുകൾക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, അവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്:

• പ്രാഥമികം;
• സെക്കൻഡറി;
• പോഷകാഹാരം

പ്രാഥമിക രൂപം ഒരു സ്വതന്ത്ര പാത്തോളജി ആണ്. ഇത് ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളുമായോ മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമായ ഒന്നോ അതിലധികമോ ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനാണ് പ്രാഥമിക ഡിസ്ലിപിഡെമിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:

• ഹെറ്ററോസൈഗസ് ഫോം (വികലമായ ജീനിൽ 1 രക്ഷകർത്താവ് മാത്രം കടന്നുപോയി);
• ഹോമോസൈഗസ് ഫോം (രണ്ടുമാതാപിതാക്കളും അവരുടെ സന്തതികൾക്ക് ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ള 1 ജീൻ കൈമാറി).

ഹോമോസൈഗസ് ഫാമിലിയൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഹെറ്ററോസൈഗസ് ഫാമിലിയൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയേക്കാൾ 2 മടങ്ങ് കുറവാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: ശരാശരി, ഇത് ഒരു ദശലക്ഷത്തിൽ 1 വ്യക്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും ജനിതക സാമഗ്രികളിലെ വൈകല്യങ്ങൾ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളിൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നമ്മൾ പോളിജെനിക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണിത്. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തകരാറുകൾ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ മോണോജെനിക് ആയി കണക്കാക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ദ്വിതീയ രൂപം വികസിക്കുന്നു:

• പ്രമേഹം;
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം;
• കരൾ പാത്തോളജികൾ;
• ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവ് (സ്ത്രീകൾ);
• സന്ധിവാതം;
• അമിതവണ്ണം;
• പിത്താശയക്കല്ലുകൾ.

ചില മരുന്നുകൾ ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

• ഹോർമോൺ (ഗർഭനിരോധന) മരുന്നുകൾ;
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ദ്വിതീയ രൂപം സ്വീകാര്യമാണ്. പ്രസവശേഷം, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ പ്രാഥമിക രൂപത്തെ പൂർണ്ണമായും പരാജയപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് വികലമായ ജനിതക വസ്തുക്കൾ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപെഡീമിയയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം ഏറ്റെടുക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. എന്നാൽ അലിമെന്ററി രൂപമാണ് ചികിത്സിക്കാൻ ഏറ്റവും എളുപ്പമുള്ളത്. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ അധികമായി കഴിക്കുന്നതാണ് ഇത്തരം തകരാറുകൾക്ക് കാരണം. നിങ്ങൾ ഭക്ഷണക്രമം ക്രമീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ നോർമലൈസ് ചെയ്യും, മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ഫ്രെഡ്രിക്സൺ വർഗ്ഗീകരണം

മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, രക്തത്തിൽ ഏത് ലിപിഡ് ഭിന്നസംഖ്യകളാണ് കൂടുതലുള്ളത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ തരങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഫ്രെഡ്രിക്സൺ വർഗ്ഗീകരണം സമാഹരിച്ചു. അതനുസരിച്ച്, പ്രധാനമായും 5 ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്.

ടൈപ്പ് 1 ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പാരമ്പര്യമാണ്. അവ രക്തത്തിലെ കൈലോമൈക്രോണുകളുടെ അമിതമായ ശേഖരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ രക്തപ്രവാഹമായി കണക്കാക്കില്ല.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ 2 എ, ആദ്യത്തേതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കൂടുതൽ അപകടകരവും പോളിജെനിക് ആണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ അധികമായി എൽഡിഎൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, VLDL കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിച്ചാൽ, അവർ ടൈപ്പ് 2b നെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ് 3. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, VLDL ന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. അതേ ഭിന്നസംഖ്യകൾ ടൈപ്പ് 4 ഡിസ്ലിപിഡെമിയയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, എന്നാൽ ടൈപ്പ് 3 ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് പാരമ്പര്യമല്ല, ആന്തരിക കാരണങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അഞ്ചാമത്തെ തരം ഡിസോർഡർ ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, വിഎൽഡിഎൽ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, കൈലോമൈക്രോണുകൾ എന്നിവയുടെ അമിതമായ ശേഖരണത്തിലൂടെ ഇത് പ്രകടമാണ്.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ടൈപ്പ് 2 എയും തുടർന്നുള്ളവയെല്ലാം രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ അവസ്ഥകൾ അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല!

രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ വികസനം

എൽ‌ഡി‌എല്ലും എച്ച്‌ഡി‌എല്ലും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ തകരാറിലാണെങ്കിൽ, അതായത് “മോശം” കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുകയും “നല്ല” കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്‌താൽ അഥെറോജെനിക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. രക്തപ്രവാഹ സൂചിക 3 യൂണിറ്റുകളോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയി വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് അളവ്പരമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

അധിക അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ജീവിതശൈലി സവിശേഷതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം;
• പതിവ് മദ്യപാനം;
• പുകവലി;
• സമ്മർദ്ദം;
• ഫാസ്റ്റ് ഫുഡിനോടുള്ള ഇഷ്ടം.

മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ പോയിന്റുകളും ജനിതകമായി എൻകോഡ് ചെയ്ത പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം വികസിപ്പിച്ച അവസ്ഥയുടെ ഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ ഘടകങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അസ്തെനോ-വെജിറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഏത് അവയവത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളിൽ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, രക്തപ്രവാഹത്തിന് പലപ്പോഴും അസ്തെനോവെഗേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് വികസിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്രിഗർ കൃത്യമായി എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

കുട്ടികളിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ

മുതിർന്നവരിൽ മാത്രമല്ല ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നത്. കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും അവയ്ക്ക് വിധേയരാണ്. മിക്കപ്പോഴും അവരുടെ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പ്രാഥമികമാണ്, അതായത്, പാരമ്പര്യമാണ്. 42% കേസുകളിൽ, ഫോം 2 ബി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അതേ സമയം, അഞ്ച് വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് സാന്തോമസ്, ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, തുമ്പില്-അസ്തെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ വികസിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ മിക്കപ്പോഴും ദഹനനാളത്തിന്റെ പാത്തോളജികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഡുവോഡിനത്തിലെയും ആമാശയത്തിലെയും രോഗങ്ങൾ, കരൾ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ രൂപീകരണം കുറയുന്നത് സ്വാഭാവികമായും എൽഡിഎല്ലിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

കൂടാതെ, അമിതവണ്ണത്തിലും പ്രമേഹത്തിലും ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എല്ലായ്പ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രൂപങ്ങളും ഉണ്ട്. കുട്ടിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്, മധുരപലഹാരങ്ങൾ, ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച സാധനങ്ങൾ, കൊഴുപ്പ്, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ആധിപത്യമുള്ള പോഷകാഹാരക്കുറവ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടി സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ടിവിക്ക് മുന്നിൽ ഇരിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ടറിൽ ധാരാളം സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു. അധിക ഭാരത്തിലേക്കുള്ള ഒരു നേരിട്ടുള്ള പാതയാണ്.

ചികിത്സ

പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാൾക്കോ ​​കുട്ടിക്കോ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സ മരുന്ന് ആയിരിക്കണമെന്നില്ല. തെറാപ്പിയുടെ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പ്രക്രിയയുടെ അവഗണന, രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, അളവ്, അനുരൂപമായ പാത്തോളജികൾ എന്നിവയാണ്. രക്തത്തിലെ "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സമീപനങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ;
• ഭക്ഷണക്രമം;
• മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ;
• എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ തെറാപ്പി.

മയക്കുമരുന്ന് അല്ലാത്ത സമീപനം

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല. ഭക്ഷണക്രമവും ജീവിതശൈലി ക്രമീകരണങ്ങളും അവയെ നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം:

• ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്;
• സോസേജുകൾ, പേറ്റുകൾ, സെമി-ഫിനിഷ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
• കൊഴുപ്പ് ഇറച്ചി;
• വെണ്ണയും ഉയർന്ന കൊഴുപ്പുള്ള പാലുൽപ്പന്നങ്ങളും;
• ഫാസ്റ്റ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ് (സ്റ്റോർ-വാങ്ങിയ മിഠായി);
• മദ്യം.

മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ എല്ലാ ഭക്ഷണങ്ങളും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചെമ്മീൻ ഒഴികെയുള്ള സസ്യ എണ്ണയും കടൽ ഭക്ഷണവും അനുവദനീയമാണ്. സീഫുഡിൽ അപൂരിത ഒമേഗ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് "മോശം" കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കും. അണ്ടിപ്പരിപ്പ്, ഫ്ളാക്സ് സീഡുകൾ എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പുകൾക്ക് ഒരേ സ്വഭാവമുണ്ട്. ഈ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഭയമില്ലാതെ കഴിക്കാം - അവ കൊളസ്ട്രോൾ വർദ്ധിപ്പിക്കില്ല.

കൂടാതെ, ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക്, ഭക്ഷണത്തിൽ പുതിയതോ പായസമോ ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ചതോ വേവിച്ചതോ ആയ പച്ചക്കറികൾ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. തവിടിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന നാരുകൾ കൊളസ്ട്രോളിനെ ഫലപ്രദമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മത്സ്യവും മെലിഞ്ഞ മാംസവും പ്രോട്ടീന്റെ നല്ല ഉറവിടമാണ്:

• ടർക്കി;
• കോഴിയുടെ നെഞ്ച്);
• മുയൽ.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ സ്വയം ഭക്ഷണത്തിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, നിക്കോട്ടിൻ (പുകവലി), മദ്യം, ലഘുഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉപേക്ഷിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അതിനെ ചെറുക്കേണ്ടതുണ്ട്. പാരമ്പര്യവും ദ്വിതീയവുമായ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക്, മിതമായ വ്യായാമം ആവശ്യമാണ്; പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ ശരീരത്തെ ക്ഷീണിപ്പിക്കരുത്. ജോലിയുടെയും വിശ്രമത്തിന്റെയും സമയക്രമം പാലിക്കാത്തത്, വർദ്ധിച്ച നാഡീ പിരിമുറുക്കം, പതിവ് സമ്മർദ്ദം എന്നിവയാൽ വിനാശകരമായ ജനിതക പരിപാടി ആരംഭിക്കാം. ഇത് പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്ര രീതികൾ

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര സമീപനം മതിയാകാത്തപ്പോൾ - രോഗിക്ക് “മോശം” കൊളസ്ട്രോൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിക്കുന്നു, ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയുടെ ദൃശ്യമായ അടയാളങ്ങളുണ്ട് - മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• സ്റ്റാറ്റിൻസ്;
• നാരുകൾ;
• പിത്തരസം ആസിഡുകൾ;
• കൊളസ്ട്രോൾ ആഗിരണം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ;
• ഒമേഗ -3 PUFAs (പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ);
• ഒരു നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നവ സ്റ്റാറ്റിൻ, ബൈൽ ആസിഡ് സീക്വസ്ട്രന്റുകൾ എന്നിവയാണ്. ആദ്യത്തേത് ലിപിഡുകളുടെ നാശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കരളിൽ അവയുടെ സമന്വയത്തെ തടയുകയും കൂടാതെ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക പാളിയുടെ (ഇൻറിമ) അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രഭാവം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായത്.

ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾ "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പിത്തരസം ആസിഡുകൾ അവയിൽ ചേർക്കുന്നു. ഈ തെറാപ്പി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിലും കൊളസ്ട്രോൾ രൂപീകരണത്തിലും ബൈൽ ആസിഡ് സീക്വസ്ട്രന്റുകൾക്ക് നേരിട്ട് സ്വാധീനമില്ല. അവർ കുടൽ ല്യൂമനിൽ പിത്തരസം ആസിഡുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അവയെ തീവ്രമായി നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ, ഇതിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി, പുതിയ പിത്തരസം കൂടുതൽ സജീവമായി സമന്വയിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിനായി അത് കൊളസ്ട്രോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഈ ലിപിഡിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന പിത്തരസം ആസിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ;
• കോൾസ്റ്റിപോൾ.

ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് രക്തത്തിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഫൈബ്രേറ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ എച്ച്ഡിഎല്ലിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ആന്റിതെറോജനിക് ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. ഗ്രൂപ്പിൽ ക്ലോഫിബ്രേറ്റ്, സൈക്ലോഫൈബ്രേറ്റ്, ഫെനോഫൈബ്രേറ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അവ "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ, ഒമേഗ-3 PUFA കൾ, അതുപോലെ നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് (നിയാസിൻ), മറ്റ് ബി വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുന്നു.മത്സ്യ എണ്ണയിൽ അപൂരിത ഒമേഗ ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. കടൽ മത്സ്യം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് അവ വലിയ അളവിൽ ലഭിക്കും.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്കുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ കൊളസ്ട്രോൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ഇൻഹിബിറ്ററുകളാണ്. അവയ്ക്ക് പരിമിതമായ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ട്, കാരണം അവ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ സമന്വയത്തെ ബാധിക്കില്ല, പക്ഷേ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് കൊഴുപ്പുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്രൂപ്പിലെ ഏക അംഗീകൃത അംഗം Ezitimib ആണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഗ്രൂപ്പുകളിലെ മരുന്നുകൾ എല്ലാവരേയും സഹായിക്കുന്നില്ല, ചില രോഗികൾക്ക് (കുട്ടികൾ, ഗർഭിണികൾ) അവർ പൂർണ്ണമായും വിരുദ്ധമാണ്. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ നേരിടാൻ എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നത്:

• രക്തത്തിന്റെ അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം;
• ഹീമോസോർപ്ഷൻ;
• ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേഷൻ;
• പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്;
• അൾട്രാഫിൽട്രേഷൻ.

ഈ രീതികളെല്ലാം ഹാർഡ്‌വെയർ ആണ്. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് രക്തം "പ്രോസസ്സ്" ചെയ്യുന്നത്, കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും മറ്റ് ലിപിഡ് ഘടകങ്ങളുടെയും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനും നശിപ്പിക്കാനും ബൈൻഡുചെയ്യാനും നീക്കം ചെയ്യാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ സ്വഭാവം എന്തുതന്നെയായാലും, പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ച് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ഗതി തടയാനോ കാലതാമസം വരുത്താനോ ലഘൂകരിക്കാനോ ഇത് സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ശരിയായി ആസൂത്രണം ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, മോശം ശീലങ്ങളും സമ്മർദ്ദവും ഒഴിവാക്കുക, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തെക്കുറിച്ച് മറക്കരുത്.

മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഒരു തകരാറിന്റെ സവിശേഷതയാണ് ഒരു രോഗം. രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതായി ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് കൊളസ്ട്രോൾ?

എല്ലാ ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ഭാഗമായ കൊഴുപ്പ് പോലെയുള്ള പദാർത്ഥമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ. ഈ സംയുക്തത്തിന് നന്ദി, ധാരാളം ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലാതെ, ദഹന, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ ഏകോപിത പ്രവർത്തനം അസാധ്യമാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ മനുഷ്യ ശരീരത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഇതിന്റെ പ്രധാന ഭാഗം കരളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പക്ഷേ പദാർത്ഥം ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. രക്തത്തിൽ, കൊളസ്ട്രോൾ പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ സംയുക്തങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് സാന്ദ്രതയിലും (താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതും) ഗുണങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ ("മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ) രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുവരുകളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾക്ക് ("നല്ല" കൊളസ്ട്രോൾ) ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ നീക്കം ചെയ്യാനും പ്രോസസ്സിംഗിനായി കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനും കഴിയും. ഈ രണ്ട് തരം കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ സന്തുലിതാവസ്ഥയാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകം.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ സിൻഡ്രോമിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. ജനിതക മുൻകരുതൽ. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തകരാറുകൾ കൊളസ്ട്രോൾ, സെൽ റിസപ്റ്ററുകൾ, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം എൻസൈമുകൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ ഉത്പാദനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.
2. ജീവിതശൈലി. മോശം പോഷകാഹാരം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം, മോശം ശീലങ്ങൾ, അധിക ഭാരം എന്നിവ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തെ ഏറ്റവും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.
3. സമ്മർദ്ദം. മാനസിക-വൈകാരിക അമിത സമ്മർദ്ദത്തോടെ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് നയിക്കുന്നു

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ തരങ്ങൾ

ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെയും ലിപിഡുകളുടെയും (ഫ്രെഡ്രിക്സൺ വർഗ്ഗീകരണം) വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് അനുസരിച്ച് ഈ രോഗം തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രൈമറി, സെക്കണ്ടറി ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു തരം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ വർദ്ധനവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഒറ്റപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ ശുദ്ധമായ ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ ഉണ്ടാകാം. കൊളസ്‌ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും വർധിച്ചാൽ, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ കലർന്നതോ സംയോജിപ്പിച്ചോ ആകാം.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ: അതെന്താണ്, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗത്തിന് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ സാധ്യമായ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:

• ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്;
• ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് 30-ന് മുകളിൽ;
• മാതാപിതാക്കളിൽ ആദ്യകാല ഹൃദ്രോഗം;
• ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
• ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അളവ് പുരുഷന്മാർക്ക് 0.9 mol/l-ൽ താഴെയും സ്ത്രീകൾക്ക് 1 mol/l-ൽ താഴെയുമാണ്.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ: എന്താണ് ഈ രോഗം, അതിന്റെ ചികിത്സ എന്താണ്?

രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ജീവിതശൈലി പരിഷ്ക്കരണം ഉൾപ്പെടുന്നു. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പിന്റെ പരിമിതമായ ഉപഭോഗം ഉപയോഗിച്ച് രോഗി കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കണം. അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം കൊണ്ട്, നിങ്ങൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തണം, സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, മതിയായ ഉറക്കം നേടുക.

മുകളിലുള്ള രീതികൾ ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കായി, അയോൺ എക്സ്ചേഞ്ച് റെസിൻസ്, ഫൈബ്രേറ്റ്സ്, ഹൈപാരിൻസ്, ഫിഷ് ഓയിൽ, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പഠിച്ചു: ഇത് ഏത് തരത്തിലുള്ള രോഗമാണ്, അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ.

ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഒരു തകരാറാണ് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ, ഇത് രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റം (കുറയുകയോ കൂട്ടുകയോ) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലെ നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തിന് അപകട ഘടകമാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു ഓർഗാനിക് സംയുക്തമാണ്, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, കോശ സ്തരങ്ങളുടെ ഭാഗമാണ്. ഈ പദാർത്ഥം വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കില്ല, പക്ഷേ കൊഴുപ്പുകളിലും ജൈവ ലായകങ്ങളിലും ലയിക്കുന്നു. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഏകദേശം 80% ശരീരം തന്നെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (കരൾ, കുടൽ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, വൃക്കകൾ, ഗോണാഡുകൾ എന്നിവ അതിന്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു), ബാക്കിയുള്ള 20% ഭക്ഷണവുമായി ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറ കൊളസ്ട്രോൾ മെറ്റബോളിസത്തിൽ സജീവമായി ഉൾപ്പെടുന്നു.

വൈറ്റമിൻ ഡി, അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകൾ (ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ, കോർട്ടിസോൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ എന്നിവയുൾപ്പെടെ), പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ സമന്വയത്തിൽ പങ്കെടുക്കുക, വിശാലമായ താപനില പരിധിയിലുള്ള കോശ സ്തരങ്ങളുടെ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുക എന്നിവയാണ് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ ഗതാഗത രൂപങ്ങളും കോശ സ്തരങ്ങളുടെ ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങളും ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളാണ്, അവ ലിപിഡുകളും (ലിപ്പോ-), പ്രോട്ടീനുകളും (പ്രോട്ടീനുകൾ) അടങ്ങിയ കോംപ്ലക്സുകളാണ്. ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളെ സ്വതന്ത്രമായും (രക്ത പ്ലാസ്മ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ, വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നവ) ഘടനാപരമായും (കോശ സ്തരങ്ങളുടെ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ, നാഡി നാരുകളുടെ മൈലിൻ കവചം, വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്തവ) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠിക്കപ്പെട്ട സ്വതന്ത്ര ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ രക്ത പ്ലാസ്മ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളാണ്, അവ അവയുടെ സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉയർന്ന ലിപിഡ് ഉള്ളടക്കം, സാന്ദ്രത കുറയുന്നു):

• വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ;
• കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ;
• ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ;
• കൈലോമൈക്രോണുകൾ.

കൊളസ്ട്രോൾ പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കൈലോമൈക്രോണുകൾ, വളരെ താഴ്ന്നതും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ളതുമായ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ വഴി കൊണ്ടുപോകുന്നു, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ലിപേസ് എന്ന എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ലിപ്പോളിറ്റിക് ഡീഗ്രേഡേഷനോടൊപ്പം, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഡെൻസിറ്റിയുടെ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. സാധാരണയായി, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾക്ക് രക്തത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ആയുസ്സ് ഉണ്ട്, എന്നാൽ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ചില തകരാറുകളിൽ അവ അടിഞ്ഞുകൂടും.

രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ, ഇത് വാർദ്ധക്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ മിക്ക പാത്തോളജികൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെയും അളവ് വർദ്ധിച്ചു;
• ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ അളവ് കുറയുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ ജന്മസിദ്ധമാകാം (ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെയും പ്രകാശനത്തിൽ അമിതമായ ഉൽപ്പാദനം അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോപ്രൊഡക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അമിതമായ വിസർജ്ജനം), അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കൽ. മിക്കപ്പോഴും, ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പല ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

കുട്ടികളിലെ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ 10 വർഷത്തിനു ശേഷം മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്.

ഈ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന രോഗങ്ങളിൽ ഡിഫ്യൂസ് കരൾ രോഗങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. രക്തത്തിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെയും സാന്ദ്രത കൂടിയതും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അളവിൽ ഒരേസമയം കുറയുന്നതും ചേർന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിന് അത്തരം രോഗികളുടെ പ്രവണതയാണ് കാരണം. ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണവും കഠിനമായ അമിതവണ്ണവും ഉള്ളവർക്ക്.

മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒരു കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ സാന്നിധ്യം, അതായത്, പാരമ്പര്യ പ്രവണത;
• മോശം പോഷകാഹാരം (പ്രത്യേകിച്ച് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിത ഉപഭോഗം);
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം;
• അധിക ശരീരഭാരം (പ്രത്യേകിച്ച് വയറിലെ പൊണ്ണത്തടി);
• മോശം ശീലങ്ങൾ;
• മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം;
• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് (ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റ്സ് മുതലായവ);
• പ്രായം 45 വയസ്സിനു മുകളിൽ.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ തരങ്ങൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയകളെ ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ ഒറ്റപ്പെട്ടതും സംയോജിപ്പിച്ചതുമാണ്. പാരമ്പര്യ ഡിസ്ലിപിഡെമിയകൾ മോണോജെനിക്, ഹോമോസൈഗസ്, ഹെറ്ററോസൈഗസ് എന്നിവയാണ്. ഏറ്റെടുക്കുന്നത് പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ അലൈമെന്ററിയോ ആകാം.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു ലബോറട്ടറി സൂചകമാണ്, അത് ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളാൽ മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.

ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര നിലവാരമുള്ള നാമകരണമായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന അംഗീകരിച്ച ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ (ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ) ഫ്രെഡ്രിക്സൺ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ അഞ്ച് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ടൈപ്പ് 1 (പാരമ്പര്യ ഹൈപ്പർചൈലോമൈക്രോണീമിയ, പ്രൈമറി ഹൈപ്പർലിപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ) - ചൈലോമൈക്രോണുകളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്; രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ല; സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി - 0.1%;
• ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ടൈപ്പ് 2 എ (പോളിജെനിക് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ, പാരമ്പര്യ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ) - സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു; സംഭവങ്ങളുടെ ആവൃത്തി - 0.4%;
• ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ടൈപ്പ് 2 ബി (സംയോജിത ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ) - കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ, വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ്; ഏകദേശം 10% രോഗനിർണയം;
• ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ടൈപ്പ് 3 (പാരമ്പര്യ dys-beta-lipoproteinemia) - ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു; രക്തക്കുഴലുകളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ക്ഷതങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന സംഭാവ്യത; സംഭവങ്ങളുടെ ആവൃത്തി - 0.02%;
• ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ടൈപ്പ് 4 (എൻഡോജെനസ് ഹൈപ്പർലിപീമിയ) - വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ്; 1% ൽ സംഭവിക്കുന്നു;
• ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ടൈപ്പ് 5 (പാരമ്പര്യ ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ) - കൈലോമൈക്രോണുകളുടെയും വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെയും അളവ് വർദ്ധിച്ചു.

ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയയുടെ WHO വർഗ്ഗീകരണം:

	പ്ലാസ്മ ടിസി		മരുന്ന് മാറ്റങ്ങൾ	Atherogenicity
		വർദ്ധിച്ചതോ സാധാരണമോ		നോൺ-അഥെറോജെനിക്
		സ്ഥാനക്കയറ്റം നൽകി	എൽ.ഡി.എൽ, വി.എൽ.ഡി.എൽ
		സ്ഥാനക്കയറ്റം നൽകി
	മിക്കവാറും സാധാരണ	സ്ഥാനക്കയറ്റം നൽകി		മിതത്വം
		സ്ഥാനക്കയറ്റം നൽകി	മുഖ്യമന്ത്രിയും വി.എൽ.ഡി.എൽ

അടയാളങ്ങൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക് പ്രത്യേകമായ പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല, അതായത്, അതിന് മാത്രം സവിശേഷമായ പ്രകടനങ്ങൾ; അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പല രോഗങ്ങളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ശ്വാസതടസ്സം, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ശരീരഭാരം, ഹെമോസ്റ്റാസിസ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.

ചട്ടം പോലെ, കോർണിയയുടെ ലിപ്പോയ്ഡ് ആർക്ക് 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ചെറിയ രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ മാർക്കറുകളിൽ ചർമ്മത്തിൽ സാവധാനം വളരുന്ന നല്ല രൂപങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - സാന്തോമസ്, മിനുസമാർന്നതോ ചുളിവുകളുള്ളതോ ആയ പ്രതലത്തിൽ വ്യക്തമായി വേർതിരിച്ച മഞ്ഞ ഫലകങ്ങൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. സാന്തോമകൾ മിക്കപ്പോഴും പാദങ്ങളുടെ അടിഭാഗം, കാൽമുട്ട് സന്ധികളുടെ ഉപരിതലം, കൈകൾ, തുടകൾ, നിതംബം, പുറം, മുഖം, തലയോട്ടി, ചുണ്ടുകളുടെ കഫം ചർമ്മം, മൃദുവും കഠിനവുമായ അണ്ണാക്ക് എന്നിവയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. അവരുടെ രൂപീകരണം ഏതെങ്കിലും ആത്മനിഷ്ഠ സംവേദനങ്ങൾക്കൊപ്പം ഇല്ല. xanthomas പരസ്പരം ലയിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ലോബുലാർ ഘടനയുള്ള ഒരു വലിയ ഫലകം രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഉറവിടം: nezdorov.com

ചിലപ്പോൾ, ഡിസ്ലിപിഡെമിയയിൽ, മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ (ക്സാന്തെലാസ്മാസ്) ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് വേദനയില്ലാത്ത മഞ്ഞ വളർച്ചകളാണ്, ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ ചെറുതായി ഉയരുന്നു. മിക്കപ്പോഴും അവ സ്ത്രീകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. Xanthelasmas ഒറ്റയോ ഒന്നിലധികം ആകാം, മൃദുവായ സ്ഥിരതയുണ്ട്, ചട്ടം പോലെ, രണ്ട് കണ്പോളകളിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം സാന്തെലാസ്മകൾ ലയിപ്പിക്കുകയും ട്യൂബറസ് മൂലകങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഒരു തുടർച്ചയായ സ്ട്രിപ്പിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ മുകളിലെ കണ്പോളയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന അസമമായ രൂപരേഖയാണ്. സാന്തോമസ് പോലെയുള്ള സാന്തെലാസ്മകളും മാരകമായ അപചയത്തിന്റെ സ്വഭാവമല്ല.

പാരമ്പര്യ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയിൽ, കോർണിയയുടെ ഒരു ലിപ്പോയ്ഡ് ആർക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ഇത് കണ്ണിന്റെ കോർണിയയുടെ ചുറ്റളവിൽ ലിപിഡ് നിക്ഷേപങ്ങളുടെ വെളുത്തതോ ചാരനിറത്തിലുള്ളതോ ആയ വെളുത്ത പാളിയാണ്. ചട്ടം പോലെ, കോർണിയയുടെ ലിപ്പോയ്ഡ് ആർക്ക് 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ചെറിയ രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു ലബോറട്ടറി സൂചകമാണ്, അത് ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളാൽ മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.

ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണവും കഠിനമായ അമിതവണ്ണവും ഉള്ളവർക്ക്.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ, കുടുംബ ചരിത്രം, വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധന, നിരവധി അധിക പഠനങ്ങൾ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ഗുണകം എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ശരിയായ പരിശോധനാ ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന്, രാവിലെ വെറും വയറ്റിൽ രക്തം എടുക്കണം, തലേദിവസം നിങ്ങൾ അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നും കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്നും വിട്ടുനിൽക്കണം.

അധിക ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ: പൊതു രക്തത്തിന്റെയും മൂത്രത്തിന്റെയും വിശകലനം, ഹോമോസിസ്റ്റീൻ അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, ക്രിയേറ്റിനിൻ, കരൾ എൻസൈമുകൾ, തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ, ഹോമോസിസ്റ്റീൻ, ജനിതക പരിശോധന.

ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ചികിത്സയിലെ പ്രധാന കാര്യം അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ (ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ (പ്രാഥമിക ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ) ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്.

ഒന്നാമതായി, ജീവിതശൈലി പരിഷ്ക്കരണം ആവശ്യമാണ്:

• ദൈനംദിന ദിനചര്യയുടെ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ;
• അമിതമായ മാനസിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക;
• പതിവ് എന്നാൽ കഠിനമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• ഡയറ്റിംഗ്.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്കുള്ള ഭക്ഷണക്രമം വളരെക്കാലം പിന്തുടരുകയും ജീവിതത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിലെ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും പൂരിത ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെയും ഉള്ളടക്കം നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുകയോ ഗണ്യമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യണം, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ഉപ്പ് ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുകയും വേണം. കൊഴുപ്പുള്ള മാംസം, മത്സ്യം, ഓഫൽ, ചീസ്, മുട്ട, വെണ്ണ, കൊഴുപ്പുള്ള പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, കാപ്പി എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചെറിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ദിവസത്തിൽ 6 തവണയെങ്കിലും കഴിക്കുക.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ മാർക്കറുകളിൽ ചർമ്മത്തിൽ സാവധാനം വളരുന്ന നല്ല രൂപങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - സാന്തോമസ്.

ഭക്ഷണത്തിൽ കടൽ മത്സ്യം, മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴി, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ, ധാന്യങ്ങൾ, മുഴുവൻ ബ്രെഡ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം. അതു നീരാവി, തിളപ്പിക്കുക, ചുടേണം അല്ലെങ്കിൽ പായസം വിഭവങ്ങൾ ശുപാർശ.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയമനുഷ്യ രക്തത്തിലെ വിവിധ തരം ലിപിഡുകളുടെ (കൊഴുപ്പ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ) അനുപാതത്തിന്റെ ലംഘനമാണ്.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ- രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രധാന കാരണം, ധമനികളുടെ മതിലുകൾ കഠിനമാക്കുകയും (അവയവങ്ങളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന പാത്രങ്ങൾ) അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതോടെ അവയുടെ ല്യൂമൻ സങ്കോചിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾ - കൊഴുപ്പ് പോലെയുള്ള ഒരു പദാർത്ഥം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്ലാക്ക് പ്രധാനമായും അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനത്തിൽ പ്രധാന കുറ്റവാളിയാണ് - മനുഷ്യ ധമനികളുടെ രോഗം.

*അതിനാൽ, കൊളസ്ട്രോൾ(കൊഴുപ്പ് പോലുള്ള പദാർത്ഥം) വിവിധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ ഭാഗമായി രക്തത്തിൽ ഉണ്ട്, ഇതിന്റെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ശരീരത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്: ചില ഹോർമോണുകൾ (ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ), കോശ സ്തരങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറ്) പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഫോമുകൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സംവിധാനം അനുസരിച്ച്, നിരവധി രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. പ്രാഥമികം(അതായത്, ഇത് ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമല്ല).

1.1 പ്രാഥമിക മോണോജെനിക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്നത് പാരമ്പര്യ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയാണ് (മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലേക്ക് പകരുന്നത്) ജീനുകളിലെ വൈകല്യങ്ങളുമായി (പാരമ്പര്യ വിവരങ്ങളുടെ വാഹകർ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

• ഹോമോസൈഗസ് പാരമ്പര്യ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ (രോഗിക്ക് രണ്ട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും വികലമായ ജീനുകൾ ലഭിച്ചു) അപൂർവ്വമാണ്: 1 ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 1 കേസ്.
• ഹെറ്ററോസൈഗസ് പാരമ്പര്യ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ (രോഗിക്ക് മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് വികലമായ ജീൻ ലഭിച്ചു) വളരെ സാധാരണമാണ്: 500 പേർക്ക് 1 കേസ്.

1.2 പ്രാഥമിക പോളിജെനിക് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്നത് പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളാലും പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനങ്ങളാലും ഉണ്ടാകുന്ന ഡിസ്ലിപിഡെമിയയാണ് - ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം.

2. ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ(ചില രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു).

3. പോഷകാഹാര ഡിസ്ലിപിഡെമിയ(മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പിന്റെ അമിതമായ ഉപഭോഗം കൊണ്ട് വികസിക്കുന്നു).

കാരണങ്ങൾ

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാരണങ്ങളിൽ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്:

1. പ്രാഥമിക ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാരണം- കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ സമന്വയത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ അസാധാരണ ജീനിന്റെ (പാരമ്പര്യ വിവരങ്ങളുടെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന കാരിയർ) ഒന്നോ രണ്ടോ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള അനന്തരാവകാശം.

2. ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാരണം- ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളും വ്യവസ്ഥകളും:

• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം, ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യൽ മുതലായവ കാരണം പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു);
• പ്രമേഹം (ഗ്ലൂക്കോസ് - ഒരു ലളിതമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് - കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗം);
• തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കരൾ രോഗങ്ങൾ (കരളിൽ നിന്നുള്ള പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക്, കരൾ സ്രവിക്കുന്നതും പിത്തസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതുമായ ഒരു ദ്രാവകം തടസ്സപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ), ഉദാഹരണത്തിന്, കോളിലിത്തിയാസിസ് (പിത്താശയത്തിലെ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം);
• മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് (ചില ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റ്സ് മുതലായവ);

3. പോഷകാഹാരത്തിന്റെ കാരണം(ഭക്ഷണ ശീലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്) ഡിസ്ലിപിഡെമിയ- ഭക്ഷണത്തിലെ മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പിന്റെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം.

• വലിയ അളവിൽ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചതിന് ശേഷം അടുത്ത ദിവസം താൽക്കാലിക (അതായത്, താൽക്കാലിക) ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
• സ്ഥിരമായ പോഷകാഹാര ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, വലിയ അളവിൽ മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം പതിവായി കഴിക്കുന്നു.

ഘടകങ്ങൾ

രക്തപ്രവാഹത്തിന് സമാനമായ ഘടകങ്ങൾ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ വികാസത്തിലും പുരോഗതിയിലും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു:

പരിഷ്കരിക്കാവുന്നവ (അതായത്, ഇല്ലാതാക്കാനോ ക്രമീകരിക്കാനോ കഴിയുന്നവ).

1. ജീവിതശൈലി (ഭക്ഷണം, വ്യായാമം, പുകവലി, അധിക ശരീരഭാരം നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ (ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ) ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തെ ബാധിക്കുന്നു):

• ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം (ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി);
• കൊഴുപ്പ്, കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ദുരുപയോഗം;
• വ്യക്തിത്വവും പെരുമാറ്റ സവിശേഷതകളും - സമ്മർദപൂരിതമായ സ്വഭാവം (വിവിധ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള അക്രമാസക്തമായ വൈകാരിക പ്രതികരണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം). മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ഉത്തേജനം വഴി ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം കാരണം.
• മദ്യം ദുരുപയോഗം;
• പുകവലി.

2. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം(രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്).

3. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (സാധാരണ 3.3-5.5 mmol/l) ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് 6 mmol/l-ൽ കൂടുതലുള്ള, ലളിതമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആയ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രവേശനം തകരാറിലാകുന്ന ഒരു രോഗം.

4. വയറിലെ പൊണ്ണത്തടി (ഏകദേശം പുരുഷന്മാരിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ വലുപ്പം 102 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്, സ്ത്രീകളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ വലുപ്പം 88 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്). പൊണ്ണത്തടി, പ്രത്യേകിച്ച് വയറുവേദന (ഇൻട്രാ-അബ്‌ഡോമിനൽ) പൊണ്ണത്തടി, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ്, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് വാസ്കുലർ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.

മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ ആദ്യകാല പ്രകടനമാണ് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

*****************

പരിഷ്‌ക്കരിക്കാനാവാത്ത ഘടകങ്ങൾ (മാറ്റാൻ കഴിയാത്തവ) നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

1. പ്രായം: 45 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാർ (55 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമം ഉള്ള സ്ത്രീകൾ (അണ്ഡാശയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിലച്ചതിനാൽ ആർത്തവത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിരാമം - സ്ത്രീ ഗൊണാഡുകൾ).

2. കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ (അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ: പുരുഷന്മാരിൽ 55 വയസ്സിന് താഴെയും സ്ത്രീകളിൽ 65 വയസ്സിന് താഴെയും) ആദ്യകാല രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം:

• ഫാമിലി ഡിസ്ലിപിഡെമിയ (കരളിൽ ലിപിഡുകളുടെ വർദ്ധിച്ച രൂപീകരണത്തിനുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണത);
• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുന്നത് മൂലം ഹൃദയപേശികളിലെ ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെ മരണം);
• ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് (രക്തപ്രവാഹം നിലച്ചതിനാൽ തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ മരണം);
• പെട്ടെന്നുള്ള മരണം (നിശിത ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അഹിംസാത്മക മരണം).

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ചികിത്സ

ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ (ഒരു രോഗം, മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്) ചികിത്സയിൽ, പ്രധാന പ്രാധാന്യം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തിരിച്ചറിയലും ചികിത്സയും ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മദ്യവും മരുന്നുകളും നിർത്തലാക്കലാണ്.

1. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സ.

• ശരീരഭാരം സാധാരണമാക്കൽ.

• ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മതിയായ ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ. രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രാദേശികവൽക്കരണവും കാഠിന്യവും, അതുപോലെ തന്നെ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് വ്യായാമ രീതി വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

• മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് പരിമിതമായി കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം, വിറ്റാമിനുകളും ഡയറ്ററി ഫൈബറും കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമാണ്, ഇതിന്റെ കലോറി ഉള്ളടക്കം രോഗിയുടെ ലോഡുമായി യോജിക്കുന്നു. വറുത്തതും വറുത്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആഴ്ചയിൽ 2-3 തവണ മത്സ്യം (വെയിലത്ത് കടൽ) ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണത്തിൽ മാംസം മാറ്റുന്നത് നല്ലതാണ്. നാരുകളും വിറ്റാമിനുകളും അടങ്ങിയ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ആയിരിക്കണം.

• മദ്യപാനം പരിമിതപ്പെടുത്തുക. മദ്യം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (രാസ സംയുക്തങ്ങൾ - രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഫാറ്റി ആസിഡുകളുള്ള ട്രൈഗ്ലിസറോളിന്റെ എസ്റ്ററുകൾ - ധമനികളുടെ മതിലുകൾ (അവയവങ്ങളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന പാത്രങ്ങൾ) കഠിനമാക്കുകയും അവയുടെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം. അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതോടെ, ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സന്ധിവാതം വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (യൂറിക് ആസിഡ് മെറ്റബോളിസം തകരാറിലാകുന്നു), സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ പേശികളുടെ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു (കരൾ ലിപിഡുകളുടെ സമന്വയത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ).

• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ. പുകവലി ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ ധമനികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നത്, നേരെമറിച്ച്, രക്തത്തിലെ ആന്റിതെറോജെനിക് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ (അഥെറോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് വാസ്കുലർ കേടുപാടുകൾ തടയുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ) വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു.

• ​സ്റ്റാറ്റിൻസ്- കരൾ, ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ സമന്വയം കുറയ്ക്കുക, ലിപിഡുകളുടെ (കൊഴുപ്പ് പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ) നാശം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുണ്ടാക്കുക, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പുതിയ ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് തടയുക, രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക, കുറയ്ക്കുക രക്തപ്രവാഹത്തിന് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്രതിരോധത്തിനോ ചികിത്സയ്ക്കോ വേണ്ടി സ്റ്റാറ്റിൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള തീരുമാനം ഡോക്ടർ മാത്രമാണ്. സ്വയം, സ്റ്റാറ്റിനുകൾ കഴിക്കുന്നത് ജീവിതശൈലിയും പോഷകാഹാര തിരുത്തലും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെയും പുരോഗതിയുടെയും വിവിധ സംവിധാനങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും പരസ്പരം പൂരകമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റാറ്റിനുകൾ കരളിനും പേശികൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തും, അതിനാൽ അവ എടുക്കുമ്പോൾ, കരൾ നശിപ്പിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ (അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് - എഎൽടി), പേശികൾ (ക്രിയാറ്റിൻ ഫോസ്ഫോകിനേസ് - സിപികെ) എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി രക്തപരിശോധന പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സജീവമായ കരൾ രോഗത്തിന് സ്റ്റാറ്റിൻസ് ഉപയോഗിക്കരുത് (ALT ലെവൽ സാധാരണയേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ). കുട്ടികളിലും ഗർഭിണികളിലും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിലും സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;

• കുടലിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (കുടലിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് തടയുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ). ശരീരത്തിലെ മൊത്തം കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ ഏകദേശം 1/5 ഭക്ഷണ കൊളസ്‌ട്രോളും കരളിൽ 4/5 കൊളസ്‌ട്രോളും രൂപപ്പെടുന്നതിനാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം പരിമിതമാണ്. കുട്ടികൾക്ക് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;

• പിത്തരസം ആസിഡുകൾ (അയോൺ എക്സ്ചേഞ്ച് റെസിനുകൾ) - കുടൽ ല്യൂമനിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ പിത്തരസം ആസിഡുകളെ ബന്ധിപ്പിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ. മലബന്ധം, വയറിളക്കം, രുചി അസ്വസ്ഥത എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. കുട്ടികൾക്കും ഗർഭിണികൾക്കും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ചു;

• നാരുകൾ- ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ (കൊഴുപ്പ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ചെറിയ തന്മാത്രകൾ) അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ (രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുന്ന സംരക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങൾ). സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാം. കുട്ടികൾക്കും ഗർഭിണികൾക്കും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്കും ഫൈബ്രേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല;

• ഒമേഗ -3 പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ - മത്സ്യ പേശികളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ. അവ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു, ഹൃദയ താളം തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് നീട്ടുന്നു (രക്തപ്രവാഹം പൂർണ്ണമായും നിലച്ചതിനാൽ ഹൃദയപേശികളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെ മരണം).

3. എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ചികിത്സാ രീതികൾ(ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഇമ്മ്യൂണോസോർപ്ഷൻ, കാസ്കേഡ് പ്ലാസ്മ ഫിൽട്ടറേഷൻ, പ്ലാസ്മ സോർപ്ഷൻ, ഹെമോസോർപ്ഷൻ മുതലായവ) പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള രോഗിയുടെ രക്തത്തിന്റെ ഘടനയിലും ഗുണങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റമാണ്. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുട്ടികൾക്കും (കുറഞ്ഞത് 20 കിലോഗ്രാം ഭാരം) ഗർഭിണികൾക്കും അനുവദനീയമാണ്.

4. ജനിതക എഞ്ചിനീയറിംഗ് രീതികൾ(ആവശ്യമുള്ള ഗുണങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് കോശങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യ പദാർത്ഥം മാറ്റുന്നത്) ഭാവിയിൽ പാരമ്പര്യ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കാം.

സങ്കീർണതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ പ്രധാന സ്വാഭാവിക പരിണതഫലവും സങ്കീർണതയുമാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന്(ധമനികളുടെ മതിലുകൾ കഠിനമാക്കുകയും (അവയവങ്ങളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന പാത്രങ്ങൾ) അവയുടെ ല്യൂമൻ സങ്കോചിക്കുകയും അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം).

രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് (കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ പാത്രത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയുടെ ഇടതൂർന്ന കട്ടിയാക്കൽ), ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. അയോർട്ടയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്(മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ പാത്രം), ഇത് ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ്) രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകും

2. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ:അയോർട്ടിക് വാൽവിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്), അപര്യാപ്തത (രക്തത്തിന്റെ വിപരീത പ്രവാഹം തടയാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ);
ഹൃദയധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുന്നത് മൂലം ഹൃദയപേശികളിലെ ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെ മരണം);
• ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകൾ;
• ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ);
• ഹൃദയസ്തംഭനം (വിശ്രമവേളയിലും വ്യായാമസമയത്തും അവയവങ്ങൾക്ക് വേണ്ടത്ര രക്ത വിതരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗം, പലപ്പോഴും രക്ത സ്തംഭനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്);

3. സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിവിധ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പാത്രം പൂർണ്ണമായും അടച്ചാൽ, ഇസെമിക് സ്ട്രോക്ക് (രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുന്നത് മൂലം തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ മരണം);

4. വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്സാധാരണയായി ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;

5. കുടൽ ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്കുടൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (രക്തപ്രവാഹം പൂർണ്ണമായി നിർത്തുന്നത് കാരണം കുടലിന്റെ ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെ മരണം);

6. താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (നടക്കുമ്പോൾ കാലുകളിൽ പെട്ടെന്ന് വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് നിർത്തിയ ശേഷം പോകുന്നു), അൾസറിന്റെ വികസനം (ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളും അടിവസ്ത്ര കോശങ്ങളും) മുതലായവ.

രക്തപ്രവാഹത്തിന്, അതിന്റെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സങ്കീർണതകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വിട്ടുമാറാത്തതും നിശിതവും:

വിട്ടുമാറാത്ത സങ്കീർണതകൾ.ഒരു രക്തപ്രവാഹത്തിന് ശിലാഫലകം പാത്രത്തിന്റെ ല്യൂമന്റെ (സ്റ്റെനോട്ടിക് രക്തപ്രവാഹത്തിന്) സ്റ്റെനോസിസിന് (ഇടുങ്ങിയത്) നയിക്കുന്നു. സിയിൽ ഫലകം രൂപപ്പെട്ടതുമുതൽപാത്രങ്ങൾ - പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാണ്, വിട്ടുമാറാത്ത ഇസെമിയ സംഭവിക്കുന്നു (രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നതിനാൽ പോഷകങ്ങളുടെയും ഓക്സിജന്റെയും അപര്യാപ്തമായ വിതരണം) തന്നിരിക്കുന്ന പാത്രത്തിന്റെ രക്ത വിതരണ മേഖലയിൽ.

നിശിത സങ്കീർണതകൾ.രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്), എംബോളി (രൂപീകരണ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പൊട്ടിപ്പോയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്, രക്തപ്രവാഹം വഴി കടത്തിവിട്ട് പാത്രത്തിന്റെ ല്യൂമെൻ അടച്ചു), രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥ (കംപ്രഷൻ) എന്നിവ മൂലമാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്. . അക്യൂട്ട് വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തതയ്‌ക്കൊപ്പം (അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിയ) രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമൻ നിശിതമായി അടയ്ക്കുന്നു, ഇത് വിവിധ അവയവങ്ങളുടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, മയോകാർഡിയൽ) ഇൻഫ്രാക്ഷനുകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (രക്തപ്രവാഹം നിലച്ചതിനാൽ ഒരു അവയവത്തിന്റെ മരണം). ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, വൃക്ക, കുടൽ, ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് മുതലായവ). ചിലപ്പോൾ പാത്രത്തിന്റെ വിള്ളൽ ഉണ്ടാകാം.

പ്രവചനംഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രോ-അഥെറോജെനിക് (രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നത്), ആന്റി-അഥെറോജെനിക് (അഥെറോസ്‌ക്ലെറോസിസ് വികസനം തടയൽ) രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ (കൊഴുപ്പ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ) എന്നിവയുടെ അളവ്;
• രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ വികസന നിരക്ക്;
• രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രാദേശികവൽക്കരണം. ഏറ്റവും അനുകൂലമായ കോഴ്സ് അയോർട്ടയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ആണ്, ഏറ്റവും അനുകൂലമായത് ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വന്തം ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ആണ്.

പരിഷ്ക്കരിക്കാവുന്ന (അതായത്, സ്വാധീനിക്കാവുന്നവ) അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും സമയബന്ധിതമായ സമഗ്രമായ ചികിത്സയും ഇല്ലാതാക്കുന്നത് രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

പ്രതിരോധം

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം

(അതായത്, അവൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്)

1. പരിഷ്‌ക്കരിക്കാവുന്ന (മാറ്റാൻ കഴിയുന്ന) അപകട ഘടകങ്ങളിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഇതര സ്വാധീനം:

• ശരീരഭാരം സാധാരണവൽക്കരിക്കുക;
• വിറ്റാമിനുകളും നാരുകളും കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായ കൊഴുപ്പും ടേബിൾ ഉപ്പും (പ്രതിദിനം 5 ഗ്രാം വരെ) കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക;
• മദ്യവും പുകവലിയും കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക;
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത നില;
• വൈകാരിക അമിതഭാരം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു;
• സാധാരണ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് (ലളിതമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്) അളവ്;
• 140/90 mm Hg ന് താഴെയുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം.

2. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ സമയോചിതവും സമഗ്രവുമായ ചികിത്സ, ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെയും കരളിന്റെയും രോഗങ്ങൾ.

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം

(അതായത് നിലവിലുള്ള ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉള്ളവരിൽ)

രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ രൂപവും പുരോഗതിയും തടയുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

• പരിഷ്ക്കരിക്കാവുന്ന (മാറ്റാൻ കഴിയുന്ന) അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ.

സെമി.