മനുഷ്യശരീരത്തിലെ തലയോട്ടി ഒരു സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്നു - ഈ അസ്ഥി ഘടന തലച്ചോറിന്റെ സംരക്ഷിത ഷെല്ലാണ്, അതിനാൽ ഇത് ഒരു നിശ്ചിത ശക്തിയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തലയോട്ടിയുടെ സമഗ്രത, അതനുസരിച്ച്, മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുവിന്റെ സുരക്ഷ അപകടത്തിലായേക്കാവുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. ക്രാനിയത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ പരിക്കുകൾ, രോഗങ്ങൾ, അസാധാരണതകൾ എന്നിവ മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തെ മാത്രമല്ല, മനുഷ്യജീവിതത്തെയും നേരിട്ട് ഭീഷണിപ്പെടുത്തും. തലയോട്ടിയുടെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകളും അതിന്റെ ഘടനയുടെ സാന്ദ്രതയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ അസ്ഥി ഘടന പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള നോൺ-ഇൻവേസിവ് രീതികളുടെ മൂല്യം അമിതമായി കണക്കാക്കാനാവില്ല. ഏറ്റവും സാധാരണവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിലൊന്ന് തലയോട്ടി റേഡിയോഗ്രാഫിയാണ് - കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണവും ചെലവേറിയതുമായ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫിക്കും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിനും മുമ്പുള്ള രോഗിയുടെ പരിശോധനയുടെ ആദ്യ ഘട്ടമായി ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഇതാണ്.

തലയോട്ടി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് എന്ത് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു?

മനുഷ്യന്റെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് തലയോട്ടി. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഇത് തലയുടെ അസ്ഥി ഫ്രെയിം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഈ ഭാഗത്തിന് അതിന്റേതായ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയും വികാസവും ഒരു വ്യക്തിക്ക് 30-32 വയസ്സ് തികയുന്നതിനുമുമ്പ് സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തി പ്രായമാകുമ്പോൾ, തലച്ചോറും മുഖഭാഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ അനുപാതം മാറുന്നു, തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന തരുണാസ്ഥി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ഫോണ്ടനെല്ലുകൾ (തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയെ ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത ഭാഗങ്ങൾ) ഭാഗങ്ങൾ) പടർന്ന് പിടിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ ശരീരഘടനയിൽ 23 അസ്ഥികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ - തലച്ചോറും മുഖവും, ആദ്യത്തേത് രണ്ടാമത്തേതിനേക്കാൾ വളരെ വലുതാണ്.

തലയോട്ടിയുടെ മുഖഭാഗത്ത് ജോടിയാക്കിയതും ജോടിയാക്കാത്തതുമായ അസ്ഥികളുണ്ട്: വോമർ, എത്മോയിഡ്, ഹയോയിഡ് അസ്ഥികൾ, താഴത്തെ താടിയെല്ല്, താഴ്ന്ന നാസൽ കോഞ്ച, മുകളിലെ താടിയെല്ല്, നാസൽ, പാലറ്റൈൻ, സൈഗോമാറ്റിക്, ലാക്രിമൽ അസ്ഥികൾ.

തലയോട്ടിയിലെ മസ്തിഷ്ക ഭാഗം ഒരു നിലവറയായും അടിത്തറയായും വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഫ്രണ്ട്, ആൻസിപിറ്റൽ, സ്ഫെനോയിഡ്, പാരീറ്റൽ, ടെമ്പറൽ അസ്ഥികൾ എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. കിരീടത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് പരിയേറ്റൽ അസ്ഥികളും പരിയേറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകളും ഉണ്ട് - അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ സ്വഭാവഗുണമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ. ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളിൽ വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണവും ഓഡിറ്ററി റിസപ്റ്ററുകളും അടങ്ങുന്ന പിരമിഡൽ പ്രക്രിയകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ എല്ലാ അസ്ഥികളും സ്യൂച്ചറുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ഒരു നാരുകളുള്ള ഘടനയുടെ നിശ്ചിത രൂപങ്ങൾ. അപവാദം താഴത്തെ താടിയെല്ലാണ് - ഇത് മൊബൈൽ ആണ്, കൂടാതെ ലിഗമെന്റുകളും ജോടിയാക്കിയ ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികളും ഉപയോഗിച്ച് തലയോട്ടിയുടെ പ്രധാന ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ തലയോട്ടിയുടെ ഉദ്ദേശ്യം എന്താണ്? ഒന്നാമതായി, ഇത് തലച്ചോറിനുള്ള ഒരു സംരക്ഷിത ബോക്സാണ്. തലയോട്ടി തലയുടെ അസ്ഥി ഫ്രെയിം ആണ്, അതിന്റെ ആകൃതി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഈ അസ്ഥി ഘടനയുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനമാണ് സംരക്ഷിത പ്രവർത്തനം എന്ന് വാദിക്കാം.

തലയോട്ടിയുടെ ഭാഗത്ത് ശ്വസന, ദഹനനാളത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ തുറസ്സുകളും മനുഷ്യ സെൻസറി അവയവങ്ങളും ഉണ്ട്; മുഖത്തെ പേശികൾ അവന്റെ അസ്ഥികളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് അസ്ഥികളോടൊപ്പം ഒരു വ്യക്തിയുടെ മുഖ സവിശേഷതകളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ ചലനാത്മകതയ്ക്ക് നന്ദി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ച്യൂയിംഗ് ഫംഗ്ഷൻ നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾ സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, ഇത് വ്യക്തമായ സംഭാഷണത്തിലൂടെ ആശയവിനിമയം അനുവദിക്കുന്നു, താടിയെല്ലുകളുടെ അസ്ഥികൾ തന്നെ പല്ലിന്റെ അടിത്തറയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ മസ്തിഷ്ക ഭാഗത്തിന്റെ ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥി അതിനെ നട്ടെല്ലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു; ഇത് മസ്തിഷ്കത്തെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനുള്ള ഒരു തുറക്കൽ നൽകുന്നു.

തലച്ചോറിന് അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ശ്വസന, സംസാര പ്രവർത്തനം, ഭക്ഷണം ആഗിരണം, മിക്കവാറും എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും പ്രവർത്തനം എന്നിവ പ്രായോഗികമായി അസാധ്യമാണ്.

ഒരു തലയോട്ടി എക്സ്-റേ എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു?

തലയുടെ എക്സ്-റേ തലച്ചോറിനെ പരിശോധിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് എന്നതാണ് പൊതുവായ തെറ്റിദ്ധാരണ. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി പല്ലുകൾക്കൊപ്പം തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകൾ പഠിക്കാൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

നടപടിക്രമത്തിനുള്ള നിയമനം സാധാരണയായി ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതിന് മുമ്പാണ്. തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ് - ഈ പരിശോധനയ്ക്കായി രോഗിയെ റഫർ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ അപൂർണ്ണമായ പട്ടികയാണിത്.

രോഗി ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചു പരാതിപ്പെട്ടാൽ തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേയ്ക്കായി ഡോക്ടർ ഒരു റഫറൽ നൽകുന്നു:

• മുകളിലെ മൂലകങ്ങളുടെ വിറയൽ;
• നിരന്തരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദന;
• പതിവ് തലകറക്കം;
• കാരണമില്ലാത്ത മൂക്ക് രക്തസ്രാവം;
• കണ്ണുകളിൽ ഇരുണ്ടതായി തോന്നൽ;
• കേൾവിയും വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയും കുറഞ്ഞു;
• ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വേദന.

നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഇതാണ്:

• ഒരു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള രോഗനിർണയം പരിശോധിക്കുക;
• ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ വികസനം;
• ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക;
• ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നു.

"തലയോട്ടി എക്സ്-റേ എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്?" - പരിശോധിക്കുന്ന ആളുകൾ പലപ്പോഴും ഈ ചോദ്യം എക്സ്-റേ ഓർഡർ ചെയ്ത ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാറുണ്ട്.

ഉചിതമായ യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ചിത്രത്തിൽ നിന്ന് ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികളുടെയും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ രോഗങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:

• സിസ്റ്റ്;
• അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്;
• തലയോട്ടിയുടെ ഘടനയുടെയും വൈകല്യങ്ങളുടെയും അപായ വൈകല്യങ്ങൾ;
• സെറിബ്രൽ ഹെർണിയകളും പിറ്റ്യൂട്ടറി മുഴകളും;
• ഹെമറ്റോമ;
• ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലെറോസിസ്;
• ഓസ്റ്റിയോമാസ് (ബെനിൻ ബോൺ ട്യൂമറുകൾ), മെനിഞ്ചിയോമസ് (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മൃദുവായ ചർമ്മത്തിന്റെ നല്ല മുഴകൾ), കാൻസർ ട്യൂമറുകൾ, മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ;
• ഒടിവുകളും അവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും;
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഹൈപ്പോടെൻഷനും;
• തലച്ചോറിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ.

തലയോട്ടിയിലെ എക്സ്-റേയ്ക്കുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

നടപടിക്രമത്തിൽ എക്സ്-റേകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം, ഇത് ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രമേ നടത്താവൂ, കൂടാതെ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നേടുന്നതിന് വസ്തുനിഷ്ഠമായ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം. വഴി.

തലയോട്ടി എക്സ്-റേയ്ക്കുള്ള സൂചനകളിൽ:

• സംശയാസ്പദമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് (തുറന്നതോ അടച്ചതോ);
• ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ;
• സാധ്യമായ വികസന അപാകതകൾ - ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന;
• ENT അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, സൈനസുകൾ;
• വ്യക്തമല്ലാത്ത എറ്റിയോളജി ഉള്ള നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം: ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ, തലകറക്കം, നിരന്തരമായ കഠിനമായ തലവേദന, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

വിപരീതഫലങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ലഭിച്ച റേഡിയേഷന്റെ ഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, എക്സ്-റേ വികിരണത്തിന്റെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്ന പരിശോധനാ രീതികൾ സാധാരണയായി ഗർഭിണികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. സാധ്യമെങ്കിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ മൃദുലമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

തലയോട്ടി എക്സ്-റേകൾ ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന രണ്ടാമത്തെ വിഭാഗം രോഗികളാണ് കുട്ടികളാണ്. കുട്ടിക്കാലം നടപടിക്രമത്തിന് ഒരു സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലമല്ല; കൂടാതെ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തലയോട്ടിയുടെ ഒരു എക്സ്-റേ ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ ആവശ്യകതയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥികളുടെ വികാസത്തിന്റെ അപായ പാത്തോളജികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡോക്ടറുടെ സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ.

ആധുനിക എക്സ്-റേ മെഷീനുകൾക്ക് രോഗനിർണയ സമയത്ത് കുട്ടിയെ ഗണ്യമായി വികിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രതിവർഷം അനുവദനീയമായ റേഡിയേഷൻ ഡോസ് പ്രതിവർഷം 50 മൈക്രോസിവെർട്ടുകളിൽ കൂടരുത്, കൂടാതെ റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപകരണങ്ങൾ രോഗിക്ക് ഒരു സെഷനിൽ 0.08 മൈക്രോസിവേർട്ടിൽ കൂടാത്ത ഡോസ് "നൽകുന്നു". ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഓരോ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിനും ഡോസ് ചെയ്ത റേഡിയേഷനുള്ള ആധുനിക എക്സ്-റേ മെഷീനുകൾ ഇല്ല എന്നതാണ് പ്രശ്നം, കൂടാതെ എക്സ്-റേ മുറികളിൽ പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഉപയോഗത്തിലുള്ള കാലഹരണപ്പെട്ട ഉപകരണങ്ങൾ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ നിരസിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി പീഡിയാട്രിക് ന്യൂറോ സർജറി, ട്രോമാറ്റോളജി, ന്യൂറോളജി എന്നിവയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള ഒന്നാണ്. ചില സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് പോലും തലയോട്ടി എക്സ്-റേ നടത്തുന്നു.

തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യകതകൾ, തലയോട്ടി എക്സ്-റേകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം

ഇത്തരത്തിലുള്ള എക്സ്-റേയ്ക്ക് തയ്യാറെടുപ്പ് നടപടികളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഗർഭം ഇല്ലെന്ന വസ്തുത ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കുന്നു, നമ്മൾ ഒരു സ്ത്രീ രോഗിയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, നടപടിക്രമം എങ്ങനെ നടക്കുമെന്ന് കൃത്യമായി വിശദീകരിക്കുന്നു, എത്ര ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കണം, രോഗിക്ക് എന്താണ് വേണ്ടത് പ്രക്രിയ സമയത്ത്. ഒരു കുട്ടിക്ക് നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മാതാപിതാക്കൾ അവനെ രോഗനിർണയത്തിനായി തയ്യാറാക്കുകയും എക്സ്-റേ സമയത്ത് എങ്ങനെ പെരുമാറണമെന്ന് കുട്ടിയോട് വ്യക്തമായ രീതിയിൽ വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിർദ്ദേശിച്ച നടപടിക്രമം പരിഗണിക്കാതെ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയ്ക്ക് അവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ഭക്ഷണക്രമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അളവിലോ ഡോക്ടർമാർ നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നും ഏർപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, തലയിൽ നിന്നും കഴുത്തിൽ നിന്നും എല്ലാ ലോഹ ആഭരണങ്ങളും ആക്സസറികളും നീക്കംചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ അധിക ഇരുണ്ട രൂപത്തിൽ ചിത്രങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അതുവഴി ഫലങ്ങൾ വികലമാക്കുകയും ചെയ്യും.

ചിത്രം വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങളിൽ പകർത്താൻ കഴിയും - ഏത് പ്രദേശമാണ് പരിശോധിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് രോഗിക്ക് കിടക്കുകയോ ഇരിക്കുകയോ നിൽക്കുകയോ ചെയ്യാം. വിഷയത്തിന്റെ ശരീരം ലെഡ് പ്ലേറ്റുകളുള്ള ഒരു പ്രത്യേക സംരക്ഷണ ആപ്രോൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. തല, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ചിത്രം പകർത്തുമ്പോൾ അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രത്യേക ബെൽറ്റുകളോ റോളറുകളോ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കാം. ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗിയുടെ സ്ഥാനവും സ്ഥാനവും മാറ്റാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയും.

ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാം:

• അച്ചുതണ്ട്;
• അർദ്ധ-ആക്സിയൽ;
• മുൻ-പിൻഭാഗം;
• പിൻ-മുൻഭാഗം;
• വലത് ലാറ്ററൽ;
• ഇടത് വശം.

റേഡിയോഗ്രാഫി രീതികൾ എന്ന ആശയവും ഉണ്ട്. ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തിന്റെ ചിത്രം ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ചിത്രങ്ങൾ റെക്കോർഡുചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, Reza, Ginzburg, Golvin എന്നിവ പ്രകാരം രീതികൾ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയെല്ലാം ഒപ്റ്റിക് കനാലുകളുടെയും ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലുകളുടെയും ഒരു അവലോകനം നൽകുന്നു. ഷുല്ലർ, മേയർ, സ്റ്റെൻവേഴ്സ് എന്നിവ പ്രകാരം ചിത്രങ്ങൾ ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ അവസ്ഥ പഠിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ, രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ മതിയാകും - മുൻഭാഗവും വശങ്ങളിൽ ഒന്ന്. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും 10-15 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല. ഇത് തീർത്തും വേദനയില്ലാത്തതാണ്, എക്സ്-റേ എക്സ്പോഷർ കാരണം വായിൽ ഒരു ലോഹ രുചിയാണ് അതിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരേയൊരു വിചിത്രമായ സംവേദനം.

തലയോട്ടി റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ തരങ്ങൾ

തലയോട്ടിയുടെ ഘടനയുടെ സങ്കീർണ്ണതയും അത് നിർമ്മിക്കുന്ന ധാരാളം എല്ലുകളും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ തലയോട്ടിയുടെ രണ്ട് തരം റേഡിയോഗ്രാഫിയെ വേർതിരിക്കുന്നു:

• അവലോകനം;
• കാണൽ.

തലയുടെ പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫി തലയോട്ടിയിലെ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക പ്രദേശം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല. അവളുടെ ചിത്രങ്ങൾ അസ്ഥി ഘടനയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അവസ്ഥ കാണിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ സൈറ്റ് റേഡിയോഗ്രാഫി സാധ്യമാക്കുന്നു:

• സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥികൾ;
• മൂക്കിന്റെ അസ്ഥി പിരമിഡ്;
• മുകളിലെ അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്;
• കണ്ണ് സോക്കറ്റുകൾ;
• സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥി;
• ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികൾ;
• താൽക്കാലിക അസ്ഥികളുടെ മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയകൾ.

എല്ലുകളിലെ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ, തലയോട്ടിയിലെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് രക്തസ്രാവം, ഹെമറ്റോമകൾ, മുഴകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ കാൽസിഫിക്കേഷൻ, പാരാനാസൽ സൈനസുകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, അക്രോമെഗാലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്ഥി മൂലകങ്ങളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ കാഴ്ചയുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫി ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. സെല്ല ടർസിക്കയുടെ പ്രദേശത്തെ തകരാറുകൾ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പാത്തോളജികളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുക, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വിദേശ ശരീരങ്ങളുടെ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത്.

കുട്ടികളിലെ തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ സവിശേഷതകൾ

മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതും അപരിചിതവുമായ ഒരു നടപടിക്രമത്തെ കുട്ടി ഭയപ്പെടാതിരിക്കാൻ, റേഡിയോഗ്രാഫി എങ്ങനെ നടത്തുന്നുവെന്ന് ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ വാക്കുകളിൽ വിശദീകരിക്കണം, ഈ പ്രക്രിയ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല, മാതാപിതാക്കൾ സമീപത്തായിരിക്കാം, അതിനാൽ ഇല്ല. ഭയത്തിന്റെ കാരണം, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വളരെ ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് ഒരു pacifier അനുവദനീയമാണ്.

കുട്ടിയെ ഇരിക്കുകയോ കിടത്തുകയോ ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു, അവൻ അനങ്ങാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധാപൂർവം സുരക്ഷിതമാക്കിയിരിക്കുന്നു. എല്ലാ മെറ്റൽ ക്ലിപ്പുകളും ആഭരണങ്ങളും മുടി ആക്സസറികളും നീക്കം ചെയ്യണം. ശരീരം ഒരു ലെഡ് ആപ്രോൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു; തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഒരു ലെഡ് കോളർ അധികമായി ഉപയോഗിക്കാം.

എക്സ്-റേയ്ക്ക് ശേഷം, കുഞ്ഞിന് ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകണം - ചായ, പൾപ്പ് ഉള്ള ജ്യൂസുകൾ, പാൽ, പുളിപ്പിച്ച പാൽ പാനീയങ്ങൾ - സ്വീകരിച്ച റേഡിയേഷൻ ഡോസിന്റെ പ്രഭാവം നിർവീര്യമാക്കാൻ.

തലയോട്ടി എക്സ്-റേ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു?

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രൊജക്ഷനുകളിലും ലേഔട്ടുകളിലും തലയോട്ടി സ്കാൻ ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ നടത്തിയ ശേഷം, ഡോക്ടർ ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റ് നൽകുകയും പരിശോധനയുടെ ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ചിത്രം പരിശോധിച്ച്, ഡോക്ടർ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ വലിപ്പം, ആകൃതി, സ്ഥാനം, കനം എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഈ ഡാറ്റ സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. വാസ്കുലർ പാറ്റേൺ, തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകളുടെയും പരനാസൽ സൈനസുകളുടെയും അവസ്ഥ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ പൊതുവായ ആകൃതി എന്നിവയിലും ഡോക്ടർക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ട്.

ഒരു എക്സ്-റേ, മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെ അല്ലെങ്കിൽ നിലവറയുടെ ഒടിവുകൾ എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉദാഹരണത്തിന്, എല്ലുകൾക്ക് ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു എക്സ്-റേയിൽ ഒടിവ് തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.

തലയോട്ടിയുടെ വികസനം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് എന്നിവയുടെ അപായ പാത്തോളജികൾ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളിൽ വ്യക്തമായി കാണാം - വിട്ടുമാറാത്ത ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വ്യതിയാനങ്ങൾ. ഈ ലക്ഷണം തലച്ചോറിന്റെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും, കൂടാതെ ഇത് തലയോട്ടിയുടെ ആന്തരിക പ്ലേറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിൽ ഡിജിറ്റൽ ഇംപ്രഷനുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ ദൃശ്യങ്ങൾ ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ ഇമേജിംഗിൽ ദൃശ്യമാകും.

തലയോട്ടിയുടെ മധ്യഭാഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കാൽസിഫൈഡ് പൈനൽ ബോഡിയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി കാൽസിഫൈഡ് ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബഹിരാകാശത്തെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന രൂപങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങൾ സാധ്യമാക്കുന്നു.

മൈലോമ സാധാരണയായി തലയോട്ടി ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരന്ന അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ ഇമേജുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം മൈലോമ രൂപീകരണങ്ങൾ കാണിക്കാൻ കഴിയും - ഫോക്കൽ, നോഡുലാർ, റെറ്റിക്യുലാർ, ഓസ്റ്റിയോലിറ്റിക്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ്. തലയോട്ടിയിലെ ഒന്നിലധികം മൈലോമകളുടെ ഏറ്റവും സ്വഭാവഗുണമുള്ള റേഡിയോളജിക്കൽ ലക്ഷണം ഓരോ നിഖേദ്യിലും മൂർച്ചയുള്ള രൂപരേഖയുടെ സാന്നിധ്യമാണ്, കൂടാതെ അസ്ഥി ഘടനയിലെ ഒരു ദ്വാരം അല്ലെങ്കിൽ കുഴിയുമായുള്ള വൈകല്യത്തിന്റെ സമാനതയാണ്. മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയുടെ സവിശേഷത, അത് സാധാരണയായി ഒറ്റപ്പെടലിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ്: തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിൽ ഒരു നിഖേദ് കണ്ടെത്തിയാൽ, അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ നിർബന്ധിത പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

മനുഷ്യന്റെ തലയോട്ടി തലച്ചോറിനുള്ള ശക്തമായ അസ്ഥി ചട്ടക്കൂടാണ്. സംരക്ഷിത പ്രവർത്തനത്തിന് പുറമേ, ഈ അസ്ഥി ഘടന മറ്റുള്ളവരെയും നിർവ്വഹിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് മനുഷ്യന്റെ സംസാരത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ, ശ്വസനം, ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കൽ, ഇന്ദ്രിയങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ പരിസ്ഥിതിയുമായി മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ ആശയവിനിമയം എന്നിവയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. .

അവയുടെ ശക്തി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, എല്ലുകളും തലയോട്ടി അറയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾ, അസ്ഥി രൂപങ്ങൾ എന്നിവയെ അപേക്ഷിച്ച് രോഗങ്ങൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും വിധേയമല്ല. തലയോട്ടിയിലെ അപകടകരമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് പരിഹരിക്കാനാകാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കില്ല എന്നതിന്റെ ഉറപ്പുകളിലൊന്നാണ് സമയബന്ധിതമായ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം. തലയോട്ടിയുടെ അവസ്ഥ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളിൽ, തലയോട്ടിയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫി ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിനെക്കാൾ വിവരദായകമായി ഈ രീതി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്, കാരണം എല്ലാ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലും എംആർഐ സ്കാനറുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ മിക്കവാറും എല്ലാ ക്ലിനിക്കുകളിലും ആശുപത്രികളിലും എക്സ്-റേ മുറികൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ എക്സ്-റേ പരിശോധന ഒരു വ്യക്തിയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഒടിവുകൾ, മുഴകൾ, പരിക്കുകൾ, ഹെമറ്റോമുകൾ, വികസന വൈകല്യങ്ങൾ, തലയോട്ടിയിലെ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇതിന് നന്ദി, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് രോഗനിർണയം നടത്താനും വികസിപ്പിക്കാനും അവസരമുണ്ട്. ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം.

മൊത്തത്തിൽ തലയോട്ടിയും അതിന്റെ വ്യക്തിഗത അസ്ഥികളും അവയുടെ ഘടനയുടെയും ടോപ്പോഗ്രാഫിക്-അനാട്ടമിക് ബന്ധങ്ങളുടെയും സങ്കീർണ്ണത കാരണം എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള വസ്തുക്കളാണ്. അതിനാൽ, തലയോട്ടി - ലാറ്ററൽ (ചിത്രം 1), നേരിട്ടുള്ള (ചിത്രം 2), അച്ചുതണ്ട് (ചിത്രം 3) എന്നിവയുടെ ചുരുക്കവിവരണ പ്രൊജക്ഷനുകൾക്ക് പുറമേ, പ്രത്യേക പ്രൊജക്ഷനുകളും ലേഔട്ടുകളും അതിന്റെ വ്യക്തിഗത എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരഘടനാപരമായ ഭാഗങ്ങൾ.

അരി. 1. വലത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയിലെ ജനറൽ റേഡിയോഗ്രാഫ് (എ);
ഒരു എക്സ്-റേയിൽ നിന്നുള്ള ഡയഗ്രം (ബി);
ഹെഡ് പ്ലേസ്മെന്റിന്റെ ഡയഗ്രമുകൾ (സി - ഫ്രണ്ട് വ്യൂ, ഡി - കിരീടത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന്).
കെ - കാസറ്റ്;
ബി, എൽ - ബേസൽ ലൈൻ;
ഡി.എൽ - സെൻട്രൽ ബീം;
ടി - ട്യൂബ്;
1 - തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ പുറം പ്ലേറ്റ്;
2 - ഡിപ്ലോ;
3 - തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ ആന്തരിക പ്ലേറ്റ്;
4 - ഫ്രണ്ടൽ സൈനസുകൾ;
5 - നാസൽ അസ്ഥി;
6 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഭാഗം;
7 - പരിക്രമണപഥം;
8 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രക്രിയ;
9 - മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ സൈഗോമാറ്റിക് പ്രക്രിയ;
10 - നാസൽ അറയുടെ താഴത്തെ മതിൽ;
11, 18 - ഹാർഡ് അണ്ണാക്ക്;
12 - മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾ;
13 - നാസോഫറിനക്സിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ;
14, 17 - താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്;
15 - മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്;
16 - നാവിന്റെ റൂട്ട്;
19 - ഹൈപ്പോഫറിൻക്സ്;
20, 22 - അറ്റ്ലസ്;
21 - എപ്പിസ്ട്രോഫി ടൂത്ത്;
23 - ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ;
24 - ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാൽ;
25 - താൽക്കാലിക അസ്ഥികളുടെ പിരമിഡുകൾ;
26, 27 - പ്രധാന സൈനസുകൾ;
28 - പ്രധാന സൈനസിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ;
29 - ആന്റീരിയർ സ്ഫെനോയ്ഡ് പ്രക്രിയ;
30 - പിറ്റ്യൂട്ടറി ഫോസ;
31 - പിൻഭാഗത്തെ സ്ഫെനോയ്ഡ് പ്രക്രിയ;
32 - ഓറിക്കിൾ;
33 - ലാംഡോയ്ഡ് തുന്നൽ;
34 - തിരശ്ചീന സൈനസിന്റെ കിടക്ക;
35 - ഓക്സിപിറ്റോടെമ്പോറൽ സ്യൂച്ചർ;
36 - വാസ്കുലർ ഗ്രോവ്;
37 - കൊറോണൽ തുന്നൽ.

അരി. 2. ആന്റീരിയർ ഡയറക്ട് പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയിലെ സർവേ റേഡിയോഗ്രാഫ് (എ);
ഒരു എക്സ്-റേയിൽ നിന്നുള്ള ഡയഗ്രം (ബി);
ഹെഡ് പ്ലേസ്മെന്റ് ഡയഗ്രം (സി - സൈഡ് വ്യൂ;
d - കിരീടത്തിൽ നിന്നുള്ള കാഴ്ച);
ജിപി - തിരശ്ചീന തലം;
കെ-കാസറ്റ്;
എസ്പി - സാഗിറ്റൽ വിമാനം;
L.S. - ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി ഓപ്പണിംഗുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലൈൻ;
B.L. ഒരു നിസ്സാരമായ വരിയാണ്;
C. L. - സെൻട്രൽ റേ;
ടി - ട്യൂബ്;
1 - പുറം പ്ലേറ്റ്;
2 - ഡിപ്ലോ: 3 - അകത്തെ പ്ലേറ്റ്;
4 - സാഗിറ്റൽ തുന്നൽ;
5 - കൊറോണൽ തുന്നൽ;
6 - ലാംഡോയ്ഡ് തുന്നൽ;
7 - ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ്;
8 - പ്ലാനം സ്ഫെനോയ്ഡിയം;
9 - പരിക്രമണപഥം;
10 - ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാൽ;
11 - പിരമിഡ്;
12 - സൈഗോമാറ്റിക് പ്രക്രിയ;
13 - ലാറ്റിസ് സെല്ലുകൾ;
14 - മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയ;
15 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി;
16 - പരിക്രമണപഥം;
17 - മധ്യ ഷെൽ;
18 - നാസൽ സെപ്തം;
19 - താഴ്ന്ന സിങ്ക്;
20 - കൊറോണോയ്ഡ് പ്രക്രിയ;
21 - ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയ;
22 - താൽക്കാലിക പ്രക്രിയ;
23 - താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്;
24 - മാക്സില്ലറി സൈനസ്;
25 - അറ്റ്ലസ്.

അരി. 3. പിൻഭാഗത്തെ അക്ഷീയ പ്രൊജക്ഷനിലെ തലയോട്ടിയിലെ ജനറൽ റേഡിയോഗ്രാഫ് (എ);
ഒരു എക്സ്-റേയിൽ നിന്നുള്ള ഡയഗ്രം (ബി);
ഹെഡ് പ്ലേസ്മെന്റിന്റെ ഡയഗ്രം (സി - സൈഡ് വ്യൂ);
ജിപി - തിരശ്ചീന തലം;
കെ - കാസറ്റ്;
B.L. - ബേസൽ ലൈൻ;
എൽ - തിരശ്ചീന തലത്തിന് സമാന്തരമായ വരി;
സി.എൽ - സെൻട്രൽ റേ;
ടി - ട്യൂബ്;
1 - ലാറ്റിസ് ലാബിരിന്ത്;
2 - നാസൽ സെപ്തം;
3 - മാക്സില്ലറി സൈനസ്;
4 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി;
5 - മാക്സില്ലറി സൈനസിന്റെ posterolateral മതിൽ രേഖീയ നിഴൽ;
6 - പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ വശത്തെ മതിലിന്റെ രേഖീയ നിഴൽ;
7 - സൈഗോമാറ്റിക് കമാനം;
8 - താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്;
9 - ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയ;
10 - പ്രധാന സൈനസ്;
11 - ഓവൽ ദ്വാരം;
12 - ഫോറിൻ സ്പിനോസം;
13 - ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാൽ;
14 - ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡ്;
15 - എപ്പിസ്ട്രോഫി ടൂത്ത്;
16 - ഫോറിൻ മാഗ്നം.

ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ തറ, ടെമ്പറൽ ബോൺ, നാസൽ അറ, അതിന്റെ പരനാസൽ സൈനസുകൾ, കൂടാതെ ടാൻജെൻഷ്യൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ (ടാൻജെന്റ്), പ്രത്യേകിച്ച് ബാഹ്യഭാഗം പ്രത്യേകം പഠിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ വിലപ്പെട്ടതാണ്. തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ അകത്തെ പ്ലേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണത്തിന്റെയോ വിദേശ ശരീരത്തിന്റെയോ ഇൻട്രാ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ സ്ഥാനം തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ. തലയോട്ടിയിലെ വ്യക്തിഗത പ്രദേശങ്ങളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ ഏറ്റവും മൂല്യവത്തായ രീതികളിൽ റെസെ, ഗോൾവിൻ, ഗിൻസ്ബർഗ് (ചിത്രം 4-6) അനുസരിച്ച് ഒപ്റ്റിക്കൽ ചാനലുകളുടെ പ്രത്യേക പ്രൊജക്ഷനുകളും ഷുള്ളർ, മേയർ, സ്റ്റെൻവേഴ്‌സ് എന്നിവ പ്രകാരം ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ ചിത്രങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. മിഡിൽ ചെവി, രോഗങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ രോഗനിർണയം കാണുക).

അരി. 4. റെസ (മുകളിൽ), ഗോൾവിൻ (താഴെ) അനുസരിച്ച് ഇടത് സാധാരണ ഒപ്റ്റിക് കനാലിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും അനുബന്ധ ഡയഗ്രമുകളും: 1 - ഒപ്റ്റിക് കനാൽ; 2 - സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 3 - പരിക്രമണ കോണ്ടൂർ.

അരി. 5. ഇടത് പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ റിട്രോബുൾബാർ ട്യൂമർ. റെസെ അനുസരിച്ച് റേഡിയോഗ്രാഫുകളും വലത് (മുകളിൽ), ഇടത് (താഴെ) വിഷ്വൽ ചാനലുകളുടെ അനുബന്ധ ഡയഗ്രമുകളും. ഇടത് ഒപ്റ്റിക് കനാൽ തുറക്കുന്നത് വലതുവശത്തുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: 1 - ഒപ്റ്റിക് കനാൽ; 2 - സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 3 - പരിക്രമണ കോണ്ടൂർ.

അരി. 6. ഒപ്റ്റിക് കനാലിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫി സമയത്ത് തലയുടെ സ്ഥാനം (ഗിൻസ്ബർഗ് പ്രകാരം):
a - സൈഡ് വ്യൂ;
6 - മുൻ കാഴ്ച;
1 - തിരശ്ചീന തലം;
2 - ബേസൽ ലൈൻ;
3 - സാഗിറ്റൽ വിമാനം;
4 - കേന്ദ്ര ബീം;
5 - ട്യൂബ്;
6 - കാസറ്റ്.

ചിലപ്പോൾ തലയോട്ടിയുടെ ലാറ്ററൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫിൽ വലത്, ഇടത് വശങ്ങളിലെ ശരീരഘടന മൂലകങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ചിത്രം നേടുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ് (അതിൽ അതിന്റെ സമമിതി പകുതികളുടെ നിഴലുകൾ പരസ്പരം സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്യുന്നു). അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു അധിക ലെയർ-ബൈ-ലെയർ എക്സ്-റേ പരിശോധന നടത്തുന്നു (ടോമോഗ്രഫി കാണുക). ഈ രീതി ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ പഠനത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ വർദ്ധനവ് പ്രതീക്ഷിക്കുമ്പോൾ (ചിത്രം 7, എ - സി), ഭ്രമണപഥങ്ങളിലൊന്നിന്റെ മുകളിലെ മതിൽ ആഴത്തിലാക്കുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 8, സി. ), ഒരു വശത്ത് പരാനാസൽ സൈനസുകളുടെ മതിലുകളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ (ചിത്രം 9, എ, ബി). എയർ സൈനസുകൾ പഠിക്കുമ്പോൾ, തലയോട്ടിയിലെ പ്രത്യേക പ്രൊജക്ഷനുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, പരമ്പരാഗത ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ ഉപയോഗിച്ചും ടോമോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചും (ചിത്രം 8, എ-സി).

അരി. 7. സെല്ല ടർസിക്കയുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധന. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ നല്ല ട്യൂമർ; സെല്ല ടർസിക്കയുടെ വർദ്ധനവ് വലതുവശത്ത് കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്: a - വലത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത റേഡിയോഗ്രാഫ്; സെല്ല ടർസിക്കയുടെ രൂപഭേദം, അതിന്റെ ആകൃതി, അളവുകൾ, വിശദാംശങ്ങൾ എന്നിവ മോശമായി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു; b - വലത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ടോമോഗ്രാം, പാളി ആഴം 6.5 സെന്റീമീറ്റർ; സെല്ല ടർസിക്ക ഗണ്യമായി വലുതായി, അതിന്റെ രൂപരേഖ ഉടനീളം ദൃശ്യമാണ്; c - ഇടത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ടോമോഗ്രാം, അതേ പാളിയുടെ ആഴം.

അരി. 8. മുൻ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധന. വലത് പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ ട്യൂമർ: a - വലത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫ്, വലത് പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ മുകളിലെ മതിൽ നശിപ്പിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല; b - ഇടത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയിലെ ടോമോഗ്രാം (ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്ത്), മുകളിലെ മതിലിന്റെ സമഗ്രത തകർന്നിട്ടില്ല; c - വലത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയിലെ ടോമോഗ്രാം (വേദനാജനകമായ ഭാഗത്ത്), രണ്ട് ടോമോഗ്രാമുകളുടെയും പാളി ആഴം തുല്യമാണ് (5 സെന്റീമീറ്റർ). വലത് ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മുകളിലെ മതിലിന്റെ രേഖീയ നിഴലിന്റെ പൂർണ്ണ അഭാവം (നാശം).

അരി. 9. തലയോട്ടിയുടെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ പരിശോധന. നാസൽ അറയുടെ ഇടത് പകുതിയുടെ ട്യൂമർ: a - ഇടത് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയിലെ ടോമോഗ്രാം; ഒരു (ഇടത്) സാധാരണ മാക്സില്ലറി സൈനസിന്റെ എല്ലാ മതിലുകളുടെയും രൂപരേഖ ദൃശ്യമാണ്; b - തലയോട്ടിയുടെ ടോമോഗ്രാം ഒരു മുൻ ഡയറക്ട് പ്രൊജക്ഷനിൽ, പാളി ആഴം 4 സെന്റീമീറ്റർ. മൂക്കിലെ അറയുടെ ഇടത് പകുതി വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇടത് ടർബിനേറ്റുകൾ മോശമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (നാശം), ഇടത് മാക്സില്ലറി സൈനസ് ഇരുണ്ടതാണ് (ട്യൂമർ).

തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളുടെയും ടോമോഗ്രാമുകളുടെയും റെസല്യൂഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ മാർഗങ്ങളിൽ, എക്സ്-റേ ഇമേജിന്റെ നേരിട്ടുള്ള മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ രീതി ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉയർന്ന ഫോക്കസ് എക്സ്-റേ ട്യൂബ് (0.3x0) ഉപയോഗിച്ച് ഫിലിമിൽ നിന്ന് ഒബ്ജക്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും റേഡിയോഗ്രാഫിയിലൂടെയും നേടിയെടുക്കുന്നു. 3 മില്ലീമീറ്റർ). ചെറിയ എല്ലുകളും തലയോട്ടിയുടെ ശരീരഘടന വിശദാംശങ്ങളും സൂക്ഷ്മമായ ഘടനയും (മൂക്കിലെ അസ്ഥികൾ, ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിൾസ്, ചെവി ലാബിരിന്ത് മുതലായവ) നാശത്തിലും ഒടിവുകളിലും അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളിലും ഈ രീതി വിലപ്പെട്ടതാണ്.

നല്ല സ്റ്റാൻഡേർഡ് അവലോകനവും പ്രത്യേക ചിത്രങ്ങളും ലഭിക്കുന്നതിന്, തലയോട്ടിയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് തലയുടെ സ്ഥാനം, സെൻട്രൽ ബീമിന്റെ ദിശ (ചിത്രം 1-3), രോഗിയുടെ വികിരണം കുറയ്ക്കുന്ന പ്രവർത്തന മേഖലയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ അപ്പർച്ചർ എന്നിവയുടെ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഡോസ്, റേഡിയോഗ്രാഫിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ജോലിയിലെ മികച്ച സൗകര്യവും കാസറ്റിന്റെ തിരശ്ചീനത്തിൽ നിന്ന് ചെരിഞ്ഞതും ലംബവുമായ സ്ഥാനങ്ങളിലേക്കുള്ള ദ്രുത പരിവർത്തനം ആധുനിക തലയോട്ടി ട്രൈപോഡുകൾ നൽകുന്നു, കൂടാതെ ബീമുകളുടെ കേന്ദ്രീകരണത്തിന്റെയും ഡയഫ്രത്തിന്റെയും കൃത്യത ഒരു ലൈറ്റ് സെൻട്രലൈസറും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാവുന്ന ക്രമീകരിക്കാവുന്ന ഡയഫ്രങ്ങളും ഉള്ള ഒരു ട്യൂബ് ആണ് നൽകുന്നത്. സങ്കീർണ്ണമായ തലയോട്ടിയിൽ ടോമോഗ്രാഫി, സ്റ്റീരിയോഗ്രാഫി, അതുപോലെ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ, ടോമോഗ്രാമുകൾ എന്നിവ നേരിട്ട് മാഗ്നിഫിക്കേഷനുമായി നടത്താനും സാധിക്കും.

സർവേയുടെയും തലയോട്ടിയുടെ പ്രത്യേക റേഡിയോഗ്രാഫുകളുടെയും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ, പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ എണ്ണം ഏറ്റവും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ അനാട്ടമിയുടെ പഠനത്തിനും ആവർത്തിച്ചുള്ള ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന സാധാരണ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ നേടുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്. ചലനാത്മക നിരീക്ഷണ സമയത്ത്. തലയോട്ടി റേഡിയോഗ്രാഫുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെയും സ്വഭാവത്തിന്റെയും മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയാണ്: ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷൻ ഇമേജിലെ സിംഗിൾ-കോണ്ടൂർ സെല്ല ടർസിക്ക, നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷൻ ചിത്രങ്ങളിൽ തലയോട്ടിയുടെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുടെയും ചിത്രത്തിന്റെ സമമിതി, താഴത്തെ അതിർത്തിയിൽ പിരമിഡുകളുടെ നിഴലുകളുടെ സ്ഥാനം. ഒരു താടി-നാസൽ റേഡിയോഗ്രാഫിലെ മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾ, ഷുല്ലർ അനുസരിച്ച് ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ എക്സ്-റേയിലെ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഓഡിറ്ററി ഓറിഫിസുകളുടെ യാദൃശ്ചികത മുതലായവ.

തലയോട്ടിയിലെ കൂറ്റൻ അസ്ഥികളുടെ നിഴലുകൾ ഏറ്റവും തീവ്രമാണ്, എന്നാൽ അതേ അസ്ഥികളുടെ നിഴലുകളുടെ തീവ്രത പഠനത്തിന്റെ പ്രൊജക്ഷൻ അനുസരിച്ച് നാടകീയമായി മാറാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിലുള്ള ഒരു റേഡിയോഗ്രാഫിലെ നാസൽ സെപ്തം നിഴൽ വളരെ സാന്ദ്രമാണ്, കിരണങ്ങൾ അതിന്റെ തലത്തിലേക്ക് സ്പർശനമായി നീങ്ങുമ്പോൾ, പക്ഷേ കിരണങ്ങൾ ലംബമായി നയിക്കുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ നിഴലുകൾ (ചെവികൾ, മൂക്ക്, കവിൾ, ചുണ്ടുകൾ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് മുതലായവ) തീവ്രത കുറവാണ്, പക്ഷേ ഗണ്യമായ കനം (തലയിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു മുഴകൾ) അവയ്ക്ക് അസ്ഥി നിഴലുകളുടെ തീവ്രത ഉണ്ടാകും (ചിത്രം 10, a ).

അരി. 10. തലയോട്ടിയിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ എക്സ്-റേ: a - ചിൻ-നാസൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ. നാസൽ പോളിപോസിസ്, ക്രോണിക് സൈനസൈറ്റിസ്. മൂക്കിലെ അറയുടെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുടെയും ഗണ്യമായ വികാസം, മൂക്കിന്റെ പുറം ഭിത്തികൾ ഭ്രമണപഥങ്ങളിലേക്ക് നേർത്തതും സ്ഥാനചലനവും; മൂക്കിന്റെ മൂക്കിന്റെ നിഴൽ ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ ആന്തരിക ഭാഗങ്ങളെ മൂടുന്നു; മൂക്കിലെ അറയുടെ ഏകതാനമായ കറുപ്പ് (ടർബിനേറ്റുകളുടെ പൂർണ്ണമായ അസ്ഥി അട്രോഫി), സൈനസുകളുടെ കറുപ്പ്; b - മുൻഭാഗത്തെ അക്ഷീയ പ്രൊജക്ഷനിൽ തലയോട്ടിയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫ്. ഇടത് ചൊവാനയുടെ പോളിപ്പ്. നാസോഫറിനക്സ് വൃത്തിയാക്കുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ചോണൽ പോളിപ്പിന്റെ ഗോളാകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ദൃശ്യമാണ്; സി - പരനാസൽ സൈനസുകളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫ്. വലത് മാക്സില്ലറി സൈനസിന്റെ മുകളിലെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു പോളിപ്പിന്റെ നിഴൽ ദൃശ്യമാണ്.

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിലെ വൈകല്യങ്ങളും കനംകുറഞ്ഞതും - ദ്വാരങ്ങൾ, സൈനസുകൾ, കനാലുകൾ, വാസ്കുലർ ഗ്രോവുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അറകൾ - റേഡിയോഗ്രാഫിൽ ഒരു ക്ലിയറിംഗ് പ്രഭാവം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അവയുടെ തീവ്രത അവയുടെ ആഴത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു നിഴലുമായി ലയിക്കുമ്പോഴോ സമാനമായ സ്വഭാവമുള്ള മായ്‌ക്കുമ്പോഴോ തലയോട്ടിയിലെ എക്‌സ്‌റേയിലെ നിഴലുകളുടെയും ക്ലിയറിംഗുകളുടെയും തീവ്രത വർദ്ധിച്ചേക്കാം, നേരെമറിച്ച്, നിഴൽ ക്ലിയറിംഗുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ കുറയുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിലെ തലയോട്ടിയുടെ ഒരു പനോരമിക് ഫോട്ടോയിൽ (ചിത്രം 1), പിരമിഡുകളുടെ നിഴലുകളുടെ തീവ്രത അവയുടെ പാറക്കെട്ടുകളുടെ നിഴലുകളുടെ യാദൃശ്ചികത കാരണം വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ പനോരമിക് നേരിട്ടുള്ള ഫോട്ടോയിൽ തലയോട്ടി, രണ്ട് പരിക്രമണ അറകളുടെയും ക്ലിയറിംഗുകളുടെ തീവ്രത പിരമിഡുകളുടെ നിഴലുകളാൽ ദുർബലമാകുന്നു (ചിത്രം 2).

ഇതോടൊപ്പം, നിഴലുകളും ക്ലിയറിംഗുകളും ഒത്തുചേരുമ്പോൾ, സ്വാഭാവിക വൈരുദ്ധ്യത്തിന്റെ ഒരു പ്രതിഭാസം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, നാസോഫറിനക്സിന്റെ വായുസഞ്ചാരത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ട്യൂമറിന്റെ നിഴൽ കാണാൻ കഴിയും (ചിത്രം 10, ബി) അല്ലെങ്കിൽ മാക്സില്ലറി സൈനസ് ക്ലിയറിംഗിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ - ഒരു ചെറിയ സിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്പിന്റെ നിഴൽ (ചിത്രം 10, വി). ഈ പ്രഭാവം തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കൃത്രിമ വ്യത്യാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് (വെൻട്രിക്കുലോഗ്രാഫി കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ മാക്സില്ലറി സൈനസ് അതിൽ അയോഡോലിപോൾ അവതരിപ്പിക്കുക.

തലയോട്ടിയുടെ സാധാരണ എക്സ്-റേ അനാട്ടമിയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് അതിന്റെ രോഗങ്ങളുടെ വിജയകരമായ എക്സ്-റേ രോഗനിർണയത്തിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്. തലയോട്ടിയുടെ ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫ് സർവേയിൽ നിന്ന്, അതിന്റെ ആകൃതി, വലുപ്പം, നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ കനം, അവയുടെ ഘടന, വാസ്കുലർ ഗ്രോവുകളുടെ തീവ്രത, ഡിപ്ലോയിക് കനാലുകൾ, ബിരുദധാരികൾ, പാച്ചിയോണിക് ഫോസെ മുതലായവയെക്കുറിച്ചുള്ള ശരിയായ ആശയം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും. തലയോട്ടിയിലെ സൂചിപ്പിച്ച എക്സ്-റേ ശരീരഘടന വിശദാംശങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ അളവ് അതിന്റെ ശരീരഘടനയുടെ വൈവിധ്യം കാരണം വളരെ വ്യക്തിഗതമാണ്. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ആളുകളിൽ തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ ആശ്വാസം മോശമാണ്, അവയുടെ ഘടന ഏകതാനമാണ്, വാസ്കുലർ ഗ്രോവുകളും കനാലുകളും ദൃശ്യമല്ല; മറ്റുള്ളവയിൽ അവ അസാധാരണമാംവിധം മൂർച്ചയോടെ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിട്ടും മാനദണ്ഡത്തിനപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നില്ല.

വിവിധ ആകൃതികൾ, നീളം, വീതി, തീവ്രത എന്നിവയുടെ ക്ലിയറിംഗ് സ്ട്രൈപ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ ധമനികൾ, സിര ചാനലുകൾ, സൈനസുകൾ എന്നിവയുടെ പാറ്റേൺ എക്സ്-റേയിൽ ദൃശ്യമാകുന്നു. തൊട്ടടുത്തുള്ളതും എതിർവശത്തുള്ളതുമായ പാത്രങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം കണക്കിലെടുക്കണം. തലയോട്ടിയിലെ ഒരു ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫിൽ, വാസ്കുലർ ഗ്രോവുകളുടെയും കനാലുകളുടെയും ചിത്രം പ്രൊജക്റ്റീവ് ആയി വലുതാക്കുന്നു, ഇത് തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വിവാദമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡയറക്ട് വ്യൂവിംഗ് പ്രൊജക്ഷനിലെ അധിക റേഡിയോഗ്രാഫിയിലൂടെയും വലത്, ഇടത് വശങ്ങളിലെ ലാറ്ററൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ വഴിയും പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു. ധമനികളുടെ വാസ്കുലർ ഗ്രോവുകളുടെ സവിശേഷ സവിശേഷതകൾ അവയുടെ ശാഖകളുള്ള, ദ്വിമുഖ സ്വഭാവമാണ്; സിര ചാനലുകൾ ടോർട്ടുയോസിറ്റി, അസമമായ വീതി, നക്ഷത്രാകൃതിയിലുള്ളതോ വലിയ ചതുരാകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ ലൂപ്പുകളിലേക്കുള്ള കണക്ഷനാണ്.

മുതിർന്നവരുടെ തലയോട്ടിയുടെ ലാറ്ററൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫിലെ വിരൽ ഇംപ്രഷനുകൾ പലപ്പോഴും പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ സ്കെയിലുകളിൽ അവ മങ്ങിയതായി കാണപ്പെടും. പിയ മെറ്ററിന്റെ ഗ്രാനുലേഷൻ സ്ഥലത്ത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് രൂപം കൊള്ളുന്ന പാച്ചിയോണിന്റെ ഫോസകൾ, പ്രധാനമായും ഫ്രോണ്ടോപാരിറ്റൽ മേഖലയിൽ (ചിത്രം 11, എ) ഫോറിൻസിന്റെ ചുറ്റളവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വലിയ, ക്രമരഹിതമായ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള ലുസെൻസികളാണ്.

അരി. 11. തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും അനുബന്ധ ഡയഗ്രമുകളും: a - pachion granulations- ന് അനുയോജ്യമായ fossae; b - ലാംഡോയ്ഡ് തുന്നലിൽ (സാധാരണ വേരിയന്റ്) ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയുടെ സ്ക്വാമയുടെ ഇംബ്രിക്കേറ്റഡ് ക്രമീകരണം.

തലയോട്ടിയുടെ ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷൻ, തലയോട്ടിയിലെ ഫോസെയുടെ ആഴം, സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും, ചില പരനാസൽ സൈനസുകളും എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു അവലോകനം നൽകുന്നു. ഫ്രണ്ടൽ സൈനസുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള വിപുലീകരണത്തോടെ, മുൻ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ അടിഭാഗം രൂപപ്പെടുന്ന പ്ലേറ്റ് പ്രധാന അസ്ഥി വരെ വളരെ ദൂരത്തിൽ വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. തലയോട്ടിയുടെ ലാറ്ററൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫിൽ നിന്ന് പ്രധാന സൈനസുകളുടെ രേഖാംശവും ലംബവുമായ വ്യാസങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും എളുപ്പമാണ്.

സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ശരീരഘടനാപരമായ വ്യത്യാസം എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് അനുസൃതമായി അതിന്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് വിലയിരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അതിന്റെ വർദ്ധനവ് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്. ഡിജി റോഖ്‌ലിൻ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഓരോ പ്രായപരിധിയിലും സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ചില വലുപ്പങ്ങളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, 14-15 വയസ്സിൽ സാഡിലിന്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള ലിംഗ വ്യത്യാസം മാത്രമേ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളൂ. മുതിർന്നവരുടെ തലയോട്ടിയുടെ ഫോട്ടോയിൽ (100 സെന്റീമീറ്റർ ഫോക്കൽ ലെങ്ത്) സെല്ലയുടെ സാഗിറ്റൽ വലുപ്പം 11-14 മില്ലിമീറ്ററാണ്; ലംബ വലുപ്പം ശരാശരി 7-8 മില്ലിമീറ്ററാണ്.

നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ ശരീരഘടന ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനുകളേക്കാൾ വിശദമായി വളരെ വിരളമാണ്; മാത്രമല്ല, മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ വിപുലീകരിച്ച ചിത്രത്തിന്റെ മങ്ങലും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ നിഴലുകളുടെ സൂപ്പർപോസിഷനും കാരണം, നേരിട്ടുള്ള മുൻഭാഗത്തെ പ്രൊജക്ഷനിലുള്ള തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ ചിത്രം പിൻവശത്തേക്കാൾ സമ്പന്നമാണ്.

രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിലെയും ചിത്രങ്ങളിലെ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ കൂറ്റൻ അസ്ഥികളുടെ നിഴലുകൾ മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ചിത്രവും മൂക്കിലെ അറയും അതിന്റെ സൈനസുകളും (ചിത്രം 2) മൂടുന്നു. ചില എക്സ്-റേ അനാട്ടമിക് വിശദാംശങ്ങളുടെ (താഴത്തെ താടിയെല്ലുൾപ്പെടെ) സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രാഥമികമായി സഹായിക്കുന്ന ഡയറക്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ തലയോട്ടിയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന തലയുടെ ഫ്രോണ്ടൊനാസൽ പൊസിഷനിംഗ്, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷൻ വികലമായതിനാൽ, ഇതിന് വളരെ അനുയോജ്യമാണ്. തലയോട്ടിയിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളുടെയും പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടം, സൈനസുകൾ, താൽക്കാലിക അസ്ഥികൾ എന്നിവയുടെ ടോമോഗ്രഫി.

തലയോട്ടിയുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും അക്ഷീയ പ്രൊജക്ഷനുകൾ, അതിന്റെ പിൻഭാഗം സമ്പന്നമായ ഒരു എക്സ്-റേ ശരീരഘടനാ ചിത്രം നൽകുന്നു, മൂന്ന് ക്രാനിയൽ ഫോസകളെയും സമമിതിയിൽ ചിത്രീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. മുൻഭാഗത്ത്, നാസൽ സെപ്റ്റത്തിന്റെ ഒരു മീഡിയൻ ലീനിയർ നിഴൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രധാന സൈനസുകൾക്കിടയിലുള്ള സെപ്റ്റത്തിന്റെ നേർത്ത നിഴലിലേക്ക് പിന്നിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അവയുടെ ക്ലിയറിംഗുകളും അതിരുകളും മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് വ്യക്തമായി കാണാം. മുൻഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയുടെ എക്സ്-റേ ചിത്രം വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, കാരണം ഇത് കഠിനമായ അണ്ണാക്ക്, മൂക്കിലെ അറ, എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥി, മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ അടിഭാഗം, സ്ക്വാമ എന്നിവയുടെ അസ്ഥികളുടെ നിഴലുകൾ ഒത്തുചേരുന്ന പ്രദേശമാണ്.

മധ്യ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയുടെ ഭാഗത്ത്, ബേസൽ ഞരമ്പുകളുടെ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ ഓവൽ, ഫോർമെൻ സ്പിനോസം), മുൻഭാഗത്തെ മുറിവേറ്റ ഫോറമിന, സെല്ല ടർസിക്കയുടെ അടിഭാഗത്തെ മൂലകങ്ങൾ, വലിയ ചിറകുകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ എന്നിവ കാണാൻ കഴിയും. സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ. മധ്യഭാഗത്തും പിൻഭാഗത്തും തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയുടെ അതിർത്തിയിൽ, ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളുടെയും നിഴലുകളും ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയുടെ ശരീരം രൂപംകൊണ്ട ബ്ലൂമെൻബാക്ക് ക്ലിവസിന്റെ നിഴലും വ്യക്തമായി കാണാം.

പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, ഫോറാമെൻ മാഗ്നം, അറ്റ്ലസിന്റെ ബോഡി, എപ്പിസ്ട്രോഫിയസിന്റെ പല്ല്, ചിലപ്പോൾ ഫോറമെൻ കോണ്ടിലോയ്ഡിയം എന്നിവയുടെ വ്യക്തമായ വ്യക്തത കാണാൻ കഴിയും. പിൻഭാഗത്തെ അച്ചുതണ്ടിന്റെ കാഴ്ച അടിസ്ഥാന തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകളുടെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് നല്ല ആശയം നൽകുന്നു.

മൂന്ന് അവലോകന പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ടോമോഗ്രാഫി സമയത്ത് തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ അനാട്ടമി, വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ നിഴലുകളുടെ ടോമോഗ്രാമുകളുടെ അഭാവം, തലയോട്ടിയുടെ സമമിതി പകുതികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പാരാനാസൽ സൈനസുകൾ, ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ വിശദാംശങ്ങൾ എന്നിവ നന്നായി തിരിച്ചറിയുന്നു. , അതുപോലെ നിരവധി മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ: ടർബിനേറ്റുകളുടെ കഫം മെംബറേൻ, സൈനസുകൾ, നാസോഫറിനക്സിന്റെ മതിലുകൾ മുതലായവ.

വി.വി. സ്മെത്നിക്, എൽ.ജി. ടുമിലോവിച്ച്. നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗൈനക്കോളജി - ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഒരു വഴികാട്ടി.

സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചിത്രത്തിലോ ഒരു പൊതു ക്രാനിയോഗ്രാമിലോ, സാഗിറ്റൽ, അതായത്, അളക്കുന്നു. ഏറ്റവും വലുത് ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ ആണ്, സാഡിലിന്റെ വലുപ്പം സാഡിലിന്റെ മുഴ മുതൽ പുറകിന്റെ മുൻവശം വരെയാണ്. ഈ വലിപ്പം സാഡിൽ പ്രവേശന കവാടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. ശരാശരി സഗിറ്റൽ വലുപ്പം 12 മില്ലിമീറ്ററാണ് (9 മുതൽ 15 മില്ലിമീറ്റർ വരെയുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ). സാഡിലിന്റെ ലംബമായ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയരം അളക്കുന്നത് അടിയിലെ ഏറ്റവും ആഴമേറിയ പോയിന്റിൽ നിന്ന് സാഡിലിന്റെ ഡയഫ്രവുമായി വിഭജിക്കുന്ന പോയിന്റ് വരെയുള്ള ഒരു രേഖയാണ്. ശരാശരി ലംബ വലുപ്പം 9 മില്ലീമീറ്ററാണ് (7 മുതൽ 12 മില്ലിമീറ്റർ വരെയുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ)

ലാറ്ററൽ ക്രാനിയോഗ്രാമിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ വലിപ്പം അളക്കുന്നു:
a - സാഗിറ്റൽ വലിപ്പം, b - ലംബ വലിപ്പം, c - സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ഡയഫ്രം.

സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ഉയരത്തിന്റെയും നീളത്തിന്റെയും അനുപാതം, സെല്ല സൂചിക എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, ശരീരം വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് മാറുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്ത് അത് ഒന്നിനെക്കാൾ വലുതോ തുല്യമോ ആണ്, പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ അത് ഒന്നിൽ കുറവാണ്.
വി.എ. ദ്യചെങ്കോയും എസ്.എ. റെയിൻബെർഗ് (1955) പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ആകൃതിയിലും വലുപ്പത്തിലും ഉള്ള വ്യതിയാനത്തിന് ഊന്നൽ നൽകി. അങ്ങനെ, പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ശിശു അളവുകളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം, ഒന്നിന് തുല്യമോ അതിൽ കുറവോ സൂചിക ഉണ്ടെങ്കിൽ.
സെല്ല ടർസിക്കയുടെ എക്സ്-റേ ചിത്രം പഠിക്കുമ്പോൾ, എ.ഐ. ബുച്ച്മാൻ (1982) ഒരു പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ പറയുന്നു:

• സെല്ലർ മതിലുകളുടെ പ്രാദേശിക ഓസ്റ്റിയോപ്രോസിസ്
• തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിൽ മാറ്റമില്ലാതെ സെല്ലയുടെ മതിലുകളുടെ ആകെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്
• സെല്ലയുടെ നിഷ്ക്രിയ ഭിത്തികളുടെ പ്രാദേശിക കനംകുറഞ്ഞത് (അട്രോഫി)
• സെല്ലയുടെ അസ്ഥി മതിലിന്റെ ആന്തരിക രൂപരേഖയുടെ ഭാഗത്തിന്റെ അസമത്വം
• മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവുമായ സ്ഫെനോയിഡ് പ്രക്രിയകളുടെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നേർത്തതാക്കുന്നു.

ഇരട്ട കോണ്ടൂർ ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗനിർണയ മൂല്യവും ഉണ്ട്.

ലാറ്ററൽ ക്രാനിയോഗ്രാമുകളിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ചുവരുകളിലെ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങളുടെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം:
a - ഒരു സാധാരണ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ മതിലുകളുടെ ഘടന; b - മതിലുകളുടെ മൊത്തം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്; സി - മതിലുകളുടെ പ്രാദേശിക ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്; d - മതിലിന്റെ പ്രാദേശിക കനം; d - അസ്ഥി മതിലിന്റെ ആന്തരിക രൂപരേഖയുടെ വിഭാഗത്തിന്റെ അസമത്വം; e - മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും സ്ഫെനോയിഡ് പ്രക്രിയകളുടെ നേർത്തതാക്കൽ.

ഇരട്ട കോണ്ടൂർ ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗനിർണയ മൂല്യവും ഉണ്ട്. സെല്ല ടർസിക്കയുടെ വലുപ്പം സാധാരണ പരിധിയിൽ എത്തുകയോ കവിയുകയോ ചെയ്യുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇരട്ട കോണ്ടൂർ അസമമായ വളർച്ചയുള്ള പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം. അതേ സമയം, സാധാരണ സാഡിൽ വലുപ്പങ്ങളുള്ള മിനുസമാർന്നതും വ്യക്തവുമായ രൂപരേഖകളുടെ സാന്നിധ്യം രോഗിയുടെ തല തെറ്റായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ രൂപരേഖ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, പ്രകൃതിയിൽ മങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, അധിക പഠനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - 3 മില്ലീമീറ്ററുള്ള ഒരു സെക്ഷൻ വലുപ്പമുള്ള ടോമോഗ്രഫി, ഇത് ചെറിയ പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു [ബുഖ്മാൻ എ.എൻ., 1975; ബുഖ്മാൻ കിർപറ്റോവ്സ്കയ എൽ.ഇ., 1982).
മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകളുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളും ചെറിയ മുഴകളുടെ രോഗനിർണയവും സംബന്ധിച്ചുള്ളതാണ്. ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ഈ അടയാളങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാനായിരിക്കണം, എന്നാൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ രോഗനിർണയം ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൺസൾട്ടേഷൻ തേടണം.
1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള പിറ്റ്യൂട്ടറി മുഴകൾ സാധാരണയായി സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ഭിത്തികളെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു, ഇത് ബലൂൺ പോലെ വികസിക്കുകയും സെല്ലയുടെ അടിഭാഗം താഴേക്ക് ഇറങ്ങുകയും പ്രധാന സൈനസിലേക്ക് വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ശൂന്യമായ മുഴകൾക്കൊപ്പം, സെല്ലയുടെ രൂപരേഖ വ്യക്തവും തുല്യവുമാണ്. മതിലുകളുടെ മണ്ണൊലിപ്പും അവയുടെ ഘടനയുടെ അസമത്വവും മാരകമായ ട്യൂമറിന്റെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിൽ പതിവ് റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അണ്ഡാശയത്തിന്റെയും അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെയും പ്രവർത്തനരഹിതമായ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ സിൻഡ്രോമുകൾക്കൊപ്പം, എൻഡോക്രാനിയോസിസ്. റേഡിയോളജിക്കലായി, ഇത് തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസിൽ പ്രകടമാണ്, മിക്കപ്പോഴും ഫ്രന്റൽ, ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥികൾ. ചിലപ്പോൾ ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസ് ഡ്യൂറ മെറ്ററിന്റെ കാൽസിഫിക്കേഷനും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ കാൽസിഫിക്കേഷനുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ ആന്തരിക പ്ലേറ്റിന്റെ കനം സാധാരണയായി 5-8 മില്ലീമീറ്ററാണ്, ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് 25-30 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും. ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസ് പരോക്ഷമായി ഹൈപ്പോഥലാമിക് ഘടനകളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ക്രാനിയോഗ്രാം വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളിലെ "വിരൽ" മർദ്ദത്തിന്റെ എണ്ണവും കാഠിന്യവും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ ഡൈൻസ്ഫാലിക് ഘടനകളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതതയുടെ ഒരു സ്വഭാവ ലക്ഷണമായ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ വർദ്ധനവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അധ്യായം 14. തലയോട്ടിയുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും റേഡിയേഷൻ രോഗനിർണയം

അധ്യായം 14. തലയോട്ടിയുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും റേഡിയേഷൻ രോഗനിർണയം

റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ രീതികൾ

ന്യൂറോളജിയിലും ന്യൂറോ സർജറിയിലും റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ പ്രധാന രീതികൾ സിടി, എംആർഐ എന്നിവയാണ്, കാരണം അവ പല രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും രോഗനിർണയത്തിൽ ഏറ്റവും വിവരദായകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ എക്സ്-റേ രീതി അതിന്റെ പ്രാധാന്യം നിലനിർത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകളിൽ, പ്രത്യേക സിടി, എംആർഐ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനപരമായ പഠനങ്ങൾക്കായി, റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് രീതി (SPECT, PET) ഉപയോഗിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

എക്സ്-റേ രീതി

തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ (ക്രാനിയോഗ്രാഫി)

എക്സ്-റേ പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നത് തലയോട്ടിയുടെ രണ്ട് പരസ്പരം ലംബമായ തലങ്ങളിൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെയാണ് - നേരിട്ടുള്ളതും ലാറ്ററൽ. തലയോട്ടിക്കും മസ്തിഷ്കത്തിനും ഗുരുതരമായ പരിക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ക്രാനിയോഗ്രാമുകൾ നാല് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തണം: നേരിട്ടുള്ള പിൻഭാഗം, പിൻഭാഗം സെമി-ആക്സിയൽ, രണ്ട് ലാറ്ററൽ (ചിത്രം 14.1 കാണുക).

തലയോട്ടിയിലെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ കോൺഫിഗറേഷന്റെ സങ്കീർണ്ണത കാരണം, രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ എടുത്ത റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ എല്ലാ ശരീരഘടന ഘടനകളെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഇക്കാര്യത്തിൽ, തലയോട്ടിയെയും അതിന്റെ വ്യക്തിഗത ഘടനകളെയും മൊത്തത്തിൽ പഠിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി പ്രത്യേക പ്രൊജക്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്.

തലയോട്ടിയിലെ എക്സ്-റേ ഋജുവായത്പ്രൊജക്ഷനുകൾ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ അവസ്ഥ, അവയുടെ ആന്തരിക ആശ്വാസം, തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു. ഒരു ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഒരു ക്രാനിയോഗ്രാം പഠിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി കമാനത്തിന്റെ അസ്ഥികളുടെ കനവും ഘടനയും ശ്രദ്ധിക്കണം. സാധാരണയായി, അവയുടെ കനം അസമമാണ്; മുൻഭാഗത്ത് ഇത് പാരീറ്റൽ, ആൻസിപിറ്റൽ ഭാഗങ്ങളേക്കാൾ വളരെ ചെറുതാണ്. ബാഹ്യ ആൻസിപിറ്റൽ പ്രോട്രഷൻ പ്രദേശത്ത് അസ്ഥിയുടെ കനം കൂടുതലാണ്. ചിത്രത്തിൽ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ബോൺ പ്ലേറ്റുകളും ഡിപ്ലോയും വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. ആന്തരിക അസ്ഥി ഫലകത്തിന്റെ കനം പുറംഭാഗത്തിന്റെ കനം തുല്യമാണ്, ചിലപ്പോൾ അത് കവിയുന്നു. ഡിപ്ലോയിക് സിരകൾ അടങ്ങിയ നിരവധി ചാനലുകൾ ഡിപ്ലോയിക് പദാർത്ഥത്തിന്റെ കട്ടിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ ബ്രാഞ്ച് ഗ്രോവുകൾ ദൃശ്യമാണ്

മെനിഞ്ചിയൽ ധമനികളും സിര സൈനസുകളും. മെനിഞ്ചിയൽ ധമനികളുടെ തോപ്പുകൾക്ക് മരക്കൊമ്പ് പോലെ ദ്വിമുഖമായ വിഭജനമുണ്ട്, ചുറ്റളവിലേക്ക് ക്രമേണ കനംകുറഞ്ഞതാണ്. വെനസ് സൈനസുകളുടെ ഗ്രോവുകൾ, മെനിഞ്ചൽ ധമനികളുടെ ആഴങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അവയുടെ ല്യൂമന്റെ വീതി മാറ്റില്ല. ഫ്രണ്ടൽ, ടെമ്പറൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ, വിരൽ ഇൻഡന്റേഷനുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ മങ്ങിയതായി കാണാം - സെറിബ്രൽ കൺവല്യൂഷനുകളുടെ മുദ്രകൾ. മുതിർന്നവരിൽ ഫോറിൻസിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ അവ സാധാരണയായി ദൃശ്യമാകില്ല.

അരി. 14.1വലത് (എ), ഇടത് (ബി) ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനുകൾ, നേരിട്ടുള്ള മുൻഭാഗം (നസോഫ്രോണ്ടൽ), പിൻഭാഗത്തെ അർദ്ധ-ആക്സിയൽ പ്രൊജക്ഷനുകൾ എന്നിവയിലെ തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേകൾ

ചിത്രം സ്യൂച്ചറുകൾ കാണിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കൊറോണയ്‌ഡ്, ലാംഡോയിഡ്, കൂടാതെ മൂന്ന് ക്രാനിയൽ ഫോസകളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് - മുൻഭാഗം, മധ്യം, പിൻഭാഗം. ആന്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത്, 3 നേർത്ത വരകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, അവയിൽ രണ്ടെണ്ണം

മുകളിലേക്ക് കുത്തനെയുള്ളത് ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മേൽക്കൂരകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, മൂന്നാമത്തേത്, താഴേയ്‌ക്ക്, ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മധ്യ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗം സെല്ല ടർസിക്കയാണ്. സാധാരണയായി, സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ മുൻഭാഗത്തെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും സ്ഫെനോയിഡ് സൈനസ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. സാധാരണയായി മുൻവശത്തേക്ക് ചെരിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സെല്ല ടർസിക്കയുടെ അടിഭാഗവും അതിന്റെ പിൻഭാഗവും വ്യക്തമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്തിന് പിന്നിൽ, പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ അടിഭാഗം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ആന്തരിക ആൻസിപിറ്റൽ പ്രോട്രഷനിൽ എത്തുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ അറയിലെ പല പ്രക്രിയകളും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഇടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ലാറ്ററൽ ക്രാനിയോഗ്രാമിൽ വ്യക്തമായി കാണാം: തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ആന്തരിക ആശ്വാസം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഡിജിറ്റൽ ഇംപ്രഷനുകൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. സെല്ല ടർസിക്കയും മാറുന്നു: ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് കാരണം അതിന്റെ പുറം കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു, പിന്നിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു, അതിന്റെ അടിഭാഗം ആഴത്തിലാകുന്നു, അതിന്റെ രൂപരേഖകൾ വ്യക്തമല്ല. ഈ മാറ്റങ്ങൾ വിപുലമായ കേസുകളിൽ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ദീർഘകാല പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പിൻഭാഗത്തെ സെമിആക്സിയൽ ക്രാനിയോഗ്രാം (ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയുടെ എക്സ്-റേ)ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥി, ഫോറിൻ മാഗ്നത്തിന്റെ പിൻവശത്തെ അറ്റം, ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി വരമ്പുകൾ, ആന്തരിക നച്ചൽ ചിഹ്നം, ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ പിരമിഡുകൾ എന്നിവ പഠിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. ചിത്രം ലാംബോയ്ഡ് സ്യൂച്ചറും താഴെ, ആൻസിപിറ്റൽ-മാസ്റ്റോയ്ഡ് തുന്നലും കാണിക്കുന്നു. ഒന്നുകിൽ അറ്റ്ലസിന്റെ കമാനം അല്ലെങ്കിൽ സെല്ല ടർസിക്കയുടെ പുറംഭാഗം ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിന്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ റേഡിയോഗ്രാഫ് മസ്തിഷ്കാഘാതം നിർണ്ണയിക്കാൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആക്സിയൽ ക്രാനിയോഗ്രാം (തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിന്റെ എക്സ്-റേ)പുറകിലെയും മധ്യഭാഗത്തെയും തലയോട്ടിയിലെ ഫോസെയുടെയും മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെയും ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ പഠിക്കുമ്പോൾ പ്രധാന ദൌത്യം മധ്യഭാഗത്തും പിൻഭാഗത്തും ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ അടിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്.

ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ എക്സ്-റേ.ടെമ്പറൽ ബോൺ പഠിക്കാൻ, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചിത്രങ്ങൾ ചരിഞ്ഞ (ഷുള്ളർ അനുസരിച്ച്), അച്ചുതണ്ടിൽ (മേയർ അനുസരിച്ച്), തിരശ്ചീന പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ (സ്റ്റെൻവേഴ്‌സ് അനുസരിച്ച്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ഘടന നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒടിവുകളുള്ള പിരമിഡിന്റെ രേഖാംശ ഒടിവുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പ്രധാനമായും മധ്യ ചെവിയിലെ രോഗങ്ങൾക്കാണ് ഷുല്ലർ അനുസരിച്ച് എക്സ്-റേകൾ ചെയ്യുന്നത്. മെയ്യറിന്റെയും ഷുള്ളറിന്റെയും അഭിപ്രായത്തിൽ എക്സ്-റേകൾ പ്രധാനമായും ഒട്ടോറിനോളറിംഗോളജിയിൽ മധ്യ ചെവിയിലെ രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും പിരമിഡിന്റെ രേഖാംശ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായാൽ മധ്യ ചെവിയുടെ ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും വേണ്ടി നടത്തുന്നു. സെറിബെല്ലോപോണ്ടൈൻ കോണിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡ്, അതിന്റെ അഗ്രം, ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാൽ എന്നിവ പഠിക്കാനും അതുപോലെ തന്നെ ആഘാതം നിർണ്ണയിക്കാനും സ്റ്റെൻവേഴ്സ് അനുസരിച്ച് ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ പിരമിഡുകളുടെ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിരമിഡിന്റെ ഒരു തിരശ്ചീന ഒടിവ്. സ്റ്റെൻവേഴ്‌സ് അനുസരിച്ച് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ പഠിക്കുമ്പോൾ, ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാലുകളുടെ രൂപരേഖയുടെ വ്യക്തത, ഇരുവശത്തും അവയുടെ വീതിയുടെ ഏകത, അതുപോലെ പിരമിഡുകളുടെ അഗ്രങ്ങളുടെ അസ്ഥി ഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 14.2).

അരി. 14.2(വലതുവശത്ത്). Schüller അനുസരിച്ച് ഒരു ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ എക്സ്-റേ (എ), ഡയഗ്രം (ബി): 1 - പിരമിഡിന്റെ മുൻ ഉപരിതലം; 2 - പിരമിഡിന്റെ പിൻഭാഗം; 3 - മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ ന്യൂമാറ്റിക് സെല്ലുകൾ; 4 - മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ അഗ്രം; 5 - താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ തല; 6 - ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഓഡിറ്ററി ഓപ്പണിംഗ്. എക്സ്-റേ (സി), ഡയഗ്രം (ഡി) മേയർ അനുസരിച്ച് അക്ഷീയ പ്രൊജക്ഷനിലെ ടെമ്പറൽ അസ്ഥി: 1 - ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡ്; 2 - പിരമിഡിന്റെ മുകളിൽ; 3 - മാസ്റ്റോയ്ഡ് ഗുഹ; 4 - ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ; 5 - താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ തല. സ്റ്റെൻവേഴ്സ് അനുസരിച്ച് തിരശ്ചീന പ്രൊജക്ഷനിലെ ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ എക്സ്-റേ (ഇ), ഡയഗ്രം (എഫ്): 1 - പിരമിഡിന്റെ അഗ്രം; 2 - ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാൽ; 3 - അസ്ഥി ലബിരിംത്; 4 - മാസ്റ്റോയിഡിന്റെ അഗ്രം

പ്രക്രിയ; 5 - താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ തല

മസ്തിഷ്ക ഗവേഷണത്തിനുള്ള എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് രീതികൾ

എക്സ്-റേ നെഗറ്റീവ് (വായു, ഓക്സിജൻ, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്), എക്സ്-റേ പോസിറ്റീവ് (ഓമ്നി-പാക്ക്) എന്നീ രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളും കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റായി ഉപയോഗിക്കാം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സ്പേസുകളുടെ വ്യത്യാസം പലപ്പോഴും ഒരു ബർ ദ്വാരത്തിലൂടെ ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ നട്ടെല്ല് പഞ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചർ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ന്യൂമോഎൻസെഫലോഗ്രഫി (PEG)- സബാരക്‌നോയിഡ് സ്‌പെയ്‌സുകളിലേക്ക് വാതകം കൊണ്ടുവന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും സബ്‌അരാക്‌നോയിഡ് സ്‌പെയ്‌സുകളുടെയും വ്യത്യാസം കാണിക്കുന്ന ഒരു രീതി.

സൂചനകൾ: കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ, ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ.

പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസ, മൂന്നാം വെൻട്രിക്കിൾ, ടെമ്പറൽ ലോബ് എന്നിവയുടെ മുഴകളാണ് PEG- യുടെ വിപരീതഫലങ്ങൾ, ഇത് സബാരക്നോയിഡ് ഇടങ്ങൾ അടഞ്ഞുപോകുന്നതിനും ഹൈപ്പർടെൻസിവ്-ഡിസ്ലോക്കേഷൻ പ്രതിഭാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന്റെ നിശിത വികാസവും സെറിബെല്ലാർ ടെൻടോറിയം നോച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഫോർമെൻ മാഗ്നത്തിൽ അതിന്റെ ലംഘനവുമാണ് പ്രധാന അപകടം.

ഗ്യാസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കുന്നു, ആദ്യം സാധാരണ പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ (ആന്റീറോ-പോസ്റ്റീരിയർ, പോസ്‌റ്റെറോ-ആന്റീരിയർ, രണ്ട് ലാറ്ററൽ), തുടർന്ന് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് അധിക കാഴ്ചകളിൽ.

മസ്തിഷ്ക വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും സബരക്നോയിഡ് സ്പെയ്സുകളുടെയും സാധാരണ ശരീരഘടനയെ ന്യൂമോഎൻസെഫലോഗ്രാമുകൾ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ, വെൻട്രിക്കിളുകളിലെയും സബരാക്നോയിഡ് ഇടങ്ങളിലെയും മാറ്റങ്ങൾ ന്യൂമോഎൻസെഫലോഗ്രാമുകളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, ഒരു സ്ഥലം-അധിനിവേശ രൂപീകരണത്തോടെ, വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങൾ വിപരീത ദിശയിലേക്ക് മാറുന്നു. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം, ചർമ്മത്തിലെ പശ മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അതിന്റെ ഫലമായി സബാരക്നോയിഡ് ഇടങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുകയും റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ദൃശ്യമാകുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങളോടെ, സബരാക്നോയിഡ് ഇടങ്ങളുടെ അസമമായ വികാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രൽ അരാക്നോയിഡിറ്റിസിനൊപ്പം ഈ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലോഗ്രഫി.വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിവിധ തലങ്ങളിൽ അടച്ചുപൂട്ടൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് പഠനം നടത്തുന്നത്. ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മുൻഭാഗമോ പിൻഭാഗമോ ഉള്ള കൊമ്പിന്റെ ഒരു പഞ്ചർ ബർ ദ്വാരത്തിലൂടെ നടത്തുന്നു. ചെറിയ അളവിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുകയും വാതകം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ന്യൂമോസിസ്റ്റർനോഗ്രാഫി.നട്ടെല്ല് പഞ്ചറിന് ശേഷം, 10-20 മില്ലി ഗ്യാസ് കുത്തിവയ്ക്കുകയും, രോഗിയെ കഴിയുന്നത്ര പിന്നിലേക്ക് എറിഞ്ഞ് ഇരിക്കുന്ന ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ ക്രാനിയോഗ്രാം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിൽ നേരിട്ട് വാതകം ദൃശ്യമാകും. പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, അവ മുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, പെരി-സെല്ലർ സിസ്‌റ്റേണുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും മുകളിലേക്ക് സ്ഥാനചലനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, വാതകം നിറച്ച ജലസംഭരണികളുടെ താഴത്തെ കോണ്ടൂർ ട്യൂമറിന്റെ മുകൾ ധ്രുവത്തിന്റെ അതിർത്തിയാണ്.

നിലവിൽ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത കോൺട്രാസ്റ്റ് റിസർച്ച് ടെക്നിക്കുകൾ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് CT, MRI എന്നിവയുടെ വ്യാപകമായ ആമുഖവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി- സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളെ വിപരീതമാക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത. പ്രധാന സൂചനകൾ: ധമനികളുടെ അനൂറിസം, രക്തക്കുഴലുകൾ

വൈകല്യങ്ങളും മസ്തിഷ്ക മുഴകളും. കൂടാതെ, ഈ രീതി ഇടപെടൽ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിലവിൽ, സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ന്യൂറോസർജിക്കൽ ആശുപത്രികളിൽ ആൻജിയോഗ്രാഫിക് കോംപ്ലക്സുകൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ആർസിഎസ് ഓട്ടോമാറ്റിക് ആമുഖത്തോടെ ഡിജിറ്റൽ സബ്ട്രാക്ഷൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി (ഡിഎസ്എ) നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. പരിക്കിന്റെ വശത്തുള്ള സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പഞ്ചർ വഴിയോ ഫെമറൽ ധമനിയുടെ പഞ്ചർ ഉപയോഗിച്ച് തിരഞ്ഞെടുത്ത കത്തീറ്ററൈസേഷൻ വഴിയോ (സെൽഡിംഗർ അനുസരിച്ച്) ഈ പഠനം നടത്താം.

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി നടത്തുമ്പോൾ, 8-10 മില്ലി / സെ എന്ന നിരക്കിൽ 10 മില്ലി ആർസിഎസ് ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ ആയി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. രോഗിയുടെ തലയ്ക്ക് ചുറ്റും എക്സ്-റേ ട്യൂബ് ചലിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് സ്റ്റാൻഡേർഡ് (നേരിട്ടുള്ളതും ലാറ്ററൽ) ചരിഞ്ഞതും ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്തതുമായ പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ആൻജിയോഗ്രാം നടത്തുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ധമനികൾ, കാപ്പിലറി, സിരകൾ എന്നിവയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ചിത്രം 14.3 കാണുക).

അരി. 14.3ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിലെ വലതുവശത്തുള്ള കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോഗ്രാമുകളുടെ ഒരു പരമ്പര: a) നേരത്തെ; ബി) വൈകി ധമനികൾ; സി) സിര; d) പാരൻചൈമൽ ഘട്ടം. വലത് ഫ്രണ്ടൽ ലോബിന്റെ പാരാസഗിറ്റൽ ഭാഗങ്ങളുടെ ധമനികളുടെ തകരാറിന്റെ (അമ്പടയാളം) നോഡ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഡൈലേറ്റഡ് ആന്റീരിയർ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറി, വൈരുദ്ധ്യമുള്ളതാണ്. ഫ്രണ്ടൽ ലോബിലെ ഡൈലേറ്റഡ് പാരാസഗിറ്റൽ സിരയിലേക്കും ഉയർന്ന സാഗിറ്റൽ സൈനസിലേക്കും (സി) നേരത്തെയുള്ള (രണ്ടാം സെക്കൻഡിൽ) ധമനികളുടെ ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ട്.

എക്സ്-റേ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി

തലയോട്ടിയിലെയും തലച്ചോറിലെയും പരിക്കുകൾ റേഡിയോളജിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും വിവരദായകമായ രീതിയാണ് സി.ടി. ക്ലിനിക്കലി സൂചിപ്പിക്കുകയും ലഭ്യമാവുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഏതെങ്കിലും റേഡിയോ കോൺട്രാസ്റ്റ് പഠനത്തിന് മുമ്പ് സിടി നടത്തണം.

സാധാരണയായി, കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാമുകൾ തലച്ചോറിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന്റെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും ഫിസിയോളജിക്കൽ കാൽസിഫിക്കേഷൻ കാണിച്ചേക്കാം. കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ പൈനൽ ഗ്രന്ഥിയിൽ, ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസിൽ സ്ഥിതിചെയ്യാം.

മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ ഡെൻസിറ്റോമെട്രിക് സൂചകങ്ങൾ ആപേക്ഷിക യൂണിറ്റുകളിൽ നിർണ്ണയിച്ചു (ഹൗൺസ്ഫീൽഡ് സ്കെയിൽ - HU). അങ്ങനെ, ചാര ദ്രവ്യത്തിന്റെ സാന്ദ്രത +30...+35 HU, വെളുത്ത ദ്രവ്യം +25...+29 HU (ചിത്രം 14.4).

സിടി ഉപയോഗിച്ച് വിവിധ രോഗങ്ങളും മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളും കണ്ടെത്താനുള്ള കഴിവ് തലയോട്ടിയിലെ അറയിലെ സാധാരണ ശരീരഘടന ബന്ധങ്ങളുടെ തടസ്സവുമായോ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയതുമായ ടിഷ്യൂകളാൽ എക്സ്-റേകളുടെ വ്യത്യസ്ത അറ്റന്യൂഷനുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അരി. 14.4തലച്ചോറിന്റെ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. സാധാരണ

പ്രത്യേക സിടി ടെക്നിക്കുകൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തിയ സി.ടി

വ്യത്യസ്ത മസ്തിഷ്ക രൂപീകരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് ശേഖരിക്കുന്നു, ഇത് ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു (ചിത്രം 14.5 കാണുക).

കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി ആൻജിയോഗ്രാഫി 50-100 മില്ലി ആർസിഎസ് 3-4.5 മില്ലി / സെ എന്ന നിരക്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് ബോലസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും ഘടനകളുടെ ഒരു ചിത്രം ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

പഠനത്തിന്റെ വേഗതയും ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങളിലേക്ക് ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ നല്ല കത്തിടപാടുകളും രീതിയുടെ ഗുണങ്ങളാണ്.

സിടി ആൻജിയോഗ്രാഫി വാസ്കുലർ ടോപ്പോഗ്രാഫിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്താനും നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ സ്വാധീനം മൂലം വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ സ്റ്റെനോസിസ് തിരിച്ചറിയാനും ട്യൂമറിന്റെ സ്വന്തം വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും തലച്ചോറിന്റെ ധമനികളുടെ അനൂറിസങ്ങളും വാസ്കുലർ തകരാറുകളും തിരിച്ചറിയാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.6 കാണുക. കളർ ഇൻസേർട്ടിൽ).

കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിക് സിസ്റ്റർനോഗ്രാഫി.ചിയാസ്മൽ-സെല്ലർ മേഖലയിലെ ട്യൂമർ സംശയിക്കുമ്പോഴും തുറന്ന ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ മദ്യത്തിന്റെ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താനും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ നടപ്പിലാക്കുന്നു. നട്ടെല്ലിന് ശേഷം

ആദ്യത്തെ പഞ്ചറിൽ, വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന ആർസിഎസ് 5-7 മില്ലി അളവിൽ നൽകപ്പെടുന്നു. 15-30 മിനിറ്റിനു ശേഷം സിടി സ്കാൻ നടത്തുന്നു.

അരി. 14.5ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മുമ്പ് (എ) ശേഷം (ബി) ടോമോഗ്രാമുകൾ. ഇടതുവശത്തുള്ള സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിന്റെ മെനിഞ്ചിയോമ. മെനിഞ്ചിയോമയുടെ സാന്ദ്രതയിൽ ഒരു യൂണിഫോം, തീവ്രമായ വർദ്ധനവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു

പെർഫ്യൂഷൻ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫിമസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന്റെ പെർഫ്യൂഷന്റെ താൽക്കാലികവും വോള്യൂമെട്രിക് സൂചകങ്ങളും വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പെർഫ്യൂഷൻ സിടിക്ക് 8-10 മില്ലി/സെക്കൻഡിൽ 50 മില്ലി ആർസിഎസ് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

അക്യൂട്ട് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങളുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ പെർഫ്യൂഷൻ സിടി മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു (നിറം ചേർക്കുന്നതിൽ ചിത്രം 14.7 കാണുക). ന്യൂറോ-ഓങ്കോളജിയിൽ, ട്യൂമറിന്റെ വാസ്കുലറൈസേഷനും അതിന്റെ രക്ത വിതരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകളും അതുപോലെ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ട്യൂമർ എംബോളൈസേഷന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്താൻ ഇത് ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നു.

കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം

മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതിയാണ് എംആർഐ.

തലച്ചോറിന്റെ സാധാരണ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് അനാട്ടമി

ബേസൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അടിത്തറയുടെ ശരീരഘടനയും അതിന്റെ അടിസ്ഥാന ജലാശയങ്ങളും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; മധ്യ തലത്തിൽ, ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂക്ലിയസും ആന്റോപോസ്റ്റീരിയർ വിഭാഗങ്ങളും മൂന്നാം വെൻട്രിക്കിളും ദൃശ്യമാണ്. മുകളിലെ നിലയിലെ വിഭാഗങ്ങളിൽ, ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ശരീരങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങൾ, അവയുടെ വെളുത്ത ദ്രവ്യം എന്നിവ ലഭിക്കും.

മുൻഭാഗങ്ങളിലെ ബേസൽ വിഭാഗത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ, പരിക്രമണപഥങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാം, അസ്ഥി ഭിത്തികൾ ഒരു കോണിന്റെ ആകൃതിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അടിസ്ഥാനം മുൻവശത്തേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.

മധ്യ തലത്തിലുള്ള എംആർഐ അനാട്ടമി കോർട്ടക്സിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളും സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ വെളുത്ത ദ്രവ്യവും, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ, തലാമസ് ഒപ്റ്റിക്, ആന്തരിക കാപ്സ്യൂൾ, ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ, മൂന്നാം വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മുൻഭാഗം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഈ തലത്തിൽ, തലച്ചോറിന്റെ ലോബുകളും വ്യക്തിഗത ചുരുങ്ങലുകളും വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന വിഭാഗത്തിന്റെ തലത്തിൽ, ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മുൻ കൊമ്പുകൾ അവയുടെ പ്ലെക്സസുകളോടൊപ്പം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മുൻ കൊമ്പുകൾക്കിടയിൽ സുതാര്യമായ ഒരു സെപ്തം ഉണ്ട്, അതിന് മുന്നിൽ കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ ജനുസ്സാണ്. മുൻ കൊമ്പുകൾക്ക് പുറത്ത്, കോൺകേവ് ഭാഗം നിറയ്ക്കുന്നത് പോലെ, കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസിന്റെ തലയാണ്, ലാറ്ററൽ മെഡുള്ളയുടെ ഒരു സ്ട്രിപ്പ് ദൃശ്യമാണ്, ഇത് ഒരു ഹൈപ്പർഇന്റൻസ് സിഗ്നൽ നൽകുന്നു - ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ തുടയെല്ല്.

മുൻ കൊമ്പിന്റെ പിൻഭാഗങ്ങളും മൂന്നാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗങ്ങളും ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ തുടയെ കാൽമുട്ടിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന്റെ നാഴികക്കല്ലാണ്, അതനുസരിച്ച്, അവയുടെ ലാറ്ററൽ മതിലുകൾ വിഷ്വലിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങളുടെ അതിരുകളാണ്. താലമസ്.

തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് മുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ഭാഗങ്ങളിലൂടെ മുകളിലെ ലെവൽ സ്ലൈസുകൾ കടന്നുപോകുന്നു. ഈ വിഭാഗങ്ങളിൽ, ഫ്രന്റൽ, പാരീറ്റൽ, ഭാഗികമായി ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകൾ ദൃശ്യമാണ്, കൂടാതെ തലച്ചോറിന്റെ കോൺവെക്‌സിറ്റൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ ആഴങ്ങൾ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ടി 2 ചിത്രങ്ങളിൽ.

പരസ്പരം ലംബമായ മൂന്ന് തലങ്ങളിൽ തലച്ചോറിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ നേടാനുള്ള കഴിവാണ് സിടിയെക്കാൾ എംആർഐയുടെ പ്രയോജനം. പിൻഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയുടെ ഘടനകൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ബ്രെയിൻസ്റ്റം, ഇത് സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിനിലെ എംആർ ഇമേജിംഗിൽ മികച്ചതായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.8).

മാറ്റമില്ലാത്ത മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ എംആർഐ അനാട്ടമി പഠിക്കുന്നത് മൂന്നിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും വ്യാപ്തിയും കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

അരി. 14.8എംആർഐ സ്കാൻ. സാധാരണ

ഡൈമൻഷണൽ സ്പേസ്. ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവേശനം ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോസിസിന്റെ ശരീരഘടനയും ടോപ്പോഗ്രാഫിക് ലൊക്കേഷനും സ്ഥാപിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെ പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ

സിവി ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ തലച്ചോറിലെ ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും ചിത്രങ്ങൾ നേടാനുള്ള കഴിവാണ് എംആർഐയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സവിശേഷത.

എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ്, വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികളുടെ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകൾ, അവയുടെ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ സെഗ്മെന്റുകൾ, മെനിഞ്ചിയൽ സിരകൾ, നേരായതും തിരശ്ചീനവുമായ സൈനസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സിരകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പ്രധാന ധമനികളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും. സുപ്പീരിയർ സാഗിറ്റൽ സൈനസും അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന സിരകളും, അതുപോലെ സിഗ്മോയിഡ് സൈനസും ബേസൽ സൈനസുകളുടെ മുഴുവൻ ഗ്രൂപ്പും (ചിത്രം 14.9 കാണുക).

വ്യാപനവും പെർഫ്യൂഷനും

കാന്തിക അനുരണനം

ടോമോഗ്രഫി

ഡിഫ്യൂഷൻ എംആർഐ ഒരു അളക്കാവുന്ന ഡിഫ്യൂഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റ് നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ഇസ്കെമിക് ടിഷ്യുവിൽ കുറയുന്നു. മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിനും സ്‌ട്രോക്കിന്റെ ചലനാത്മകത വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. വലിയ പാത്രത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അടച്ചുപൂട്ടലിനുശേഷം ഏകദേശം 45 മിനിറ്റിനുശേഷം ഇസ്കെമിക് സോൺ ദൃശ്യമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു (ചിത്രം 14.10).

പെർഫ്യൂഷൻ എംആർഐ ഒരു പാരാമാഗ്നറ്റിക് ആർസിഎസ് ബോലസിന്റെ പാസേജിന്റെ ചലനാത്മകത പഠിച്ചുകൊണ്ട് ടിഷ്യു പെർഫ്യൂഷന്റെ വിലയിരുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു (നിറം ചേർക്കുന്നതിൽ ചിത്രം 14.11 കാണുക).

ഫങ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്

വിവിധ മോട്ടോർ, സെൻസറി, മറ്റ് ഉത്തേജകങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കുന്ന ന്യൂറോണൽ ആക്റ്റിവേഷൻ മേഖലകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു ഭൂപടം നേടുന്നു

അരി. 14.9എക്സ്ട്രാ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ധമനികളുടെ എംആർ ആൻജിയോഗ്രാം

അരി. 14.10എംആർ ഡിഫ്യൂഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, വലത് പാരീറ്റൽ ലോബിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിലെ ഇസ്കെമിക് സോൺ, അളന്ന ഡിഫ്യൂഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റ് (ഐസിഡി) മാപ്പിൽ എതിർവശവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറച്ച ഐഡിസി (അമ്പ്) സോണായി ദൃശ്യമാകുന്നു.

വ്യത്യസ്ത കാന്തിക ഗുണങ്ങളുള്ള ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ, ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവയുടെ അനുപാതം ഉപയോഗിച്ച് മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന BOLD ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് മസ്തിഷ്കം (ചിത്രം 14.12 കാണുക).

അരി. 14.12.വിശ്രമത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (എ) BOLD (രക്ത ഓക്‌സിജൻ ലെവൽ ഡിപെൻഡന്റ്) സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തനക്ഷമമായ എംആർ ടോമോഗ്രാമുകൾ മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിൽ നിന്നുള്ള എംആർ സിഗ്നലിന്റെ തീവ്രതയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയില്ല. ഇടത് കാലിന്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ (ബി) പശ്ചാത്തലത്തിൽ, തലച്ചോറിന്റെ അനുബന്ധ ഭാഗത്തേക്ക് രക്ത വിതരണം വർദ്ധിക്കുകയും വലത് പാരീറ്റൽ ലോബിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മോട്ടോർ സെന്റർ (അമ്പ്) സോൺ രൂപവത്കരണത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായി കാണുകയും ചെയ്യുന്നു. ദൃശ്യമാണ്

പ്രോട്ടോൺ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് സ്പെക്ട്രോസ്കോപ്പി

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തിഗത രാസ സംയുക്തങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികതയാണ് പ്രോട്ടോൺ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് സ്പെക്ട്രോസ്കോപ്പി (പിഎംആർഎസ്). വ്യക്തിഗത മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ അനുപാതത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ട്യൂമറുകളുടെ മാരകതയുടെ അളവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, പിഎംആർഎസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, ഡീമൈലിനേറ്റിംഗ്, സാംക്രമിക നിഖേദ് എന്നിവയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിന് ഉചിതമാണ് (നിറം ചേർക്കുന്നതിൽ ചിത്രം 14.13 കാണുക).

റേഡിയോന്യൂക്ലൈഡ് രീതി

സിംഗിൾ ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി

മസ്തിഷ്ക സിന്റിഗ്രാഫിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലുകളും രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നവയും തുളച്ചുകയറാത്തവയും ആയി തിരിക്കാം. രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം തുളച്ചുകയറാത്തവ സാധാരണയായി തലച്ചോറിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നില്ല, അവ സിണ്ടിഗ്രാമുകളിൽ ദൃശ്യമാകില്ല. രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ സമഗ്രത തകരാറിലാകുമ്പോൾ മാത്രമേ അവയുടെ ശേഖരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം തുളച്ചുകയറാത്ത റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് 99m Tc-pertechnetate, മസ്തിഷ്ക ഗവേഷണത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചു തുടങ്ങിയ ആദ്യത്തെ റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലുകളിൽ ഒന്ന്. സാധാരണയായി, പെർടെക്നെറ്റേറ്റ് തലച്ചോറിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നില്ല, പക്ഷേ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ (ട്യൂമറുകൾ, സ്ട്രോക്ക്) അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

നിലവിൽ, 99m Tc-pertechnetate ന്റെ ഉപയോഗത്തിന് കൂടുതൽ പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ ആവിർഭാവം കാരണം അതിന്റെ പ്രസക്തി നഷ്ടപ്പെട്ടു, ഇത് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ തടസ്സത്തിന്റെയും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ശേഖരണത്തിന്റെയും കാരണത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

99m Tc-DTPA (diethylenetriamine pentaacetylic ആസിഡ്) മസ്തിഷ്ക മരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ മരുന്ന്, ഒരു ഇൻട്രാവണസ് ബോലസിന് ശേഷം, കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ വഴി തലച്ചോറിന്റെ അടിത്തട്ടിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയും സ്റ്റോക്ക് ചെയ്യുകയും, ട്യൂമറുകളും സ്ട്രോക്കുകളും നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

201 T1-ക്ലോറൈഡ് സാധാരണയായി BBB-യിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാത്തതിനാൽ, മെനിഞ്ചിയോമകളുടെയും സൂപ്പർടെൻറ്റോറിയൽ ഗ്ലിയോമകളുടെയും ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തരങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

67 ഗാലിയം സിട്രേറ്റ് (67 Ga) സാധാരണഗതിയിൽ BBB-യിലേക്ക് പൂർണ്ണമായി തുളച്ചുകയറുന്നില്ല. ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ഇത് രക്ത ട്രാൻസ്ഫറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സമുച്ചയം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ചില ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

99m Tc-MIBI (methoxyisobutyl isonitrile) മാരകമായ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അടുത്തിടെ ഉപയോഗിച്ച ഒരു മരുന്നാണ്.

സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്

133 Xe (സെനോൺ) - പ്രാദേശിക രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വ്യാപ്തിക്ക് അനുസൃതമായി മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള രീതി സെനോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രാഥമിക സാച്ചുറേഷനും തലച്ചോറിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് കഴുകുന്നതിന്റെ റെക്കോർഡിംഗും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

നിലവിൽ, 99m Tc-hexamethylpropyleneamine oxime (99m Tc-HMPAO) സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം പഠിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ആനുപാതികമായി മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ മരുന്ന് വേഗത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും മസ്തിഷ്ക ഘടനയിൽ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷൻ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്

123 I-3-iodo-b-methoxybenzamide (123 I-IBZM) രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലെ D2 റിസപ്റ്ററുകളുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡോപാമൈനിനുള്ള റേഡിയോലിഗാൻഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയം;

ഇഡിയൊപാത്തിക് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, അത്യാവശ്യ വിറയൽ;

ലൂയി ബോഡികളുമായുള്ള അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെയും ഡിമെൻഷ്യയുടെയും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്.

സെൻട്രൽ ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായും എം-കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മറ്റ് റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഭാഗിക അപസ്മാരം രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് ഗവേഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന രീതികൾ:

മൾട്ടി-പ്രൊജക്ഷൻ സ്റ്റാറ്റിക് സിന്റിഗ്രാഫി;

ഡൈനാമിക് റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് സിന്റിഗ്രാഫി;

സിംഗിൾ ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി.

സ്പെക്റ്റ് നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവുള്ള സിന്റിലേഷൻ γ-ക്യാമറകളുടെ വരവ് കാരണം സ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെയിൻ സിന്റിഗ്രാഫിക്ക് ഇപ്പോൾ അതിന്റെ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യം നഷ്ടപ്പെട്ടു.

ഡൈനാമിക് റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് സിന്റിഗ്രാഫി പ്രധാന ധമനികളിലൂടെ മൊത്തത്തിലുള്ള സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം വിലയിരുത്തുന്നതിനും മൊത്തം സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷന്റെ സൂചകങ്ങൾ, രക്തചംക്രമണ സമയം, മറ്റ് സൂചകങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പോസിട്രോൺ എമിഷൻ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി

ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസവും ഓക്സിജന്റെ ഉപയോഗവും, രക്തപ്രവാഹവും പെർഫ്യൂഷനും ഉൾപ്പെടെ തലച്ചോറിന്റെ സുപ്രധാന പ്രക്രിയകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനപരമായ ചിത്രങ്ങൾ PET നൽകുന്നു.

PET യുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ FDG ആണ്. താരതമ്യേന ദൈർഘ്യമേറിയ അർദ്ധായുസ്സ് (110 മിനിറ്റ്) സമീപത്തുള്ള നിരവധി PET കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഡെലിവറി ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അതിന്റെ ഉത്പാദനം പ്രത്യേകം സ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. എഫ്‌ഡിജിക്ക് പുറമേ, മറ്റ് റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് പിഇടിയിൽ ഉപയോഗിക്കാം: 11 സി-മെഥിയോണിൻ, 11 സി-ടൈറോസിൻ, 11 സി-സോഡിയം ബ്യൂട്ടറേറ്റ് കുറഞ്ഞ അർദ്ധായുസ്സ്.

സംയോജിത PET-CT നിങ്ങളെ തലച്ചോറിലെ ശരീരഘടന (CT), പ്രവർത്തനപരമായ (PET) മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഒരേസമയം നേടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

പൊതുവേ, ന്യൂറോളജിയിലെയും ന്യൂറോ സർജറിയിലെയും റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് രീതി ഇപ്പോൾ മറ്റ് റേഡിയേഷൻ പഠനങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ കൂട്ടിച്ചേർക്കലായി മാറിയിരിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തന നിലയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

അൾട്രാസോണിക് രീതി

മീഡിയൻ ഘടനകളിലേക്കുള്ള ദൂരം അളക്കുന്നതിലൂടെ ലാറ്ററൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ എക്കോസെൻസ്ഫലോസ്കോപ്പി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിനായി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ ചട്ടം പോലെ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിലവിൽ, സെറിബ്രൽ വാസ്കുലർ നിഖേദ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ് ഡ്യുപ്ലെക്സ് സ്കാനിംഗ്,ഇത് തത്സമയ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിംഗ് സംയോജിപ്പിച്ച് ധമനിയുടെ ശരീരഘടനയെ പൾസ്ഡ് ഡോപ്ലർ രക്തപ്രവാഹ വിശകലനവുമായി വിലയിരുത്തുന്നു.

ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫിഇൻട്രാക്രീനിയൽ ധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ടെക്നിക്കാണ്.

ട്രെപാനേഷൻ വൈകല്യത്തിലൂടെയുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷനിലും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ (നീക്കംചെയ്ത ട്യൂമറിന്റെ കിടക്കയിലെ രക്തസ്രാവം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമസ്, വെൻട്രിക്കുലാർ ഹെമോട്ടാംപൊനേഡ് മുതലായവ) തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, എഡിമയുടെ തീവ്രത, “മാസ് ഇഫക്റ്റ്,” ഡിസ്ലോക്കേഷൻ പ്രതിഭാസങ്ങൾ, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നിവ വിലയിരുത്തുക.

മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളുടെ റേഡിയേഷൻ സെമിയോട്ടിക്സ്

മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ

മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ റേഡിയോളജിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എംആർഐ, സിടി എന്നിവയാണ്. മുഴകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. റേഡിയോന്യൂക്ലൈഡ് രീതി (SPECT, PET) ദോഷകരവും മാരകവുമായ മുഴകളുടെ വ്യത്യസ്ത രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ സിടി, എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ അടയാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

CT:നേരിട്ടുള്ള അടയാളങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിലെ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങളുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ രൂപവത്കരണങ്ങളാണ്, അതുപോലെ തന്നെ പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണത്തിൽ കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു (ചിത്രം 14.14 കാണുക).

അരി. 14.14ട്യൂമറിന്റെ നേരിട്ടുള്ള അടയാളമുള്ള തലച്ചോറിന്റെ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ - സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റത്തോടുകൂടിയ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം (മാറ്റമില്ലാത്തത് - എ; കുറഞ്ഞു - ബി; വർദ്ധിച്ചത് - സി) - അമ്പുകൾ

ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകളിൽ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ ഫലമായി ചുറ്റുമുള്ള മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ സാന്ദ്രതയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ട്യൂമറിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ഈ മാറ്റങ്ങൾ പ്രധാനമായും മെനിംഗോവാസ്കുലർ ട്യൂമറുകളുടെ സ്വഭാവമാണ്. ട്യൂമറിലെ വലിയ അളവിലുള്ള വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം കാരണം സാന്ദ്രത കുറയുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ (ഹെമറാജുകളും കാൽസിഫിക്കേഷനുകളും) ഒന്നിടവിട്ട പ്രദേശങ്ങളിലൂടെ ട്യൂമർ ഘടനയുടെ വൈവിധ്യം പ്രകടമാണ്. ട്യൂമറിന്റെ സാന്ദ്രത ചുറ്റുമുള്ള മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാകണമെന്നില്ല. തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യം ഉൾപ്പെടുന്ന എഡിമ ട്യൂമറിന് ചുറ്റുമുള്ള സാന്ദ്രത കുറയുന്നു.

എംആർഐ:നേരിട്ടുള്ള അടയാളങ്ങളിൽ MR സിഗ്നലുകളുടെ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതകളുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ രൂപങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 14.15).

അരി. 14.15എംആർഐ സ്കാൻ. ട്യൂമറുകളിൽ നിന്നുള്ള എംആർ സിഗ്നലിന്റെ വ്യത്യസ്ത തീവ്രത (അമ്പുകൾ): ഹൈപ്പർഇന്റൻസ് (എ), ഹൈപോയിന്റൻസ് (ബി), ഐസോയിന്റൻസ് (സി)

പരോക്ഷ CT, MRI അടയാളങ്ങൾ (ചിത്രം 14.16 കാണുക):

തലച്ചോറിന്റെ മധ്യരേഖാ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനം (ലാറ്ററൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ) ("മാസ് ഇഫക്റ്റ്");

സ്ഥാനചലനം, കംപ്രഷൻ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ;

ഒക്ലൂസീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ വികാസത്തോടെ വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഉപരോധം;

തലച്ചോറിന്റെ അടിസ്ഥാന ജലസംഭരണികളുടെ ഇടുങ്ങിയതും സ്ഥാനചലനവും രൂപഭേദവും;

ട്യൂമറിനടുത്തും ചുറ്റളവിലും ബ്രെയിൻ എഡിമ;

അച്ചുതണ്ട് സ്ഥാനഭ്രംശം (ചുറ്റുമുള്ള ടാങ്കിന്റെ രൂപഭേദം കൊണ്ട് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു).

അരി. 14.16മസ്തിഷ്ക ട്യൂമറിന്റെ പരോക്ഷമായ അടയാളങ്ങൾ: 1 - മധ്യരേഖാ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനം (പാർശ്വസ്ഥമായ സ്ഥാനചലനം) (ബഹുജന പ്രഭാവം); 2 - ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കംപ്രഷൻ; 3 - പെരിറ്റുമോറൽ എഡെമ; 4 - ചുറ്റുമുള്ള ടാങ്കിന്റെ കംപ്രഷൻ (അമ്പ്), സ്ഥാനചലനം

തുമ്പിക്കൈ (അക്ഷീയ സ്ഥാനഭ്രംശം)

CT, MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്കോൺട്രാസ്റ്റിന് ശേഷം മുഴകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ (എംആർ സിഗ്നൽ തീവ്രത) മാറ്റം വിലയിരുത്തുക. സമ്പന്നമായ വാസ്കുലറൈസ്ഡ് ട്യൂമറുകൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിനെ തീവ്രമായി ശേഖരിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.17).

അരി. 14.17.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ. ട്യൂമറിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ (എ). കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ട്യൂമർ വഴി അതിന്റെ ശേഖരണം (അമ്പ്) നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (ബി)

PET, SPECT:മാരകമായ മുഴകളിൽ, സാധാരണ ടിഷ്യുവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ ട്യൂമർ-റോട്രോപിക് റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു (നിറം ചേർക്കുന്നതിൽ ചിത്രം 14.18 കാണുക).

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി:മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ അടയാളങ്ങൾ. പ്രാദേശിക ആൻജിയോഗ്രാഫി

അരി. 14.19സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി. ബ്രെയിൻ മെനിഞ്ചിയോമയുടെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ (അമ്പ്)

ട്യൂമറിന്റെ സ്വന്തം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖലയെ തിരിച്ചറിയുന്നതാണ് ഒരു ശാരീരിക അടയാളം, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ രൂപവത്കരണത്തിലൂടെ സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനമാണ് ഒരു സാധാരണ അടയാളം (ചിത്രം 14.19 കാണുക). ക്രാനിയോഗ്രാഫി:

പ്രാദേശിക നേരിട്ടുള്ള അടയാളങ്ങൾ (ട്യൂമർ കാൽസിഫിക്കേഷൻ);

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിൽ ട്യൂമറിന്റെ നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രാദേശിക പരോക്ഷ അടയാളങ്ങൾ (ഹൈപ്പറോസ്റ്റോസിസ്, സ്ക്ലിറോസിസ്, നാശം, മർദ്ദത്തിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥി ക്ഷയം, ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനത്തിന് അനുസൃതമായി, സെല്ല ടർസിക്കയുടെ വർദ്ധനവ്) (ചിത്രം 14.20);

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊതുവായ മാറ്റങ്ങൾ (സെല്ല ടർസിക്കയുടെ മൂലകങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകളുടെ വ്യതിചലനം, ഡിജിറ്റൽ ഇംപ്രഷനുകളുടെ ആഴം കൂട്ടൽ).

ഡീമൈലിനേറ്റിംഗ് രോഗങ്ങൾ

ഡീമെയിലിനേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതി - സാധാരണയായി രൂപംകൊണ്ട മൈലിൻ നശിപ്പിക്കൽ - എംആർഐ ആണ്. അണുബാധകൾ, ഇസെമിയ, വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയാൽ ഈ പ്രക്രിയ ഉണ്ടാകാം.

എംആർഐ:ടി2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഡീമെയിലിനേഷൻ അതിതീവ്രമാണ്. T1-WI-ൽ, 20% നിഖേദ് മാത്രമേ കാണാനാകൂ, അവ

അരി. 14.20.സെല്ല ടർസിക്കയുടെ കാഴ്ച റേഡിയോഗ്രാഫ്. ഭീമൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ. സെല്ല ടർസിക്കയുടെ (അമ്പുകൾ) വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ്, താഴത്തെ മതിലിന്റെ നാശം

മൈലിൻ പൂർണ്ണമായ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മുറിവുകളുടെ വലിപ്പം പലപ്പോഴും 5 മില്ലീമീറ്ററാണ്, ചിലപ്പോൾ അവ ലയിപ്പിക്കുകയും വലുതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രാദേശികവൽക്കരണം - തലച്ചോറിന്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യം. ഫലകങ്ങൾ സാധാരണയായി പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ആയി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ ലംഘനം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ടി 1 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ സിവി ശേഖരണത്തിന്റെ ഒരു മേഖലയായി ദൃശ്യമാകുന്നു (ചിത്രം 14.21 കാണുക).

CT:പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യൂകളുടെ അമിതമായ ജലാംശം മൂലം എക്സ്-റേ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിനൊപ്പം ഡീമെയിലിനേഷൻ പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ

ധമനികളുടെ അനൂറിസം

ധമനികളുടെ അനൂറിസത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം ധമനിയുടെ മതിലിന്റെ അപായ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ബലഹീനതയും ഒരു ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് ഘടകം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പാത്രത്തിന്റെ മതിൽ പ്രാദേശികമായി വീർക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - ഒരു അനൂറിസം.

USDG:അനൂറിസം അറയിൽ പ്രക്ഷുബ്ധമായ രക്തയോട്ടം ഉള്ള ധമനിയുടെ പ്രാദേശിക വികാസം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

കെടിഎ, എംആർഎ:പാത്രത്തിന്റെ പ്രാദേശിക വിപുലീകരണം - അനൂറിസത്തിന്റെ ത്രോംബോസ്ഡ്, നോൺ-ത്രോംബോസ്ഡ് ഭാഗത്തെ അതിന്റെ അറയിലേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് തുളച്ചുകയറുന്നതിലൂടെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, അനൂറിസം അറയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും വലുപ്പം വിലയിരുത്താം (ചിത്രം 14.22-14.23).

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി:അനൂറിസം രോഗനിർണയത്തിൽ "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" - അറയുടെ വലുപ്പം, അനൂറിസത്തിന്റെ കഴുത്ത്, അതിന്റെ സ്ഥാനം എന്നിവ കൃത്യമായി പരിശോധിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും അനൂറിസം എംബോളൈസേഷനായി ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഇടപെടലിന്റെ ഒരു ഘട്ടമാണ്.

ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ

ധമനികളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നത് നേരിട്ട് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപായ വൈകല്യമാണ് ധമനികളുടെ തകരാറുകൾ (AVMs).

അരി. 14.21.മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്: a, b) ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മുമ്പും ശേഷവും MRI സ്കാൻ; d) കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാം

നേരിട്ട് സിരകളിലേക്ക്, കാപ്പിലറി ബെഡ് മറികടന്ന്. തൽഫലമായി, ഭക്ഷണ ധമനികളുടെ വികാസവും എവിഎമ്മിനെ വറ്റിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ ഞരമ്പുകളും കൊണ്ട് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഷണ്ട് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

USDG:ഭക്ഷണം നൽകുന്ന ധമനികളിലൂടെയും ഒഴുകുന്ന സിരകളിലൂടെയും രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ രേഖീയ വേഗതയിൽ വർദ്ധനവ് ദൃശ്യമാകുന്നു.

CT, MRI:പാത്രങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലും കാലിബറിലും ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉള്ള ഒരു മേഖലയാണ് AVM നോഡ്; അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് മുൻകാല രക്തസ്രാവവും കാൽസിഫിക്കേഷനും ഉണ്ടാകാം (സിടി ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത, എംആർഐ അനുസരിച്ച് എംആർ സിഗ്നലിന്റെ വൈവിധ്യം) .

അരി. 14.22.എംആർ ആൻജിയോഗ്രാം (എംഐപി). ഇടത് പാരീറ്റൽ ലോബിന്റെ എ.വി.എം. AVM നോഡിലേക്കുള്ള (1) രക്ത വിതരണം മുൻഭാഗം (2), മധ്യ (3) സെറിബ്രൽ ധമനികളുടെ തടങ്ങളിൽ നിന്നാണ് നടത്തുന്നത്.

കെടിഎ, എംആർഎ:ഭക്ഷണം നൽകുന്ന ധമനികളുടെ വികാസവും സിരകൾ വറ്റിച്ചുകളയും.

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി:എവിഎം രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" - സിരകൾ കളയുന്ന ഭക്ഷണ പാത്രങ്ങൾ കൃത്യമായി പരിശോധിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിന്റെ എംബോളൈസേഷനായി ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഇടപെടലിന്റെ ഒരു ഘട്ടം ആകാം.

അരി. 14.23.എംആർ ആൻജിയോഗ്രാം (എംഐപി). പ്രധാന ധമനിയുടെ വിഭജനത്തിന്റെ സാക്കുലർ അനൂറിസം. അനൂറിസത്തിന്റെ ശരീരവും കഴുത്തും വ്യക്തമായി കാണാം

എൻസെഫലോപ്പതി

CT, MRI: T2-WI-യിലെ ഹൈപ്പർഇന്റൻസ് സിഗ്നലിന്റെ ചെറിയ foci, CT- യിൽ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടത്, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിൽ കുറവാണ് (ചിത്രം 14.24 കാണുക).

വെർട്ടെബ്രോബാസിലർ അപര്യാപ്തത

വെർട്ടെബ്രോബാസിലർ അപര്യാപ്തതയുടെ പ്രധാന കാരണം വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികളിലെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്റ്റെനോസിസ്, ത്രോംബോസിസ്. വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികളുടെ ഹൈപ്പോ-, അപ്ലാസിയ എന്നിവയാണ് അപകട ഘടകങ്ങൾ.

എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി:വെർട്ടെബ്രോബാസിലാർ അപര്യാപ്തതയോ അല്ലെങ്കിൽ ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങളോ ഉപയോഗിച്ച്, എംആർ ആൻജിയോഗ്രാമുകൾ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.25 കാണുക).

USDG:രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ലീനിയർ പ്രവേഗത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ഒരു സ്വഭാവം "സ്റ്റെനോട്ടിക്" അൾട്രാസൗണ്ട് സ്പെക്ട്രം.

അരി. 14.24ഡിസ്ക്യുലേറ്ററി എൻസെഫലോപ്പതി: എ) കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാം; ബി) എംആർഐ സ്കാൻ. മസ്തിഷ്കത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ, കുറഞ്ഞ എക്സ്-റേ സാന്ദ്രതയുടെ (അമ്പ്) വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഭാഗങ്ങളും T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ അതിതീവ്രമായ MR സിഗ്നൽ ഉള്ളതും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് (സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ)

അപര്യാപ്തമായ രക്ത വിതരണം, ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ധമനികളുടെ എംബോളിസം എന്നിവ കാരണം രൂപംകൊണ്ട നെക്രോസിസിന്റെ ഒരു സോൺ - ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങൾ - എംആർഐ, സിടി എന്നിവയാണ്.

സെറിബ്രൽ ബ്ലഡ് ഫ്ലോ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളിലെ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ (ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭം മുതൽ ആദ്യ കുറച്ച് മിനിറ്റുകളിൽ) CT, MRI, SPECT പെർഫ്യൂഷൻ എന്നിവയാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. 2-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, എംആർ ഡിഫ്യൂഷനിൽ ഇസ്കെമിക് സോൺ കണ്ടെത്താനാകും, 16-20 മണിക്കൂറിന് ശേഷം - എംആർഐ പ്രകാരം, 20-24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം - സിടി പ്രകാരം.

CT:നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, ഇസെമിയ, നെക്രോസിസ്, മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുവിന്റെ എഡെമ എന്നിവയുടെ പ്രക്രിയകൾ സാന്ദ്രത കുറയുന്ന മേഖലകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു (ചിത്രം 14.26 കാണുക).

സിടി ആൻജിയോഗ്രാഫിരക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്റ്റെനോസിസ്, ത്രോംബോസിസ് എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

എംആർഐ: T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഫോക്കൽ സിഗ്നൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ.

എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി:ഒരു പാത്രത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച പാത്രത്തിൽ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു.

MR-CT, SPECT പെർഫ്യൂഷൻ:തലച്ചോറിലെ ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ. മസ്തിഷ്ക സൂചകങ്ങൾ

അരി. 14.25എംആർ ആൻജിയോഗ്രാം. വലത് വെർട്ടെബ്രൽ ധമനിയുടെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ (അമ്പ്)

തലച്ചോറിന്റെ എതിർ അർദ്ധഗോളവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു.

എംആർ ഡിഫ്യൂഷൻ:അളന്ന ഡിഫ്യൂഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റിലുള്ള കുറവ് (വർണ്ണ ഇൻസെർട്ടിൽ ചിത്രം 14.27 കാണുക).

ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം

ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം, പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, CT, MRI എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. പുതിയ രക്തസ്രാവം സിടി, സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിലും ഓർഗനൈസേഷണൽ ഘട്ടത്തിലും - എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു.

ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ധമനികളുടെ അനൂറിസം അല്ലെങ്കിൽ എവിഎം വിള്ളൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സ്വയമേവയുള്ള ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം വികസിക്കാം. ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കുകൾ, ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രക്തസ്രാവം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

CT:പുതിയ രക്തസ്രാവം ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള മേഖലയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (+60..+80 HU) (ചിത്രം 14.28 കാണുക).

അരി. 14.26.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് (അമ്പ്)

അരി. 14.28ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറാജുകൾ: എ) കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാം;

ബി) എംആർഐ സ്കാൻ

എംആർഐ:ഒന്നാം ദിവസം, എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് രക്തസ്രാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നൽ T1-WI, T2-WI എന്നിവയിൽ ചുറ്റുമുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലിന് സമാനമാണ്. ഓക്സിഹീമോഗ്ലോബിന് പാരാമാഗ്നറ്റിക് ഗുണങ്ങളില്ലാത്തതാണ് ഇതിന് കാരണം. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, സിടി അഭികാമ്യമാണ്, അതിൽ ഒരു പുതിയ ഹെമറ്റോമ ഡെൻസിറ്റോമെട്രിക് സൂചകങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിച്ചു (ചിത്രം 14.28 കാണുക).

പകർച്ചവ്യാധികൾ

മസ്തിഷ്ക കുരുക്കൾ

CT:ഒരു ഐസോഡൻസ് കാപ്സ്യൂൾ ഉപയോഗിച്ച് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുടെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണം (ചിത്രം 14.29).

അരി. 14.29കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ (എ) മുമ്പും (ബി) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനു ശേഷവും കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാമുകൾ. മസ്തിഷ്ക കുരു. ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ക്രാനിയോടോമിക്ക് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ. സാന്ദ്രത കുറയുന്ന ഒരു വലിയ പ്രദേശം (പെരിഫോക്കൽ എഡിമ) തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് (അമ്പടയാളം) തീവ്രമായി ശേഖരിക്കുന്ന ഒരു വളയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള പ്രദേശം തിരിച്ചറിയുന്നു.

എംആർഐ: T1-WI-ൽ, കുരു പൊള്ളൽ ഹൈപോയന്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഐസോയിന്റൻസ് ആണ്, കാപ്സ്യൂൾ അതിതീവ്രമാണ്, T2-WI-ൽ - കുരുവിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നൽ അതിതീവ്രമാണ്

(ചിത്രം 14.30).

CT, MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്:കുരു കാപ്സ്യൂളിലെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ വ്യക്തമായ ശേഖരണം (ചിത്രം 14.29, ബി; 14.30, സി). മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

CT, MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്:തലച്ചോറിന്റെ സൾസിയിൽ സിവി ശേഖരണം. എൻസെഫലൈറ്റിസ്

CT:മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. ഹെർപെറ്റിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ചെറിയ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.

എംആർഐ: T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ വർദ്ധിച്ച MR സിഗ്നലിന്റെ നോൺ-സ്പെസിഫിക് ഫോസി

(ചിത്രം 14.31).

ക്ഷയരോഗ എൻസെഫലൈറ്റിസ്, കുരുക്കൾ, ഗ്രാനുലോമകൾ അല്ലെങ്കിൽ മിലിയറി നിഖേദ് എന്നിവയോടൊപ്പമുണ്ട്. എംപീമ

CT, MRI:സബ്ഡ്യൂറൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പെയ്സുകളിൽ പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തിരിച്ചറിയൽ.

അരി. 14.30.എംആർഐ സ്കാൻ. മസ്തിഷ്ക കുരു. കുരു കാപ്സ്യൂൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് (അമ്പുകൾ) തീവ്രമായി ശേഖരിക്കുന്നു

തലയോട്ടിയുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും റേഡിയേഷൻ സെമിയോട്ടിക്‌സ് തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിഭാഗത്തിന്റെയും അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ

തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ ഒടിവുകൾ

തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ പ്രധാന ഒടിവുകൾ:

വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രേഖീയ ഒടിവുകൾ;

തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകളുടെ ട്രോമാറ്റിക് ഡിഹിസെൻസ്;

വിഷാദമുള്ള ഒടിവുകൾ;

അസ്ഥി വൈകല്യം (സുഷിരങ്ങളുള്ള) രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ ഒടിവുകൾ.

വിള്ളലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ രേഖീയ ഒടിവുകൾ,ചെയ്തത് റേഡിയോഗ്രാഫിവ്യത്യസ്ത നീളവും കോൺഫിഗറേഷനും ഉള്ള ജ്ഞാനോദയത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പുകളുടെ രൂപത്തിലാണ് തലയോട്ടികൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് (ചിത്രം 14.36 കാണുക).

നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയുടെ ചിത്രത്തിന്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ (മധ്യ മെനിഞ്ചിയൽ ധമനിയുടെ തോപ്പുകൾ, സിര സൈനസുകൾ, ഡിപ്ലോയിക് സിരകളുടെ കനാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ

ദൂതന്മാർ) റേഡിയോഗ്രാഫുകളിലെ വിള്ളലുകൾ പോലെ കാണപ്പെടാം (ചിത്രം 14.32). എന്നിരുന്നാലും, കമാനത്തിന്റെ അസ്ഥികളുടെ സൂചിപ്പിച്ച ശരീരഘടനയുടെ ചിത്രത്തിന് വിപരീതമായി, രേഖീയ ഒടിവുകൾ ഇവയാണ്:

ല്യൂമന്റെ താരതമ്യേന ചെറിയ വീതിയുള്ള വരകളുടെ വലിയ സുതാര്യതയും വൈരുദ്ധ്യവും;

സ്ട്രിപ്പുകളുടെ ല്യൂമന്റെ നേരായതും വളവുകളുടെ കോണീയതയും, കോഴ്സിനൊപ്പം സുഗമമായ വളവുകളുടെ അഭാവം ("മിന്നൽ" അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്സാഗിന്റെ ലക്ഷണം);

മൂർച്ച, വരകളുടെ അരികുകളുടെ രൂപരേഖകളുടെ വ്യക്തത;

തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ പുറം, അകത്തെ കോർട്ടിക്കൽ പ്ലേറ്റുകളുടെ ഒടിവുകളുടെ വിള്ളലുകളുടെ പ്രത്യേക പ്രദർശന മേഖലകൾ (വിഭജനത്തിന്റെ ലക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ "കയർ").

അരി. 14.31.എംആർഐ സ്കാൻ. വലത് ഒപ്റ്റിക്കിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ്

മുഴകൾ (അമ്പുകൾ)

ട്രോമാറ്റിക് സീം ഡീഹിസെൻസ്ഈ തുന്നൽ രൂപപ്പെടുന്ന അസ്ഥികളുടെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ശരിയായ ബന്ധത്തിന്റെ ലംഘനത്താൽ തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു (ചിത്രം 14.34 കാണുക).

വിഷാദമുള്ള ഒടിവുകൾതലയോട്ടിയിലെ നിലവറ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽഅസ്ഥി വിഘടനത്തിന്റെയും അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന്റെയും രൂപത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ അടയാളങ്ങൾ സ്പർശന ചിത്രങ്ങളിൽ വളരെ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.

വിഷാദമുള്ള ഒടിവുകളെ ഇംപ്രഷൻ, ഡിപ്രഷൻ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇംപ്രഷൻ ഒടിവുകളോടെ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയിൽ നിന്ന് അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ വേർതിരിവ് സംഭവിക്കുന്നില്ല (ചിത്രം 14.33, 14.34). ഡിപ്രഷൻ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയിൽ നിന്ന് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വേർതിരിക്കുന്നതും തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് അവയുടെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ ഒടിവുകൾറേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ അവ വിവിധ ആകൃതികളുടെ ഡീലിമിറ്റഡ്, കുത്തനെ നിർവചിച്ച ക്ലിയറിംഗുകളുടെ രൂപത്തിൽ ദൃശ്യമാണ്. കാൽവേറിയത്തിന്റെ ട്രോമാറ്റിക് അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി നല്ലതാണ്

സർവേ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളിൽ വെളിപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.35). അവയുടെ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, അരികുകളുടെ അവസ്ഥ, അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെയും അവയുടെ സ്ഥാനചലനങ്ങളുടെയും വ്യക്തമായ നിർവചനം, കോൺടാക്റ്റ്, ടാൻജെൻഷ്യൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചിത്രങ്ങൾ എന്നിവ എടുക്കണം.

അരി. 14.32.തലയോട്ടിയിലെ കേടുപാടുകൾ അനുകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന സാധാരണ ശരീരഘടന രൂപങ്ങൾ (റേഡിയോഗ്രാഫുകളുടെ ഡയഗ്രം; കിഷ്കോവ്സ്കി എ.എൻ., ത്യുട്ടിൻ എൽ.എ., 1989). 1 - മധ്യ മെനിഞ്ചൽ ധമനിയുടെ മുൻ ശാഖയുടെ ഗ്രോവ്; 2 - മധ്യ മെനിഞ്ചൽ ധമനിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ശാഖയുടെ ഗ്രോവ്; 3 - പാരിറ്റോസ്ഫെനോയിഡ് വെനസ് സൈനസിന്റെ ഗ്രോവ്; 4 - ഡിപ്ലോയിക് സിരകളുടെ ചാനലുകൾ; 5 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ സ്ക്വാമയുടെ വിഭിന്ന ഡിപ്ലോയിക് കനാൽ; 6 - പരന്ന അരികുകളുള്ള പാച്ചിയോണിക് ഗ്രാനുലേഷനുകളുടെ കുഴി; 7 - കുത്തനെയുള്ള അരികുകളുള്ള പാച്ചിയോണിക് ഗ്രാനുലേഷനുകളുടെ കുഴികൾ; 8 - ഫാൾസിഫോം പ്രക്രിയയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ; 9 - പാരാസജിറ്റൽ മേഖലയിൽ അളക്കുന്ന ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിന്റെ അസമത്വത്തിന്റെ ചിത്രം; 10 - ഒരു ഓർത്തോഗ്രേഡ് പ്രൊജക്ഷനിൽ ഒരു ചെതുമ്പൽ തുന്നലിന്റെ ചിത്രം; 11 - പോസ്റ്റ്-ഓക്സിപിറ്റൽ-മാസ്റ്റോയ്ഡ് തുന്നൽ; 12 - മെറ്റോപിക് തുന്നൽ; 13 - ലാംഡോയിഡ്, സാഗിറ്റൽ സ്യൂച്ചറുകൾ എന്നിവയുടെ ജംഗ്ഷന്റെ വിസ്തീർണ്ണം; 14 - സ്ഫെനോയിഡ്-ഓക്സിപിറ്റൽ സിൻകോൻഡ്രോസിസിന്റെ നോൺ-ഫ്യൂഷൻ

അരി. 14.33.ക്രാനിയോഗ്രാമുകളുടെ അവലോകനം. വലത് താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുടെ ആഘാതം ഒടിവ് (അമ്പുകൾ)

അരി. 14.34.ക്രാനിയോഗ്രാമുകളുടെ അവലോകനം. സാഗിറ്റൽ, ലാംഡോയിഡ് സ്യൂച്ചറുകളുടെ ആഘാതകരമായ വ്യതിചലനത്തോടുകൂടിയ പാരീറ്റൽ അസ്ഥിയുടെ ഞെരുക്കമുള്ള കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവ്

അരി. 14.35.ക്രാനിയോഗ്രാം അവലോകനം. ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ അസ്ഥി വൈകല്യത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ വെടിയേറ്റ ഒടിവ്

അരി. 14.36.ക്രാനിയോഗ്രാം അവലോകനം. വലത് ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ (അമ്പ്) മുകളിലെ ഭിത്തിയിലേക്ക് നീളുന്ന മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ രേഖീയ ഒടിവ്

തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവുകൾ

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ലീനിയർ ഒടിവുകൾ മിക്കപ്പോഴും തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് കടന്നുപോകുന്ന വിള്ളലുകളുടെ തുടർച്ചയായി മാറുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഒടിവുകൾ വളരെ കുറവാണ്.

ആന്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ ഒടിവുകൾ:മൂക്കിലെ രക്തസ്രാവവും മൂക്കിലെ മദ്യവും, "ഇരുണ്ട ഗ്ലാസുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ "മോണോക്കിൾസ്" രൂപത്തിൽ പ്രത്യേക മുറിവുകളുടെ രൂപം, I-VI തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് (അനോസ്മിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോസ്മിയ, വിവിധ കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, മുഖ സംവേദനക്ഷമത) തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

എക്സ്-റേ:ഒരു നേരിട്ടുള്ള അടയാളം ഫ്രാക്ചർ ലൈൻ ആണ് (ചിത്രം 14.36). ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിന്റെയും എഥ്മോയിഡ് കോശങ്ങളുടെയും (ഹീമോസിനസ്) ഷേഡിംഗ് ആണ് പരോക്ഷമായ അടയാളം.

CT:ആന്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ നാശത്തിന്റെ പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ അടയാളങ്ങൾ വിശദമായും വ്യക്തമായും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 14.37).

അരി. 14.37."ബോൺ വിൻഡോ" (എ), എസ്എസ്ഡി പുനർനിർമ്മാണം (ബി) എന്നിവയിൽ തലച്ചോറിന്റെ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ. ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിന്റെ ഭിത്തികളിലേക്കും വലത് പരിക്രമണപഥത്തിലേക്കും (അമ്പടയാളങ്ങൾ) നീട്ടിക്കൊണ്ട് വലതുവശത്തുള്ള മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ ലീനിയർ ഫ്രാക്ചർ

മധ്യ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസ ഒടിവുകൾമിക്കപ്പോഴും അവ താൽക്കാലിക അസ്ഥികളുടെ പാരീറ്റലിൽ നിന്നോ സ്കെയിലുകളിൽ നിന്നോ കടന്നുപോകുന്ന വിള്ളലുകളുടെ തുടർച്ചയാണ്.

കാഴ്ച റേഡിയോഗ്രാഫിചെറുതും വലുതുമായ ചിറകുകൾ, ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ, ഒപ്റ്റിക് കനാൽ എന്നിവയിലെ സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ഒടിവുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് നടത്തുന്നു.

സി.ടിമധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ വളരെ ചെറിയ അസ്ഥി ഘടനകൾക്ക് പോലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ചെവി ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ സിടിക്ക് പ്രത്യേക ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാൽ (ചിത്രം 14.38) മതിലുകൾക്കും അടിഭാഗത്തിനും കേടുപാടുകൾ CT വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു.

പിൻഭാഗത്തെ ഫോസ ഒടിവുകൾമിക്കപ്പോഴും അവ നിലവറയുടെ രേഖാംശ വിള്ളലുകളുടെ തുടർച്ചയാണ് അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയുടെ മുഴുവൻ അടിഭാഗത്തിന്റെയും രേഖാംശ ഒടിവുകളാണ്.

എക്സ്-റേ:പിൻഭാഗത്തെ അർദ്ധ-ആക്സിയൽ പ്രൊജക്ഷനിലെ ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ഒടിവുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.

CT:നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ ഇരകളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ സാങ്കേതികത, അടിസ്ഥാന അസ്ഥികൾക്കും മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടനകൾക്കും കേടുപാടുകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.39).

അരി. 14.38"അസ്ഥി ജാലകത്തിൽ" തലച്ചോറിന്റെ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി. ഇടത് താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡിന്റെ തിരശ്ചീന ഒടിവ് പിരമിഡിന്റെ മുൻവശത്ത് നീളുന്നു (അമ്പുകൾ)

അരി. 14.39"അസ്ഥി ജാലകത്തിൽ" കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. ഇടതുവശത്തുള്ള ആൻസിപിറ്റൽ, പാരീറ്റൽ അസ്ഥികളുടെ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഡിപ്രെസ്ഡ് ഒടിവ് (അമ്പ്)

തലച്ചോറിനു തകരാർ

കുലുക്കുക

CT, MRI:മസ്തിഷ്ക കോശത്തിന്റെ സാന്ദ്രത (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ എംആർ സിഗ്നൽ തീവ്രത (എംആർഐ) എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അടിത്തറയുടെയും അളവുകൾ മാറ്റില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, 8-15 മില്ലിമീറ്റർ വരെ ബേസൽ അല്ലെങ്കിൽ കോൺവെക്‌സിറ്റൽ സബരക്‌നോയിഡ് ഗ്രോവുകളുടെ പ്രാദേശിക വികാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം, ഇത് സബരക്‌നോയിഡ് ഇടങ്ങളിലെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ രൂക്ഷമായ അസ്വസ്ഥതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പരിക്ക്

CT:വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതയുടെ പാച്ചുകളിൽ മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം (ചിത്രം 14.40).

എംആർഐ:എംആർ സിഗ്നലിന്റെ തീവ്രതയിലെ വൈവിധ്യമാർന്ന മാറ്റം, ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ തകർച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.41).

അരി. 14.40.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. മസ്തിഷ്കാഘാതം. ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളിൽ സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ പ്രദേശങ്ങളുണ്ട് (വെളുത്ത അമ്പുകൾ) - ചതവുകൾ. ഇടത് അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ, ഒരു ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ (കറുത്ത അമ്പടയാളം) ഒരു മേഖലയുടെ സവിശേഷതയാണ്.

അരി. 14.41.എംആർഐ സ്കാൻ. ഹെമറാജിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തോടുകൂടിയ ഇടത് താൽകാലിക ലോബിന്റെ വിള്ളൽ

എക്സ്-റേ:മസ്തിഷ്കാഘാതമുണ്ടായാൽ, തലയോട്ടി ഒടിവുകൾ കണ്ടെത്താനാകും.

ആൻജിയോഗ്രാഫി:വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനഭ്രംശത്തോടൊപ്പം മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

കംപ്രഷൻ

അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകളും ഹൈഡ്രോമകളുമാണ്. അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ വഴിയുള്ള കംപ്രഷൻ, ട്രോമാറ്റിക് സെറിബ്രൽ എഡെമയുടെ വികസനം (ചിത്രം 14.42 കാണുക).

അരി. 14.42.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ എഡിമയും വീക്കവും. വലത് ഫ്രന്റൽ ലോബുകളിലും ടെമ്പറൽ ലോബുകളിലും ഒന്നിലധികം ചെറിയ കൺട്യൂഷൻ നിഖേദ്

അരി. 14.43.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ എഡിമയും രക്തവും ഉള്ള വലത് മുൻഭാഗത്തെ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ (അമ്പ്)

എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾ മെനിഞ്ചിയൽ ധമനികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു, കുറച്ച് തവണ - ഡിപ്ലോയിക് സിരകൾ, സിര സൈനസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാച്ചിയോണിക് ഗ്രാനുലേഷനുകൾ.

CT, MRI:കാൽവേറിയത്തോട് ചേർന്നുള്ള ഒരു ബൈകോൺവെക്സ്, പ്ലാനോ-കോൺവെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ, വളരെ സാധാരണയായി, ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള മാറ്റം വരുത്തിയ സാന്ദ്രത (സിടിയിൽ), എംആർ സിഗ്നൽ (എംആർഐയിൽ) എന്നിവ (ചിത്രം 14.43, 14.44).

പാത്തോഗ്നോമോണിക് അടയാളങ്ങൾ: തലച്ചോറിന്റെ വെളുത്തതും ചാരനിറത്തിലുള്ളതുമായ ദ്രവ്യത്തിന്റെ അതിർത്തിയുടെ സ്ഥാനചലനം (എഡിമയുടെ അഭാവത്തിൽ) തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളോട് ചേർന്നുള്ള ഹെമറ്റോമയുടെ അരികുകളിൽ ഡ്യൂറ മാറ്ററിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിന്റെ സ്ഥാനചലനം. സിടി സ്കാനിൽ, അക്യൂട്ട് എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾക്ക് സാന്ദ്രത വർദ്ധിച്ചു (+59.. +65 HU).

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി:തലയോട്ടിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഒരു അവസ്കുലർ സോണിന്റെ ("അതിർത്തി" ലക്ഷണം) രൂപീകരണത്തോടെ പാത്രങ്ങളെ തള്ളുന്നു (ചിത്രം 14.45 കാണുക).

സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾ

ഒരു അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറെബ്രൽ പരിക്കിനൊപ്പം, തലച്ചോറിന്റെ സൈനസുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന പിയൽ പാത്രങ്ങളും സിരകളും പൊട്ടിപ്പോകുമ്പോൾ അവ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

CT, MRI:അസമമായ ആന്തരിക ഉപരിതലമുള്ള കോൺവെക്സ് കോൺകേവ് (ക്രസന്റ്) ആകൃതിയിലുള്ള മുറിവുകൾ, അവയുടെ രൂപരേഖയിൽ ആ പ്രദേശത്തെ തലച്ചോറിന്റെ ആശ്വാസം ആവർത്തിക്കുന്നു

രക്തസ്രാവം. അക്യൂട്ട് സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകളുടെ പ്രധാന ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന പ്രദേശം, ഹെമറ്റോമയുടെ മൂർച്ചയുള്ള അരികുകൾ, ഗ്രോവുകളിലേക്കും സബരക്നോയിഡ് വിള്ളലുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്ന പ്രവണത, വെള്ളയും ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യവും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തിയിലെ മാറ്റത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം. , അതുപോലെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിനെ തള്ളിക്കളയുന്നു. CT യിൽ, നിശിത സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ സാന്ദ്രത +65...+73 HU എന്നതിനുള്ളിലാണ് (ചിത്രം 14.46 കാണുക).

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി:അവസ്കുലർ സോൺ, വിപരീത ദിശയിലുള്ള മുൻ സെറിബ്രൽ ധമനിയുടെ സ്ഥാനചലനം.

അരി. 14.44.എംആർഐ സ്കാൻ. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും ഡ്യൂറ മെറ്ററിന്റെയും കോൺവെക്‌സിറ്റൽ പ്രതലത്തിൽ ബൈകോൺവെക്‌സ് ലെൻസ് ആകൃതിയിലുള്ള രൂപത്തിന്റെ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ, ഒരു ഹൈപോയിന്റൻസ് എംആർ സിഗ്നൽ (അമ്പ്) ഉണ്ട്.

അരി. 14.45.സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാം. എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ: ആന്തരിക അസ്ഥി ഫലകത്തിൽ നിന്ന് വാസ്കുലർ പാറ്റേണിന്റെ സ്ഥാനചലനം, അവസ്കുലർ സോണിന്റെ (അമ്പ്)

അരി. 14.46.സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ: എ) കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാം; ബി) എംആർഐ സ്കാൻ

സുബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം

CT:മസ്തിഷ്ക സിസ്റ്റണുകളുടെ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിച്ചു, ഇൻട്രാതെക്കൽ സ്ഥലത്ത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു (ചിത്രം 14.47 കാണുക).

എംആർഐ: T1-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിലെ അതിതീവ്രമായ സിഗ്നൽ, രണ്ടാം ദിവസം കണ്ടെത്തി

(ചിത്രം 14.48).

അരി. 14.47.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. ടെൻറോറിയം, ഇന്റർഹെമിസ്ഫെറിക്, സിൽവിയൻ വിള്ളലുകൾ (അമ്പടയാളങ്ങൾ) സഹിതമുള്ള നിശിത സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം

അരി. 14.48.എംആർഐ സ്കാൻ. സുബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്രോവുകൾക്ക് (അമ്പടയാളങ്ങൾ) സഹിതം സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് T1-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ ഹൈപ്പർഇന്റൻസ് എംആർ സിഗ്നലിന്റെ ഒരു സോൺ കണ്ടെത്തുന്നു.

ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമുകൾ

CT:ഉയർന്ന സാന്ദ്രത (+65...+75 HU) മിനുസമാർന്ന രൂപരേഖകളുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ ഏകതാനമായ മുറിവുകൾ. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയത്ത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ പ്ലാസ്മയുടെ ശേഖരണം മൂലമാണ് മുറിവുകൾക്ക് ചുറ്റും സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ ഒരു ഇടുങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

എംആർഐ:ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറാജുകളുടെ ചിത്രത്തിന് പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്ന സവിശേഷതകളുണ്ട്. അക്യൂട്ട് ഹെമറ്റോമ ടി1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തോടുകൂടിയതും ടി2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ അതിതീവ്രവുമാണ്. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ, ഹെമറ്റോമയുടെ T1-WI-ൽ MR സിഗ്നലിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ക്രമേണ വ്യാപിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി:വലിയ ധമനികളിലെ പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം, അവയുടെ ശാഖകൾ അകലുകയും അവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു അവസ്കുലർ സോൺ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ് തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ. ഇത് ഏറ്റവും വിവരദായകമായ രീതിയല്ല, പക്ഷേ പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് സമയവും കൂടുതൽ കൃത്യമായ രീതികൾ ലഭ്യമല്ലാത്തതുമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തീരുമാനിക്കാനും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സാ പ്രക്രിയയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കാനും കഴിയും.

രീതിയുടെ സാരാംശം

തലയുടെ എക്സ്-റേകൾ എക്സ്-റേ ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ വ്യത്യസ്ത കഴിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഒരു എക്സ്-റേ ട്യൂബ് ഒരു പ്രകാശ-സെൻസിറ്റീവ് മൂലകത്തിലേക്ക് എക്സ്-റേകളുടെ ഒരു ബീം അയയ്ക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫിക് ഫിലിം. അവയിൽ ചിലത് സ്വതന്ത്രമായി സിനിമയിൽ എത്തുന്നു, ചിലത് ആന്തരിക ഘടനകളാൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. തുണിയുടെ സാന്ദ്രമായ, അത് പകരുന്ന കിരണങ്ങൾ കുറവാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥി വളരെ സാന്ദ്രമായ ടിഷ്യു ആണ്, എക്സ്-റേകളിലേക്ക് ഏതാണ്ട് അഭേദ്യമാണ്. വായു അടങ്ങിയ അറകൾ അവർക്ക് ഒരു തടസ്സമല്ല.

90% ജലം അടങ്ങിയ മസ്തിഷ്കം കിരണങ്ങൾ നന്നായി കൈമാറുന്നു.

അങ്ങനെ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ നിഴലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇരുണ്ട നിഴൽ, ഫോട്ടോയിൽ അത് തെളിച്ചമുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു, തിരിച്ചും - അത് ഭാരം കുറഞ്ഞതാണെങ്കിൽ, പുള്ളി ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുന്നു. എക്സ്-റേ അടിസ്ഥാനപരമായി നെഗറ്റീവ് ആയതാണ് ഇതിന് കാരണം.

നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് കാണാൻ കഴിയും?

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ എക്സ്-റേ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - നിലവറ, അടിത്തറ, മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടം. തലയോട്ടിയിലെ എല്ലാ അസ്ഥികളും സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ഒരു നിശ്ചിത ഗിയർ ജോയിന്റ്. താഴത്തെ താടിയെല്ല് മാത്രമാണ് അപവാദം - ഇത് ഒരു ജോയിന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നിരവധി ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് അസ്ഥികളുടെ ആകൃതി പരിശോധിക്കാനും അവയുടെ സമഗ്രത വിലയിരുത്താനും കഴിയും.

തലയോട്ടിയിലെ എക്സ്-റേ, അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, സെല്ല ടർസിക്കയിലെ മാറ്റങ്ങൾ - വർദ്ധനവ്, നാശം, അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കൽ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അവയെല്ലാം അനുബന്ധ മേഖലയിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും ഇവ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ദോഷകരവും മാരകവുമായ മുഴകളാണ്.

കൂടാതെ, തലയുടെ ഒരു എക്സ്-റേ ഗുരുതരമായ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കും - അസ്ഥികളുടെ ആന്തരിക പ്ലേറ്റിൽ വിരൽ പോലെയുള്ള ഇംപ്രഷനുകൾ, തലച്ചോറിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി. അസ്ഥികൾക്കുള്ളിലെ വൈകല്യങ്ങൾ മുൻകാല ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത സബ്ഡ്യൂറൽ രക്തസ്രാവം, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റിസെർകോസിസ് എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ഹെഡ് എക്സ്-റേ തലച്ചോറിലെ മെനിഞ്ചിയോമസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒലിഗോഡെൻഡ്രോഗ്ലിയോമാസ് രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും കാൽസിഫൈഡ് ആയി മാറുന്നു. കാൽസിഫൈഡ് പൈനൽ ബോഡി സാധാരണയായി മധ്യരേഖയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇത് ക്രാനിയൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ വ്യക്തമായി കാണാം. വശത്തേക്ക് അതിന്റെ സ്ഥാനചലനം, സ്ഥാനചലനത്തിന് എതിർവശത്തുള്ള തലച്ചോറിലെ ട്യൂമർ പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, തലയോട്ടിയിലെ എക്സ്-റേയിൽ, പാഗെറ്റ്സ് രോഗം പോലുള്ള ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ മൂലമുള്ള അസ്ഥി മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

പഠനത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

രീതിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, റേഡിയോഗ്രാഫിക്കുള്ള സൂചന ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നിന്റെ സംശയമാണ്:

• തുറന്നതും അടച്ചതുമായ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുകൾ;

• പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ;
• ജന്മനായുള്ള വികസന അപാകതകൾ;
• ഇഎൻടി അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജി, പ്രത്യേകിച്ച് പരനാസൽ സൈനസുകൾ.

പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു തലയോട്ടി എക്സ്-റേ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സ്ഥിരമായ തലവേദന;
• തലകറക്കം;
• ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ;
• ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധ്യമായ മസ്തിഷ്ക രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു കൂടാതെ രോഗിയുടെ വിശദമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

നടപടിക്രമത്തിന്റെ സാങ്കേതികത

പഠനത്തിന് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല. നടപടിക്രമം രോഗിയോട് വിശദീകരിക്കുകയും നിരവധി ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുമെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

തലയിലും കഴുത്തിലുമുള്ള എല്ലാ ലോഹ ആഭരണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യാനും രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു - അവർക്ക് എക്സ്-റേ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന കഴിവുണ്ട്, കൂടാതെ എക്സ്-റേകളുടെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ മറയ്ക്കാനും കഴിയും.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, അവൻ ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കുകയോ എക്സ്-റേ ടേബിളിൽ സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. വിശ്വസനീയമായ ഇമോബിലൈസേഷൻ ഉറപ്പാക്കാൻ, രോഗിയുടെ തല ബാൻഡേജുകൾ, മണൽ ബാഗുകൾ, സിന്തറ്റിക് വസ്തുക്കൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച പാഡുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പരമാവധി ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ഫോട്ടോകൾ എടുക്കുന്നു:

• വലത് ലാറ്ററൽ;
• ഇടത് വശം;
• മുൻ-പിൻഭാഗം;
• പിൻ-മുൻഭാഗം;
• അച്ചുതണ്ട്

രോഗി ഓഫീസിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, ചിത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

എക്സ്-റേയുടെ ഫലം വിവരിക്കുമ്പോൾ, തലയോട്ടിയുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും, അസ്ഥികളുടെ കനവും സമഗ്രതയും, തുന്നലുകളുടെ അവസ്ഥയും ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു. പരനാസൽ സൈനസുകളും പരിശോധിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ പാറ്റേണിന്റെ സവിശേഷതകൾ പഠിക്കുന്നു.

സൂചനകളെ ആശ്രയിച്ച്, ഡോക്ടർ മൊത്തത്തിൽ തലയുടെ ഒരു എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കില്ല, പക്ഷേ താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖലയുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പരിശോധന - താഴത്തെ താടിയെല്ല്, മൂക്ക്, ഭ്രമണപഥങ്ങൾ, സെല്ല ടർസിക്ക, സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി, മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയകൾ, ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ്.

കുട്ടികളിലെ നടപടിക്രമത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

ഒരു കുട്ടിയിൽ തലയോട്ടിയിലെ എക്സ്-റേയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ തന്നെയാണ്. അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ജനന പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരിക്കുകളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പകരക്കാരനെ കണ്ടെത്തുന്നത് അസാധ്യമാകുമ്പോൾ, ഏറ്റവും തീവ്രമായ കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഗവേഷണം അവലംബിക്കുന്നത്, കൂടാതെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന നേട്ടങ്ങൾ സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കാൾ വ്യക്തമായി നിലനിൽക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ കുട്ടികളുടെ എല്ലാ അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും സജീവമായി വളരുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. വളർച്ചാ പ്രക്രിയകൾ കൂടുതൽ സജീവമാകുമ്പോൾ, കോശങ്ങൾ എക്സ്-റേകളുടെ നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കുട്ടി സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ധരിക്കുന്നു - ഒരു ലീഡ് ആപ്രോണും കോളറും.

ചലനം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കുഞ്ഞിനെ സുരക്ഷിതമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അവൻ വിഷമിക്കാതിരിക്കാൻ, ബന്ധുക്കളെ ഓഫീസിൽ അനുവദിക്കും. കുട്ടി ചെറുതോ വളരെ അസ്വസ്ഥതയോ ആണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് മയക്കമരുന്ന് നൽകുന്നു.

പഠന സുരക്ഷ

വളരെക്കാലം മുമ്പ്, ഡോക്ടർമാർ "പരമാവധി അനുവദനീയമായ റേഡിയേഷൻ ഡോസ്" എന്ന പദം സജീവമായി ഉപയോഗിച്ചു. വിവിധ വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗികൾക്ക് പരമാവധി റേഡിയേഷൻ ഡോസ് അദ്ദേഹം നിർണ്ണയിച്ചു. ഇന്ന്, സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ് തല എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കാനും ആവശ്യമുള്ളത്ര തവണ അത് നടപ്പിലാക്കും. ശരാശരി, തലയോട്ടിയുടെ ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക്, രോഗിക്ക് സ്വാഭാവിക സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് വാർഷിക റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷറിന്റെ 4% ലഭിക്കുന്നു. തുറന്ന സൂര്യനിൽ ഒരു മണിക്കൂർ ചെലവഴിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് ഏകദേശം ഒരേ തുക ലഭിക്കും.

പല രോഗികൾക്കും, ആവർത്തിച്ചുള്ള എക്സ്-റേ പരിശോധനകൾ ഭയവും സംശയവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഭാഗികമായി, അവ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു - സജീവമായി വളരുന്ന കോശങ്ങളുടെ പതിവ് വികിരണം മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ സാധ്യതയും മാരകമായ രോഗങ്ങളുടെ വികാസവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കൊച്ചുകുട്ടികളിലും ഗർഭിണികളിലും പോലും പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നു - രോഗിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ എല്ലാ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനോട് ചോദിക്കാൻ ഭയപ്പെടരുത്. ഗുണദോഷങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചർച്ച ചെയ്ത ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു തീരുമാനത്തിലെത്താം.