വായനക്കാരുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
ജനപ്രിയ ലേഖനങ്ങൾ
റേഡിയോളജിയിൽ, ഒരു സ്ഥലത്തെ ഷാഡോ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു സ്പോട്ട് പോലെ തോന്നിക്കുന്നതും 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെ വ്യാസമുള്ളതുമായ ഒരു നിഴൽ ഒരു പാച്ചി ഷാഡോ ആണ്. ഫോക്കൽ ഷാഡോ ഒരു ഫോക്കസ് ആണ്, അതിന്റെ വലിപ്പം 0.1 സെന്റീമീറ്റർ മുതൽ 1.0 സെന്റീമീറ്റർ വരെയാണ്.ഈ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോസികൾ വിവിധ നോസോളജിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ്. ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച്, ഈ foci കോശജ്വലനവും ട്യൂമർ ഉത്ഭവവും ആകാം, കൂടാതെ രക്തസ്രാവം, എഡിമ, എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. ശ്വാസകോശ പാരൻചൈമയുടെ ഘടനയെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റുന്ന കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ foci കാണപ്പെടുന്നുവെന്ന് എക്സ്-റേ അനുഭവം തെളിയിക്കുന്നു. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, ഫോസിയും ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ (ഫോക്കൽ ട്യൂബർകുലോസിസ്) സ്വഭാവമാണ്. പ്രായോഗികമായി, ഒരു ശ്വാസകോശത്തിൽ 2-3 foci ഉള്ളപ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു കൂട്ടം foci യെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത യുവ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഫോക്കൽ ഷാഡോകൾക്കായി പാത്രത്തിന്റെ ക്രോസ് സെക്ഷൻ, സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ മുലക്കണ്ണുകളുടെ നിഴൽ, അതുപോലെ വാരിയെല്ലുകളുടെ തരുണാസ്ഥിയിലെ കാൽസ്യം നിക്ഷേപം എന്നിവ എടുക്കുന്നു.
ഫോക്കൽ ഷാഡോയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:
1) ഫോക്കൽ ഷാഡോയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം.
2) ഫോക്കൽ ഷാഡോയുടെ വ്യാപനം.
3) ഫോക്കൽ ഷാഡോയുടെ രൂപരേഖ.
4) ഫോക്കൽ ഷാഡോയുടെ തീവ്രത.
ഈ രോഗിയിൽ, വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കേന്ദ്രത്തിൽ ഒരു ദ്രവീകരണ അറയിൽ ഒരു ഫോക്കസ് കണ്ടെത്തുന്നു (ഒരു അമ്പടയാളം സൂചിപ്പിക്കുന്നു). ക്ലിനിക്കിന് അനുസൃതമായി, രോഗിക്ക് ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തി.
ഓരോ രോഗത്തിനും ഫോക്കസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഉണ്ട്. ക്ഷയരോഗം (ഫോക്കൽ ക്ഷയരോഗവും ക്ഷയരോഗവും) ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അഗ്രത്തിലും കോളർബോണിനടിയിലും പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ന്യുമോണിയ ഉപയോഗിച്ച്, പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഏതെങ്കിലും ആകാം, പക്ഷേ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾക്ക്, ഒരു കൂട്ടം foci (2-3 foci) സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. പെരിഫറൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്നിവയ്ക്ക്, റേഡിയോഗ്രാഫിലെ ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഒരൊറ്റ ഫോക്കസ് ആണ്.
അടുപ്പിന്റെ രൂപരേഖ മൂർച്ചയുള്ളതും മൂർച്ചയില്ലാത്തതുമാണ്. മൂർച്ചയില്ലാത്ത രൂപരേഖകൾ പലപ്പോഴും ഫോക്കസിന്റെ ഉത്ഭവത്തിന്റെ കോശജ്വലന കാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എക്സ്-റേയിൽ, അഗ്രത്തിലും സബ്ക്ലാവിയൻ മേഖലയിലും സ്ഥിതിചെയ്യാത്ത മൂർച്ചയുള്ള രൂപരേഖകളുള്ള ഒരൊറ്റ ഫോക്കസിലാണ് നമ്മൾ കണ്ടുമുട്ടുന്നതെങ്കിൽ, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് പെരിഫറൽ ക്യാൻസറാണെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു. അഗ്രഭാഗത്തോ ക്ലാവിക്കിളിന് താഴെയോ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മൂർച്ചയുള്ള രൂപരേഖകളുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട ഫോക്കസ് ക്ഷയരോഗത്തെ (ഫോക്കൽ ട്യൂബർകുലോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബർകുലോമ) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഫോക്കസിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടന വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു - ഏകതാനമായ അല്ലെങ്കിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന. പൾമണറി ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഉദാഹരണം നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ ഗുണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, കീമോതെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ കണക്കിലെടുക്കുന്ന രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം നമുക്ക് പറയാം. ഏകതാനമായ ഫോക്കൽ ഷാഡോ കോംപാക്ഷൻ ഘട്ടത്തിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, കൂടാതെ ക്ഷയരോഗത്തിന് വൈവിധ്യമാർന്നതുമാണ്.
ഈ രോഗിക്ക് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരുകളിൽ മാറ്റങ്ങളുണ്ട്, ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനിയും ചുമയും ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയരോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
ഫോക്കൽ ഷാഡോയുടെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും അടുത്തുള്ള ശരീരഘടന ഘടനകളുമായി തീവ്രത താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ.
ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോക്കസ് തീവ്രത വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
1) കുറഞ്ഞ തീവ്രത നിഴൽ - പാത്രത്തിന്റെ രേഖാംശ വിഭാഗമായി ഫോക്കസ് തീവ്രതയോടെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
2) ഇടത്തരം തീവ്രത നിഴൽ - ഒരു അക്ഷീയ വിഭാഗത്തിലെ ഒരു പാത്രം പോലെ, തീവ്രതയാൽ ഫോക്കസ് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടാൽ.
3) സാന്ദ്രമായ ഫോക്കസ് (ഉയർന്ന തീവ്രത നിഴൽ) - അച്ചുതണ്ട് വിഭാഗത്തിലെ ശ്വാസകോശ പാത്രത്തിന്റെ തീവ്രതയേക്കാൾ ഉയർന്ന തീവ്രതയോടെ ഫോക്കസ് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
റേഡിയോഗ്രാഫിൽ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള നിഴൽ കൊണ്ട്, ക്ലിനിക്കിനെ ആശ്രയിച്ച്, നുഴഞ്ഞുകയറ്റ ഘട്ടത്തിൽ (ഫോക്കൽ ക്ഷയരോഗം) ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗം സംശയിക്കാൻ കഴിയും. മിതമായ തീവ്രമായ നിഴൽ ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ ശോഷണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മിക്കപ്പോഴും മതിയായ ചികിത്സയിലൂടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഗോണിന്റെ ഫോക്കസ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഡെഡ് കാൽസിഫൈഡ് ഫോക്കസ് എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നു, ഇത് കാൽസിഫൈഡ് ലിംഫ് നോഡിനൊപ്പം ഒരു പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ സമുച്ചയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഓരോ ഫോക്കസും (സ്പോട്ട്), നിങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതുല്യമാണ്, കൂടാതെ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ റേഡിയോഗ്രാഫിലെ ചിത്രവുമായി ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം താരതമ്യം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. അനാവശ്യ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശകുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, റേഡിയോഗ്രാഫി രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തുന്നു, കൂടാതെ ഡൈനാമിക്സിലെ ഫോക്കസ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിന് ശേഷം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പുകവലിക്കുന്ന 70 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരൊറ്റ നിഖേദ് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഈ രൂപീകരണം ശ്വാസകോശ അർബുദമായി കണക്കാക്കുന്നത് കൂടുതൽ ശരിയാണ്.
76 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ വലതു ശ്വാസകോശത്തിൽ ഒരു നിഴൽ ഉണ്ട്. പെരിഫറൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ആദ്യം സംശയിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ ഈ രോഗിയുടെ രോഗനിർണയം വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഹാർമറ്റോമയാണ്.
എക്സ്-റേയിലെ ഒരു റൗണ്ട് സ്പോട്ട് ഒരു റൗണ്ട് ഷാഡോയുടെ എക്സ്-റേ സിൻഡ്രോമിനോട് യോജിക്കുന്നു. ഒരു എക്സ്-റേയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നിഴലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ റൗണ്ട് ഷാഡോ സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു:
1) വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഒറ്റ ഷാഡോകൾ.
2) അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഏക നിഴലുകൾ.
3) ഒരു ഓവൽ ആകൃതിയുടെ ഒറ്റ ഷാഡോകൾ.
4) ഒന്നിലധികം റൗണ്ട് ഷാഡോകൾ.
5) അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഒന്നിലധികം നിഴലുകൾ.
6) ഒന്നിലധികം ഓവൽ ഷാഡോകൾ.
ഒരു എക്സ്-റേയിൽ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ എപ്പോൾ ദൃശ്യമാകുമെന്ന് പറയുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന മാനദണ്ഡം വലുപ്പമാണ്. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴലിന്റെ വലുപ്പം 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലായിരിക്കണം, കാരണം ചെറിയ നിഴലുകൾ ഫോസിയാണ്.
ഫോക്കസ് പോലെയുള്ള ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾ മൂലമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്:
1) കോശജ്വലന പ്രക്രിയ.
2) ട്യൂമർ പ്രക്രിയ.
കൂടാതെ, ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ ശ്വാസകോശത്തിലെ അറകളാൽ ദൃശ്യമാകുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത കാരണങ്ങളുമുണ്ട്, എന്നാൽ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - ഇതാണ് പ്ലൂറയുടെ പാത്തോളജി. പ്ലൂറിസി (പ്ലൂറയുടെ വീക്കം), പ്ലൂറൽ ട്യൂമർ, സിസ്റ്റ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗിക്ക് ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഒരു സിസ്റ്റ് ഉണ്ട്.
വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ഏത് രോഗത്തിന്റേതാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന്, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് തുടക്കത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു:
1) നിഴലിന്റെ ആകൃതി എന്താണ്?
2) ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളുമായി ബന്ധമുണ്ടോ?
3) നിഴലിന്റെ രൂപരേഖകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
4) നിഴലിന്റെ ഘടന എന്താണ്?
വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴലിന്റെ ആകൃതി ഈ പ്രക്രിയയെ ശ്വാസകോശത്തിനകത്തും പുറത്തും ഉള്ള ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഇൻട്രാപൾമോണറി പാത്തോളജിക്ക്, ഇത് സ്വഭാവപരമായി വൃത്താകൃതിയിലാണ്, മാത്രമല്ല ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള നിഴലും. ഒരു ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ശ്വാസകോശ സിസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഡയഫ്രം, പ്ലൂറ, മെഡിയസ്റ്റിനം, നെഞ്ചിന്റെ മതിൽ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന തരത്തിൽ സിസ്റ്റിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ഒരു സ്വഭാവ ചിത്രമാണ്.
വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴലിന്റെ രൂപരേഖ റേഡിയോളജിസ്റ്റിനെ പാത്തോളജിയുടെ കാരണം സ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ വിവരണത്തിലെ ഒരു പ്രധാന സവിശേഷതയാണ്.
രൂപരേഖകൾ ഇവയാണ്:
1) ഫസി അല്ലെങ്കിൽ അവയെ ഫസി എന്നും വിളിക്കുന്നു.
2) വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള.
കോശജ്വലന ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള അവ്യക്തമായ രൂപരേഖകൾ. ഈ കേസിൽ ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്, എന്നാൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ലക്ഷണം ഡിഫറൻഷ്യൽ ശ്രേണിയെ ചുരുക്കുന്നു. വ്യക്തമായ രൂപരേഖയിൽ, ഒരാൾ ശ്വാസകോശ ട്യൂമർ, ട്യൂബർകുലോമ അല്ലെങ്കിൽ ഉള്ളിൽ വായു അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത ദ്രാവക സിസ്റ്റിക് രൂപീകരണം എന്നിവ അനുമാനിക്കണം.
രോഗിക്ക് വലത് ശ്വാസകോശത്തിൽ കറുപ്പ് ഉണ്ട്, ഇത് ലോബർ ന്യുമോണിയയുടെ സാധാരണമാണ്.
അതിന്റെ ഘടനയിൽ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ഏകതാനമായതോ അസമമായതോ ആയി ദൃശ്യമാകുന്നു. നിഴൽ ക്ഷയരോഗവുമായി ഏകതാനമാണ്, പക്ഷേ നിഴലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കാൽസ്യം ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയായിരിക്കണം. ഉള്ളിൽ ഒരു അറയുണ്ടെങ്കിൽ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപീകരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ആദ്യം ചിന്തിക്കുന്നത് ക്ഷയിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ക്ഷയിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ക്ഷയരോഗമുള്ള ഒരു ട്യൂമർ ആണ്. കാൻസറിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഒരു അറയുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ കൂടുതൽ സ്വഭാവമാണ്, അതിൽ അസമമായ ആന്തരിക രൂപരേഖയും അസമമായ മതിൽ കനവും. ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള ചെറിയ അറകളാണ് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത. ബ്രോങ്കസിലേക്ക് സിസ്റ്റ് തുറക്കുമ്പോൾ (ദ്രാവക ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ പുറത്തുകടക്കൽ), അതുപോലെ തന്നെ ശ്വാസകോശത്തിലെ കുരു ഉപയോഗിച്ച് ദ്രാവക ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള ഒരു അറ ദൃശ്യമാകുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയോടൊപ്പമുണ്ട്.
വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഴൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു റേഡിയോഗ്രാഫ് മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, മുകളിലുള്ള എല്ലാ അടയാളങ്ങളും കണക്കിലെടുത്തിട്ടും, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ഒരു നിഗമനത്തിലേക്ക് നയിച്ചില്ല. അപ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ, പാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസിനോട് ചേർന്നുള്ള ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ ശരിയായ വിലയിരുത്തലാണ്. മൂർച്ചയില്ലാത്ത രൂപരേഖകളുള്ള ഫോക്കസിന് ചുറ്റുമുള്ള ശ്വാസകോശ കോശം കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പുതിയ വീക്കം (അക്യൂട്ട്, സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടം) യുടെ അടയാളമാണ്. ഫോക്കസിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ഫൈബ്രോസിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവമാണ്. ട്യൂബർകുലസ് ജനിതകത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം പൾമണറി റൂട്ടിലേക്കുള്ള ഒരു പാതയുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് കട്ടിയുള്ള മതിലുകളുള്ള അറയിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്ന ബ്രോങ്കസായി ദൃശ്യമാകുന്നു.
ഈ രോഗിക്ക് ശ്വാസകോശ അർബുദം വിട്ടുപോയി.
ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അസ്വസ്ഥരാകരുത്. ശ്വാസകോശത്തിൽ കറുത്ത പാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും ജീവിതം അവിടെ അവസാനിക്കുന്നില്ല. ഈ ലേഖനത്തിൽ ക്ഷയരോഗത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാമെന്ന് മനസിലാക്കുക.
ക്ഷയരോഗം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ?
ശ്വാസകോശത്തിൽ കറുത്ത പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ക്ഷയരോഗം ഇന്ന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ്. ഈ രോഗം ഒരു പ്രായത്തിലുള്ള ആളുകളെയും ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ കൃത്യമായ ചികിത്സയും സമയബന്ധിതമായി കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്താൽ ക്ഷയരോഗം പൂർണമായും ഭേദമാക്കാവുന്നതാണ്. താഴ്ന്ന സാമൂഹിക വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ അത്തരമൊരു രോഗം പിടിപെടാൻ കഴിയൂ എന്ന് മുമ്പ് വിശ്വസിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ ഇത് അങ്ങനെയല്ല, ഈ രോഗം എല്ലാവരേയും മറികടക്കും, പ്രധാന കാര്യം അത് കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്.
ക്ഷയരോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
ഇന്ന് ക്ഷയരോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും സാധാരണവുമായ മാർഗ്ഗം തീർച്ചയായും ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയാണ്. വലിയ കറ. ഈ ഭയാനകമായ രോഗം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി സമയത്ത് കാണപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുത്ത പാടുകൾ ഒരു ഡോക്ടർ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് കേൾക്കുകയോ ടാപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ പറയും.
ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക്ക് പുറമേ, ശ്വാസകോശം ശരിയല്ല എന്ന വസ്തുതയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ സഹായിക്കും:
മൂന്ന് ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വരണ്ട, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചുമ, ഹെമോപ്റ്റിസിസ് ഉള്ള ചുമ;
ചെറിയ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനു ശേഷവും ക്ഷീണം - ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലും ക്ഷയരോഗത്തിലുമുള്ള പാടുകളുടെ അടയാളം മാത്രമല്ല, മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണമാകാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടതുണ്ട്;
ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുത്ത പാടുകളുടെ സാന്നിധ്യം സബ്ഫെബ്രൈൽ താപനില - 37 - 37.3 വഴി സൂചിപ്പിക്കാം.
ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടം അത് വളരെക്കാലം നിങ്ങളെത്തന്നെ അറിയിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ്. ഒരു രോഗിക്ക് ഇതിനകം അവഗണിക്കപ്പെട്ട അവസ്ഥയിലുള്ള ഡോക്ടർമാരുടെ കൈകളിൽ എത്താനും ശ്വാസകോശത്തിൽ ഒരു കറുത്ത പാടുകൾ ഉണ്ടാകാനും കഴിയും - ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അല്ലെങ്കിൽ ധാരാളം കറുത്ത പാടുകൾ - വ്യാപിച്ച ക്ഷയരോഗം.
ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പുരോഗമന ഘടകങ്ങൾ
ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുത്ത പാടുകൾ പുരോഗമിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു:
പതിവ് സമ്മർദ്ദം;
ദോഷകരമായ തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ;
മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ (അൾസർ, പ്രമേഹം)
ഗർഭം.
ശരീരത്തിലെ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു വ്യക്തി തന്റെ ശ്വാസകോശത്തിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകുന്നുവെന്നും കറുത്ത പാടുകൾ വികസിക്കുന്നുവെന്നും വളരെക്കാലം അറിയാനിടയില്ല. ഒരു ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിൽ നിന്ന് ഒരു ചിത്രം വികസിപ്പിച്ചതിന് ശേഷമാണ് സത്യം വെളിപ്പെടുന്നത്. ഡോക്ടർ ചിത്രത്തിൽ ഇരുണ്ടതും നേരിയതുമായ പാടുകൾ കാണുകയും അവ മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിത്രത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുത്ത പാടുകൾ, നേരെമറിച്ച്, പ്രകാശം, നേരിയ പാടുകൾ ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ചിത്രം ഇരുണ്ട പാടുകൾ കാണിക്കുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞാൽ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല.
ക്ഷയരോഗത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
ക്ഷയരോഗം വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗമാണ്, ഇത് അവഗണിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഇത് സാധാരണയായി മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ക്ഷയരോഗത്തെ സ്വന്തമായി ചികിത്സിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം അനിയന്ത്രിതമായ മരുന്നുകൾ കോച്ചിന്റെ വടിക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയും എടുത്ത മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതിരോധവും വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ചികിത്സ കുറഞ്ഞത് ഫലപ്രദമല്ല.
ചട്ടം പോലെ, ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സാധാരണ രൂപത്തിന്റെ ചികിത്സ (മരുന്നുകളോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള രൂപം) കുറഞ്ഞത് 6 മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുകയും രണ്ട് വർഷം വരെ എടുക്കുകയും ചെയ്യും.
ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുത്ത പാടുകളും അണുബാധയും നശിപ്പിക്കുന്നതിന്, ചികിത്സ വ്യവസ്ഥാപിതമായി നടത്തുന്നു, താൽക്കാലികമായി നിർത്താൻ അനുവദിക്കരുത്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ക്ഷയരോഗം പുരോഗമിക്കുകയില്ല.
രോഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു വ്യക്തിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു, അവിടെ അവൻ ഏകദേശം രണ്ട് മാസത്തോളം താമസിക്കണം, ഈ കാലയളവിൽ രോഗത്തിന്റെ ബാക്ടീരിയകൾ സജീവമായി പുറന്തള്ളുന്നത് നിർത്തുന്നു. കൂടാതെ, രോഗി തന്റെ ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾക്ക് അണുബാധയുടെ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നില്ലെന്ന് ഡോക്ടർ കണക്കാക്കുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുത്ത പാടുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതി
ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സാധാരണ രൂപത്തിലുള്ള ചികിത്സാരീതിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്:
റിഫാംപിസിൻ,
ഐസോണിയസിഡ്,
സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ,
എതാംബൂട്ടോൾ,
പിരാസിനാമൈഡ്.
ക്ഷയരോഗത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം - പ്രധാന തത്വങ്ങൾ
രോഗി ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തേക്ക് എടുക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ വ്യക്തിഗത സംയോജനമാണ് ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. ചികിത്സയ്ക്ക് ചെറിയ ഫലമോ ഫലമോ ഇല്ലെങ്കിൽ, അണുബാധ ചില മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ടെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം, തുടർന്ന് ഡോക്ടർ കീമോതെറാപ്പി പ്രക്രിയയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും മരുന്നുകളുടെ മറ്റ് കോമ്പിനേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകുന്ന രീതി നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മാറ്റങ്ങൾ (ഇൻഹാലേഷൻ, ഇൻട്രാവണസ്) . രണ്ടോ മൂന്നോ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ചികിത്സയുടെ നല്ല ഫലം കണ്ടെത്തിയാൽ, അടുത്ത നാല് മാസത്തേക്ക് റിഫാംപിസിൻ, ഐസോണിയസിഡ് എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം മാത്രം ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, രോഗിയെ വീണ്ടും പരിശോധിക്കണം, കോച്ചിന്റെ ബാസിലസ് വീണ്ടും കണ്ടെത്തിയാൽ, ക്ഷയരോഗം മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രൂപം നേടിയതായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന്റെ ചികിത്സ വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, രണ്ടാമത്തെ വരി മരുന്നുകൾ പ്രധാന മരുന്നുകളിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു: എത്തോനാമൈഡ്, സൈക്ലോസെറിൻ, ഓഫ്ലോക്സാസിൻ, പാസ്ക്.
ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുത്ത പാടുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഒരിക്കലും ഹൃദയം നഷ്ടപ്പെടരുത്, എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറുടെ നിർബന്ധം പിന്തുടരുക, സ്വയം ചികിത്സ അനുവദിക്കരുത്.
ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ആരംഭം മാത്രമല്ല, ശ്വാസകോശം, ബ്രോങ്കി, അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി കോശജ്വലന രോഗങ്ങളും പ്രക്രിയകളും വെളിപ്പെടുത്തും.
വർഷത്തിലൊരിക്കൽ പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാരണം ശ്വസനവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ, അധിക പരീക്ഷകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം - ഇത് ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമല്ല.
അതെന്താണ് - ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ഇരുണ്ടത്, അവയെ എങ്ങനെ തരംതിരിക്കാം?
നിഖേദ് അനുസരിച്ച്, ചിത്രത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതീകത്തിന്റെ ബ്ലാക്ക്ഔട്ട് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും:
ശ്വാസകോശ കോശത്തിലെ എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും ചിത്രത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുപ്പിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:
ചിത്രത്തിലെ കറുത്ത പാടുകളും അവയവങ്ങളിലെ പ്രശ്നങ്ങളുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ എക്സ്-റേ മെഷീന്റെ ഫോക്കസിലും വീഴുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗങ്ങളിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ്, നട്ടെല്ലിലെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ വാരിയെല്ലുകൾ, അന്നനാളത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ - ഉദാഹരണത്തിന്, അതിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ വികാസത്തോടെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി സമയത്ത് എക്സ്-റേയിൽ ഒരു ബ്ലാക്ക്ഔട്ട് കണ്ടെത്തിയാൽ, അവർ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ക്ഷയരോഗ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ "ലോക്ക്" ചെയ്യുമെന്നും ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ഗുളികകൾ "നിർബന്ധിതമായി" നൽകാനും തുടങ്ങുമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം കാണാനാകുന്നതുപോലെ, ചിത്രത്തിലെ ഇരുണ്ട പ്രദേശം എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
ആദ്യം, ഒരു വിശദമായ എക്സ്-റേ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും, അതിൽ നെഞ്ച് നിരവധി പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ഫോട്ടോ എടുക്കും. രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്ന പിശകുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ചിത്രം വായിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ശ്വാസകോശത്തിൽ ഇരുണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, വിശദമായ എക്സ്-റേ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് രോഗനിർണയം ഇതിനകം തന്നെ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഫോക്കൽ ബ്ലാക്ക്ഔട്ടുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറിയ നോഡ്യൂളുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു - വ്യാസം 10 മില്ലീമീറ്റർ വരെ. വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ, ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്. കാരണം കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, എക്സ്-റേകൾക്ക് പുറമേ, ഒരു കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫി നടത്തുകയും പൊതുവായ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിൽ "ഓൺ ഡ്യൂട്ടി" - മൂത്രവും രക്തവും കൂടാതെ, കഫം ഉൾപ്പെടുന്നു.
ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയാണ് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള കഫം സാമ്പിൾ.
ചുമയും നെഞ്ചുവേദനയും സംബന്ധിച്ച് രോഗിയുടെ പരാതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, രക്തപരിശോധനയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കാണിക്കില്ല. അത്തരം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഫോക്കൽ ക്ഷയരോഗത്തിന് സാധാരണമാണ്, അതിനാൽ രോഗനിർണയം കൃത്യമായി സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പതിവ് പരിശോധനകൾ തുടരും.
ഫോക്കൽ ബ്ലാക്ക്ഔട്ടുകൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തോടുകൂടിയ ചിത്രത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. പല തരത്തിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ നിശിത വികാസവുമായി സാമ്യമുള്ളതാണ്.
അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ: നെഞ്ചിലെ വേദന, ഇടത് വശത്തേക്ക് മാറ്റി വശത്തേക്കും പുറകിലേക്കും നീട്ടുന്നു, ഹെമോപ്റ്റിസിസ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കൊണ്ട്, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ thrombophlebitis വികസിക്കുന്നു.
രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ് ശ്വാസകോശാർബുദം കണ്ടെത്തുന്നത്.
സെഗ്മെന്റൽ ബ്ലാക്ക്ഔട്ടുകൾ വ്യക്തമായ രൂപരേഖകളുള്ള സെഗ്മെന്റുകളായി ചിത്രത്തിൽ ദൃശ്യമാണ് - മിക്ക കേസുകളിലും അവയ്ക്ക് ത്രികോണാകൃതിയുണ്ട്. സെഗ്മെന്റ് സിംഗിൾ ആണെങ്കിൽ, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നവയാകാം: ശ്വാസകോശ കോശങ്ങൾക്ക് ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ, വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ എൻഡോബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഒരു വിദേശ ശരീരത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം - കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും കളിപ്പാട്ടങ്ങളുടെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങൾ ശ്വസിക്കുന്നു.
നിരവധി വിഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താം:
ലോബാർ ഷേഡിംഗിന് ചിത്രത്തിൽ വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന വ്യക്തമായ രൂപരേഖകളുണ്ട്. ഈ ചിത്രം വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു - പ്യൂറന്റ് ടിഷ്യു നിഖേദ്, ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ. ചിത്രത്തിൽ ബ്രോങ്കസിന്റെ ഒരു തടസ്സം ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ, മാരകമായ ഒരു പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം സംശയിക്കാം.
ശ്വാസകോശത്തിലും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലും ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം ഫോക്കൽ അവ്യക്തതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:
വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ ട്യൂമറിന്റെ ചിത്രത്തിൽ അവ ഫോക്കൽ ബ്ലാക്ഔട്ടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഒടിവുകൾക്ക് ശേഷം വാരിയെല്ലുകളിൽ വളർന്ന അസ്ഥി കോളസുകൾ.
അവയവത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ലഹരി സമയത്ത് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.
അനിശ്ചിത രൂപത്തിന്റെ ബ്ലാക്ക്ഔട്ടുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ പല രോഗങ്ങളുടെ അടയാളങ്ങളായിരിക്കാം:
അതിനാൽ, ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി മുറിയിൽ നിന്ന് ഒരു ഫോം ലഭിക്കുമ്പോൾ, മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു ലിഖിതം ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ സ്വയം ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തരുത്. അടുത്തതായി, അവർ ഒരു വിശദമായ ചിത്രം എടുക്കും, അതിനുശേഷം മാത്രമേ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ വിവരണമനുസരിച്ച്, ഉയർന്നുവന്ന രോഗത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളിൽ തീരുമാനമെടുക്കും.
അനുമാന രോഗനിർണ്ണയമുള്ള ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള നിഗമനങ്ങൾ ഇതുപോലെയാകാം:
ചിത്രങ്ങളെ ഇങ്ങനെ വിവരിക്കാം.
അപ്പർച്ചർ മാറ്റങ്ങളുണ്ട്. അത്തരം അപാകതകൾ ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കുന്നു, നെഞ്ചിലെ പശ പ്രക്രിയകൾ, ദഹന അവയവങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ - കരൾ, അന്നനാളം, ആമാശയം, കുടൽ.
എല്ലാ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലുമുള്ള പീഡിയാട്രിക്, മുതിർന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ ഓൺലൈൻ കൺസൾട്ടേഷനുകൾക്കായുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പോർട്ടലാണ് സൈറ്റ്. എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചോദ്യം ചോദിക്കാം "ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ബ്ലാക്ഔട്ട് അതെന്താണ്"കൂടാതെ ഒരു ഡോക്ടറുമായി സൗജന്യ ഓൺലൈൻ കൺസൾട്ടേഷൻ നേടുക.
നിങ്ങളുടെ ചോദ്യം ചോദിക്കുക2014-02-01 18:00:45
ഒക്സാന ചോദിക്കുന്നു:
ഗുഡ് ആഫ്റ്റർനൂൺ വ്യക്തമായ വിവരങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ക്ഷമിക്കണം, പക്ഷേ ... എന്റെ അമ്മ ഒരു ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ചെയ്തു, അതിനുശേഷം വലത് ശ്വാസകോശത്തിൽ ഒരു കറുപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു, അതിനുശേഷം അവൾക്ക് വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മാത്രം വലിയ ചിത്രം നൽകി. ബ്ലാക്ക്ഔട്ടിന്റെ ചിത്രം സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഡോക്ടർ എന്റെ അമ്മയെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സിടി സ്കാൻ ചെയ്യാൻ അയച്ചു, രോഗനിർണയത്തിൽ ഡിഎംഎംഎസിനെക്കുറിച്ച് ഒരു സംശയം എഴുതി (ക്ഷമിക്കണം, അക്ഷരങ്ങളിൽ പിശകുകൾ ഉണ്ടാകാം, കാരണം ഡോക്ടറുടെ കൈയക്ഷരം വ്യക്തമല്ല). അമ്മ വളരെക്കാലമായി ചുമയാണ് എന്നതാണ് വസ്തുത. ഏകദേശം 10 വയസ്സ്. ഈ വർഷങ്ങളിലെല്ലാം, ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ഒരു പാത്തോളജിയും വെളിപ്പെടുത്തിയില്ല. രക്തസ്രാവവും ഇല്ല. എല്ലാ സമയത്തും താപനില സാധാരണമാണ്. മുമ്പ്, ചുമ ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. റാഗ്വീഡ് കൂമ്പോളയോട് അമ്മയ്ക്ക് കടുത്ത അലർജിയുണ്ട്. കുടുംബത്തിൽ ആസ്ത്മ രോഗികളുണ്ട്. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ എന്ത് രോഗങ്ങൾക്ക് ബ്ലാക്ക്ഔട്ട് കാണിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് എന്നോട് പറയൂ. എന്താണ് ഭയപ്പെടേണ്ടത്? ഇത് ക്ഷയരോഗവും ഓങ്കോളജിയും അല്ലാതെ മറ്റെന്തെങ്കിലും ആയിരിക്കുമോ? ഒരു ചിത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം ടെബർകുലോസിസിന്റെ സംശയം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമോ? കൂടാതെ, സിടി സ്കാൻ ഫലം എത്രത്തോളം കൃത്യമാണ്? കൂടാതെ, ഇത് ക്ഷയരോഗമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞാൽ, ബന്ധപ്പെടുന്ന വ്യക്തികൾ ഏതുതരം പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണം, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, എവിടെ തിരിയണം? ഒരു മാസത്തോളം ഞാൻ അമ്മയെ സന്ദർശിച്ചു. പോയിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അവൾ ഒരു ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ചെയ്തു - പാത്തോളജികളില്ലാതെ.
2011-12-07 12:39:08
സ്വെറ്റ്ലാന ചോദിക്കുന്നു:
ഹലോ! ദയവായി എന്നോട് പറയൂ, എന്റെ ഭർത്താവിന് ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തിയത് ഒരു അടഞ്ഞ രൂപത്തിലാണ്, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തിയത്.വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ഇരുണ്ടതായി, അവർ എക്സ്-റേ എടുത്തു, ഫോക്കൽ ഡാർക്ക്നിംഗ് വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം, കഫം പാസായി, ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയും കൾച്ചറും, എല്ലാ ടെസ്റ്റുകളും നെഗറ്റീവ് ആണ്, അവർ കോമ്പിറ്റബ്, ഐസോണിയസിഡ് ഗുളികകൾ എഴുതി, എന്റെ ഭർത്താവിന് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഒരു ലക്ഷണവുമില്ല, ഒരു മാസമായി അദ്ദേഹം ഗുളികകൾ കുടിക്കുന്നു , ഡോക്ടർമാർ ഒന്നും പറയുന്നില്ല, അധിക പരിശോധനകളൊന്നും നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല, ഇത് ക്ഷയരോഗമാണെന്ന് അവർ വ്യക്തമായി നിലകൊള്ളുന്നു, ചികിത്സയുടെ ഗതി എത്ര സമയമെടുക്കും?
ഉത്തരവാദിയായ ഗോർഡീവ് നിക്കോളായ് പാവ്ലോവിച്ച്:
ഹലോ സ്വെറ്റ്ലാന. ശരി, ഒന്നാമതായി, നിങ്ങളുടെ ഭർത്താവിന് ഒരു എക്സ്-റേ ഉണ്ടായിരുന്നു (ഫ്ലൂറോഗ്രാം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം മേലിൽ നടത്തിയിട്ടില്ല). രണ്ടാമതായി, സജീവമായ ഒരു പ്രക്രിയയിൽ പോലും ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. മൂന്നാമതായി, ഈ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ക്ഷയരോഗത്തിന് വിഭിന്നമാണ്, അതിനാൽ, മിക്കവാറും, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിലൊന്നായി ഒരു ട്രയൽ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. 2-3 മാസത്തിനുശേഷം. ലബോറട്ടറിയും റേഡിയോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണവും നടത്തും, ഒരുപക്ഷേ, സാഹചര്യം കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും. ആദ്യ നിയന്ത്രണം വരെ അൽപ്പം കാത്തിരിക്കുക, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം ലഭിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യം.
2011-10-14 23:49:12
ഐറിന ചോദിക്കുന്നു:
ഹലോ, എന്റെ ഭർത്താവിന് ലോബർ ലോബർ പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ന്യുമോണിയയും ന്യുമോണിയയും ബാധിച്ച് ഒരു മാസം ചികിത്സിച്ചു, അദ്ദേഹത്തിന് പനിയും വളരെ ഉയർന്ന താപനിലയും ഉണ്ടായിരുന്നു, അവനും വളരെയധികം വിയർത്തു, ചെറുതായിരുന്നു. ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം കൊണ്ട് കഫം സ്രവങ്ങൾ അവർ ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ചെയ്തു, വലതു ശ്വാസകോശത്തിൽ നേരിയ കറുപ്പ് കാണപ്പെട്ടു, അവർക്ക് ഒരു മാസത്തേക്ക് താപനില കുറയ്ക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള താപനിലയിൽ അവൻ എങ്ങനെ നടക്കുന്നുവെന്നത് ഡോക്ടർമാരെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തി, കാരണം രോഗനിർണ്ണയവും രോഗലക്ഷണങ്ങളും അവൻ ഒരു പാളിയിൽ കിടക്കണം, പരിഭ്രാന്തിയിൽ, അവർ ക്ഷയരോഗം ടോമോഗ്രാഫിൽ ഇട്ടു, ഡിസ്പെൻസറി ഒരു മാസത്തേക്ക് താപനില നിലനിർത്തി, താപനില കുറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് സുഖം പ്രാപിച്ചു, പക്ഷേ അധികനാളായില്ല, എന്റെ ഭർത്താവിന്റെ നെഞ്ച് ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൽ കൂടുതൽ വേദനിക്കുന്നു, പ്രായോഗികമായി കഫമില്ല, കാൽമുട്ടുകൾ മുട്ടുകൾ, തണുത്തതും ചൂടുള്ളതുമായ ഭക്ഷണത്തോട് നെഞ്ച് പ്രതികരിക്കുന്നു, വാർഡിലുള്ളതിനേക്കാൾ അൽപ്പം തണുത്ത വായുവിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അത് വിറയ്ക്കാനും വിറയ്ക്കാനും തുടങ്ങുന്നു, പക്ഷേ അത് മരവിക്കുന്നില്ല. , വിയർപ്പ്, പൾസ് മിനിറ്റിൽ 160 സ്പന്ദനങ്ങൾ, നന്നായി ഉറങ്ങുന്നില്ല. നട്ടെല്ലിനോട് ചേർന്ന് വലത് സ്കാപുലയ്ക്ക് കീഴിൽ വേദനകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ചികിത്സിച്ചിട്ട് 3 മാസമായി, രക്തവും മൂത്രവും പരിശോധിച്ചതല്ലാതെ ഒരു പുരോഗതിയുമില്ല.ഭർത്താവിന്റെ എല്ലാ പരാതികളോടും ഡോക്ടർ പറയുന്നു, വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല, നിങ്ങളുടെ രക്തവും മൂത്രവും മെച്ചപ്പെട്ടാൽ എല്ലാം മാറും, നിങ്ങളുടെ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ സുഷിരങ്ങൾ വളരെ മോശമായി മുറുകിയിരിക്കുന്നുവെന്നതാണ് ഏക പോരായ്മ, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ ആദ്യത്തെ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധിക്കുകയും രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിനെ മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ആദ്യ പകുതിയിൽ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്തു. വാരാന്ത്യത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ ഇല്ലാതിരുന്നപ്പോൾ, ഭർത്താവ് ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറോട് പരാതിപ്പെട്ടു, അയാൾ തന്റെ അവസാനത്തെ എക്സ്-റേ ഭർത്താവിനെ കാണിച്ചു, ഈ രോഗനിർണയത്തിൽ, അത്തരം വേദന ഉണ്ടാകരുത് എന്ന് പറഞ്ഞു, നിങ്ങൾക്ക് പൊതുവായി എല്ലാം തെറ്റാണ്, അത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ വേണ്ടിയല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള കഫം വിശകലനം, 3 കുരിശുകൾ കാണിച്ചു, അത് എന്താണെന്ന് അവർക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ല, വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, തുടർന്ന് അയാൾ അവളുടെ ഭർത്താവിനെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിന് അയച്ചു, അത് ടാക്കിക്കാർഡിയ കാണിച്ചു, ഡോക്ടർ അവളുടെ ഭർത്താവിന് മയക്കമരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു. ദയവായി സഹായിക്കൂ, എന്റെ ഭർത്താവിനെ എങ്ങനെ സഹായിക്കണമെന്ന് എനിക്കറിയില്ല!
ഉത്തരവാദിയായ അഗബാബോവ് ഏണസ്റ്റ് ഡാനിയലോവിച്ച്:
ഹലോ ഐറിന, നിങ്ങളുടെ ഉത്കണ്ഠ ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പക്ഷേ നിങ്ങൾ എഴുതിയ എല്ലാത്തിൽ നിന്നും, പരിഭ്രാന്തരാകാൻ ഒരു കാരണം ഞാൻ കാണുന്നില്ല, തന്ത്രങ്ങൾ നന്നായി തിരഞ്ഞെടുത്തു, നിങ്ങളെ ശരിയായി നയിക്കുന്നു, അത്തരമൊരു രോഗത്തിന്റെ ഗതി തികച്ചും സാധ്യമാണ്, നിങ്ങൾ ആയിരിക്കണം ക്ഷമയും "മുന്നോട്ടും".
2011-08-05 21:21:59
സ്വെറ്റ്ലാന ചോദിക്കുന്നു:
(പിൻകഥ
2011-08-03 09:15:51 സ്വെറ്റ്ലാന
ചോദ്യം: ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയുടെ ഫലമായി, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കറുപ്പ് വെളിപ്പെട്ടു. നടത്തിയ എല്ലാ ടെസ്റ്റുകളും മികച്ചതായിരുന്നു. ഞങ്ങൾ കാൻസർ സെന്ററിൽ കൂടിയാലോചിച്ചു. ക്ഷയരോഗം ഒഴിവാക്കി. എല്ലാ പരിശോധനകളും ഉപകരണങ്ങളിൽ (എക്സ്-റേ, ടോമോഗ്രഫി മുതലായവ) നടത്തി, അതേസമയം ടോമോഗ്രാഫി മറ്റേ ശ്വാസകോശത്തിൽ ഇരുണ്ടതായി മാറി. ഓങ്കോളജി സെന്ററിലെ ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു, ഇത് ഒരു സിസ്റ്റ് ആണോ, ക്യാൻസർ ആണോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും ആണോ എന്ന് അവർക്കറിയില്ല (അവർ 2 മാസം പഠിച്ചു). ആറുമാസം കാത്തിരിക്കൂ, ട്യൂമറിന്റെ വലിപ്പം കൂടിയാൽ മുറിക്കുമെന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യില്ലെന്നും അവർ പറഞ്ഞു. എന്നാൽ ഇത് ക്യാൻസറാണെങ്കിൽ, അത് വളരെ വൈകിയേക്കാം - മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ. രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ (ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവയ്ക്കുള്ള പരിശോധനകൾ) എന്തെല്ലാം ചെയ്യാമെന്ന് ഞങ്ങളോട് പറയുക. സാധ്യമെങ്കിൽ, സാധ്യമായതെല്ലാം എഴുതുക. ദയവായി വേഗത്തിൽ മറുപടി നൽകുക - ഇത് വളരെക്കാലമായി.
2011-08-05 10:25:26 കൺസൾട്ടന്റ് - ടിറ്റെൻകോ എഡ്വേർഡ് വാസിലിവിച്ച് ഡോക്ടർ, ആദ്യ വിഭാഗത്തിലെ സർജൻ-ഓങ്കോളജിസ്റ്റ്
ഉത്തരം: ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, ശ്വാസകോശ അർബുദം പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തി, ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ അവ ടോമോഗ്രാമിൽ തിരിച്ചറിയും. അതിനാൽ, ഇതൊരു മാരകമായ ട്യൂമർ ആകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ചെയ്യാൻ കഴിയും. രൂപീകരണത്തിന്റെ ബയോപ്സി ഉള്ള ഒരു ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി ആണ് ഇത്.)
ചോദ്യം. എന്നോട് പറയൂ, ദയവായി, ഓങ്കോളജി സെന്ററുകളിൽ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് പതിവില്ല? ഒരു വ്യക്തിയെ അങ്ങനെ പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന്, എന്നാൽ അയാൾക്ക് എങ്ങനെ കൂടുതൽ അനുഭവപ്പെടണം, അവൻ എന്തുചെയ്യണം? അവർ ഓങ്കോളജി സെന്ററിൽ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾക്കുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്താറില്ലേ? അവ എല്ലായ്പ്പോഴും വിവരദായകമല്ലെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു - എന്നാൽ ഇത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഉറപ്പാണോ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രീതികൾ ഉണ്ടോ? എന്തുകൊണ്ടാണ് ഓങ്കോളജി സെന്റർ ഈ കേസിൽ എങ്ങനെ പെരുമാറണമെന്ന് വ്യക്തിയോട് പറയാത്തത്, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം? കുറച്ച് മാസങ്ങൾ കാത്തിരിക്കൂ - ക്യാൻസർ വന്നാൽ സമയം നഷ്ടപ്പെടുമോ? നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും ഔഷധങ്ങളോ ഔഷധങ്ങളോ നിർദ്ദേശിക്കാമോ? ആറുമാസത്തിനുശേഷം, മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആ വ്യക്തിയെ സഹായിക്കാൻ ഒന്നുമില്ല.
ഉത്തരവാദിയായ കിർസെൻകോ ഒലെഗ് വ്ലാഡിമിറോവിച്ച്:
തീർച്ചയായും, ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് പ്രത്യേക അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല. ചിലപ്പോൾ രോഗനിർണയം സാങ്കേതികമായി പ്രായോഗികമായി അസാധ്യമാണ്, ഇത് ഒന്നുകിൽ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനമോ കൃത്രിമത്വമോ ആണ്. ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ സിടി-ഗൈഡഡ് സൂചി ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി നടത്താം, എന്നാൽ ഈ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ സാധ്യത ഒരു തൊറാസിക് സർജനും എൻഡോസ്കോപ്പിസ്റ്റും വിലയിരുത്തണം.
2010-11-24 19:30:24
ലുഡ്മില ചോദിക്കുന്നു:
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വാർഷിക ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി സമയത്ത്, ബ്ലാക്ഔട്ടുകൾ കണ്ടെത്തി, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ ഒന്നുതന്നെയാണ്, പക്ഷേ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല (ചുമ, താപനില), ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, എന്റെ അടുത്ത ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നന്ദി!
ഉത്തരവാദിയായ "സൈറ്റ്" എന്ന പോർട്ടലിന്റെ മെഡിക്കൽ കൺസൾട്ടന്റ്:
നമസ്കാരം Lyudmila ! ഫ്ലൂറോഗ്രാമിൽ ഇരുണ്ടതാക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ് - ഇത് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുകയും ആവശ്യമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റ്, ഫിസിയാട്രീഷ്യൻ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു തൊറാസിക് സർജൻ എന്നിവരുമായി കൂടിയാലോചിക്കുകയും സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുക!
2010-08-23 19:50:08
അലീന ചോദിക്കുന്നു:
ഹലോ! ഭർത്താവ് എംഎൽഎസിലാണ്, ഒരു നീണ്ട ചരിത്രമുള്ള പുകവലിക്കാരൻ, മറ്റൊരു ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ശ്വാസകോശത്തിൽ ഇരുണ്ടതാകുന്നതിന്റെ സാന്നിധ്യം കാണിച്ചു, അതിനുമുമ്പ് ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (ജലദോഷം ഒഴികെ). ഇപ്പോൾ അവർ വിറ്റാമിനുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ട്യൂബസൈൻ നൽകുകയും റിഫാംപുസിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അധിക വിശകലനങ്ങൾ ഇതുവരെ നടത്തിയിട്ടില്ല. ഭർത്താവിന് സുഖം തോന്നുന്നു. ചോദ്യം ഇതാണ്: അത്തരമൊരു ശക്തമായ മരുന്നിന്റെ ശുപാർശ എത്രത്തോളം ന്യായമാണ്, അടുത്ത സമ്പർക്കത്തിലൂടെ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഡാറ്റ പര്യാപ്തമല്ലെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും.
ഉത്തരവാദിയായ ടെൽനോവ് ഇവാൻ സെർജിവിച്ച്:
ഗുഡ് ആഫ്റ്റർനൂൺ എംഎൽഎസിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മതിയായ ചികിത്സയുടെ നിയമനം രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തും. നിങ്ങളുടെ ഭർത്താവിന് ബാക്ടീരിയ വിസർജ്ജനം ഉണ്ടെങ്കിൽ (അതായത് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഒരു തുറന്ന രൂപം), അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
2010-08-04 20:02:06
ഇഗോർ അവെർകീവ് ചോദിക്കുന്നു:
ഹലോ! ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം മറ്റൊരു നഗരത്തിൽ താമസിക്കുന്ന എന്റെ സഹോദരന് ശ്വാസകോശത്തിൽ കറുപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, പരിശോധനകൾ നടത്തി, ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ഒരു കോഴ്സ് 2 മാസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു (5 മാസത്തെ അസുഖ അവധിയോടെ) . ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ദൃശ്യമായ പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല. 3-4 മാസം മുമ്പ് ജീവനക്കാരിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് (ഓപ്പൺ ഫോം ഉള്ള) ജോലിസ്ഥലത്ത് അദ്ദേഹത്തിന് അണുബാധയുണ്ടായി. ഏകദേശം 2-3 മാസം മുമ്പ് ഞാൻ അവന്റെ നഗരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ എന്റെ സഹോദരനെ കണ്ടുമുട്ടി (ഞങ്ങൾ ഒരു കഫേയിൽ 2-3 മണിക്കൂർ സംസാരിച്ചു). എനിക്ക് അവനിൽ നിന്ന് ക്ഷയം ലഭിക്കുമോ? എനിക്ക് ഇത് എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാനാകും? അക്കാലത്ത് അദ്ദേഹത്തിന് അസുഖം ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിലും രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. എനിക്ക് രോഗം ബാധിച്ചാൽ, എന്റെ മക്കളെയും ഭാര്യയെയും എനിക്ക് ബാധിക്കാമോ? നന്ദി.
ഉത്തരവാദിയായ ടെൽനോവ് ഇവാൻ സെർജിവിച്ച്:
ഹലോ! നിങ്ങൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. ഒടുവിൽ സംശയങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ - നെഞ്ചിന്റെ ഒരു എക്സ്-റേ ചെയ്യുക, ഒരു കഫം പരിശോധന നടത്തുക.
2009-12-30 10:51:43
എലീന ചോദിക്കുന്നു:
2004-ൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി സമയത്ത് ചിത്രത്തിൽ ഇടത് അഗ്രം ഇരുണ്ടതായി കണ്ടെത്തി, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ അങ്ങനെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു, തുടർന്ന് 2009 വരെ എല്ലാ വർഷവും അവർ PTD-യിൽ ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ചെയ്തു, 2009 ൽ അവർ വീണ്ടും ഒരു ബ്ലാക്ക്ഔട്ട് ചെയ്തു. ക്ലിനിക്ക്, മുമ്പ് പരിശോധിച്ച PTD-യിലെ വലിയ ചിത്രങ്ങളിൽ ഒരു അധിക പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായി, അവർ മുമ്പത്തെ ചിത്രങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളോ ടെൻഡോണുകളോ ആണ് അങ്ങനെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെന്ന് അവർ വീണ്ടും പറഞ്ഞു, കുഴപ്പമൊന്നുമില്ല, ഞാൻ വളരെ ആശങ്കാകുലനായിരുന്നു ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി വീണ്ടും ആവർത്തിച്ചു, പക്ഷേ ഒരു ഡിജിറ്റൽ ഉപകരണത്തിൽ, അവർ അതിനെ മുൻ വർഷങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു, മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല, ശ്വാസകോശങ്ങളില്ല മാറ്റങ്ങളുണ്ടെന്ന് അവർ വിവരിച്ചു, മുകളിൽ ഇടത് അഗ്രത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുദ്ര, അത് ഒരു പോലെ കാണപ്പെടുന്നു നാരുകളുള്ള മുറിവ്, എന്നോട് പറയൂ, എനിക്ക് വളരെ വിഷമമുണ്ട്, ഇത് ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും ആയിരിക്കുമോ, ക്യാൻസറോ, ക്ഷയരോഗമോ, എങ്ങനെയെങ്കിലും PTD യിലെ ഡോക്ടർമാർക്കും ഡിജിറ്റൽ ഉപകരണത്തിലെ റേഡിയോളജിസ്റ്റിനും എന്തെങ്കിലും നഷ്ടപ്പെട്ടു, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ശാന്തമാകാം, അത് എങ്ങനെയെങ്കിലും ചെയ്യാം ഭാവിയിലെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കും, എനിക്ക് 28 വയസ്സായി, ഭാവിയിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്, എന്ത് പ്രവചനങ്ങൾ.
ചുമ, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ എന്നിവ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താനും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്താനും, നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടത് ...
ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി മറ്റൊരു ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി നടത്തിയ ശേഷം, ഒരു ബ്ലാക്ക്ഔട്ട് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ചില രോഗികൾ പരിഭ്രാന്തരാകുന്നു.
ആശങ്കയ്ക്ക് ഇതുവരെ പ്രത്യേക കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ല - ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുപ്പ് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള "മരണ ശിക്ഷ" സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇതൊരു ഫിലിം വൈകല്യമോ സ്ഥിരമായ പുകവലിയുടെ അടയാളങ്ങളോ മാത്രമായിരിക്കാം.
എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തീർച്ചയായും ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഒരു അധിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ അന്തിമ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനാകൂ. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും അത് നിർദ്ദേശിക്കും. അപ്പോൾ, ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ കറുപ്പ് മറയ്ക്കുന്നത് എന്താണ്?
ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, മങ്ങുന്നത് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾ അത് ശ്രദ്ധിക്കാതെ വിടരുത്. ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയുടെ ഈ ഫലം കാണിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ ചുരുങ്ങുകയോ ടിഷ്യൂകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.
ഇത് നയിക്കുന്നു:
പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ട്യൂമറുകളാണ്. ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ ഒഴികെ ശ്വാസകോശത്തിന് സംഭവിക്കാവുന്ന ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കാര്യമാണിത്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ നിയോപ്ലാസത്തിന് ക്യാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിലും, മാരകമായ രൂപത്തിലേക്ക് മാറുന്നത് സമയത്തിന്റെ കാര്യവും ശരീരത്തിൽ ചില ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളും ആണ്.
പ്രധാനം!ചിലപ്പോൾ ചിത്രത്തിലെ കറുപ്പ് ശ്വാസകോശത്തിലല്ല, മറിച്ച് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ "അടുത്ത വാതിൽ" സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മറ്റ് അവയവങ്ങളിലാണ് ഒരു പ്രശ്നം കാണിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് ഒരു അസ്ഥി പിണ്ഡം, അന്നനാളത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ ലിംഫ് നോഡിന്റെ വീക്കം എന്നിവ ആകാം.
ഓരോ പ്രശ്നത്തിനും ചിത്രത്തിലെ ഇരുണ്ടതാക്കലിന്റെ അതിന്റേതായ രൂപമുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യം വരാനിരിക്കുന്ന പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പായി പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള അവസരം ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് ഏറ്റവും കൃത്യമായി റഫറലുകൾ നൽകുന്നു.
ഇത് സമയം ലാഭിക്കുന്നു, ചില രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വീക്കം, മുഴകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, പാടുകളുടെ ജ്യാമിതീയ രൂപത്തിന് ഡോക്ടർ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. ആരോപിക്കപ്പെടുന്ന പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ ക്രമീകരിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നതും അവളാണ്.
പ്രധാനം!ബ്ലാക്ക്ഔട്ടുകളുടെ ഏറ്റവും ദോഷകരമല്ലാത്ത കാരണം ഒരു വികലമായ ഫിലിം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിനും എമിറ്ററിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു വിദേശ വസ്തുവാണ്. ഫലം ശരിയാക്കാനുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഷോട്ട് ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം നടത്തരുത് എന്നതാണ് സൂക്ഷ്മത. നിങ്ങൾ ഇനിയും പരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
പുകവലിക്കാരൻ, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്കും വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്കും സാധ്യതയുണ്ട്. അത്തരം പൗരന്മാർ കഴിയുന്നത്ര തവണ ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക്ക് വിധേയരാകണം, പക്ഷേ സുരക്ഷാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ലംഘിക്കരുത്. ആറുമാസത്തിലൊരിക്കൽ ആണ് ഏറ്റവും നല്ല സമയം.
പുകവലി ശ്വാസകോശത്തിൽ ഇരുണ്ടതാക്കാൻ കാരണമാകും - റെസിനുകളുടെ രൂപത്തിൽ വലിയ അളവിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ ബാധിക്കുന്നു (ബ്രോങ്കിയുടെ ശരാശരി വാർഷിക "അടയുന്നത്" ഒരു ഗ്ലാസ് ആണ്). കൂടാതെ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ടിഷ്യു സ്കാർ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യം പൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയത്തെ വളരെയധികം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, കാരണം രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാടുകൾ "പുകവലിക്കാരന്റെ" ഇരുണ്ടതിനൊപ്പം ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യും.
ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയിൽ ശ്വാസകോശം ഇരുണ്ടതാക്കുന്നതിന്റെ ജ്യാമിതീയ രൂപത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ മുകളിൽ ചർച്ചചെയ്തു, ഇപ്പോൾ നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായി സംസാരിക്കാം.
ഫിലിമിലെ മെഡിക്കൽ തരങ്ങൾ:
ഒരു ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന രോഗനിർണ്ണയങ്ങളൊന്നും സ്ഥിരീകരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ചിത്രം വീണ്ടും എടുക്കേണ്ടിവരും. നിങ്ങൾ കൂടുതൽ ആധുനിക ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
പ്രധാനം!ചിലപ്പോൾ ചിത്രങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ പിശകുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഡോക്ടറുടെ പരിചയക്കുറവ് മൂലമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ടാമത്തെ ചിത്രത്തിനായി നിങ്ങൾ പരിചയസമ്പന്നരായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി ഒരു പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കുമായി ബന്ധപ്പെടണം. റേഡിയേഷനിൽ നിന്നുള്ള ദോഷം അത്തരം പിശകുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താനാവില്ല, അതിനാൽ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല.
മിക്ക കേസുകളിലും, ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ഇരുണ്ടത് ഒരു പാത്തോളജി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും വളരെ ഗുരുതരമാണ്. ചിത്രത്തിൽ പാടുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
മോശം നിലവാരമുള്ള സിനിമയും ഡോക്ടറുടെ പരിചയക്കുറവും കാരണം ഡീകോഡിംഗിൽ പതിവായി പിശകുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി വീണ്ടും ചെയ്യണം. അമിതമായ എക്സ്പോഷറിനെ നിങ്ങൾ ഭയപ്പെടരുത്, കാരണം തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ അവസാനം കൂടുതൽ ഭയാനകമായി മാറും!
അനുബന്ധ ലേഖനങ്ങൾ: | |
ഭ്രാന്തൻ കല
വാൻ ഗോഗും കാമിലിയും മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ അനുഭവിച്ചു എന്ന വസ്തുത ... പാൽ മുൾപ്പടർപ്പു - ഒരു അദ്വിതീയ സസ്യത്തിന്റെയും അതിൽ നിന്നുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും ഔഷധ ഗുണങ്ങൾ പാൽ മുൾപ്പടർപ്പിന്റെ വിത്തുകൾ ഉപയോഗപ്രദമായ ഗുണങ്ങളും വിപരീതഫലങ്ങളും
വലിയ പർപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ ലിലാക്ക് ഉള്ള സാമാന്യം ഉയരമുള്ള ഒരു ചെടി... നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട അമ്മയുടെ വാർഷികത്തിനായുള്ള രംഗം അവരുടെ സിനിമകളുടെ മെലഡി ഊഹിക്കുക
ഒരു നീണ്ട ദാമ്പത്യത്തിന് പിന്നിൽ, അവൻ ഒരു തമാശയല്ല, നിസ്സാരമല്ല! |