വായനക്കാരുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
ജനപ്രിയ ലേഖനങ്ങൾ
വി. ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകൾ
ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഓക്സിജൻ നൽകുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം.
ശ്വസന അവയവങ്ങളിൽ വായു ചാലക (ശ്വസന) ലഘുലേഖകളും ജോടിയാക്കിയ ശ്വസന അവയവങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ശ്വാസകോശം. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയെ മുകളിലും (നാസൽ തുറക്കൽ മുതൽ വോക്കൽ കോർഡുകൾ വരെ) താഴെയും (ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, ലോബർ, സെഗ്മെന്റൽ ബ്രോങ്കി, ബ്രോങ്കിയുടെ ഇൻട്രാപൾമോണറി ശാഖകൾ ഉൾപ്പെടെ) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ജനനസമയത്ത്, കുട്ടികളുടെ ശ്വസന അവയവങ്ങൾക്ക് തികച്ചും ചെറിയ വലിപ്പം മാത്രമല്ല, കൂടാതെ, അവ ചില അപൂർണ്ണമായ ശരീരഘടന, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വസനത്തിന്റെ പ്രവർത്തന സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിലും വർഷങ്ങളിലും ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ തീവ്രമായ വളർച്ചയും വ്യത്യാസവും തുടരുന്നു. ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ രൂപീകരണം ശരാശരി 7 വയസ്സ് വരെ അവസാനിക്കുകയും പിന്നീട് അവയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 1).
ചിത്രം.1. കുട്ടികളിലെ ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ ഘടന
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിലെ കുട്ടികളിൽ OD യുടെ രൂപഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ:
1) ഗ്രന്ഥികളുടെ അപര്യാപ്തമായ വികസനം, സ്രവിക്കുന്ന ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എ (എസ്ഐജി എ) ഉൽപ്പാദനം കുറയുകയും സർഫക്ടന്റ് കുറവ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നേർത്തതും അതിലോലമായതും എളുപ്പത്തിൽ മുറിവേറ്റതുമായ ഉണങ്ങിയ കഫം മെംബറേൻ;
2) സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയുടെ സമ്പന്നമായ വാസ്കുലറൈസേഷൻ, പ്രധാനമായും അയഞ്ഞ നാരുകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കുറച്ച് ഇലാസ്റ്റിക്, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
3) താഴത്തെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ കാർട്ടിലാജിനസ് ഫ്രെയിമിന്റെ മൃദുത്വവും വഴക്കവും, അവയിലും ശ്വാസകോശത്തിലും ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യുവിന്റെ അഭാവം.
ഈ സവിശേഷതകൾ കഫം മെംബറേൻ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു, പകർച്ചവ്യാധികൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ തുളച്ചുകയറാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തുനിന്നുള്ള (തൈമസ് ഗ്രന്ഥി) ശ്വാസകോശ ട്യൂബുകളുടെ കംപ്രഷൻ കാരണം ശ്വാസനാളങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നതിനുള്ള മുൻകരുതലുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. , അസാധാരണമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങൾ, വലുതാക്കിയ ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ).
മൂക്കും നാസോഫറിംഗിയലുംചെറിയ കുട്ടികളിലെ ഇടം ചെറുതാണ്, മുഖത്തിന്റെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ വികസനം കാരണം മൂക്കിലെ അറ താഴ്ന്നതും ഇടുങ്ങിയതുമാണ്. ഷെല്ലുകൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്, നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, താഴത്തെ ഒന്ന് 4 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മാത്രമേ രൂപപ്പെടുകയുള്ളൂ. കഫം മെംബറേൻ അതിലോലമായതും രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമ്പന്നവുമാണ്. മൂക്കൊലിപ്പ് സമയത്ത് കഫം മെംബറേൻ ചെറിയ ഹീപ്രേമിയയും വീക്കവും പോലും മൂക്കിലെ ഭാഗങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്നു, മുലയൂട്ടൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിലെ സബ്‌മ്യൂക്കോസ ഗുഹയിലെ ടിഷ്യൂകളിൽ മോശമാണ്, ഇത് 8-9 വർഷത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു, അതിനാൽ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത് അപൂർവമാണ്, അവ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ അവ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ആക്സസറി നാസൽ അറകൾചെറിയ കുട്ടികളിൽ, അവ വളരെ മോശമായി വികസിച്ചിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു.
കുട്ടിയുടെ ജനനത്തോടെ, മാക്സില്ലറി (മാക്സില്ലറി) സൈനസുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ; മുൻഭാഗവും എഥ്‌മോയിഡും കഫം മെംബറേന്റെ തുറന്ന പ്രോട്രഷനുകളാണ്, ഇത് 2 വർഷത്തിനുശേഷം മാത്രമേ അറകളുടെ രൂപത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുകയുള്ളൂ; പ്രധാന സൈനസ് ഇല്ല. എല്ലാ പാരാനാസൽ സൈനസുകളും 12-15 വയസ്സിൽ പൂർണ്ണമായും വികസിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ കുട്ടികളിലും സൈനസൈറ്റിസ് വികസിക്കാം.
നാസോളാക്രിമൽ നാളിചെറുത്, അതിന്റെ വാൽവുകൾ അവികസിതമാണ്, ഔട്ട്ലെറ്റ് കണ്പോളകളുടെ മൂലയ്ക്ക് അടുത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇത് മൂക്കിൽ നിന്ന് കൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് അണുബാധ പടരാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ശ്വാസനാളംകുട്ടികളിൽ ഇത് ഉയർന്നതാണ്, മുതിർന്നവരേക്കാൾ നീളം കുറവാണ്, താരതമ്യേന ഇടുങ്ങിയതും കൂടുതൽ ലംബമായ ദിശയുമുണ്ട്, കഫം മെംബറേൻ താരതമ്യേന വരണ്ടതും നന്നായി രക്തം നൽകുന്നതുമാണ്. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ തൊണ്ടയിലെ അറയെ മധ്യ ചെവിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഓഡിറ്ററി ട്യൂബ് വീതിയും ചെറുതും താഴ്ന്നതുമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും മധ്യ ചെവിയുടെ വീക്കം വഴി പ്രകടമാകുന്ന മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ രോഗങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകൾ ജനനസമയത്ത് വ്യക്തമായി കാണാം, പക്ഷേ നന്നായി വികസിപ്പിച്ച കമാനങ്ങൾ കാരണം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ല. അവരുടെ ക്രിപ്റ്റുകളും രക്തക്കുഴലുകളും മോശമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ തൊണ്ടവേദനയുടെ അപൂർവ രോഗങ്ങളെ ഒരു പരിധിവരെ വിശദീകരിക്കുന്നു. 4-5 വർഷത്തെ ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ, ടോൺസിലുകളുടെ ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു, നാസോഫറിംഗൽ (അഡിനോയിഡുകൾ), പലപ്പോഴും ഹൈപ്പർപ്ലാസിയാസ്, പ്രത്യേകിച്ച് എക്സുഡേറ്റീവ്, ലിംഫറ്റിക് ഡയാറ്റിസിസ് ഉള്ള കുട്ടികളിൽ. ലിംഫ് നോഡുകളുടേത് പോലെ ഈ പ്രായത്തിലുള്ള അവരുടെ തടസ്സ പ്രവർത്തനം കുറവാണ്.
പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, തൊണ്ട, നാസോഫറിംഗൽ ടോൺസിലുകൾ വിപരീത വികസനത്തിന് വിധേയമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, പ്രായപൂർത്തിയായതിനുശേഷം അവയുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി കാണുന്നത് താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്.
ടോൺസിലുകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയും വൈറസുകളുമായും സൂക്ഷ്മാണുക്കളുമായും അവയുടെ കോളനിവൽക്കരണത്തിലൂടെയും തൊണ്ടവേദന നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് പിന്നീട് വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അഡിനോയിഡുകളുടെ വളർച്ചയും വൈറസുകളുടെയും സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെയും നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തോടെ, മൂക്കിലെ ശ്വസന വൈകല്യങ്ങൾ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, അഡിനോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ രീതിയിൽ, കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രം രൂപം കൊള്ളുന്നു.
ശ്വാസനാളംവളരെ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഇതിന് ഒരു ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്, സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്പേസിന്റെ വിസ്തൃതിയിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഇടുങ്ങിയതും, ദൃഢമായ ക്രിക്കോയിഡ് തരുണാസ്ഥിയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നവജാതശിശുവിൽ ഈ സ്ഥലത്തെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വ്യാസം 4 മില്ലിമീറ്റർ മാത്രമാണ്, സാവധാനം വർദ്ധിക്കുന്നു (5-7 വർഷത്തിൽ 6-7 മില്ലിമീറ്റർ, 1 സെ.മീ 14 വർഷം), അതിന്റെ വികാസം അസാധ്യമാണ്. ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ, സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്‌പെയ്‌സിലെ പാത്രങ്ങളുടെയും നാഡി റിസപ്റ്ററുകളുടെയും സമൃദ്ധി, സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയുടെ എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വീക്കം എന്നിവ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധയുടെ (ക്രൂപ്പ് സിൻഡ്രോം) ചെറിയ പ്രകടനങ്ങളിൽ പോലും കടുത്ത ശ്വസന പ്രശ്‌നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളം ചെറുതും ഇടുങ്ങിയതും മുതിർന്നവരേക്കാൾ ഉയരമുള്ളതുമാണ്, മൊബൈൽ, കഫം മെംബറേൻ താരതമ്യേന വരണ്ടതും നന്നായി രക്തം നൽകുന്നതുമാണ്, നവജാതശിശുക്കളിൽ അതിന്റെ താഴത്തെ അറ്റം IV സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിലാണ് (മുതിർന്നവരിൽ 1-1 1 /2 കശേരുക്കൾ താഴെ ).
ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തിരശ്ചീന, ആന്റോപോസ്റ്റീരിയർ അളവുകളുടെ ഏറ്റവും ശക്തമായ വളർച്ച ജീവിതത്തിന്റെ 1-ാം വർഷത്തിലും 14-16 വയസ്സിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള രൂപം ക്രമേണ സിലിണ്ടർ രൂപത്തിലേക്ക് അടുക്കുന്നു. ചെറിയ കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളം മുതിർന്നവരേക്കാൾ താരതമ്യേന നീളമുള്ളതാണ്.
കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തരുണാസ്ഥി അതിലോലവും വളരെ വഴങ്ങുന്നതുമാണ്, 12-13 വയസ്സ് വരെ എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് താരതമ്യേന ഇടുങ്ങിയതാണ്, കൂടാതെ ശിശുക്കളിൽ ഇത് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പതിവ് പരിശോധനയിലൂടെ പോലും എളുപ്പത്തിൽ കാണാൻ കഴിയും.
കുട്ടികളിലെ ഗ്ലോട്ടിസ് ഇടുങ്ങിയതാണ്; യഥാർത്ഥ വോക്കൽ കോർഡുകൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ താരതമ്യേന ചെറുതാണ്; ജീവിതത്തിന്റെ ഒന്നാം വർഷത്തിലും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിലും അവരുടെ വളർച്ച പ്രത്യേകിച്ചും ശക്തമാണ്. തെറ്റായ വോക്കൽ കോഡുകളും കഫം മെംബറേനും അതിലോലമായതും രക്തക്കുഴലുകളും ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവും കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടവുമാണ്.
ആൺകുട്ടികളിലെയും പെൺകുട്ടികളിലെയും ശ്വാസനാളത്തിലെ ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ 3 വർഷത്തിനുശേഷം മാത്രമേ ഉയർന്നുവരാൻ തുടങ്ങുകയുള്ളൂ, ആൺകുട്ടികളിലെ തൈറോയ്ഡ് തരുണാസ്ഥിയുടെ പ്ലേറ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള കോൺ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ. 10 വയസ്സ് മുതൽ, ആൺകുട്ടികൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ പുരുഷ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
ശ്വാസനാളംനവജാതശിശുക്കളിൽ ഇത് ഏകദേശം 4 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട് , ലേക്ക് 14-15 വയസ്സ് വരെ ഏകദേശം 7 സെന്റിമീറ്ററിലെത്തും, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് 12 സെന്റിമീറ്ററുമാണ്. . ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിലെ കുട്ടികളിൽ, ഇതിന് കുറച്ച് ഫണൽ ആകൃതിയുണ്ട്; മുതിർന്ന പ്രായത്തിൽ, സിലിണ്ടർ, കോണാകൃതിയിലുള്ള ആകൃതികൾ പ്രബലമാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മുകൾഭാഗം IV സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിലാണ്, മുതിർന്നവരിൽ - VII തലത്തിലാണ്.
നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വിഭജനം ΙΙΙ-ΙV തൊറാസിക് കശേരുക്കളുമായി യോജിക്കുന്നു, 5 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളിൽ - IV-V, 12 വയസ്സുള്ളവർ - V-VI കശേരുക്കൾ.
ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വളർച്ച തുമ്പിക്കൈയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഏകദേശം സമാന്തരമാണ്. എല്ലാ പ്രായത്തിലും ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീതിയും നെഞ്ചിന്റെ ചുറ്റളവും തമ്മിൽ ഏതാണ്ട് സ്ഥിരമായ ബന്ധമുണ്ട്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിലെ കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ക്രോസ് സെക്ഷൻ ഒരു ദീർഘവൃത്തത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, തുടർന്നുള്ള പ്രായങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു വൃത്തത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്.
ശ്വാസനാള ചട്ടക്കൂടിൽ 14-16 തരുണാസ്ഥി അർദ്ധ വളയങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (മുതിർന്നവരിൽ ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് എൻഡ് പ്ലേറ്റിന് പകരം) പിന്നിലേക്ക് ഒരു നാരുകളുള്ള മെംബ്രൺ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മെംബ്രണിൽ ധാരാളം പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയുടെ സങ്കോചമോ വിശ്രമമോ അവയവത്തിന്റെ ല്യൂമനെ മാറ്റുന്നു.
കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമൃദ്ധമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്ന കഫം ഗ്രന്ഥികളുടെ ചെറുതും അപര്യാപ്തവുമായ സ്രവണം കാരണം ടെൻഡർ, ദുർബലവും താരതമ്യേന വരണ്ടതുമാണ്. കുട്ടിക്കാലത്തുതന്നെ ശ്വാസനാളത്തിനകത്ത് കഫം മെംബറേൻ ഉള്ള ഈ സവിശേഷതകൾ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് കുട്ടികളെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾക്ക് ഇരയാക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ പോലും ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ മെംബ്രണസ് ഭാഗത്തിന്റെ പേശി പാളി നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്; ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യു താരതമ്യേന ചെറിയ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
ഒരു കുട്ടിയുടെ ശ്വാസനാളം മൃദുവായതും എളുപ്പത്തിൽ ഞെരുക്കുന്നതുമാണ്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തോടെ, സ്റ്റെനോട്ടിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു (ഇത് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സങ്കോചം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.). ശ്വാസനാളം മൊബൈൽ ആണ്, ഇത് തരുണാസ്ഥിയുടെ മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ല്യൂമനും മൃദുത്വവും ചേർന്ന് ചിലപ്പോൾ അതിന്റെ പിളർപ്പ് പോലെയുള്ള തകർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ബ്രോങ്കി.കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോഴേക്കും ബ്രോങ്കിയൽ വൃക്ഷം രൂപം കൊള്ളുന്നു. കുട്ടി വളരുമ്പോൾ, ശാഖകളുടെ എണ്ണവും ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ അവയുടെ വിതരണവും മാറില്ല. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോഴും ബ്രോങ്കിയുടെ വലുപ്പം അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കി ഇടുങ്ങിയതാണ്, അവയുടെ അടിസ്ഥാനം തരുണാസ്ഥി സെമിറിംഗുകളാൽ നിർമ്മിതമാണ്, ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ക്ലോസിംഗ് ഇലാസ്റ്റിക് പ്ലേറ്റ് ഇല്ല, പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയ നാരുകളുള്ള മെംബറേൻ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കിയുടെ തരുണാസ്ഥി വളരെ ഇലാസ്റ്റിക്, മൃദുവായതും നീരുറവയുള്ളതും എളുപ്പത്തിൽ സ്ഥാനചലനമുള്ളതുമാണ്; കഫം മെംബറേൻ രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമ്പന്നമാണ്, പക്ഷേ താരതമ്യേന വരണ്ടതാണ്.
വലത് ബ്രോങ്കസ്, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തുടർച്ചയാണ്, ഇടത് ഒരു വലിയ കോണിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, ഈ ശരീരഘടന സവിശേഷത വലത് ബ്രോങ്കസിലേക്ക് വിദേശ വസ്തുക്കൾ പതിവായി പ്രവേശിക്കുന്നത് വിശദീകരിക്കുന്നു.
കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തോടെ, ബ്രോങ്കിയൽ മ്യൂക്കോസയുടെ ഹീപ്രേമിയയും വീക്കവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ കോശജ്വലനം ബ്രോങ്കിയുടെ ല്യൂമനെ ഗണ്യമായി ചുരുക്കുന്നു, അവയുടെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം വരെ (ശ്വാസകോശ മരത്തിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായുവിന്റെ ചലനം തടസ്സപ്പെടുന്നു). പേശികളുടെയും സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയത്തിന്റെയും മോശം വികസനം കാരണം സജീവമായ ബ്രോങ്കിയൽ മോട്ടിലിറ്റി അപര്യാപ്തമാണ്.
വാഗസ് നാഡിയുടെ അപൂർണ്ണമായ മൈലിനേഷനും ശ്വസന പേശികളുടെ അവികസിതവും ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയുടെ ചുമയുടെ പ്രേരണയുടെ ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയിൽ രോഗബാധിതമായ മ്യൂക്കസ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ചെറിയ ബ്രോങ്കിയുടെ ല്യൂമൻ അടഞ്ഞുപോകുന്നു, എറ്റെലെക്റ്റാസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു ( ഇത് അൽവിയോളിയുടെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ തകർച്ച മൂലം ശ്വാസകോശത്തിലെ വായുവിന്റെ കുറവോ പൂർണ്ണമായ അപ്രത്യക്ഷമോ ആണ്.) ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ അണുബാധയും. അങ്ങനെ, ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയുടെ ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തന സവിശേഷത ഡ്രെയിനേജ്, ശുദ്ധീകരണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ പ്രകടനമാണ്.
ശ്വാസകോശംഒരു നവജാതശിശുവിന് ഏകദേശം 50 ഗ്രാം തൂക്കമുണ്ട്, 6 മാസം കൊണ്ട് അവരുടെ ഭാരം ഇരട്ടിയാകുന്നു, ഒരു വർഷം കൊണ്ട് അത് മൂന്നിരട്ടിയായി വർദ്ധിക്കുന്നു, 12 വർഷമാകുമ്പോൾ അത് അതിന്റെ യഥാർത്ഥ ഭാരത്തിന്റെ 10 മടങ്ങ് എത്തുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന് ജനനസമയത്തേക്കാൾ 20 മടങ്ങ് ഭാരം വരും.
പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, പ്രധാന ശ്വസന അവയവത്തിന്റെ ഘടന - ശ്വാസകോശം - ഗണ്യമായി മാറുന്നു. പ്രാഥമിക ബ്രോങ്കസ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കവാടങ്ങളിൽ പ്രവേശിച്ച്, ചെറിയ ബ്രോങ്കികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ ശാഖകളെ വിളിക്കുന്നു ബ്രോങ്കിയോളുകൾ.നേർത്ത ബ്രോങ്കിയോളുകൾ പൾമണറി ലോബ്യൂളുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവയ്ക്കുള്ളിൽ ടെർമിനൽ ബ്രോങ്കിയോളുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ബ്രോങ്കിയോളുകൾ സഞ്ചികളുള്ള ആൽവിയോളാർ നാളങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇവയുടെ ഭിത്തികൾ പല പൾമണറി വെസിക്കിളുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു - അൽവിയോളിശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ അവസാന ഭാഗമാണ് അൽവിയോളി. പൾമണറി വെസിക്കിളുകളുടെ ചുവരുകളിൽ സ്ക്വാമസ് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ ഒരു പാളി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ ആൽവിയോലസും പുറത്ത് കാപ്പിലറികളുടെ ഇടതൂർന്ന ശൃംഖലയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അൽവിയോളിയുടെയും കാപ്പിലറികളുടെയും മതിലുകളിലൂടെ വാതകങ്ങൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു - ഓക്സിജൻ വായുവിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും ജല നീരാവിയും രക്തത്തിൽ നിന്ന് അൽവിയോളിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശത്തിൽ 350 ദശലക്ഷം ആൽവിയോളികൾ ഉണ്ട്, അവയുടെ ഉപരിതലം 150 m2 വരെ എത്തുന്നു. അൽവിയോളിയുടെ വലിയ ഉപരിതലം മെച്ചപ്പെട്ട വാതക കൈമാറ്റം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് അൽവിയോളാർ വായു ഉണ്ട്, അതിന്റെ ഘടനയിൽ നിരന്തരം പുതുക്കുന്നു, മറുവശത്ത് - രക്തം തുടർച്ചയായി പാത്രങ്ങളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. ഓക്സിജന്റെയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെയും വ്യാപനം അൽവിയോളിയുടെ വിപുലമായ ഉപരിതലത്തിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ശാരീരിക ജോലിയുടെ സമയത്ത്, ആഴത്തിലുള്ള പ്രവേശന സമയത്ത് അൽവിയോളി ഗണ്യമായി നീട്ടുമ്പോൾ, ശ്വസന ഉപരിതലത്തിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. അൽവിയോളിയുടെ മൊത്തം ഉപരിതലം വലുതാണ്, വാതകങ്ങളുടെ വ്യാപനം കൂടുതൽ തീവ്രമാണ്. കുട്ടികളിൽ, മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ, ശ്വാസകോശത്തിന് ഒരു സെഗ്മെന്റൽ ഘടനയുണ്ട്
ചിത്രം.2. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സെഗ്മെന്റൽ ഘടന
ഇടുങ്ങിയ ചാലുകളും ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ പാളികളും (ലോബുലാർ ശ്വാസകോശം) ഉപയോഗിച്ച് സെഗ്മെന്റുകൾ പരസ്പരം വേർതിരിക്കുന്നു. പ്രധാന ഘടനാപരമായ യൂണിറ്റ് അസിനിയാണ്, എന്നാൽ അതിന്റെ ടെർമിനൽ ബ്രോങ്കിയോളുകൾ മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ അൽവിയോളിയുടെ ഒരു കൂട്ടത്തിലല്ല, മറിച്ച് ഒരു സഞ്ചിയിൽ (സാക്കുലസ്) അവസാനിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വളർച്ച പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് അൽവിയോളിയുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് മൂലമാണ്, രണ്ടാമത്തേതിന്റെ എണ്ണം കൂടുതലോ കുറവോ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നു.
ഓരോ ആൽവിയോളിയുടെയും വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നു (ഒരു നവജാതശിശുവിൽ 0.05 മില്ലിമീറ്റർ, 4-5 വർഷത്തിൽ 0.12 മില്ലിമീറ്റർ, 15 വർഷത്തിൽ 0.17 മില്ലിമീറ്റർ). അതേസമയം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നു (പരമാവധി ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന് ശേഷം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എടുക്കാൻ കഴിയുന്ന പരമാവധി വായുവാണിത്. കുട്ടികളിലെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി മുതിർന്നവരേക്കാൾ കൂടുതൽ നിസ്സാര മൂല്യമാണ്.
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി, കുട്ടികളിൽ സാധാരണമാണ്
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി (VC)ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനത്തിന് ശേഷം പുറന്തള്ളുന്ന വായുവിന്റെ പരമാവധി അളവാണിത് (പട്ടിക 1).
1 മുതൽ 1.75 മീറ്റർ വരെ ഉയരമുള്ള 4 മുതൽ 17 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക്, സാധാരണ സുപ്രധാന ശേഷി ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു: 3.75 x ഉയരം - 3.15.
4 മുതൽ 17 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ആൺകുട്ടികൾക്കും 1.65 മീറ്റർ വരെ ഉയരമുള്ള ആൺകുട്ടികൾക്കും, 4.53 X ഉയരം - 3.9 ഫോർമുല പ്രകാരം JEL കണക്കാക്കുന്നു.
ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ള ആൺകുട്ടികളുടെ സാധാരണ സുപ്രധാന ശേഷി, എന്നാൽ 1.65 മീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ഉയരം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ കണക്കാക്കാം: 10 x ഉയരം - 12.85.
പട്ടിക 1. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുട്ടികളിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷിയുടെ സൂചകങ്ങൾ
ഇതിനകം ശ്വസിക്കുന്ന നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് 70 മില്ലി ആണ്. ലേക്ക് 15 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ അവരുടെ അളവ് 10 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു, മുതിർന്നവരിൽ - 20 മടങ്ങ്.
കുട്ടികളിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ശ്വസന ഉപരിതലം മുതിർന്നവരേക്കാൾ താരതമ്യേന വലുതാണ്; വാസ്കുലർ പൾമണറി കാപ്പിലറി സിസ്റ്റവുമായുള്ള അൽവിയോളാർ വായുവിന്റെ സമ്പർക്ക ഉപരിതലം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് താരതമ്യേന കുറയുന്നു. ഒരു യൂണിറ്റ് സമയത്തിന് ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികളിൽ കൂടുതലാണ്, ഇത് അവരിൽ വാതക കൈമാറ്റത്തിന് ഏറ്റവും അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയുടെ (പ്രധാനമായും പുറകിൽ) നിർബന്ധിത തിരശ്ചീന സ്ഥാനം കാരണം ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷനും രക്ത സ്തംഭനവും നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പിൻഭാഗങ്ങളിൽ എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.
സർഫക്റ്റാന്റിന്റെ കുറവ് കാരണം എറ്റെലെക്റ്റാസിസിനുള്ള പ്രവണത വർദ്ധിക്കുന്നു - ഇത് ഉപരിതല ആൽവിയോളാർ ടെൻഷൻ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു ചിത്രമാണ്.
അൽവിയോളാർ മാക്രോഫേജുകളാണ് സർഫക്ടന്റ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള അകാല ശിശുക്കളിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് ഈ കുറവാണ് (ഫിസിയോളജിക്കൽ എറ്റെലെക്റ്റസിസ്).
പ്ലൂറൽ അറ. ഒരു കുട്ടിയിൽ, പാരീറ്റൽ പാളികളുടെ ദുർബലമായ അറ്റാച്ച്മെൻറ് കാരണം ഇത് എളുപ്പത്തിൽ വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയും. വിസെറൽ പ്ലൂറ, പ്രത്യേകിച്ച് നവജാതശിശുക്കളിൽ, താരതമ്യേന കട്ടിയുള്ളതും, അയഞ്ഞതും, മടക്കിയതും, വില്ലിയും വളർച്ചയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, സൈനസുകളിലും ഇന്റർലോബാർ ഗ്രോവുകളിലും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ സാംക്രമിക foci വേഗത്തിലുള്ള ഉദയത്തിന് വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്.
മീഡിയസ്റ്റിനംകുട്ടികൾക്ക് മുതിർന്നവരേക്കാൾ താരതമ്യേന കൂടുതലുണ്ട്. അതിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ശ്വാസനാളം, വലിയ ബ്രോങ്കി, തൈമസ് ഗ്രന്ഥി, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ധമനികൾ, വലിയ നാഡി തുമ്പിക്കൈകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; അതിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുണ്ട്.
മെഡിയസ്റ്റിനം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരിന്റെ ഒരു അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ്, ഇത് എളുപ്പത്തിലുള്ള സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും കോശജ്വലന ഫോസിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ സ്ഥലമാണ്, അവിടെ നിന്ന് പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ ബ്രോങ്കിയിലേക്കും ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.
വലത് ശ്വാസകോശം സാധാരണയായി ഇടതുവശത്തേക്കാൾ അല്പം വലുതാണ്. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, പൾമണറി വിള്ളലുകൾ പലപ്പോഴും ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ആഴം കുറഞ്ഞ തോപ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ മാത്രം. പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും, വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മധ്യഭാഗം ഏതാണ്ട് മുകൾഭാഗവുമായി ലയിക്കുന്നു. വലിയതോ പ്രധാനമോ ആയ ചരിഞ്ഞ വിള്ളൽ വലതുവശത്തുള്ള താഴത്തെ ലോബിനെ മുകളിലെയും മധ്യഭാഗത്തെയും വേർതിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചെറിയ തിരശ്ചീന വിള്ളൽ മുകളിലെയും മധ്യഭാഗത്തെയും ഇടയിലാക്കുന്നു. ഇടതുവശത്ത് ഒരു സ്ലോട്ട് മാത്രമേയുള്ളൂ.
തൽഫലമായി, കുട്ടികളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യത്യാസം അളവും ഗുണപരവുമായ മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്: ശ്വസന ബ്രോങ്കിയോളുകളുടെ കുറവ്, അൽവിയോളാർ നാളങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അൽവിയോളിയുടെ വികസനം, അൽവിയോളിയുടെ ശേഷിയിലെ വർദ്ധനവ്, ഇൻട്രാപൾമോണറി കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു പാളികളുടെ ക്രമാനുഗതമായ റിവേഴ്സ് വികസനം. ഇലാസ്റ്റിക് മൂലകങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും.
അസ്ഥികൂടം. താരതമ്യേന വലിയ ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, മെഡിയസ്റ്റിനം എന്നിവ കുട്ടിയുടെ നെഞ്ചിൽ താരതമ്യേന കൂടുതൽ ഇടം പിടിക്കുകയും അതിന്റെ ചില സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ച് എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്വസിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലാണ്, നേർത്ത ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾ മിനുസപ്പെടുത്തുകയും വാരിയെല്ലുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശക്തമായി അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
വളരെ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, വാരിയെല്ലുകൾ നട്ടെല്ലിന് ഏതാണ്ട് ലംബമാണ്, വാരിയെല്ലുകൾ ഉയർത്തി നെഞ്ചിന്റെ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. ഈ പ്രായത്തിൽ ശ്വസനത്തിന്റെ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സ്വഭാവം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിലും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിലെ കുട്ടികളിലും, നെഞ്ചിന്റെ ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ വ്യാസങ്ങൾ ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ്, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ആംഗിൾ അവ്യക്തമാണ്.
കുട്ടിക്ക് പ്രായമാകുമ്പോൾ, നെഞ്ചിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ ഒരു ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാരൽ ആകൃതിയിൽ എടുക്കുന്നു.
മുൻഭാഗത്തെ വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നു, സാഗിറ്റൽ വ്യാസം താരതമ്യേന കുറയുന്നു, വാരിയെല്ലുകളുടെ വക്രത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ആംഗിൾ കൂടുതൽ നിശിതമാകും.
സ്റ്റെർനത്തിന്റെ സ്ഥാനവും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്നു: അതിന്റെ മുകൾഭാഗം, VII സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ ഒരു നവജാതശിശുവിൽ കിടക്കുന്നു, 6-7 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ II-III തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിലേക്ക് വീഴുന്നു. ശിശുക്കളിൽ നാലാമത്തെ വാരിയെല്ലിന്റെ മുകളിലെ അരികിൽ എത്തുന്ന ഡയഫ്രത്തിന്റെ താഴികക്കുടം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് താഴുന്നു.
മുകളിലുള്ളതിൽ നിന്ന്, കുട്ടികളിലെ നെഞ്ച് ക്രമേണ ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് എക്സ്പിറേറ്ററി സ്ഥാനത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നുവെന്ന് വ്യക്തമാണ്, ഇത് തൊറാസിക് (കോസ്റ്റൽ) തരം ശ്വസനത്തിന്റെ വികാസത്തിന് ശരീരഘടനാപരമായ മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്.
കുട്ടിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ച് നെഞ്ചിന്റെ ഘടനയും രൂപവും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. കുട്ടികളിലെ നെഞ്ചിന്റെ ആകൃതി മുൻകാല രോഗങ്ങളും (റിക്കറ്റുകൾ, പ്ലൂറിസി) വിവിധ നെഗറ്റീവ് പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനങ്ങളും എളുപ്പത്തിൽ ബാധിക്കുന്നു.
നവജാതശിശുവിന്റെ ആദ്യ ശ്വാസം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ഗർഭാശയ വികസന കാലഘട്ടത്തിൽ, പ്ലാസന്റൽ രക്തചംക്രമണം കാരണം വാതക കൈമാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിന്റെ അവസാനത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം പതിവായി ഗർഭാശയ ശ്വസന ചലനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രകോപിപ്പിക്കലിനോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ കഴിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ജനിച്ച നിമിഷം മുതൽ, പ്ലാസന്റൽ രക്തചംക്രമണം കാരണം ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് നിർത്തുകയും ശ്വാസകോശ ശ്വസനം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഓക്സിജന്റെയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെയും അഭാവമാണ് ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഏജന്റ്, പ്ലാസന്റൽ രക്തചംക്രമണം അവസാനിച്ച നിമിഷം മുതൽ വർദ്ധിച്ച ശേഖരണം നവജാതശിശുവിന്റെ ആദ്യത്തെ ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ആദ്യത്തെ ശ്വാസത്തിന്റെ കാരണം ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അധികമല്ല, മറിച്ച് അതിൽ ഓക്സിജന്റെ അഭാവമാണ്.
ആദ്യത്തെ ശ്വാസം, ആദ്യത്തെ കരച്ചിലിനൊപ്പം, മിക്ക കേസുകളിലും നവജാതശിശുവിൽ ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - അമ്മയുടെ ജനന കനാലിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡം കടന്നുപോകുന്നത് അവസാനിച്ചയുടനെ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കുട്ടിക്ക് രക്തത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുകയോ ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ ആവേശം ചെറുതായി കുറയുകയോ ചെയ്താൽ, ആദ്യത്തെ ശ്വാസം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ നിരവധി സെക്കൻഡുകളും ചിലപ്പോൾ മിനിറ്റുകളും കടന്നുപോകും. ഈ ഹ്രസ്വകാല ശ്വാസതടസ്സത്തെ നിയോനേറ്റൽ അപ്നിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ആദ്യത്തെ ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസത്തിന് ശേഷം, ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ ശരിയായി ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഭൂരിഭാഗവും തുല്യമായി. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലും ദിവസങ്ങളിലും പോലും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അസമമായ ശ്വസന താളം സാധാരണയായി വേഗത്തിൽ കുറയുന്നു.
ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ.
പ്രായം ശരീരഘടനയും ശരീരശാസ്ത്രവും അന്റോനോവ ഓൾഗ അലക്സാന്ദ്രോവ്ന
വിഷയം 8. ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ പ്രായ സവിശേഷതകൾ
നാസൽ അറ.നിങ്ങൾ വായ അടച്ച് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, വായു മൂക്കിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ അത് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. മൂക്കിലെ അറയുടെ രൂപവത്കരണത്തിൽ അസ്ഥികളും തരുണാസ്ഥികളും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് മൂക്കിന്റെ അസ്ഥികൂടവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. മൂക്കിലെ അറയുടെ ഭൂരിഭാഗം കഫം മെംബറേൻ മൾട്ടിറോ സിലിയേറ്റഡ് കോളം എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ കഫം ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ ചെറിയ ഭാഗത്ത് ഘ്രാണകോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ സിലിയയുടെ ചലനത്തിന് നന്ദി, ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിനൊപ്പം പ്രവേശിക്കുന്ന പൊടി പുറത്തേക്ക് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
മൂക്കിലെ അറയെ നാസൽ സെപ്തം പകുതിയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ പകുതിയിലും മൂന്ന് നാസൽ ശംഖുകളുണ്ട് - ഉയർന്നത്, മധ്യം, താഴ്ന്നത്. അവ മൂന്ന് നാസികാദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു: മുകൾഭാഗം - മുകളിലെ കൊഞ്ചയ്ക്ക് കീഴിലും, മധ്യഭാഗം - മധ്യകോണിന് കീഴിലും താഴ്ന്നത് - ഇൻഫീരിയർ കോഞ്ചയ്ക്കും നാസൽ അറയുടെ അടിഭാഗത്തിനും ഇടയിലാണ്. ശ്വസിക്കുന്ന വായു നാസാരന്ധ്രങ്ങളിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നു, നാസികാദ്വാരത്തിന്റെ ഓരോ പകുതിയുടെയും നാസികാദ്വാരങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോയ ശേഷം, രണ്ട് പിൻഭാഗത്തെ തുറസ്സുകളിലൂടെ നാസോഫറിനക്സിലേക്ക് പുറത്തുകടക്കുന്നു - ചോനേ.
നാസോളാക്രിമൽ നാളി മൂക്കിലെ അറയിലേക്ക് തുറക്കുന്നു, അതിലൂടെ അധിക കണ്ണുനീർ നീക്കംചെയ്യുന്നു.
നാസികാദ്വാരത്തോട് ചേർന്ന് അനുബന്ധ അറകൾ അല്ലെങ്കിൽ സൈനസുകൾ, തുറസ്സുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: മാക്സില്ലറി അല്ലെങ്കിൽ മാക്സില്ലറി (മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ ശരീരത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു), സ്ഫെനോയിഡ് (സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയിൽ), മുൻഭാഗം (മുൻഭാഗത്ത്). അസ്ഥി) ഒപ്പം എത്‌മോയ്‌ഡൽ ലാബിരിന്ത് (എത്‌മോയിഡ് അസ്ഥിയിൽ). ശ്വസിക്കുന്ന വായു, മൂക്കിലെ അറയുടെയും അനുബന്ധ അറകളുടെയും കഫം മെംബറേനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, അതിൽ ധാരാളം കാപ്പിലറികൾ ഉണ്ട്, ഇത് ചൂടാക്കുകയും നനയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശ്വാസനാളം.നാസൽ അറയിൽ നിന്ന് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് വായു കടത്തിവിടുന്ന ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗമാണ് നാസോഫറിനക്സ്, ഇത് ഹയോയിഡ് അസ്ഥിയോട് ചേർന്നിരിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളം ശ്വാസകോശ ട്യൂബിന്റെ തന്നെ പ്രാരംഭ ഭാഗം രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തുടരുന്നു, അതേ സമയം ഒരു ശബ്ദ ഉപകരണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ലിഗമെന്റുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ജോടിയാക്കാത്തതും ജോടിയാക്കിയതുമായ മൂന്ന് തരുണാസ്ഥികൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ജോടിയാക്കാത്ത തരുണാസ്ഥികളിൽ തൈറോയ്ഡ്, ക്രിക്കോയിഡ്, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് തരുണാസ്ഥി എന്നിവയും ജോടിയാക്കിയ തരുണാസ്ഥികളിൽ അരിറ്റനോയിഡ്, കോർണിക്കുലേറ്റ്, സ്ഫെനോയിഡ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രധാന തരുണാസ്ഥി ക്രിക്കോയിഡ് ആണ്. അതിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം മുൻവശത്തും വീതിയുള്ള ഭാഗം അന്നനാളത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ക്രിക്കോയിഡ് തരുണാസ്ഥിയുടെ പിൻഭാഗത്ത്, രണ്ട് ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ആർട്ടിനോയിഡ് തരുണാസ്ഥികൾ വലത്, ഇടത് വശങ്ങളിൽ സമമിതിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ പിൻഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് ചലനാത്മകമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പേശികൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, അരിറ്റനോയിഡ് തരുണാസ്ഥികളുടെ പുറം അറ്റങ്ങൾ പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുമ്പോൾ, ഇന്റർകാർട്ടിലാജിനസ് പേശികൾ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഈ തരുണാസ്ഥികൾ അവയുടെ അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റും കറങ്ങുകയും ഗ്ലോട്ടിസ് വിശാലമായി തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ശ്വസനത്തിന് ആവശ്യമാണ്. അരിറ്റനോയിഡ് തരുണാസ്ഥികൾക്കിടയിലുള്ള പേശികളുടെ സങ്കോചവും ലിഗമെന്റുകളുടെ പിരിമുറുക്കവും കൊണ്ട്, ഗ്ലോട്ടിസ് രണ്ട് സമാന്തര പേശി വരമ്പുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നുള്ള വായു പ്രവാഹം തടയുന്നു.
വോക്കൽ കോഡുകൾ.തൈറോയ്ഡ് തരുണാസ്ഥിയുടെ പ്ലേറ്റുകളുടെ ജംഗ്ഷന്റെ ആന്തരിക കോണിൽ നിന്ന് അരിറ്റനോയിഡ് തരുണാസ്ഥികളുടെ വോക്കൽ പ്രക്രിയകളിലേക്ക് സാഗിറ്റൽ ദിശയിലാണ് യഥാർത്ഥ വോക്കൽ കോഡുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. യഥാർത്ഥ വോക്കൽ കോഡുകളിൽ ആന്തരിക തൈറോറിറ്റിനോയിഡ് പേശികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വോക്കൽ കോഡുകളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ അളവും ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നുള്ള വായുവിന്റെ മർദ്ദവും തമ്മിൽ ഒരു നിശ്ചിത ബന്ധം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു: അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ കൂടുതൽ ശക്തമാകുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്ന വായു അവയിൽ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. ഈ നിയന്ത്രണം ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേശികളാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് ശബ്ദങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിന് പ്രധാനമാണ്.
വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് അടച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയത്താലും വോക്കൽ കോഡുകൾ സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയത്താലും മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ശ്വാസനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേനിൽ സ്പർശിക്കുന്ന, താപനില, രാസ, വേദന ഉത്തേജകങ്ങൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കുന്ന വിവിധ റിസപ്റ്ററുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; അവ രണ്ട് റിഫ്ലെക്സോജെനിക് സോണുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിലെ ചില റിസപ്റ്ററുകൾ ഉപരിപ്ലവമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവിടെ കഫം മെംബറേൻ തരുണാസ്ഥി മൂടുന്നു, മറ്റൊരു ഭാഗം പെരികോണ്ട്രിയത്തിൽ ആഴത്തിൽ, പേശി അറ്റാച്ച്മെൻറ് സ്ഥലങ്ങളിൽ, വോക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ കൂർത്ത ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. റിസപ്റ്ററുകളുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ പാതയിലാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, അവ ശ്വസനത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് നിയന്ത്രണത്തിലും ഗ്ലോട്ടിസ് അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സംരക്ഷണ റിഫ്ലെക്സിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ റിസപ്റ്ററുകൾ, തരുണാസ്ഥിയുടെ സ്ഥാനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ശബ്ദ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങളും സിഗ്നലിംഗ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രതിഫലനപരമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
ശ്വാസനാളം.ശ്വാസനാളം ശ്വാസനാളത്തിലേക്കോ ശ്വാസനാളത്തിലേക്കോ കടന്നുപോകുന്നു, പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ 11-13 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും 15-20 അർദ്ധ വളയങ്ങളുള്ള ഹൈലിൻ തരുണാസ്ഥി ബന്ധിത ടിഷ്യു മെംബ്രണുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തരുണാസ്ഥികൾ പിന്നിൽ അടച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ ശ്വാസനാളത്തിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അന്നനാളത്തിന് വിഴുങ്ങുമ്പോൾ അതിന്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ മൾട്ടിറോ സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയത്താൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ സിലിയ ഗ്രന്ഥികൾ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് സ്രവിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് സൃഷ്ടിക്കുന്നു; ഇത് വായുവിൽ നിന്ന് അടിഞ്ഞുകൂടിയ പൊടിപടലങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ ശക്തമായ വികസനം കഫം മെംബറേൻ മടക്കുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുന്നു, ഇത് വായു പ്രവേശനം കുറയ്ക്കുന്നു. തരുണാസ്ഥി അർദ്ധ വളയങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാരുകളുള്ള മെംബറേനിൽ, രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും ഉണ്ട്.
ബ്രോങ്കി.ശ്വാസനാളം രണ്ട് പ്രധാന ശ്വാസനാളങ്ങളായി മാറുന്നു; അവ ഓരോന്നും ശ്വാസകോശങ്ങളിലൊന്നിന്റെ കവാടത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് വലത് ശ്വാസകോശത്തിലെ മൂന്ന് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു, അതിൽ മൂന്ന് ലോബുകളും ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിലെ രണ്ട് ശാഖകളും രണ്ട് ലോബുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ ശാഖകൾ ചെറിയവയായി പിരിഞ്ഞു. വലിയ ബ്രോങ്കിയുടെ മതിൽ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അതേ ഘടനയാണ്, പക്ഷേ അതിൽ അടഞ്ഞ cartilaginous വളയങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; ചെറിയ ബ്രോങ്കിയുടെ ഭിത്തിയിൽ മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ ഉണ്ട്. ബ്രോങ്കിയുടെ ആന്തരിക പാളിയിൽ സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും ചെറിയ ബ്രോങ്കി - 1 മില്ലീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ളവ - ബ്രോങ്കിയോളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓരോ ബ്രോങ്കിയോളും ഒരു ശ്വാസകോശ ലോബിന്റെ ഭാഗമാണ് (ശ്വാസകോശ ലോബുകൾ നൂറുകണക്കിന് ലോബുകൾ ചേർന്നതാണ്). ലോബ്യൂളിലെ ബ്രോങ്കിയോളുകളെ 12-18 ടെർമിനൽ ബ്രോങ്കിയോളുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ അൽവിയോളാർ ബ്രോങ്കിയോളുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
അവസാനമായി, ആൽവിയോളാർ ബ്രോങ്കിയോളുകൾ അൽവിയോളി അടങ്ങിയ ആൽവിയോളാർ നാളങ്ങളിലേക്ക് ശാഖ ചെയ്യുന്നു. അൽവിയോളിയുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ പാളിയുടെ കനം 0.004 മില്ലിമീറ്ററാണ്. കാപ്പിലറികൾ അൽവിയോളിയോട് ചേർന്നാണ്. അൽവിയോളിയുടെയും കാപ്പിലറികളുടെയും മതിലുകളിലൂടെ വാതക കൈമാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു. അൽവിയോളികളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 700 ദശലക്ഷമാണ്. ഒരു മനുഷ്യനിലെ എല്ലാ അൽവിയോളികളുടെയും ആകെ ഉപരിതലം 130 ചതുരശ്ര മീറ്റർ വരെയാണ്. മീറ്റർ, ഒരു സ്ത്രീക്ക് - 103.5 ചതുരശ്ര മീറ്റർ വരെ. എം.
പുറംഭാഗത്ത്, ശ്വാസകോശത്തെ വായു കടക്കാത്ത സീറസ് മെംബ്രൺ അല്ലെങ്കിൽ വിസറൽ പ്ലൂറ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് നെഞ്ചിലെ അറയുടെ ഉള്ളിൽ, പാരീറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പ്ലൂറയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.
നായ്ക്കളുടെ ചികിത്സ: ഒരു മൃഗഡോക്ടറുടെ കൈപ്പുസ്തകം എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് അർക്കദ്യേവ-ബെർലിൻ നിക്ക ജർമ്മനോവ്നശ്വസനവ്യവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണം, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശം, നെഞ്ച് എന്നിവയുടെ പരിശോധന എന്നിവയാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രധാന പോയിന്റുകൾ ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണം ശ്വസനം സാധ്യമാണ്.
സർവീസ് ഡോഗ് എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് [സർവീസ് ഡോഗ് ബ്രീഡിംഗ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ പരിശീലനത്തിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടി] രചയിതാവ് ക്രൂഷിൻസ്കി ലിയോണിഡ് വിക്ടോറോവിച്ച്4 ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെയും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻറെയും രോഗങ്ങൾ നായയുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ വായു വഹിക്കുന്ന അവയവങ്ങളും ഒരു ജോടി ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് അവയവങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ശ്വാസകോശം. ആദ്യത്തേതിൽ - ട്യൂബ് ആകൃതിയിലുള്ള നാസൽ അറ, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം - വായു വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചൂടാക്കുകയും ശുദ്ധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നായ രോഗങ്ങൾ (പകർച്ചവ്യാധിയല്ല) എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് Panysheva Lidiya Vasilievnaനായയുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ ഘടനയും അതിന്റെ സവിശേഷതകളും മൂക്കിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല. ഇത് നാസൽ തരുണാസ്ഥി, കാർട്ടിലാജിനസ് സെപ്തം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. നാസൽ പ്ലാനം സാധാരണയായി പിഗ്മെന്റാണ്. മധ്യരേഖയ്‌ക്കൊപ്പം മുകളിലെ ചുണ്ടിന്റെ ഗ്രോവിന്റെ തുടർച്ചയുണ്ട് - ഫിൽട്ടർ. നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ
ഏജ് അനാട്ടമി ആൻഡ് ഫിസിയോളജി എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് അന്റോനോവ ഓൾഗ അലക്സാണ്ട്രോവ്നശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗങ്ങൾ ബാഹ്യ ശ്വസനം വായു ചൂടാക്കൽ, വലിയ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന മാലിന്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പൊടി, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ) അതിന്റെ ഗതാഗതവും ശുദ്ധീകരണവും നൽകുന്നു. മൂക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയിലൂടെയാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള ശ്വസനം നടത്തുന്നത്
ബയോളജി എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് [ഏകീകൃത സംസ്ഥാന പരീക്ഷയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ റഫറൻസ് പുസ്തകം] രചയിതാവ് ലെർനർ ജോർജി ഇസകോവിച്ച്4. ശ്വസന സംവിധാനം ശരീരം ഓക്സിജൻ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ശ്വസനം. ശരീരവും ചുറ്റുമുള്ള അന്തരീക്ഷ വായുവും തമ്മിലുള്ള വാതക കൈമാറ്റം ഈ സുപ്രധാന പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശരീരം വായുവിൽ നിന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നു
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ V. A. ലിപിൻ
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പരിശോധന ഒരു നായയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: പരിശോധന, സ്പന്ദനം, പെർക്കുഷൻ, ഓസ്കൾട്ടേഷൻ. അധിക രീതികളിൽ എക്സ്-റേ പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്1.4 പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരഘടനയും ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളും ഓരോ പ്രായപരിധിയിലും അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട രൂപാന്തരവും ശാരീരികവുമായ സൂചകങ്ങളാൽ സവിശേഷതയുണ്ട്. പ്രായത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ രൂപാന്തരവും ശാരീരികവുമായ സൂചകങ്ങളുടെ അളവ്,
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്വിഷയം 5. അനലൈസറുകൾ. വിഷ്വൽ, കേൾവി അവയവങ്ങളുടെ ശുചിത്വം 5.1. അനലൈസറുകളുടെ ആശയം അനലൈസർ (സെൻസറി സിസ്റ്റം) നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു ഭാഗമാണ്, അതിൽ നിരവധി പ്രത്യേക പെർസെപ്റ്റീവ് റിസപ്റ്ററുകളും അതുപോലെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, സെൻട്രൽ നാഡീകോശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്വിഷയം 6. മസ്തിഷ്ക പക്വതയുടെ അനാട്ടമിക്കൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ 6.1. സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ വികസനവും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ. നവജാതശിശുക്കളുടെയും പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികളുടെയും മസ്തിഷ്കം സ്കൂൾ കുട്ടികളേക്കാൾ ചെറുതും വിശാലവുമാണ്
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്വിഷയം 7. രക്തത്തിന്റെയും രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും പ്രായ സവിശേഷതകൾ 7.1. രക്തം, ലിംഫ്, ടിഷ്യു ദ്രാവകം എന്നിവയുടെ പൊതു സവിശേഷതകൾ ശരീരത്തിന്റെ ആന്തരിക അന്തരീക്ഷമാണ്, അതിൽ കോശങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം നടക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആന്തരിക പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷിക്കുന്നു
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്8.1 ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെയും വോക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഘടന നാസൽ അറ. നിങ്ങൾ വായ അടച്ച് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, വായു മൂക്കിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ അത് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. മൂക്കിലെ അറയുടെ രൂപവത്കരണത്തിൽ അസ്ഥികളും തരുണാസ്ഥികളും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് മൂക്കിന്റെ അസ്ഥികൂടവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൂടുതലും
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്വിഷയം 9. ദഹനത്തിന്റെ പ്രായ സവിശേഷതകൾ 9.1. ദഹന കനാലിന്റെ ഘടന ദഹന കനാലിൽ ഭക്ഷണത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ, കെമിക്കൽ പ്രോസസ്സിംഗും അതിന്റെ ആഗിരണവും നടത്തുന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഒരു സംവിധാനം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മനുഷ്യരിൽ, ദഹന കനാൽ നീളമുള്ള ഒരു ട്യൂബ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്വിഷയം 10. മെറ്റബോളിസത്തിന്റെയും ഊർജ്ജത്തിന്റെയും പ്രായ സവിശേഷതകൾ 10.1. ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ സവിശേഷതകൾ ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രക്രിയകളുടെ അടിസ്ഥാനം ഉപാപചയവും ഊർജ്ജവുമാണ്. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ, അതിന്റെ അവയവങ്ങൾ, ടിഷ്യുകൾ, കോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ തുടർച്ചയായ സമന്വയ പ്രക്രിയയുണ്ട്, അതായത്.
രചയിതാവിന്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്10.3 എനർജി മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പൂർണ്ണ വിശ്രമത്തിന്റെ അവസ്ഥയിൽ പോലും, ഒരു വ്യക്തി ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ഊർജ്ജം ചെലവഴിക്കുന്നു: ഒരു മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് നിർത്താത്ത ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ ശരീരം തുടർച്ചയായി ഊർജ്ജം ചെലവഴിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത്
വിവിധ പ്രായത്തിലുള്ള ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനങ്ങളും.
പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ശ്വസനം, വാതക കൈമാറ്റം.
കൂടാതെ, തെർമോൺഗുലേഷൻ, വോയ്സ് പ്രൊഡക്ഷൻ, മണം, ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ ഈർപ്പം തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ശ്വസനവ്യവസ്ഥ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹോർമോൺ സിന്തസിസ്, വെള്ളം-ഉപ്പ്, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം തുടങ്ങിയ പ്രക്രിയകളിൽ ശ്വാസകോശ കോശം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ധാരാളമായി വികസിപ്പിച്ച വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൽ, രക്തം നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് മെക്കാനിക്കൽ, രോഗപ്രതിരോധ സംരക്ഷണവും ശ്വസനവ്യവസ്ഥ നൽകുന്നു.
കുട്ടികളിലെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകൾ
നാസൽ അറ
കുട്ടി ജനിക്കുമ്പോൾ, അത് അവികസിതമാണ്, ഇടുങ്ങിയ നാസൽ തുറസ്സുകളും ഭാഗങ്ങളും, പരനാസൽ സൈനസുകളുടെ വെർച്വൽ അഭാവം എന്നിവയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ അവസാന രൂപീകരണം കൗമാരത്തിലാണ്. നാസോഫറിനക്സ്
ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബിന്റെ നീളം, വീതി, താഴ്ന്ന സ്ഥാനം എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.
ശ്വാസനാളം
കുട്ടികളിൽ ഇത് മുതിർന്നവരേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്, അതിനാൽ കുട്ടിക്ക് പുറകിൽ കിടക്കുന്നതിനാൽ ദ്രാവക ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ കഴിയും.
ശ്വാസനാളം
ഒരു നവജാതശിശുവിൽ അത് താരതമ്യേന വിശാലവും നീളവുമാണ്, മുതിർന്നവരേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്. ശരീരത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് അനുസൃതമായി ഇത് വർദ്ധിക്കുന്നു, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 6 മാസങ്ങളിലും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ - 14-16 വർഷങ്ങളിലും പരമാവധി ത്വരണം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ബ്രോങ്കി
ജനനസമയത്ത് അവ ഇടുങ്ങിയതാണ്, അവയുടെ തരുണാസ്ഥി മൃദുവാണ്, പേശികളും ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളും മോശമായി വികസിച്ചിരിക്കുന്നു, കഫം മെംബറേനിൽ കുറച്ച് കഫം ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകൾ ധാരാളമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സ്വയം വൃത്തിയാക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ - ചുമ റിഫ്ലെക്സ് - മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.
ശ്വാസകോശം
നവജാതശിശുവിൽ വേണ്ടത്ര രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല. 3 വയസ്സ് വരെ, അവരുടെ വർദ്ധിച്ച വളർച്ചയും വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളുടെ വ്യത്യാസവും സംഭവിക്കുന്നു. നവജാതശിശുവിന്റെ അളവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 12 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ ശ്വാസകോശം 10 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ - 20 മടങ്ങ് (പ്രധാനമായും അൽവിയോളിയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് കാരണം).
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി
(VC) പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും അളവുകൾ എടുക്കുന്നില്ല. 4-6 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ ഇത് 1200 മില്ലി വായുവാണ്, 8 വയസ്സിൽ ─ 1360-1440 മില്ലി, 12 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ - 1950 മില്ലി, 15 വയസ്സിൽ ─2500-2600 മില്ലി, 14 വയസ്സിൽ ─ 2700-3500 മില്ലി , മുതിർന്നവരിൽ ─ 3000-4500 മില്ലി .
ശ്വസനത്തിന്റെ തരങ്ങൾ
. നവജാതശിശുക്കളിൽ അത് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ശ്വസനം, ഇത് ആദ്യ വർഷത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതി വരെ നിലനിൽക്കുന്നു. ക്രമേണ, ശിശുക്കളുടെ ശ്വസനം മാറുന്നു തോറാക്കോ-വയറു, ഒരു ആധിപത്യത്തോടെ ഡയഫ്രാമാറ്റിക്. 3 മുതൽ 7 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളപ്പോൾ, തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ വികസനം കാരണം, ദി ബ്രെസ്റ്റ് തരംശ്വസനം, 7 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും അത് ഉച്ചരിക്കും.
7-8 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, ശ്വസനരീതിയിലെ ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുന്നു: ആൺകുട്ടികളിൽ ഇത് പ്രബലമാകും. ഉദര തരം, പെൺകുട്ടികൾക്ക് വേണ്ടി - നെഞ്ച്. ശ്വസനത്തിന്റെ ലൈംഗിക വ്യത്യാസം 14-17 വയസ്സിൽ അവസാനിക്കുന്നു.
പ്രായമായവരിലും പ്രായമായവരിലും ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകൾ
പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റം വിവിധ രൂപപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, നെഞ്ച്, ശ്വാസനാളം, പൾമണറി പാരെൻചൈമ, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും "വാർദ്ധക്യകാല ശ്വാസകോശം" എന്ന ആശയത്താൽ ഏകീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ അസ്ഥികൂടം. തോറാസിക് നട്ടെല്ലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് വികസിക്കുന്നു. കോസ്റ്റോവർടെബ്രൽ സന്ധികളുടെ ചലനശേഷി കുറയുന്നു.
കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥികളുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ (ഇന്റർകോസ്റ്റൽ, ഡയഫ്രം) നേരിട്ട് ഉൾപ്പെടുന്ന പേശി നാരുകളുടെ മെഴുക്, വാക്വോളർ ഡീജനറേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി, തൊറാസിക് കൈഫോസിസ് വികസിക്കുന്നു, നെഞ്ച് രൂപഭേദം വരുത്തി, ബാരൽ ആകൃതിയിലുള്ള രൂപം നേടുന്നു. വാരിയെല്ലുകളുടെ ചലനശേഷി കുറയുന്നു. നെഞ്ചിന്റെ ചലനങ്ങളുടെ പരിധി പരിമിതമാണ്.
എയർവേസ്.മ്യൂക്കോസിലിയറി ക്ലിയറൻസ് തകരാറിലാകുന്നു. കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുകയും സിലിയേറ്റഡ് കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു. സർഫക്റ്റാന്റിന്റെ പ്രവർത്തനം (അകത്ത് നിന്ന് അൽവിയോളിയെ മൂടുന്ന ഒരു പദാർത്ഥം, അവയെ ഒന്നിച്ചുനിൽക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു) കുറയുന്നു. കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് ബ്രോങ്കിയൽ പേറ്റൻസിയെ വഷളാക്കുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിലെ വായുസഞ്ചാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ബ്രോങ്കോപൾമോണറി അണുബാധയുടെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചുമ റിഫ്ലെക്സ് കുറയുന്നു.
പൾമണറി പാരെൻചിമ.മൊത്തം ശ്വാസകോശ ശേഷി കുറയുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ (വിസി) സുപ്രധാന ശേഷി കുറയുന്നു (യുവാക്കളിലെ അനുബന്ധ സൂചകത്തിന്റെ പകുതിയായി). പൾമണറി പാരെൻചൈമ അതിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു (ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ പിണ്ഡം കുറയുന്നു) അട്രോഫിക്ക് വിധേയമാകുന്നു. അൽവിയോളിയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ശ്വസന ഉപരിതലം 40-45% കുറയുന്നു.
പൾമണറി കാപ്പിലറികൾ ഇടതൂർന്നതായിത്തീരുന്നു, പൊട്ടുന്നു, ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെ പോഷണം വഷളാകുന്നു, വാതക കൈമാറ്റം തടസ്സപ്പെടുന്നു.
അൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി ഉപരിതലം കുറയുന്നു. അൽവിയോളാർ മാക്രോഫേജുകളുടെയും ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെയും പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു.
അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, തടസ്സമില്ലാത്തത്- വ്യത്യസ്ത വലുപ്പത്തിലുള്ള ബ്രോങ്കിയുടെ കോശജ്വലന രോഗം.
തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്- നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രകോപിപ്പിക്കലും വീക്കവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ബ്രോങ്കിയുടെ വ്യാപിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ, അതിൽ ബ്രോങ്കിയുടെ സങ്കോചം സംഭവിക്കുന്നു, ഒപ്പം അടിഞ്ഞുകൂടിയ മ്യൂക്കസും കഫവും പുറത്തുവിടുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്.
എറ്റിയോളജി
മിക്കപ്പോഴും, ഇൻഫ്ലുവൻസ, പാരൈൻഫ്ലുവൻസ, അഡെനോവൈറൽ അണുബാധ, അതുപോലെ അഞ്ചാംപനി, വില്ലൻ ചുമ, ഡിഫ്തീരിയ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ബ്രോങ്കിയുടെ നിശിത വീക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ഫാഗോസൈറ്റോസിസിനെ തടയുകയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ ബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങളെ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്. അത്തരം രോഗികളുടെ കഫത്തിൽ, ഇൻഫ്ലുവൻസ ബാസിലസ്, ന്യൂമോകോക്കി, ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, ഫ്രീഡ്ലാൻഡേഴ്സ് ബാസിലസ് മുതലായവ കാണപ്പെടുന്നു.
മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾഹൈപ്പോഥെർമിയ, മദ്യപാനം, വിട്ടുമാറാത്ത ലഹരി, പുകവലി എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, കൂടാതെ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ (ടോൺസിലൈറ്റിസ്, റിനിറ്റിസ്, സൈനസൈറ്റിസ് മുതലായവ) അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യവും അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. നൈട്രജൻ ഓക്സൈഡുകൾ, സൾഫ്യൂറിക്, സൾഫർ ഡയോക്സൈഡ്, ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ്, ക്ലോറിൻ, അമോണിയ, ബ്രോമിൻ നീരാവി എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത അടങ്ങിയ വായു ശ്വസിക്കുന്നതും അതുപോലെ തന്നെ രാസ യുദ്ധ ഏജന്റുമാരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതും (ക്ലോറിൻ, ഫോസ്ജെൻ, ഡൈഫോസ്ജീൻ, ഗ്യാസിലേർഡ്, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, മസ്റ്റേർഡ്, ഗാസ്ജിൻ, മസ്റ്റ്, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, മസ്റ്റേർഡ്, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, ഗാസ്ജിൻ, മസ്റ്റ്, ഗാസ്ജിൻ, മസ്റ്റേർഡ്, ഗാസ്ജിൻ, മസ്റ്റേർഡ്, ഗാസ്ജെൻ , FOV ). അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസിന്റെ ഒരു സാധാരണ കാരണം ഉയർന്ന അളവിൽ പൊടി, പ്രത്യേകിച്ച് ജൈവ പൊടി ഉള്ള വായു ശ്വസിക്കുന്നതാണ്.
തടസ്സമില്ലാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ: വരണ്ടതും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതുമായ ചുമയുടെ രൂപം, നെഞ്ചിൽ അസംസ്കൃതതയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് പ്രക്രിയ വലുതും ചെറുതുമായ ബ്രോങ്കികളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലെ തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (പാരോക്സിസ്മൽ ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം). 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ, കഫം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോപുരുലന്റ് സ്പുതം വേർപെടുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു, ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിൽ കലരുന്നു. ചുമ, ഡയഫ്രം, പൊതു ബലഹീനത, അസ്വാസ്ഥ്യം, ബലഹീനത, മുതുകിലും കൈകാലുകളിലും വേദന, പലപ്പോഴും വിയർപ്പ് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചുമ, നെഞ്ചിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ശരീര താപനില സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് ആയിരിക്കാം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഇത് 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി ഉയരും. അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ എറ്റിയോളജി ആണെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും താപനില 39 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്കും അതിലും ഉയർന്നതിലേക്കും ഉയരുന്നു, ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും കഫം മെംബറേൻസിന്റെ ഹൈപ്പർറെമിയ, പലപ്പോഴും കൃത്യമായ രക്തസ്രാവം.
താളവാദ്യത്തിൽ ഒരു പൾമണറി ശബ്ദം ഉണ്ട്. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലെ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ചിതറിക്കിടക്കുന്ന വരണ്ട വിസിലിംഗ്, മുഴങ്ങുന്ന ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ചുമയ്‌ക്കുമ്പോൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെ അളവ് മാറുന്നു. 2-3 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള നനഞ്ഞ റേലുകൾ സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് - ടാക്കിക്കാർഡിയ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് - തലവേദന, ബലഹീനത, മോശം ഉറക്കം.
അക്യൂട്ട് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്- ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സത്തിന്റെ നിശിത രൂപം മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണമല്ല, കാരണം അക്യൂട്ട് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് മിക്കപ്പോഴും 4 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിൽ, പ്രൈമറി ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - മുകളിൽ വിവരിച്ച നിരവധി അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കാരണം, ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നു. ARVI, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ന്യുമോണിയ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയും മറ്റ് പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച്, മുതിർന്നവരിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. അക്യൂട്ട് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസിൽ, രോഗികളിലെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:
· മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ തിമിരം ആദ്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു
കഠിനമായ വരണ്ട ചുമ, മായ്ക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള കഫം
ചുമ ആക്രമണങ്ങൾ രാത്രിയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് മോശമാണ്
ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശബ്ദത്തോടെ
· സബ്ഫെബ്രൈൽ താപനില, 37.5-ൽ കൂടുതലല്ല - ഇത് മുതിർന്നവരിലെ അക്യൂട്ട് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസിനെ ലളിതമായ അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ഉയർന്ന താപനിലയാണ്.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
രക്തപരിശോധനയിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് 8-10x10 9 / l, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ESR; കഫത്തിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ മൈക്രോഫ്ലോറ ഉണ്ട്; ബാഹ്യ ശ്വസനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, സുപ്രധാന ശേഷിയിലെ കുറവും പരമാവധി വെന്റിലേഷനും വെളിപ്പെടുന്നു; ചെറിയ ബ്രോങ്കികൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ, ബ്രോങ്കിയൽ പേറ്റൻസിയുടെ ലംഘനവും നിർബന്ധിത സുപ്രധാന ശേഷിയും കണ്ടെത്തുന്നു; എക്സ്-റേ പരിശോധന ചിലപ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരുകളുടെ നിഴലിന്റെ വികാസം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
സങ്കീർണതകൾ
മിക്ക ആളുകൾക്കും, അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അപകടകരമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, പുകവലിക്കാർ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, മറ്റ് ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവർ അല്ലെങ്കിൽ മലിനമായ വായു പതിവായി ശ്വസിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ആവർത്തിച്ച് ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഹൃദയസ്തംഭനമുണ്ടായാൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അപകടകരമാണ്. ന്യുമോണിയ.
ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ: ചികിത്സ പലപ്പോഴും വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്തപ്പെടുന്നു, അവിടെ രോഗി ആംബിയന്റ് താപനിലയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. മരുന്നുകളിൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: അമിഡോപൈറിൻ, അനൽജിൻ, ആസ്പിരിൻ, ആന്റിപൈറിറ്റിക്, വേദനസംഹാരിയായ ഇഫക്റ്റുകൾ.
ഇൻഫ്ലുവൻസ പകർച്ചവ്യാധി സമയത്ത് കഠിനമായ അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ഉണ്ടായാൽ, പ്രായമായവരിലും പ്രായമായവരിലും, അതുപോലെ ദുർബലരായ രോഗികളിലും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതും ടാബ്‌ലെറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും സൾഫോണമൈഡുകളുടെയും പൊതുവായ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
കഫം ദ്രവീകരിക്കുന്നതിന്, തെർമോപ്സിസ്, ഐപെക്, സന്നിവേശനം, മാർഷ്മാലോ റൂട്ട്, മ്യൂകാൾട്ടിൻ, പൊട്ടാസ്യം അയോഡൈഡിന്റെ 3% പരിഹാരം, ആൽക്കലൈൻ ഇൻഹാലേഷൻസ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: തിയോഫെഡ്രിൻ ഗുളികകൾ, എഫെഡ്രിൻ 0.025 ഗ്രാം, യൂഫിലിൻ 0.15 ഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ. ഫൈറ്റോതെറാപ്പി. Expectorant ഔഷധസസ്യങ്ങൾ: coltsfoot, വാഴ, ത്രിവർണ്ണ വയലറ്റ്, കാശിത്തുമ്പ, പൈൻ മുകുളങ്ങൾ, കൊഴുൻ, elecampane.
വരണ്ട, വേദനാജനകമായ ചുമയ്ക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്: കോഡിൻ, ഡയോണിൻ, ഹൈഡ്രോകോഡോൺ, ലിബെക്സിൻ, ബാൾട്ടിക്സ്. ശ്രദ്ധാശൈഥില്യങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: നെഞ്ചിലും പുറകിലും കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ, കപ്പിംഗ്, ചൂട് കാൽ കുളി, ധാരാളം ഊഷ്മള പാനീയങ്ങൾ, ആൽക്കലൈൻ മിനറൽ വാട്ടർ.
ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ചികിത്സ (പൊട്ടാസ്യം അയഡൈഡ്, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ്, യൂഫിലിൻ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി) നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.
അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് വിട്ടുമാറാത്തതിലേക്ക് മാറുന്നത് തടയാൻ, രോഗി പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി തുടരണം.
നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ
നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം: ചുമ, അസ്വാസ്ഥ്യം, ബലഹീനത, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, പനി, മോശം ഉറക്കം.
നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു: പരിചരണവും നിരീക്ഷണവും, രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടികളുടെ പരിശോധനയും നടപ്പാക്കലും.
പദ്ധതിയുടെ നടപ്പാക്കൽനഴ്സിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ: സ്വതന്ത്ര - രോഗിയുടെ പരിചരണത്തിന്റെയും നിരീക്ഷണത്തിന്റെയും രീതികൾ: പൾസ് നിരക്ക്, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പൊതു അവസ്ഥ, മുറിയിലെ വെന്റിലേഷൻ, കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ, കപ്പിംഗ്; ആശ്രിത - ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി ജൈവ വസ്തുക്കളുടെ (രക്തം, മൂത്രം, കഫം) ശേഖരണം, നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് രോഗിയെ തയ്യാറാക്കൽ, ബാഹ്യ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരിശോധന, മരുന്നുകളുടെ സമയോചിതമായ വിതരണം, പാരന്ററൽ മരുന്നുകൾ നൽകൽ.
പ്രായത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയിൽ മനുഷ്യന്റെ ശ്വസനം.
മനുഷ്യ ഭ്രൂണത്തിലെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വികസനം ഭ്രൂണ ജീവിതത്തിന്റെ മൂന്നാം ആഴ്ചയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഭ്രൂണത്തിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ 5-ാം ആഴ്ചയ്ക്കും 4-ാം മാസത്തിനും ഇടയിൽ, ബ്രോങ്കിയും ബ്രോങ്കിയോളുകളും രൂപം കൊള്ളുന്നു; ജനനസമയത്ത്, പൾമണറി സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ എണ്ണം ഇതിനകം മുതിർന്നവരുടേതിന് തുല്യമാണ്.
കുട്ടി സ്വതന്ത്ര ശ്വസനത്തിനായി മുൻകൂട്ടി തയ്യാറെടുക്കുന്നു - പ്രസവം ആരംഭിച്ചയുടൻ. പല ഘടകങ്ങളുടെയും സംയോജനത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ആദ്യത്തെ ശ്വാസം സംഭവിക്കുന്നത്: ജനന കനാലിലൂടെ കുട്ടി കടന്നുപോകുമ്പോൾ ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രകോപനം, ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, അവന്റെ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് മാറ്റങ്ങൾ, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ബന്ധനം. ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ ശക്തമായ ഉത്തേജകമാണ് തണുത്ത പ്രകോപനം - ജനനസമയത്ത് 12 - 16 ഡിഗ്രി താപനില വ്യത്യാസം.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസകോശം ശ്വസന എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ദ്രാവകത്താൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുമ്പോൾ, അതിന്റെ നെഞ്ച് ഞെരുക്കപ്പെടുകയും ദ്രാവകം ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ചിൽ നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, അന്തരീക്ഷ വായു അതിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്ത എയർവേകളിൽ മാത്രമാണ് വായുവിന്റെ ആദ്യ ഭാഗങ്ങൾ നിറയുന്നത്.
പ്രസവസമയത്ത്, സങ്കോച സമയത്ത്, മറുപിള്ള രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജന്റെ വിതരണം കുറയുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി അവന്റെ രക്തത്തിലും ടിഷ്യൂകളിലും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.
പ്രസവസമയത്തും നവജാതശിശുവിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ നിമിഷങ്ങളിലും മിനിറ്റുകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർകാപ്നിയയും ഹൈപ്പോക്സിയയും മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള ആവേശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശ്വസനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഡയഫ്രം, എല്ലിൻറെ പേശികൾ എന്നിവയുടെ സങ്കോചം സംഭവിക്കുകയും ശ്വാസകോശം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ നിമിഷത്തിൽ, നവജാത ശിശുവിന്റെ നിലവിളിക്കൊപ്പം ആദ്യത്തെ ശ്വാസം സംഭവിക്കുന്നു.
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 30 മുതൽ 50 വരെയാണ്.
ഒരു കുട്ടിയിൽ (അതുപോലെ തന്നെ മുതിർന്നവരിലും) ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രധാന ഘടനാപരമായ യൂണിറ്റ് അസിനസ് ആണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ, അസിനസ് വേണ്ടത്ര വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ജനനത്തിനു ശേഷം വളരെക്കാലം വ്യത്യാസം സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു നവജാതശിശുവിൽ അൽവിയോളിയുടെ എണ്ണം 24 ദശലക്ഷമാണ്, അവയുടെ വ്യാസം 0.05 മില്ലീമീറ്ററാണ്, ഇത് 12 മടങ്ങ് ആണ്, അതനുസരിച്ച് മുതിർന്നവരേക്കാൾ 4 മടങ്ങ് കുറവാണ്. നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഭാരം 50 ഗ്രാം ആണെങ്കിൽ, 1 വർഷം കൊണ്ട് അത് 3 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു, 12 - 10 മടങ്ങ്, മുതിർന്നവരിൽ - 20 മടങ്ങ്.
ഒരു കുട്ടിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആൽവിയോളിയുടെ ചുറ്റളവിലും പൾമണറി കാപ്പിലറികളുടെ ചുവരുകളിലും; രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമ്പന്നമായ അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യു, ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും അൽവിയോളിയുടെയും ലോബ്യൂളുകൾക്കിടയിൽ സമൃദ്ധമായി വികസിക്കുന്നു. 3 വർഷം വരെ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത മൂലകങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച വ്യത്യാസം സംഭവിക്കുന്നു; 3 മുതൽ 7 വർഷം വരെ, അതിന്റെ വേഗത കുറയുന്നു. 7-8 വയസ്സ് വരെ, ബ്രോങ്കിയുടെ വ്യത്യാസത്തിന്റെ പ്രക്രിയകൾ അവസാനിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ (12-16 വയസ്സ്) ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ പ്രത്യേകിച്ച് വർദ്ധിച്ച വളർച്ചയും മെച്ചപ്പെടുത്തലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പൊതുവായ ഉപരിതലം എന്നിവ പരമാവധി വികസനത്തിൽ എത്തുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും ല്യൂമൻ വർദ്ധിക്കുന്നു, അവയുടെ പേശികളും ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളും വികസിക്കുന്നു.
പ്രായപൂർത്തിയായ കാലഘട്ടത്തിൽ, അൽവിയോളിയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു (അവരുടെ എണ്ണം 8 വർഷം കൊണ്ട് മുതിർന്നവരുടെ തലത്തിൽ എത്തുന്നു (ചിത്രം 16)). അതേസമയം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവും അൽവിയോളിയുടെ ഉപരിതലവും ഇപ്പോഴും മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെ ചെറുതാണ്.
നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി) നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം, അവർ സാധാരണയായി കരച്ചിലിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, വളരെ ശക്തമായ നിലവിളിയോടെ, ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവ് സുപ്രധാന ശേഷിക്ക് തുല്യമാണ്. . അങ്ങനെ, ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ സുപ്രധാന ശേഷി നിർണ്ണയിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിഞ്ഞു: ഇത് 56-110 മില്ലി ആയിരുന്നു.
കുട്ടികളിൽ, സുപ്രധാന ശേഷി സാധാരണയായി 4-6 വയസ്സ് മുതൽ അളക്കുന്നു. ഒരു വലിയ പരിധി വരെ, ഇത് ശാരീരിക വികസനം, പ്രായം, ലിംഗഭേദം മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രായം, ലിംഗഭേദം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് സുപ്രധാന ശേഷിയുടെ ശരാശരി മൂല്യങ്ങൾ ചിത്രം 17 കാണിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സുപ്രധാന ശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നു, 12-17 വയസ്സിൽ (പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ) ഏറ്റവും വലിയ വർദ്ധനവ്, 17 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ മുതിർന്നവരുടെ മൂല്യത്തിൽ എത്തുന്നു.
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ മിനിറ്റിൽ ശ്വസന നിരക്ക് 29-60 ആണ്. 1-2 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ, ഈ മൂല്യം 35-40 ആണ്, 2-4 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളിൽ 25-35, 4-6 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളിൽ - മിനിറ്റിൽ 23-26 സൈക്കിളുകൾ. സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, ശ്വസനം കൂടുതൽ കുറയുന്നു (18-20 തവണ വരെ). കുട്ടിയുടെ ഉയർന്ന ശ്വസന നിരക്ക് ഉയർന്ന പൾമണറി വെന്റിലേഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു.
1 മാസത്തിൽ ഒരു കുട്ടിയിലെ ശ്വസന വായുവിന്റെ (RA) അളവ് 30 മില്ലി ആണ്, 1 വർഷം - 70 മില്ലി, 6 വർഷത്തിൽ - 156 മില്ലി, 10 - 230 മില്ലി, 14 വയസ്സിൽ - 300 മില്ലി, പ്രായമാകുമ്പോൾ മാത്രം 16-17 പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാളുടെ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു.
ഒരു വ്യക്തി 1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവാണ് മിനിറ്റ് ശ്വസനത്തിന്റെ അളവ്. ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, MOD 650-700 മില്ലി ആണ്, ആദ്യ ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ - 2700 മില്ലി, 6 വർഷം കൊണ്ട് - 3500 മില്ലി, മുതിർന്നവരിൽ - 5000-6000 മില്ലി.
ശരീരത്തിന്റെ വളർച്ചയുടെയും വികാസത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയിൽ, ഇൻസ്പിറേറ്ററി റിസർവിന്റെ വർദ്ധനവിനൊപ്പം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പരമാവധി വെന്റിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി സന്നദ്ധ വെന്റിലേഷൻ (എംവിവി) വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ശ്വസന ഉപകരണത്തിന്റെ പരമാവധി ശേഷിയാണെന്ന് നമുക്ക് ഓർക്കാം. അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു വ്യക്തി 15 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് കഴിയുന്നത്ര ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
എംപിവിയുടെ മൂല്യം കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, 16-17 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ മുതിർന്നവരുടെ നിലവാരത്തിൽ എത്തുന്നു.
ഏകദേശം 11 വയസ്സ് മുതൽ, പെൺകുട്ടികളിൽ എംപിവിയുടെ വർദ്ധനവ് ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ പിന്നിലായി തുടങ്ങുന്നു.
പ്രീ സ്കൂൾ കുട്ടികളിലെ എംപിവി എംപിവിയേക്കാൾ 10 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്; പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ 13 തവണ; മുതിർന്നവരിൽ ശരാശരി - 20-25 തവണ. ശരീരത്തിന്റെ വളർച്ചയുടെയും വികാസത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയിൽ, ബാഹ്യ ശ്വസന കരുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നതായി ഇത് കാണിക്കുന്നു.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ, ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് അവയവം മറുപിള്ളയാണ്, ഓക്സിജന്റെ വിതരണം അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ പിരിമുറുക്കം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിന്റെ ഓക്സിജന്റെ ശേഷി, അതിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ സവിശേഷതകൾ മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വികസനത്തിന്റെ ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ, ശരീരത്തിന് പ്രത്യേക അഡാപ്റ്റീവ് സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്, അത് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൻറെ അവസാനത്തോടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിന്റെ ഓക്സിജന്റെ ശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന് ഓക്സിജനുമായി വർദ്ധിച്ച അടുപ്പമുണ്ട്; ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഓക്സിഫോമിന്റെ ഡിസോസിയേഷൻ കർവ് ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു, ഇത് അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിലേക്ക് ഓക്സിജന്റെ ഒഴുക്ക് സുഗമമാക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ശേഷിയിലെ വർദ്ധനവ് ഗർഭാശയ ജീവിതത്തിന്റെ അവസ്ഥകളോട് ജൈവിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ ഒരു പ്രധാന സംവിധാനമാണ്. പ്രസവാനന്തര ജീവിതത്തിന്റെ 35-40-ാം ദിവസമാകുമ്പോൾ, ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ഡിസോസിയേഷൻ കർവ് പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാളെ സമീപിക്കുന്നു.
മുകളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ഓക്സിഡേറ്റീവ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഉയർന്ന തീവ്രത, ബാഹ്യ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ, രക്തചംക്രമണം, രക്തത്തിന്റെ ശ്വസന പ്രവർത്തനം എന്നിവ അതിന്റെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ ഭരണകൂടങ്ങളുടെ പ്രത്യേകതയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ശ്വസന ഉപകരണത്തിന്റെ താഴ്ന്ന ശക്തി കാരണം, കുട്ടിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഓക്സിജന്റെ നിരക്ക് കുറവാണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ ആകെ അളവും ശക്തിയും, ശ്വാസകോശ വായുസഞ്ചാരവും, അതോടൊപ്പം ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജന്റെ വിതരണത്തിന്റെ തോതും വർദ്ധിക്കുന്നു.
ഓക്സിജൻ ഡെലിവറി നിരക്കും അതിന്റെ ഉപഭോഗവും തമ്മിലുള്ള മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ബന്ധം ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജൻ വ്യവസ്ഥകൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി മാറുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഓക്സിജൻ നൽകുന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സിര രക്തത്തിന്റെ "നിഷ്ക്രിയ" ഒഴുക്ക് കുറയുന്നു എന്ന വസ്തുതയിൽ ഓക്സിജൻ ഭരണകൂടങ്ങളുടെ കാര്യക്ഷമതയിലെ വർദ്ധനവ് പ്രകടമാണ്; സിര രക്തത്തിലൂടെയുള്ള ഓക്സിജൻ ഗതാഗത നിരക്ക് ടിഷ്യൂകളുടെ ഉപഭോഗത്തിന്റെ തോതിനെക്കാൾ 2.2-2.4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് (4-7 വർഷം), രണ്ടാമത്തെ കുട്ടിക്കാലത്ത് (8-12 വയസ്സ്), കൗമാരത്തിൽ 2.7-2.8 മടങ്ങ് (13-). 16 വയസ്സ്) മുതിർന്നവരിൽ 1.7 തവണ മാത്രം.
ഒരു കുട്ടിയുടെയും കൗമാരക്കാരുടെയും വളർച്ചയിലും വികാസത്തിലും ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജൻ വ്യവസ്ഥകളുടെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതു പ്രവണത കാരണം ശ്വസനത്തിന്റെയും രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും നിയന്ത്രണം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കൂടുതൽ കൂടുതൽ മികച്ചതാകുന്നു, ഈ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂടുതൽ ലാഭകരം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുട്ടിയിൽ, കഴിക്കുന്ന ഓരോ ലിറ്റർ ഓക്സിജനിലും 29-30, കൗമാരക്കാരിൽ 32-34 ലിറ്റർ വായു ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് 24-25 ലിറ്റർ മാത്രമാണ്. ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് 1 ലിറ്റർ ഓക്സിജൻ എത്തിക്കുന്നതിന്, ഒരു കുട്ടിക്കും ഒരു കൗമാരക്കാരനും 22-21 ലിറ്റർ രക്തം ആവശ്യമാണ്; മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് 15-16 ലിറ്റർ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.
ബാഹ്യ ശ്വസനത്തിന്റെയും മുഴുവൻ ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിന്റെയും ഗ്യാസ് ട്രാൻസ്പോർട്ട് സിസ്റ്റത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനക്ഷമത തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാതൃകകളിൽ ഒന്ന് ശാരീരിക പ്രവർത്തനമാണ്.
കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, പേശികളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്ത്, ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം മുതിർന്നവരിലെ അതേ അളവിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. കുട്ടികൾക്ക് പൾമണറി വെന്റിലേഷനും രക്തപ്രവാഹവും കുറഞ്ഞ പരമാവധി മൂല്യങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത് (ബിഎംഡി ടെസ്റ്റ്), കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ശ്വാസകോശ വായുസഞ്ചാരം 10-12 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു (8-9 വർഷം - 50-60 എൽ / മിനിറ്റ് വരെ; 14-15 വർഷം - 60-70 എൽ / വരെ. min ), പരിശീലനം ലഭിക്കാത്ത മുതിർന്നവരിൽ പോലും ഇത് 100 l/min ൽ എത്തുന്നു.
ഹൃദയത്തിന്റെ ചെറിയ വലിപ്പവും ഹൃദയപേശികളുടെ ശക്തി കുറവും കാരണം, തീവ്രമായ പേശികളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സിസ്റ്റോളിക് രക്തത്തിന്റെ അളവ് മുതിർന്നവരിലെ പോലെ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.
വ്യായാമ വേളയിൽ കുട്ടികളിൽ പൾമണറി വെന്റിലേഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും ശ്വസനത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് മൂലമാണ്, അല്ലാതെ ശ്വസനത്തിന്റെയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെയും വേലിയേറ്റത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് മൂലമല്ല. വ്യായാമ വേളയിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യാപന പ്രതലത്തിലെ ചെറിയ വർദ്ധനവാണ് അൽവിയോളാർ വായുവിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജന്റെ ഉപയോഗം കുറയുന്നതിന് കാരണം. ഉദാഹരണത്തിന്, വിശ്രമിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ 1 ലിറ്റർ ഓക്സിജൻ 5 ലിറ്ററിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ മുതിർന്നവരിൽ 3.5 ലിറ്റർ വായുവിൽ നിന്ന് അൽവിയോളിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത്, ഓക്സിജൻ ഉപയോഗ നിരക്ക് ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു, മുതിർന്നവരിൽ 3 മടങ്ങ്.
കുട്ടികളിൽ ധമനികളിലെ രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജന്റെ ഉപയോഗം ഏകദേശം 50% ആണ്, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് 70% ആണ് (ഉയർന്ന ക്ലാസ് അത്ലറ്റുകളിൽ ഇത് 85-90% വരെ എത്തുന്നു). രക്തത്തിന്റെ താരതമ്യേന ചെറിയ ഓക്സിജൻ ശേഷിയും അതിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജന്റെ കുറഞ്ഞ ഉപയോഗവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമത മുതിർന്നവരേക്കാൾ ഉയർന്നതല്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ വ്യവസ്ഥകളുടെ കുറഞ്ഞ പ്രകടനം, കുറഞ്ഞ കാര്യക്ഷമത, സമ്പദ്വ്യവസ്ഥ എന്നിവ പേശികളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജൻ ഭരണകൂടങ്ങളുടെ മോശമായ നിയന്ത്രണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ശ്വസനത്തിന്റെ അർത്ഥം. ശരീരവും പരിസ്ഥിതിയും തമ്മിലുള്ള വാതകങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ കൈമാറ്റ പ്രക്രിയയാണ് ശ്വസനം, അത് ജീവിതത്തിന് ആവശ്യമാണ്. ശ്വസനം ശരീരത്തിന് ഓക്സിജന്റെ നിരന്തരമായ വിതരണം ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് ഓക്സിഡേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്, ഇത് ഊർജ്ജത്തിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമാണ്. ഓക്സിജന്റെ ലഭ്യത ഇല്ലെങ്കിൽ, ജീവിതം ഏതാനും മിനിറ്റുകൾ മാത്രമേ നിലനിൽക്കൂ. ഓക്സിഡേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യണം. ശ്വസനം എന്ന ആശയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രക്രിയകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- 1) ബാഹ്യ ശ്വസനം - ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയും ശ്വാസകോശവും തമ്മിലുള്ള വാതകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം - പൾമണറി വെന്റിലേഷൻ;
- 2) ആൽവിയോളാർ വായുവും കാപ്പിലറി രക്തവും തമ്മിലുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലെ വാതകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം - പൾമണറി ശ്വസനം;
- 3) രക്തം വഴി വാതകങ്ങളുടെ ഗതാഗതം, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റം, ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ്;
- 4) ടിഷ്യൂകളിലെ വാതകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം;
- 5) ആന്തരിക, അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു, ശ്വസനം - കോശങ്ങളുടെ മൈറ്റോകോണ്ട്രിയയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ജൈവ പ്രക്രിയകൾ.
ശ്വസനത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടം ഒരു ബയോകെമിസ്ട്രി കോഴ്സിലെ ചർച്ചാവിഷയമാണ്. ഈ പ്രക്രിയകളിലൊന്നിന്റെ ലംഘനം മനുഷ്യജീവിതത്തിന് അപകടകരമാണ്.
മനുഷ്യന്റെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: നാസികാദ്വാരം, നാസോഫറിനക്സ്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസകോശം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന വായുമാർഗങ്ങൾ - ബ്രോങ്കിയോളുകൾ, അൽവിയോളാർ സഞ്ചികൾ എന്നിവയും ധാരാളമായി വാസ്കുലർ ശാഖകളാൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു; ശ്വസന ചലനങ്ങൾ നൽകുന്ന മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം: ഇതിൽ വാരിയെല്ലുകൾ, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ, മറ്റ് സഹായ പേശികൾ, ഡയഫ്രം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഗണ്യമായ ഘടനാപരമായ പരിവർത്തനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, ഇത് വികസനത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ശ്വസന സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
നാസികാദ്വാരത്തിൽ നിന്നാണ് ശ്വാസനാളങ്ങളും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയും ആരംഭിക്കുന്നത്. മൂക്കിലെ അറയുടെ കഫം മെംബറേൻ ധാരാളമായി രക്തക്കുഴലുകളാൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുന്ന നിരവധി ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്ന പൊടിപടലങ്ങൾക്കൊപ്പം സിലിയയുടെ മിന്നുന്ന ചലനങ്ങളാൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു. മൂക്കിലെ അറയിൽ, ശ്വസിക്കുന്ന വായു ചൂടാകുകയും പൊടിയിൽ നിന്ന് ഭാഗികമായി നീക്കം ചെയ്യുകയും നനയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജനനസമയത്ത്, കുട്ടിയുടെ നാസികാദ്വാരം അവികസിതമാണ്; ഇടുങ്ങിയ നാസികാദ്വാരം, പരനാസൽ സൈനസുകളുടെ വെർച്വൽ അഭാവം എന്നിവയാൽ ഇത് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ അന്തിമ രൂപീകരണം കൗമാരത്തിലാണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നാസൽ അറയുടെ അളവ് ഏകദേശം 2.5 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു. കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ നാസികാദ്വാരത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ മൂക്കിലെ ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു; കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും വായ തുറന്ന് ശ്വസിക്കുന്നു, ഇത് ജലദോഷത്തിനുള്ള സാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു ഘടകമാണ് അഡിനോയിഡുകൾ. ഒരു "തുറന്ന" മൂക്ക് സംസാരത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് മൂക്കിന്റെ അടഞ്ഞ സ്വരത്തിനും നാവ് കെട്ടലിനും കാരണമാകുന്നു. “തുറന്ന” മൂക്കിനൊപ്പം, വായു ദോഷകരമായ മാലിന്യങ്ങൾ, പൊടി എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേണ്ടത്ര മായ്‌ക്കപ്പെടുന്നില്ല, ആവശ്യത്തിന് നനഞ്ഞിട്ടില്ല, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും പതിവ് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. വായിൽ ശ്വസിക്കുന്നത് ഓക്സിജൻ പട്ടിണി, നെഞ്ചിലെയും തലയോട്ടിയിലെയും തിരക്ക്, നെഞ്ചിന്റെ രൂപഭേദം, കേൾവി കുറയൽ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ വരൾച്ച, കഠിനമായ അണ്ണാക്ക് അസാധാരണമായ (ഉയർന്ന) വികസനം, സാധാരണ നിലയിലെ തടസ്സം. നാസൽ സെപ്തം, താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ ആകൃതി.
കുട്ടികളുടെ നാസൽ അറയുടെ പരനാസൽ സൈനസുകളിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ വികസിക്കാം - സൈനസൈറ്റിസ്, ഫ്രന്റൽ സൈനസൈറ്റിസ്.
പരനാസൽ (മാക്സില്ലറി) നാസൽ അറയുടെ വീക്കം ആണ് സൈനസൈറ്റിസ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു നിശിത അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം സൈനസൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു (സ്കാർലറ്റ് പനി, അഞ്ചാംപനി, ഇൻഫ്ലുവൻസ). മൂക്കിലെ അറയിൽ നിന്നോ അയൽപക്കത്തെ മുറിവിൽ നിന്നോ (കാരിയസ് ടൂത്ത്) രക്തത്തിലൂടെയാണ് അണുബാധ പ്രവേശിക്കുന്നത്. രോഗിക്ക് പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം, വിറയൽ, രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ താപനില 38 ° വരെ ഉയരുന്നു, തലവേദനയോ ന്യൂറൽജിക് വേദനയോ കവിൾ, മുകളിലെ പല്ലുകൾ, ക്ഷേത്രം എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസ (ഏകപക്ഷീയമായി) വീർക്കുന്നു, ഡിസ്ചാർജ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതേ വശം). സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയ്ക്കായി കുട്ടിയെ ഉടൻ തന്നെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സ രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിന്റെ വീക്കം ആണ് ഫ്രോണ്ടൈറ്റിസ്. പുരികത്തിന് മുകളിൽ, നെറ്റിയിലും ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിന്റെ താഴത്തെ മതിലിലും വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു, ലാക്രിമേഷൻ, ഫോട്ടോഫോബിയ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണത ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ രാവിലെ 10-11 മുതൽ തുടരുകയും വൈകുന്നേരം 3-4 ന് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരം നേരായ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ധാരാളം ഡിസ്ചാർജ് (പ്യൂറന്റ്) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയ്ക്കായി കുട്ടിയെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പലപ്പോഴും രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു.
നാസൽ അറയിൽ നിന്ന് വായു നാസോഫറിനക്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു - ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം. നാസികാദ്വാരം, ശ്വാസനാളം, ഓഡിറ്ററി ട്യൂബുകൾ എന്നിവയും ശ്വാസനാളത്തെ നടുക്ക് ചെവിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്നു. കുട്ടിയുടെ ശ്വാസനാളം ചെറുതും വിശാലവും ഓഡിറ്ററി ട്യൂബിന്റെ താഴ്ന്ന സ്ഥാനവുമാണ്. വിശാലവും ഹ്രസ്വവുമായ ഓഡിറ്ററി ട്യൂബിലൂടെ അണുബാധ എളുപ്പത്തിൽ ചെവിയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നതിനാൽ, നാസോഫറിനക്സിന്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ കുട്ടികളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ രോഗങ്ങൾ മധ്യ ചെവിയുടെ വീക്കം മൂലം പലപ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമാകുമെന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ടോൺസിൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്നു.
ടോൺസിലുകളുടെ വീക്കം ആണ് ടോൺസിലൈറ്റിസ്. ഇത് നിശിതവും (ആൻജീന) വിട്ടുമാറാത്തതും ആകാം. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ (സ്കാർലറ്റ് പനി, അഞ്ചാംപനി, ഡിഫ്തീരിയ) കഫം മെംബറേൻ വീക്കത്തോടൊപ്പമുള്ള പതിവ് ടോൺസിലൈറ്റിസ്, മറ്റ് ചില പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു. മൈക്രോബയൽ (സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, അഡെനോവൈറസ്) അണുബാധ വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിൽ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ക്രോണിക് ടോൺസിലൈറ്റിസ് വാതം, വൃക്കകളുടെ വീക്കം, ഹൃദയത്തിന് ഓർഗാനിക് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ടോൺസിൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് അഡിനോയിഡുകൾ ആണ് - നാസോഫറിനക്സിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മൂന്നാമത്തെ ടോൺസിലിന്റെ വർദ്ധനവ്. ടോൺസിലിന്റെ വർദ്ധനവിന്, മുൻകാല അണുബാധകളും കാലാവസ്ഥാ സാഹചര്യങ്ങളും പ്രധാനമാണ് (തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിൽ, കുട്ടികളിൽ അഡിനോയിഡുകൾ ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയേക്കാൾ സാധാരണമാണ്). 7-8 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്രധാനമായും ടോൺസിലിന്റെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അഡിനോയിഡുകൾക്കൊപ്പം, ഇനിപ്പറയുന്നവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മൂക്കൊലിപ്പ്, മൂക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ (കൂർക്ക, ഉന്മേഷദായകമല്ലാത്ത, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഉണർവുകളോടെയുള്ള അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം), ഗന്ധത്തിന്റെ മന്ദത, തുറന്ന വായ, താഴത്തെ ചുണ്ടുകൾ താഴാൻ കാരണമാകുന്നു, നാസോളാബിയൽ മടക്കുകൾ മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക "അഡിനോയിഡ്" ഭാവം മുഖങ്ങളിൽ ദൃശ്യമാകുന്നു.
ശ്വാസനാളത്തിലെ അടുത്ത ലിങ്ക് ശ്വാസനാളമാണ്. സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ ബന്ധിപ്പിച്ച തരുണാസ്ഥി മൂലമാണ് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അസ്ഥികൂടം രൂപപ്പെടുന്നത്.
തൊണ്ടയിലെ അറയിൽ ഒരു കഫം മെംബറേൻ മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം അടയ്ക്കുന്ന രണ്ട് ജോഡി മടക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. താഴത്തെ ജോഡി മടക്കുകൾ വോക്കൽ കോഡുകളെ മൂടുന്നു. വോക്കൽ കോഡുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടത്തെ ഗ്ലോട്ടിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ശ്വാസനാളം ശ്വാസനാളത്തെ ശ്വാസനാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളം മുതിർന്നവരേക്കാൾ ചെറുതും ഇടുങ്ങിയതും ഉയരത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതുമാണ്. ജീവിതത്തിന്റെ 1 മുതൽ 3 വരെ വർഷങ്ങളിലും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോഴും ശ്വാസനാളം ഏറ്റവും തീവ്രമായി വളരുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഘടനയിൽ ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആൺകുട്ടികളിൽ, ആദാമിന്റെ ആപ്പിൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, വോക്കൽ കോഡുകൾ നീളുന്നു, ശ്വാസനാളം പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ വിശാലവും നീളവുമുള്ളതായി മാറുന്നു, ശബ്ദം തകരുന്നു.
ശ്വാസനാളം ശ്വാസനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് അനുസൃതമായി അതിന്റെ നീളം വർദ്ധിക്കുന്നു; ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വളർച്ചയുടെ പരമാവധി ത്വരണം 14-16 വയസ്സിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. നെഞ്ചിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ചുറ്റളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളം രണ്ട് ബ്രോങ്കികളായി മാറുന്നു, അതിന്റെ വലതുഭാഗം ചെറുതും വിശാലവുമാണ്. ബ്രോങ്കിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ വളർച്ച ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.
കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമൃദ്ധമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, മൃദുവും ദുർബലവുമാണ്, കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്ന കഫം ഗ്രന്ഥികൾ കുറവാണ്. കുട്ടിക്കാലത്തുതന്നെ ശ്വാസനാളത്തിനകത്ത് കഫം മെംബറേൻ ഉള്ള ഈ സവിശേഷതകൾ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് കുട്ടികളെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾക്ക് ഇരയാക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശം. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, പ്രധാന ശ്വസന അവയവത്തിന്റെ ഘടന - ശ്വാസകോശം - ഗണ്യമായി മാറുന്നു. പ്രാഥമിക ബ്രോങ്കസ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കവാടങ്ങളിൽ പ്രവേശിച്ച്, ചെറിയ ബ്രോങ്കികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ ശാഖകളെ ബ്രോങ്കിയോളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നേർത്ത ബ്രോങ്കിയോളുകൾ പൾമണറി ലോബ്യൂളുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവയ്ക്കുള്ളിൽ ടെർമിനൽ ബ്രോങ്കിയോളുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ബ്രോങ്കിയോളുകൾ സഞ്ചികളുള്ള അൽവിയോളാർ നാളങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു, അവയുടെ ചുവരുകൾ പല പൾമണറി വെസിക്കിളുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു - അൽവിയോളി. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ അവസാന ഭാഗമാണ് അൽവിയോളി. പൾമണറി വെസിക്കിളുകളുടെ ചുവരുകളിൽ സ്ക്വാമസ് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ ഒരു പാളി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ ആൽവിയോലസും പുറത്ത് കാപ്പിലറികളുടെ ഇടതൂർന്ന ശൃംഖലയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അൽവിയോളിയുടെയും കാപ്പിലറികളുടെയും മതിലുകളിലൂടെ വാതകങ്ങൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു - ഓക്സിജൻ വായുവിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും ജല നീരാവിയും രക്തത്തിൽ നിന്ന് അൽവിയോളിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശത്തിൽ 350 ദശലക്ഷം ആൽവിയോളികൾ ഉണ്ട്, അവയുടെ ഉപരിതലം 150 m2 വരെ എത്തുന്നു. ഈ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് അൽവിയോളാർ വായു ഉണ്ട്, അതിന്റെ ഘടനയിൽ നിരന്തരം പുതുക്കുന്നു, മറുവശത്ത് - രക്തം തുടർച്ചയായി പാത്രങ്ങളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. ഓക്സിജന്റെയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെയും വ്യാപനം അൽവിയോളിയുടെ വിപുലമായ ഉപരിതലത്തിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ശാരീരിക ജോലിയുടെ സമയത്ത്, ആഴത്തിലുള്ള പ്രവേശന സമയത്ത് അൽവിയോളി ഗണ്യമായി നീട്ടുമ്പോൾ, ശ്വസന ഉപരിതലത്തിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. അൽവിയോളിയുടെ മൊത്തം ഉപരിതലം വലുതാണ്, വാതകങ്ങളുടെ വ്യാപനം കൂടുതൽ തീവ്രമാണ്.
ഓരോ ശ്വാസകോശവും പ്ലൂറ എന്ന സെറസ് മെംബ്രൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. പ്ലൂറയ്ക്ക് രണ്ട് പാളികളുണ്ട്. ഒന്ന് ശ്വാസകോശവുമായി ദൃഡമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് നെഞ്ചിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിലും സീറസ് ദ്രാവകം (ഏകദേശം 1-2 മില്ലി) നിറച്ച ഒരു ചെറിയ പ്ലൂറൽ അറയുണ്ട്, ഇത് ശ്വസന ചലനങ്ങളിൽ പ്ലൂറൽ പാളികളുടെ സ്ലൈഡിംഗ് സുഗമമാക്കുന്നു. അൽവിയോളിയിൽ വാതക കൈമാറ്റം നടക്കുന്നു: അൽവിയോളാർ വായുവിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജൻ രക്തത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് രക്തത്തിൽ നിന്ന് അൽവിയോളിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
അൽവിയോളിയുടെ മതിലുകളും കാപ്പിലറികളുടെ മതിലുകളും വളരെ നേർത്തതാണ്, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്കും തിരിച്ചും വാതകങ്ങൾ തുളച്ചുകയറാൻ സഹായിക്കുന്നു. വാതക കൈമാറ്റം വാതകങ്ങൾ വ്യാപിക്കുന്ന ഉപരിതലത്തെയും വ്യാപിക്കുന്ന വാതകങ്ങളുടെ ഭാഗിക മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലാണ് ഇത്തരം അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം കൊണ്ട്, അൽവിയോളി നീട്ടി, അവയുടെ ഉപരിതലം 100-150 മീ 2 വരെ എത്തുന്നു.ശ്വാസകോശത്തിലെ കാപ്പിലറികളുടെ ഉപരിതലവും വലുതാണ്. വാതകങ്ങളുടെ ഭാഗിക മർദ്ദം, അൽവിയോളാർ വായു, സിര രക്തത്തിലെ ഈ വാതകങ്ങളുടെ പിരിമുറുക്കം എന്നിവയിലും മതിയായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഓക്സിജനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഈ വ്യത്യാസം 70 mm Hg ആണ്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന് - 7 mm Hg. കല.
കുട്ടികളിലെ ശ്വാസകോശം പ്രധാനമായും വളരുന്നത് അൽവിയോളിയുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് മൂലമാണ് (ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, അൽവിയോളിയുടെ വ്യാസം 0.07 മില്ലീമീറ്ററാണ്, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് ഇതിനകം 0.2 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും). 3 വയസ്സ് വരെ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച വളർച്ചയും അവയുടെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളുടെ വ്യത്യാസവും സംഭവിക്കുന്നു. 8 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ അൽവിയോളികളുടെ എണ്ണം മുതിർന്നവരിലെ എണ്ണത്തിൽ എത്തുന്നു. 3 നും 7 നും ഇടയിൽ, ശ്വാസകോശ വളർച്ചയുടെ നിരക്ക് കുറയുന്നു. 12 വയസ്സിനു ശേഷം അൽവിയോളി പ്രത്യേകിച്ച് ശക്തമായി വളരുന്നു. 12 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് 10 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ - 20 മടങ്ങ് (പ്രധാനമായും അൽവിയോളിയുടെ അളവിലുള്ള വർദ്ധനവ് കാരണം). അതനുസരിച്ച്, ശ്വാസകോശത്തിലെ വാതക കൈമാറ്റം മാറുന്നു, അൽവിയോളിയുടെ മൊത്തം ഉപരിതലത്തിലെ വർദ്ധനവ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യാപന ശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ശ്വസന ചലനങ്ങൾ. അന്തരീക്ഷ വായുവും അൽവിയോളിയിലെ വായുവും തമ്മിലുള്ള വാതക കൈമാറ്റം സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വസനത്തിന്റെയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ താളാത്മകമായ മാറ്റം മൂലമാണ്.
ശ്വാസകോശത്തിൽ പേശി ടിഷ്യു ഇല്ല, അതിനാൽ അവർക്ക് സജീവമായി ചുരുങ്ങാൻ കഴിയില്ല. ശ്വസനത്തിന്റെയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ശ്വസന പേശികൾ ഒരു സജീവ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശ്വസന പേശികൾ തളർന്നാൽ, ശ്വസന അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കില്ലെങ്കിലും ശ്വസനം അസാധ്യമാകും.
ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ബാഹ്യ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളും ഡയഫ്രം ചുരുങ്ങുന്നു. ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ വാരിയെല്ലുകൾ ഉയർത്തി ചെറുതായി വശത്തേക്ക് നീക്കുന്നു. നെഞ്ചിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഡയഫ്രം ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, അതിന്റെ താഴികക്കുടം പരന്നതാണ്, ഇത് നെഞ്ചിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, നെഞ്ചിലെയും കഴുത്തിലെയും മറ്റ് പേശികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്ലൂറയുടെ സഹായത്തോടെ നെഞ്ചിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ശ്വാസകോശം, ഹെർമെറ്റിക്കലി സീൽ ചെയ്ത നെഞ്ചിലായതിനാൽ, ശ്വസനത്തിലും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലും അതിന്റെ ചലിക്കുന്ന മതിലുകളെ നിഷ്ക്രിയമായി പിന്തുടരുന്നു. നെഞ്ചിലെ അറയിലെ നെഗറ്റീവ് മർദ്ദവും ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു. അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തിന് താഴെയുള്ള മർദ്ദമാണ് നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സമയത്ത് അത് അന്തരീക്ഷത്തിൽ നിന്ന് 9-12 mm Hg താഴെയാണ്. കല., ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സമയത്ത് - 2-6 mm Hg വഴി. കല.
വികസന സമയത്ത്, നെഞ്ച് ശ്വാസകോശത്തേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു, അതിനാലാണ് ശ്വാസകോശം നിരന്തരം (ശ്വാസം വിടുമ്പോൾ പോലും) നീട്ടുന്നത്. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വലിച്ചുനീട്ടിയ ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യു ചുരുങ്ങുന്നു. ഇലാസ്തികത കാരണം ശ്വാസകോശകലകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ശക്തിയെ അന്തരീക്ഷമർദ്ദം പ്രതിരോധിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും, പ്ലൂറൽ അറയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഇലാസ്റ്റിക് ട്രാക്ഷൻ മൈനസ് അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തിന് തുല്യമായ മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പ്ലൂറൽ അറയിലെ നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം കാരണം, ശ്വാസകോശം വികസിക്കുന്ന നെഞ്ചിനെ പിന്തുടരുന്നു. ശ്വാസകോശം നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. അന്തരീക്ഷമർദ്ദം ഉള്ളിൽ നിന്ന് ശ്വാസനാളത്തിലൂടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും അവയെ വലിച്ചുനീട്ടുകയും നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിൽ അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
വികസിച്ച ശ്വാസകോശത്തിൽ, മർദ്ദം അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തേക്കാൾ താഴ്ന്നതായിത്തീരുന്നു, സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം കാരണം, അന്തരീക്ഷ വായു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കുതിക്കുന്നു. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ശ്വാസകോശം നീട്ടും, ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനവും.
ശ്വസന പേശികൾ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, വാരിയെല്ലുകൾ അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് താഴുന്നു, ഡയഫ്രത്തിന്റെ താഴികക്കുടം ഉയരുന്നു, നെഞ്ചിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ ശ്വാസകോശം കുറയുകയും വായു പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. വയറിലെ പേശികൾ, ആന്തരിക ഇന്റർകോസ്റ്റൽ, മറ്റ് പേശികൾ എന്നിവ ആഴത്തിലുള്ള നിശ്വാസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു.
ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഉപകരണത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ പക്വതയും ആൺകുട്ടികളിലും പെൺകുട്ടികളിലും അതിന്റെ വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതകളും ശ്വസന തരങ്ങളിലെ പ്രായവും ലിംഗ വ്യത്യാസവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, വാരിയെല്ലുകൾക്ക് ഒരു ചെറിയ വളവുണ്ട്, ഏതാണ്ട് തിരശ്ചീനമായ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. മുകളിലെ വാരിയെല്ലുകളും മുഴുവൻ തോളിൽ അരക്കെട്ടും ഉയർന്നതാണ്, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ ദുർബലമാണ്. അത്തരം സവിശേഷതകൾ കാരണം, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ ചെറിയ പങ്കാളിത്തത്തോടെ നവജാതശിശുക്കളിൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ശ്വസനം പ്രബലമാണ്. ഡയഫ്രാമാറ്റിക് തരം ശ്വസനം ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതി വരെ നിലനിൽക്കുന്നു. ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ വികസിക്കുകയും കുട്ടി വളരുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, നെഞ്ച് താഴേക്ക് നീങ്ങുകയും വാരിയെല്ലുകൾ ഒരു ചരിഞ്ഞ സ്ഥാനം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രമേണ, ശിശുക്കളുടെ ശ്വസനം വയറുവേദനയായി മാറുന്നു, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, നെഞ്ചിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ചലനശേഷി ചെറുതായി തുടരുന്നു.
3 മുതൽ 7 വയസ്സ് വരെ, തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ വികസനം കാരണം, നെഞ്ച് തരം ശ്വസനം കൂടുതൽ കൂടുതൽ പ്രബലമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, 7 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും അത് ഉച്ചരിക്കപ്പെടും.
7-8 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, ശ്വസന തരത്തിലെ ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുന്നു: ആൺകുട്ടികളിൽ, വയറുവേദന തരം ശ്വസനം പ്രബലമാകും, പെൺകുട്ടികളിൽ - തൊറാസിക്. ശ്വസനത്തിന്റെ ലൈംഗിക വ്യത്യാസം 14-17 വയസ്സിൽ അവസാനിക്കുന്നു. സ്പോർട്സ്, തൊഴിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ആൺകുട്ടികളിലും പെൺകുട്ടികളിലും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തരം മാറുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
നെഞ്ചിന്റെയും പേശികളുടെയും ഘടനയുടെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് ശ്വസനത്തിന്റെ ആഴവും ആവൃത്തിയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തി മിനിറ്റിൽ ശരാശരി 15-17 ശ്വസന ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു; ഒരു ശ്വാസത്തിൽ, ശാന്തമായ ശ്വസന സമയത്ത്, 500 മില്ലി വായു ശ്വസിക്കുന്നു. ഒരു ശ്വാസത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവ് ശ്വസനത്തിന്റെ ആഴത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
നവജാത ശിശുവിന്റെ ശ്വസനം ഇടയ്ക്കിടെയും ആഴം കുറഞ്ഞതുമാണ്. ആവൃത്തി കാര്യമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്ക് വിധേയമാണ് - ഉറക്കത്തിൽ മിനിറ്റിൽ 48-63 ശ്വസന ചക്രങ്ങൾ. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ, ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ മിനിറ്റിൽ ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി 50-60 ആണ്, ഉറക്കത്തിൽ - 35-40. ഉണർന്നിരിക്കുന്ന സമയത്ത് 1-2 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ, ശ്വസന നിരക്ക് 35-40 ആണ്, 2-4 വയസ് പ്രായമുള്ളവരിൽ - 25-35, 4-6 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരിൽ - മിനിറ്റിൽ 23-26 സൈക്കിളുകൾ. സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, ശ്വസനം കൂടുതൽ കുറയുന്നു (മിനിറ്റിൽ 18-20 തവണ).
ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തി ഉയർന്ന പൾമണറി വെന്റിലേഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ജീവിതത്തിന്റെ 1 മാസത്തിൽ ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവ് 30 മില്ലി ആണ്, 1 വർഷത്തിൽ - 70 മില്ലി, 6 വർഷത്തിൽ - 156 മില്ലി, 10 വർഷത്തിൽ - 239 മില്ലി, 14 വയസ്സിൽ - 300 മില്ലി.
കുട്ടികളിലെ ഉയർന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസ നിരക്ക് കാരണം, ശ്വസനത്തിന്റെ മിനിറ്റ് വോളിയം (1 കിലോ ഭാരം കണക്കിലെടുത്ത്) മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഒരു വ്യക്തി 1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവാണ് മിനിറ്റ് ശ്വസനത്തിന്റെ അളവ്; ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവും 1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ എണ്ണവും അനുസരിച്ചാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, മിനിറ്റ് ശ്വസന അളവ് 650-700 മില്ലി വായുവാണ്, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷാവസാനത്തോടെ - 2600-2700 മില്ലി, 6 വർഷമാകുമ്പോൾ - 3500 മില്ലി, 10 വയസ്സുള്ള കുട്ടിയിൽ - 4300 മില്ലി, 14 വയസ്സുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ - 4900 മില്ലി, മുതിർന്നവരിൽ - 5000-6000 മില്ലി.
ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന സ്വഭാവം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷിയാണ് - ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസത്തിന് ശേഷം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും വലിയ വായു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന വായു ശേഷി പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്നു (പട്ടിക 18), ഇത് ശരീര ദൈർഘ്യം, നെഞ്ചിന്റെയും ശ്വസന പേശികളുടെയും വികാസത്തിന്റെ അളവ്, ലിംഗഭേദം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതലാണ്. അത്ലറ്റുകൾക്ക് പരിശീലനം ലഭിക്കാത്തവരേക്കാൾ വലിയ സുപ്രധാന ശേഷിയുണ്ട്: ഭാരോദ്വഹനക്കാർക്ക്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് ഏകദേശം 4000 മില്ലി, ഫുട്ബോൾ കളിക്കാർക്ക് - 4200, ജിംനാസ്റ്റുകൾക്ക് - 4300, നീന്തൽക്കാർക്ക് - 4900, തുഴച്ചിൽക്കാർക്ക് - 5500 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ.
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി അളക്കുന്നതിന് കുട്ടിയുടെ സജീവവും ബോധപൂർവവുമായ പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമായതിനാൽ, അത് 4-5 വർഷത്തിനുശേഷം മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.
16-17 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി മുതിർന്നവരുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ എത്തുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു സ്പൈറോമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശാരീരിക വികസനത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന സൂചകമാണ് സുപ്രധാന ശേഷി.
ശ്വസന നിയന്ത്രണം
സാധാരണയായി ഒരു വ്യക്തി താൻ ശ്വസിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഈ പ്രക്രിയ അവന്റെ ഇഷ്ടത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പരിധിവരെ, ശ്വസനം ബോധപൂർവ്വം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും, അത് ഞങ്ങൾ ചുവടെ ചർച്ച ചെയ്യും. മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയിൽ (ഹൈൻഡ് ബ്രെയിനിന്റെ ഭാഗങ്ങളിലൊന്ന്) സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ശ്വസന കേന്ദ്രമാണ് ശ്വസനത്തിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ നിയന്ത്രണം നടത്തുന്നത്. ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ വെൻട്രൽ (താഴ്ന്ന) ഭാഗം ശ്വസനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്; അതിനെ ഇൻഹാലേഷൻ സെന്റർ (ഇൻസ്പിറേറ്ററി സെന്റർ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഉത്തേജനം പ്രചോദനത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും ആഴവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഡോർസൽ (മുകളിലെ) ഭാഗവും രണ്ട് ലാറ്ററൽ (ലാറ്ററൽ) ഭാഗങ്ങളും ശ്വസനത്തെ തടയുകയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; അവയെ ഒന്നിച്ച് ഉദ്വമന കേന്ദ്രം (എക്സ്പിറേറ്ററി സെന്റർ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശ്വസന കേന്ദ്രം ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകളാൽ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുമായും ഫ്രെനിക് നാഡികളാൽ ഡയഫ്രവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീ (ബ്രോങ്കി, ബ്രോങ്കിയോളുകളുടെ ഒരു ശേഖരം) വാഗസ് നാഡി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഡയഫ്രത്തിലേക്കും ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളിലേക്കും നയിക്കുന്ന താളാത്മകമായി ആവർത്തിക്കുന്ന നാഡി പ്രേരണകൾ വെന്റിലേഷൻ ചലനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വികാസം ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ട്രെച്ച് റിസപ്റ്ററുകളെ (പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്ററുകൾ) ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അവ വാഗസ് നാഡിയിലൂടെ എക്സ്പിറേറ്ററി സെന്ററിലേക്ക് കൂടുതൽ കൂടുതൽ പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പ്രചോദന കേന്ദ്രത്തെയും പ്രചോദനത്തെയും താൽക്കാലികമായി അടിച്ചമർത്തുന്നു. ബാഹ്യ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ ഇപ്പോൾ വിശ്രമിക്കുന്നു, വലിച്ചുനീട്ടിയ ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു ഇലാസ്റ്റിക് ആയി ചുരുങ്ങുന്നു - ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനു ശേഷം, ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയിലെ സ്ട്രെച്ച് റിസപ്റ്ററുകൾ ഇനി ഉത്തേജിതമല്ല. അതിനാൽ, എക്സ്പിറേറ്ററി സെന്റർ സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുകയും ഇൻഹാലേഷൻ വീണ്ടും ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യാം.
ഈ മുഴുവൻ ചക്രവും ജീവിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം തുടർച്ചയായും താളാത്മകമായും ആവർത്തിക്കുന്നു. ആന്തരിക ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ് നിർബന്ധിത ശ്വസനം നടത്തുന്നത്. ശ്വസനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന താളം നിലനിർത്തുന്നത് മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ ശ്വസന കേന്ദ്രമാണ്, അതിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന എല്ലാ ഞരമ്പുകളും മുറിഞ്ഞാലും. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ഈ അടിസ്ഥാന താളം വിവിധ സ്വാധീനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്. ശ്വസനനിരക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രതയല്ല, മറിച്ച് C02 ന്റെ സാന്ദ്രതയാണ്. C02 ന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത്), രക്തചംക്രമണത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കരോട്ടിഡ്, അയോർട്ടിക് ബോഡികളുടെ കീമോസെപ്റ്ററുകൾ സിസ്റ്റം നാഡീ പ്രേരണകൾ പ്രചോദന കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയിൽ തന്നെ കീമോറെപ്റ്ററുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന്, ഫ്രെനിക്, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകൾ വഴി, പ്രേരണകൾ ഡയഫ്രത്തിലേക്കും ബാഹ്യ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് അവയുടെ പതിവ് സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, ശ്വസന നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന C02 ശരീരത്തിന് വലിയ ദോഷം ചെയ്യും. C02 വെള്ളവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, എൻസൈമുകളുടെയും മറ്റ് പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ഡീനാറ്ററേഷന് കാരണമാകുന്ന ഒരു ആസിഡ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതിനാൽ, പരിണാമ പ്രക്രിയയിൽ, ജീവികൾ C02 ന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ ഏത് വർദ്ധനവിനും വളരെ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. വായുവിൽ C02 ന്റെ സാന്ദ്രത 0.25% വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശ വായുസഞ്ചാരം ഇരട്ടിയാകുന്നു. അതേ ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന്, വായുവിലെ ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രത 20% ൽ നിന്ന് 5% ആയി കുറയണം. ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത ശ്വസനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ഉണ്ട്, അതിനാൽ അതിന്റെ ഫലം താരതമ്യേന ചെറുതാണ്. ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രതയോട് പ്രതികരിക്കുന്ന കീമോറെസെപ്റ്ററുകൾ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലും കരോട്ടിഡ്, അയോർട്ടിക് ബോഡികളിലും C02 റിസപ്റ്ററുകളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ചില പരിധികൾക്കുള്ളിൽ, ശ്വസനത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും ആഴവും ഏകപക്ഷീയമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, നമ്മുടെ കഴിവ്. "ഞങ്ങളുടെ ശ്വാസം പിടിക്കാൻ." . നിർബന്ധിത ശ്വസനത്തിനിടയിലും സംസാരിക്കുമ്പോഴും പാടുമ്പോഴും തുമ്മുമ്പോഴും ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും നാം സ്വമേധയാ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രേരണകൾ ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അത് അനുബന്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. സ്ട്രെച്ച് റിസപ്റ്ററുകളും കീമോസെപ്റ്ററുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഹാലേഷൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് നെഗറ്റീവ് ഫീഡ്‌ബാക്കിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനം ഈ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മറികടക്കാൻ കഴിയും.
| അനുബന്ധ ലേഖനങ്ങൾ: | |
|
മാനസിക വൈകല്യമുള്ള കല
വാൻ ഗോഗും കാമിലയും മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവിച്ചിരുന്നു എന്ന വസ്തുത... പാൽ മുൾപ്പടർപ്പു - ഒരു അദ്വിതീയ സസ്യത്തിന്റെയും അതിൽ നിന്നുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും ഔഷധ ഗുണങ്ങൾ പാൽ മുൾപ്പടർപ്പിന്റെ ഗുണങ്ങളും ദോഷഫലങ്ങളും
വലിയ പർപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ ലിലാക്ക് ഉള്ള സാമാന്യം ഉയരമുള്ള ഒരു ചെടി... നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട അമ്മയുടെ വാർഷികത്തിനായുള്ള സ്ക്രിപ്റ്റ് അവരുടെ സിനിമകളുടെ മെലഡി ഊഹിക്കുക
ഞങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ ഒരു നീണ്ട ദാമ്പത്യമുണ്ട്, അതൊരു തമാശയല്ല, നിസ്സാര കാര്യമല്ല! ഇത് അറുപത് വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും, ഇൻ... | |
