Уншигчдын сонголт
Алдартай нийтлэлүүд
Эмч нар жилд дор хаяж нэг удаа санал болгодог флюографийн дараа янз бүрийн хар толбо ихэвчлэн илэрдэг.
Энэ тохиолдолд хамгийн сайн тайлбарыг эмчээс авах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа эдгээр толбо үүсэх жинхэнэ шалтгааныг олж тогтооно. Толбо нь уушгины хатгалгаа, уушигны хорт хавдар зэрэг янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмтэй ямар ч холбоогүй зураг дээрх ердийн согогууд бас боломжтой байдаг. Тиймээс эмчийн саналыг харгалзахгүйгээр дүгнэлт хийх ёсгүй.
Ихэвчлэн уушгины ихэнх өвчний үед уушигны эд эс эсвэл түүний нягтрал байхгүй, эс тэгвээс нягтаршсан эд нь рентген аппаратаас ялгарах цацрагийг илүү их хэмжээгээр шингээдэг. Энэ нь зураг дээр харанхуй толбо шиг харагдаж байна. Гэмтлийн хэмжээ нь толбоны хэлбэр, хэмжээг тодорхойлдог.
Үүнээс гадна, зураг дээр харанхуйлах нь гялтангийн хэсэгт хуримтлагдсан шингэн байгаа эсэхийг тайлбарлаж болно.
Зураг дээр цэг тавьуушгины хатгалгаа эсвэл бронхитын үр дагавраас үүдэлтэй байж болно, учир нь ийм өвчний үед жижиг зангилаа гарч ирдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд өөрсдөө шийдэгддэг. Резорбцийн баримтыг батлахын тулд судалгааг сарын дараа давтан хийх шаардлагатай.
Уушигны дээд хэсгийг бүрэн бүрхсэн тул эмчилгээг томилж, оношийг баталгаажуулсны дараа заавал эмийн эмчилгээг тогтооно. Гэрэл зураг дээр харанхуйлж буй сорви нь сүрьеэгийн улмаас уушгинд үлддэг.
Цочмог болон архаг уушгины хатгалгааны үед ижил төстэй зургийг авч болно, гэхдээ энэ тохиолдолд сүүдэр нь цаг хугацааны явцад алга болдог.
Хэрэв уушгины хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол эмч нар шинжилгээнд зориулж эд эсийн хэсгийг сонгодог боловч энэ нь зөвхөн эмнэлэгт хийгддэг маш нарийн төвөгтэй, тааламжгүй процедур юм.
Зурган дээр мөн уушгинд орсон гадны биетүүд илэрч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.
Уушиг нь бас харанхуйлдаг ч эмч нар ийм шинж тэмдгийг амархан ялгаж чаддаг.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан флюрографи нь уушгины архаг өвчнийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх болзолгүй стандарт юм.
Энэхүү процедур нь сүрьеэгийн халдвар нь бидний цаг үед амьсгалын тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчний нэг хэвээр байгаа хэдий ч аймшигт сүрьеэгийн тархалттай тэмцэхэд ихээхэн тусалсан. Рентген шинжилгээгээр Кохын нянгийн идэвхийг амархан илрүүлдэг.
Сүрьеэгээр өвчилсөн уушгины хувь хэмжээ их байх тусам уушигны эд эсийн эвдрэлийг тодорхойлоход ашиглаж болох толбо ихсэх болно.
Сүрьеэгийн үед уушгинд толбо нь дан эсвэл олон байдаг бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн нэвчдэс буюу тархсан хэлбэрийг илтгэнэ.
Дууссан зураг дээр уушгинд толбо илэрч, процедурын үр дүнг тайлах үед гэрэлтсэн хэсгийг ихэвчлэн "харанхуй", харанхуй хэсгийг "цэвэрлэх" гэж нэрлэдэг. Бэлтгээгүй хүний хувьд уушгинд хар толбо нь рентген зураг дээр цайвар хэсэг мэт харагддаг. Энэ нь зураг дээр үндэслэн зөвхөн мэргэжилтэн оношлох ёстой гэсэн нэг шалтгаан юм.
Уушигны нөхцөл байдлыг судлахын тулд рентген шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Флюрографийн мэдээлэл эсвэл өвчтөний өвчний эмнэлзүйн зургийг тодруулахын тулд түүний хэрэгжилтийг зааж өгч болно. Уушигны өвчний үед өртсөн хэсгүүдийн эд эсийн нягтрал ихэвчлэн нэмэгддэг тул рентген зураг нь зургийн энэ хэсэгт толбо харуулах болно. Өвчтөн рентген туяаг хараад түүн дээр толбо харвал хамгийн түрүүнд "хорт хавдар" гэсэн бодол орж ирдэг. Рентген дээр уушгинд харанхуйлах нь юу гэсэн үг вэ, энэ нь юу байж болох вэ? Мөн тэд яагаад үүсдэг вэ?
Сарнисан харанхуйлах - зүүн уушиг бүхэлдээ уушигны үрэвсэл
Зурган дээрх цагаан толбо үүсэх шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйл байж болно.
Уушигны хоёр талын доод тунгалаг байдал (баруун талаас илүү зүүн талд), зүүн талдаа тунгалаг байдал бага зэрэг алдагдах
Эмгэг судлалын үйл явцын бүрэн дүр зургийг авахын тулд шууд зургаас гадна хажуугийн болон ташуу төсөөлөлд нэмэлт гэрэл зураг авдаг. Эмч рентген зураг дээр байрлах цэг бүрийг хэд хэдэн параметрийн дагуу үнэлдэг.
Рентген дээрх толбоны өөр ангилал байдаг бөгөөд үүний дагуу дараахь төрлийн хар туяаг ялгадаг.
Энэ төрлийн толботой бол түүний тойм нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Түүнээс гадна энэ нь гүдгэр, хотгор эсвэл шулуун хэлбэртэй байж болно. Уушигны ийм харанхуйлах нь ямар ч архаг явцтай үед тохиолдож болно. Энэ нь идээт үйл явц, элэгний хатуурал эсвэл гуурсан хоолойн сүйрлийн үйл явц байж болно.
Дүрмээр бол хорт хавдар, хоргүй формаци нь эрхтэний доод ба дунд хэсэгт толбо үүсэхэд хүргэдэг.
Уушигны ийм толбо нь тийм ч том биш, ойролцоогоор 1 см хүртэл байдаг.Тэдгээр нь дөнгөж эхэлсэн үрэвсэл эсвэл бусад үйл явцыг илтгэнэ. Үүнээс гадна, зураг дээрх ийм харанхуй харагдах байдал нь судасны эмгэгийг илтгэж болно. Шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа тул эмч ихэвчлэн өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд (жишээлбэл, CT, шинжилгээ, рентген зураг) илгээдэг.
Уушигны голомт тасрах нь захын хорт хавдар, уушигны шигдээс, голомтот сүрьеэ болон бусад өвчин байгааг илтгэнэ. Өндөр халуурах, толгой өвдөх, ханиалгах, цээж өвдөх нь ижил төстэй рентген зурагтай хавсарч, бронхопневмони сэжиглэхэд хүргэдэг. Уушигны шигдээс нь зүрхний өвчин, цус нулимах, тромбофлебитийн шинж тэмдэг дагалддаг.
Фокусын уушигны үрэвсэл
Ийм толбо нь тодорхой хэлбэр дүрсгүй, бүдүүвчийн хурцадмал байдалгүйгээр тодорхойлогддог. Нарийвчлалтай оношлохын тулд цус, шээсний нэмэлт шинжилгээ, оношлогооны бусад аргыг (жишээлбэл, CT) ашиглах шаардлагатай. Рентген дээр тодорхойгүй цагаан толбо гарч ирэх боломжтой өвчин:
Оношлогоо хийхдээ лабораторийн мэдээлэл, өвчний эмнэлзүйн зураг чухал ач холбогдолтой.
Заримдаа уушгинд эд эсийн хавдар үүсч болно. Хэрэв судасн дахь даралт нэмэгдвэл шингэн нь тэдгээрээс эрхтэний цулцангийн аппарат руу урсаж болно. Үүнээс гадна олон тооны хортой бодисууд нь цулцангийн хананы нэвчилтийг тасалдуулж болно. Энэ тохиолдолд шингэн нь мөн уушигны эдэд ордог. Уушигны шингэн нь эрхтэний үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд ихэвчлэн тохиолддог ийм эмгэгүүд нь зураг дээр харанхуйлах хэлбэрээр харагдана.
Сегментийн уушигны үрэвсэл
Хэрэв энэ нь гурвалжин хэлбэртэй бол энэ нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.
Оношийг зөв тогтоохын тулд нэмэлт иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчийн туршлага, ур чадвар маш чухал юм.
Эдгээр нь 1 см орчим дугуй хэлбэртэй дан толботой бөгөөд эдгээр нь дараахь өвчинтэй байж болно.
Уушигны сүрьеэ
Заримдаа эдгээр нь хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар (липома, аденома) байгаагийн нотолгоо юм. Ямар ч тохиолдолд нэмэлт шалгалт шаардлагатай.
Хэрэв таны зурган дээр бараан эсвэл цайвар сүүдэр байгаа бол сандрах шаардлагагүй. Ийм нөхцөл байдлаас гарах хамгийн сайн арга бол аймшигт ирээдүйн зургийг зурах биш, харин эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.
Ерөнхийдөө рентген зураг дээр сүүдэр илэрсэн бол нарийн нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Оношлогооны өөр ямар аргууд оношийг тодруулахад шаардлагатай мэдээллээр хангаж чадахыг эмчээсээ олж мэдээрэй. Мөн ямар өвчин, эмгэг нь ижил дүр зургийг өгч болохыг асуу. Шалтгаан нь шал өөр газар нуугдаж байж магадгүй.
Аливаа эмгэг процессыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь үргэлжилсэн эмчилгээний арга хэмжээний үр дүнд нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан эмнэлгийн байгууллагууд (төрийн болон хувийн хэвшлийн аль аль нь) өвчтөнүүдийг жил бүр заавал үзлэгт хамруулахыг шаарддаг. Эдгээр оношлогооны аргуудын нэг нь флюографи юм - сүрьеэ, уушигны хорт хавдрыг илрүүлэх зорилгоор хийдэг.
Эдгээр өвчнийг эрт оношлох нь эмчилгээний эерэг үр дүнгийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Орчин үеийн анагаах ухааны үйлдвэрлэлийн нөхцөлд ч гэсэн цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээг энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай арга гэж үздэг. Уушигны эмгэгийг тодорхойлохын тулд флюорографийг ихэвчлэн ашигладаг - скрининг, олон нийтэд нээлттэй арга.
Заримдаа шинжилгээний хариу нь уушгинд толбо илэрсэн гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Энэ нь мэргэшсэн мэргэжилтэн, ялангуяа өвчтөнд санаа зовдог. Эхний асуултыг тэрээр эмчлэгч эмчээс асуудаг: "Энэ үзэгдэл юу вэ, түүний шалтгаан юу вэ?"
Флюрографи дээр уушгинд харанхуй болох олон шалтгаан бий. Энэ нийтлэлд бид флюрографийн стандарт зураг ямар харагддаг, үүн дээр хар эсвэл цагаан толбо үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхөөс гадна уушгинд харанхуйлах нөхцөл байдлыг ойлгоход манай уншигчдад туслах болно.
Рентген туяа нь хүний биеийн янз бүрийн эд эс, биологийн орчинд нэвтрэх чадвартай ионжуулагч цацрагийг ашиглан олж авсан тусгай хальсан дээрх судалж буй объектын сөрөг дүрс юм. Сонгодог флюрографийн зураг нь сүүдрийн урвуу харгалзах байдлыг харуулдаг: цайвар хэсгүүд нь хамгийн нягт бүтэцтэй эрхтнүүдийн төлөв байдлыг, харанхуй хэсэг нь рентген туяаг амархан дамжуулдаг хамгийн бага нягтралтай эдийг заадаг.
Суралцахдаа радиологич нь нормыг чанд дагаж мөрдөхөд тулгуурладаг - эрүүл уушигны дүр төрхөөр баруун тал нь өргөн, богино, зүүн тал нь нарийхан харагдаж байна. Хоёр хэсэг нь их хэмжээний агаартай байх ёстой, рентген туяа нэвтрүүлэхэд саад болохгүй, флюрографийн зураг дээр ил тод харагдах ёстой.
Энэ үзэгдлийн гарал үүсэл нь өөр байж болох тул зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үнэн зөв тайлбар өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, би зураг дээрх харанхуй хэсгийг үүсгэдэг гол хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна.
Харанхуйн үнэ цэнэ нь түүний байршлаас хамаарна - зүүн эсвэл баруун уушгины дээд эсвэл доод хэсэгт; толбо үүсэх шалтгааныг тогтоохын тулд мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Өнөөдөр олон клиник оношлогооны төвүүд ихэвчлэн илүү аюулгүй, илүү үр дүнтэй рентген аргыг ашигладаг - дижитал флюрографи. Аналог техниктэй харьцуулахад энэ нь илүү сайн зургийн чанартай бөгөөд цацрагийн нөлөө багатай байдаг. Үүний үр дүн нь шифрлэгдсэн тодорхой эмгэг процесс бүхий кодыг харуулж байна.
Код | Тодорхойлогдсон эмгэг | Эдгээр өөрчлөлтүүд ажиглагдсан өвчин |
01 | Бөгжний сүүдэр | Захын уушгины хорт хавдар, буллез эмфизем, сүрьеэгийн хөндий, олон буюу дан төрлийн төрөлхийн хавдрын хувьд |
02 | Уушигны паренхимийг харанхуйлах | Үрэвсэлт үйл явц, гялтангийн мезетелиома, уушигны хатуурал, уушигны паренхимийн склероз, ателектаз, хавдрын пролифераци |
03 | Уушигны голомтот сүүдэр | Голомтот сүрьеэ, захын хорт хавдрын хувьд |
04 | Дунд зэргийн эрхтнүүдийн сүүдэр нь өргөжиж байна | Сүрьеэгийн бронхоаденит (микобактерийн улмаас үүссэн цээжний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлт үйл явц) |
05 | Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах | Уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, хорт хавдар, зүрх судасны дутагдал |
06 | Уушигны өргөн тархсан фиброз (цикатрициал) өөрчлөлт | Уушгины хатгалгаа, ионжуулагч цацраг, холбогч эдийн эмгэг |
07 | Уушигны эд эсийн хязгаарлагдмал фиброз | |
08 | Уушигны паренхимийн ил тод байдлыг нэмэгдүүлэх | Олдмол эсвэл төрөлхийн этиологийн орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан эмфизем |
09 | Гялтангийн давхаргад нийтлэг давхарга, наалдац, шохойжилт илрэх | Гялтангийн хөндийгөөр уушигны эдэд шилжсэн үрэвсэл |
10 | Гялтангийн давхаргажилт, наалдац, шохойжилтын хязгаарлагдмал талбай | |
11 | Олон тооны том шохойжилт (кальцийн давсны голомтот хуримтлал) - 5-аас дээш | Өмнө нь тархсан сүрьеэ (олон тооны гэмтэлээр тодорхойлогддог халдварт үрэвсэлт үйл явц) |
12 | Уушигны үндэс дээр байрладаг олон тооны шохойжилт | |
13 | Уушигны эдэд нутагшсан жижиг олон тооны шохойжилт | Сүрьеэгийн цочмог гематоген хэлбэр - миллиар |
14 | Уушигны үндэст жижиг олон шохойжилт илрэх | |
15 | Уушигны эдэд том чулуулаг (чулуу). | Өмнөх хоёрдогч сүрьеэгийн халдвар - нэвчдэст хэлбэр |
16 | Уушигны үндэс дээр байрладаг том чулуулаг | |
17 | Паренхим дахь жижиг чулуужилт | Уушигны сүрьеэ, лимфангит, бүс нутгийн цээжний лимфийн зангилааг гэмтээх зэргээр тодорхойлогддог Гоны цогцолборыг шилжүүлсэн. |
18 | Уушигны үндэс дэх жижиг ганц чулуужилт | |
19 | Өчүүний болон хэвлийн гялтангийн хоорондох булчингийн таславчийн өөрчлөлт (диафрагм) | Диафрагмын өндөр бөмбөгөр нь гепатомегали, хэвлийн хөндийд агаар хуримтлагдах, диафрагмын ивэрхийн шинж чанартай байдаг. |
20 | Уушигны мэс заслын дараах байдал | Мэс заслын хавчаарыг тодорхойлж болно |
21 | Цээжний булчингийн бүтэц дэх өөрчлөлтүүд байгаа эсэх | Хавирганы хугарал, остеохондроз, сколиоз, спондилит, остеофитийн хувьд |
22 | Гадны биеийн сүүдрийн төсөөлөл | Буудсан (ан агнуурын зэвсгийн сумны онцлох элемент), цоолох гэх мэтийг илрүүлж болно. |
23 | Судасны хэлбэр, зүрхний булчингийн өөрчлөлт | Уушигны цусны эргэлт зогсонги байдалд орсноор зүрхний анатомийн тэнхлэг өргөжиж, хэмжээ нь нэмэгддэг. |
24 | Уушигны нэмэлт дэлбээ илрүүлэх | Лавлах утгын сонголт |
25 | Норм | Өвчтөн бараг эрүүл байна |
26 | Гэрлэлт | Оношилгооны процедурыг гүйцэтгэх техникийг зөрчсөн |
Хэрэв флюрографи нь уушгины проекц дээр хар толбо байгааг харуулсан бол энэ нь өвчтөн сүрьеэгийн халдвар эсвэл онкологийн процессоор өвчилсөн гэсэн үг биш юм. Мэдээжийн хэрэг, флюрографи дээр харанхуйлах нь ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ. Тийм ч учраас эцсийн онош тавихын өмнө эмчлэгч эмч рентген зураг дээр уушгин дахь хар толбоны хэлбэр, гадаад ялгааг сайтар судалж үздэг.
Тэдгээрийг ихэвчлэн хэд хэдэн үндсэн төрлөөр ангилдаг.
Удаан хугацааны тамхи татах нь нэвчдэс синдром үүсэхийг өдөөдөг - цулцангийн хөндийд янз бүрийн химийн болон биологийн идэвхт бодис, эсийн элементүүдийг агуулсан шингэнийг хэт ихээр нэвтрүүлэх, хуримтлуулах.
Уушигны хаван нь цусны судаснуудад даралт ихсэх (зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед ажиглагддаг) гидростатик, цусны урсгалд нэвтэрсэн хорт бодисоор уушигны эдэд гэмтэл учруулсан мембраны гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.
Флюрографи дээр уушгинд толбо илэрсэн үед хамгийн зөв шийдвэр бол сандрах хэрэггүй! Өвчинг үнэн зөв оношлох, оновчтой эмчилгээ хийхийн тулд өвчтөнд дараахь зүйлсээс бүрдсэн оношлогооны цогц процедурыг зааж өгдөг.
Дээрх мэдээллийн төгсгөлд флюрографийн үр дүнг тайлбарлахдаа алдаа гарч болзошгүйг нэмж хэлмээр байна. Гэсэн хэдий ч оношлогооны арга нь өөрөө үр дүнгүй гэж үзэж болохгүй. Хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт ашиглагддаг энэхүү хурдан бөгөөд хямд аргыг ашиглан эмч нар олон хүнд эмгэгийн үйл явцыг амжилттай илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлдэг.
Заримдаа эрүүл мэнддээ анхаарал тавихад цаг хугацаа, үүрэг хариуцлага, хүсэл эрмэлзэл, эцэст нь энэ ажлын ач холбогдлыг ухамсарлах чадвар хангалтгүй байдаг. Тийм ч учраас төрийн болон хувийн хэвшлийн эмнэлгийн байгууллагууд ямар шалтгаанаар зочлохыг үл харгалзан хэд хэдэн заавал үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Эдгээр процедурын нэг нь жилийн флюрографи юм. Эмч нар уушигны хорт хавдар, сүрьеэ зэрэг өвчнийг илрүүлэхийн тулд цээжний рентген зураг авахыг зөвлөж байна. Эдгээр болон бусад өвчнийг эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, эерэг үр дүнгийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Уушигны эцсийн зураг дээр харанхуйлах тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд сандрах мэдрэмжийг үүсгэдэг. Рентген зураг дээр уушгинд харанхуйлах нь ямар харагддаг, энэ нь хаанаас ирдэг, юу байж болох, түүний үүсэх шалтгаан юу болохыг олж мэдье. Гэрэл зураг дээр хар, цагаан толбо үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Гэхдээ харанхуйлах шалтгааныг авч үзэх, тэдгээрийг шинжлэхээс өмнө эхлээд стандарт рентген зураг ямар харагддагийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Сонгодог гэрэл зураг нь урвуу (сөрөг) зураг юм. Сөрөг ба эерэг рентген зураг хоёрын ялгаа нь урвуу сүүдэртэй харьцах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, зурган дээрх гэрлийн хэсгүүд нь рентген туяаг хадгалж, шингээдэг хамгийн их нягтралтай эрхтнүүдийг, харин бараан хэсгүүдэд цацрагийг саадгүй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог нягтрал багатай эд, хоосон зайг харуулдаг.
Зурган дээрх эрүүл уушиг нь иймэрхүү харагдаж байна: баруун нь богино, өргөн, зүүн нь урт, нарийн бөгөөд энэ нь нормтой нийцдэг. Эдгээр газрууд нь тунгалаг байх ёстой, учир нь тэдгээр нь их хэмжээний агаар агуулдаг бөгөөд рентген туяа нэвтрүүлэхэд бараг саад болохгүй.
Толбо гарч ирэх олон шалтгаан байж болно. Зөвхөн мэргэшсэн радиологич бүрэн хуулбарыг өгч чадна. Гэсэн хэдий ч бид флюрографийн зураг дээр харанхуйлах гол шалтгааныг тодорхойлж болно.
Толбоны байршил нь том үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний байршлаас хамааран баруун эсвэл зүүн уушиг, доод эсвэл дээд хэсэгт - энэ харанхуйлах утга нь мөн өөрчлөгдөж болно. Зурган дээрх сүүдрийн жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхийн тулд мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Флюрографийн зураг дээрх уушгины толбо нь гадаад төрхөөрөө бие биенээсээ мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Энэ нь харанхуй эсвэл цагаан толбо байж болно. Томорсон (цочмог бронхит, уушгины хатгалгаатай) эсвэл судалтай үндэс (архаг бронхит, тамхи татахыг илтгэдэг), түүнчлэн хоёр талын шугаман сүүдэр (сүрьеэгийн нэвчдэс, хөндийтэй) зэрэг хазайлтууд байдаг. Энэ нь толбо ч биш, зүгээр л цагаан цэг байж болно. Анагаах ухаанд харанхуйлахыг хэд хэдэн үндсэн төрөлд ангилах нь заншилтай байдаг.
Харанхуйн төрлөөс хамааран эмч үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээний курс зааж өгөх боломжтой болно.
Энэ төрлийн сүүдэр нь амьсгалын замын эрхтнүүдэд нөлөөлдөг үрэвсэл, хавдар, сорвижилт, эсвэл судасны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ийм харанхуйлах хэмжээ нь нэгээс хагас см-ээс хэтрэхгүй боловч ноцтой өвчин үүсгэдэг. Тэд флюрографийн зураг дээр зангилааны цэг гэж нэрлэгддэг жижиг тунгалаг сүүдэр шиг харагддаг. Тэдний илрэлийн шалтгааныг тодорхойлох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг тул мөн чанар нь ийм тохиолдолд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Голомт, эсвэл голомттой төстэй харанхуйлах нь хэмжээ, байршил, эрч хүчээрээ ялгаатай бөгөөд дан, олон, тархсан, тархсан байж болно. Хэрэв халуурах, толгой өвдөх, ханиалгах, цээжин дэх хүндийн мэдрэмж зэрэг шинж тэмдгүүдийн хамт голомтот харанхуйлах нь илэрвэл энэ нь бронхопневмонийн анхны шинж тэмдэг байж болно.
Рентген зураг дээр цагираг хэлбэртэй сүүдэрт харанхуйлах нь ялзрах хөндийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь хэд хэдэн эмгэгийг илтгэж болно. Сүрьеэтэй хүнтэй харьцсан гэсэн үндсэн ба хамгийн түгээмэл арга нь сүрьеэгийн нянг кальцийн бүрхүүлд хавсарч, түүнийг хөгжүүлэхээс сэргийлж чадсан, өөрөөр хэлбэл шохойжилт үүссэн. Ийм сүүдрийн шалтгаан нь дараахь байж болно.
Нарийвчилсан онош тавихын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Голомт буюу дугуй хиртэлт нь ихэвчлэн нэг см-ээс хэтэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Фокусын сүүдэр нь дараахь аюултай нөхцөл байдлын шинж тэмдэг байж болох тул сайтар судлах шаардлагатай.
Фокус эсвэл бөмбөрцөг сүүдэр үүсэх шалтгаан нь уйланхай (төрөлхийн эсвэл олдмол) байж болно. Эдгээр нь дараахь төрлийн хавдрын үйл явцын илрэлийг илтгэж болно.
Флюрографийн зураг дээр байгаа харанхуйлалтыг маш өөр контур бүхий нэг сегмент хэлбэрээр нутагшуулж болно. Ихэнхдээ сегментчилсэн харанхуйлах нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Ижил төстэй сүүдэртэй нэгээс олон газар байж болно. Тэдгээрийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд та бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Нэг сегмент байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.
Гэхдээ сегментийн бүлгийн дүр төрх нь илүү аюултай бөгөөд дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.
Лобар харанхуйлах нь сегментчилсэн харанхуйлахтай төстэй боловч ялгаатай хэвээр байна. Сүүдрийн контур нь тод харагдаж, амархан тодорхойлогддог. Тэд өөр хэлбэртэй байж болно. Ийм толбо байгаа нь:
Хэрэв уушигны доод эсвэл дунд хэсэг нь харанхуйлсан бол энэ нь хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар байгааг илтгэнэ.
Хэрэв зураг нь уушгинд тодорхой бус хэлбэрийн толбо илэрвэл ихэнх тохиолдолд энэ нь стафилококкийн уушигны үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Энэ өвчин хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг:
Өнөө үед энэ өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Уушгины хатгалгаанаас гадна энэ төрлийн харанхуйлах нь эд эсийн хавдар, хавдар, цус алдалт болон бусад эмгэгийг илтгэнэ. Шаардлагатай лабораторийн шинжилгээг хийсний дараа толбо үүсэх яг тодорхой эх үүсвэрийг тодорхойлж болно.
Хэрэв ийм толбо үүсэх нь үсэрхийлэл, халуурах, сулрах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол энэ нь хорт хавдар, уушигны үрэвсэл эсвэл гялтангийн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
Хэрэв флюрографи дээр шингэн харагдаж байвал энэ нь эрхтний хаван байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь уушигны хялгасан судасны даралт ихсэх эсвэл бие дэх уургийн түвшин буурсантай холбоотой юм. Хаван нь хоёр төрөлд хуваагддаг бөгөөд энэ нь үүсэх шалтгаанаар хуваагддаг.
Толбо үүсэх шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт төсөөлөлд рентген зураг авах, компьютерийн томографи хийх, үүссэн хэсгүүдийг мэргэжлийн хүнээр тайлбарлах шаардлагатай.
Бүрэн харанхуйлах гэдэг нь рентген зураг дээр уушигны талбайг бүхэлд нь харанхуйлахыг хэлнэ. Харанхуй нь нэг талын эсвэл хоёр талтай байж болно.
Хоёр талт бүдэгрэх нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг илэрхийлдэг.
Нэг талын харанхуйлах нь мөн хэд хэдэн дэд төрөлд хуваагддаг.
Нэг төрлийн харанхуйлах нь уушигны ателектаз эсвэл эрхтэн бүрэн байхгүй байгааг илтгэж болно (жишээлбэл, төрөлхийн өвчинтэй). Үрэвслийн нэвчдэс эсвэл гялтангийн сорвижилтын үед нийт сүүдэр ажиглагддаг. Хүчтэй харанхуйлах нь гялтангийн үрэвсэл эсвэл уушигны том уйланхай байгааг илтгэнэ.
Ерөнхийдөө бүрэн харанхуйлах нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлуудыг илтгэдэг тул хоёр дахь рентген зураг авах, бие даасан эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн зөв шийдвэр юм.
Рентген туяа нь сүүдэр байгаа эсэх, тэдгээрийн хэлбэр, концентраци нь хэвийн зурагтай тохирч байгаа эсэх дээр үндэслэн уушигны эд эсийн нөхцөл байдлыг нүдээр судлах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмгэг процесс байгаа эсвэл хасах гэсэн үг юм. Хэрэв харанхуйлах нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг бол цусны нэмэлт шинжилгээ шаардлагагүй байж болно.
Хэрэв флюографи дээр уушгины дээд хэсэгт шугаман харанхуйлах нь илэрсэн бол дүгнэлт нь урам хугарах болно - энэ нь сүрьеэ байж магадгүй юм. Гэхдээ ханиалга байхгүй бол үнэн зөв оношийг зөвхөн өвчтөний бүрэн үзлэгээр хийж болно. Сүрьеэ өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь хурдан бөгөөд амжилттай эдгэрэх түлхүүр учраас үүнийг хойшлуулах нь утгагүй юм.
Хэрэв флюрографи нь уушигны доод хэсэгт харанхуй хэсгүүдийг харуулсан бол энэ нь уушгины хатгалгаа юм. Та өвчний шинж тэмдгийг түүний төгсгөлийн цэг дээр авсан гэрэл зургаас илүү тодорхой харж болно. Кино дээр ийм өвөрмөц толбо нь бүдэг бадаг бөгөөд маш олон төрлийн бүтэцтэй байдаг.
Эрүүл хүнд ийм сүүдэр байгаа нь уушгины хатгалгаа, бронхит өвчтэй болохыг харуулж байна. Бүрэн эдгэрснээр эдгээр толбо бүрмөсөн алга болно.
Хамгийн аймшигтай оношлогооны нэг нь мэдээжийн хэрэг хорт хавдар хэвээр байна. Рентген зураг дээр харагдах уушигны өвөрмөц толбо нь энэ өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Формацийн хэмжээ 2 мм-ээс бага байвал флюрографи ашиглан эмнэлгийн дүгнэлт гаргахад хэцүү байдаг боловч 3 мм хүрэх үед оношийг тогтоох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. урд болон хажуу гэсэн хоёр өөр проекцоор авдаг.
Хорт хавдар байгаа нь бүдгэрсэн тойм бүхий сүүдэр байгаа эсэхийг харуулдаг. Түүний дэвсгэр дээр том цагаан толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хавдрын задралыг илтгэнэ.
Эцсийн онош тавихын тулд зөвхөн зураг хангалттай биш, та мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн бүх төрлийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Ажлын явцад эмч нар ханиалгах, халуурах, жишээлбэл, биеийн сул дорой байдал зэрэг янз бүрийн нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд тэдэнд тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй боловч эдгээр ердийн шинж тэмдгүүд нь гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг байж болно. Гэрэл зураг дээр энэ үзэгдлийг ямар ч хатуу геометрийн контураар илэрхийлдэггүй. Тодорхой бус хэлбэрийн харанхуйлах нь уушигны эдэд гарсан эмгэг өөрчлөлтийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь стафилококкийн уушгины хатгалгаанаас өөр зүйл биш юм.
Эмнэлгийн статистик мэдээгээр стафилококкийн уушигны үрэвсэл улам бүр түгээмэл болж байна. Зурган дээрх харанхуйлах нь эд эсийн хаван, дотоод цус алдалт, уушигны шигдээс, хавдар, гялтангийн шингэний харагдах байдал, түүнчлэн лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болох бусад өвчнийг илтгэнэ.
Эмч нараас тусламж хүссэн олон өвчтөнүүд никотины донтолтоос болж зовж шаналж байгаа бөгөөд өнөөдөр энэ нь тийм ч ховор биш юм. Хэрэв рентген зураг нь харанхуйлж байгааг харуулж байвал тамхи татах нь шалтгаан байж болно. Энэ нь гуурсан хоолойд хөндий үүсдэгтэй холбоотой бөгөөд хамгийн том хүндрэл нь эхлээд харахад уушгины үндэсийн бүтцийн хил хязгаарыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тэд ихэвчлэн хэтэрхий бүдэг байдаг. Энэ нь амьсгалын дутагдлын улмаас уушигны судаснууд томорч эхэлдэг тул үндэсийн контур дээр бүдгэрч байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Гэсэн хэдий ч тамхи татдаг хүний рентген зураг нь амьсгалын тогтолцооны янз бүрийн өвчин, тэр дундаа сүрьеэ, уушигны хорт хавдар зэргийг илрүүлэх боломжтой байдаг.
Эхний үе шатанд параганимоз нь цочмог харшлын өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Энэ хугацаанд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул онош тавихад хэцүү байдаг. Дараа нь ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.
Флюрографи нь радиаль сүүдэртэй шинж чанартай голомтуудыг харуулдаг.
Зураг дээрх толбо нь кандидоз байгааг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд милиар тунгалаг байдал үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь бронхиттай төстэй байдаг. Өвчний хүндрэл нь гялтангийн үрэвсэл байж болно.
Хэрэв зураг нь уушигны эд эсийн ил тод байдал нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бол энэ нь сарнисан пневмосклероз байгааг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн фокусын хиртэлттэй хослуулагддаг.
Өвчний шинж тэмдэг нь цэртэй ханиалгах, амьсгал давчдах, ерөнхий сулрал юм.
Хэрэв флюрографи дээр харанхуйлах нь том фокус, тэгш бус ирмэгтэй бол эдгээр нь халууралтын шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул ийм шинж тэмдэг бүхий зураг нь өвчний нэмэлт баталгаа юм.
Хэт их хөлрөх, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг нь энэ эмгэгийн анхны шинж тэмдэг юм.
Уушигны рентген зураг дээрх толбо нь гадны биет байгааг илтгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь бүх зүйлийг амтлах хандлагатай хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд хайхрамжгүй байдлаас болж объектыг залгиж чаддаг. Эмч нарыг бухимдуулж, ийм гадны биетийг рентген туяа ашиглан илрүүлэх боломжгүй тул ийм тохиолдолд дурангийн оношлогооны аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. Уушигны гадаад элементүүдийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь цайвар толбо байдаг. Зөвхөн уушгины флюрограмм дээр үндэслэн онош тавих боломжгүй байх нь чухал бөгөөд ийм нөхцөлд энэ асуудлыг өндөр мэргэшсэн рентгенологич шийдвэрлэх ёстой.
Энэ нөхцөлд хамгийн зөв шийдвэр бол сандрахгүй байх явдал юм. Уушигны флюрографийн үед илэрсэн толбыг бүрэн үзлэгт хамрагдах хүртэл эмчлэх шаардлагагүй. Аль хэдийн тодорхой болсон тул тэдгээрийн гадаад төрх байдлын олон шалтгаан байж болох тул та нарийн мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өөрөө оношлох боломжгүй юм.
Хэрэв уушигны хэв маягийн хэвийн бус байдал илэрвэл та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй: уушигны эмч эсвэл фтизиатр. Оношийг тодруулахын тулд эмч дараахь зүйлийг зааж өгдөг.
Ялангуяа хүүхдийн уушгинд харанхуйлах шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг хойшлуулах нь утгагүй юм. Цаг тухайд нь, үнэн зөв оношлох нь өвчнийг хурдан арилгахад тусална.
Хэрэв рентген зураг нь уушгинд сүүдэр илэрвэл энэ нь аюултай эмгэг, физиологийн нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Рентген зураг нь анатомийн бүтцийн зузааныг нэгтгэсэн дүн гэдгийг санаарай.
Уушигны рентген харанхуйлах хамшинж нь зураг дээр янз бүрийн хэмжээтэй (фокус, сегмент, дэд нийт, нийт) цагаан толбо хэлбэрээр харагдана. Түүний үүсэхэд олон тооны анатомийн бүтэц, эмгэг өөрчлөлтүүд оролцдог.
Рентген туяанд уушгинд харанхуйлах шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өгүүлэлд илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.
Байршлаас хамааран цагаан толбо нь дараахь байж болно.
Уушигны харанхуй байдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
Зурган дээр харанхуйлах уушигны гаднах шалтгаанууд:
Уушигны паренхим дахь толбо үүсэх шалтгааныг тайлбарлахдаа бүх формацийг хязгаарлагдмал, өргөн тархсан гэж ангилахад тохиромжтой.
Рентген судлаачид хязгаарлагдмал харанхуйлах нь 1.5 см-ээс хэтрэхгүй голчтой сүүдэр гэж үздэг.Хэлбэрийн хувьд эдгээр формаци нь дугуй, зууван, бөөгнөрөл, жигд бус бүтэцтэй байж болно. Гялтангийн үрэвсэлтэй бол цагаан толбо нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Ателектазын үед ижил төстэй сүүдэр ажиглагдаж болно.
Их хэмжээний харанхуйлах шалтгаанууд:
Зурган дээрх цагаан толбо нь мөн олдвороос (гадны биет) үүсдэг.
Өтгөн бус синдромыг илрүүлэхэд зөв оношлохын тулд рентген судлаач өвчний нозологийн хэлбэрийн талаар мэдлэгтэй байх ёстой бөгөөд цээжний рентген зургийг тайлбарлах практик туршлагатай байх ёстой. Залуу мэргэжилтнүүд рентген зураглалыг хажуугийн проекцоор хийхээс айдаг, учир нь эдгээр зургуудад олон анатомийн формацийг нэгтгэн дүрсэлсэн байдаг нь өвчнийг илрүүлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулдаг.
Заримдаа уушигны паренхимд харанхуйлах нь уушгины хатгалгааны үр дагавар бөгөөд олон жилийн турш хүний биед үлддэг. Ийм өвчтөнүүдийг рентген эерэг гэж ангилдаг бөгөөд үүнийг рентген оношлогооны паспорт дээр заасан байдаг.
Рентген дээр хар толбо байгаа бол уушигны эдийг агааржуулж байгааг сэжиглэх хэрэгтэй. Синдром нь хязгаарлагдмал эсвэл өргөн тархсан байж болно. Хэлбэр нь: дугуй, зууван, гурвалжин.
Гидатид уйланхай бүхий уушигны зураг дээр дугуй хар толбо ажиглагдаж байна. Үнэн бол формацийн эргэн тойронд цистийн хананд үүссэн тодорхой цагаан тойм байдаг.
Эмфизем (цулцангийн агаар ихсэх) нь хоёр талдаа бүрэн цэвэршсэнээр илэрдэг. Орон нутгийн emphysematous bulla нь харанхуй толбо нь хэд хэдэн хавирга эсвэл сегментээр хязгаарлагддаг.
Практик ажлын явцад цээжний эрхтнүүдийн олон зургийг харсан радиологичдын хувьд энэ синдромын рентген оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм.
Уушигны паренхимд харанхуйлах, цэвэрлэх - энэ нь аюултай юу? Энэ асуултад хариулахын тулд эмч лабораторийн болон багажийн аргуудын багцыг шинжилж, тухайн хүнийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүний дараа л тэр гэгээрэл, харанхуйлах нь үнэхээр аюултай юу гэдгийг хэлж чадна.
Рентген туяа оношлогоо нь туслах оношлогооны арга юм. Энэ нь өвчтөний эд, эрхтэний нөхцөл байдлын талаарх мэдээллийг нөхөх зорилготой юм. Хэрэв та рентген зураглалыг тайлбарлах протоколд анхаарлаа хандуулбал "онош" биш харин рентген судлаачийн "дүгнэлт" нь эцсийн цэг юм. Рентген туяа нь олон анатомийн бүтцээр дамждаг тул зарим нь хальсан дээр гардаггүй тул энэ аргыг анагаах ухаанд ашигладаг.
Оношилгооны бусад аргын үр дүнг олж авсны дараа нийт харанхуйлахыг ялгахад хялбар байдаг. Ийм учраас эрүүл ахуйн дүрэмд рентген шинжилгээг бусад бүх төрлийн оношлогооны шинжилгээ хийсний дараа л хийдэг гэж заасан байдаг. Энэ арга нь зөвхөн дүгнэлтийг найдвартай баталгаажуулахаас гадна зураг дээр хамгийн их мэдээлэл авахын тулд оновчтой төсөөллийг сонгох боломжийг олгодог.
Холбоотой нийтлэлүүд: | |
Сэтгэцийн өвчтэй урлаг
Ван Гог, Камилла нар сэтгэцийн эмгэгтэй байсан нь... Сүү Thistle - өвөрмөц ургамлын эмийн шинж чанар ба түүнээс хийсэн бүтээгдэхүүн Сүү Thistle үрийн ашигтай шинж чанар ба эсрэг заалтууд
Нил ягаан эсвэл голт бор өнгөтэй нэлээд өндөр ургамал... Хайртай ээжийнхээ ойд зориулсан зохиол Тэдний киноны аяыг таагаарай
Бидний ард урт гэрлэлт байна, Энэ бол хошигнол ч биш, өчүүхэн ч биш! Энэ нь жаран жил үргэлжилдэг, ... |