Рентген дээрх хар толбо. Флюрографи дээр уушгинд харанхуйлах нь сүрьеэ эсвэл уушгины хатгалгааг харуулдаг

Орчин үеийн анагаах ухаанд рентген зураг нь мэдээлэл сайтай, хүндрэлгүй арга хэвээр байна. Энэ нь уушиг, зүрх, бусад эрхтнүүдийн өвчний оношлогоонд ашиглагддаг. Уушигны эмгэгийг илрүүлэхэд флюрографи нь илүү их ашиглагддаг. Энэ аргыг скрининг болон олон нийтэд зориулсан гэж үздэг.

Өвчтөн, эмч нар флюрографи дээр уушгины харанхуйлах гэх мэт рентгений шинж тэмдгүүдтэй байнга тулгардаг. Энэ эмнэлзүйн нөхцөл байдал юу вэ, энэ нь юутай холбоотой байж болох вэ? Уг нийтлэлд уушгины хэлбэр нэмэгдэх, аорт болон түүний нуман хаалганы склероз зэрэг асуудлууд багтсан болно.

-тай холбоотой

Флюрографи дээр уушигны харанхуй байдал

Эхлээд та рентген зураг нь сөрөг зураг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Негатоскоп - тусгай дэлгэцийн тусламжтайгаар үүнийг харж, дүн шинжилгээ хийх нь хамгийн тохиромжтой. Илүү нягт бүтэц нь цайвар (цагаан). Нягтрал бага байх тусам зураг нь бараан өнгөтэй болно.

Уушиг нь агаар, завсрын шингэн, түүнчлэн цустай цусны судас агуулсан хос эрхтэн юм. Зураг дээр эдгээр нь харанхуй талбарууд юм. Хэрэв зураг дээр негатоскопоор илүү хөнгөн хэсэг байгаа бол тэдгээр нь хэчнээн парадоксик сонсогдож байгаагаас үл хамааран фокус эсвэл фокусын тухай ярьдаг.

Энэ юу байж болох вэ?

Шинээр гарч ирж буй эмнэлзүйн болон радиологийн бүх нөхцөл байдлын дунд флюрографийн судалгаагаар харанхуй болсон нь онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ үзэгдлийн янз бүрийн хувилбарууд байдаг.

Флюрографи дээр уушгинд их хэмжээгээр харанхуйлах. Энэ нь юу байж болохыг зөвхөн нэмэлт шалгалтын дараа л дүгнэх боломжтой. Уушигны талбайн проекцын ийм өөрчлөлт нь зөвхөн уушгины өвчин төдийгүй цээжний бусад эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй: медиастин, диафрагм, улаан хоолой, лимфийн коллекторууд.

Дараагийн боломжит эмгэг бол дугуйрсан фокус эсвэл харанхуйлах фокус юм. Энэ нь тойрог, зууван бүтэц, эллипс хэлбэртэй байж болно. Зууван хэлбэрийн флюрографи дээр уушгинд харанхуйлах нь юу гэсэн үг болохыг нарийвчлан ойлгох нь чухал юм. Дахин хэлэхэд, эмч эмгэгийн формац эсвэл үйл явцыг нутагшуулах асуудалтай тулгардаг.

Шалтгаанууд

Тодорхойлсон цацрагийн өөрчлөлтийн олон боломжит этиологийн хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнийг нэмэлт судалгаа хийсний дараа олж мэдэх боломжтой.

Флюрографийн шинжилгээгээр уушгинд их хэмжээний харанхуйлах шинж тэмдэг илэрвэл шалтгааныг олон проекцийн рентген шинжилгээгээр хайх хэрэгтэй. Дунд зэргийн бүтцийг сүүдэрлэх цэг рүү шилжүүлснээр уушигны уналт, түүний байхгүй (уушигны мэс заслын дараа), түүнчлэн уушигны эд эсийн циррозын хэв гажилтыг сэжиглэж байна. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь эхний хоёроос ялгаатай нь бүдэгрэх нь өөрөө нэг төрлийн (нэг жигд бус) шинж чанартай байдаг.

Заримдаа mediastinum болон түүний бүтэц нь эсрэг тал руу шилждэг. Хэрэв флюорографи дээр нэгэн зэрэг харанхуйлах нь илэрсэн бол энэ нь их хэмжээний хавдар үүсэх эсвэл нийт гидроторакс, гялтангийн хөндийд агаар хуримтлагдах магадлалтай.

Эргэлзээтэй тохиолдолд оношилгооны шинжилгээг томографийн аргаар нөхдөг.

Рентген туяанд уушигны хэлбэр нэмэгдсэн нь юу гэсэн үг вэ?

Уушиг нь гетероген бүтэцтэй байдаг. Эцсийн эцэст энэ бол бүхэл бүтэн цогц бүтэц юм:

• цулцангийн;
• гуурсан хоолойн мод;
• судлууд;
• артериуд;
• Лимфийн зангилаа;
• мэдрэлийн хонгил ба төгсгөлүүд.

Рентген дээр уушигны хэв маягийг шавхах, нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь ямар харагддаг вэ, ямар өвчнөөс хасах ёстой вэ?

Флюрографи дээр уушигны хэв маягийг бэхжүүлэх нь илүү түгээмэл байдаг. Энэ нэр томъёо нь уушгины талбайн нэгж талбай нь түүний бүрдүүлэгч элементүүдийн ердийн тооноос илүү ихийг агуулдаг гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн хэмжээ, диаметр нэмэгддэг.

Юуны өмнө эмч нар уушигны үрэвсэлт өөрчлөлтийн талаар боддог. Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд эдгээр нь үрэвслийн дараа уушигны бүтцэд үлдэгдэл нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь уушгины хатгалгаа, сүрьеэгийн дараа тохиолддог.

Уушигны сайжруулсан хэв маягийн харагдах үрэвслийн механизмыг хассан тохиолдолд зүрхний шалтгааныг хайх шаардлагатай. Функциональ оношлогооны эмч энэ тохиолдолд митрал гажигтай гэж боддог. Эдгээр нь зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу цусны урсгалыг хэвийн болгодог хавхлагын хэвийн ажиллагааг тасалдуулах янз бүрийн сонголтууд юм. Хэрэв флюрографи нь бага наснаасаа уушгины хэв маягийн өсөлтийг илрүүлсэн бол зөв таамаглалын магадлал нэлээд өндөр байна. Уушигны зураг дээрх ийм өөрчлөлт нь митрал хавхлагын дутагдал, нарийсал (нарийсал) хоёуланг нь үүсгэдэг.

Бага магадлалтай шалтгаан нь уушигны артерийн системийн даралт ихсэх явдал юм. Уушигны гипертензи нь зөвхөн зүрх судасны эмчээр оношлогддог бөгөөд үүнийг баталгаажуулахын тулд эхокардиоскопи хийх шаардлагатай байдаг.

Зурган дээрээс өөр юу харж байна вэ?

Рентген эсвэл флюрографи дээр харанхуйлахаас гадна уушигны талбайн гэгээрэл илэрдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь ердийн уушигны эдээс бараан өнгөтэй харагдаж байна. Мөн уушгины үндсийг деформаци хийх боломжтой.

Рентген шинжилгээ нь зөвхөн уушигны эмгэгийг арилгахад чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр нь зүрх, том судаснуудад эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Томорсон зүрх (зүүн тийш өргөссөн)

Зүүн ховдлын гипертрофи нь артерийн гипертензитэй бараг бүх өвчтөнд тохиолддог. Цусны даралт ихсэх үзүүлэлтүүд нь эргээд хүн амын тал хувь нь тодорхойлогддог. Тиймээс флюрографийн зураг дээр томорсон зүрхийг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Бүхэл бүтэн эрхтэн, түүнчлэн түүний тусдаа хөндий нь нэмэгдэж болно. Зүрхний сүүдрийн тохиргоо нь үүнээс хамаарна. Тэр бол мэргэжилтэнг зөв санаа руу түлхэж, эмнэлзүйн зөв таамаглалыг бий болгох боломжийг танд олгоно.

Флюрографи дээр томорсон зүрх нь ихэвчлэн зүүн ховдолын хэмжээ өөрчлөгдсөнөөр илэрдэг.

Арын кардиодиафрагмын өнцгийн өөрчлөлт (зүрх ба диафрагмын хооронд) илэрдэг. Хэвийн нөхцөлд энэ өнцөг хурц байна. Зүүн ховдолын гипертрофи нь уйтгартай болдог. Энэ үзэгдлийг тодорхойлох нь зүрх зүүн тийшээ өргөссөн болохыг харуулж байна. Флюрографи нь иж бүрэн мэдээлэл өгдөггүй тул зүрхний камерын хэмжээ, эзэлхүүнийг илүү нарийвчлан тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Аортын далайн хав

Зүрхний сүүдэр нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр контураас бүрдэнэ. Тэд тус бүр нь зүрхний хөндий ба efferent судасны бүтцийг тусгадаг. Баруун талын контурын дээд хэсэг, зүүн талын хагас нь гол судас ба түүний мөчрүүдээс бүрддэг.

Флюрографи дээр аортыг нягтруулах нь атеросклероз байгааг илтгэнэ.

Бид цусны судасны хананд илүүдэл өөхний хуримтлалаар илэрхийлэгддэг бодисын солилцооны өвчний тухай ярьж байна. Энэ нь атеросклерозын товруу тогтворгүй болсон үед цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Флюрографийн үед аортын нуман хаалганы нягтаршил нь холестерины концентраци, түүний фракцыг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээг томилох шалтгаан болдог. Үүнийг хэт авианы техникээр нөхөж болно - ECHO-KG болон хэт авиан доплерографи.

Аортын нумын склероз

Энэ бол рентген туяаны өөр нэг нийтлэг үзэгдэл юм. Флюрографийн үед аортын нумын склероз нь системийн атеросклерозын илрэл гэж тооцогддог.

Хэрэв уушгины флюорографийн үед холестерины товруу илэрсэн бол өөр нутагшлын судас гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Юуны өмнө титэм болон бөөрний артерийн атеросклерозын өөрчлөлтийг хасах хэрэгтэй.

Аортын нумын склерозыг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Үүний тулд эхокардиоскопи ашигладаг.

Хэрэгтэй видео

Та яагаад флюрографи хийх хэрэгтэй вэ - та дараах видеоноос олж мэдэх боломжтой.

Дүгнэлт

1. Флюрографи дээр уушгинд харанхуйлах нь бусад рентген шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил оношлогооны эрэл хайгуулыг өргөжүүлэх шалтгаан болдог.
2. Зөвхөн зургийг зөв тайлбарлах нь эмч, өвчтөнд урьдчилсан онош тавих боломжийг олгодог.
3. Флюрографи дээр уушгины харанхуй байдлыг илрүүлэх, уушигны хэв маягийг бэхжүүлэх нь нэмэлт үзлэг хийх шалтгаан болдог: рентген шинжилгээ эсвэл компьютерийн рентген томографи.

Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой үйл ажиллагааны нэг бол өвчнийг эрт илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Уушигны эмгэгийн уналт нь түгшүүрийн дохио болдог. Ийм илрэлийн шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд тэдгээрийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд эмч нэмэлт үзлэгийг заавал зааж өгөх болно. Флюрографи хийх явцад тогтоогдсон уушгины харанхуйлах шинж тэмдэг нь өвчний оношлогоо биш, харин янз бүрийн өвчин байгаа эсэхийг илтгэдэг.

Уушигны бөглөрөл гэж юу вэ?

Уушигны өвчин нь ихэвчлэн уушигны эдэд битүүмжлэл дагалддаг бөгөөд энэ нь эрхтний зарим хэсэгт агаарын нэвчилт багассан эсвэл дутсантай холбоотой бөгөөд энэ нь рентген шинжилгээнд хар толбо илэрдэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь уушгинд болон түүнээс гадна эмгэг процессыг илтгэж болно.

Шалтгаан нь уушигны эмгэгээс үүдэлтэй хар туяа нь эрч хүч, тунгалаг байдал, тоо хэмжээ, хэмжээгээрээ ялгаатай байж болно. Бүдгэрэх нь дараахь зүйлийг харуулж болно.

• эдийг нягтруулах.
• Зангилаа.
• Агаар нэвтрэх боломжгүй газар бол уушигны уналт юм.
• Хөгжил.
• Уушигны гялтангийн бүсэд шингэнийг олох (гялтан нь уушиг, цээжний хөндийг бүрхсэн мембран юм).
• Гялтангийн бүсэд үрэвсэл, магадгүй идээт ().

Бусад эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлуудаас шалтгаалсан уушигны тунгалаг байдал нь рентген зураг дээр ажиглагдаж болох бөгөөд үүнд:

• Томорсон лимфийн зангилаа.
• Хавирга эсвэл нуруунд үүссэн формаци.
• Улаан хоолойтой холбоотой асуудал, жишээлбэл, түүний тэлэлт.

Бүдгэрэх төрлүүд

Харанхуй болох байршил, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь уушгины хөгжсөн эмгэгийн гэмтлээс хамаарна. Биеийн уналтын хэд хэдэн төрлийг ангил:

• Төвлөрөл.
• Төвлөрөл.
• Сегментийн.
• Тодорхой бус хэлбэрийн харанхуйлах.
• Өмч хөрөнгө.
• Шингэн агуулагдах үед харанхуйлах.

Уушигны фокусын тунгалаг байдал

Фокусын харанхуйлах нь жижиг хэмжээтэй, нэг см хүртэл, цэгүүд-зангилаанууд юм. Тэд үрэвсэл, хавдрын процесс, түүнчлэн судасны эмгэгтэй холбоотойгоор илэрдэг. Энэ нь уушигны зарим төрлийн өвчний эхлэл байж магадгүй юм. Нэг зурагнаас дэгдэлтийн шалтгаан, түүний мөн чанарыг нарийн тодорхойлох боломжгүй тул нэмэлт шинжилгээ, ялангуяа нэмэлт шинжилгээг зааж өгдөг. Лабораторийн шинжилгээг томилж, шээс, цусыг шалгадаг.

Хэрэв голомтот тасалдал нь халуурах, сулрах, толгой өвдөх, нойтон эсвэл хуурай ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь бронхопневмони байгааг илтгэнэ.
Хэрэв цусны шинжилгээнд өөрчлөлт ороогүй бол энэ нь голомтот сүрьеэгийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд өвчтөн хоолны дуршил буурах, сулрах, хуурай ханиалгах, цочромтгой болох, цээжээр өвдөх зэрэг гомдоллодог. Хэрэв энэ оношийг сэжиглэж байгаа бол зорилтот судалгааг тогтооно.

Ихэнхдээ доод мөчдийн тромбофлебит, зүрхний эмгэг, хажуугийн өвдөлт, тэр ч байтугай гемоптизи зэргээр илэрдэг.
"Жижиг" захын уушигны хорт хавдрыг ихэвчлэн флюрографийн зураг дээр шууд илрүүлдэг.

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд тэдгээрийн эхлэлийг голомтот сүүдэрээр илэрхийлж болох боловч уушигны бусад эмгэгийг илтгэж болно.

Дугуй (фокус) сүүдэрлэх

Дугуй хэлбэртэй, нэг см-ээс их хэмжээтэй нэг фокусын сүүдэр нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг байж болно. Нарийвчилсан оношийг тогтоохын тулд тэд илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг.

Дугуй толбо үүсэх шалтгаан нь олдмол эсвэл төрөлхийн байж болно. Тэдгээрийг агаар эсвэл шингэнээр дүүргэж болно.

Үүнтэй төстэй тасалдал нь хавдар үүсэхийг илтгэж болно:

• - фиброма, аденома, липома, хамартохондром;
• хорт хавдар -,.

Каллус (бөмбөрцөг) - энэ нь хавирганы хугарал эсвэл түүн дээр байрлах тусгаарлагдсан хэсгүүд байж болно. Фокусын сүүдэртэй зургийг тайлахдаа энэ хүчин зүйлийг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Сегментийн бүдэгрэлт

Харанхуйг янз бүрийн хэлбэрийн салангид хэсгүүдэд, голчлон гурвалжин хэлбэрээр байрлуулж болно. Уушигны ийм хэсэг хэд хэдэн байж болох бөгөөд иж бүрэн үзлэг хийсний дараа оношийг тогтооно. Нэг эсвэл хоёр уушгины бие даасан сегментүүд харанхуйлах нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

Нэг сегмент:

• endobronchial хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй);
• гадны биет эсвэл уушигны эдэд механик гэмтэл.

Хэд хэдэн бараан хэсгүүд байгаа эсэх:

• цочмог буюу архаг уушигны үрэвсэл (уушгины хатгалгаа);
• сүрьеэ эсвэл бусад үрэвсэлт үйл явц;
• төвийн хорт хавдар;
• төв гуурсан хоолойн нарийсал (нарийсалт);
• гялтан дахь бага хэмжээний шингэн хуримтлагдах;
• бусад эрхтнүүдийн хорт хавдрын үсэрхийлэл.

Тодорхой бус хэлбэрийн хар туяа

Рентген зураг дээрх эдгээр сүүдэр нь геометрийн хэлбэрийг үүсгэдэггүй бөгөөд тодорхой хил хязгааргүй байдаг.

Уушигны эдэд үүссэн эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн стафилококкийн уушигны үрэвсэл юм. Энэ өвчин нь анхдагч ба хоёрдогч хэлбэртэй байдаг.

• Анхан шатны хэлбэр нь гуурсан хоолой эсвэл уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг.
• Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь бие махбодид ямар нэгэн идээт фокусын гематоген нэвтрэлтээс болж илэрдэг (энэ нь остеомиелит, аднексит эсвэл бусад ижил төстэй өвчин байж болно). Сүүлийн үед стафилококкийн уушгины хатгалгаа нэлээд түгээмэл болсон.

Ийм харанхуйлах нь эд эсийн хаван, уушигны шигдээс, цус алдалт, хавдар, гялтангийн шингэний хуримтлал, лабораторийн шинжилгээний дараа нарийн тодорхойлох боломжтой бусад өвчнийг илтгэнэ.

Уушигны үрэвсэл (уушгины хатгалгаа) эсвэл гялтан хальс руу шингэн гоожих (эксудатив гялтангийн үрэвсэл) зэргээс болж ийм харанхуйлж болно. Эдгээр өвчин нь халуурах, ханиалгах, сулрах, толгой өвдөх зэргээр дагалддаг.

Лобар бүдэгрэх

Уушигны хэсэгчилсэн харанхуйлах тохиолдолд түүний контур нь тодорхой харагдаж, зураг дээр тодорхой тодорхойлогддог. Эдгээр нь гүдгэр, хотгор, шулуун болон бусад хэлбэртэй байж болно.

• Lobar бүдэгрэх нь уушигны архаг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Томографийн тусламжтайгаар элэгний хатуурал, бронхоэктаз (хана гэмтсэн үед гуурсан хоолойн хэсэг тэлэх), идээт гэмтэл болон бусад өвчнийг тодорхойлоход хялбар байдаг.
• Томографийн зураг дээрх эдгээр бүх эмгэг процессууд нь хорт хавдрын формацаас ялгахад хялбар байдаг. Тиймээс гуурсан хоолойн бөглөрөл (үрэвсэлт эсвэл цикатрик формаци) илэрсэн тохиолдолд хорт хавдрыг нарийн тодорхойлох хэрэгцээ гарч ирдэг.

Хортой, хоргүй хавдар нь ихэвчлэн завсрын гуурсан хоолойд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ эрхтний доод ба дунд дэлбэн харанхуйлдаг.

Шингэн агуулагдах үед харанхуйлах

Энэ төрлийн уушгины харанхуйлах нь эрхтэний хаван үүсч байгааг илтгэнэ. Энэ нь уушигны хялгасан судасны даралт ихсэх эсвэл цусан дахь уургийн агууламж багассан тохиолдолд тохиолдож болно. Уушигны ус нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Хаван нь хоёр төрлийн байж болох бөгөөд түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

• Судасны доторх даралт ихсэх үед гидростатик хаван үүсч болох бөгөөд энэ нь цулцангийн (амьсгалын замын аппаратын төгсгөлийн хэсэг) уушгийг дүүргэдэг савнаас шингэн гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм эмгэг нь зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл бусад зүрх судасны эмгэгийн үед тохиолдож болно.
• Мембран хаван нь ижил цулцангийн ханыг эвдэж, уушгины судаснуудын гаднах зайнаас гарах хорт бодисын нөлөөн дор үүсдэг.

Оношийг тогтоохдоо флюорографийн зургийг дүрсэлсэн рентген судлаачийн ур чадвар, туршлагаас ихээхэн хамаардаг. Рентген зураг авахад ашигладаг төхөөрөмж бас чухал. Тиймээс, боломжтой бол илүү дэвшилтэт төхөөрөмж болон өөр радиологичоор флюрографи хийх замаар давхар шалгах нь ашигтай байх болно.

Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх нь заавал байх ёстой журам гэдгийг Оросын иргэн бүр мэддэг. Хамгийн чухал үзлэгүүдийн нэг бол янз бүрийн өвчнийг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Эмч нарын түгшүүртэй хонх нь эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгийн харанхуйлах явдал юм.

Уушигны зураг дээр харанхуйлах.

Ийм тасалдал үүсэхэд хүргэдэг олон шалтгаан байдаг тул тэдгээрийг аль болох зөв тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүд бусад шалгалтыг үл тоомсорлодоггүй.

Эцсийн эцэст, тодорхой уналт нь зөвхөн үрэвсэл (ямар ч шинж чанартай) бие махбодид тохиолддог гэсэн үзүүлэлт юм. Зураг дээр яагаад харанхуй болсон бэ? Энэ асуултад хариулахын тулд та энэ сэдвийг сайтар судлах хэрэгтэй.

Гол онцлог

Ихэнх тохиолдолд уушигны өвчин нь далайн хав дагалддаг. Уушигны гадаргуу дээрх тодорхой газруудад агаарын сувгийн диаметр багассан эсвэл бөглөрсөнөөс болж ийм асуудал үүсдэг бөгөөд рентген судлаачид флюрограмм дээр хар толбо хардаг.

Энэ төрлийн шинж тэмдгүүд нь уушгинд эсвэл эргэн тойрны эсүүдэд эмгэг үүсэх эсвэл хөгжихийг батлах явдал юм.

Уушигны өвчнийг илтгэх сүүдэр нь ихэвчлэн өөр өөр эрчим, тод, хэмжээтэй байдаг. Эдгээр газрууд нь дараахь эрүүл мэндийн асуудлын баталгаа юм.

• Үрэвсэл ба эд эсийн лац;
• зангилааны неоплазм (хавдар);
• агаарын суваг бөглөрсөн;
• сүрьеэгийн үйл явцыг хөгжүүлэх;
• уушигны гялтан хальсыг шингэнээр дүүргэх (өвчний ясны эд эрхтэн бүрийг бүрхэж, хамгаалдаг мембраны давхарга);
• гялтангийн үрэвсэл;
• идээт буглаа.

Флюрографийн зураг нь ихэвчлэн хар толботой байдаг бөгөөд энэ нь хавирганы ард ямар нэгэн эрхтний согогийн улмаас гарч ирдэг. Ийм шинж тэмдэг нь иймэрхүү асуудлын баталгаа юм:

1. Томорсон лимфийн зангилаа.
2. Нугалам / хавирга дээрх хавдар.
3. Улаан хоолойн өвчин гэх мэт.

Хар толбоны сорт ба тодорхойлолт

Амьсгалын тогтолцооны эд эсийн эмгэг гэмтлийн төрлөөс сүүдрийн байрлал, хэмжээ, геометр нь хүчтэй нөлөөлдөг. Үүний үндсэн дээр флюрограмм дээрх бүх хар толбо нь дараахь байж болно.

• Фокус;
• хэлбэргүй;
• фокус;
• шингэн;
• сегментчилсэн;
• хуваалцах төрөл.

Ийм сүүдрийн төрөл бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Фокусын сүүдэр

Энэ төрлийн хар толбо нь 10 мм хүртэл хэмжээтэй жижиг зангилааны талбай юм. Ихэвчлэн тэдний илрэл нь цусны судаснуудтай холбоотой аливаа үрэвсэл, асуудал гарсан тохиолдолд хийгддэг. Ийм уналт нь ихэвчлэн уушигны аливаа өвчний хөгжил эхлэх шинж тэмдэг болдог.

Нэг флюрограмм дээр үндэслэн голомтот үүсэх шалтгаан, тэдгээрийн шинж чанарыг яг таг тодорхойлох боломжгүй тул эмч нар өвчтөнд нэмэлт CT скан эсвэл рентген шинжилгээ хийлгэхийг үргэлж зааж өгдөг. Лабораторийн шинжилгээг хийх нь зүйтэй бөгөөд энэ үеэр салст, шээсний үзүүлэлт, агууламжийг шалгаж үздэг.

Фокусын уналт илэрсэн тохиолдолд өвчтөн халуурах, биеийн ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, тасралтгүй ханиалгах, өвчүүний яс хүчтэй өвдөх зэрэг тохиолдолд бронхопневмони үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Уушигны рентген зураг дээрх гол сүүдэр нь дотоод цус алдалтыг илтгэнэ.

Цусны шинжилгээний үр дүнд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн эсэхийг батлахгүй бол хөгжил боломжтой.

Энэ өвчний гол шалтгаан нь хоолны дуршил буурах, бие сулрах, үндэслэлгүй хуурай ханиалгах, байнга цочромтгой болох, өвчүүний ясны хүчтэй өвдөлт юм. Энэ оношийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч нар хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.

Голомтот тасалдалтай өөр нэг нийтлэг өвчин бол уушигны шигдээс бөгөөд хөлний тромбофлебит, зүрхний булчингийн эмгэгүүд илэрдэг. Флюрографийн зураг дээр фокусын сүүдэр байгаа тохиолдолд хэлэлцэж болох хамгийн сүүлийн асуудал бол захын хавдар юм.

Флюрограмм дээрх фокусын сүүдрийн ганц тохиолдол нь дугуй хэлбэртэй бөгөөд хэмжээ нь ихэвчлэн 10-12 мм-ээс их байдаг. Уушигны ийм харанхуйлах нь үрэвслийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ийм төрлийн өвчний улмаас илэрдэг.

• Уушигны үрэвсэл;
• орон нутгийн шүүдэсжилт (уушгинд усны суваг өргөсдөг);
• эозинофилийн нэвчдэс - энэ өвчин нь уушигны механик гэмтэл, гуурсан хоолойн багтраа дагалддаг;
• буглаа.

Зурган дээрх сүүдэрт анхаарлаа төвлөрүүл.

Флюрограмм дээр ийм сүүдэр гарч ирэх хамгийн ховор шалтгаануудын нэг бол өндөр зорилтот эм хэрэглэх, шингэн / хийгээр дүүрсэн олдмол эсвэл төрөлхийн уйланхай байх явдал юм.

Энэ төрлийн харанхуйлах нь хавдартай холбоотой асуудлуудыг илтгэж болно.

• Хоргүй (фиброма, аденома, липома, хамартохондром);
• хорт хавдар (метастаз, саркома).

Ихэнхдээ дугуй хар толбо нь хавирганы хугарлын улмаас үүсдэг каллус байгааг баталдаг. Кино флюрограммыг тайлахдаа эмч нар энэ баримтыг анхаарч үзэх ёстой.

Сегментийн толбо

Флюрограмм дээрх хар толбыг ямар ч диаметр/хэлбэрийн (ихэвчлэн гурвалжин хэлбэртэй) салангид сегмент болгон тарааж болно. Уушигны дээр 10 хүртэл ийм тасархай байрлаж болох бөгөөд эмч нар иж бүрэн үзлэгийн үндсэн дээр өвчний оношийг тавьдаг. Уушигны дан толбо үүсэх нь ихэвчлэн дараахь өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

• Дотоод бронхийн хавдар;
• гадны биет, уушигны эдэд механик гэмтэл.

Флюрограмм дээр хэд хэдэн харанхуй газрууд тодорхой харагдаж байвал дараахь асуудлуудын талаар ярьж болно.

• Уушигны архаг үрэвсэл эсвэл энэ өвчний цочмог хэлбэр;
• сүрьеэгийн үрэвсэл;
• төвлөрсөн онкологи;
• төвийн гуурсан хоолойн нарийсалт;
• аливаа шингэний гялтангийн эдүүдийн нэг газарт концентраци;
• хорт хавдрын метастазууд.

Хэлбэргүй толбо

Флюрограмм дээр ихэвчлэн бусад зүйлтэй холбоогүй хар толбо байдаг. Ихэвчлэн тэдний гадаад төрх нь тодорхой геометрийн хэлбэртэй төстэй байдаггүй, харин сүүдэрт тодорхой хил хязгаар байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд уушгины ийм эмгэг нь стафилококкийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг баталгаажуулдаг. Энэ асуудал дараахь хэлбэрээр хөгжиж болно.

1. Үндсэн. Ийм өвчин нь уушиг / гуурсан хоолойд үрэвсэл илрэх үед илэрдэг.
2. Хоёрдогч. Энэ хэлбэр нь идээт фокусын гематоген халдварын үр дүнд үүсдэг (остеоомиелит, аднексит эсвэл бусад ижил төстэй өвчний улмаас). Сүүлийн 10 жилд стафилококкийн хоёрдогч хэлбэрийн уушгины хатгалгаа илүү хурдацтай тархаж байгаа тул энэ өвчнийг эрт илрүүлэхийн тулд жил бүр флюрографи шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай болдог.

Энэ төрлийн хар толбо нь ихэвчлэн уушигны эдэд хаван үүсэх, уушигны шүүдэсжилт, хавдартай төстэй хавдар, гялтангийн доторх шингэний нэг хэсэгт хуримтлагдах, лабораторийн судалгаагаар нарийн тодорхойлох боломжтой өөр өвчин илрэх зэргээс үүдэлтэй байдаг. . Ийм өвчний үед өвчтөнүүд ихэвчлэн халуурах, ханиалгах, сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хуваалцсан сүүдэр

Уушигны хөндийн бүдгэрсэн тохиолдолд флюрограммын зураг дээр тэдгээрийн контур тодорхой харагдаж байна. Тэдгээр нь ихэвчлэн гүдгэр, хонхорхой, шулуун гэх мэт хэлбэрээрээ ялгаатай байдаг. Лобарын хар толбо нь ихэвчлэн уушигны архаг өвчинтэй байдаг бөгөөд үүнийг компьютерийн томографи ашиглан тодорхойлоход хялбар байдаг.

Ихэнх тохиолдолд лобар толбо нь элэгний хатуурал, бронхоэктаз, идээт хөндий үүсэхийг баталгаажуулдаг. CT скан дээрх эдгээр эмгэгүүдийн аль нэг нь хорт хавдартай хавдраас эрс ялгаатай тул үрэвсэл, сорвижилтын улмаас гуурсан хоолойн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд хорт хавдарыг нарийн тодорхойлох шаардлагатай.

Шингэнээр дүүрсэн сүүдэртэй газрууд

Зураг нь уушгинд шингэнийг харуулж байна.

Флюрограмм дээрх уушгинд ийм төрлийн харанхуйлах нь ихэвчлэн хаван үүсч байгааг илтгэнэ. Уушигны судаснуудын доторх даралт ихсэх эсвэл цусан дахь уургийн агууламж буурсантай холбоотойгоор ийм асуудал үүсч болно. Уушигны дотор шингэн байгаа нь энэ эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог.

Уушигны хаван нь:

• гидростатик. Эдгээр асуудлууд нь цусны судаснуудад өндөр даралтаас болж үүсдэг тул шингэн нь цусны урсгалыг орхиж, цулцангийн хэсгүүдэд (амьсгалын тогтолцооны туйлын цэгүүд) нэвтэрч, уушгийг аажмаар дүүргэдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн ишеми эсвэл зүрхний булчингийн бусад архаг өвчний улмаас үүсдэг.
• Мембран. Эдгээр хаван үүсэх шалтгаан нь цулцангийн мембраныг зөрчиж, дараа нь уушигны судаснуудаас гадагшилдаг хорт бодисын хүчтэй нөлөө юм.

Оношлогооны зөв байдалд флюрограммыг судалж, дүрсэлсэн рентген судлаачдын мэргэшлийн түвшин, практик ур чадвар, онолын мэдлэг ихээхэн нөлөөлдөг.

Рентген шинжилгээ хийдэг төхөөрөмж маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас уушгинд харанхуйлах төрөл бүрийг хүлээн зөвшөөрч, жинхэнэ мэргэжлийн хүмүүс, мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ажилладаг найдвартай эмнэлгүүдтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.

Уушигны рентген шинжилгээ нь органик эмгэгийг оношлох маш мэдээлэл сайтай арга бөгөөд түүнийг илрүүлэх илүү орчин үеийн аргууд гарч ирсэн ч эмнэлгийн байгууллагуудад өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна. Рентген зураг дээр уушгинд харанхуй болох нь оношлогооны эрэл хайгуул хийх шалтгаан болдог. Зарим тохиолдолд энэ нь тийм ч хэцүү биш боловч заримдаа уушгинд эмгэгийн сүүдэр харагдах жинхэнэ шалтгааныг олоход хэцүү байдаг. Тиймээс эмчилгээний зорилгоор нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

Бүгдийг харуулах

Рентген зураг дээр сүүдэр гэж юу вэ, боломжит шалтгаанууд

Уушигны рентген зураг дээрх сүүдэр нь уушигны цулцангийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас ихэвчлэн тохиолддог: трансудат (хаван шингэн) эсвэл эксудат (үрэвсэл). Нэмж дурдахад гуурсан хоолойн бөглөрөл, ателектаз үүсэх, уушгины шахалт, уушигны паренхимийг бусад эдээр (жишээлбэл, холбогч) солих замаар эмгэгийн сүүдрийг илрүүлэх боломжтой.

Заримдаа төсөөлөлд сүүдэрлэх нь хүрээлэн буй эдэд өөрчлөлт орсныг илтгэнэ: цээж, диафрагм, медиастин, гялтан, гялтангийн хөндийд.

Зурган дээр сүүдэр олдвол функциональ (астма гэх мэт) биш харин органик эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.



Рентген туяа синдромууд

Уушигны эдийн өвчний рентген зураг:

1. 1. Уушигны талбайн өргөн сүүдэрлэх.
2. 2. Хязгаарлагдмал сүүдэрлэх.
3. 3. Дугуй сүүдэр.
4. 4. Голомт.
5. 5. Өргөн хүрээний голомтот тархалт.
6. 6. Өргөн хүрээтэй гэгээрэл.
7. 7. Хязгаарлагдмал гэгээрэл.
8. 8. Уушигны хэв маягийн өөрчлөлт.
9. 9. Уушигны язгуурын өөрчлөлт.



Эмгэг судлалын сүүдэрт хам шинжийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• уушигны талбайн өргөн хүрээтэй сүүдэрлэх;
• хязгаарлагдмал сүүдэрлэх;
• дугуй сүүдэр;
• голомт ба хязгаарлагдмал фокусын тархалт;
• өргөн хүрээтэй фокусын тархалтын синдром.



Зургийн төсөөлөлд өргөн хүрээтэй сүүдэрлэх

Өргөн хүрээтэй сүүдэрлэх синдром нь бүхэл бүтэн эсвэл бараг бүх уушгины төсөөлөлд сүүдэр үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ үзэгдэл нь уушигны эдийг нягтруулах, агааргүй болгоход суурилдаг. Өргөн хүрээний сүүдрийг ялгах оношлогоо нь сүүдэрлэх шинж чанар, дунд хэсгийн байрлал (нүүлгэн шилжүүлсэн эсвэл үгүй) зэргийг тодорхойлоход суурилдаг.



Дунд хэсэг нь өвчүүний яс (урд талд), нуруу (арын хэсэг), уушиг (хажуу тал) -аар хязгаарлагддаг анатомийн орон зай юм. Дунд зэргийн эрхтнүүд (зүрх, судас, мэдрэл, тимус булчирхай, улаан хоолой) нь өөхний эдээр хүрээлэгдсэн байдаг.

Өргөн хүрээтэй сүүдэрлэх хам шинжийн эмгэгийн шинж чанарууд:



хязгаарлагдмал сүүдэрлэх

Хязгаарлагдмал сүүдэрлэх нь уушигны эмгэг, эмгэг процессын уушгины гаднах нутагшлыг хоёуланг нь илэрхийлж болно. Эцсийн эцэст шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн төсөөлөлд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Уушигны доторх нутагшуулах үед эмгэгийн сүүдэр нь бүх төсөөлөлд уушигны талбайд байрладаг бөгөөд амьсгалах үед уушигны эд эсийн элементүүдтэй хамт шилждэг. Амьсгалах үед дундаас үүссэн формаци нь хөдөлдөггүй, хүрээлэн буй бүтцийг шахдаг. Цээжний хананы формацууд нь амьсгалах үед хавирганы хамт нүүлгэн шилжүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн төсөөллийн аль нэг дээр тод харагддаг.



Рентген туяа эсвэл флюрографи ашиглан тодорхойлогддог хязгаарлагдмал сүүдэр байгаа нь дараахь үрэвслийг илтгэнэ.

1. 1. уушгины хатгалгаа (халдварт, парахорт, шигдээс-уушигны эмболи бүхий уушигны үрэвсэл);
2. 2. нэвчдэст уушигны сүрьеэ;
3. 3. ателектаз;
4. 4. гидроторакс (гялтангийн үрэвсэл, хаван шингэн, гялтангийн месателиома гэх мэт);
5. 5. цээжний хана, диафрагм, дунд булчирхайн хавдар.

Зураг дээрх дугуй сүүдэр

Дугуй сүүдэр нь хязгаарлагдмал сүүдэрлэх боловч бүх төсөөлөлд 12 мм ба түүнээс дээш диаметртэй тойрог хэлбэрийг хадгалдаг. Ийм сүүдрийн хам шинж нь үйл явцын нутагшуулалтыг (дотор эсвэл уушигны гаднах) ялгахыг шаарддаг.



Уушигны доторх эмгэг процессуудын дунд сүрьеэ (сүрьеэ, бөмбөрцөг хэлбэрийн нэвчдэс, уйланхай, хавдар гэх мэт) нь рентген зураг дээр дугуй сүүдэр өгч болно. Заримдаа тэдгээрийг бие биенээсээ ялгахад хэцүү байдаг ч заримдаа сүүдрийн тоо, шинж чанараар тэдний гадаад төрх байдлын шалтгааныг тогтоох боломжтой хэвээр байна. Уушигны үндэс дэх тунгалгийн булчирхайн өсөлттэй нэг сүүдэр нь уушигны анхдагч хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байгааг илтгэнэ, олон дугуй сүүдэр нь гэмтлийн үсэрхийллийн шинж чанарыг илтгэнэ.

Эмнэлгийн үзлэг бүрт флюрографи хийх шаардлагатай. Цээжний рентген шинжилгээний үр дүнгүй бол ажилд орох боломжгүй, үүнгүйгээр элсэх бичиг баримтыг хүлээн авахгүй. Шалгалтын явцад ямар ч эмгэг илрээгүй нь мэдээжийн хэрэг гайхалтай. Хэрэв зураг нь уушгинд харанхуйлж байгааг харуулсан бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Зураг дээр харанхуйлах - өгүүлбэр үү?

Флюрографи үзүүлсэн ч гэсэн та тэр даруй сандрах хэрэггүй. Ханиалгасан эсвэл байхгүй байсан, цээжний өвдөлт мэдрэгдсэн эсвэл үгүй,

температур нэмэгдсэн (ялангуяа оройн цагаар) эсвэл хэвийн байсан - шалгалтыг давтан хийх шаардлагатай. Магадгүй кино эсвэл гэмтэлтэй зураг авалт уу?

Хэрэв хоёрдогч үр дүн нь анхдагч үр дүнтэй давхцаж байвал та хувь заяанд гашуудах хэрэггүй, харин эмчид очиж, харанхуй болсон шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Зурган дээрх хар толбо нь сүрьеэ эсвэл хорт хавдар гэсэн үг биш боловч түүний гадаад төрх нь зарим ноцтой өвчнийг илтгэнэ.

Бүдгэрэх шалтгаанууд

Ямар тохиолдолд уушгинд харанхуйлдаг, энэ нь юу вэ, флюрографийн ижил төстэй үр дүнд үндэслэн ямар онош тавьж болох вэ?

Зурган дээр харанхуйлж болно:

• улаан хоолойтой холбоотой асуудлууд, жишээлбэл, түүний тэлэлт;
• хавирга, нуруун дээр өсөлт үүссэн бол;
• сүрьеэгийн хөгжлийн үед эсвэл саяхан өвчний дараа;
• уушгины хатгалгаа, бронхит (сэргээх үе шатанд ч гэсэн).

Зурган дээрх ижил төстэй зураг нь дараахь эмгэгийн үед тохиолддог.

• ателектаз (уушигны уналт);
• Бэлэн байдал;
• гялтангийн үрэвсэл.

Үүнээс гадна удаан хугацааны тамхи татдаг хүний ​​зурган дээр харанхуйлах шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс уушгинд харанхуй болсон шалтгааныг шууд хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь юу вэ, зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж, дараа нь бүрэн үзлэг хийсний дараа болно. Магадгүй уушгинд гадны биет байгаа болов уу? Энэ нь зурган дээрх хэт сониуч харанхуй толботой ихэвчлэн тохиолддог, гэхдээ ноцтой өвчин байхгүй, тэр ч байтугай ойрхон байдаггүй!

Харлах ангилал

Мэргэжилтнүүд дараах төрлийн уналтуудыг ялгадаг.

• фокус;
• шингэн байгаа эсэх;
• сегментчилсэн;
• өмч;
• тодорхойгүй хэлбэр.

Харанхуй болох төрлүүд нь өвчинтэй шууд холбоогүй бөгөөд толбоны хэлбэрээс хамаарч асуудлыг нарийн тогтоох боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тодорхой өвчний шинж тэмдэг илэрч байсан ч нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Жишээлбэл, ханиалгах, халуурах үед сүрьеэгийн эхний үе шатанд хамаарах фокусын харанхуйлах нь уушгины хатгалгаа эсвэл бронхитыг илтгэнэ. Зурган дээрх дугуй толбо нь гуурсан хоолойн багтраа, фиброма, саркома гэх мэт өвчний үед тохиолддог Өөр нэг жишээ: зураг дээр толбо байгаа боловч ханиалга байхгүй. Ихэнхдээ энэ нь хөлөг онгоцны эмгэгийг илтгэдэг.

Уушигны харанхуйлах нь юу гэсэн үг болохыг өөрөө таах шаардлагагүй. Оношийг янз бүрийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хангалттай мэргэшсэн эмч хий. Сүүлийнх нь флюрографиас гадна ихэвчлэн цус, шээс, цэрний шинжилгээг агуулдаг. Туршлагатай рентгенологич уушгинд харанхуйлахыг тайлбарлах ёстой (энэ нь юу вэ - улиг болсон хальсан гэрлэлт, бронхит эсвэл илүү ноцтой өвчин). Энэ нь өвчтөний мэдрэл, мөнгийг хэмнэхэд тусална. Өвчин эрт илрэх тусам эдгэрэх таамаглал илүү сайн байдаг. Эцсийн эцэст эрүүл мэнд бол бидний хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл байдаг нь нууц биш юм.