Онкологические болезни. Передается ли онкологическая болезнь по наследству? Трудности в лечении онкологии

Специалист диагностики (в т.ч. ранней) и лечения злокачественных и доброкачественных новообразований: рака различных органов, меланомы, предраковых заболеваний.

Проводит профилактику распространения раковой опухоли.

Что входит в компетенцию врача Онколога

Это специалист по общей, медицинской и радиационной онкологии, который владеет основными методами диагностики и лечения онкологических заболеваний, включая химио- и радиотерапию.

Какими заболеваниями занимается Онколог

- Базальноклеточная карцинома;
- Болезнь трофобласта (гестационная трофобластическая опухоль, пузырный занос, хориокарцинома);
- Внутриэпителиальный рак;
- Дисплазия;
- Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта;
- Карциноидный синдром;
- Рак молочной железы;
- Мезотелиома злокачественная;
- Меланома;
- Метастатический плоскоклеточный рак шеи;
- Онкогены и неопластические заболевания;
- Опухоли мочевых путей;
- Опухоли островков Лангерганса (апудомы);
- Опухоли подглоточного пространства (гипофарингиальный рак);
- Опухоли сердца;
- Остеосаркома;
- Рак внепеченочных желчных путей;
- Рак желудка;
- Рак желчного пузыря;
- Рак кожи;
- Рак легкого;
- Рак нижней губы;
- Рак ободочной кишки;
- Рак печени;
- Рак пищевода;
- Рак поджелудочной железы;
- Рак почки;
- Рак прямой кишки;
- Рак слизистой оболочки полости рта;
- Рак щитовидной железы;
- Рак эндометрия;
- Экстрагонадные герминоклеточные опухоли.

Какими органами занимается врач Онколог

Врач онколог лечит все органы организма человека которые поражены опухолевым процессом.

Когда следует обращаться к Онкологу

Как выглядит базальноклеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома часто начинается в виде маленького выпуклого бугорка (или узелка), покрытого небольшими поверхностными сосудами, под названием телеангиоэктазии.

Поверхность такого новообразования обычно прозрачная и блестящая, иногда ее характеризуют как «жемчужную». Очень часто без проведения биопсии базальноклеточную карциному сложно отличить от родинки телесного цвета. В некоторых случаях такие новообразования содержат пигмент меланин и тогда они выглядят скорее темными, чем прозрачными.

Растет базальноклеточная карцинома медленно. До достижения заметных для глаз размеров могут пройти месяцы или даже годы. Распространение или метастазирование в другие части тела для этой опухоли нехарактерны. Своим прорастанием в окружающие ее ткани, базальноклеточная карцинома способна разрушить глазное яблоко, ухо или нос.

Досимптомный и симптомный периоды развития рака.

Опухоль без каких-либо клинических проявлений, как правило, развивается в течение достаточно длительного времени. Период доклинических проявлений злокачественного новообразования может существовать в течение нескольких лет, а предшествующие диспластические изменения - десятилетиями.

Так, изучение предраковых состояний при раке желудка показало, что длительность течения дисплазии до момента появления признаков начального рака составляет 10-15 лет. С момента появления первых раковых клеток в желудке до клинических проявлений опухоли с выраженной симптоматикой проходит в среднем 7-10 лет.

Опухолевая ткань, как и нормальная, состоит из пролиферирующей (фракция роста, или пролиферативный пул) и покоящейся субпопуляций клеток. Последнюю образуют непролиферирующие клетки, временно выходящие из клеточного цикла, сохраняющие способность делиться (фаза G0). Так, например, при раке молочной железы в фазах G0 и G2 может задерживаться примерно 5-40 % всей клеточной популяции.

Доля опухолевых клеток, находящихся в периоде покоя, может быть незначительной, однако именно эти клетки резистентны к химиопрепаратам и действию лучевой терапии. Наличием таких, «покоящихся», клеток и последующей их пролиферацией можно объяснить развитие рецидивов через значительный промежуток времени после удаления опухоли и существование «дремлющих» метастазов. Ионизирующее излучение и лекарственные химиотерапевтические средства действуют в основном на фракцию роста, то есть все быстро растущие опухоли, в которых большая часть клеток находится в состоянии пролиферации (лейкозы, злокачественные лимфомы, хорионэпителиома матки, саркома Юинга), являются высокочувствительными к химиотерапевтическим воздействиям и облучению.

Когда и какие анализы нужно делать

- исследование биологических жидкостей (крови, мочи, отделяемого и др.);

Исследование крови на присутствие маркеров опухолевого процесса (PSA, ХГЧ, РЭА, CA–153 и др.);

Определение чувствительности опухоли к лечению (определение рецепторов к эстрогену и прогестерону, HER2-neu и др.).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Онколог

- Осмотр патологического очага с помощью инструментов (фиброгастроскопия, бронхоскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия и др.).

Лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование и др.)

Метод прижизненного исследования тканей (биопсия). Участок ткани берется из патологического очага при инструментальных методах исследованиях, после чего проводится цитологическое или гистологическое исследование.

Принципы питания, способствующие уменьшению риска развития рака:

1. Профилактика ожирения. В экспериментах было показано, что потребление более калорийной пищи приводит к увеличению частоты опухолей.

Объяснений много и далеко не на последнем месте находится «метаболическая иммунодепрессия».

Частота развития некоторых злокачественных опухолей обратно пропорциональна физической нагрузке, которая, в том числе, приводит к расходованию калорий.
2. Уменьшение потребления жира с пищей. Эпидемиологические исследования и эксперименты на животных свидетельствует о прямой взаимосвязи между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы.

Современные данные убедительно доказывают тот парадоксальный факт, что основная причина ожирения не столько в потреблении избытка углеводов, сколько в потреблении избытка жиров. На сухарях растолстеть почти невозможно, а вот на тортиках, содержащих большое количество жиров в креме и коржах – запросто. Если попытаться объединить многие известные принципы похудения, то получается следующая картина. Кремлевская диета приводит к частичному похудению по причине того, что съесть много сала без хлеба невозможно, а данная диета углеводы почти исключает.

Принцип раздельного питания, модный в конце прошлого века, в итоге становится «полезен» почти по той же причине, т.к. съесть много сыра без чего-либо или только хлеба без создания бутерброда тоже тяжело. Множество экзотических диет, как правило, составлены либо так, чтобы просто снизить общую калорийность питания, либо существенно ее ограничить. Вот и получается, что главное – ограничить калорийность питания, которая наиболее эффективно снижается за счет снижения потребления жиров.
3. Включение в ежедневную диету свежих овощей и фруктов, обеспечивающих организм витаминами и некоторыми веществами - антиканцерогенами, что снижает риск развития опухолей.
4. Потребление пищи, обогащенной клетчаткой, пектинами - цельные зерна злаковых культур, овощи и фрукты.

Нерастворимая клетчатка уменьшает длительность переваривания пищи, и в связи с этим уменьшается контакт между канцерогенами и клетками слизистой оболочки кишечника. Потребление пищи, богатой клетчаткой и пектинами приводит также к неспецифическому связыванию канцерогенов (подобно активированному углю).
5. Ограничение потребления алкогольных напитков. Чрезмерное потребление алкоголя (более 50 мл в сутки в пересчете на чистый спирт для взрослого мужчины) приводит к увеличению риска развития рака ротовой полости, пищевода, печени и молочной железы.
6. Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. Копчение способствует образованию канцерогенных веществ в пище, в основном за счет образования сильнейшего канцерогена – бензпирена. Кроме копченостей, бензпирен может накапливаться в однолетних листовых культурах (салат, капуста, зелень), в рыбе из пруда, черносливе и даже в картофеле. Поэтому крайне важно, чтобы выращиваемая продукция была вдалеке от автрострад, ТЭЦ или металлургических комбинатов – основных источников бензпирена.

Попытка обезвреживания бензпирена в организме приводит к образованию еще более токсичного вещества - диалкогольэпоксида, способного напрямую повреждать ДНК.

При взаимодействии нитритов с белками в кислой среде, например, в желудке, образуются высоко канцерогенные нитрозамины. Поэтому необходимо снижать потребление нитратов и нитритов (особенно опасен их прием совместно с белковой пищей на фоне снижения потребления витамина C и увеличения соли в пище). Появляются нитрозамины также в темных сортах пива, жареном и копченом мясе, сосисках, копченой рыбе или рыб из грязных водоемов.

Курение и рак

Не секрет, что курение определяет не менее 80% случаев рака легких. Но не все знают, что курение способствует также развитию рака всего желудочно-кишечного тракта, молочной железы и других органов. Причина проста – химические и физические канцерогенные факторы наиболее интенсивно действуют на легкие курильщика, однако способны попадать с мокротой и слюной в желудочно-кишечный тракт и воздействовать на весь организм. Каждая пачка сигарет дает дозу радиационного облучения не менее 8 микрозиверт, что соизмеримо с дозой от одного снимка на цифровом флюорографе. Получается, что курильщик кроме потребления химически опасных веществ обрекает себя на эквивалент 365 рентгеновских снимков в год.

Онкология - важный раздел в медицине, который изучает разные виды опухолей . Онкология изучает злокачественные и доброкачественные опухоли , методы диагностики опухоли, лечения и профилактики опухолей.

В онкологии опухолью называют патологические, избыточные разрастания тканей, которые состоят из утративших дифференцировку, качественно изменившихся клеток организма. Наиболее часто употребляются из принятых в медицине терминов, обозначающих опухолевый процесс, следующие: новообразования - neoplasma, тумор - tumores, бластома - blastomata. По своему характеру и темпу роста опухоли делятся на: злокачественные и доброкачественные опухоли.

Что такое онкология?

Все опухоли (новообразования) обладают свойствами:

Рецидивирование - способность опухоли давать новый очаг после удаления.

Неограниченный рост - способность опухоли непрерывно расти, увеличиваться в размерах, захватывать соседние ткани и органы.

Метастазирование - способность давать очаги роста в отдаленных органах путем распространения опухоли с током лимфы и крови.

В разной степени эти свойства проявляются для разных опухолей.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли не метастазируют и растут медленно. Своим обменом веществ доброкачественные опухоли не оказывают значительного воздействия на организм, в процессе своего роста они просто раздвигают ткани. Эта опухоль относительно не опасна до тех пор, пока не вырастает до значительных размеров. После удаления доброкачественные опухоли не рецидивируют. Так же есть - условно доброкачественные опухоли. Их главное отличие от доброкачественной опухоли состоит в том, что она может повторно расти на месте проведенной операции. Метастазировать опухоль не способна.

Злокачественная опухоль

Злокачественная опухоль врастает в окружающие ткани, то есть обладает экспансивным ростом. Злокачественные опухоли обладают способностью к рецидивированию и неограниченному росту, кроме того, у них есть способность давать очаги роста в отдаленных органах. Даже при небольших размерах злокачественные опухоли способны оказать значительное негативное действие на организм. Они отравляют организм продуктами своего метаболизма и потребляют большое количество витаминов, питательных веществ и микроэлементов.

Не бойтесь онкологических заболеваний.

Большинство людей намеренно привыкли игнорировать все публикации, которые касаются онкологических заболеваний. Опухоль , рак , новообразование , бластома , канцер ... Как не назвать, звучит страшно и пугающе для подавляющего большинства людей. Но лучше знать почему и чего бояться, и как можно своевременно опознать или предупредить болезнь. Некоторые из новообразований практически не опасны для жизни, это описанные выше, - доброкачественные опухоли . Удаление доброкачественной опухоли на любой стадии развития обычно приводит к выздоровлению. Даже многие из злокачественных опухолей, если их выявить на ранних стадиях - можно удалить, или как минимум ограничивать рост злокачественных опухолей в течение длительного времени.

Часто бывает так, что именно люди, которые подозревают у себя рак и очень боятся рака, не хотят получать никакой информации, которая могла бы опровергнуть или подтвердить их подозрения. Такие люди просто полагают, что если не знать о болезни, то она не причинит им вреда. Это очень опасное отношение. "Киевский центр фунготерапии, биорегуляции, фитотерапии и Аюрведы" настоятельно рекомендует пройти обследование на онкологические и другие болезни при малейших подозрениях или для профилактики. Вы также можете провести экспертную оценку всех физиологических систем человеческого организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной, костно-мышечной, эндокринной и других методом биорезонансного тестирования у нас в центре.

Передается ли онкологическая болезнь по наследству?

Прямого, как такового, наследования онкологических заболеваний нет. При этом нужно сказать, что в некоторых семьях можно увидеть склонность к онкологической патологии . В основном (в первую очередь) это касается: семейного рака желудка , рака молочной железы , семейного диффузного полипоза и других опухолевых заболеваний. Медициной было определено, что унаследовать можно повышенную предрасположенность к онкологическому заболеванию , а не саму опухоль. Но стоит отметить, что если в Вашей семье есть такая повышенная предрасположенность, то стоит осуществлять ряд мероприятий, которые направлены на предупреждение развития онкопатологии . Нужно более настороженно отнестись к состоянию здоровья и проводить регулярно профилактическое обследование.

О профилактике рака

Заболеть раком может каждый человек. Но разница между словосочетаниями «уже заболел раком » и «может заболеть раком » огромна. Связано это с системой иммунитета, то есть со специфическими особенностями организма. Онкологическая патология с учетом того, что с возрастом пул мутированных клеток возрастает, а иммунная система - ослабляется (благодаря нарастающим изменениям различных видов обмена веществ) может развиться у каждого человека. К сожалению, предупредить развитие рака можно не всегда, по этой причине можно говорить, лишь о снижении риска развития рака. Для большего спокойствия нужно внимательно изучить проблему, знать особенности первичной и вторичной профилактики рака. Более подробную консультацию Вы сможете получить, приехав к нам в центр.

Первичная профилактика рака

Первичная профилактика рака направлена на устранение канцерогенеза - так называется процесс возникновения опухоли.

В профилактике онкологических заболеваний наибольшее значение имеет:

- физическая активность (регулярная);
- отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения;
- соблюдение диеты;
- нормализация веса;

Вторичная профилактика рака

Вторичная профилактика рака направлена на лечение предраковых заболеваний , направлена на диагностирование, выявление/лечение опухолей, так же профилактику рецидивов (повторного возникновения злокачественных опухолей) после лечения. Выявить опухоли на ранних стадиях можно благодаря таким мероприятиям как: профилактические осмотры, маммография, определение онкомаркеров, выявление групп риска и др.

Онколог – это врач, который диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, а также занимается профилактикой развития раковых опухолей у населения.

Общие сведения

Онкология – обширный раздел медицины, который изучает новообразования (опухоли) различного происхождения, закономерности их возникновения и механизмы развития, методы их диагностики, лечения и профилактики.

К онкологическим заболеваниям относят разнородные опухоли, которые развиваются из определенного типа ткани. Это системные заболевания, поскольку развитие опухолевого процесса так или иначе затрагивает все системы и органы человека.

Составляющие злокачественные опухоли атипичные раковые клетки отличаются:

нарушением способности к образованию определенного фенотипа, что вызывает нарушение структуры ткани в месте локализации опухоли;
ускоренным размножением и способностью существовать практически вечно, что приводит к агрессивному росту опухоли (обычные клетки организма после нескольких делений погибают);
способностью распространяться с током крови или лимфы (образовывать метастазы).

Онкологические заболевания не являются приговором – согласно современным исследованиям, раковые клетки в единичных количествах появляются и у здоровых людей, но успешно уничтожаются иммунной системой организма. Выявленный на ранней стадии онкологический процесс в большинстве случаев гарантирует длительную ремиссию или полное излечение.

Виды врачей

Тип онкологического заболевания зависит от гистологической структуры и локализации опухоли.

Так как локализованные даже в одном органе новообразования могут отличаться и по структуре, и по течению заболевания, онкология подразделяется на множество более узких специальностей.

В зависимости от узкой специализации, врач-онколог может быть:

Онкологом-андрологом. Этот специалист занимается доброкачественными и злокачественными опухолями мужской половой системы.
Онкологом-гинекологом, который занимается опухолями женской половой системы.
Онкологом-гастроэнтерологом, сферой деятельности которого являются опухоли пищеварительной системы.
Онкологом-гепатологом, который изучает и лечит новообразования печени.
Онкологом-проктологом. Этот врач занимается опухолями прямой кишки.
Онкологом-пульмонологом. Этот специалист занимается новообразованиями легких.
Онкологом-нефрологом, сферой деятельности которого являются опухоли почек.
Онкологом-урологом. Этот врач занимается новообразованиями мочевого пузыря и мочевыделительной системы.
Онкологом-эндокринологом, который занимается опухолями желез внутренней секреции.
Онкологом-маммологом – это специалист, который лечит новообразования молочной железы.
Онкологом-ортопедом, который занимается доброкачественными и злокачественными опухолями суставов, костей и мягких тканей.
Онкологом-дерматологом, к сфере деятельности которого относятся опухоли кожи.
Онкологом-гематологом – является врачом, который занимается опухолями крови и кроветворных органов.
Онкологом-кардиологом – это специалист, который изучает и лечит новообразования сердца.
Лором-онкологом, который занимается лечением опухолей уха, носа, гортани и глотки.
Нейроонкологом, который занимается опухолями головного мозга и нервной системы.

Так как онкологические заболевания влияют на психическое состояние пациента, имеют определенную закономерность распространения и особенности течения заболевания у разных возрастных групп, выделяют также такие узкие специализации, как:

Онкоэпидемиологию. Врачи данного профиля выявляют и изучают закономерности распространения доброкачественных и злокачественных новообразований среди отдельных групп населения или среди всего населения определенного региона.
Онкогигиену. Сферой деятельности специалистов этого профиля является изучение источников и механизмов развития онкологических заболеваний, а также разработка онкогигиенических (профилактических) мероприятий.
Психоонкологию. Врачи данной специализации занимаются изучением влияния онкологического заболевания на психику пациента.
Педиатрическую онкологию. Специалисты по детской и подростковой онкологии занимаются изучением и лечением онкологических заболеваний у пациентов данной возрастной группы. Детские онкозаболевания часто являются результатом изменений в ДНК и лучше поддаются химиотерапии, чем онкологические заболевания у взрослых. Детский онколог чаще всего сталкивается с опухолями мозга и нервной системы, лейкозом и нейробластомой, которая может развиваться в любом органе.
Гериатрическую онкологию. К сфере деятельности специалистов этого профиля относится изучение особенностей онкологических заболеваний у людей пожилого возраста.

В зависимости от применяемых методов лечения онкологических заболеваний, врачи данной специальности подразделяются на:

онкологов-хирургов, которые занимаются хирургическим лечением новообразований (торакальный онколог занимается операциями на органах грудной клетки, абдоминальный хирург-онколог оперирует органы брюшной полости и т.д.);
онкологов-радиологов, которые лечат заболевание при помощи ионизирующей радиации (лучевая терапия);
онкологов-химиотерапевтов, которые лечат различные виды злокачественных новообразований введением в организм противоопухолевых химиотерапевтических агентов (применяются специальные химические вещества или лекарственные препараты).

Специалисты в области онкоиммунотерапии изучают возможности лечения новообразований иммунологическими препаратами и методами воздействия на иммунную систему.

Что лечит онколог

Врач-онколог – это специалист, который лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие при нарушении процессов деления и роста клеток.

Доброкачественные образования

Доброкачественные опухоли растут медленно, обычно не влияют на организм в целом (исключение – сдавление жизненно важных центров), не образуют метастаз и редко затрагивают соседние органы и ткани.

У клеток доброкачественной опухоли утрачена способность контроля клеточного деления, но частично или полностью сохранена способность к дифференцировке (по структуре напоминают ткань, из которой они произошли). Может также частично сохраняться специфическая функция ткани.

К доброкачественным опухолям, которыми занимается онколог, относят:

Фиброму – опухоль, которая образовалась из соединительной ткани. Развивается в подкожной соединительной ткани на любом участке тела и в соединительной ткани женских половых органов.
Липому – опухоль, происходящую из жировой ткани. По структуре липомы почти не отличаются от нормальной жировой ткани, отграничены капсулой, подвижны и могут доставлять болевые ощущения.
Миому – капсулированную опухоль, которая развивается из мышечной ткани. Может быть одиночной или множественной. Из гладкомышечной ткани образуется лейомиома, а из поперечнополосатой — рабдомиома.
Хондрому, которая развивается из хрящевой ткани. Отличается медленным ростом, часто образуется на месте травмы или повреждения ткани.
Остеому – четко ограниченную опухоль костной ткани. Обычно бывает единичной и врожденной.
Ангиому – опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов. Располагается под кожей, выглядит как сильно расширенные извилистые сосуды.
Гемангиому, которая является врожденным образованием с расширенными капиллярами.
Лимфангиому – врожденную опухоль лимфатических сосудов, которая активно растет в детском возрасте.
Глиому – опухоль из нейроглиальных клеток (вспомогательных клеток нервной системы).
Невриному – опухоль, которая развивается преимущественно в периферических нервах и корешках спинного мозга, но может развиться и из черепных нервов.
Эпителиому – опухоль, происходящую из плоскоклеточного эпителия (наиболее распространенный вид доброкачественных новообразований).
Аденому – опухоль, образующуюся из ткани железы.

К доброкачественным новообразованиям относят также кисту, которая является полостью со стенкой и содержимым (может быть жидким). Возможен стремительный рост этого образования.

К доброкачественным заболеваниям, которые лечит онколог, относят и неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена). При данном заболевании образуется множество пигментных пятен и фибром, а также наблюдается воспаление нервов.

Доброкачественные новообразования часто являются случайной находкой при обследовании по другому поводу, так как никаких проявлений заболевания при небольших размерах опухоли не наблюдается.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли растут быстро (темп роста зависит от вида опухоли), оказывают влияние на весь организм из-за раковой интоксикации, склонны прорастать в соседние органы и ткани, а также склонны к рецидиву даже при полном удалении новообразования.

На определенном этапе развития злокачественные опухоли образуют метастазы – клетки изначальной опухоли разносятся по организму с током крови, лимфы или распространяются по серозной оболочке, и вторичная опухоль начинает развиваться на новом месте.

У клеток злокачественных новообразований отсутствует контроль над делением и дифференцировкой – раковая опухоль при гистологическом исследовании может настолько отличаться от ткани пораженного органа, что невозможно по структуре определить происхождение этих клеток.

Клетки опухоли могут быть высокодифференцированными, среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными. Чем ниже степень дифференцировки, тем быстрее делятся клетки и увеличивается опухоль.

Онколог занимается лечением таких злокачественных новообразований, как:

Карцинома (рак). Злокачественные клетки при раке отличаются эпителиальным происхождением. Развивается опухоль из эпителия, который выстилает внутренние полости различных органов, или из покровного эпителия. В зависимости от типа эпителия, выделяют аденокарциному (опухоль развивается из железистого эпителия), базалиому (развивается из базальных клеток эпителия), плоскоклеточный рак (развивается из клеток верхнего слоя кожи, кератиноцитов) и переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия.
Саркома. Является группой злокачественных новообразований, которые развиваются из активно делящейся, «незрелой» костной, хрящевой, мышечной и жировой соединительной ткани. От карциномы саркома отличается отсутствием привязанности к каким-либо органам.
Лейкоз (лейкемия). Это группа злокачественных заболеваний, при которых злокачественные клетки могут образовываться как из незрелых предшественников крови, так и из созревающих и зрелых клеток. Первоначальная опухоль локализуется в месте расположения костного мозга, замещая постепенно ростки кроветворения.
Лимфома. Злокачественные новообразования развиваются из лимфоцитов. Первоначальная опухоль локализуется в лимфатических узлах, однако в дальнейшем дает метастазы по всему организму. Незрелые лимфоциты могут поражать костный мозг.

Отдельно выделяют опухоли центральной и периферической нервной системы, происхождение и механизм развития которых до конца не изучен.

Онкологи лечат такие новообразования нервной системы, как:

нейроэктодермальные опухоли (включают относительно доброкачественные и злокачественные опухоли — астроцитому, олигодендроцитому, эпендимому, глиобластому, медуллобластому, пинеалому, хориоидпапиллому, невриному, ганглиозноклеточные опухоли и опухоли сложного состава);
опухоли из производных мезенхимы (доброкачественные и злокачественные менингиомы);
аденомы гипофиза (хромофобные, базофильные, эозинофильные и смешанные);
опухоли из остатков гипофизарного хода (доброкачественные краниофарингиомы, которые в редких случаях трансформируются в злокачественные);
гетеротопические опухоли эктодермального происхождения (включает доброкачественную холестеатому и дермоид);
тератомы и тератоидные опухоли, которые встречаются редко;
метастатические опухоли, которые развиваются преимущественно при раке легкого и раке молочной железы.

Также онкологи занимаются лечением пигментных опухолей (меланом или меланобластом), которые развиваются из пигментных клеток мягких мозговых оболочек. Меланома часто дает метастазы в мозг.

Когда нужно обращаться к онкологу

Консультация онколога необходима людям, у которых:

наблюдаются частые носовые кровотечения, выделяется кровь из половых органов или кровь присутствует в кале или моче;
произошла сильная потеря веса, и резкое похудение не имеет адекватных объяснений;
появились новообразования на коже либо изменились существующие родинки, бородавки и другие кожные образования (особенно важно посетить врача при кровоточивости кожных образований);
появились уплотнения на любом участке тела (следует обращать пристальное внимание на уплотнения в молочной железе);
наблюдается уплотнение и увеличение лимфоузлов;
наблюдаются частые и длительные лихорадочные состояния, которые не объясняются наличием других патологий;
присутствуют постоянные болезненные ощущения в какой-либо области;
наблюдаются приступы головной боли непонятного происхождения, ухудшились зрение, слух и координация движений;
появились патологические выделения из молочных желез или прямой кишки, присутствуют беспричинные диареи;
резко ухудшилось общее самочувствие, наблюдается потеря аппетита или тошнота при отсутствии выявленных патологий желудочно-кишечного тракта;
длительный период присутствует ощущение дискомфорта в том или ином органе (давление, першение и т.д.).

Так как онкологические заболевания успешно лечатся на ранних стадиях, но эти стадии не отличаются выраженной симптоматикой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, гинеколога и других специалистов.

Профилактические посещения онколога показаны:

Пациентам после прохождения лечения любого онкологического заболевания. Количество посещений и интервал между ними устанавливается врачом в индивидуальном порядке, минимально – раз в год при отсутствии рецидива и неагрессивном типе заболевания.
Лицам, страдающим циррозом печени, мастопатией или имеющим полипы в кишечнике.
Рожавшим женщинам после 45 лет и нерожавшим после 40 (посещать необходимо онкомаммолога, так как в этом возрасте часто развивается рак груди).
Мужчинам после 50 лет из-за риска развития онкозаболеваний.
Членам семьи онкобольных, поскольку существует генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям определенного типа.
Людям, которые работают на вредных производствах с высоким уровнем известных канцерогенов (радиация, формальдегид, асбест и т.д.).

Этапы консультации

К онкологу пациенты обычно попадают по направлению других специалистов, которые заподозрили наличие у больного онкозаболевания.

Главной задачей доктора-онколога является выявление опухоли в процессе осмотра и исследование ее свойств.

Первичный осмотр включает:

сбор анамнеза, в том числе и семейного, и уточнение жалоб для составления картины первичной симптоматики заболевания;
визуальный осмотр и пальпацию проблемных участков тела, а также участков, которые могут быть подвержены метастазам;
назначение анализов и инструментальных исследований, позволяющих выявить опухоль конкретного типа.

При выявлении опухоли проводится биопсия — метод исследования, который заключается в заборе биологического материала (клеток или тканей) для гистологического анализа.

На вторичном приеме врач изучает результаты анализов и исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

В дальнейшем консультации онколога проводятся по индивидуальному графику для отслеживания динамики процесса терапии или результатов операции.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-онколог использует:

Клиническую историю пациента, которая включает жалобы больного, его общее состояние и наличие онкологических заболеваний у родственников.
Результаты биопсии. Это обязательный диагностический метод в онкологии, который позволяет исследовать тип клеток и подтверждает или опровергает наличие онкологического заболевания.
Общий анализ крови, который при онкологическом заболевании выявляет повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов.
Биохимический анализ крови, который при наличии заболевания выявляет снижение уровня общего белка и мочевины. При саркоме, раке печени, легких и органов репродуктивной системы может меняться уровень сахара в крови. Онкологические заболевания печени сопровождаются повышением уровня билирубина и АЛТ, а повышенный уровень щелочной фосфатазы является признаком опухолей костной ткани, поражения желчного пузыря или печени.
Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ используется для оценки динамики заболевания, позволяет своевременно выявить рецидив, оценить эффективность терапии и заподозрить онкологический процесс на ранней стадии.
Рентгенографию. Для выявления рака легких проводится бронхография, сосудистые опухоли помогает обнаружить ангиография, а опухоли молочной железы – маммография.
УЗИ – безвредный метод исследования, который позволяет получить изображение внутренних органов и выявить новообразование в полостях тела.
МРТ и КТ, которые позволяют получить изображение исследуемого органа, выявить присутствие опухоли и наличие крупных метастаз при использовании контрастного вещества.
Сцинтиграфию (изотопное исследование костей) для выявления метастаз.
Инструментальные методы. Гастроонкологи используют для диагностики заболевания эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, колоноскопию и ректороманоскопию. Пульманологи назначают бронхоскопию и торакоскопию, онкологи-урологи – цистоскопию, уретроскопию и нефроскопию, а онкологи-гинекологи – кольпоскопию и гистероскопию.

Также могут применяться позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография.

Для своевременной диагностики у населения с факторами риска развития определенного вида онкопатологии проводится скрининг (первичное обследование при отсутствии симптомов заболевания).

Лечение

Лечение онкологического заболевания зависит от его типа, агрессивности и стадии развития. Также на выбор метода лечения влияет общее состояние пациента.

Для лечения пациентов онкологи применяют:

Хирургические методы. Могут применяться радикальные операции, при которых удаляется вся измененная раком ткань, криохирургия, лазерная хирургия и т.д.
Лучевую терапию (радиотерапию).
Химиотерапию.

Предметом изучения ученых-онкологов является 22 раздела, каждый из которых посвящен определенным органам и системам человеческого организма. Два отдельных раздела изучают онкологические заболевания у детей и пожилых людей. В онкологии рассматривается два вида опухолей, различающиеся характером роста и скоростью прогрессирования, и к каждому из них применимы свои методики лечения.

Основные причины возникновения онкологии

Что такое онкология и что она изучает? Онкология - один из ключевых разделов медицины, который посвящен изучению доброкачественных и злокачественных новообразований человека; проще говоря, это наука об опухолях человеческого организма. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году общая заболеваемость различного рода онкологическими патологиями вышла на второе место, уступая в таком «рейтинге» только болезням сердечно-сосудистой системы. Так или иначе, по всему миру прослеживается явная тенденция в сторону увеличения количества официально зарегистрированных случаев опухолевых процессов. Нужно отметить, что в статистику, по последним стандартам, теперь включены и гематологические злокачественные заболевания, например, лейкозы.

О причинах развития онкологии, так же как о причинах роста заболеваемости до сих пор нет единого мнения. С одной стороны, врачами ВОЗ, решено было включить в список онкозаболеваний и гематологические патологии; с другой стороны, современные знания в медицине, биологии и других смежных дисциплинах позволили сделать несколько уверенных шагов вперед относительно повышения качества диагностики, что также повлияло на увеличение статистической заболеваемости. Как ни парадоксально это звучит, но не редкость, когда человек умирает от рака или иного злокачественного процесса и при этом ни он, ни его родственники, ни даже врачи об этом не знали. И речь идет отнюдь не о жителях стран «третьего мира» - достаточно взять для примера территорию нашей страны. Особенно часты подобные инциденты в отдаленных селах и деревнях, где у больных практически нет возможности своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Одной из основных причин онкологии называют ухудшающуюся экологию. Также к причинам возникновения онкологии относят современный стрессоопасный образ жизни. Все это, безусловно, провоцирует развитие опухолей (неогенез) в человеческом теле. В настоящее время не существует единой версии о происхождении доброкачественных или злокачественных новообразований. Можно только предполагать пагубное влияние одного или нескольких провоцирующих факторов экзогенного или эндогенного характера, полагаться на экспериментальные исследования, но достоверно говорить о процентном риске нельзя. История медицины, и в частности онкологии, знает несколько, пожалуй, экзотических случаев прослеживания прямой зависимости развития опухолей от действия губительных вредных факторов. Последний случай был зарегистрирован около 10 лет назад в Италии и получил в прессе название «Асбестовое дело»; но таких инцидентов мало - чаще врачи имеют дело с невыясненными причинно-следственными взаимоотношениями.

Отдельно следует сказать о врачебной подготовленности, о качестве диагностики, о развитии медицинской науки в целом. Последняя напрямую зависит от финансирования системы здравоохранения, а это, в свою очередь, отчасти находит свое отражение в онкологии.

В отечественной медицине сложилось так, что всех людей, которые приходят на прием к врачу, принято называть «больной». Этому есть свое логическое объяснение, однако в онкологии люди могут болеть не одну и не две недели, а целые года. Даже если раковую опухоль невозможно удалить хирургическим путем, в условиях современного развития медицинских технологий пациент может жить с ней длительное время. Очевидно, что еще несколько десятилетий назад такого успеха не было. Если к вам изо дня в день будут обращаться «больной», ваше подсознание вольно или невольно будет осознавать вашу беспомощность или слабость перед болезнью, хотя внешне человек может выглядеть целеустремленным и энергичным. Несмотря на многочисленные негативные отзывы об употреблении иностранных заимствованных слов, в данном случае это острая необходимость.

В онкологии существует ряд принципиальных понятий, которые необходимо раскрыть пациенту, прежде чем переходить к непосредственному изучению вопросов и других злокачественных процессов.

Классификация видов онкологических опухолей и как они выглядят на фото

Критериев классификации онкологических опухолей существует множество. Но объединяя гистологические (тканевая принадлежность опухоли), клинические (течение заболевания) и патоморфологические (структура опухолевой ткани) признаки, все опухоли можно разделить на две большие группы - доброкачественные и злокачественные. Оба этих вида онкологических опухолей отличаются характером роста, скоростью прогрессирования, различной степенью угрозы жизни не только применительно к виду новообразования, но и относительно индивидуальных способностей человека.

Доброкачественные опухоли растут преимущественно медленно и могут достигать гигантских размеров, при этом являясь как бы продолжением органа, из которого они взяли свое начало. Эта разновидность онкологических опухолей никогда не дает метастазов, однако сама доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, и та, в свою очередь, даст метастазы. Пациентам необходимо помнить об этом важном моменте. Рост доброкачественной опухоли в онкологии характеризуется не только плавностью, но и способностью раздвигать соседние клетки, расти не внутрь органа, а, наоборот, наружу, где имеется свободное пространство. Злокачественные опухоли в онкологии, наоборот, способны не только раздвигать соседние ткани, но и рассасывать все, что находится на их пути, при этом растут они как наружу, так и вовнутрь. Например, при раке печени опухоль не выбухает, т. е. ее невозможно нащупать при пальпации живота пациента - она растет внутрь печени, оказывая пагубное влияние на ее строение.

Посмотрите на фото, как выглядят онкологические опухоли в онкологии, и как происходит их разрастание:

Что такое доброкачественные и злокачественные опухоли в онкологии и чем они отличаются

Важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от доброкачественной, и какой прогноз в обоих случаях.

Что такое доброкачественная опухоль и поддается ли она лечению? Клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют способность (частично или почти полностью) к дифференцировке, т. е. выполняют свои прежние функции.

Характерно также и частичное сохранение специфической функции всей ткани. Клинически доброкачественные опухоли проявляются как медленно растущие новообразования различной локализации. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникают в них. Они, как правило, хорошо поддаются хирургическому лечению и редко рецидивируют.

Что такое злокачественная опухоль и каков прогноз в случае развития этого новообразования? Клетки злокачественных опухолей претерпевают значительные изменения, ведущие к полной утрате контроля над делением и дифференцировкой. По степени дифференцировки различают высоко-, средне-, мало- и недифференцированные опухоли. Порой довольно трудно определить источник опухоли из-за высокой степени атипизма. Гистология (патогистология) позволяет определить ткань - источник опухоли только в случае высоко- и среднедифференцированных опухолей.

Клинически злокачественные опухоли в онкологии проявляются весьма разнообразно. Им свойственен как очаговый рост, так и диффузная инфильтрация (прорастание) окружающих тканей и органов. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым и агрессивным ростом и способностью прорастать в окружающие органы и ткани, кровеносные и лимфатические сосуды с образованием метастазов. Злокачественные опухоли, как правило, трудно поддаются лечению и часто рецидивируют. Прогноз заболевания при наличии метастазов в отдельных органах неблагоприятный.

Операбельные и неоперабельные злокачественные опухоли

Многие пациенты, так или иначе столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями, уже знают, что врачи делят пациентов на операбельных и неоперабельных. В чем же разница? Как происходит деление на операбельные злокачественные опухоли и неоперабельные, на основании каких признаков? Дело в том, что, главным образом, злокачественные новообразования не всегда подвержены тотальному удалению из организма. Причин постановки диагноза «неоперабельная злокачественная опухоль» всего три.

1. Опухоль находится в таком месте, где невозможно провести ее иссечение. Данное правило актуально как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей. Часто хирурги не решаются проводить полноценное оперативное лечение таких пациентов. Конечно, можно пойти на риск и прооперировать, может, даже успешно, но всегда нужно анализировать обстановку со всех сторон, а именно - сколько пациент может прожить без операции, качество его жизни и т. д. Такие ситуации встречаются крайне редко, но данное правило необходимо знать.

2. Опухоль достигла гигантских размеров и находится в тесных анатомо-топографических взаимоотношениях с соседними органами. Она актуальна, в основном, для доброкачественных опухолей, растущих в любую свободную полость. Рак печени же никогда не способствует многократному увеличению печени в размерах - наоборот, он вызывает ее уплотнение и уменьшение.

3. Наблюдаются метастазы в лимфатические узлы и соседние органы. Именно на этом пункте, часто встречающемся как противопоказание к операции, хотелось бы остановиться подробно. Что такое метастазы, как их обнаружить, но пациентам и их родственникам необходимо понимать, что, несмотря на все достижения современной медицины, еще не изобретено способа, который бы гарантировал надежное избавление от метастазов. А если такой возможности нет, то не имеет никакого смысла проводить операцию, причиняя достаточно ощутимый вред и без того ослабленному от рака организму. Согласно статистике, если пациента с метастазами не оперировать, то продолжительность его жизни будет на порядок выше, чем после операции, направленной на возможное удаление раковой опухоли. Трудно сказать, почему онкологический процесс так быстро начинает расти - скорее всего, всему виной обильный доступ кислорода, а также отрицательное влияние самой операции на общее самочувствие больного.

Операции в онкологии: цели радикальных и паллиативных онкологических вмешательств

Хирурги часто проводят оперативные вмешательства при доказанном наличии метастазов. Почему так происходит? Онкологические операции принято делить на два класса. В современной хирургии выделяют радикальные и паллиативные операции, ниже описано, чем они отличаются.

Радикальные - это операции, при которых опухоль полностью удаляется из организма человека. Таким образом, создаются благоприятные условия для выздоровления пациента. Целесообразно проводить такого рода манипуляции только при уверенности отсутствия метастазов, а также других вероятных побочных осложнений. Цель радикальной операции – спасти жизнь человека. Если больной признается операбельным, то он подлежит радикальному оперативному вмешательству.

При паллиативных операциях опухоль не удаляется из организма полностью; более того, хирурги могут и вовсе не затронуть то место, где сформировалось злокачественное новообразование. Основная цель паллиативной операции – облегчение жизни больного. Так, если у пациента с раком печени имеется сильная желтуха, т. е. желчные протоки передавлены злокачественным новообразованием, требуется операция по наружному выведению (дренированию) желчи. В этом случае у пациента вполне могут иметься метастазы; врачи заведомо идут на риск, а также на вероятное сокращение жизни больного, но иного выхода нет. Если не снять симптомы желтухи, пациент умрет намного быстрее, нежели от рака печени, пускай и после проведенной паллиативной операции. Если касаться темы общей онкологии, то паллиативные операции часто проводятся при раке желудка, когда опухоль перекрывает просвет органа, тем самым не давая даже жидкой части пищи проходить далее по пищеварительному тракту. В этом случае, когда уже нельзя удалить раковую опухоль, создается «об
ходной путь» для пищи. Это широко распространенная операция. К сожалению, бывают ситуации, когда хирурги ошибочно не были осведомлены об имеющихся метастазах, и операция шла по радикальному пути. Безусловно, это неправильный подход. В настоящее время в научных кругах ведутся многочисленные дискуссии по поводу совершенствования радикальных операций при метастатическом поражении - ведь идет поиск «лекарства» от рака, и этому процессу не стоит мешать.

Стадии онкологии и прогноз онкологических заболеваний

В онкологии врачи часто упоминают стадию рака, его тяжесть и прогноз заболевания.

1-я стадия онкологии: имеется повреждение ДНК, что приводит к бесконтрольному делению клеток и возникновению атипичных клеток, похожих на раковые. Повреждение ДНК может возникнуть из-за ультрафиолетового излучения, радиоактивности или химических веществ. На первой стадии онкологии прогноз успешного излечения составляет 95- 100% случаев.

2-я стадия заболевания в онкологии: имеется прорастание, бесконтрольное размножение атипичных клеток, в результате чего формируются скопления клеток, и развивается опухоль. На второй стадии онкологического заболевания прогноз успешного излечения - 75% случаев.

3-я стадия онкологии: наличие метастазирования, т. е. быстрое деление и перемещение атипичных клеток по организму с током крови или лимфы. На третьей стадии благоприятный прогноз составляет 30%. На этой стадии уже практически невозможны и нецелесообразны радикальные операции - приходится ограничиваться паллиативным лечением.

4-я стадия онкологии: рецидивирование, постоянное бесконтрольное возникновение новообразований в различных органах тела. На данной стадии рака лечение осуществляется только для продления жизни пациента, обезболивания и улучшения качества его жизни. Как правило, даже проведение массивной химиотерапии не дает эффекта, более того, может только ухудшить качество жизни.

Система ТНИ (TNM) в онкологии

Часто пациенты видят в историях болезни так называемую классификацию TNM.

Для определения стадии рака используется система ТНМ (TNM) в онкологии, в которой применяется три показателя:

Т - величина первичной опухоли и ее месторасположение;
N - распространение опухоли на лимфоузлы;
М - наличие метастазов рака в других частях тела.

Оценка данных показателей помогает врачу подобрать для пациента наиболее эффективное лечение, так как методы терапии на каждой стадии индивидуальны. Для их определения необходимо пройти несколько видов диагностики. Не будем утруждать пациентов расшифровкой каждого показателя по стадиям; скажем только, что чем больше цифра, например, М - от 0 до 3, тем агрессивнее протекает онкопатология.

Статья прочитана 25 134 раз(a).

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Онкологические болезни включают в себя опухолевые процессы различной локализации и гистологической структуры. В широком смысле они объединяют доброкачественные и злокачественные новообразования, однако практическая онкология специализируется, главным образом, на лечении злокачественных опухолей. В настоящее время онкологические болезни значительно «омолодились» и носят поистине эпидемический характер, поэтому поиск путей их профилактики, раннего выявления и лечения представляет актуальную междисциплинарную проблему. Для ее решения внутри отдельных медицинских специальностей выделяются узкие направления – онкогинекология, онкоурология, онкодерматология, онкоофтальмология, нейроонкология и др.

Существует множество форм опухолей, которые различаются локализацией, клеточной структурой, степенью агрессивности, особенностями течения и прогноза и целым рядом других факторов. В онкологии опухоли принято делить на доброкачественные, условно доброкачественные (пограничные) и злокачественные. Доброкачественные новообразования отличаются сравнительно медленным ростом, отсутствием склонности к метастазированию, хорошим прогнозом. К таким видам опухолей причисляют фибромы, липомы , невусы , папилломы , лейомиомы, невриномы, хондромы , ангиомы и мн. др.

Условно доброкачественные опухоли также не дают метастазов , однако обладают способностью к раковому перерождению и многократному рецидивированию после удаления. Примерами подобных онкологических болезней могут служить аденоматозные полипы желудка , атипичные родинки, кожный рог, старческий кератоз , болезнь Боуэна и др. Опухолям злокачественного характера свойственен инвазивный рост, прорастание окружающих тканей, метастазирование, рецидивирование. К таким типам опухолей относятся рак (карцинома), саркома, лимфома .

Ежегодно в мире онкопатология диагностируется примерно у 10 млн. человек, а 8 млн. пациентов умирает от той или иной формы рака. В России столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни рискует каждый пятый соотечественник. По данным ВОЗ, «рейтинг» самых распространенных онкологических болезней выглядит следующим образом. Так, наиболее частым «женским» видом рака является рак молочной железы лейкоз , нейробластома, опухоль Вильмса, лимфома, остеосаркома , ретинобластома .

На сегодняшний день известно множество причин, приводящих к развитию злокачественных опухолей. Среди них – неблагоприятная наследственность, экологические проблемы, производственные и бытовые вредности, стрессы, нерациональное питание, нездоровые привычки, малоактивный образ жизни, вирусные заболевания и др. Вместе с тем, как показывают исследования, около 80% факторов риска являются потенциально устранимыми, т. е большинство случаев онкологических болезней могут быть предупреждены. Для этого требуются усилия не только специалистов-онкологов, но, прежде всего, – самого индивида.

С целью раннего выявления онкологических болезней предлагается регулярное прохождение профилактической диспансеризации, проводятся периодические медицинские осмотры определенного контингента лиц, разрабатываются и внедряются комплексные программы онкоскрининга для мужчин и женщин («онко check-up»). Всем лицам старше 40 лет профилактическое онкообследование необходимо проходить один раз в 2 года, а людям с отягощенным фоном – ежегодно. Наиболее частыми исследованиями, включаемыми в онкоскрининг, служат определение онкомаркеров

Каждый пациент должен помнить, что онкологическая болезнь – это не приговор, а на ранних стадиях большинство опухолей поддается полному излечению. Большую роль в победе над онкологической болезнью играют волевые усилия самого пациента, моральный настрой на благоприятный исход. На сайте «Красота и Медицина » содержится наиболее полное описание онкологических болезней, представлена информация о методах их диагностики и лечения, анкеты лучших специалистов-онкологов Москвы, рейтинг ведущих лечебных учреждений, успешно занимающихся проблемой лечения онкопатологии.