Ооцисты простейших. Что такое циста, лечение цист простейших в кале

> Анализ кала на наличие простейших

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой анализ кала на наличие простейших?

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва). В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, по-другому называемые вегетативными, но и цисты. Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют опасность для человека.

В каких случаях назначают анализ кала на наличие простейших?

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы. Это могут быть диарея либо, напротив, урежение стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе или в области правого подреберья, тошнота, рвота. В кале или рвотных массах могут обнаруживаться включения крови или слизи. Нередко выясняется, что пациент пил воду из незнакомого водоёма или источника, употреблял в пищу загрязнённые или несвежие продукты. Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

Как правильно подготовиться к исследованию и собрать материал?

Для исследования необходимо собрать кал в специальный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Его обычно выдают в лаборатории, но можно самостоятельно купить в аптеке. Достаточное для анализа количество материала – не более 1/3 от объёма контейнера. Кал собирают сразу после дефекации. Следует обязательно провести туалет промежности. Важно не допустить загрязнения материала мочой и выделениями из половых путей. Транспортировку в лабораторию нужно осуществлять в кратчайший срок. Некоторое время (1–2 часа) материал может храниться в холодильнике.

За двое суток до сдачи анализа не следует принимать слабительные и препараты, стимулирующие перистальтику пищеварительного тракта (по согласованию с врачом), а также лекарства, окрашивающие стул (препараты, содержащие висмут, железо). Нужно исключить введение ректальных свечей, кремов и мазей.

Каким должен быть анализ в норме, и каких простейших он выявляет?

В норме простейших в кале не обнаруживают. Наиболее значимыми возбудителями заболеваний, выявляемыми при микроскопии, являются балантидии, амёбы (дизентерийная и пр.), лямблии. Также анализ выявляет криптоспоридиев и других простейших. Любой из этих микроорганизмов может покинуть организм самостоятельно. К примеру, излечение от криптоспоридиоза у человека со здоровым иммунитетом происходит за 2–3 недели. Однако вовремя не излеченный амебиаз может перейти из острой в хроническую форму. Исследование применяют для контроля эффективности проведенной терапии после ее окончания. Целесообразность медикаментозного лечения оценивает врач. Иногда препараты назначают профилактически даже при отрицательном анализе.

Недостатки метода

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале. Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма. При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендовано сдать кал повторно через неделю.

Простейшие – одноклеточные формы микроорганизмов, которые питаются органическими веществами, находящимися в клетках. Могут так же представлять небольшие колонии. В основном, небольшие особи, и хорошо распознаются при микроскопическом исследовании.

Проявляются гельминты простейшие в кале у временного носителя или конечного хозяина.

Царство простейших представителей микроорганизмов, которые поражают человека, достаточно много. Все они имеют разное строение, особенности поведения и органы локализации.

Что же такое циста у простейших?

Цисты простейших: заражение

Как же происходит проникновение микроорганизмов в тело до момента обнаружения цисты в кале.

Вот как просто будущие простейшие микроорганизмы начинают свой жизненный цикл. Но только на процессе заражения их деятельность не заканчивается. Они продолжают развиваться, расти внутри человека, способствуя ослаблению его иммунитета и приводя к тяжелым последствиям и нарушениям.

Цисты в кале: симптомы и заболевания

Если при очередном прохождении медицинского осмотра, анализ кала определил цисты, необходимо обращаться к специалисту. В этом случае требуется срочно интенсивное лечение.

Лямблиоз . Провоцируют болезнь – лямблии. Симптомы: температура 38°С, опухший язык, аллергические высыпания, увеличение лимфатических узлов, ороговевшие части кожи возле рта. Не менее опасны и последствия: нарушения нервной системы, аллергические реакции, энтерит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, увеличение печени.

Трихомониаз . Источник – трихомонада. Проявляется в жжение, зуде, выделениях у мужчин и женщин. Приводит к простатиту, бесплодию.

Амёбиаз . Характеризуется жизнедеятельностью в организме и толстом кишечнике амёб. На фоне гельминтов появляются заболевания и симптомы: дизентерия, расстройство желудка, стул с кровянистыми слизистыми выделениями, нарушение функции головного мозга с последующим энцефалитом. Постепенная анемия, ослабление иммунной системы.

Анализы на наличие цист простейших

Самостоятельно ставить диагноз и определять дальнейшее лечение не стоит. Лучше пройти точную диагностику в специализированных клиниках в условиях лаборатории.

Для определения простейших следует пройти ряд анализов на микроорганизмы:

Лечение цист простейших

В зависимости от микроорганизма, который был обнаружен в ходе исследования, начинается продолжительное лечение. Все простейшие должны быть выведены из организма человека, включая их цисты и яйца. Весь период прохождения курса пациентом ведется контроль в виде анализов и прогноз соответствия лечения заболеванию.

«Фасижин». Сильный противогельминтный препарат. При амёбиазе суточный прием – 600 грамм 2 раза. Продолжительность лечения – 5 дней. При лямблиозе – 2 грамма один раз. Повтор приема через 7 дней. От трихомониаза – 150 мг 3 раза в течение 5 дней.

«Трихопол». От протозийных инфекций. При трихомониазе – 250 мг 2 раза в день. Курс – 10 дней. От лямблиоза – 500 мг 2 раза в день Курс – 10 дней. При амёбиазе – 1,5 грамма 3 раза. Продолжительность – 5 — 10 дней. Против балантидиаза назначают суточный прием – 750 мг по 3 раза. Лечение – 6 дней.

«Декарис». От токсоплазмоза суточный прием – 150 грамм один раз. Продолжительность курса – 3 дней. Повтор терапии через 1 неделю.

«Метронидазол». Трихомониаз предполагает суточный прием 250мг – 400 мг 2раза в сутки. Курс – 10 дней. От лямблий назначают курс 5-7 дней. Суточная дозировка – 500 мг 2 раза. Амебиаз лечится курсом 10 дней. Суточная дозировка – 1,5 грамма 3 раза. От балантидиаза продолжительность приема — 6 дней. Дневная дозировка – 750 мг 3 раза.

Описание

Метод определения Препарат готовится методом формалиново-эфирного обогащения, затем микроскопируется.

Исследуемый материал Кал

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека:

Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей.

Подготовка

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала.
Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4 - 8°С.
Следует избегать примеси к калу мочи, отделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных.

Показания к назначению

Подозрение на заражение простейшими.
«Барьерный» анализ (госпитализация в стационар, оформление медицинской книжки и т. д.)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: не обнаружены/обнаружены + что именно обнаружено.

Референсные значения: в норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.

Вопросы
и ответы

Какие тесты по калу, моче можно выполнить из одного контейнера?

На этот вопрос можно ответить только при указании конкретных назначенных тестов.

Возможность выполнить тесты из одного контейнера зависит:

от типа исследования (например, общий клинический анализ мочи, микробиологический посев мочи, биохимические тесты мочи, оценка выделения гормонов с мочой, лекарственные и наркотические вещества в моче и пр. требуют разных контейнеров, иногда с добавлением определенных консервантов, присутствие которых может быть неприемлемым для других тестов)
от требуемых условий подготовки и сбора (проба собранной за сутки мочи, проба средней порции утренней мочи, разовая порция мочи за определенный период времени и т.п.)
от требуемых условий хранения, доставки и других особенностей логистики исследований (кал для микробиологического посева, кал для оценки присутствия яиц гельминтов и простейших, для проведения антигенных тестов или ПЦР-исследований на инфекции и пр. имеет разные требования по условиям взятия, хранения, доставки в разные отделы для проведения исследований)

Всегда следует предварительно получить инструкции по подготовке к исследованию и сбору пробы для конкретных тестов и нужный контейнер/контейнеры для сбора и доставки материала.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Анализ кала на простейшие (PRO stool)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

– это патогенный микроорганизм, способный вызывать серьезное заболевание, амебиаз, как у взрослых, так и у детей.

Среди простейших организмов самой примитивной считается амеба, имеющая микроскопические размеры (0,2-0,5 мм). Этот микроорганизм относится к простейшим одноклеточным животным; форма его тела все время меняется в зависимости от внешних условий.

У кишечной амебы (Entamoeba coli ) цикл существования очень прост. В благоприятной среде клетки развиваются, растут и делятся бесполым путем. При ухудшении условий существования они «замирают», образуя цисты.

Цисты представляют собой промежуточную стадию или же форму существования большинства микроорганизмов, во время которой они покрываются своеобразным защитным слоем, который позволяет микроорганизмам выживать даже без кислорода.

В природной среде цисты образуются преимущественно при чрезмерно высоких или низких температурах.

Например: амебы перестают питаться и размножаться осенью. С приходом холодов их тела округляются и покрываются толстой оболочкой – цистой. Тот же самый процесс происходит при осушении водоемов, рек и озер.

В организм человека или животного амебы попадают в форме цисты, которая защищена прочной двухслойной оболочкой. Заражение происходит через продукты питания (плохо вымытые фрукты и овощи), зараженную воду, грязные руки.

Попадая в организм человека, животного, в водоемы или влажную почву, микроорганизмы оживают, высвобождаются из защитной оболочки и начинают активно размножаться.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника, дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно и начинает развиваться (дизентерийной амебный колит, амебная дизентерия).

Для кишечного амебиаза характерны обильный понос с прожилками крови, слизи и гноя. По мере развития болезни нарастают и негативные проявления в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, потери аппетита. Во время дефекации возможны схваткообразные боли внизу живота, которые в спокойном состоянии менее выражены.

Не стоит забывать о том, что различные цисты способны передаваться не только через грязные руки или зараженные продукты питания, но и половым и бытовым путем.

Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

При благоприятных условиях мелкие вегетативные формы переходят в крупные патогенные, которые и вызывают образование язв. Погружаясь в глубину тканей, они переходят в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях проникают в кровоток и разносятся по организму.

Большинство из них обусловлено гематогенной диссеминацией – распространением с кровотоком микроорганизмов из толстых кишок. В большинстве своем амебные абсцессы являются результатом кишечной инвазии, но по своей клинике – это самостоятельные болезни, требующие «своего» лечения.

Кишечный амебиаз у взрослых и детей – наиболее распространенный вид болезни, вызываемой дизентерийной амебой.

Непатогенная форма

Существует, однако, и непатогенная форма. Цисты проглатываются человеком и попадают в толстый кишечник, где из них образуется просветная непатогенная форма. В это время человек не болеет, а является всего лишь носителем болезни (цистоносителем).

Часть просветных амеб трансформируется в цисты, которые выводятся вместе с фекалиями наружу и являются источником заражения. Другая часть пребывает в неизменном состоянии или, воспользовавшись ослаблением иммунитета хозяина, превращается в патогенную Forma magna, запуская процесс болезни.

Вегетативная форма амебы в кале

В жизненном цикле гистолитической (дизентерийной) амебы различают вегетативную (трофозоит), пред-цистную и цистную стадии развития. В отличие от других видов амеб у гистолитической амебы выделяют две формы вегетативной стадии: тканевую (forma magna ) и просветную (forma minuta ). Тканевая форма (эритрофаг) патогенна.

Жизненный цикл гистолитической амебы

Вегетативные формы гистолитической амебы остаются в кале жизнеспособными в течение 15-30 мин. При температуре + 2… +6°С и относительной влажности воздуха 80- 100% цисты выживают на объектах из стекла, металлов, полимеров и других материалов до 12-25 суток, а при температуре +18… +27°С и относительной влажности воздуха 40-65% - не более 7 часов.

Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. В кале при температуре +13… + 24°С они остаются живыми от 3 до 15 суток, а при -1… -21°С - от 17 до 111 суток. Выделение цист инвазированными лицами может продолжаться многие годы, а за сутки один носитель способен выделять с фекалиями 300 миллионов и более цист.

В охлажденных пищевых продуктах, на фруктах, овощах, предметах домашнего обихода цисты способны сохраняться несколько дней. Губительное действие на цисты оказывает высокая температура.

Воздействие низких температур (–20 °С) цисты переносят несколько месяцев. Высушивание губит цисты почти мгновенно.

Цисты кишечной амебы в кале

Цисты гистолитической амебы образуются путем последовательных превращений из просветной формы, когда она, продвигаясь с фекалиями под влиянием неблагоприятных факторов (изменение рН фекалий и развитие гнилостных процессов), переходит в предцистную форму, а затем в цисту.

Диаметр цист колеблется в пределах от 8 до 16 мкм, они имеют правильную сферическую форму и окружены бесцветной оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, а в протоплазме ее находится вакуоль, наполненная гликогеном.

При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек, и из них выходит 4-ядерная материнская форма амебы, при делении которой образуются 8 одноядерных амеб. При благоприятных условиях они размножаются, превращаясь в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки.

Циста под микроскопом в кале

Распознавание болезни основывается на эпидемиологических данных и клинической картине с использованием ректороманоскопии. Подтверждением диагноза служит обнаружение под микроскопом тканевых форм в мокроте, содержимом абсцессов, материале из дна язв, обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях. Выявление просветных форм и цист амеб в кале недостаточно для окончательного диагноза.

Для постановки диагноза применяют множество методов, одним из них является исследование кала на цисты простейших. Для обнаружения простейших в испражнениях пациента используется метод микроскопического исследования. В день сдачи анализа нельзя принимать препараты, особенно – слабительные, а также делать клизмы. Материал для исследования должен быть максимально свежим и «чистым».

Взрослые особи в кале не выживают, так как они практически сразу погибают и мгновенно разлагаются под воздействием условий внешней среды.

Возможно, первый анализ покажет у человека ложноотрицательный результат, поскольку само инфицирование носит волнообразный характер.

То есть, в различные периоды течения болезни наблюдается меньшее или большее количество цист в биологическом материале, а иногда их может не быть вообще. Поэтому намного целесообразнее сдавать несколько промежуточных анализов.

В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, иначе именуемые вегетативными, но и цисты.

Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют потенциальную опасность для человека.

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или (для детей) педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале. Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма. При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендуется сдать кал повторно через неделю.

Амебы в кале у кошек и собак

Определяются патогенные простейшие, в том числе и амебы, в оформленном кале кошек и собак в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в теплом состоянии. Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных.

При исследовании кала концентрационными флотационными методами обнаруживают маленькие цисты, нахождение которых позволяет проводить дифференциальную диагностику. При окраске мазка гематоксиленом обнаруживают типичные 4-ядерные цисты. Ядра выделяются и при добавлении капли раствора Люголя к исследуемому образцу.

При подозрении на амебную дизентерию у домашних животных необходимо проконсультироваться о результатах исследований с ветеринаром, который сможет отличить патогенных от непатогенных форм амеб.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление цист форм простейших.

Синонимы английские

Ova and Parasite Exam, O&P, Parasitic Examination, Stool.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Цисты простейших	Референсные значения
Blastocystis hominis	Не обнаружены
Entamoeba histolytica	Не обнаружены
Balantidium coli	Не обнаружены
Lamblia intestinalis	Не обнаружены
	Не обнаружены
	Не обнаружены
Chilomastix mesnill	Не обнаружены
Jodamoeba butshli	Не обнаружены

Наличие цист простейших в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.

Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие простейших в организме. Он может быть связан с небольшим количеством простейших в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом (в некоторые периоды цисты могут не выделяться с калом). Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней.

Важные замечания

Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, иногда выводятся сами, но могут войти в циклическое развитие, тогда симптомы заражения могут затихать, после чего состояние человека будет ухудшаться снова.
У пациентов с крепким иммунитетом криптоспоридии обычно исчезают уже через несколько недель. При ослабленной иммунной системе (из-за ВИЧ, трансплантации органов, рака и др.) криптоспоридиоз может быть опасен, становясь хроническим и вызывая истощение.

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.