Выбор читателей
Популярные статьи
Лучевая болезнь – это патологическое состояние человека, которое вызвано систематическим воздействием на организм радиоактивного облучения. Клиническая картина проявляется, если доза излучения превышает 100 рад (1 Гр). Если доза будет меньше указанной, то можно говорить о бессимптомном течении лучевой болезни.
Этиологическими факторами, которые могут спровоцировать развитие лучевой болезни, являются следующее:
Облучение возможно даже в случае незначительного попадания на кожу радиоактивных лучей. В таком случае признаки заболевания проявляются на поражённом участке кожи. Если на этом этапе не будет оказано необходимой медицинской помощи и не будет начато лечение, болезнь может дать серьёзные осложнения.
Патогенез лучевой болезни достаточно прост. Радиация, которая проникает в ткани человека, является причиной образования окислительной реакции. На фоне этого процесса, система антиоксидантной защиты значительно слабеет и не может полноценно выполнять свои функции. В результате этого поражённые клетки гибнут. Такой механизм развития болезни приводит к нарушению нормального функционирования таких систем:
Чем большую дозу облучения получил человек, тем быстрее будет развиваться клиническая картина. Кроме этого, стоит отметить, что, если человек будет в это время находиться возле взрыва или в его эпицентре, на организм будет оказано дополнительное влияние:
Поэтому, кроме нарушений в функционировании систем, возможны химические ожоги.
Различают две формы лучевой болезни - хроническую и острую. Хроническая лучевая болезнь может вовсе не подавать признаков до определённого момента. Острая лучевая болезнь имеет хорошо выраженную клиническую картину.
В современной медицине выделяют четыре степени лучевой болезни:
Последние две стадии недуга имеют уже необратимые процессы. Не исключение - летальный исход.
Хроническая лучевая болезнь протекает на начальных этапах бессимптомно. Клиническая картина проявляется несколько позже.
Острая лучевая болезнь проявляет себя в виде таких симптомов:
Период проявления таких симптомов длится не более одной недели. По мере развития недуга клиническая картина дополняется такими симптомами:
При последней степени развития острой лучевой болезни общее состояние больного значительно ухудшается, клиническая картина дополняется такими симптомами:
Последний период развития острой формы недуга начинается примерно с 4 недели после облучения. Восстановление функциональности систем возможно, если начать корректное лечение. Сложнее всего восстановить работу мочеполовой системы.
Примечательно то, что на второй стадии развития острой лучевой болезни, симптомы могут исчезнуть частично, состояние больного может значительно улучшиться. Но это нисколько не говорит о выздоровлении человека.
После лучевой болезни велика вероятность развития осложнений. Чаще всего это связано с работой ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
В современной медицине различают виды лучевой болезни по времени и характеру локализации.
По времени облучения различают такие формы:
По характеру локализации:
Как показывает медицинская практика, острая стадия развития заболевания сопровождается поражением на всех участках кожи и на всех уровнях – тканевый, молекулярный, органный. Практически всегда наблюдается отёк головного мозга. Если больному не будет предоставлено корректное лечение, то не исключён летальный исход.
При наличии вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к онкологу или терапевту. После личного осмотра и выяснения симптоматики, общего анамнеза, проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.
В программу лабораторных исследований входит следующее:
Что касается инструментальных методов исследования, то в стандартную программу входят такие анализы:
Только на основании всех пройденных анализов можно точно поставить диагноз, выявить степень развития заболевания и назначить корректный курс лечения.
Следует обратить внимание, что программа диагностики может дополняться и другими методами исследования. Все зависит от того, в какой степени развития находится лучевая болезнь и какие системы человеческого организма вовлечены в патологический процесс.
Лучевая болезнь человека на ранней стадии довольно хорошо лечится. Но следует понимать, что такое воздействие радиации на организм человека не проходит бесследно. После прохождения курса лечения больному требуется длительный срок реабилитации.
Медикаментозное лечение подразумевает приём таких препаратов:
Если у больного диагностируется третья стадия заболевания, то помимо вышеуказанных препаратов, прописываются антигеморрагические средства. Также в обязательном порядке проводится переливание крови.
Кроме этого, на любом этапе развития недуга, применяются физиотерапевтические процедуры - кислородные маски и ЛФК. Стоит обратить внимание, что в этот период больному очень важно правильно питаться. Правильное лечение лучевой болезни даёт положительные результаты и существенно снижает риск образования серьёзных заболеваний.
В период лечения и приёма медикаментов, больному следует правильно питаться:
Питаться нужно небольшими порциями, но довольно часто – не менее 5 раз в день. Курение и потребление спиртного, естественно, исключается.
В зависимости от характера развития болезни и общего состояния здоровья больного, лучевая болезнь может вызвать осложнения. Чаще всего последствия лучевой болезни таковы:
Таких осложнений можно избежать хотя бы частично, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии и будет начато корректное лечение. Поэтому при первых же симптомах нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика лучевой болезни особенно важна для тех людей, которые проживают в зоне повышенной радиации. Но и жителям других стран такие мероприятия также важны.
Для людей, которые находятся в группе риска, профилактика такова:
Но потреблять такие препараты нужно строго по предписанию врача.
Общая профилактика включает в себя приём радиопротекторов, витаминов и общее укрепление иммунитета. Такие мероприятия сводят к минимуму риск развития патологического процесса. Если же у человека появились вышеперечисленные признаки недуга, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление или самолечение может не только ускорить развитие недуга, но и стать причиной развития серьёзных осложнений.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Каждое заболевание опасно и коварно по-своему. Неприятная симптоматика наряду с плохим самочувствием заставляют нас задуматься о том, что недуг уже наступил. Такое явление, как лучевая болезнь, выступает ярким представителем подобных хворей. Многие слышали о существовании лучевых патологий и о серьезности таких последствий для человека.
Событие в Чернобыле, известное во всем мире, в максимально короткое время донесло людям информацию о присутствии серьезной опасности, которая исходит от радиоактивного излучения. В чем именно кроется такого рода опасность, узнаем в этой статье. Как распознать признаки лучевой болезни?
Итак, лучевой болезнью называют реакцию со стороны человеческого организма на воздействие опасного для жизни радиоактивного излучения. Под воздействием столь неблагоприятного фактора в клетках запускаются неестественные для нормального функционирования процессы, которые влекут за собой те или иные сбои во многих структурах жизнедеятельности. Эта болезнь крайне опасна для жизни, так как представляет собой необратимый процесс, губительное влияние которого можно только немного приостановить. Признаки лучевой болезни важно определить своевременно.
Радиоактивное излучение влияет на организм в качестве агрессивного фактора, который вызывает сопутствующие заболевания. Его опасность напрямую зависит от времени и общей площади излучения. Кроме того, влияет и сам способ попадания радиации в организм. Не менее важную роль играет иммунная сопротивляемость организма человека.
Учитывая степень поражения, выделяют базовые зоны, чаще всего подвергающиеся патологическим изменениям в результате лучевой болезни:
Последствия лучевой патологии в этих местах организма ведут к серьезным дисфункциям, которые возникают в виде единичного осложнения или могут сочетаться с несколькими. Подобное сочетание наблюдают при поражениях третьей степени. Такие последствия способны приобретать весьма серьезные формы вплоть до летальных исходов.
В зависимости от периода воздействия радиации на организм лучевую болезнь подразделяют на следующие типы:
Острую лучевую болезнь считают последствием непродолжительного облучения радиацией, которая составляет свыше 1 гр. Такая доза является критической формой, вызывающей в организме человека стремительные изменения, которые преимущественно приводят к серьезным осложнениям, а иногда и к смерти пациента.
Признаки лучевой болезни по степеням различаются.
Хроническая лучевая патология может возникнуть вследствие продолжительного контакта с радиационным источником, излучение от которого равняется пределу до 1 гр. Зачастую пациентами с хронической лучевой болезнью выступают работники атомных электростанций, которым приходится контактировать с радиацией. В зависимости от степени проникновения радиации данное заболевание классифицируют на следующие типы:
Таким образом, лучевая болезнь, признаки которой уже дали о себе знать, может обладать разными формами, ее классифицируют в зависимости от степени тяжести недуга.
Все возможные последствия лучевой болезни, как правило, ведут к серьезным дисфункциям, которые способны проявляться в виде единичных осложнений либо сочетаться сразу с несколькими. Всего выделяют три степени радиационного облучения:
Лучевая болезнь, лечение которой еще не начато, имеет свои симптомы, проявляющиеся в зависимости от степени поражения организма радиацией. Итак, каков же первый признак лучевой болезни? Об этом далее.
Основными являются следующие симптомы:
Четвертая степень - на фоне всего этого у больного повышается температура и падает артериальное давление. Здесь проявляются признаки острой лучевой болезни. Также у пациентов учащается пульс и человека начинает одолевать слабость. Не исключено возникновение отеков в районе десен наряду с появлением некротических язв в пищеварительной системе.
Это основные признаки лучевой болезни 1-4 степени.
Диагностика лучевой патологии осуществляется посредством различных медицинских приемов и методов, что напрямую зависит от стадии, на которой протекает данное опасное заболевание. Прежде всего, в таких случаях необходимо собрать подробный анамнез. Доктор выслушивает все жалобы пациента. После этого в обязательном порядке сдаются следующие анализы крови:
Помимо этого, в диагностике проводят исследование костного мозга больного наряду с его внутренними органами. Проводится такая диагностика посредством ультразвукового исследования. Кроме того, выполняется эндоскопия и рентгенография. Именно благодаря показателю крови удается определить степень тяжести заболевания. Позже по анализу крови можно пронаблюдать и за динамичностью фазовых смен недуга.
Важно вовремя определить признаки лучевой болезни 1 степени. Но в идеале лучше вовсе не допускать развития недуга.
В целях профилактики лучевого заболевания требуется постоянное использование различных вариантов защиты в том случае, если человек находится непосредственно в зоне радиоизлучения. Также в рамках мер по профилактике используют препараты, являющиеся радиопротекторами, которые могут значительно понижать радиочувствительность человеческого организма. Кроме того, радиопротекторы замедляют течение различных радиохимических реакций. Следует отметить, что использование подобных препаратов происходит за полчаса до контакта с радиацией. Непосредственно защитные свойства таких препаратов действуют в течение пяти часов.
И важно помнить, что признаками смерти от острой лучевой болезни являются неукротимая рвота, понос с кровью, бессознательное состояние, общие судороги, затем летальный исход.
К большому сожалению, никто не застрахован от лучевой болезни. Это заболевание диагностируется во врачебной практике не только у взрослых, но и у маленьких детей. Причины его возникновения бывают всегда самые разные, начиная от обычных продуктов питания, взятых из чернобыльской зоны, заканчивая радиационным облучением в промышленных условиях. Вовремя проведенное диагностирование болезни часто спасает жизни многим людям, и, напротив, оттягивание лечения нередко заканчивается летальным исходом. Как правило, основные методы лечения лучевой патологии направляются на следующие приемы:
Народные средства в целях лечения лучевых патологий довольно часто используют в рамках комплексного избавления от недуга наряду с основной медикаментозной терапией. На самом же деле способов лечения лучевого заболевания достаточно много, но перечислять все современные приемы и методики, а, кроме того, называть конкретные лекарства является нецелесообразным по причине того, что назначать восстановительное лечение в должен исключительно лечащий врач.
Итак, как уже было отмечено, народные средства для устранения признаков течения острой лучевой болезни часто используются в рамках комплексного лечения наряду с основной медикаментозной терапией. Нетрадиционная терапия направляется на вывод радионуклидов из организма, кроме того, осуществляется стимуляция иммунной системы. Для всех этих целей народная сфера медицины обладает целым арсеналом отличных средств, которые способны оказывать мягкое влияние на весь организм, позволяя использовать подобные методы на протяжении длительного времени. Народное лечение является достаточно эффективным и считается отличным способом для профилактики.
На самом же деле всевозможных рецептов крайне много, рассмотрим некоторые самые проверенные и действенные из них:
В статье рассмотрена лучевая болезнь, признаки, симптомы, последствия представлены.
Лучевая болезнь II степени характеризуется более медленным развитием и менее выраженным, стертым проявлением клинической симптоматики.
Первичная реакция характеризуется теми же симптомами, что и при лучевой болезни III степени.
Скрытый период при лучевой болезни II степени более продолжителен; длительность его составляет 10-14 дней и больше.
Нарастающее уменьшение числа лейкоцитов в начальном периоде происходит медленно; лейкопении предшествует абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, который держится 2-3 дня. Абсолютное число лимфоцитов (при выраженной относительной, а затем абсолютной лимфопении) не падает ниже; 1000 в 1 мм³ и лишь в отдельных случаях оно может снизиться до) 500 в 1 мм³ крови. Тромбопения, как правило, бывает легкой или умеренной степени.
Количество эритроцитов и содержание гемоглобина остается в пределах нормы или несколько понижено.
В период разгара лучевой болезни симптомы заболевания менее выражены, чем при лучевой болезни III степени, и развиваются не всегда одновременно.
Количество лейкоцитов уменьшается до 1000-800 в 1 мм³ крови. В лейкоцитарной формуле крови отмечается нечеткий сдвиг вправо с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. Количество ретикулоцитов бывает значительно пониженным.
Анемия умеренная и имеет гипохромный характер. Число эритроцитов составляет 3-2,5 млн. в 1 мм³, содержание гемоглобине обычно удерживается около 60%. РОЭ - 20-35 мм в 1 час.
Тромбопения может достигнуть очень сильной степени, особенна на высоте разгара болезни. Время кровотечения увеличивается часто до 10-15 мин. Ретракция кровяного сгустка незначительно замедляется.
Динамика изменений форменных элементов крови при лучевой болезни II степени схематично показана на графиках 6-10.
График 6 Количество эритроцитов млн. в 1мм³ крови при лучевой болезни 2 степени.
График 7 Количество лейкоцитов тыс. в 1мм³ крови при лучевой болезни 2 степени.
При исследовании костного мозга количество ядросодержащих клеток уменьшается, но не падает ниже 50% нормы. Угнетение кроветворения не доходит до стадии истощения. Деструктивные явления в клетках лейкобластического и эритробластического рядов выражены слабо. Мегалобласты обычно не обнаруживаются.
График 8 Количество нейтрофилов тыс. в 1мм³ крови при лучевой болезни 2 степени.
График 9 Количество лимфоцитов тыс. в 1мм³ крови при лучевой болезни 2 степени.
График 10 Количество тромбоцитов тыс. в 1мм³ крови при лучевой болезни 2 степени.
Биохимические сдвиги незначительны. Гликогеновые запасы организма понижаются, но полностью не исчезают, как это наблюдается при тяжелой лучевой болезни. Остаточный азот крови может быть несколько повышенным или удерживается на верхних границах нормы. В моче обнаруживаются уробилин и индикан.
Продолжительность периода разгара при лучевой болезни II степени в среднем полторы - три недели.
Важно отметить, что лучевая болезнь II степени характеризуется, как правило, благоприятным течением. Смертельные исходы редки и наступают лишь в связи с возникновением сопутствующих заболеваний и осложнений.
Период разрешения обычно начинается на четвертой - шестой неделе с момента поражения и продолжается до двух - трех месяцев, а иногда и дольше.
Основными клиническими признаками начавшегося выздоровления являются: улучшение самочувствия, повышение аппетита, уменьшение или прекращение кровоточивости и выпадения волос, нормализация температуры тела, восстановление нормального стула, повышение веса тела, усиление процессов кроветворения.
Особенно благоприятным, часто первым показателем наступления периода разрешения является увеличение количества ретикулоцитов, лейкоцитов (особенно нейтрофилов и моноцитов), а также тромбоцитов.
В период выздоровления в периферической крови постепенно увеличивается абсолютное количество нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, эозинофилов. В лейкоцитарной формуле может появиться сдвиг влево за счет увеличения числа палочкоядерных нейтрофилов, юных или нейтрофильных метамиэлоцитов. Этот сдвиг имеет благоприятное значение и является показателем усиления регенерации белой крови.
Возврат к нормальному составу периферической крови совершается в пределах 2-6 месяцев.
При исследовании костного мозга удается установить увеличение количества ядросодержащих элементов и числа клеточных митозов, уменьшение цитолиза и деструктивных изменений, усиление созревания и трансформации клеток лейкобластического и эритробластического рядов, появление в большом количестве мегакариоцитов, миэлобластов, нейтрофильных миэлоцитов, оксифильных эритроцитов.
Лучевая болезнь II степени, как правило, заканчивается выздоровлением.
Острая лучевая болезнь II (средней) степени тяжести развивается при облучении в диапазоне доз, близких к 250-400 бэр.
Первичная общая реакция наблюдается во всех случаях уже вскоре после облучения и длится 1-2 дня; на 2-3-й день после облучения самочувствие отчетливо улучшается. Снижение количества лейкоцитов, сменяющее умеренный начальный лейкоцитоз, выявляется в обычные сроки, но выраженность его значительно варьирует в пределах указанного диапазона доз. Тромбоцитопения становится отчетливой с 10-14-го дня болезни. Продолжительность первых двух фаз составляет обычно 21-25 дней, после чего появляются выраженные симптомы III фазы болезни. Повышается температура, обычно в пределах 38-38,5°, появляются разрыхленность и кровоточивость десен, единичные петехиальные высыпания на коже, возникают синяки на местах инъекций. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий возможно развитие язвенно-некротических изменений в зеве. Расстройства внутримозговой гемо- и ликвородинамики во все сроки выражены слабо, хотя и сопровождаются наличием нерезких очаговых симптомов в III фазе заболевания.
Лейкопения у этих больных достигает значительной степени: в фазе выраженных клинических проявлений число лейкоцитов колеблется от 800 до 1500 в мм 3 , наблюдается значительная нейтропения, как абсолютная (100-300 клеток в 1 мм 3), так и относительная (10-20%). Отмечается токсическая зернистость нейтрофилов. Количество лимфоцитов в первые сутки резко уменьшается (до 5-10%), хотя в III фазе заболевания, как правило, в относительном и абсолютном значении она выше числа нейтрофилов. Количество тромбоцитов резко уменьшено - 20 000-50 000 в 1 мм 3 . Характерным является полное, хотя и кратковременное отсутствие ретикулоцитов. Количество эритроцитов и гемоглобина, как правило, существенно не изменяется. Отмечается выраженный анизоцитоз эритроцитов с преобладанием макроформ. Значительно ускоряется РОЭ. Явления бактериемии и сепсиса в III фазе для этой группы больных более характерны, они заметно утяжеляют течение заболевания и ухудшают прогноз.
Длительность III фазы в случае применения соответствующей терапии не превышает обычно 10-15 дней. В IV фазе самочувствие больных заметно улучшается и все основные объективные показатели приближаются к нормальным или исходным. В части случаев восстановление не является полным, и к концу 3-го месяца заболевания состояние больных вновь может на короткий срок несколько ухудшиться и наблюдается кратковременное незначительное снижение показателей периферической крови. В тех случаях, когда имели место отклонения, длительно сохраняется повышение сухожильных и периостальных и снижение кожных рефлексов, их асимметрия, а также легкие нарушения статики, свидетельствующие о нерезком поражении миелина проводящих путей. Более закономерно это при облучении в дозах, превышающих 250-300 бэр.
Ценные данные при этой степени тяжести поражения можно получить при динамическом исследовании стернальных пунктатов в различные сроки. Характерным является выраженность деструктивных процессов в костном мозге уже в начальные сроки вследствие гибели наиболее молодых элементов и длительная блокада регенеративных процессов, которые выявляются лишь в начале III фазы заболевания.
В отдаленные сроки в данном диапазоне доз возможно развитие катаракты вследствие скрытого поражения эпителия хрусталика в периоде формирования.
В качестве примера острой лучевой болезни средней тяжести приводим следующее наблюдение.
Больной М., 27 лет, подвергался ранее систематическому медицинскому контролю. За период, предшествовавший несчастному случаю, каких-либо отклонений от нормы со стороны внутренних органов и нервной системы не выявлено. Артериальное давление 115/70-120/70 мм рт. ст. В периферической крови, исследованной за месяц до заболевания: НЬ 67%, эр. 4 600 000 в 1 мм 3 , цветной показатель 0,72, ретикул. 7‰, тромб. 51‰ или 235 000 в 1 мм 3 , л. 4800, э. 0,5%, п. 7%, с. 55,5%, лимф. 27,5%, мои. 9,5%; РОЭ 4 мм в час.
Во время несчастного случая пострадавший находился в непосредственной близости от активной зоны реактора, перемещаясь по отношению к его плоскости в процессе рабочей манипуляции; суммарная доза гамма- и нейтронного относительно равномерного облучения составляла приблизительно 300 бэр. Несколько большему облучению подверглись область головы слева и левая рука (400-600 бэр). Через 20 минут после облучения почувствовал резкую слабость, сонливость, головную боль, тошноту. Через час появилась обильная рвота, периодически возникавшая на протяжении 6 часов и прекратившаяся лишь после повторного промывания желудка.
На следующее утро, т. е. через 6-8 часов после облучения, пострадавшего продолжали беспокоить лишь нерезкая общая слабость и тошнота. Он охотно оставался в постели, получал обильное питье, от пищи отказывался. Плохое самочувствие, общая вялость, уменьшение двигательной активности сохранялись в течение 3 дней. Температура тела была нормальной, пульс не учащен, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Артериальное давление 105/60 мм рт. ст. Проба Нестерова на ломкость капилляров отрицательна. Со стороны внутренних органов изменений не отмечалось. Наблюдалась быстрая истощаемость брюшных рефлексов. В остальном каких-либо отклонений от нормы в неврологическом статусе обнаружено не было. В периферической крови: НЬ 66%, эр. 4800 000, цветной показатель 0,68, ретикул. 9‰, тромб. 52‰ или 250 000 в 1 мм 3 , л. 5600 в 1 мм 3 , э. 0-0,5%, п. 11%, с. 65,5%, лимф. 11%, мон. 12%; РОЭ 7 мм в час.
Страницы: 1
Лучевая болезнь возникает, когда на организм человека влияет радиоактивное излучение и его диапазон превышает дозы, с которыми способен справиться иммунитет. Течение заболевания сопровождается поражением эндокринной, кожной, пищеварительной, кроветворной, нервной и иных систем.
На протяжении жизни каждый из нас в той или иной степени подвергается воздействию незначительных доз ионизирующего излучения. Оно исходит и , которые проникают в организм вместе с едой, питьем или при дыхании, и накапливаются в клетках тела.
Нормальный радиационный фон, при котором здоровье человека не страдает, находится в пределах 1-3 м3в/год. Международная комиссия по радиологической защите установила, что превышение показателя в 1,5 3в/год, а также при однократном облучении в 0,5 3в/год возникает риск развития лучевой болезни.
Лучевое поражение возникает в двух случаях:
Первый вариант поражения возникает, когда происходят техногенные катастрофы в атомной энергетике, при применении или испытании ядерного оружия, проведении тотального облучения в гематологии, онкологии, ревматологии.
Продолжительному действию низких доз облучения подвергаются медработники отделений лучевой терапии и диагностики, а также больные, часто подвергающиеся радионуклидным и рентгенологическим исследованиям.
Поражающими факторами являются:
В отдельных случаях происходит одновременное воздействие нескольких из перечисленных факторов – смешанное облучение. Так, если произошло внешнее воздействие гамма, и нейтронов, это обязательно вызовет лучевую болезнь. Однако альфа и бета частицы способны вызвать поражение, только если попадут внутрь организма с едой, через дыхание, кожу или слизистые оболочки.
Лучевое поражение – это повреждающее воздействие на организм на клеточном, молекулярном уровне. В крови протекают сложные биохимические процессы, результатом которых являются продукты патологического азотистого, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, провоцирующие лучевую токсемию.
Прежде всего такие изменения влияют на активно делящиеся клетки нейронов, головного мозга, эпителия кишечника, лимфоидной ткани, кожи, желез внутренней секреции. На основании этого развивается токсемический, геморрагический, костномозговой, кишечный, церебральный и иные синдромы, входящие в патогенез (механизм зарождения) лучевого заболевания.
Коварство лучевого поражения в том, что в момент прямого воздействия человек зачастую ничего не ощущает, будь то тепло, боль или чего-то еще. Также симптомы заболевания не дают о себе знать сразу, есть некоторый латентный, скрытый период, когда недуг активно развивается.
Есть два вида лучевого поражения:
Хроническая форма лучевого поражения никогда не перейдет в острую, и наоборот.
По специфике воздействия на здоровье лучевые поражения делят на три группы:
Наиболее часто лучевая болезнь проходит в костномозговой форме и имеет четыре стадии.
Для нее характерны такие признаки облучения радиацией:
Если доза облучения превысила 10 Гр, к перечисленным добавляются следующие симптомы:
На фоне всего этого возникает:
На данном этапе наблюдается клиническое благополучие, когда все вышеприведенные симптомы проходят, самочувствие больного улучшается. Но при диагностике наблюдается следующее:
Если доза облучения превысила 10 Гр, то первую стадию может сразу же сменить третья.
Это фаза выраженной клинической симптоматики, когда развиваются синдромы:
Состояние больного серьезно ухудшается, причем симптоматика первой стадии возвращается и усиливается. Также наблюдается:
Организм легко подвергается инфекционным осложнениям, таким как:
Если доза облучения была очень высокой, развивается лучевой дерматит, когда на коже локтевых сгибов, шеи, паховой, подмышечной областей появляется первичная эритема, сменяющаяся отечностью этих участков кожи и образованием пузырей. При благоприятном исходе лучевой дерматит проходит с образованием рубцов, пигментации, уплотнений подкожной клетчатки. Если дерматит поразил сосуды, возникают некрозы кожи, лучевые язвы.
Волосы выпадают по всей площади кожного покрова: на голове, лице (ресницы, брови в том числе), лобке, груди, ногах. Угнетается работа желез внутренней секреции, больше всего страдают щитовидная железа, надпочечники, гонады. Есть риск развития рака щитовидной железы.
Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде:
На фоне этого наблюдаются:
Со стороны нервной системы имеются такие проявления:
Это фаза восстановления, для которой характерно постепенное улучшение самочувствия и возрождение нарушенных функций, хотя бы частично. Достаточно долго у больного сохраняется анемия, он чувствует слабость, обессиленность.
В качестве осложнений выступают:
Патологические эффекты в данном случае разворачиваются не так быстро. Среди них ведущими являются нарушения обменных процессов, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой и неврологической системах.
В легкой степени хроническое лучевое поражение производит в организме неспецифические и обратимые изменения. Ощущается это как:
Постоянными признаками выступают:
Легкая степень хронической лучевой болезни не сопровождается серьезными гематологическими изменениями, ее течение не осложнено и выздоровление обычно происходит без последствий.
Когда фиксируется средняя степень лучевого поражения, больной страдает от астенических проявлений и более серьезных вегетативно-сосудистых разладов. В его состоянии отмечается:
Для тяжелой степени хронического лучевого поражения свойственно дистрофическое изменение в органах и тканях, причем оно не восполняется регенерационными возможностями организма. Поэтому клинические симптомы прогрессируют, к ним присоединяются инфекционные осложнения и интоксикационный синдром.
Часто течение болезни сопровождают:
При крайне тяжелой степени хронического облучения патологические сдвиги происходят быстро и неуклонно, приводя к неизбежному смертельному исходу.
В данном процессе принимают участие такие специалисты:
В основе диагностики лежит изучение клинических признаков, проявляющихся у больного. То, какую дозу радиации он получил, выявляется при помощи хромосомного анализа, проводящегося в первые сутки после облучения. Таким образом возможно:
Для диагностики используется установленный комплекс исследований:
Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:
Дозиметрические анализы мочи, кала, крови выступают дополнительными методами в диагностике. Только после всех этих процедур специалист способен правильно оценить состояние больного и назначить ему соответствующее лечение.
Что надо сделать в первую очередь, когда человек получил облучение?
В больнице такому человеку проведут противошоковую терапию, дадут детоксикационные, сердечно-сосудистые, седативные средства, а также препараты, блокирующие симптомы со стороны ЖКТ.
Если степень облучения несильная, у больного купируют тошноту, рвоту и предотвращают обезвоживание организма введением физраствора. При тяжелой степени лучевого поражения необходима оперативная дезинтоксикационная терапия и препараты для предотвращения коллапса.
Далее надо провести профилактику инфекций внешнего и внутреннего типа, для этого больного помещают в изолятор, куда подается стерильный воздух, также стерильны и все предметы ухода, медицинские материалы и еда. Производится плановая обработка антисептиками видимой слизистой оболочки и кожных покровов. Больному дают невсасываемые антибиотики, чтобы подавить активность кишечной флоры, наряду с этим он принимает и противогрибковые препараты.
При инфекционных осложнениях назначаются большие дозы антибактериальных средств, вводящихся внутривенно. Иногда применяются препараты биологического типа направленного действия.
Буквально через пару суток больной ощущает положительное действие антибиотиков. Если же такого не наблюдается, лекарство меняется на другое, при этом учитывается анализ крови, мочи, результаты посева мокроты.
Когда диагностируется тяжелая степень лучевого поражения и наблюдается депрессия кроветворения, сильное падение иммунитета, врачи рекомендуют пересадку костного мозга. Однако это не является панацеей, поскольку современная медицина не владеет эффективными мерами для предотвращения отторжения чужеродных тканей. Для подбора костного мозга соблюдается много правил, также реципиент подвергается иммунодепрессии.
Для предупреждения лучевого поражения людям, которые находятся или часто пребывают в зонах радиоизлучения, даются такие советы:
Прогноз при лучевой болезни коррелирует с дозой полученной радиации, а также временем ее поражающего действия. Если больной пережил критический срок в 12-14 недель после лучевого поражения, он имеет все шансы на выздоровление. Однако даже при несмертельном облучении у пострадавшего могут образоваться злокачественные опухоли, гемобластозы, а у его последующих детей – разной тяжести генетические аномалии.Лучевая болезнь. Стадии и виды, методы ее лечения и прогноз.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |