Преждевременное угасание функции яичников лечение. Преждевременное истощение яичников

В медицинской практике встречается такое заболевание как истощение яичников. Оно представляет собой патологическое состояние, при котором у женщин нарушается репродуктивная функция. Что это за заболевание и как его вылечить? Понять это можно, более детально изучив патологию и способы ее лечения.

Причины развития болезни

Синдром истощения яичников – это патология, при которой у женщины климакс приходит намного раньше, чем положено. Обычно такая болезнь наблюдается у пациенток, не достигших 40 лет при остающейся нормальной работе репродуктивных органов.

В результате проведенных исследований ученые сделали вывод, что такое заболевание чаще всего провоцирует наследственная предрасположенность. Об этом говорит большой процент пациенток, у которых родственники также страдали истощением репродуктивных органов.

Другой причиной специалисты считают врожденную аномалию, которая происходит из-за генных мутаций. Такое возможно, если во время вынашивания девочки женщина пила спиртные напитки, употребляла наркотические вещества, подвергалась частым стрессовым ситуациям, переболела тяжелыми патологиями, получала серьезные травмы. Тогда у ее ребенка возрастает вероятность того, что в будущем произойдет уменьшение активности репродуктивных органов.

В некоторых случаях синдром раннего истощения яичников возникает из-за развития аутоиммунных процессов в организме. Это значит, что у женщины вырабатываются антитела, которые оказывают негативное влияние на ткани органов. Обычно такое наблюдается, когда женщина страдает аутоиммунными патологиями органов, производящих гормоны.
Основными причинами истощения яичников являются:

Интоксикация химическими веществами.
Радиационное облучение.
Маленькие яичники.
Инфекционные патологии, протекающие в тяжелой форме.
Частые стрессовые ситуации.
Сбой метаболизма в организме.
Малый вес тела.
Оперативное вмешательство на яичниках и прочих органах, расположенных в малом тазу.

Клиническая картина

Симптоматика синдрома истощения яичников такая же, как и при самом климаксе. С самого начала пациентки обращают внимание на то, что их менструальный цикл стал нерегулярным. Менструации приходят не каждый месяц, отличаются скудностью, а затем пропадают совсем.
Синдром истощенных яичников и симптомы его проявления могут заключаться в следующем:

Приливы жара, повышенное потоотделение. Обычно такое проявляется неожиданно, в ночное время суток, после стрессовой ситуации, приема большого количества пищи, перепадов температуры во внешней среде. Пациентка чувствует свое сердцебиение, ощущает болезненность в области грудной клетки.
Изменения психоэмоционального состояния. Из-за ленивых яичников больную беспокоит раздражительность, плаксивость, склонность к депрессиям. Если у нее имеются какие-либо психические отклонения, то они могут обостриться. Также возникают проблемы со сном и половой жизнью.
Нарушения в урогенной зоне. Из-за истощённых яичников в организме появляются изменения слизистой оболочки влагалища и вульвы. Пациентки отмечают сухость, зуд в интимной области и канале мочеиспускания. Сексуальная жизнь женщины приносит неприятные ощущения из-за того, что в процессе акта во влагалище сухо и ощущается жжение.
Старение. У больной кожа перестает быть упругой, становится тонкой, на ней появляется множество морщинок. Меняются и волосы, они отличаются тусклостью, ломкостью, сухостью, чрезмерным выпадением. Также плохо сказывается болезнь и на ногтях. Они начинают слоиться, приобретают бороздки, неровности, пятнышки белого цвета.
Сбой метаболизма в организме. Ленивые яичники вызывают у женщины изменения в производстве других гормонов. Часто наблюдается нарушение работы щитовидной железы, которое приводит к тиреотоксикозу. В итоге у пациентки дрожат руки, повышается давление, сердцебиение и температура тела, возникают вспышки гнева.

Читайте также Эффективные способы терапии атрезии фолликула

Если больные не занимаются лечением, угасание функции яичников будет только прогрессировать, что сильно ухудшит качество жизни женщин.

Осложнения болезни

Синдром истощения яичников вызывает трудности с зачатием ребенка. Также пациентки могут страдать проблемами с сердцем, например, ишемией, инфарктом, аритмией. Врачи отмечают еще такое последствие как ломкость костной ткани.
Она возникает из-за того, что в организме содержится малое количество кальция. Из-за такой патологии яичников женщина теряет интерес к сексу, ее часто сопровождают депрессии, снижается трудоспособность. Поэтому лечение синдрома истощения яичников нужно производить незамедлительно.

Патология и беременность

Истощение яичников и беременность практически несовместимы из-за раннего расхода запасов яйцеклеток. Когда у женщины развивается подобная болезнь, попытки забеременеть часто являются тщетными. Но если устранить синдром преждевременного истощения яичников, то шанс зачать ребенка возрастает.
Для того чтобы восстановить детородную функцию пациенткам назначают заместительную гормонотерапию. Такое лечение помогает восстановить овуляцию и произвести зачатие. Не всем больным это удается. Но современная медицина предлагает еще способы, позволяющие стать матерью при нарушении работы яичников. Самой популярной процедурой является проведение ЭКО.

Криоконсервация яйцеклеток

Зачастую синдром истощения яичников наблюдается у женщин молодого возраста. В такой ситуации они начинают беспокоиться из-за того, что у них поздно начинается и долгое время устанавливается менструальный цикл. Поэтому пациентки идут к врачу, проходят обследование.
Если у доктора возникает подозрение, что у девушки развивается или может появиться в дальнейшем синдром истощения яичников, то он предлагает провести криоконсервацию яйцеклеток. Это позволит в будущем стать матерью генетически родного малыша.

Медицина предлагает разные способы заморозки и размораживания яйцеклеток, с помощью которых они могут храниться на протяжении длительного времени. Процедура консервации никак не отражается на структуре ооцитов, не оказывает негативного влияния на их функционирование.

Дети, которые появляются на свет с помощью данного метода, ничем не отличаются от малышей, рожденных естественным путем. Поэтому переживать по поводу развития врожденных пороков не следует.

Способы лечения патологии

Можно ли избавиться от патологии? Устранить болезнь можно. Необходимая для яичников диагностика назначается гинекологом. На основе результатов обследования составляется план терапии.
Лечение синдрома истощения нацелено на то, чтобы восстановить гормональный баланс в организме. Для этого врачи рекомендуют пить оральные контрацептивы, которые содержат в себе эстроген и прогестерон. На протяжении всей терапии женщинам нужно регулярно наблюдаться у доктора, сдавать анализы крови на содержание половых гормонов.
Данное лечение проводится до тех пор, пока не наступит исцеление или угасание функции яичников естественным путем, то есть примерно до 45-50 лет. В качестве дополнения к гормонотерапии лечащим врачом назначается прием витаминов, БАДов, седативных средств.
Доктор может посоветовать принимать Овариамин. Он относится к биологически активным добавкам и способен наладить репродуктивную функцию женщины. Как принимать данное средство расскажет лечащий врач, дозировка рассчитывается индивидуально.

Истощение яичников у женщин лечится успешно стволовыми клетками.
Делается это посредством введения инъекций, в которых они содержатся. Данные клетки берут из собственного организма больной. Обычно материал изымают в зоне вокруг бедренной кости.
Далее они выращиваются в специальной лаборатории. На это уходит примерно 2-3 недели. После этого инъекции со стволовыми клетками вводятся обратно в тело женщины, где они помогают половым клеткам восстановиться.

Лечение народными методами

В качестве дополнения к основному способу терапии женщины часто проводят лечение народными средствами. Также такая методика возможна в качестве профилактики возникновения патологии репродуктивных органов.
Вместе с лечением стволовыми клетками или какими-либо медикаментами нужно принимать витамин Е. Врачи советуют употреблять в пищу орехи, семечки, яичные желтки и рыбу. Данный витамин благотворно воздействует на состояние здоровья женщин, оказывает сильное антиоксидантное действие.

Хорошо помогает лечение лецитином. Обычно у пациенток не хватает в организме данного вещества, поэтому необходимо его принимать. Для этого лучше всего отдать предпочтение натуральным продуктам. К примеру, можно включить в свой рацион цветную капусту, чечевицу, фасоль.
Для терапии патологии можно использовать следующие отвары и настои:

Взять столовую ложку боровой матки, залить 300 мл воды и кипятить 10 минут. Затем оставить настаиваться на один час. После этого можно принимать по столовой ложке 5 раз в сутки за час до приема пищи. Курс лечения составляет 3 недели с перерывом на 7 дней, по окончании которых терапия продолжается до тех пор, пока недуг не отступит.
10 г грушанки залить 100 мл водки, настоять 10 дней, потом пить по половине чайной ложки трижды в сутки. Лечиться необходимо и после прихода менструаций в течение 1,5 месяца.

Синдром истощения яичников (син. СИЯ, яичниковая недостаточность, преждевременное истощение яичников, гипергонадотропная аменорея, эндокринное бесплодие, преждевременный климакс) – является патологическим состоянием, для которого характерно прекращение функционирования таких органов у женщин, не достигших 40 лет. Примечательно то, что наступлению недуга не предшествует нарушение менструальной или репродуктивной функции.

Заболевание делится на первичное и вторичное. В первом случае выяснить точные источники формирования не представляется возможным. Во втором – развитие недуга происходит на фоне влияния радиоактивного излучения и химических веществ, длительного голодания или операций на яичниках.

Клинические признаки истощения яичников включают в себя полное прекращение менструаций, повышенную потливость, снижение или отсутствие сексуального влечения, а также эмоциональную нестабильность.

Точный диагноз ставится только после того, как гинеколог ознакомится с результатами широкого спектра инструментальных процедур. Кроме этого, процесс диагностирования включает в себя лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно врачом.

Лечение такой патологии направлено на осуществление консервативных терапевтических методик, а именно: заместительной гормональной терапии («Лецитин», «Ципротерон», «Овариамин») и физиотерапевтических процедур. В комплексную терапию также входит народная медицина.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такому нарушению не отведено отдельного шифра. Однако патология относится к категории «дисфункции яичников», то есть код по МКБ-10 – Е28.

Этиология

Синдром истощения яичников может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). В первом случае источники патологии в настоящее время остаются неизвестными.

Тем не менее среди клиницистов разработаны теории о влиянии:

хромосомных аномалий;
аутоиммунных расстройств;
ятрогенных факторов.

Также предполагается, что первичный СИЯ формируется в тех случаях, когда мать женщины во время беременности:

была подвержена длительному радиоактивному излучению;
перенесла на ранних сроках такие недуги, как , или , а также ;
на постоянной основе контактировала с химическими и ядовитыми веществами;
нерационально принимала некоторые медикаменты – антибиотики, вещества для понижения давления, а также противоопухолевые средства;
голодала;
часто подвергалась стрессовым ситуациям;
страдала от .

Среди предрасполагающих факторов также выделяют:

ранний , скудные месячные или позднее наступление первой менструации у матери или родных сестер;
аутоиммунный ;
экстрагенитальные патологии у матери.

На этом фоне происходит формирование яичников с такими нарушениями, как истощение фолликулярного резерва, препубертатная или постпубертатная деструкция зародышевых клеток, а также нарушение гипоталамической регуляции.

Вторичное истощение яичников причины включают в себя:

воздействие на женский организм радиоактивного излучения;
влияние вибрации или химических веществ;
длительный отказ от еды;
неадекватное применение лекарственных препаратов;
перенесенные ранее процедуры по резекции яичника, что показано при формировании кистозных новообразований, апоплексии и ;
многократную стимуляцию овуляции, например, для ЭКО или лечения бесплодия.

У женщин очень часто возникает вопрос о том, как совмещается истощение яичников и беременность? При протекании такого заболевания, у представительниц женского пола нет возможности забеременеть естественным путем. Чтобы завести ребенка, необходимо прибегнуть к такой процедуре, как экстракорпоральное оплодотворение.

Классификация

Синдром преждевременного истощения яичников, в зависимости от происхождения, делится на:

Первичный или идиопатический – при этом установить причину формирования недуга невозможно. Наиболее часто это связано с повреждением генетического материала, то есть хромосом.
Вторичный – на снижение фолликулярного аппарата оказал влияние один из вышеуказанных провоцирующих факторов.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев синдром истощения яичников развивается внезапно, а главным клиническим проявлением является полное прекращение менструаций. Крайне редко этому предшествует довольно короткий период скудных и нерегулярных менструальных выделений.

Помимо этого, синдром истощения яичников симптомы имеет следующие:

внезапные приливы жара во всем теле;
выделение большого количества пота;
сухость половых органов, что провоцирует появление у женщин во время сексуального контакта болей и дискомфорта;
снижение сексуального влечения к противоположному полу;
частые перемены настроения;
раздражительность и плаксивость;
и агрессивность;
ухудшение концентрации внимания и памяти;
понижение трудоспособности;
немотивированная тревога;
ощущение нехватки воздуха;
головные и сердечные боли;

Вся вышеописанная симптоматика приводит к понижению не только качества жизни, но и интимных отношений у представительниц слабого пола. Это означает, что при появлении таких признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Поставить диагноз «синдром истощения яичников» может только гинеколог на основании данных, полученных в ходе проведения широкого спектра инструментальных обследований.

Несмотря на это, процесс диагностирования должен носить комплексный подход, отчего первый этап совмещает в себе:

ознакомление с семейным анамнезом – для поиска гинекологических проблем у близких родственниц, что может повлиять на развитие такой болезни;
изучение истории болезни – для установления факта перенесенной ранее операции по резекции яичников;
сбор и анализ жизненного анамнеза – для выявления наиболее вероятного этиологического фактора;
гинекологический осмотр;
детальный опрос пациентки – для получения информации о первом появлении и степени выраженности характерных клинических признаков.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

общеклинический анализ крови;
биохимию крови;
гормональные тесты;
гистологическое изучение биоптата.

На недостаточность резерва яичников укажут следующие инструментальные процедуры:

трансвагинальная ультрасонография;
диагностическая лапароскопия;
денситометрия;
эндоскопическая биопсия.

В дополнение могут потребоваться консультации врача-эндокринолога.

Синдром раннего истощения яичников следует дифференцировать от:

новообразований гипофизарной системы;
синдрома резистентных яичников;
или этого органа.

Лечение

Синдром истощения яичников лечение осуществляется только консервативными методиками. В первую очередь пациенткам показана заместительная гормональная терапия.

Всем женщинам предписывается к применению Овариум композитум при истощении яичников.

В дополнение могут быть назначены:

«Дезогестрел»;
«Этинилэстрадиол»;
«Гестоден»;
«Лецитин»;
«Ципротерон»;
«Линестренол»;
«Левоноргестрел»;
«Норгестимат»;
«Клайра».

Подобные лекарственные вещества могут применяться перорально, вводиться внутримышечно или чрескожно, а также применяться в виде вагинальных суппозиториев и мазей. Необходимо отметить, что в некоторых случаях даже высокие дозы препаратов ЗГТ могут быть неэффективными.

Наряду с лекарствами, восстановить работу яичников поможет физиотерапия, которая включает в себя:

лекарственный электрофорез;
водолечение – душ Шарко или циркулярный душ;
углекислые, жемчужные, хвойные, радоновые или йодобромные ванны;
иглорефлексотерапию;
лечебный массаж.

Помимо этого, схема лечения дополнительно предусматривает:

витаминотерапию;
психотерапию;
прием успокоительных препаратов;
использование фитоэстрогенов – лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, и ни в коем случае не может выступать в качестве единственного способа терапии.

Возможные осложнения

Подобное заболевание, при условии отсутствия должного лечения, может привести к формированию следующих осложнений и последствий:

преждевременное старение женского организма;
женское бесплодие – беременность при синдроме истощения яичников не наступит естественным путем, для зачатия понадобится ЭКО, при этом ведение беременности у такой категории женщин проводится в специализированных центрах репродуктологии;
хроническая депрессия и другие психологические проблемы;
прогрессирующие атрофические изменения в молочных железах и гениталиях;
понижение уровня качества жизни и сексуальных отношений с противоположным полом.

Кроме игнорирования симптоматики и отсутствия адекватной терапии, привести к вышеуказанным осложнениям может самостоятельное устранение такой болезни яичников народными средствами без консультации у специалистов.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития патологии помогут несложные профилактические мероприятия, среди которых стоит выделить:

контроль над адекватным ведением беременности;
полноценное и здоровое питание;
исключение контакта с токсинами и химическими веществами;
недопущение длительного облучения организма или воздействия вибраций;
прием лекарственных препаратов со строгим соблюдением правил лечащего врача;
стремление к максимальному сохранению коркового слоя при резекции яичников;
раннее выявление и устранение гинекологических проблем или иных заболеваний, которые могут привести к формированию описываемого нарушения;
регулярное посещение гинеколога и прохождение полного обследование в медицинском учреждении.

Синдром истощения яичников обладает благоприятным прогнозам для выздоровления и жизни, но в то же время делает невозможным естественное зачатие ребенка. Помимо этого, высока вероятность развития вышеуказанных осложнений.

В редких ситуациях, примерно в 10% случаев, у пациенток с подобным диагнозом после длительного отсутствия месячных происходит спонтанное, самостоятельное восстановление менструального цикла и даже наступление беременности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Синдром истощения яичников, который также называется в медицинской литературе «преждевременной менопаузой», представляет собой целый комплекс различных симптомов, указывающих на преждевременное угасание женской репродуктивной функции и резкое уменьшение фолликулярного запаса в организме. Как правило, нормальным явлением считается наступление менопаузы у женщин, старше 45-летнего возраста.

Климакс считается совершенно естественным угасанием женской репродуктивной функции, не требующим какого-либо лечения. Но в случае, если угасание детородной функции наблюдается у представительниц прекрасного пола, не достигших 37-40-летнего возраста и не имеющих ранее абсолютно никаких проблем с деторождением, можно говорить о синдроме истощения яичников.

Согласно данным медицинской статистики, показатель распространенности синдрома истощения яичников составляет не менее 1,65-1,85%. Чаще всего истощение яичников диагностируется у женщин в возрастной категории от 35 до 40 лет. Следует отметить, что синдром истощения яичников представляет собой не только нарушение детородной функции и истощение фолликулярного резерва в женском организме, но и многие другие патологические процессы, сопровождающиеся сбоями в функционировании эндокринной, вегето-сосудистой и центральной нервной системы. Можно подвести итог, что обеднение яичников представляет собой преждевременное истощения фолликулярного аппарата в женском организме.

Причины истощения яичников

На сегодняшний день окончательные причины развития синдрома истощения яичников не установлены. Но выделяется целый ряд факторов, которые могут оказывать непосредственное влияние на процесс формирования заболевания.

Очень важная роль в развитии синдрома истощения яичников отводится генетическому фактору – в таком случае патология возникает по причине мутации определенных генов. Также данная болезнь имеет наследственный характер и может передаваться от матери к дочери. Семейный фактор также чрезвычайно важен – если у девушки первая менструация началась поздно, имеется аменорея, либо же имеет место ранняя менопауза у матери или сестры, то риск развития синдрома истощения яичников очень высок.
Воспалительные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной, могут спровоцировать истощение яичников. К таким воспалительно-инфекционным болезням относятся корь, краснуха, токсоплазмоз, стрептококковая инфекция, гестоз.
Причины синдрома могут быть связаны с различными патологиями аутоиммунного характера в женском организме.
Различные повреждения тканей яичников в период внутриутробного развития – к таким причинам можно отнести прием матерью определенных лекарственных препаратов, курение, прием алкоголя или наркотических препаратов, либо же агрессивное воздействие радиации. Данные причины приводят к серьезным повреждениям фолликулярного аппарата у будущей девочки.
Также весьма важное воздействие на состояние женской репродуктивной системы оказывают и другие факторы – регулярные стрессы и сильные нервные потрясения, неполноценное питание и отсутствие в рационе витаминов и полезных микроэлементов, резкое снижение уровня иммунитета.
Возникновение заболевания может быть связано с оперативными вмешательствами на яичниках, перенесенными женщиной.

Симптомы истощения яичников

Первые признаки патологии проявляются уже в 35-37-летнем возрасте. Но в некоторых случаях симптомы истощения яичников заметны и в более раннем возрасте. Женщину должны насторожить следующие изменения в организме:

У женщины нарушается нормальный менструальный цикл – при этом, подобные сбои могут приводить как к увеличению, так и уменьшению продолжительности цикла. Развивается стойкая олигоменорея или аменорея, сопровождающаяся прекращением менструации. Впоследствии этого угасание функционирования яичников приводит к полному бесплодию.
Синдром истощения яичников часто сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, дискомфорт, напоминающий ПМС. Боли могут иметь как спазмообразный, так и тянущий, продолжительный характер.
Заметно ухудшается общее самочувствие женщины – она чувствует беспричинную усталость, слабость, ломоту в теле, постоянную сонливость или бессонницу, раздражительность и резкие перепады настроения, стремительное снижение активности и трудоспособности.
Характерным признаком угасания репродуктивной функции у женщин являются резкие «приливы» жара к лицу и верхней половине тела, характеризующиеся повышенным потоотделением. Особенно приливы жара усиливаются в ночное время суток, после приема пищи, а также после нервного потрясения. Обычно такие приливы возникают абсолютно внезапно – женщина резко краснеет, ее сердцебиение усиливается, она сильно потеет, перед глазами может потемнеть, что может спровоцировать головокружение или потерю сознания.
Одним из признаков угасания женской репродуктивной функции является частое головокружение, сопровождаемое постоянными, выраженными головными болями.

Лечение синдрома истощения яичников

Стоит отметить, что при всем прогрессировании современной медицины даже своевременно начатое лечение не может привести к полному восстановлению функционирования репродуктивных органов. Лечение данного заболевания направлено, в первую очередь, на коррекцию гормонального фона в женском организме, а также улучшение самочувствия больной. Для нормализации гормонального баланса применяются гормональные лекарственные препараты, в состав которых входит эстроген и прогестерон.

В преимущественном большинстве случаев женщинам рекомендуется заместительное лечение, которое продолжается до возраста наступления природного, естественного климакса. Одним из наиболее распространенных вариантов заместительной гормональной терапии становится регулярный прием специально подобранных оральных контрацептивов.

Синдром истощения яичников лечится и другими методами. Отличным дополнением к традиционной лекарственной терапии станут различные физиопроцедуры, к которым можно отнести регулярные занятия лечебной физкультурой, электрофорез, иглорефлексотерапию, электроаналгезию, душ Шарко, плавание в бассейне и другие водные процедуры.

Лечение синдрома истощения яичников обязательно включает в себя правильное, полноценное питание, содержащие все необходимые женскому организму витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Можно дополнить лечение дополнительным приемом поливитаминных комплексов.

Дополнительное лечение, направленное на улучшение общего самочувствия женщины, может состоять из сеансов массажа и гидромассажа, радоновых или йодобромных ванн, приема гомеопатических седативных лекарственных препаратов, а также соблюдение правильной диеты.

Рацион женщины, у которой диагностировали синдром истощения яичников, должен включать в себя максимальное количество продуктов питания, в состав которых входят природные фитоэстрогены. К таким полезным продуктам можно отнести рис, арахис и различные орехи, ростки пшеницы, рожь и ржаной хлеб, корень имбиря, продукты с содержанием сои. Обязательно нужно включать в свое ежедневное меню продукты, в состав которых входит витамин Е и лецитин – в данном случае речь идет о цветной капусте, бобовых, арахисе, фундуке и грецких орехах. Питание должно быть максимально качественным и сбалансированным, а также регулярным. Строгие диеты, направление на быстрое, стремительное снижение веса, категорически не рекомендуется.

Детородный период женщины постепенно сменяется медленным угасанием. В организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на всех органах и системах. Данное состояние называется менопаузой () и закономерно проявляется в возрасте от 45-ти до 55-ти лет. Но под влиянием определённых причин оно может развиться в более молодом возрасте. В этом случае речь идёт о синдроме истощения яичников (СИЯ), или преждевременной менопаузе (климаксе). Ранний инволюционный процесс наступает у одной из 75-100 женщин. Среди заболеваний, приводящих к угасанию функций яичника, доля СИЯ составляет около 10%.

Причины развития синдрома истощения яичников

Научно определены и практически подтверждены некоторые причинные формы преждевременного угасания функций женских половых желёз. Чаще всего речь идёт о патологическом комплексе, приводящем к этому недомоганию. Немаловажное значение играет наследственность. У 46% женщин, страдающих ранней яичниковой недостаточностью, имелись родственницы с нарушением менструальных функций, сопровождающихся клиникой раннего климакса.

Основные факторы, вызывающие СИЯ:

На фоне угасающих функций яичника нарастает выделение гонадотропинов, создающих предпосылки для прекращения месячных.

Виды СИЯ

Классификация синдрома достаточно простая и состоит всего из двух основных причинных (этиологических) групп:

Первичный . Основой патологии выступает врождённая (идиопатическая) аномалия генома. В этом случае развитие преждевременного старения яичников наступит неизбежно в раннем возрасте (в среднем от 33 до 38 лет).
Вторичный . В эту группу входят все остальные причины, в результате которых у женщины, без первичной предрасположенности наступает преждевременное истощение яичниковой функции.

Методы диагностики синдрома истощения яичников

Установление диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра, затем проводятся дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Схема обследования включает:

Диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами крови, в которых могут нарастать значения холестерина, липопротеидов. С помощью денситометрии удаётся установить нарушение плотности костей, характерное для яичниковой недостаточности.

Симптомы синдрома истощения яичников

Первые жалобы характерны для женщин детородного возраста, достигших 35-38 лет.

На фоне полного гинекологического здоровья появляются:

Длительность месячных менее 3-х дней ().
Прекращение месячных на длительные периоды ( .
Климактерические расстройства – жара к лицу, груди, приступы внезапной потливости, сопровождающиеся слабостью. Нарушения сна, головные боли, неприятные ощущения и боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью.
Атрофические изменения слизистой влагалища, сухость других слизистых оболочек (рта, глаз).
Нарушение структуры костной ткани ( .

Методы лечения при синдроме истощения яичников

Лечебная тактика синдрома включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) , для предупреждения развития и прогресса состояний дефицита эстрогеновых гормонов. У больных наблюдаются приливы жара, развитие кардиопатий, остеопороза, нарушений функций органов мочевыводящей и половой сферы.

Женщинам детородного возраста ЗГТ проводится преимущественно препаратами контрацептивного ряда . Возможно монотерапия эстрадиолами, но чаще применяется комбинация эстрадиол – гестагеновых гормонов.

Лекарства назначаются в таблетированных вариантах, инъекционно, в виде накожных пластырей (Климара). Некоторым пациенткам, при соответствующих жалобах следует применять местную терапию мазями, свечами (Овестин), кремами, содержащими необходимые гормоны.

В возрасте, приближающемся к естественному климактерическому, следует рекомендовать к приёму , которые принимаются уже беспрерывно длительными циклами.

Обратите внимание

Терапия проходит под постоянным контролем состояния матки, яичников, молочных желёз и щитовидной железы (с целью выявления возможных побочных эффектов и патологий).

Для этих целей разработаны и активно внедряются в терапию комбинированные гормональные лекарства: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион и т.д.

Негормональное лечение. Для этого варианта терапии пациенткам рекомендуется в диету включать обязательное количества кальция (не менее 1000-1200 мг). В данном вопросе важно не переусердствовать, так как пищевые добавки с кальцием способны вызвать отклонения в работе сердца. Благоприятные эффекты оказывает приём витамина D. Его дозы должны находиться в пределах 800-1000 МЕд в сутки.

В качестве лекарств, предупреждающих резорбцию костной ткани, и для профилактики остеопороза, переломов назначаются бисфосфонаты.

Имеющиеся в продаже фитоэстрогены (Альтера Плюс) помогают справиться лишь с некоторыми эмоциональными расстройствами. Для этих же целей подходят (Персен, Алора, Ново-Пассит).

Обратите внимание

Раз в полгода пациентки нуждаются в консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, психиатра).

Диета и народные методы лечения при СИЯ

В пище пользу приносят морепродукты, имбирные чаи, проросшие ростки злаков, грецкие орехи, . Среди круп предпочтение следует отдавать рису, бобовым. Из овощей как можно чаще надо готовить цветную капусту, брокколи.

Раз в день имеет смысл заваривать фиточай из смеси корней , Настой можно принимать вечером, за 1-2 часа до сна. Препараты из лекарственных растений необходимо менять раз в месяц на аналогичные, чтобы избегать привыкания.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

В детородном возрасте, при терапии в очень небольшом проценте случаев (до 5-10%) возможно временное восстановление детородной способности . Остальным, при желании рождения ребёнка можно рекомендовать только метод . Все способы стимулирования роста и развития фолликула у больной женщины к положительному эффекту не приводят, и могут оказать негативное влияние на здоровье.

Профилактика

С целью предотвращения возможного развития синдрома истощения яичников нужно проводить предупреждение повреждающих воздействий (тератогенных факторов) на внутриутробно развивающегося ребёнка (девочку).

Родившегося малыша женского пола следует особо ограждать от инфекционных заболеваний и психических травм.

Для сохранения функциональной способности яичника при необходимости резекции врач должен стараться оставить по максимуму корковый слой этого органа, так как именно он является естественным резервом фолликулов.

Патологическое состояние, при котором у женщин репродуктивного возраста яичники перестают выполнять свою основную функцию, называется их ранним истощением. Менструации при этом прекращаются, и у женщины в большинстве случаев диагностируется бесплодие.

Данное заболевание встречается довольно редко, в большинстве случаев у женщин отмечается наследственная предрасположенность к нему. Обычно беременность при такой патологии возможна только при помощи процедуры ЭКО.

Читайте в этой статье

Причины раннего, преждевременного истощения яичников

Часто для обозначения данной патологии используют формулировку «ранний климакс», но, по мнению медиков, она не является корректной. Синдром истощения яичников напоминает климакс только своей симптоматикой, являясь по сути патологией другого характера. При данном заболевании в организме женщины не отмечается признаков преждевременного старения, оно затрагивает только репродуктивную функцию.

Строение яичника

Этиология возникновения патологии полностью не выяснена, гинекологи говорят только о тех последствиях, которые она вызывает – яичники перестают продуцировать фолликулы и синтезировать женские половые гормоны.

Число фолликулов у женщины закладывается на этапе эмбрионального развития, их образование прекращается в момент рождения. В среднем их количество в женских яичниках достигает полумиллиона, но полностью за весь репродуктивный период созревает только около трехсот тысяч. Фолликулы созревают у девочек в пубертатном возрасте, когда гормоны из системы гипоталамус-гипофиз начинают давать сигнал яичникам.

После каждой менструации одним фолликулом в яичниках становится меньше, как только их резерв исчерпывается, у женщины наступает период климакса. Нормой считается угасание репродуктивной функции к 45 — 50 годам. При синдроме истощения яичников наблюдается такая же картина – запас фолликулов сошел на нет, и яичники утратили способность для поддержания детородной функции, но этот момент наступает значительно раньше положенного возраста.

Поскольку этиология синдрома истощения яичников не имеет точного научного объяснения, в гинекологии принято выделять факторы, которые могут вызвать развитие заболевания:

Генетические нарушения. Обычно при сборе анамнеза у пациенток с подозрением на данный диагноз выясняется, что у ближайших родственников, например, у матери или сестры, имелись аналогичные проблемы. Помимо раннего возраста прекращения менструаций, также часто обнаруживаются наследственные проблемы с эндокринной системой или с гормональным балансом.
Аутоиммунные патологии эндокринной системы , например, нарушение функции щитовидной железы негативно влияет на способность яичников синтезировать женские половые гормоны.
Новообразования различной этиологии , различные травмы, постоянное нервное перенапряжение, депрессивные состояния и другие органические и функциональные нарушения в значительной степени негативно влияют на функциональность яичников. Если женщина испытывала подобные состояния в период беременности, у зародыша женского пола может быть нарушен процесс закладки фолликулов.
Негативное влияние факторов внешней среды : ионизирующее облучение, токсины, определенные лекарственные препараты могут вызвать воспалительный процесс в яичниках, в результате которого есть риск замещения функциональных клеток соединительной тканью.
Авитаминозы, особенно связанные с неправильным питанием и диетами, основанными на жестких ограничениях в жирах и углеводах.
Хирургические вмешательства , в ходе которых была произведена резекция яичника в связи с удалением опухоли или кисты.

Если в основе возникновения патологии лежат генетические нарушения, такую форму синдрома истощения яичников называют первичной, а если заболевание развивается на фоне здоровых яичников, то вторичной.

Симптомы синдрома

Основным признаком патологии является изменение характера менструального цикла: месячные становятся нерегулярными с малой кровопотерей, а через некоторое время прекращаются совсем. Вскоре после этого женщина начинает замечать признаки, характерные для климакса:

Такие приступы могут быть связаны со стрессом или физическим перенапряжением, но чаще всего приливы возникают спонтанно.

Постоянное чувство тревоги, склонность к депрессии, повышенная раздражительность и другие проявления психоэмоционального расстройства.
Сухость и зуд во влагалище и мочеиспускательном канале, вследствие чего снижается половое влечение и отсутствует желание сексуальной близости. Такое состояние обусловлено снижением функции яичников и падением уровня эстрогенов, из-за чего слизистая оболочка влагалища начинает атрофироваться.
У женщины часто возникают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, кольпиты и уретриты, это связано с угнетением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.
Вследствие снижения выработки женских половых гормонов происходит быстрый процесс старения организма, что в первую очередь отражается на состоянии кожи.

Весь этот симптомокомплекс значительно снижает качество жизни женщины, которая по возрасту еще является молодой. Помочь справиться со столь неприятными факторами помогает заместительная гормонотерапия.

О том, что такое синдром истощенных яичников, его причинах и симптомах, смотрите в этом видео:

Можно ли забеременеть с диагнозом

Проблема возможного зачатия при синдроме истощения яичников является основной для женщин с таким диагнозом, поскольку патология возникает в том возрасте, когда многие супружеские пары планируют рождение иногда даже первого ребенка. Врачи не высказывают однозначного мнения о невозможности зачатия при таком диагнозе, поскольку примерно у каждой десятой женщины бывают периоды ремиссии, когда менструальный цикл на какое-то время нормализуется.

Если в этих циклах произошла овуляция, то беременность вполне возможна, поскольку основная проблема заключается именно в отсутствии яйцеклетки. В том случае, если она созрела и была оплодотворена, вынашивание ребенка происходит обычно без всяких осложнений.

Обычно при желании женщины родить малыша несмотря на поставленный диагноз, врач рекомендует ей вести активную половую жизнь, для того чтобы в матке постоянно находилось достаточное количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Тогда при наступлении спонтанной овуляции сохраняется высокая вероятность успешного зачатия.

Необходимо отметить, что случаи успешного самостоятельного зачатия при синдроме истощения яичников все-таки достаточно редки, и если женщине после постановки диагноза не удается забеременеть в течение достаточно длительного времени, ей стоит прибегнуть к альтернативным методам.

Современная репродуктология располагает многими эффективными методиками, помогающими женщинам забеременеть даже при таком диагнозе. Если у женщины сохранен нормальный гормональный фон, она имеет шанс зачать и выносить ребенка при помощи ЭКО. Для проведения данной процедуры необходимо найти дееспособный фолликул, который после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно подсадить в матку.

Этапы ЭКО

На сегодняшний день ЭКО является единственной эффективной альтернативой естественному зачатию. Проблема возникает в том случае, когда невозможно выделить созревший фолликул. В этом случае предлагается использовать донорскую яйцеклетку. Она берется у другой женщины, согласившейся на данную процедуру, оплодотворяется сперматозоидом супруга и подсаживается в матку будущей мамы.

Поскольку способность выносить ребенка у женщины с истощенными яичниками сохраняется в полной мере, беременность в большинстве случаев протекает нормально. Для исключения возможного риска осложнений и преждевременных родов будущей маме рекомендуется наблюдаться у специалистов той клиники, где проводилась процедура ЭКО, при этом желательно провести в этой клинике последние недели перед родами.

Если синдром перешел в запущенную стадию, и эндометрий уже полностью атрофировался, ни собственная, ни донорская яйцеклетка не сможет закрепиться в матке, обычно этот процесс связан с длительным отсутствием месячных. В этом случае не приходится говорить о самостоятельном зачатии или экстракорпоральном оплодотворении.

Если супружеская пара по каким-либо причинам не хочет усыновлять ребенка, она может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае берется донорская яйцеклетка, оплодотворяется спермой будущего отца и подсаживается в матку суррогатной матери.

О том, как забеременеть при синдроме истощенных яичников, смотрите в этом видео:

Диагностика женщины

Для определения причин возникновения патологии и разработки оптимальной схемы лечения пациентке необходимо пройти комплексное обследование, которое включает ряд обязательных диагностических процедур:

анализ для определения гормонального баланса, который направлен на оценку уровня женских половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ, ТТГ и прогестерона;
гормональная проба с прогестероном и эстрогенами;
УЗИ органов малого таза;
компьютерная томография для оценки состояния системы гипофиз-гипоталамус;
гистологическое исследование яичников при помощи лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия

Для точной постановки диагноза необходимо провести все исследования, поскольку они направлены на выявление различных факторов возникновения патологии.

Наиболее информативным методом диагностики является гистология, результаты которой подтверждают отсутствие структур, из которых формируются фолликулы. Лапароскопия позволяет получить полную визуальную картину состояния яичников. При синдроме истощения яичников на них полностью отсутствуют мелкие кисты, из которых появляются созревшие фолликулы. Сами яичники значительно уменьшены в размере и сморщены.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия заболевания является комплексной, поскольку восстановление менструального цикла должно сопровождаться мерами по устранению проблем сердечно-сосудистой системы, лечением урогенитальных инфекций и улучшением общего самочувствия пациентки.

Основным методом восстановления репродуктивной функции является заместительная гормональная терапия, основу которой составляют женские половые гормоны. Выбор препарата и его дозировка подбираются врачом в зависимости от возраста женщины и от того, продолжаются ли у нее менструации. В гинекологической практике используется три основные схемы гормонотерапии:

монотерапия женскими половыми гормонами, например, Овестин, Прогинова и другие;
комбинация эстрогенов с прогестероном при непрерывном приеме;
такая же комбинация несколькими курсами.

Помимо гормонов в курс лечения включаются легкие успокоительные средства, иммунододуляторы, фитоэстрогены, витаминные комплексы:

для минимизации рисков, возникающих при употреблении гормонов, назначается Вобэнзим;
для активации синтеза гормонов – глютаминовая кислота;
для повышения вероятности созревания яйцеклетки – фолиевая кислота.

Женщине с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть режим питания, включив в ежедневный рацион продукты, богатые витамином Е: морепродукты, орехи, яйца. Также при истощении яичников полезны продукты с высоким содержанием лецитина: фасоль и другие бобовые, цветная капуста, икра.

Пациентке необходимо вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной гимнастикой, делать расслабляющий массаж.

Большую пользу для восстановления менструального цикла могут принести физиотерапевтические методики, комплекс которых определяет лечащий врач. Обычно он включает йодобромные и радоновые ванны, циркулярный душ и другие.

Подобный диагноз не является приговором для женщины, желающей иметь ребенка. Современная медицина располагает эффективными средствами лечения синдрома и методиками экстракорпорального оплодотворения. Главное – последовательно и полностью соблюдать все медицинские рекомендации.