Сегментарный центр цнс. Высшие вегетативные центры (надсегментарные)

Вегетативная (автономная) нервная система регулирует деятельность жизненно важных внутренних органов и систем организма. Нервные волокна вегетативной нервной системы расположены по всему человеческому телу.

СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ СТРОЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА И ИННЕРВИРУЕМЫХ ЕЮ ОРГАНОВ (красным цветом изображена симпатическая нервная система, синим - парасимпатическая; связи между корковыми и подкорковыми центрами и образованиями спинного мозга обозначены пунктиром):

1 и 2 - корковые и подкорковые центры;
3 - глазодвигательный нерв;
4 - лицевой нерв;
5 - языкоглоточный нерв;
6 - блуждающий нерв;
7- верхний шейный симпатический узел;
8- звездчатый узел;
9 - узлы (ганглии) симпатического ствола;
10 - симпатические нервные волокна (вегетативные ветви) спинномозговых нервов;
11 - чревное (солнечное) сплетение;
12 - верхний брыжеечный узел;
13 - нижний брыжеечный узел;
14 - подчревное сплетение;
15 - крестцовое парасимпатическое ядро спинного мозга;
16- тазовый внутренностный нерв;
17- подчревный нерв;
18 - прямая кишка;
19 - матка;
20 - мочевой пузырь;
21 - тонкая кишка;
22 - толстая кишка;
23 - желудок;

24 - селезенка;
25 - печень;
26 - сердце;
27 - легкое;
28 - пищевод;
29 - гортань;
30 - глотка;
31 и 32 - слюнные железы;

33 - язык;
34- околоушная слюнная железа;
35- глазное яблоко;
36 - слезная железа;
37 - ресничный узел;
38 - крылонёбный узел;
39 - ушной узел;
40 - подчелюстной узел

Основными функциями вегетативной нервной системы являются поддержание гомеостаза (саморегуляции), обеспечение физической и психической деятельности энергетическими и пластическими (сложные органические вещества, которые образуются из углерода и воды на свету) веществами, адаптация к меняющимся условиям внешней среды.

Дисфункция вегетативной (автономной) нервной системы чрезвычайно широко распространена среди болеющих. Она может быть одним из проявлений органического поражения анатомических образований вегетативной нервной системы, хотя чаще является следствием психогенных расстройств нервной системы. Вегетативные нарушения сопровождают любое соматическое заболевание. Нередко вегетативная дисфункция встречается у лиц, считающих себя практически здоровыми.

Вегетативная нервная система состоит из: надсегментарного (центральный) отдела

• кора головного мозга - медиобазальные отделы височной и лобных областей (лимбическая система - поясная извилина, гиппокамп, зубчатая извилина, миндалевидные тела)
• гипоталамус (передний, средний, задний отделы)
• ретикулярная формация сегментарного (периферический) отдела
• ядра ствола (3, 7,9,10 пары черепных нервов)
• боковые рога спинного мозга С8-L2, S2-5
• симпатический паравертебральный ствол 20-25 узлов
• вегетативные нервные сплетения - вне органа (симпатические), интрамурально (парасимпатические)

Надсегментарный отдел включает в себя ассоциативные области коры больших полушарий и лимбико-ретикулярный комплекс.

ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Она включает анатомические образования, объединенные между собой тесными функциональными связями. Центральными звеньями лимбической системы являются миндалевидный комплекс и гиппокамп. Лимбическая система участвует в регуляции функций, направленных на обеспечение различных форм деятельности (пищевое и сексуальное поведение, процессы сохранения вида), в регуляции систем, обеспечивающих сон и бодрствование, внимание, эмоциональную сферу, процессы памяти.

Гипоталамус в иерархии нервной системы представляет собой высший регулирующий орган вегетативной нервной системы («головной узел»). Он обеспечивает поддержание таких жизненно важных функций, как регуляция температуры тела, частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, прием пищи и воды. Регулирующее влияние гипоталамуса осуществляется в большей мере без участия сознания (автономно). Одна из главных функций гипоталамуса - контроль работы гипофиза и периферических эндокринных желез.

Ретикулярная формация представлена диффузным скоплением клеток разного вида и вели­чины, разделенных множеством разнонаправленных волокон, которые формируют надсегментарные центры жизненно важных функций - дыхательный, сосудодвигательный, сердечной деятельности, глотания, рвоты, регуляции обмена.

ЛИМБИКО-РЕТИКУЛЯРНЫЙ КОМПЛЕКС

Лимбико-ретикулярный комплекс участвует в регуляции многих функций организма, однако детальные механизмы этой регуляции и степень участия в них до конца не ясны. Кроме регуляции вегетативно-эндокринных функций, лимбическая система играет ведущую роль в формировании мотиваций деятельности и эмоций («эмоциональный» мозг), механизмах памяти, внимания.

Поражение лобных долей приводит к глубоким нарушениям эмоциональной сферы человека. Преимущественно развиваются два синдрома: эмоциональная тупость и растормаживание примитивных эмоций и влечений. В эксперименте раздражение миндалевидного комплекса вызывает страх, агрессивность, разрушение приводит к безразличию, расторможенной гиперсексуальности.

Несмотря на то что функции определенных отделов лимбической системы имеют относительно специфические задачи в организации поведенческих актов, вы­зывает интерес концепция П. В. Симонова «О системе четырех мозговых структур», которая подводит в определенной степени материальную основу не только для типов темперамента, выделенных Гиппократом - Павловым, но и для таких черт темперамента, как экстра- и интро- версия. Автор рассматривает взаимодействие четырех структур: гипоталамуса, гиппокампа, миндалины, фронтальной коры. К информационным структурам отнесены лобная кора и гиппокамп, к мотивационным - гипоталамус и миндалина.

По мнению П. В. Симонова, для холерического темперамента свойственно преобладание функций лобной коры и гипоталамуса. Поведение холерика направлено на удовлетворение устойчивой доминирующей потребности, оно обладает чертами преодоления, борьбы, доминирующими эмоциями являются гнев, ярость, агрессивность. Человека холерического темперамента можно охарактеризовать как быстрого, порывистого, способного отдаваться делу со страстностью, преодолевать значительные трудности, но в то же время неуравновешенного, склонного к бурным эмоциональным вспышкам и резким сменам настроения. Данный темперамент характеризуется сильными, быстро возникающими чувствами, ярко отражающимися в речи, жестах и мимике. Среди выдающихся деятелей культуры и искусства прошлого, видных общественных и политических деятелей к холерикам можно отнести Петра I, Александра Сергеевича Пушкина, Александра Васильевича Суворова.

Сангвинику свойственно преобладание системы гипоталамус - гиппокамп. Его отличают любознательность, открытость, положительные эмоции, он уравновешен, реагирует не только на доминирующие потребности, но и на малозначимые.

Человека сангвинического темперамента можно охарактеризовать как живого, подвижного, сравнительно легко переживающего неудачи и неприятности. Такой темперамент имели Александр Иванович Герцен, австрийский композитор Вольфганг Амадей Моцарт, а также Наполеон.

Функциональное преобладание системы гиппокамп - миндалина характеризует меланхолика. Поведение меланхолика отличается нерешительностью, он тяготеет к обороне. Эмоции страха, неуверенности, растерянности наиболее типичны для него. Человека меланхолического темперамента можно охарактеризовать как легко ранимого, склонного глубоко переживать даже незначительные неудачи, но внешне вяло реагирующего на окружающее. Тем не менее среди меланхоликов встречаются такие незаурядные личности, как французский философ Рене Декарт, английский натуралист и путешественник Чарльз Дарвин, русский писатель Николай Васильевич Гоголь, польский композитор Фредерик Шопен, русский композитор Петр Ильич Чайковский.

Доминирование системы миндалина - лобная кора свойственно флегматику. Он игнорирует многие события, реагирует на высокозначимые сигналы, тяготеет к положительным эмоциям,

его внутренний мир хорошо устроен, потребности сбалансированы. Человека флегматического темперамента можно охарактеризовать как медлительного, невозмутимого, с устойчивыми стремлениями и более или менее постоянным настроением, со слабым внешним выражением душевных состояний. Флегматическим темпераментом обладали полководец Михаил Илларионович Кутузов и баснописец Иван Андреевич Крылов.

Преобладание информационных структур лобной коры и гиппокампа определяет ориентацию на внешнюю среду, что свойственно экстраверсии. Экстраверт общителен, обладает чувством эмпатии (сопереживания), инициативен, социально адаптирован, чувствителен к нагрузке.

Преобладание в деятельности мозга мотивационных структур - гипоталамуса и миндалины - создает интроверта с его устойчивостью внутренних мотивов, установок, с их малой зависимостью от внешних влияний. Интроверт малообщи­телен, застенчив, социально пассивен, склонен к самоанализу, чувствителен к наказанию. Измерение локального кровотока в мозге при интроверсии выявило усиление кровотока в миндалевидном комплексе, структуре, ответственной за реакции страха.

Количество нейронов, входящих в состав сегментарного отдела вегетативной нервной системы, превосходит число нейронов головного мозга, что подчеркивает размеры сегментарной нервной системы.

Вегетативные нейроны заложены главным образом в спинном мозге: в грудном отделе симпатические, в крестцовом - парасимпатические. Традиционным считается мнение о расположении вегетативных аппаратов исключительно в бо­ковых рогах спинного мозга.

Условно вегетативная нервная система состо­ит из двух взаимодополняющих систем - симпатической и парасимпатической, - которые, как правило, оказывают противоположное по отношению друг к другу действие.

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Симпатическая нервная система влияет на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки, волосяных фолликулов и зрачков, а также на сердечную мышцу, потовые, слезные, слюнные и пищеварительные железы. Симпатическая система сдерживает функцию гладких мышц внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки и пищеварительных желез, а другие органы-мишени, наоборот, стимулирует.

Симпатический ствол имеет около 24 пар узлов (3 пары шейных - верхние, средние и нижние, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 4 пары крестцовых).

Эволюционно симпатическая нервная система более молодая и связана с обеспечением активной деятельности, адаптацией к быстро меняющимся условиям внешней среды. Тонус симпатического отдела преобладает во время активной деятельности. Симпатикотонию характеризуют расширенные зрачки, блестящие глаза, тахикардия, артериальная гипертензия, запоры, избыточная инициативность, тревожность, белый дермографизм (при нажиме на кожу возникает белая полоса); по формуле сна симпатикотоники чаще «совы».

9, 10 пар черепных нервов) и из крестцовых сегментов спинного мозга (S2, S3, S4).

Парасимпатический отдел более древний. Парасимпатическая активность преобладает во время отдыха, сна («ночью царство вагуса»), при этом снижается артериальное давление, уровень глюкозы, замедляется пульс, усиливаются секреция и перистальтика в желудочно-кишечном тракте. Функциональное преобладание парасимпатической нервной системы (чаще врожденное) определяется как парасимпатикотония, или ваготония. Ваготоники склонны к аллергическим реакциям. Для них характерны суженные зрачки, брадикардия, артериальная гипотензия, головокружение, развитие язвенной болезни, затруднение дыхания (неудовлетворенность вдохом), учащенное мочеиспускание и дефекация, стойкий красный дермографизм (покраснение кожи), акроцианоз (синюшная окраска) кистей рук, влажные ладони, ожирение, нерешительность, апатия; по формуле сна они чаще «жаворонки».

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

В отличие от симпатической нервной системы она не обладает системным влиянием. Ее действие распространяется лишь на отдельные ограниченные области. Парасимпатические волокна длиннее симпатических. Они берут начало из ядер ствола мозга (ядра 3, 7,

СОМАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Соматическая нервная система - часть нервной системы животных и человека, представляющая собой совокупность афферентных (чувствительных) и эфферентных (двигательных) нервных волокон, иннервирующих мышцы (у позвоночных - скелетные) кожи и суставов.

Центральная часть вегетативной нервной системы

Центры вегетативной нервной системы подразделяют на сегментарные (низшие) и надсегментарные (высшие или координационные). Сегментарные центры прямо связаны с эффекторными (рабочими) органами. Они рассмотрены при описании симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Надсегментарные координационные центры осуществляют взаимодействие между ядерными и корковыми образованиями спинного и головного мозга.

Надсегментарные центры располагаются в ретикулярной формации ствола мозга, в мозжечке, гипоталамусе, лимбической системе и в коре больших полушарий. Таким образом, в регуляцию вегетативных реакций вовлекается целая система центров, представленных на всех уровнях головного мозга. Высшие центры осуществляют тонкую координацию деятельности всех трех частей автономной нервной системы.

Когда речь идет о высших центрах, следует помнить, что здесь понятие «нервный центр» - скорее не структурное, а функциональное, так как ни в одном отделе мозга нет компактных образований с четкими границами, которые бы регулировали исключительно вегетативные функции. В пределах одного центра при раздражении рядом лежащих точек (участков) можно наблюдать и вегетативные и анимальные (соматические) реакции.

Влияние низших центров распространяется на отдельные вегетативные реакции (изменения диаметра зрачка, усиление и подавление потоотделения и т.п.) и передается по определенному нерву. Регуляторные влияния высших центров значительно шире, они осуществляются через сегментарные центры, а также путем взаимодействия с другими регуляторными системами (эндокринной, иммунной). Кроме того, надсегментарные центры осуществляют интеграцию вегетативных и соматических реакций, изменяя функциональную активность висцеральных систем, приспосабливая их к конкретным физическим и психическим нагрузкам на организм.

Ретикулярная формация – филогенетически древняя структура, протянутая по всему ходу мозгового ствола от начала продолговатого до базальных областей промежуточного мозга. Дорзальную сторону ствола мозга занимают чувствительные ядра, а вентральную – двигательные. И те, и другие ядра характеризуются хорошо различимыми границами. Между этими двумя видами ядер располагается ретикулярная формация. По строению она отличается от остальных частей мозга тем, что в ней нервная ткань не разделена на серое и белое вещество. Здесь нервные волокна, идущие в различных направлениях, образуют сеть, в которой располагаются группы нервных клеток. Такое своеобразное строение дало повод О. Дейтерсу назвать этот участок мозга сетчатым образованием (ретикулярной формацией). У человека в ретикулярной формации выделяют 14 ядер. Все они характеризуются низкой плотностью расположения нейронов, высоким глиальным коэффициентом, не имеют четких границ, незаметно переходят в окружающие структуры. Нейроны сильно отличаются по размерам (от 5 до 120 мкм.), основная их масса представлена изодендритическими клетками с редкими маловетвистыми отростками, характеризующимися высокой концентрацией синаптических контактов на всем протяжении. Морфология нейронов ретикулярной формации ствола существенно меняется с возрастом. При старении происходят деградация дендритов, а также изменения в телах и аксонах, уменьшаются размеры перикарионов и диаметр аксонов.

Ретикулярная формация является сложным рефлекторным центром. В ромбовидном мозге в составе ретикулярной формации находятся нейроны, образующие центры регуляции жизненно важных висцеральных функций – дыхательный и сосудодвигательный (синонимы: сердечно-сосудистый, циркуляторный).

Дыхательный центр расположен в медиальной части ретикулярной формации продолговатого мозга. На основании изучения электрической активности отдельных клеток дыхательного центра выделены инспираторные и экспираторные нейроны, которые генерируют потенциалы действия: первые в начале вдоха, а вторые в фазе выдоха. Большинство инспираторных нейронов располагается вблизи ядра одиночного тракта (вегетативная чувствительность блуждающего нерва), меньшая их часть – у обоюдного ядра. Экспираторные нейроны находятся между этими двумя зонами инспираторных клеток и поблизости от заднего ядра лицевого нерва.

Нейронам дыхательного центра свойственен автоматизм (периодичность разрядов), определяемый спецификой ионных механизмов их клеточных мембран. Периодичность разрядов может быть обусловлена и тормозными влияниями между двумя типами клеток: появление активности инспираторных нейронов вызывает торможение разрядов экспираторных и наоборот. Смена фаз дыхания может происходить и рефлекторно за счет афферентных сигналов от рецепторов легких. В регуляции функций дыхательного центра могут участвовать также гипоталамус и лимбическая система, которые изменяют его деятельность при эмоциональных реакциях человека. Кора больших полушарий обеспечивает произвольную регуляцию дыхания и его коррекцию применительно к конкретным видам жизнедеятельности.

Фазы дыхательного цикла влияют на тонус блуждающих нервов, который повышается во время выдоха, что ведет к урежению ритма сердца.

Сердечно-сосудистый (циркуляторный) центр продолговатого мозга является основным центром, регулирующим деятельность сердца, тонус сосудов (АД) и выделения катехоламинов мозговым веществом надпочечников. Он расположен на дне и в верхней части четвертого желудочка. В составе этого центра имеются прессорные зоны, вызывающие увеличение тонуса сосудов, повышающие АД и тахикардию, и участки с противоположным действием (депрессорные). Деление на указанные зоны довольно условно, так как они перекрываются: в прессорной зоне обнаруживаются депрессорные нейроны и наоборот. В целом ретикулярная формация характеризуется, как уже отмечалось, рыхлым расположением нейронов. В ней даже ядра не имеют четких границ и незаметно переходят в соседние области.

Сердечно-сосудистый центр имеет специфику своей эффекторной части. Эффекторные волокна его нейронов, как и дыхательного центра, спускаются в грудной отдел спинного мозга, но заканчиваются там не на мотонейронах, как в случае эффекторных волокон дыхательного центра, а на преганглионарных нейронах симпатической нервной системы. Поэтому тонус сосудов регулируется только через симпатическую (сосудосуживающую) систему: её активное состояние вызывает сужение сосудов, а торможение – противоположный эффект. Исключение составляют сосуды половых органов, имеющие симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Тонус симпатических сосудосуживающих нервов, берущих начало от сердечно-сосудистого центра, зависит от афферентных импульсов: возбуждение механорецепторов сосудов при повышении АД вызывает торможение активности прессорных нейронов сосудодвигательного центра и как следствие – рефлекторное снижение сосудистого тонуса. Напротив, при повышении давления в системе полых вен происходит усиление активности сосудодвигательного центра и сужение сосудов.

Регуляторное влияние циркуляторного центра на сердце выражается в следующем. Через симпатические нервы он увеличивает частоту и силу сокращений сердца, а через блуждающий нерв – противоположное действие. Кроме того, при возбуждении прессорных зон циркуляторного центра повышается активность симпатоадреналовой системы и как следствие увеличивается тонус сосудов, сердечная деятельность и выделение гормонов из мозгового вещества надпочечников. Раздражение депрессорных зон вызывает угнетение симпатоадреналовой системы.

Деятельность сосудодвигательного центра сопряжена с функцией обоюдного ядра блуждающего нерва, которое в норме снижает частоту сокращений сердца. Как следствие их взаимодействия при сужении сосудов одновременно увеличивается сердечный ритм и наоборот.

Ретикулярная формация среднего и промежуточного мозга оказывает влияние на функции эндокринных желез.

Кроме рефлекторной регуляции таких важнейших процессов, как кровообращение, дыхание, глотание, ретикулярная формация участвует в:

Регуляции уровня осознания корой сигналов, в том числе поступающих от висцеральных рецепторов;

Придании аффективно-эмоциональных аспектов сенсорным сигналам за счет передачи афферентной информации в лимбическую систему;

Контроле деятельности двигательных центров спинного мозга.

Помимо уже упомянутых функций, ретикулярная формация в результате обработки информации, поступающей из внутренней среды, посылает сигналы в кору больших полушарий, вызывающие ее пробуждение от сна. Разрушение этих восходящих путей переводит животных в сноподобное коматозное состояние.



Центра́льная не́рвная систе́ма (ЦНС) - основная часть нервной системы животных и человека, состоящая из нейронов и их отростков; у беспозвоночных представлена системой тесно связанных между собой нервных узлов (ганглиев), у позвоночных животных и людей - спинным и головным мозгом.

Главная и специфическая функция ЦНС - осуществление простых и сложных рефлексов. У высших животных и человека низшие и средние отделы ЦНС - спинной мозг, продолговатый мозг, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок - регулируют деятельность отдельных органов и систем высокоразвитого организма, осуществляют связь и взаимодействие между ними, обеспечивают единство организма и целостность его деятельности. Высший отдел ЦНС - кора больших полушарий головного мозга и ближайшие подкорковые образования - в основном регулирует связь и взаимоотношения организма как единого целого с окружающей средой.

Спинной мозг. Филогенетически он является наиболее древним отделом центральной нервной системы. В сером веществе спинного мозга находятся центры многочисленных спинальных рефлексов, связанных с раздражением отдельных сегментов тела животного - кожи, мышц, внутренних органов. Отдельные центры спинного мозга иннервационно связаны с соответствующими участками как кожной поверхности, так и скелетной мускулатуры (метамерно). Благодаря этому спинальные рефлексы, к числу которых относятся различные оборонительные движения, мочеиспускание, дефекация, сосудистые реакции и т. п., могут протекать автоматически, без участия центральных отделов головного мозга.

Спинной мозг является также органом проведения нервных возбуждений от различных участков кожи к головному мозгу и обратно - от головного мозга к мышцам. Эта проводниковая функция спинного мозга осуществляется с помощью составляющих белое вещество мозга нервных волокон.

Различают восходящие и нисходящие нервные пути, состоящие из длинных волокон, по которым возбуждение передается от периферических отделов нервной системы к головному мозгу и от головного мозга к периферии, и группы коротких волокон, соединяющих два-три близлежащих сегмента спинного мозга. Наличие этой сложной системы проводящих путей обеспечивает участие спинного мозга в координации различных движений.

Головной мозг состоит: а) из мозжечка и б) из стволовой части, филогенетически более древних центров, расположенных в продолговатом, заднем, среднем и промежуточном мозге, и в) больших полушарий, наделенных филогенетически наиболее новым образованием - корой больших полушарий головного мозга.

Мозжечок, связанный проводящими путями со всеми другими отделами центральной нервной системы, имеет своей основной функцией координацию движений, а также поддержание нормального тонуса мышц. Удаление или поражение мозжечка у животных вызывает: а) резкое падение тонуса мышц, которые становятся вялыми; б) быструю утомляемость животного при движениях; в) нарушение координации движений, которые становятся неточными и неловкими; г) дрожательные движения конечностей и головы, мешающие животному правильно выполнять отдельные действия.

Продолговатый мозг и примыкающий к нему так называемый варолиев мост содержат центры дыхательных, жевательных, глотательных движений, сердечной деятельности, регуляции обмена веществ, а также ряда защитных рефлексов - чихания, кашля, моргания, слезоотделения, сужения и расширения зрачков, элементарных защитных рефлексов (поворотов тела, настораживания), рефлексов положения тела, связанных с возбуждением вестибулярного аппарата и с изменениями тонуса шейных мышц, и т. д.

Средний мозг состоит из четверохолмия и ножек мозга; в состав последних входят красные ядра и черное вещество, в которых расположены как чувствительные, так и двигательные центры. К функциям среднего мозга относятся: а) обеспечение равномерного распределения мышечного тонуса; б) статические рефлексы (выпрямительные рефлексы, благодаря которым восстанавливается нормальная поза тела при нарушении его правильного положения в пространстве); в) статокинетические рефлексы, возникающие в связи с ускорением прямолинейного или вращательного движения тела: нистагм (подергивание) головы и глаз, движения туловища и конечностей в сторону, противоположную только что сделанному повороту (при остановке вращения, прыжках и т. д.); г) ориентировочные рефлексы на световые и звуковые раздражители, выражающиеся в движениях глаз, поворотах головы в сторону раздражителя и т. п.; д) рефлексы настораживания, возникающие при сильных внезапных раздражениях и управляемые четверохолмием.

Промежуточный мозг, в котором расположены так называемые зрительные бугры, бледное тело и подбугровая область, является органом сложных врожденных координированных движений (безусловных рефлексов и инстинктов).

В зрительные бугры приходят все центростремительные нервы, доставляя сюда возбуждения от всех без исключения рецепторов. С помощью специальных волокон они имеют связь с корой головного мозга: все центростремительные сигналы, получаемые корой головного мозга, обязательно проходят через зрительные бугры. Поражение зрительных бугров приводит к расстройству или даже к полной потере чувствительности.

Бледное тело является средоточием двигательных центров, управляющих разнообразными движениями. Отсюда исходят многочисленные центробежные нервы к различным мышечным группам. Поражение бледного тела приводит к расстройству ряда движений или даже к двигательным параличам.

Бледное тело связано соединительными волокнами с зрительными буграми, благодаря чему большинство рефлекторных дуг замыкается в промежуточном мозге, не проходя через кору головного мозга: центростремительные нервные импульсы из зрительных бугров прямо передаются на двигательные центры бледного тела, что и приводит к осуществлению соответствующей двигательной реакции организма. Примером могут служить автоматические движения при ходьбе, беге, при пищевых рефлексах и т. д.

Подбугровая область является высшим органом вегетативной нервной системы. В ней сосредоточены центры обмена веществ в организме, сосудо-двигательные центры, центр теплорегуляции, поддерживающий постоянную температуру тела, и т.д. Благодаря подбугровой области промежуточный мозг осуществляет вегетативные сдвиги, связанные с эмоциональными процессами: изменение частоты дыхания и сердечных сокращений, покраснение или побледнение лица, изменение в деятельности желез внутренней секреции и т.д.

Ретикулярная система. Так называется (от лат. ретикула- сеть) особое скопление нервных клеток, рассеянных на всем протяжении стволовой части мозга между пучками его волокон. Иногда ее называют центрэнцефалической системой ввиду той особой роли, которую она играет в работе головного мозга. Нервные клетки ретикулярной формации связаны со всеми отделами коры головного мозга и в то же время со всеми периферическими нервными аппаратами. По И. П. Павлову, центр-энцефалическая (подкорковая) система регулирует (повышает или понижает) тонус тех или иных корковых отделов головного мозга. . В последующем очень тонкие электроэнцефалические эксперименты американских физиологов Пенфильда и Джаспера подтвердили это положение И. П. Павлова. Было доказано наличие двух путей проведения возбуждения от периферии к центральным отделам коры головного мозга. Один, специфический, путь идет через специальные нейроны системы анализаторов (кожного, зрительного и т. д.), обеспечивая тонкую дифференциацию раздражителей и в конечном итоге их отражение в виде ощущений и восприятий. Другой, неспецифический, путь идет от рецепторов через ретикулярную систему; приходящие по этому пути в кору головного мозга возбуждения и содействуют повышению тонуса коры при раздражении тех или иных рецепторов. Вместе с тем было показано, что и кора воздействует на ретикулярную формацию.

Вегетативная нервная система представляет собой своеобразный отдел, регулирующий деятельность внутренних органов: сердца, легких, кровеносных сосудов, желез внутренней секреции, желудка, кишечника и т. д. Вегетативные центры расположены в различных отделах центральной нервной системы - в спинном, продолговатом, среднем и промежуточном мозге.

Функция вегетативной нервной системы заключается в повышении или понижении жизнедеятельности иннервируемых ею внутренних органов. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов, оказывающих противоположное влияние на внутренние процессы в организме,- симпатического и парасимпатического. Каждый внутренний орган иннервируется одновременно волокнами как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Первые обычно усиливают, вторые угнетают деятельность органов.

Вегетативная нервная система не автономна. Ее деятельность протекает в тесной связи с деятельностью коры головного мозга, которая через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы регулирует деятельность внутренних органов в соответствии с характером внешних воздействий, а также в связи с изменениями в деятельности других внутренних органов. В свою очередь, изменения в деятельности внутренних органов оказывают через посредство вегетативной нервной системы свое влияние на деятельность коры головного мозга.

Морфологически и функционально выделяют два отдела вегетативной нервной системы:

Симпатическую и

Парасимпатическую нервную систему.

Симпатическая система мобилизует силы организма в экстренных ситуациях, увеличивает трату энергетических ресурсов; парасимпатическая - способствует восстановлению и накоплению энергетических ресурсов.

Функция вегетативной нервной системы может нарушаться при различных заболевания: неврологических, психических, соматических, эндокринных. В зависимости от механизма, уровня поражения и его распространенности возникают полиморфные синдромы: вегетативная дистония, вегетативная недостаточность, ангиотрофалгические синдромы, синдромы, связанные с поражением отдельных вегетативных ганглиев или сплетений.

Вегетативная нервная система не управляется сознанием (отсюда ее другое название - автономная нервная система).

Таким образом, вегетативная нервная система обеспечивает поддержание постоянства внутренней среды, быстро реагируя на любые воздействия, нарушающие это постоянство. Она отвечает, в частности, за распределение кровотока, поддержание перфузии тканей, и состава внеклеточной жидкости, регуляцию энергетического обмена и обмена веществ.

Центры вегетативной нервной системы

Анатомические образования, относящиеся к вегетативной нервной системе. Синдром поражения боковых рогов спинного мозга. Синдром Горнера.

Синдром поражения конского хвоста (частичное, полное).

Конский хвост (cauda equina) (корешки от сегментов спинного мозга L II - S Y)асимметрия симптомов

· периферический паралич нижних конечностей;

· расстройство функции тазовых органов по периферическому типу;

· нарушение всех видов чувствительности по периферическому типу на нижних конечностях и в промежности;

· корешковые боли в ногах

Сегментарные центры:

n Мезенцефалический отдел - добавочное ядро (Якубовича) и непарное срединное ядро (III пара).

n Бульбарный отдел : 1) верхнее слюноотдели-тельное ядро (VII пара), 2) нижнее слюно-отделительное ядро (IX пара) и 3) дорсальное ядро (X пара).

n Тораколюмбальный отдел - промежуточно-бо-ковые ядра сегментов спинного мозга от 8-го шейного до 3-го поясничного включительно (С8 - L3).

n Сакральный отдел - промежуточно-боковые ядра сегментов спинного мозга (S2-S4)

n Ретикулярная формация - дыхательный и сосу-додвигательный центры, центры сердечной дея-тельности, регуляции обмена веществ и т.д.).

n Мозжечок - трофические центры.

n Гипоталамус - главный подкорковый центр -

(уровень обмена веществ, терморегуляция).

n Полосатое тело - безусловнорефлекторная регуляция вегетативных функций.

n Высшим центром регуляции вегетативных и соматических функций, их координации является кора полушарий большого мозга .

Дифференциальная характеристика основных частей вегетативной нервной системы

Признаки	Части
симпатическая	парасимпатическая
Основные функции	эрготропная - направлена на вегетативно-метаболическое обеспечение различных форм адаптивного целенаправленного поведения (умственной и физической деятельности, реализации биологических мотиваций – пищевой, половой, мотиваций страха и агрессии).	трофотропная – направлена на поддержание динамического постоянства внутренней среды организма (его физико-химических, биохимических, ферментативных, гуморальных и других констант).
возбуждающий медиатор	адреналин	ацетилхолин
тормозной медиатор	эрготамин	атропин
другое название	адренергическая	холинергическая
при преобладании возбудимости	частый пульс, тахипноэ, блеск глаз и расширение зрачков, наклонность к артериальной гипертензии, зябкость, похудание, запоры, тревожность, повышенная работоспособность, особенно в вечернее время, инициативность при пониженной сосредоточенности и др.	замедление пульса, снижение артериального давления, наклонность к обморокам, ожирению, узкие зрачки, апатия, нерешительность, работоспособность лучше в утренние часы
Локализация в гипоталамусе	задние отделы	передние отделы

* вегетативные (симпатические и парасимпатическиенейроны ) расположены в боковых рогах и являются висцеромоторными клетками;

* боковых рогов спинного мозга на уровне C YIII - Th I – цилио-спинальный центр.

Аксоны тел симпатических нейронов в составе передних корешков выходят из позвоночного канала и в виде соединительной ветви проникают в первый грудной и нижний шейный узлы симпатического ствола. Волокна, не прерываясь, заканчиваются у клеток верхнего шейного симпатического узла. Постганглионарные волокна оплетают стенку внутренней сонной артерии, по которой попадают в полость черепа, а затем по глазной артерии достигают глазницы и заканчиваются в гладкой мышце, при сокращении которой происходит расширение зрачка. Кроме того, симпатические волокна контактируют с мышцей, расширяющей глазную щель, и с гладкими мышцами клетчатки глазницы. При выключении импульсов, идущих по симпатическим волокнам, возникает триада симптомов (синдром Клода - Бернара - Горнера ): сужение зрачка (миоз), сужение глазной щели (птоз), западение глазного яблока (энофтальм);

* узлов пограничного столба - боль жгучего характера, не имеющая точных границ, периодически обостряющаяся, парестезии, гипестезии или гиперестезии, резко выраженные расстройства пиломоторной, вазомоторной, секреторной и трофической иннервации.

* Особое значение имеют поражения четырех шейных симпатических узлов : верхнего, среднего, добавочного и звездчатого. Поражение верхнего шейного узла проявляется в основном нарушением симпатической иннервации глаза (синдром Бернара - Горнера). Боль распространяется на половину лица и даже всю половину туловища. Поражение звездчатого узла проявляется болями и расстройствами чувствительности в верхней конечности и верхнем отделе грудной клетки. При поражении:

* верхних грудных узлов возникают боли и кожные проявления, сочетающиеся с вегетативно-висцеральными нарушениями (затруднение дыхания, тахикардия, боли в области сердца). Обычно проявления более выражены слева.

* нижнегрудных и поясничных узлов проявляется нарушением кожно-вегетативной иннервации нижней части туловища, ног и вегетативно-висцеральными расстройствами органов брюшной полости;

* ганглиев - крылонебного, ресничного, ушного, подчелюстного и подъязычного.

22. Обонятельный нерв (I): симптомы поражения. Зрительный путь (II): симптомы поражения на различных уровнях.

I пара – ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ НЕРВ.

Клетка первого нейрона (рецепторы) обонятельного пути располагается в слизистой оболочке верхнего носового хода в обл. верхней раковины и носовой перегородки. Первичными обонятельными центрами являются обонятельный треугольник, прозрачная перегородка, продырявленное вещество. Корковым обонятельным центром является извилина гиппокампа в височной доле.

Для человека острота обоняния не имеет существенного значения, однако понижение ее (гипосмия) или ее отсутствие (аносмия ) нередко сопровождается снижением вкусовых ощущений и как следствие этого - снижением аппетита. Понижение обоняния может быть врожденной особенностью, но может возникать при поражении обонятельных путей, а также при заболеваниях носовой полости. В ряде случаев наблюдается обострение обоняния - гиперосмия например, при некоторых формах истерии и иногда у кокаиновых наркоманов, дизосмия (извращения обоняния) – во время беременности, при отравлениях химическими веществами, при психозах. При раздражении коркового конца обонятельного анализатора, т.е. височной области возникают обонятельные галлюцинации . В частности, судорожный припадок может начинаться с предвестников в виде ощущения какого-либо запаха (обонятельная аура).

Нажмите для увеличения

Так как ВНС работает в скрытном режиме, многие интересуются, что такое вегетативная нервная система. На самом деле, она осуществляет очень важную деятельность внутри организма. Благодаря ей, мы правильно дышим, происходит кровообращение, у нас растут волосы, зрачки подстраиваются под освещение окружающего мира и происходят сотни других процессов, за которыми мы не следим. Именно поэтому среднестатистический человек, который не почувствовал на себе сбои в этом отделе нервной системы, даже не предполагает о её существовании.

Вся работа вегетативной системы осуществляется за счёт нейронов внутри нервной системы человека. Благодаря им и их сигналам, отдельные органы получают соответствующие «приказы» или «сообщения». Все сигналы поступают с головного мозга и спинного. Нейроны, в том числе, отвечают за работу слюнных желез, функционирование ЖКТ и работу сердца. Если у вас наблюдается , наверняка вы замечали, как в стрессовой ситуации начинает крутить живот, появляется запор или наоборот, срочно нужно в туалет, также увеличивается сердцебиение, а слюна быстро скапливается во рту. Это только часть симптомов неправильной работы вегетативной системы.

Необходимо знать из чего состоит вегетативный отдел нервной системы, если страдаете её расстройством. Вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. Ранее мы уже немного затрагивали эту тему, однако, теперь рассмотрим её более подробно.

Как говорилось выше, вегетативная нервная система участвует во множестве процессов. Для наглядности советуем изучить следующие изображения, где изображены органы, на которые влияет ВНС. Общий план строения вегетативной нервной системы выглядит следующим образом.

Нажмите для увеличения

Система отвечает на раздражения, поступающие снаружи или внутри организма. Каждую секунду она выполняет определённую работу, о которой мы даже не догадываемся. Это яркий пример того, что тело живёт независимо от нашей сознательной жизни. Так, вегетативная часть нервной системы в первую очередь отвечает за работу дыхания, кровообращения, уровень гормонов, выделения и сердцебиения. Можно отметить три вида контроля, которое осуществляет этот отдел нервной системы.

1. Точечное воздействие на отдельные органы, например, на работу ЖКТ – функциональный контроль.
2. Трофический контроль отвечает за обмен веществ на клеточном уровне в отдельных органах тела.
3. Сосудодвигательный контроль контролирует уровень кровотока к тому или иному органу.

Командные центры

Два основных центра, определяющие значение вегетативной нервной системы, откуда исходят все команды – это спинной мозг и ствол мозга. Они подают необходимые сигналы в определённые отделы, чтобы выстроить работу органов.

• Крестцовый и сакральный центр отвечают за работу органов малого таза.
• Тораколюмбальные центры располагаются в спинном мозге от 2 — 3 поясничного сегмента до 1 грудного.
• Бульбарный отдел (продолговатый мозг), отвечает за работу лицевых нервов, языкоглоточного и блуждающего.
• За работой зрачкового рефлекса отвечает средний мозг — мезенцефальный отдел.

Чтобы физиология вегетативной нервной системы и её работа была наглядной, изучите следующую картинку.

Нажмите для увеличения

Как видите, симпатический и парасимпатический отделы отвечают за совершенно противоположные команды. Когда происходят нарушения в работе ВНС, пациент испытывает определённые проблемы с тем или иным органом, так как регуляция не работает должным образом и большое количество сигналов поступает к определённому участку тела.

Нарушения вегетативной системы

Нажмите для увеличения

Сегодня нельзя сказать, что вегетативная нервная система изучена полностью, так как до сих пор ведутся активные исследования и разработки. Однако в 1991 году академиком Вейном была выявлена основная классификация нарушений вегетативного отдела. Современными учёными используется классификация, разработанная Американскими специалистами.

• Расстройства центрального отдела вегетативной нервной системы: изолированная вегетативная недостаточность, синдром Шая-Дрейджера, болезнь Паркинсона.
• Катехоламиновые расстройства.
• Расстройства ортостатической толерантности: синдром постуральной тахикардии, ортостатическая гипотензия, нейрогенно обусловленные синкопе.
• Периферические расстройства: семейная дизавтономия, СГБ, диабетические нарушения.

Используя медицинские термины, мало кто поймёт суть болезней, поэтому проще написать об основных симптомах. Страдающие вегетативным расстройством сильно реагируют на изменения окружающей среды: влажность, колебание атмосферного давления, температуру воздуха. Наблюдается резкое снижение физической активности, человеку тяжело психологически и эмоционально.

• При поражении гипоталамуса наблюдаются сбои в иннервации сосудов и артерий.
• Заболевания, поражающие гипоталамус (травмы, наследственные или врождённые опухоли, субарахноидальное кровоизлияние), сказываются на терморегуляции, половой функции, возможно ожирение.
• У детей иногда наблюдается синдром Прадера-Вилли: мышечная гипотония, ожирение, гипогонадизм, небольшая умственная отсталость. Синдром Клейне-Левина: гиперсексуальность, сонливость, булимия.
• Общие симптомы выражаются в проявлении агрессивности, злобности, приступообразной сонливости, повышением аппетита и асоциальной неустойчивостью.
• наблюдается головокружение, частое сердцебиение, спазмы сосудов головного мозга.

Дисфункция

Когда нарушается сбой в работе нескольких органов, которые никак не поддаются медицинскому объяснению, скорее всего у пациента наблюдается дисфункция вегетативной нервной системы. Все симптомы являются следствием не физических заболеваний, а нервных расстройств. Данная дисфункция также известна под названием вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная. Все проблемы связаны исключительно с работой внутренних органов. Нарушение вегетативной нервной системы может проявляться следующим образом.

• Гормональный дисбаланс;
• Переутомление;
• Психоэмоциональное напряжение;
• Депрессия;
• Подверженность стрессу;
• Эндокринные патологии;
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы

Интересно, что проявляться дисфункция может совершенно по-разному, из-за чего сложно поставить диагноз. Изначально пациенту приходится пройти множество обследований, чтобы исключить физиологические патологии. Особенности вегетативной нервной системы разнообразны, в связи с чем все симптомы стоит разделить на подгруппы.

1. Дыхательная система:

• Гипервентиляционный синдром;
• Удушье;
• Одышка;
• Затруднение выдоха и вдоха.

2. Сердце:

• Скачки кровяного давления;
• Усиленное сердцебиение;
• Колебание частоты пульса;
• Боли в груди, дискомфорт.

3. Органы пищеварения:

• Абдоминальный стресс;
• Диспепсические расстройства;
• Отрыжка воздухом;
• Усиление перистальтики.

4. Психика:

• Расстройства сна;
• Обидчивость, раздражительность;
• Плохая концентрация;
• Необоснованные беспокойства, тревоги и страхи.

5. Кожа и слизистые оболочки:

• Повышенное потоотделение;
• Сухость во рту;
• Покалывание и онемение;
• Тремор рук;
• Пятнистая гиперемия, покраснения, цианоз кожи.

6. Двигательно-опорный аппарат:

• Боли в мышцах;
• Ощущение кома в горле;
• Двигательное беспокойство;
• Головные боли напряжения;
• Мышечные спазмы и судороги.

7. Урогенитальные системы:

• Частые мочеиспускания;
• Предменструальный синдром.

Чаще всего у пациентов наблюдается вегетативная дистония по . Это значит, что проявляются симптомы из нескольких групп одновременно или поочерёдно. Смешанная дистония также сопровождается следующими симптомами:

• Чувство озноба;
• Астения;
• Обмороки, головокружение;
• Субфебрильная температура тела;
• Утомляемость.

Стоит отметить, что вегетативная нервная система иннервирует все органы и ткани, если нарушен симпатический отдел. Парасимпатический отдел не иннервирует скелетные мышцы, рецепторы, центральную нервную систему, стенки некоторых сосудов, матку, мозговое вещество надпочечников.

Центры вегетативной нервной системы

Нажмите для увеличения

Все центры вегетативной нервной системы располагаются в продолговатом, спинном и среднем мозге, коре большого мозга, мозжечке, гипоталамусе и ретикулярной формации. Как и всё в природе, тело подчинено иерархии, когда нижний отдел подчиняется более высокому. Самый нижний центр отвечает за регуляцию физических функций, а расположенные выше берут на себя более высокие вегетативные функции. Так как вегетативная нервная система состоит из парасимпатического и симпатического отдела, они соответственно также имеют разные центры.

• Симпатический отдел, а точнее, три первых нейрона ВНС расположились с 3-4 сегмента поясничного отдела до первого грудного (за работу отвечает средний и продолговатый мозг, задние ядра гипоталамуса и передние рога спинного мозга).
• Парасимпатический расположился в 2-4 сегменте крестцового отдела спинного мозга (средний и продолговатый мозг, передние отделы гипоталамуса).

Медиаторы

Разбирая тему вегетососудистой дистонии, нельзя обойти стороной медиаторы вегетативной нервной системы. Эти химические соединения играют очень важную роль в работе всей системы, так как передают нервные импульсы от клетки к клетке, благодаря чему организм работает слаженно и гармонично.

Первый ключевой медиатор носит название ацетилхолин, который отвечает за работу парасимпатического отдела. Благодаря этому медиатору происходит понижение кровяного давления, сокращается работа сердечной мышцы, расширяются периферические кровеносные сосуды. Под действием ацетилхолина сокращается гладкая мускулатура стенок бронхиального дерева, усиливается моторика желудочно-кишечного тракта.

Второй важный медиатор называется норадреналин. Благодаря его работе происходит активизация двигательного аппарата в стрессовой или шоковой ситуации, мыслительная деятельность резко возрастает. Так как он отвечает за работу симпатического отдела, норадреналин регулирует уровень артериального давления, сужает просветы кровеносных сосудов, повышает объем крови, усиливает работу сердечных мышц. В отличие от адреналина, этот медиатор не влияет на работу гладкой мускулатуры, но значительно сильнее способен сузить кровеносные сосуды.

Существует связующее звено, благодаря которому симпатический и парасимпатический отдел координируют между собой. За эту связь отвечают следующие медиаторы: гистамин, серотонин, адреналин и прочие.

Ганглии

Ганглии вегетативной нервной системы также играют важную роль, так как через них проходит множество нервных сигналов. Помимо прочего, они также делятся на ганглии симпатического и парасимпатического отдела (расположены по обе стороны от позвоночника). В симпатическом отделе, в зависимости от локализации, они делятся на превертебральные и паравертебральные. Ганглии парасимпатического отдела, в отличие от симпатического, расположены внутри органов или рядом с ними.

Рефлексы

Если говорить про рефлексы вегетативной нервной системы, то следует знать, что они делятся на трофические и функциональные. Так, трофическое влияние заключается в коррекции работы некоторых органов, а функциональное заключается либо в полном торможении работы или наоборот, полном запуске (раздражении). Вегетативные рефлексы принято делить на следующие группы:

• Висцеро-соматическая. Возбуждение рецепторов внутренних органов приводит к изменению тонуса скелетной мускулатуры.
• Висцеро-висцеральная. В это случае раздражение рецепторов какого-то одного органа, приводит к изменениям в работе другого.
• Висцеро-сенсорная. Раздражение приводит к изменениям чувствительности кожи.
• Сома-висцеральная. Раздражение приводит к изменению в работе внутренних органов.

В итоге можно сказать, что тема, как и особенности вегетативной нервной системы очень обширны, если углубляться в медицинские термины. Однако нам это вовсе и не нужно.

Чтобы справиться с нарушением вегетативной дисфункции, нужно следовать определённым правилам и понять простую суть работы, о которой мы уже неоднократно говорили. Всё остальное нужно знать исключительно специалистам.

Приведённая выше схема вегетативной нервной системы поможет вам разобраться и понять, работа какого отдела нарушена.