Сезонная депрессия (сезонное аффективное расстройство). Подготовка к назначению лечения

Сезонное аффективное расстройство (САР), известное как сезонная депрессия, является одним из видов депрессии, которая имеет сезонный характер. Обычно эпизоды депрессии появляются в одно и то же время, каждый год в сезон недостатка солнечной активности. Если вы чувствуете себя совершенно здоровой в течение весны и лета, если вы начинаете чувствовать себя дискомфортно к концу осени и имеете симптомы депрессии в течение зимы, это может означать вероятность наличия у вас сезонного аффективного расстройства. В большинстве случаев, симптомы начинаются осенью, как только продолжительность светового дня начинает укорачиваться. Максимальные проявления сезонной депрессии отмечаются в декабре, январе и феврале. Женщины с сезонным аффективным расстройством отрицательно реагируют на убывающее количество солнечного света и понижение температуры в осенне-зимний период.

Весной женщины с сезонным аффективным расстройством «возрождаются», интенсивность симптомов начинает снижаться, а затем проявления депрессивного состояния вовсе исчезают. Сезонное аффективное расстройство было признано в качестве конкретного заболевания лишь в начале 1980 — х годов, когда доктор Норман Е. Розенталь и его коллеги официально сообщили об этом состоянии и дали ему ссответствующее название. По словам доктора Розенталя, он сам имел симптомы депрессии каждую зиму и провел много времени, чтобы определить причины собственного состояния, так родилость понимание сезонного аффективного расстройства. Д-р Розенталь предположил, что меньшее количество света в зимний период может быть основной причиной сезонного аффективного расстройства.

Следует отметить, что некоторые женщины могут страдать от атипичной формы сезонного аффективного расстройства, иногда клинические симптомы сезонной депрессии могут появляться в течение лета (вместо зимы или в дополнение к зиме).

Сезонное аффективное расстройство примерно в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Увеличение частоты сезонных аффективных расстройств было отмечено в странах далёких от экватора. В целом, женщины всех возрастов могут быть подвержены сезонной депрессии, но самая высокая частота сезонной депрессии определяется у женщин 22-25 лет.

Сезонная депрессия — причины и группы риска

Большинство ученых предполагают, что основной причиной сезонного аффективного расстройства является понижение воздействия солнечного света в течение более коротких дней года. Дефицит солнечного света может вызвать сбои в работе организма, нарушить цикл сон-бодрствование и циркадные ритмы (внутренние часы организма). Нарушение циклов провоцирует снижение уровня серотонина, отвечаеющего за настроение.

Другая теория предполагает, что свет стимулирует часть мозга (в основном гипоталамус) , который контролирует настроение, аппетит и сон.Так что недостаток света может изменить настроение (вызывает грусть), изменяет аппетит ( или анорексия) и вызывает расстройства сна.

Отсутствие света может влиять на производство организмом мелатонина и серотонина, а также нарушать циркадный ритм организма. Женщины, которые живут в северных географических широтах, подвержены большему риску развития сезонных аффективных расстройств. В то же время, установлено, что низкий уровень витамина D в крови, связан с более высокой частотой развития сезонной депрессии. Сезонное аффективное расстройство может начаться в подростковом возрасте (чаще у девочек) или в зрелом возрасте (чаще у женщин). Женщины с семейной историей депрессий находятся в группе более высокого риска развития сезонного аффективного расстройства.

Сезонная депрессия — симптомы

Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время, каждый год. Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, медленно нарастают в конце осени и продолжаются в зимние месяцы. Большинство женщин замечают симптомы в сентябре-октябре и отмечают их снижение в апреле-мае.
Двумя основными симптомами сезонного аффективного расстройства являются: плохое настроение и отсутствие интереса к жизни. Но некоторые женщины могут иметь и другие симптомы, такие как:

• Грусть, сварливость, капризность или тревожность;
• Снижение активности и потеря интереса к обычным видам деятельности;
• Снижение энергии и способности к концентрации внимания;
• Вялость движений;
• Безнадежность и раздражительность;
• Повышенная потребность в продолжительном сне;
• Переедание или тяга к еде (в основном к углеводам – хлебо-булочные изделия, торты, макаронные изделия);
• Увеличение веса;
• Замкнутость (изоляция).

Сезонная депрессия — диагноз

Главным диагностическим критерием сезонного аффективного расстройства является зависимость проявления всех симптомов депрессии от времени года. Если вы испытываете симптомы депрессии, перечисленные выше, в течение коротких темных зимних дней, вы вероятно имеете сезонное аффективное расстройство. Основными диагностическими симптомами являются симптомы депрессии, связанные с сезонностью.

Сезонная депрессия — лечение

Световая терапия может быть очень эффективным для лечения сезонных аффективных расстройств. Существует два типа световой терапии:

• Яркий свет прибора в течение ограниченного промежутка времени (30-120 минут) утром.
• Свет прибора, моделирующего рассвет, когда тусклый свет пока вы спите постепенно становится все ярче (по аналогии с естественным восходом / заходом солнца).

Световая терапия является эффективным средством для большинства женщин, страдающих от сезонного аффективного расстройства. Положительный эффект можно наблюдать уже через 1-2 недели лечения. Световая терапия должна быть использована в течение длительного периода, в течение всего осенне-зимнего сезона. Световая терапия может быть остановлена в конце весны.

Иногда врачи могут назначать при сезонной депрессии антидепрессанты, эти лекарства могут улучшить баланс химических веществ мозга, которые влияют на настроение. Консультирование также может быть полезным компонентом эффективного лечения сезонного аффективного расстройства.
В течение всего периода лечения рекомендуется быть активным, так как в дневное время (особенно по утрам) физическая активность может помочь вам зарядиться большей энергией и чувствовать себя менее подавленным.

Сезонная депрессия — прогноз

Лечение сезонного аффективного расстройства обычно эффективно и результат, как правило, хороший. Но некоторые женщины могут испытывать сезонное аффективное расстройство на протяжении всей жизни.

Сезонная депрессия относится к аффективному расстройству настроения, которое появляется периодически. В психиатрии выделяют два вида заболеваний: зимний вид и летний вид. Как правило, зимняя депрессия беспокоит в начале осени и длится до конца весны. А вот летняя депрессия появляется в начале лета и заканчивается осенью. Чаще всего заболевание характерно для женщин, мужчины страдают достаточно редко.

Симптомы сезонной депрессии

Одна группа людей имеет легкую форму заболевания, при ней возникают такие симптомы как:

• Повышенная раздражительность.
• Нервозность.
• Суетливость.
• Угнетенное настроение.

Остальные пациенты имеют более выраженную форму, которая без своевременного лечения еще больше усугубляется и негативно сказывается на образе жизни человека, его поведении, личностных и служебных отношениях.

Рискуют заболеть люди с генетической предрасположенностью, у которых родственники страдали сезонной депрессией. А вот у людей, которые живут в северных широтах, из-за того, что сокращается продолжительность светового дня осенью и зимой возникает такой комплекс синдромов:

• Постоянно угнетенное настроение.
• Чувство сильной усталости.
• – длительный ночной сон и чрезмерная сонливость днем.
• Снижается половая активность.
• Симптомы полифагии характеризуются нарушением пищевого поведения, которые выражаются в усиленном аппетите, патологической прожорливости, больной постоянно хочет есть.

Отдельно выделяют субсиндромальное расстройство, при котором развивается вегетативная симптоматика. Зимой у больного в дневное время при аффективном расстройстве резко снижается уровень кортизола, и сезонная депрессия только обостряется.

Некоторые симптомы при сезонной депрессии напоминают авитаминоз :

• Человек постоянно спит.
• Хочется много есть.
• Наблюдается психомоторная заторможенность.

Основные причины сезонного аффективного расстройства

Некоторые специалисты считают, что сезонная депрессия – это последствие «внутренних часов» человека (циркадианных ритмов). Многие психотерапевты связывают развитие депрессии с нарушениями нейромедиаторов – нехваткой норадреналина, серотонина, допамина.

А вот молекулярные исследования говорят о том, что основная причина скрывается в генетической наследственности. Интересно, что зимняя депрессия чаще всего связана со снижением жизненного тонуса и увеличением активности весной, летом. Последние исследования говорят о том, что виноваты не сезонные, а, скорее всего, климатические факторы – атмосферное давление, температурные показатели.

Как диагностировать у себя сезонную депрессию?

Ответьте на вопросы, если много положительных ответов, вам требуется помощь психотерапевта:

• Вы чувствуете себя угнетенным, подавленным?
• Вы потеряли интерес к жизни?
• Вам не приносят удовольствие раннее занятия?
• Вы быстро начинаете уставать?
• У вас снижается самооценка?
• Беспокоит чувство тревоги?
• Возникают проблемы с концентрацией?
• Вы не можете принять решение?
• Очень хочется побыть одному?
• Появилась беспричинная раздражительность?
• Начали беспокоить мысли о суициде, смерти?
• Резко начали терять или набирать вес?
• Возникает сладкий ?
• Появляются проблемы со сном?

Методы лечения заболевания

В зависимости от того, насколько сложно протекает заболевание, подбирается эффективное лечения. Как правило, зимняя депрессия лечится с помощью светотерапии, ингибиторов моноаминоксидазы, психотерапевтических техник. Летнюю депрессию возможно излечить только антидепрессантами.

Обращаем ваше внимание, что фармакотерапия применяется только в случае:

• Риска суицида.
• Положительной реакции на прием антидепрессантов.
• Тяжелой депрессии.
• Серьезных психических нарушений.
• Отсутствия положительных результатов психотерапии, светолечения.

Чтобы купировать симптомы, проводится когнитивно-бихевиоральная терапия. Очень важно придерживаться диеты, регулярно заниматься спортом.

Особенности проведения светолечения

Сколько необходимо процедур, принимает решение врач. Как правило, один сеанс длится около 40 минут. Больному направляют от источника в глаза яркий свет. Когда он становится ярче обычного, происходит активная стимуляция серотонина, при этом уменьшается выработка мелатонина.

Чаще всего психотерапевты используют методику – «моделирование рассвета». Когда больной спит, включают немного приглушенный свет, затем начинают увеличивать яркость для создания иллюзии рассвета. Таким образом светолечение помогает избавиться от .

В современной медицине уверены, если больной своевременно начнет принимать антидепрессанты, то сеансы светолечения принесут долгожданный эффект, поднимут настроение.

В профилактических целях заболевания необходимо стараться как можно больше гулять на улице. Также правильно питаться – ваше меню должно быть богатым на минералы, витамины. Помните: активный образ жизни, движение — это жизнь. Также очень важна поддержка близких людей.

Многие современные психотерапевты видят тесную связь физического и психического здоровья. Именно поэтому рекомендуют: не забывайте дышать свежим воздухом. Если вы знаете, что осень на вас негативно отражается, пересмотрите это пору времени: займитесь своим здоровьем. Очень полезны такие виды спорта, как цигун, аэробика, йога, тай-чи, тай-бо, фитнес, шейпинг. Выбирайте любимое хобби, которое будет приносить вам настоящее удовольствие.

Итак, вы должны понимать, что психическое здоровье не менее важное, чем физическое, поэтому сделайте все для того, чтобы избежать сезонной депрессии. В случае появления неприятных симптомов не нужно затягивать проблему, обратитесь к специалисту, который детально проконсультирует вас и поможет принять верное решение. Будьте всегда счастливы и здоровы! Помните, жизнь прекрасна!

Сезонная, начинает отчетливо проявляться в конце осени в виде снижения жизненного тонуса и изменения настроения. Большинство людей просто не обращают внимания на проявление этого заболевания, списывая хандру на плохую погоду, усталость от забот или на обычную лень.

Согласно статистическим данным, под влияние осеннего колебания настроения попадает каждый седьмой житель планеты. В большинстве случаев это люди с тонкой душевной организацией, страдающие навязчивыми головными болями, нервными расстройствами, проявляющие постоянное недовольство и имеющие небольшие отклонения в физическом и психологическом плане. Сезонные у каждого человека проявляются по-разному, меняясь от простого раздражения до затяжной формы упадка настроения и сил.

Виды сезонного расстройства психики

Которые появляются в период межсезонья, всегда возникают в одно и то же время. Если на протяжении нескольких лет наблюдается ухудшение эмоционального состояния человека, то уже можно заподозрить появление сезонной депрессии. Психиатры выделяют два вида аффективного сезонного расстройства: летнее и зимнее.

Депрессивное состояние летом — редкое явление, которое появляется в июне или во второй половине июля и тянется до поздней осени. Среди всего населения только 10% людей страдают проявлениями летней депрессии. Часто подобное состояние проходит без посторонней помощи с наступлением первых осенних дней.

— это более распространенный вариант заболевания, которому подвержены 90% пациентов с незначительным нарушением психики. Обычно такая форма депрессии выпадает на первые месяцы осени и длится до начала мая. С наступлением первых холодов у многих людей появляется повышенный аппетит и постоянная сонливость, а это первые признаки сезонного депрессивного состояния.

Большинство пациентов, страдающих сезонным расстройством, попадают в возрастную категорию от 25 до 40 лет. Сезонные изменения настроения с возрастом проходят и беспокоят гораздо реже.

Симптомы депрессии

Так как зимняя депрессия встречается чаще, ее признаки стоит рассмотреть более детально. У большинства пациентов заболевание протекает в легкой форме и проявляется в виде постоянной раздражительности, суетливости и плохого настроения, поэтому справиться с таким можно самостоятельно. С более серьезной формой сезонной депрессии (симптомами которой являются внезапные перепады настроения, нервозность, потеря интереса к происходящему вокруг, чувство беспричинной тревоги, желание спать в течение дня) необходимо сходить на консультацию к психологу и терапевту. Не следует избегать и таких специалистов, как кардиолог и психиатр, поскольку они точно знают, как справиться с зимней депрессией.

Способы борьбы с сезонной депрессией

По наблюдению врачей, с приходом осени пациентов становится намного больше. Большая часть хронических заболеваний имеет особенность обостряться именно в период межсезонья. Это связано с существенным сокращением светового дня, так как отсутствие необходимого количества солнечных лучей влияет на выработку серотонина (гормона, отвечающего за равновесие нервной системы). Недостаток серотонина приводит к появлению , повышает аппетит и утомляемость. Если с окончанием осени вы начали замечать, что вас одолевает сезонная депрессия, лечение можно начать самостоятельно, попытавшись восстановить душевное спокойствие с помощью смены обстановки, места жительства или новых знакомств.

Сокращение светового дня часто приводит к появлению беспокойства и повышенной тревожности. Борьбу с нужно начинать именно с устранения этого фактора. Эффективный способ бороться с этой проблемой — увеличить световой день, а для этого надо полноценно использовать утренние часы. Желательно как можно больше времени проводить на улице под солнечными лучами, особенно в первой половине дня.

Важно устранение авитаминоза. Недостаточное количество витаминов в организме приводит не только к потере работоспособности, но и к ухудшению общего состояния. Организм должен быть подготовлен к межсезонью, а для этого необходимо усиленно употреблять фрукты и овощи, в которых находятся витамины и минералы. Если нет возможности съедать фрукты и овощи в больших количествах, можно их заменить витаминным комплексом, приобретенным в аптеке.

Польза тонизирующих напитков

Чай и кофе, употребляемые в умеренных количествах, помогают перебороть сезонную депрессию. Утренний кофе или чашка зеленого чая могут на некоторое время вернуть бодрость и собранность. состояние можно и при помощи препаратов, предназначенных для борьбы с эмоциональной угнетенностью (антидепрессантов). Их дозировка и терапевтический курс должны быть назначены врачом, так как самолечение может привести к затяжной депрессии. Если вы почувствовали приступ сезонной хандры, постарайтесь больше бывать на свежем воздухе, как можно чаще выходить в люди, встречаться с друзьями, т. е. вести активный образ жизни.

Если весной или осенью вы замечаете упадок настроения, то, возможно, впору говорить о подверженности сезонной депрессии.

Сезонная депрессия – это состояние, которое характеризуется регулярным снижением эмоционального и жизненного тонуса в определённую пору года, как правило, осенью и зимой. В момент депрессии наблюдается ухудшение физического и душевного самочувствия человека, без конкретных на то причин, либо же проявление симптомов, ничем не связанных с реальными медицинскими диагнозами, имеющимися у пациента.

Симптомы сезонной депрессии

Как диагноз, сезонную депрессию стали выделять относительно недавно, когда при наступлении зимы либо же чаще — осени, у большинства людей стали наблюдаться схожие признаки изменения эмоционального состояния.

Типичными симптомами сезонного аффективного расстройства являются:

— угнетенное, подавленное состояние в течение не менее двух недель;

— сниженное настроение независимо от внешних обстоятельств;

— ангедония - снижение или потеря интереса к приносящим удовольствие ранее занятиям;

— быстрая утомляемость, снижение работоспособности, снижение жизненной энергии.

Дополнительными симптомами выступают:

— пессимистичная оценка прошлого и настоящего;

— необъяснимое чувство вины и собственной никчемности;

— иррациональная тревога;

— заниженная самооценка;

— трудности с концентрацией внимания;

— сложность быстро принять решение;

— желание побыть в одиночестве;

— беспричинная раздражительность;

— раздумья о смерти, мысли о суициде;

— нестабильный (повышенный либо сниженный аппетит);

— отмеченная потеря или увеличение массы тела;

— гликогевзия – возникновение во рту сладкого привкуса при отсутствии соответствующих раздражителей;

— проблемы со сном: присутствие бессонницы или чрезмерное пересыпание.

При подозрении на сезонную депрессию диагностику и последующее лечение должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, так как аналогичные симптомы могут проявляться при более опасных психических заболеваниях и некоторых соматических недугах.

Причины сезонной депрессии

Одной из основных причин возникновения сезонной депрессии психотерапевты называют уменьшение света, что провоцирует снижение уровня серотонина. Серотонин отвечает за выделение гормонов, регулирующих эмоциональный настрой и направляющих его в сторону позитивного восприятия мира. При уменьшении количества серотонина в организме наступает пассивное состояние, которое вызывает сонливость, и человек «погружается» в неактивную фазу жизнедеятельности. Это приводит к снижению умственного и физического тонуса.

Лечение сезонной депрессии

Одними из последних методов лечения сезонной депрессии, являются световая и цветовая терапии, арт-терапия, сказкотерапия, песочная терапия.

Световая терапия сезонной депрессии

Световая терапия — это обеспечение полноценного освещения в помещении, где находится пациент, с целью стимулировать выработку серотонина и насытить организм гормонами, необходимыми для адекватного восприятия действительности и возвращения позитивного мышления.

Цветовая терапия сезонной депрессии

Более современным и вызывающим интерес специалистов в области психиатрии является метод цветовой терапии. Суть его состоит в том, чтобы одевать человека, страдающего сезонной депрессией, в яркие и светлые тона. Недостаток ярких красок – это то, что травмирует восприятие пациента в окружающем мире в осенний и зимний периоды, поэтому задача метода – компенсировать этот дефицит и «насытить» подсознание человека недостающей информацией.

Раскладывая метод «по полочкам», становится легко объяснимым, почему человек ощущает нежелание двигаться по жизни дальше и теряет смысл существования. Именно яркие краски составляют картину мира, полную возможностей и вариантов осуществления желаний, в то время как серый и чёрный цвета ставят в подсознании «границы», вызывая ассоциацию со смертью, сном, серым камнем и так далее. Белый цвет также не рекомендуется применять в лечении пациентов с сезонной депрессией, поскольку у большинства людей он отождествляется с больничной медицинской атрибутикой.

Арт-терапия

Человеку нужна самореализация, иначе накапливаются негативные эмоции и могут появиться симптомы депрессии. Различные методы психотерапии направлены на работу с причиной этого заболевания. Но не всегда ее так легко обнаружить. Иногда нужно потратить большое количество времени (даже больше года), чтобы наконец-то добраться до истинной причины такого состояния.

Методы арт-терапии используются психологом для снижения симптоматики заболевания или на начальной его стадии. Они применимы на начальных этапах работы с человеком, для работы с подростками при депрессии.

Сказкотерапия

Сказки – это народное творчество, основанное на жизненных ситуациях. В сказках герои переживают утраты, различные невзгоды, предательство и так далее.

Прорабатывая с психологом сюжет сказки, человека оставляет страх одиночества, безысходность и отчаяние, он понимает, что в своей проблеме он не один. Снижается интенсивность симптомов депрессии.

Песочная терапия

Является невербальной формой психокоррекции. Человек выражает зажатые желания и цели с помощью фигурок на песке. Проговаривая, что он построил, почему именно так, что для него значат фигурки, расположенные в конкретных местах, человек постепенно приходит к осознанию того, что послужило тому, что его постигло такое заболевание.

В зависимости от того, какой вид депрессии развивается у человека, подбираются психотерапевтические методы ее преодоления. Психоанализ эффективен при глубинных причинах заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия важна для адаптации человека к нормальной жизни. Методы арт-терапии глубинную причину не искоренят, но помогут высвободить подавленные эмоции.

Психолог наравне со специалистом-медиком помогает осознать причину такого состояния и поменять к ней отношение, а человек потом сам продолжает бороться за полноценную жизнь.