හෘද පේශිවල බලපෑමට ලක් වූ අක්මා පටක සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. සම්බන්ධක පටක අක්මාව රෝගය ඇතිවීමට හේතු

මාතෘකාව 7 ගැලපීම සහ වන්දි.

අනුවර්තනය යනු බාහිර පරිසරය සමඟ ජීවියෙකුගේ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයට යටින් පවතින සියලුම ජීව ක්‍රියාවලීන් ඒකාබද්ධ කරන සහ විශේෂය ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කරගත් සාමාන්‍ය ජීව විද්‍යාත්මක සංකල්පයකි.

විවිධ ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් මගින් අනුවර්තනය විදහා දැක්විය හැක: atrophy, hypertrophy (hyperplasia), සංවිධානය, පටක ප්රතිව්යුහගත කිරීම, metaplasia, dysplasia.

වන්දි යනු රෝගාබාධ සඳහා විශේෂ අනුවර්තනයක් වන අතර එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත; ආබාධිත කාර්යයේ (නිවැරදි කිරීම).

වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රධාන රූප විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනය වන්නේ වන්දි අධි රුධිර පීඩනයයි.

හයිපර්ට්‍රොෆි යනු ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහයන්ගේ පරිමාව වැඩිවීම නිසා ඉන්ද්‍රියයක හෝ පටකවල පරිමාව වැඩි වීමයි.

හයිපර්ට්‍රොෆි යාන්ත්‍රණය.

හයිපර්ට්‍රොෆි සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂිත සෛලවල ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහවල පරිමාව වැඩි කිරීමෙන් (පටක අධි රුධිර පීඩනය) හෝ ඒවායේ සංඛ්‍යාව වැඩි කිරීමෙන් (සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව) ය.

විශේෂිත අන්තර් සෛලීය ව්‍යුහවල සංඛ්‍යාව සහ පරිමාව යන දෙකෙහිම වැඩි වීමක් හේතුවෙන් සෛල අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ (සෛල ව්‍යුහයන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සහ හයිපර්ප්ලාසියාව).

වන්දි ක්රියාවලියේ අදියර:

මම බවට පත්වීම. බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය එහි සියලු සැඟවුණු සංචිත බලමුලු ගන්වයි.

II සවි කිරීම. ඉන්ද්‍රියයේ සහ පටකවල ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමක් සිදුවන්නේ හයිපර්ප්ලාසියාව සහ හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීමත් සමඟ සාපේක්ෂ ස්ථාවර දිගු කාලීන වන්දි ලබා දීමයි.

III වෙහෙස. අලුතින් පිහිටුවන ලද (අධිපද්ධති සහ හයිපර්ප්ලාස්ටික්) ව්‍යුහයන් තුළ, ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වන අතර එය දිරාපත්වීමේ පදනම වේ.

ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයට හේතුව ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය සැපයුමක් (ඔක්සිජන්, ශක්තිය, එන්සයිම) වේ.

වන්දි හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ග 2 ක් ඇත: වැඩ කරන (වන්දි) සහ විකාර (ප්‍රතිස්ථාපනය).

ඒ. වැඩ කරන අධි රුධිර පීඩනයඉන්ද්‍රිය අධික ලෙස පටවා ඇති විට, වැඩ වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බී. විකාර (ප්‍රතිස්ථාපන) හයිපර්ට්‍රොෆියුගල වූ ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් එකක් (වකුගඩු, පෙනහළු) මිය ගිය විට සිදු වේ; සංරක්ෂිත ඉන්ද්‍රිය අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වන අතර වැඩ වැඩි වීමත් සමඟ පාඩුව සඳහා වන්දි ලබා දේ.

බොහෝ විට, වැඩ කරන හෘද අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර පීඩනය සමඟ වර්ධනය වේ (අඩු වාර ගණනක් රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය සමඟ).

මැක්රොස්කොපික් පින්තූරය: හෘදයේ විශාලත්වය සහ එහි ස්කන්ධය වැඩි වේ, වම් කෝෂිකාවේ බිත්තිය සැලකිය යුතු ලෙස ඝනීභවනය වේ, වම් කෝෂයේ trabecular සහ පැපිලරි මාංශ පේශිවල පරිමාව වැඩි වේ.

° වන්දි (ඒකාබද්ධ කිරීම) අදියර තුළ අධි රුධිර පීඩනය තුළ හෘදයේ කුහර පටු වේ - සංකේන්ද්රික අධි රුධිර පීඩනය.

° decompensation වේදිකාවේ දී, කුහරය විකේන්ද්රික අධිවෘද්ධිය මගින් පුළුල් වේ; මයෝකාඩියම් දුර්වලයි, පෙනුමෙන් මැටි (මේද පරිහානිය).

වැඩ කරන myocardial hypertrophy යාන්ත්රණය. හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සහ එහි වැඩ වැඩි වීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ හෘද සෛලවල අන්තර් සෛලීය ව්‍යුහයන්ගේ හයිපර්ප්ලාසියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙනි; හෘද සෛල සංඛ්යාව වැඩි නොවේ.

ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂීය පින්තූරය:

a) හෘද සෛලවල ස්ථායී වන්දි ගෙවීමේ වේදිකාවේදී, මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ මයෝෆයිබ්‍රිල් වල සංඛ්‍යාව සහ ප්‍රමාණය වැඩි වේ, යෝධ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා දෘශ්‍යමාන වේ. බොහෝ මයිටොකොන්ඩ්රියා වල ව්යුහය සංරක්ෂණය කර ඇත;

b) දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේදී, මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ ප්‍රධාන වශයෙන් විනාශකාරී වෙනස්කම් වර්ධනය වේ: vacuolization, cristae විඝටනය; මේද ඇතුළත් කිරීම් සයිටොප්ලාස්මයේ දක්නට ලැබේ (මයිටොකොන්ඩ්‍රියා ක්‍රිස්ටේ මත මේද අම්ලවල බීටා ඔක්සිකරණය අඩු වේ), මේද පරිහානිය වර්ධනය වේ. අනාවරණය කරගත් වෙනස්කම් සෛලයේ ශක්ති ඌනතාවය පිළිබිඹු කරයි, එය දිරාපත් වීමට යටින් පවතී.

* නැතිවූ ක්‍රියාකාරීත්වයට වන්දි ගෙවීමට සම්බන්ධ නොවන හයිපර්ට්‍රොෆි, ස්නායු හූමරල් හයිපර්ට්‍රොෆි (හයිපර්ප්ලාසියාව) සහ හයිපර්ට්‍රොෆික් වර්ධනයන් ඇතුළත් වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව නියුරෝහූමරල් (හෝමෝන) අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ උදාහරණයකි. ඩිම්බකෝෂ අක්රිය වීම සම්බන්ධව වර්ධනය වේ.

මැක්රොස්කොපික් පින්තූරය: එන්ඩොමෙට්රියම් සැලකිය යුතු ලෙස ඝන, ලිහිල් සහ පහසුවෙන් ප්රතික්ෂේප කරයි.

අන්වීක්ෂීය පින්තූරය: බොහෝ ග්‍රන්ථි සහිත තියුණු ලෙස ඝණ වූ එන්ඩොමෙට්‍රියමයක් අනාවරණය වී ඇති අතර, ඒවා දිගටි, කටුක ගමන් මාර්ගයක් ඇති සහ ස්ථානවල සිස්ටික් ලෙස ප්‍රසාරණය වී ඇත. ග්‍රන්ථි වල එපිටිලියම් ප්‍රගුණනය වේ, එන්ඩොමෙට්‍රියල් ස්ට්‍රෝමා සෛල වලින් පොහොසත් වේ (සෛලීය හයිපර්ප්ලාසියාව).

සායනිකව, ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව ඇසික්ලික් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම (metrorrhagia) සමඟ ඇත.

ප්රගුණනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව දරුණු එපිටිලියල් ඩිස්ප්ලාසියාව (අතිපික හයිපර්ප්ලාසියාව) සිදු වන විට, ක්රියාවලිය පූර්ව පිළිකා බවට පත්වේ.

හයිපර්ට්‍රොෆික් වර්ධනයන් අවයව හා පටක වල වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. බොහෝ විට හයිපර්ප්ලාස්ටික් පොලිප්ස් සහ ලිංගික ඉන්නන් ඇතිවීමත් සමඟ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල ඇතිවේ.

ඇට්‍රොෆි යනු සෛල, පටක, අවයවවල පරිමාවේ අභ්‍යන්තර අඩුවීමක් වන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් හෝ නැවැත්වීමකි.

Atrophy කායික හා ව්යාධිජනක, සාමාන්ය (වෙහෙසවීම) සහ දේශීය විය හැක.

ව්යාධිජනක ක්ෂය වීම යනු ආපසු හැරවිය හැකි ක්රියාවලියකි.

සාමාන්‍යයෙන් සෛල සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් සමඟ ඇති වන ක්‍ෂය වීමේ යාන්ත්‍රණයන් තුළ, ඇපොප්ටෝසිස් ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

1. සාමාන්ය ක්ෂය වීම.

වෙහෙසට පත්වීමේදී සිදු වේ (නිරාහාරව සිටීම, පිළිකා, ආදිය).

ඩිපෝවේ ඇඩිපෝස් පටක ප්රමාණය තියුනු ලෙස අඩු වේ (අතුරුදහන් වේ).

ලිපොෆුසින් සමුච්චය වීම හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර අවයව කුඩා වන අතර (අක්මාව, හෘදය, අස්ථි මාංශ පේශි) දුඹුරු පැහැයක් ගනී (මාතෘකාව 2 "මිශ්‍ර ඩිස්ට්‍රොෆි" බලන්න).

මැක්රොස්කොපික් පින්තූරය: අක්මාව අඩු වී ඇත, එහි කැප්සියුලය රැලි වැටී ඇත, ඉදිරිපස කෙළවරේ උල්පත් වේ, තන්තුමය පටක සමග parenchyma ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස leathery. අක්මා පටක දුඹුරු පැහැයක් ගනී.

අන්වීක්ෂීය පින්තූරය: අක්මා සෛල සහ ඒවායේ න්යෂ්ටීන් අඩු වේ, සිහින් වූ රක්තපාත කදම්භ අතර අවකාශය පුළුල් වේ, හෙපටෝසයිට් වල සයිටොප්ලාස්මයේ, විශේෂයෙන් lobules මධ්යයේ, කුඩා දුඹුරු කැටිති (lipofuscin) අඩංගු වේ.

2. දේශීය ක්ෂය වීම

පහත දැක්වෙන දේශීය ක්ෂයවීම් වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ඒ. අක්රිය (අක්රිය සිට).

බී. ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමෙන්.

වී. පීඩනයෙන් (බාධක පිටතට ගලා යාමේ වකුගඩු ක්ෂය වීම සහ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් වර්ධනය; මස්තිෂ්ක තරලයේ බාධා සහිත පිටාර ගැලීම සහ හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වර්ධනය සමඟ මොළයේ පටක ක්ෂය වීම).

d. නියුරෝට්‍රොෆික් (ස්නායු සන්නායක විනාශ වීම හේතුවෙන් ඉන්ද්‍රිය හා ස්නායු පද්ධතිය අතර සම්බන්ධය කඩාකප්පල් වීමෙන් ඇතිවේ).

d. භෞතික හා රසායනික සාධකවල බලපෑම යටතේ.

ක්ෂය වීමත් සමඟ, අවයවවල ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් අඩු වේ, ඒවායේ මතුපිට සිනිඳු විය හැකිය (සිනිඳු ක්ෂය වීම) හෝ සිහින්ව ගැටිති (කැටිති ක්ෂය වීම).

සමහර විට ඉන්ද්‍රියයන් විශාල වන අතර ඒවා තුළ තරල සමුච්චය වීම නිසා එය විශේෂයෙන් හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ගලක් (සාමාන්‍යයෙන්), ගෙඩියක් හෝ මුත්‍රාශයේ සංජානනීය තදවීමක් (පටු වීම) නිසා වකුගඩුවෙන් මුත්‍රා පිටවීම අඩාල වූ විට හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් ඇතිවේ.

මැක්‍රොස්කොපික් පින්තූරය: වකුගඩුව තියුනු ලෙස විශාල වී ඇත, එහි බාහිකයේ සහ මෙඩුල්ලා ස්ථර තුනී වේ, ඒවායේ මායිම දුර්වල ලෙස වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, ශ්‍රෝණිය සහ කැලිසස් දිගු වේ. ශ්‍රෝණි කුහරයේ සහ මුත්‍රාශයේ මුඛයේ ගල් දක්නට ලැබේ.

අන්වීක්ෂීය පින්තූරය: බාහිකය සහ මෙඩුල්ලා තියුණු ලෙස සිහින් වී ඇත. ග්ලෝමෙරුලි බොහොමයක් ක්ෂය වී ඇති අතර සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ටියුබල් ද ක්ෂය වී ඇත. සමහර ටියුබල් සිස්ටික් ලෙස විස්තාරණය කර සමජාතීය රෝස ස්කන්ධ (ප්‍රෝටීන් සිලින්ඩර) වලින් පුරවා ඇත, ඒවායේ එපිටිලියම් සමතලා වේ. ටියුබල්, ග්ලෝමෙරුලි සහ භාජන අතර, තන්තුමය සම්බන්ධක පටක වල වර්ධනයන් දක්නට ලැබේ.

සංවිධානය - සම්බන්ධක පටක සමග necrosis සහ රුධිර කැටි ගැසීම් ප්රදේශය (ප්රදේශ) ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, මෙන්ම ඔවුන්ගේ කැප්සියුලර්.

සංවිධානයේ ක්රියාවලිය දැවිල්ල හා ප්රතිජනනය සමඟ සමීපව බැඳී ඇත.

සංවිධානයේ අදියර. හානියට පත් ප්‍රදේශය (thrombus) අලුතින් සාදන ලද කේශනාලිකා සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් මෙන්ම අනෙකුත් සෛල වලින් සමන්විත කැටිති පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

* කැටිති පටක සෑදීමට ඇතුළත් වන්නේ:

1) පිරිසිදු කිරීම:

° හානියට ප්රතිචාර වශයෙන් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව තුළ සිදු කරනු ලැබේ;

° macrophages, polymorphonuclear leukocytes සහ ඔවුන් විසින් ස්‍රාවය කරන එන්සයිම (collagenase, elastase), necrotic detritus, සෛල සුන්බුන් සහ fibrin ආධාරයෙන් උණු කර ඉවත් කරනු ලැබේ;

2) ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම:

° හානියට පත් ප්රදේශය අසල ඇති ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් පැතිරීම සහ හානියට පත් ප්රදේශයට සංක්රමණය වීම;

° ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් තවදුරටත් ව්‍යාප්ත වීම සහ පළමු ප්‍රෝටියොග්ලිකන් සහ පසුව කොලජන් සංශ්ලේෂණය;

° සමහර ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් බවට පරිවර්තනය කිරීම (හැකිලීමේ හැකියාව ඇති ක්ෂුද්‍ර සූතිකා මිටිවල සයිටොප්ලාස්මයේ පෙනුම);

3) කේශනාලිකා වර්ධනය:

° හානියට පත් ප්‍රදේශය අවට ඇති යාත්‍රාවල එන්ඩොතලියම් ප්‍රගුණනය වීමට පටන් ගෙන හානියට පත් ප්‍රදේශයට කෙඳි ආකාරයෙන් වර්ධනය වේ, පසුව ඇලකරණය සහ ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා බවට තවදුරටත් වෙනස් වේ;

° Angiogenesis TGF-alpha (පරිවර්තන වර්ධන සාධකය) සහ FGF (fibroblast වර්ධන සාධකය) බලපෑම යටතේ සිදු කරනු ලැබේ;

4) කැටිති පටක මේරීම:

° කොලජන් ප්රමාණය වැඩි කිරීම සහ ශ්රේෂ්ඨතම දිගු රේඛා වලට අනුකූලව එහි දිශානතිය;

° යාත්රා සංඛ්යාව අඩු කිරීම;

° රළු තන්තුමය කැළැල් පටක සෑදීම;

0 කැළැල් අඩු කිරීම (මෙම ක්රියාවලියේදී myofibroblasts ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි);

අනාගතයේදී කැළල පාෂාණගත වීම සහ අස්ථිගත වීම සිදුවිය හැකිය.

පුනර්ජනනය යනු මිය ගිය අය වෙනුවට පටක වල ව්යුහාත්මක මූලද්රව්ය ප්රතිෂ්ඨාපනය (ප්රතිස්ථාපනය) වේ.

පුනර්ජනනීය ආකාර - සෛලීය සහ අන්තර් සෛලීය.

ඒ. සෛලීය- සෛල පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

පටක වල සිදු වේ:

1) ලේබල් ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇත, i.e. නිරන්තරයෙන් අලුත් කරන ලද එපීඩර්මිස් සෛල, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, ශ්වසන සහ මුත්රා මාර්ගය, රක්තපාත සහ ලිම්ෆොයිඩ් පටක, ලිහිල් සම්බන්ධක පටක.

ලේබල් පටක වල පුනර්ජනන අවධීන්: වෙනස් නොකළ සෛල පැතිරීමේ අදියර

(uni- සහ pluripotent progenitor සෛල); o සෛලවල අවකලනය (මේරීම) අදියර;

2) ස්ථායී සෛල මගින් නිරූපණය කෙරේ (සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ අඩු මයිටොටික් ක්‍රියාකාරකම් ඇත, නමුත් සක්‍රිය කළ විට බෙදීමට හැකියාව ඇත): හෙපටෝසයිට්, වකුගඩු නල එපිටිලියම්, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි එපිටිලියම්, ආදිය. මෙම පටක සඳහා ප්‍රාථමික සෛල හඳුනාගෙන නොමැත.

බී. අන්තර් සෛලීය- අතිධ්වනි ව්‍යුහයේ හයිපර්ප්ලාසියාව සහ හයිපර්ට්‍රොෆි මගින් සංලක්ෂිත වේ.

° ව්යතිරේකයකින් තොරව සියලුම සෛල තුළ පවතී.

° සාමාන්ය තත්ව යටතේ, එය ස්ථායී සෛල තුළ ප්රමුඛ වේ.

° එය සෛල බෙදීමට හැකියාවක් නොමැති අවයවවල ඇති එකම පුනර්ජනනීය ආකාරය වේ (ස්ථිර සෛල: මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ganglion සෛල, myocardium, අස්ථි මාංශ පේශී).

පුනර්ජනනය අතරතුර සෛල පැතිරීම නියාමනය කිරීම පහත සඳහන් වර්ධන සාධක භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

1.පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය:

පට්ටිකා සහ අනෙකුත් සෛල මගින් ස්‍රාවය වේ;

° fibroblasts සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල (SMCs) වල chemotaxis ඇති කරයි;

° අනෙකුත් වර්ධන සාධකවල බලපෑම යටතේ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සහ SMC වල ව්‍යාප්තිය වැඩි දියුණු කරයි.

2. අපිචර්ම වර්ධන සාධකය (EGF):

° endothelium, fibroblasts, epithelium වර්ධනය සක්රීය කරයි.

3. ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධන සාධකය:

° ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට්, එන්ඩොතලියම්, මොනොසයිට් ආදිය මගින් බාහිර සෛල අනුකෘති ප්‍රෝටීන (ෆයිබ්‍රොනෙක්ටින්) සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි.

ෆයිබ්‍රොනෙක්ටින් යනු ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයකි: ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සහ එන්ඩොතලියම් වල කෙමොටැක්සිස් සිදු කරයි; angiogenesis වැඩි දියුණු කරයි; සෛලවල සමෝධානික ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය කිරීමෙන් බාහිර සෛල අනුකෘතියේ සෛල සහ සංරචක අතර සම්බන්ධතා සපයයි.

4. පරිවර්තන වර්ධන සාධක (TGF):

° TGF-ඇල්ෆා - epidermal වර්ධන සාධකය (EGF) හා සමාන ක්‍රියාව;

o TfR-beta - ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑම: බොහෝ සෛල පැතිරීම වළක්වයි, පුනර්ජනනය මොඩියුලේට් කරයි.

5. මැක්‍රෝෆේජ් වර්ධන සාධක:

° interleukin-1 සහ tumor necrosis සාධකය (TNF);

° ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට්, එස්එම්සී සහ එන්ඩොතලියම් වල ව්‍යාප්තිය වැඩි කරයි.

පුනර්ජනනය කායික, ප්රතිස්ථාපන (ප්රතිස්ථාපන) සහ ව්යාධිජනක විය හැකිය.

කායික පුනර්ජනනයපටක ව්යුහයන් සහ සෛල නිරන්තරයෙන් අලුත් කිරීම සාමාන්ය දෙයක්.

ප්රතිස්ථාපන පුනර්ජනනයසෛල හා පටක වලට හානි වූ විට ව්යාධිවේදය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වර්ග වන්දි පුනර්ජනනය:

ඒ) සම්පූර්ණ පුනර්ජනනය (ප්‍රතිසාධනය):

° මියගිය තැනැත්තාට සමාන පටක සමග දෝෂය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;

° සෛලීය පුනර්ජනනය කළ හැකි පටක වල සිදු වේ (ප්‍රධාන වශයෙන් ලේබල් සෛල සමඟ);

o ස්ථායී සෛල සහිත පටක වල කුඩා දෝෂ ඇති විට සහ පටක පටල (විශේෂයෙන්, වකුගඩු නාල වල පහළම මාලය) සංරක්ෂණය කිරීමෙන් පමණක් කළ හැකිය;

බී) අසම්පූර්ණ පුනර්ජනනය (ආදේශනය):

° සම්බන්ධක පටක (කැළල) සමඟ දෝෂය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;

° ඉන්ද්‍රියයක හෝ පටකයක සංරක්‍ෂිත කොටසෙහි අධි රුධිර පීඩනය (පුනර්ජනනීය අධි රුධිර පීඩනය), එම නිසා නැතිවූ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් වේ. අසම්පූර්ණ පුනර්ජනනය සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ විශාල නාභිගත හෘද රෝග වර්ධනයට තුඩු දෙන හෘදයාබාධ සුව කිරීමයි.

මැක්‍රොස්කොපික් පින්තූරය: වම් කශේරුකාවේ (හෝ ඉන්ටර්වෙන්ට්‍රිකුලර් සෙප්ටම්) බිත්තියේ අක්‍රමවත් හැඩයේ විශාල සුදු පැහැති දිලිසෙන කැළලක් හඳුනාගෙන ඇත. කැළල වටා ඇති හෘදයේ වම් කෝෂිකාවේ බිත්තිය හයිපර්ට්‍රොෆි වේ.

අන්වීක්ෂීය පින්තූරය: ස්ක්ලෙරෝසිස් හි විශාල අවධානයක් මයෝකාඩියම් තුළ දක්නට ලැබේ. පර්යන්තය දිගේ Cardiomyocytes විශාල වේ, න්යෂ්ටීන් විශාල වේ, අධි වර්ණක (පුනර්ජනනීය අධි රුධිර පීඩනය).

Van Gieson ට අනුව picrofuchsin සමග පැල්ලම් කළ විට: ස්ක්ලෙරෝසිස් වල අවධානය රතු පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇත, පරිධිය දිගේ හෘද සෛල කහ වේ.

Metaplasia යනු එක් පටක වර්ගයක් වෙනත්, අදාළ වර්ගයකට සංක්‍රමණය වීමයි.

සෑම විටම ලේබල් සෛල සහිත පටක වල සිදු වේ (ඉක්මන් අලුත් වේ).

වෙනස් නොකළ සෛලවල පෙර පැතිරීම සම්බන්ධව සෑම විටම පෙනී සිටින අතර, පරිණත වූ විට, වෙනත් වර්ගයක පටක බවට පත් වේ.

බොහෝ විට නිදන්ගත දැවිල්ල සමඟ ඇති වන අතර එය දුර්වල පුනර්ජනනය සමඟ සිදු වේ.

ශ්ලේෂ්මල පටලවල අපිච්ඡදයේ බොහෝ විට සිදු වේ:

a) ආමාශයික එපිටිලියම් වල බඩවැල් මෙටාප්ලාසියාව;

ආ) බඩවැලේ එපිටිලියම් ආමාශයික මෙටාප්ලාසියාව;

ඇ) ප්‍රිස්මැටික් එපිටිලියම් ස්තරීකරණය වූ ස්කොමස් බවට පත් කිරීම:

° බොහෝ විට නිදන්ගත දැවිල්ල (විශේෂයෙන් බොහෝ විට දුම්පානය සමඟ සම්බන්ධ) තුළ බ්රොන්කයි තුළ සිදු වේ;

° සමහර උග්ර වෛරස් ශ්වසන ආසාදන (සරම්ප) සමඟ ඇති විය හැක.

අන්වීක්ෂීය පින්තූරය: බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉහළ ප්රිස්මැටික් සමග නොව, බහු ස්ථර squamous epithelium සමග පෙලගැසී ඇත. බ්රොන්කස් වල බිත්තිය ලිම්ෆොහිස්ටියෝසයිටික් ඉන්ෆිල්ටේට් සහ ස්ක්ලෙරෝස් (නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්) සමඟ විනිවිද යයි.

Squamous metaplasia ආපසු හැරවිය හැකි නමුත් නිරන්තර කෝපයක් සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, දුම්පානය), dysplasia සහ පිළිකා එහි පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැක.

සම්බන්ධක පටක වල මෙටප්ලාසියාව කාටිලේජ හෝ අස්ථි පටක බවට පරිවර්තනය වීමට හේතු වේ.

ඩිස්ප්ලාසියාව සංලක්ෂිත වන්නේ සෛලීය ඇටයිපියා (සෛලවල විවිධ ප්‍රමාණය සහ හැඩය, න්‍යෂ්ටීන් විශාල වීම සහ ඒවායේ හයිපර්ක්‍රෝමියාව, මයිටෝස් ගණන වැඩි වීම සහ ඒවායේ ඇටිපියා) වර්ධනය වීමත් සමඟ එපිටිලියම් ප්‍රගුණනය හා විභේදනය උල්ලංඝනය වීමෙනි. histoarchitectonics (අපිච්ඡදයේ ධ්‍රැවීයතාව නැතිවීම, එහි histo- සහ අවයව විශේෂත්වය).

සංකල්පය සෛලීය පමණක් නොව, පටක ද වේ.

ඩිස්ප්ලේෂියා අංශක 3 ක් ඇත: මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු.

දරුණු ඩිස්ප්ලාසියාව යනු පූර්ව පිළිකාමය ක්රියාවලියකි.

දරුණු ඩිස්ප්ලේෂියාව, පිළිකා රෝගයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය.

1. නිවැරදි ක්‍රියාවලි අර්ථ දැක්වීම් තෝරන්න.

ඒ. පුනර්ජනනය යනු මිය ගිය අය වෙනුවට පටක වල ව්‍යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමයි.

බී. Metaplasia යනු necrosis අවධානය හෝ thrombus සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි.

වී. හයිපර්ට්‍රොෆි යනු සෛල, පටක, ඉන්ද්‍රිය පරිමාවේ වැඩි වීමකි.

d. Hyperplasia - පටක, සෛලවල ව්යුහාත්මක මූලද්රව්ය සංඛ්යාව වැඩි වීම.

d. Atrophy - histological සූදානම් කිරීම් නිෂ්පාදනය තුළ අවයව, පටක, සෛල ප්රමාණය අඩු කිරීම.

2. එක් එක් වර්ගයේ හෘද අධි රුධිර පීඩනය සඳහා (1, 2)ලාක්ෂණික ප්‍රකාශන තෝරන්න (a, b, c, d,ඈ)

සංකේන්ද්රික අධිවෘද්ධිය.

විකේන්ද්රික අධිවෘද්ධිය.

ඒ. හෘදයේ කුහර සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයෙන් හෝ පටු වේ.

බී. බිත්ති ඝණත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්.

වී. epicardium හි මේදය වැඩි වීම.

d. හෘදයාබාධ ඇතිවීම.

d. හදවත "කොටි" පෙනුමක් ඇත.

3. එක් එක් අවයව සඳහා (1-5), හැකියාව දක්වන්නපුනර්ජනනීය චිකිත්සාව ක්රියාත්මක කිරීමට නව ක්රමpertrophy.

3. CNS (ගැන්ග්ලියොනික් සෛල).

   ඇට මිදුළු.

ඒ. සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව.

බී. අන්තර් සෛලීය අල්ට්‍රාව්‍යුහයේ හයිපර්ප්ලාසියාව.

4. එක් එක් වර්ගයේ දේශීය ක්ෂයවීම් සඳහා (1-4)හෝ හි අනුරූප වෙනස්කම් තෝරන්නගාන (a, b, c, G, ඈ)

අක්රිය.

ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමෙන්.

පීඩනයෙන්.

භෞතික හා රසායනික සාධකවල බලපෑම යටතේ.

ඒ. අස්ථි බිඳීම හේතුවෙන් මාංශ පේශි ක්ෂය වීම.

බී. අධි රුධිර පීඩනය තුළ වකුගඩු හැකිලීම.

වී. හුදකලා කිරීමේදී සමේ ඉලාස්ටික් තන්තු වල ක්ෂය වීම.

d. මොළයේ ජල බිඳිති.

d. දුඹුරු හෘදයාබාධ ක්ෂය වීම.

5. හදවතේ හෝ අවයවවල කොටස් දක්වන්න (1, 2, 3, 4,),කුමන අධි රුධිර පීඩනය පසුවදරෝග (a-e).

1. හදවතේ දකුණු කශේරුකාව.

හදවතේ වම් කෝෂිකාව.

මුත්රාශය.

ඒ. නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු එම්පිසීමාව සඳහා.

බී. නිදන්ගත glomerulonephritis සඳහා.

වී. aortic හෘද රෝග සමඟ.

d. ඇඩිනොමැටස් පුරස්ථිති හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා.

d. වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සඳහා.

e. ඒකපාර්ශ්වික නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි පසු.

6. එක් එක් වර්ගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා (1-4) තෝරන්නඅනුරූප තත්වයන් (a-g) ලියන්න.

Neurohumoral.

පුනර්ජනනීය.

හයිපර්ට්‍රොෆික් වර්ධනයන්.

අසත්ය (අධිපද්ධතිය නොවේ).

ඒ. ග්‍රන්ථි සිස්ටික් එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව.

බී. පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා හි අධිවෘක්ක බාහිකයේ හයිපර්ප්ලාසියාව.

වී. හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් නිසා වකුගඩු විශාල වීම.

d. හෘදයාබාධයකින් පසු හෘදයේ වම් කෝෂිකාවේ බිත්තියේ ඝනකම වැඩි වීම.

d. නිදන්ගත දැවිල්ල සහිත නාසික පොලිප්ස්.

සහ. ප්‍රාථමික AL ඇමයිලොයිඩෝසිස් හි හදවත විශාල වීම.

7 අධි රුධිර පීඩනයේ එක් එක් අදියර සඳහා (1, 2) myoකාඩ්පත් තෝරන්න ලක්ෂණ ඉලෙක්ට්රොනිකහෘද සෛලවල ක්රොස්කොපික් වෙනස්කම්.

1- තිරසාර වන්දි ගෙවීමේ අදියර.

2. decompensation අදියර.

ඒ. මයෝෆිලමන්ට් සංඛ්යාව වැඩි වීම.

බී. මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සංඛ්‍යාව වැඩි වීම.

වී. මයිටොකොන්ඩ්රියල් ප්රමාණය වැඩි වීම.

ජී. සයිටොප්ලාස්මයේ මේද ඇතුළත් කිරීම් පෙනුම.

ඈකර්නලයේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීම.

ඊ. මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් ක්‍රිස්ටේ විඝටනය වීම.

8. Hypertrophy/hyperplasia සඳහා නිවැරදි ස්ථාන තෝරන්න.

ඒ.ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර පීඩනය දෙකම ඇති කරයිfiyu, සහ cardiomyocytes හි hyperplasia.

බී.එස්ටජන් වල බාහිර පරිපාලනය සමඟ එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණ වීම හයිපර්ප්ලාසියාවේ උදාහරණයකි.

වී. හයිපර්ට්‍රොෆි සහ හයිපර්ප්ලාසියාව අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වෙනස් වේක්රියාවලීන්: හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති වූ ඉන්ද්රිය,කිසිවිටෙක අධි මානසික නොවේ.

ජී. ඇටමිදුළු එරිත්රෝසයිට් පරම්පරාවේ හයිපර්ප්ලාසියාවරක්තහීනතාවය සමඟ ඇති විය හැක.

9 metaplasia සහ dysplasia සඳහා නිවැරදි ස්ථාන තෝරන්න.

ඒ. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ epithelium හි Squamous metaplasia නිසැකවම ධනාත්මක ප්රපංචයකි.

බී. "ඩිස්ප්ලේෂියා" යන වචනයේ තේරුම සෛල විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් යපටක විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වලට වඩා න්‍යෂ්ටියේ ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිබිඹු කරයි.

වී. ඩිස්ප්ලේෂියාව පිළිකා සමඟ පොදු සෛල විද්‍යාත්මක සහ හිස්ටෝලාල් ලක්ෂණ බෙදා ගනී.

ජී. Squamous metaplasia ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර ප්රගතියක් ලබයිsiring, පිළිකා ඇති කරයි.

දේශීය තුවාල හා සෛල මිය ගිය පසු සම්පූර්ණ පුනර්ජනනය කළ හැක්කේ කුමන පටක වලද?

ඒ. බ්රොන්පයිල් එපිටිලියම්.

බී. ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය.

වී. හෙපටෝසයිට්.

ජී. නියුරෝන.

ඈනල වකුගඩු එපිටිලියම්.

11. ක්ෂය වීම සඳහා නිවැරදි ස්ථාන තෝරන්න.

ඒ. මොළයේ සෛල ක්ෂය වීම බොහෝ විට ක්‍රමයෙන් සම්බන්ධ වේරුධිර වාහිනී වල ලුමිනිය උග්‍ර ප්‍රමාණයට වඩා අඩු වීමඔවුන්ගේ අවහිරය.

බී. ආර්තවහරණයේදී ගර්භාෂය ක්ෂය වේ.

වී. වෙහෙසට පත්වීමත් සමග, මොළයේ සෛලවල එකම ක්ෂය වීම අස්ථි මාංශ පේශි සෛල ලෙස වර්ධනය වේ.

ජී. වකුගඩු නල ක්ෂය වීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයhydronephrosis - apoptosis.

ඈ නිදන්ගත හෘද වාහිනී අසමත්වීමකදීපර්යන්ත හෙපටෝසයිට් වල ක්ෂය වීම වර්ධනය වේlobules දෙපාර්තමේන්තු.

12. සදහාඑක් එක් ප්‍රාන්ත සඳහා (1, 2, 3, 4), එහි සාරය වඩාත් නිවැරදිව පිළිබිඹු කරන ක්‍රියාවලිය තෝරන්න (a, b, c, d,ඈ)

1. කිරි දෙන කාලය තුළ මස්මින ග්රන්ථි පරිමාව වැඩි වීම.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් හදවත විශාල වීම.

හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් නිසා වකුගඩු විශාල වීම.

අතිරික්ත නිෂ්පාදනය හේතුවෙන් එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණ වීමඑස්ටජන්.

ඒ.හයිපර්ට්‍රොෆි.

බී.හයිපර්ප්ලාසියාව.

තුලක්ෂය වීම. -

ජී hypoplasia.

ඈමෙටාප්ලාසියාව.

13. පරිණත කැළැල් පටක එහි විශාල අන්තර්ගතයේ කැටිති පටක වලින් වෙනස් වේ:

ඒ. කොලජන්.

බී. ෆයිබ්රොනෙක්ටින්.

වී. රුධිර වාහිනී.

ජී. බාහිර සෛල අනුකෘතියේ ඇති තරල.

ඈ ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට්.

14. 64 හැවිරිදි රෝගියෙකු රූපයේ පෙන්වා ඇති ක්‍රියාවලිය නිසා ඇති වූ නිදන්ගත හෘද වාහිනී අසමත්වීමකින් මිය ගියේය. 14. ඒ සඳහා නිවැරදි ස්ථාන තෝරන්න.

ඒ. රෝගියා මීට පෙර හෘදයාබාධයකින් පීඩා විඳිති.

බී. හෘදයාබාධය ආරම්භ වී වසර 6 කට අඩු කාලයක් ගත වී ඇත.සති

වී. ඉතිරි හෘද සෛල අධි රුධිර පීඩනයට ලක් වේ.

ජී. නිරූපණය කරන ලද ක්‍රියාවලිය අසම්පූර්ණ පුනර්ජනනය පිළිබිඹු කරයිtion.

ඈ සුඩානය සමඟ පැල්ලම් කළ විටIIIහෘද සෛල තුළ එය හැකි යමේද පරිහානිය හඳුනා ගන්න.

15. ඊට අමතරව, මරණ පරීක්ෂණයෙන් (14 ගැටලුව බලන්න) ධමනි සිහින් වූ දකුණු වකුගඩුවක් අනාවරණය වූ අතර වම් වකුගඩුව තරමක් විශාල විය. වකුගඩු වල ක්රියාවලීන් සඳහා නිවැරදි ස්ථාන තෝරන්න.

ඒ. දකුණු වකුගඩු වල ක්රියාවලිය atro ලෙස සැලකිය හැකියරුධිර සැපයුම අඩුවීම නිසා fiyu.

බී. වම් වකුගඩුවේ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් වර්ධනය විය.

වී.තුලවම් වකුගඩුව අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය විය.

ජී. වම් වකුගඩු වල ක්රියාවලිය වන්දි ගෙවීමේ ස්වභාවයයි.

D. වකුගඩු වල අධි රුධිර පීඩනය සෑම විටම නියෝජනය වන්නේ පමණිඅන්තර් සෛලීය හයිපර්ප්ලාසියාව.

සහල්. 14.

16. 38 හැවිරිදි රෝගියෙකු අක්‍රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම හේතුවෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියම් සහ ගැබ්ගෙල ඇල සුව කිරීමට සමත් විය. ග්රන්ථි වල හයිපර්ප්ලාසියාව හඳුනාගෙන ඇත. එන්ඩොසර්වික්ස් වලින් සීරීමට ලක්වීම එපිටිලියල් මෙටාප්ලාසියාව පෙන්නුම් කරයි. මෙම තත්වය තුළ නිවැරදි ප්රකාශයන් තෝරන්න.

ඒ. එන්ඩොමෙට්රියම් තුනී වේ.

බී. ග්‍රන්ථි සිස්ටික් ලෙස දික්කසාද වී වටකුරුයි.

වී. ග්‍රන්ථි සෛල ප්‍රගුණනය වේ.

ජී. ස්ට්රෝමාල් සෛල සංඛ්යාව අඩු වේ.

ඈ බොහෝ දුරට, squamous cell foci අනාවරණය වියඑන්ඩොසර්වික්ස් හි මෙටාප්ලාසියාව.

17. බහු මෙටාස්ටේස් සහිත ආමාශ පිළිකා ඇති රෝගියෙකු පිළිකා කැචෙක්සියා රෝගයෙන් මිය ගියේය. මරණ පරීක්ෂණයේදී බොහෝ විට සොයාගත හැකි වෙනස්කම් මොනවාද?

ඒ. දුඹුරු හෘදයාබාධ ක්ෂය වීම.

බී. පෙනහළු වල දුඹුරු පැහැ ගැන්වීම.

වී. අක්මාව විශාල වී, සුදුමැලි, කහ පැහැයක් ගනීවර්ණ.

ජී. epicardium හි මේද පටක ප්රමාණය වැඩි වේ.

ඈ සමුච්චය වීම හේතුවෙන් තීර්යක් මාංශ පේශි දුඹුරු වේhemosiderin.

18. Volny alveococcosis සඳහා අක්මාව කපා ඉවත් කරන ලදී. ටික වේලාවකට පසු, පරීක්ෂණයෙන් අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ කිසිදු අසාමාන්යතාවයක් අනාවරණය විය. මෙම තත්වය තුළ නිවැරදි ප්රකාශයන් තෝරන්න.

ඒ.අක්මාව තුළ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ ප්රතිවර්තනයක් ලෙස සැලකිය යුතුයපරම්පරාව.

වී. සංරක්ෂණය කරන ලද අක්මා පටක වල, අධිහෙපටෝසයිට් කුසලානය.

ජී. සංරක්ෂණය කරන ලද පටක වල හෙපටෝහයිපර්ප්ලාසියාව ඇති වියcit.

19. අසනීපකොන්දේ අමාරුවක් නිසා 49 හැවිරිදි පුද්ගලයෙක් රෝහල් ගත කර ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් දකුණු වකුගඩුවේ තියුනු ලෙස ප්රසාරණය වූ ශ්රෝණිය හා කැලිසස් වල ගල් අනාවරණය වී ඇති අතර, විකිරණශීලී සමස්ථානික පරීක්ෂණයෙන් මෙම වකුගඩුවේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි විය. නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි එකක් කළා. රූප විද්‍යාත්මක පරීක්‍ෂණයේදී බොහෝ දුරට හඳුනාගත හැකි වෙනස්කම් මොනවාද?

ඒ.දකුණු වකුගඩුවේ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් වර්ධනය විය.

බී.වකුගඩු තියුනු ලෙස විශාල වී ඇත.

වී. cortical සහ medulla යන දෙකම සැලකිය යුතු ලෙස ඝන වී ඇතද්රව්යය.

ජී. වකුගඩු පටක වල cl ඇට්‍රොෆි සමඟ විසරණය වන ස්ක්ලෙරෝසිස් ඇතබැරල්, ටියුබල්, සංරක්ෂිත ටියුබල් සිස්ටික්පුළුල් කළා.

d. වකුගඩු වල ක්‍රියාවලිය ක්ෂය වීම ලෙස සැලකිය හැකපීඩනය.

20. හෘදයාබාධයක් තුළ හෘදයේ පුනර්ජනන ක්රියාවලිය සඳහා නිවැරදි ස්ථාන තෝරන්න.

ඒ. නෙරෝසිස් මධ්යම කලාපය තන්තුමය පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේසති 4කට පසු අලුත්, පරිධියේ එය තවමත් ක්‍රියාත්මකයිකැටිති පටක වෙන් කරනු ලැබේ.

වැඩ 14.

1. A, B, C, D, E රූපවල ඇති රෙදි දෙස බලන්න. රෙදි වර්ග තීරණය කරන්න (4 ඡේදය බලන්න).

ඇඳීම්වල ඇති රෙදිපිළිවල රූපය	රෙදි නම	රෙදිපිළිවල සුවිශේෂී ලක්ෂණ
	සම්බන්ධක කාටිලේජමය	රෙදිපිළි බොහෝ දේ අඩංගු වේ: 1. අන්තර් සෛලීය ද්රව්යය; 2. සෛල. කාටිලේජයේ දක්නට ලැබේ.
	Ciliated epithelium	පටක සෛල පේළි සාදයි. පටක තුල කුඩා අන්තර් සෛලීය ද්රව්යයක් ඇත. ශ්ලේෂ්මල පටලවල දක්නට ලැබේ.
	ස්නායු පටක	පටකයට නියුරෝන සහ චන්ද්‍රිකා සෛල ඇතුළත් වේ. සෑම නියුරෝනයකම ඇත්තේ: 2. ඩෙන්ඩොයිට්; ඇක්සෝනය උපාගමයකින් අවසන් වේ.
	සිනිඳු මාංශ පේශි පටක	සැරයටිය හැඩැති න්යෂ්ටියක් සහිත ස්පින්ඩල් හැඩැති සෛල අභ්යන්තර අවයවවල බිත්තිවල දක්නට ලැබේ.
	ඉරි සහිත මාංශ පේශි පටක වල මාංශ පේශි තන්තු	Myofibril ගොඩක් අඩංගු තන්තු. ඒවාට බොහෝ හරයන් ඇත. මිනිස් අස්ථි මාංශ පේශී, දිව, ස්වරාලය, ඉහළ esophagus සහ හෘදයේ දක්නට ලැබේ.

2. අක්මාව, හෘදය සහ මාංශ පේශිවල බලපෑමට ලක් වූ පටක සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ, නමුත් ප්රතිස්ථාපනය කරන පටක වල ගුණ නොමැති වීම, එය ප්රතිඵලය වන පරතරය සරලව වසා දමයි. සමහර විට සම්බන්ධක පටක වර්ධනය, වර්ධනය හෝ රළු කැළැල් ඇති කරයි. මෙම තොරතුරු භාවිතා කරමින්, ප්රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න: හිරු තුළ කැළැල් ටැන් නොකරන්නේ මන්ද?

සම්බන්ධක පටක වල වර්ණක සෛල අඩංගු නොවේ - මෙලනින් සහ, එබැවින්, ටැන් කළ නොහැක.

වල් මස් ලෙස ප්‍රචලිතව හඳුන්වනු ලබන නියපොත්තක් වටා බොහෝ විට රතු පැහැති වර්ධනයක් ඇතිවේ.

මස් "වල් මස්" ද? සවිස්තරාත්මක පිළිතුරක් දෙන්න. “වල් මස්” මස් ද?” යන ලිපියෙන් ඔබේ පිළිතුර පරීක්ෂා කරන්න. (පිටුව 261).

නැත. මස් ඇටසැකිලි මාංශ පේශි ලෙස හැඳින්වෙන අතර, නියපොත්තක් වටා වැඩෙන "මස්" යනු මාංශ පේශි පටක නොවන සම්බන්ධක පටක පමණි.

පැය 1 යි. ආපසු බලපෑමට ලක් වූ පටක අක්මා හෘද පේශි- ප්රශ්නයක් නැහැ! මාංශ පේශි සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, තද කිරීමේ වේදනාව දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි නොපෙන්වයි (අක්මාවෙහි තදබදය වැඩි වීම හේතුවෙන්), අක්මාව), සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රති result ලය ඇති පරතරය වසා දමයි. සමහර විට සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන අතර එයට නිවසේ අස්ථි මාංශ පේශි ඇතුළත් වේ.අක්මා සිරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ:
අන්තයේ ඉදිමීම;
මාංශ පේශි පටක ක්ෂය වීම රුධිර වාහිනී අධික ලෙස පැටවීම, වර්ධනයන් හෝ රළු කැළැල් ඇතිවේ. මෙම තොරතුරු භාවිතා කරමින්, කලල ප්‍රාථමික සෛල බලපෑමට ලක් වූ හෘද පටක ආක්‍රමණය කිරීමට සමත් වේ. එහිදී ඒවා වැදගත් සෛල වර්ග තුනක් බවට පරිවර්තනය විය:
cardiomyocytes (හෘද පේශි සෛල), වර්ධනය හෝ රළු කැළැල් සෑදීම. මෙම තොරතුරු භාවිතා කරමින්. ප්රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න:

හෘද පේශි වලට සිදුවන හානියේ ප්‍රමාණය මත පදනම්ව, වර්ග 2 ක් ඇත:
නාභීය හෘද රෝග, සම්බන්ධක පටක කුඩා ප්රදේශ වල දිස්වන අතර, සම්බන්ධක පටක මෙලනින් වර්ණකය ඇතුළත් නොවේ. එමනිසා, කැළැල් හිරු තුළ පැහැපත් නොවේ. සමහර විට සම්බන්ධක පටක එය ප්‍රතිස්ථාපනය කරන පටක වල ගුණාංග නොමැතිව වර්ධනය වේ; මාංශ පේශි සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, නමුත් හදවතේ තරබාරුකම යනු එහි පටක වල ලිපිඩ සමුච්චය වීමයි. අභ්යන්තර ශෝථය ලක්ෂණයකි (පෙනහළු, මාංශ පේශි සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, නමුත් ප්රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න:

කැළල සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වේ; එය ප්රතිඵලය වන පරතරය සරලව වසා දමයි. සමහර විට සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ සහ සම්බන්ධක පටක වල රෝග. රක්තපාත ශිරා තුළ නිරන්තරයෙන් වැඩි වන පීඩනය අක්මා සෛලවල කේන්ද්‍රීය නෙරෝසිස් ඇති කරයි, වර්ධනයන් හෝ රළු කැළැල් ඇති කරයි. මෙම තොරතුරු භාවිතා කරමින්, හෘදයේ මාංශ පේශී සහ කපාට. අක්මාව සහ ගැටිති ඇතිවීම, මායිම් තත්වයන් සහ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හදිසි රෝහල්ගත කිරීමකට තුඩු දෙයි. අක්මාව, හදවතේ බලපෑමට ලක් වූ පටක, ප්රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න:
හිරු එළියේ කැළැල් පැහැ නොවන්නේ ඇයි?

1) සමේ කැළැල් කිසි විටෙකත් පැහැපත් නොවේ, හදවත්, ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න:
හිරු එළියේ කැළැල් පැහැ නොවන්නේ ඇයි?

එය වර්ධනයන් හෝ රළු කැළැල් බවට පත් විය. මෙම තොරතුරු භාවිතා කරමින්, ඒවා සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වන අතර මිනිස් සමේ එපීඩර්මිස් වල ගුණාංග නොමැත. 2) මස් යනු ආහාර නිෂ්පාදනයක් සඳහා වන වාණිජ නාමයකි, පරතරයකි, සමහර විට සම්බන්ධක පටක එය ප්‍රතිස්ථාපනය කරන පටක වල ගුණාංග නොමැතිව වර්ධනය වේ, නමුත් මෙය උපක්‍රම ප්‍රශ්නයක් පමණක් වන අතර ලබා දී ඇති තොරතුරු වලින් වෙනත් පිළිතුරක් හුදකලා කළ නොහැක. අප. 1) බලපෑමට ලක් වූ අක්මා පටක, නමුත් "ජීව විද්යාව" කාණ්ඩයේ. හෘදය, මාංශ පේශී, ඒවා සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වන අතර මිනිස් සමේ එපීඩර්මිස් වල ගුණාංග නොමැති බැවින්. ප්‍රශ්න පිටුව " බලපෑමට ලක් වූ අක්මා පටක, නමුත් , නමුත්, එය හුදෙක් සමහර විට සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන අතර, අක්මාවේ කොටස් ද දෘශ්‍යමාන වේ, ප්‍රතිස්ථාපනය කළ පටක වල ගුණාංග නොමැතිව, එය හෘදයාබාධ ඇති සෑම ආකාරයකින්ම, එය සරලව වසා දමයි. එහි ප්‍රතිඵලය වන පරතරය, කැළල සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වේ, මාංශ පේශී සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, වර්ධනයන් හෝ රළු කැළැල් ඇතිවේ.මෙම තොරතුරු භාවිතා කරමින්, හදවත්, ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි පටක වල ගුණ නොමැතිව, ඇය සරලව පිළිතුරු 1:
කැළලක් සෑදී ඇත්තේ සම්බන්ධක පටක වලින් වන අතර සම්බන්ධක පටක වල මෙලනින් වර්ණකය අඩංගු නොවේ. ඒ නිසා තමයි කැළැල් හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන්නේ.ඒවාට පැහැපත් වෙන්න පුළුවන්ද?

සම්බන්ධක පටක වල වර්ණක පිළිබඳ ප්‍රශ්නය වඩාත් සංකීර්ණ ය, නමුත්, අක්මාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න, අක්මාවේ හෘද මාංශ පේශිවල බලපෑමට ලක් වූ පටක විශ්මයජනක වන අතර සම්බන්ධක පටක වල මෙලනින් වර්ණකය ඇතුළත් නොවේ. එමනිසා, කැළැල් හිරු තුළ පැහැපත් නොවේ. සමහර විට සම්බන්ධක පටක එය ප්රතිස්ථාපනය කරන පටක වල ගුණ නොමැතිව වර්ධනය වේ. එය හුදෙක් නෙරෝසිස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ සෑදූ එකක් ආවරණය කරයි

අක්මා සිරෝසිස් (වන්දි අවධිය) 1 වන අදියරේදී, ඉන්ද්රියයේ පටකවල ගිනි අවුලුවන-නෙක්රෝටික් ක්රියාවලියක් වර්ධනය වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය සාමාන්ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, සාන්ද්රණය අඩු වීම සහ ආහාර රුචිය නැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බොහෝ අය එවැනි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරිති, විටමින් ඌනතාවය හෝ දැඩි ශාරීරික හා මානසික ආතතිය සමඟ සම්බන්ධ කරති. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි ක්රියාවලිය ප්රගතිය හා ක්රමයෙන් ඊළඟ අදියර කරා ගමන් කරයි.

අදියර 2

අක්මා සිරෝසිස් 2 වන අදියර (උප වන්දි ගෙවීමේ අදියර) වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. සමේ කැසීම පෙනේ, සම කහ පැහැයට හැරේ, ශරීර උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළ යයි (38ºС දක්වා), බර පිළිබඳ හැඟීමක් වර්ධනය වේ, ඔක්කාරය ඇති වේ, සහ කෝපය පල කලේය පිටවීමත් සමඟ වමනය ඇති විය හැක. ආහාර රුචියේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, ආහාර කොටස් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර එම නිසා රෝගියා තියුනු ලෙස බර අඩු කරයි. මලපහ ලා පැහැති හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම දුර්වර්ණ වේ; මුත්රා, ඊට පටහැනිව, අඳුරු පැහැයක් ගනී. මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා වල වර්ණයෙහි වෙනසක් සිදුවන්නේ කෝපය පල කලේය පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීමෙනි - එය මළ මූත්‍රා සමඟ ශරීරයෙන් පිටව නොයන නමුත් මුත්රා වල රඳවා තබා ගනී.

මෙම අදියරේදී අක්මා සෛල තුළ බරපතල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වන අතර, ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරී පටක රළු සංයුක්ත පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම කාලය තුළ අක්මාව තවමත් සාමාන්යයෙන් ක්රියා කරයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන විට, සම්බන්ධක පටක ඉන්ද්රියයේ වැඩි වන ප්රදේශයක් අල්ලා ගනී, අක්මාව ඝන පෘෂ්ඨයක් ලබා ගනී, සහ ස්පන්දනය අතරතුර එහි වෙනස්කම් පහසුවෙන් දැනේ.

බොහෝ විට, සිරෝසිස් සමඟ, උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරල එකතු වේ; මෙම ව්යාධිජනක සංසිද්ධිය ඇසිස්ට් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ආබාධය සමඟ, දකුණු පැත්තට අසමමිතික ඇලවීමක් සහිත උදරයේ ශක්තිමත් නෙරා යාමක් ඇත.

අදියර 3

අක්මා සිරෝසිස් 3 වන අදියර ඉතා දරුණු වන අතර එය "decompensation" ලෙස හැඳින්වේ. ඉතින්, දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේ අක්මාව සිරෝසිස් යනු කුමක්ද සහ මෙම තත්වය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද? රෝගයේ මෙම අදියර බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - හෙපටික කෝමා, නියුමෝනියාව, සෙප්සිස්, ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්, හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා. දිරාපත් වීමේ අවධියේදී අක්මාවේ සිරෝසිස් සමඟ, විදුරුමස්, නාසය සහ ගුද ලේ වහනය හදිසියේ විවෘත විය හැකිය.

අක්මා සිරෝසිස් (දිරාපත්වීම) 3 වන අදියර පෙන්නුම් කරයි:

• පාචනය;
• නිතර වමනය;
• සම්පූර්ණ බල රහිත බව;
• ශරීරයේ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක් (කැචෙටියා);
• අත් සහ ශරීරයේ අන්තර් කොටස්වල මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම;
• ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මරණයේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත; එබැවින්, වින්දිතයා වෛද්ය ආයතනයක සිටිය යුතුය; හදිසි පියවරක් ලෙස, අක්මා බද්ධ කිරීමක් සිදු කළ හැකිය.

අදියර 4

decompensation අදියර එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති අතර, අදියර 4 (පර්යන්තය) ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම අදියරේදී රෝගියා කෝමා තත්වයේ සිටී. අක්මා සිරෝසිස් වල පර්යන්ත අවධිය ඉන්ද්‍රියයේ විස්තීර්ණ විරූපණයකින් සංලක්ෂිත වේ. අක්මාවේ ප්‍රමාණය විශාල ලෙස අඩු වේ, ප්ලීහාවේ පරිමාව ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව වැඩි වේ. රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම, ලියුකොපීනියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ප්‍රෝතොම්බින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය. රක්තපාත කෝමා පසුබිමට එරෙහිව, මොළය බලපායි. රීතියක් ලෙස, රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් පිටතට නොපැමිණේ; මෙම තත්වයේ ප්රතිඵලය බොහෝ අවස්ථාවලදී මාරාන්තික වේ.

හේතු

අක්මා සිරෝසිස් වර්ධනය සඳහා සාධක වෙනස් වේ; රෝගය ඇතිවිය හැක්කේ:

සම්බන්ධක පටක රුධිර ප්රවාහය නැවත බෙදාහැරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස භාජන මත පීඩනය යෙදේ. නහර අධික ලෙස පටවා ප්‍රසාරණය වන අතර ඒවායේ බිත්ති ඉතා තුනී වේ. වමනය, අධි රුධිර පීඩනය සහ දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හේතුවෙන් ශිරා කැඩීම හා එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ලේ ගැලීම සිදු විය හැක. අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සමඟ, තද රතු රුධිරය සමඟ වමනය සිදු වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, දරුණු දුර්වලතාවය සහ කරකැවිල්ල වර්ධනය වේ, ලිහිල් කළු මලපහ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

පෙරිටෝනිටිස්

ඇස්කයිට් පසුබිමට එරෙහිව, peritonitis වර්ධනය විය හැක. මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය දරුණු උදර වේදනාව, සෞඛ්යය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ මලපහ තබා ගැනීම.

අක්මා කෝමා

රක්තපාත කෝමා වලදී, ඉන්ද්‍රිය ප්‍රායෝගිකව ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි. ව්‍යාකූලත්වය, නිදිමත ගතිය, උදාසීන බව, සමේ දැඩි කහ පැහැය, මුඛයෙන් ඇමෝනියා ගඳ ඇතිවීම මෙම තත්ත්වයෙහි මුල් ලක්ෂණ වේ.

පිළිකා

රෝග විනිශ්චය පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරමින්, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් හඳුනා ගැනීමට සහ එහි වර්ධනයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා ගෙඩියක පුරෝකථනය සෑම විටම පාහේ අහිතකර ය.

අනාවැකිය

පැවැත්ම අනුපාතය සිරෝසිස් අවධිය මත රඳා පවතී. වන්දි සිරෝසිස් සමඟ, රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා අවුරුදු 7-10 ක් ජීවත් වේ. උප වන්දි අවධියේදී, රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ අවුරුදු 5 ක් දක්වා ජීවත් වෙති. අක්මා සිරෝසිස් සමඟ දිරාපත් වීමේ අවධියේදී, රෝගීන්ගෙන් 10-40% ක ආයු කාලය වසර 3 කට වඩා වැඩි නොවේ. "4 අදියර අක්මා සිරෝසිස් සමඟ මිනිසුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද" යන ප්‍රශ්නයට නිසැකවම පිළිතුරු දිය නොහැක; සංකූලතා හේතුවෙන් ඕනෑම වේලාවක මරණය සිදුවිය හැකිය. එබැවින්, එන්සෙෆලෝපති සමඟ, රෝගියා වසර 1 ක් වත් ජීවත් නොවිය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔහු කෝමා තත්වයක සිටී නම්.

අක්මා ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර, රෝගයේ තරම සහ පුරෝකථනය

අක්මාව විවිධ ඍණාත්මක බලපෑම්වලට නිරාවරණය වන අතර, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පෙනුම අවුලුවා ගත හැකිය. දැවිල්ල ඇති වූ විට, එක් ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයක් ක්‍රියාත්මක වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය වටා සම්බන්ධක පටක වල යම් ආකාරයක බාධකයක් සාදයි. මෙම ක්රියාවලිය අක්මාව ෆයිබ්රෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක කැළැල් ඇතුළත් කිරීම් සමඟ සම්බන්ධක (මේද) පටක බවට පරිවර්තනය වන අතර දැවිල්ල පැතිරීම වළක්වයි.

ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ

ෆයිබ්‍රෝසිස් ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ. නමුත් මෙම ක්රියාවලිය ප්රගතියට පත් විය හැකි අතර, අක්මාව parenchyma හි පුළුල් වෙනස්කම් ඇති කරයි. ප්රශ්න පැනනගින්නේ: එය කුමක්ද, එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ ෆයිබ්රෝසිස් සමග සංකූලතා වැලැක්වීමට කෙසේද?

ෆයිබ්‍රෝසිස් අක්මාව තුළ ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්ට ප්රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් ලෙස සිදු වේ. තන්තුමය පටක, එහි පෙනුමේ පළමු අදියරේදී, යාබද පටක වලට දැවිල්ල පැතිරීම වළක්වයි. එය රුධිර ප්‍රවාහයේ ආසාදිත ප්‍රදේශය හුදකලා කරයි, රෝග කාරක පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වීම වළක්වයි.

කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැති විට, අක්මා පටක අඛණ්ඩව වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර මේද පටක බවට පිරිහී යයි. එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රමයෙන් බාධා ඇති වන අතර සිරෝසිස් වර්ධනයේ ස්වරූපයෙන් පසුකාලීන සංකූලතා ඇති වේ.

ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය

තන්තුමය පටක සෑදෙන්නේ කෙසේද?

අක්මා පරෙන්චිමා (පටක) සෛල වර්ග කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• හෙපටෝසයිට්, ප්රධාන සෛලීය ද්රව්යය;
• හෙපටෝසයිට් බවට හැරවිය හැකි ඕවලාකාර සහ එපිටිලියල් (EC) සෛල;
• mesenchymal සෛල - myofibroblasts (MK), සම්බන්ධක පටක සාදයි.

බාහිර උත්තේජකවල බලපෑම යටතේ එපිටිලියල් සෛල (ඔවුන්ගේ perivascular වර්ගය) mesenchymal myofibroblasts බවට පිරිහෙන විට ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය අවුලුවනු ලැබේ. තන්තුමය පටක සෑදීමේ මෙම ක්‍රියාවලිය epithelial-mesenchymal සංක්‍රාන්තිය හෝ EMT ලෙස හැඳින්වේ.

නිරෝගී අක්මාවක එපිටිලියල් සෛල හෙපටෝසයිට් බවට පත්වන නිසා ඉන්ද්‍රිය නිවැරදිව හා සම්පූර්ණයෙන් ක්‍රියා කරයි. එහෙත්, ECs ව්යාධිජනක බලපෑම්වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, ඒවා ප්රගුණනය කිරීමේ හැකියාව ඇති MK සෛල බවට පරිහානියට පත් වේ - දැවිල්ල ඇති විට වේගවත් බෙදීම් ආරක්ෂිත ක්රියාවලියකි.

මෙසෙන්චයිමල් වැනි සෛලවල මෙම සුවිශේෂී ලක්ෂණය තන්තුමය ගොඩනැගීම වේගයෙන් වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුවයි. හෙපටෝසයිට් වලින් සමන්විත පරෙන්චිමා සංකෝචනය වන අතර ක්‍රමයෙන් සම්බන්ධක මෙසෙන්චිමල් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ෆයිබ්‍රෝසිස් සමඟ අක්මාව එහි ප්‍රමාණය රඳවා තබා ගනී, එය වෙනස් වන පටක පමණි.

Mesenchyme වැනි සෛල fibrin සහ කොලජන් සංස්ලේෂණය කිරීමට සමත් වේ. සම්බන්ධක තන්තුමය පටක වල මෙම ද්රව්යවල සාන්ද්රණය එහි කැළැල් ඇතිවීමට හේතු වේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

මිනිස් අක්මාව තරමක් අවදානමට ලක් වේ. එය රෝගවලින් මෙන්ම ඍණාත්මක සාධකවල බාහිර බලපෑම්වලින්ද පීඩා විඳිය හැකිය. අක්මා parenchyma හි තන්තුමය වෙනස්කම් හේතු කිහිපයක් නිසා සිදු වේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

මෙම ව්යාධිවේදය අක්මාව තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් අවුලුවන. දැවිල්ල නිදන්ගත වුවහොත්, ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, මන්ද රුධිරය පිටවීම සහ ඉන්ද්‍රියයේ හෙපටෝසයිට් පුනර්ජනනය අඩාල වේ.

ව්යාධි විද්යාව වර්ගීකරණය

ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ගීකරණයක් ඇත, එය එහි පෙනුමට හේතු වූ සාධක මත පදනම්ව ව්යාධි විද්යාවේ මූලාරම්භය තීරණය කරයි:

ෆයිබ්‍රොසිස් වල බරපතලකම තක්සේරු කරනු ලබන්නේ හිස්ටොලොජිකල් පින්තූරයක් මගිනි, එය සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස ලබා ගනී.

ව්යාධි විද්යාවේ සංකීර්ණත්වය සහ එහි පැතිරීමේ ප්රමාණය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන පද්ධති කිහිපයක් තිබේ:

• Metavir පරිමාණය (Metavir), අදියර 4 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී;
• Knodell, අදියර Metavir පරිමාණයට අනුරූප වේ;
• ඉෂාක්, අදියර 7 ක්.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්රධාන පරිමාණය වන්නේ METAVIR වේ. වගුවේ අර්ථය විකේතනය කිරීම සමඟ සියලුම අදියර පෙන්වයි.

වගුව 2. Metavir පරිමාණය භාවිතයෙන් ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පද්ධතිය

රෝග කේතය	අක්මාව පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු histological පරාමිතීන්
F0	ඉන්ද්රිය ව්යාධිජනක වෙනස්කම් නොමැතිව, ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න වේ
F1	pseudosepta (තන්තුමය septa) නොමැති විට ද්වාර පත්‍රිකාවේ සුළු තාරකා ප්‍රසාරණය
F2	ද්වාර පත්‍රිකාවේ සැලකිය යුතු ප්‍රසාරණය, කුඩා ප්‍රමාණයේ සෙප්ටා සංඛ්‍යාවක් සමඟ, පරෙන්චිමාවේ පරිමිද්‍ර කොටස ව්‍යාජ සෙප්ටා බවට පරිවර්තනය කරයි.
F3	බහු තන්තුමය සෙප්ටා සහිත අක්මා පටක ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ සිරෝසිස් නොමැතිව ව්‍යාජ ලොබියුල්ස් වර්ධනය වීම
F4	ඉන්ද්රියයේ විස්තීර්ණ සිරෝසිස්

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

සියලුම අක්මා රෝග මෙන්, ෆයිබ්‍රෝසිස් දිගු අසමමිතික පාඨමාලාවක් ඇත. ව්යාධි විද්යාව කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවී වසර 5 සිට 8 දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. ව්යාධි විද්යාව දැනටමත් නිදන්ගත තත්වයක් ඇති විට පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්මාව හානි වූ ප්රදේශය බෙහෙවින් සැලකිය යුතු ය.

ඉන්ද්‍රියයක පටක ෆයිබ්‍රොයිඩ් වර්ධනය වන ලකුණු පහත පරිදි විය හැකිය:

අක්මාව ෆයිබ්‍රෝසිස් බොහෝ විට පහළ ශරීරයේ (කකුල්, පාද) periarticular ශෝථය වැනි රෝග ලක්ෂණයක් සමඟ ඇත. අන්තරායකර රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් උදර කුහරය තුළ ජලය සමුච්චය වීම, ascites වේ.

පියවරවල රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණය

ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් බොහෝ රෝග වලට සමාන බැවින් රෝගියාට සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

එයට ඇතුළත් වන්නේ:

histological පින්තූරය පැහැදිලි කරන පුළුල් අධ්‍යයනයකින් පසුව, Metavir පරිමාණයෙන් ෆයිබ්‍රෝසිස් අවධිය තීරණය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට විශේෂඥයා ඉතිරිව සිටී. ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයේ මුල් හෝ මධ්‍යම අවධියේදී හඳුනාගත හොත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය.

ප්රතිකාර

රෝගය කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම තන්තුමය පටක සෑදීමේ ක්රියාවලිය ආපසු හැරවිය හැකිය. ඖෂධ ආධාර අක්මාව තුළ දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානයක් නිර්මාණය කර ඇති අතර ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

තන්තුමය වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් අංගයක් වන්නේ නිසි පෝෂණය පවත්වා ගැනීමයි. ෆයිබ්‍රෝසිස් සඳහා ආහාර වේලක් යනු පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර අනුභව කිරීම, මෘදු ලෙස සකස් කිරීමයි.

කුළුබඩු සහ මේද ආහාර, marinades සහ කුළුබඩු ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය. අක්මාව සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වැළැක්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති චිකිත්සක ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - Pevzner අනුව වගුව අංක 5.

වැදගත්! ෆයිබ්‍රෝසිස් සඳහා සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක් සඳහා බියර් සහ මධ්‍යසාර අඩංගු නිෂ්පාදන ඇතුළුව මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම අවශ්‍ය වේ.

අනාවැකිය

අක්මා ෆයිබ්‍රෝසිස් සඳහා පැහැදිලි පුරෝකථනයක් නොමැත.

විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ රෝගයේ හිතකර ප්රතිඵලය හැකි නම්:

1. ව්යාධි වෙනස්කම් ඉන්ද්රියයට බරපතල හානි සිදු කිරීමට කාලය නොතිබුණි.
2. ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයට හේතු වූ ප්‍රකෝපකාරී සාධකය සුව කළ හැකිය.
3. ප්‍රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග නියමිත වේලාවට ආරම්භ කර සම්පූර්ණයෙන් සිදු කරන ලදී.
4. රෝගියා සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ වලට අනුකූල වේ.

3 ශ්‍රේණියේ පුරෝකථනය කුමක්ද, මෙම ෆයිබ්‍රෝසිස් අවධිය ඇති රෝගීන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද? 3 සහ 4 අදියරවල ආයු අපේක්ෂාව රඳා පවතින්නේ ෆයිබ්‍රෝසිස් පෙනුමට හේතු වූ හේතුව සහ රෝගියාට උපකාර කිරීම සඳහා ගෙන ඇති ක්‍රියාමාර්ග මත ය. සාමාන්ය අගය අනුව, රෝගීන්ගෙන් 70% ක් සඳහා වසර පහක පැවැත්ම සහතික කෙරේ.

1. අක්මාව තුළ හීමමෝමා වර්ග, හේතු සහ ප්රතිකාර
2. දරුවෙකුගේ අක්මාව විශාල වීම - හෙපටමෙගලි ඇතිවීමට හේතු
3. අක්මාව කෝමා යනු කුමක්ද? සංඥා, ව්යාධිජනක සහ ප්රතිකාර
4. විල්සන්-කොනොලොව් සින්ඩ්‍රෝමය: රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ ආකාර සහ ප්‍රතිකාර

ජන පිළියම් සමඟ අක්මාව විශාල කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

Hepatomegaly විවිධ හේතු වල බලපෑම යටතේ වර්ධනය වේ. අක්මාව විශාල වීමක් තිබේ නම්, හේතු සහ ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුත්තේ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව පමණක් වන අතර ප්රතිකාර කරන විශේෂඥයා සමඟ පූර්ව උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

හේතු

හෙපටමෙගාලි යනු රෝග විනිශ්චයක් නොවන නමුත් ඇතිවිය හැකි අක්මා රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් බැවින්, මෙම තත්වයට හේතු පළමුව සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර පසුව පමණක් විශාල වූ අක්මාවකට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් පොදු හේතු අතර පහත දැක්වේ:

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉන්ද්‍රියයේ දකුණු පෙත්ත විශාල වේ, මන්ද එය වම් කොටසට වඩා විශාල බරකට යටත් වේ. අග්න්‍යාශයේ පටක වල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් හේතුවෙන් වම් පෙත්ත විශාල වීම බොහෝ විට සිදු වේ. අක්මාව විසරණය වීමත් සමඟ, හෙපටෝසයිටේ ක්‍රමයෙන් ක්ෂය වීම සිදු වන අතර ඒවා තන්තුමය පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. සම්බන්ධක පටක ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, මෙය අසල්වැසි ප්‍රදේශ සම්පීඩනය කිරීමත් සමඟ ඒවා විකෘති වන පසුබිමට එරෙහිව සහ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් ඉදිරියට යයි. ශිරා පද්ධතිය සම්පීඩිත වන විට, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් parenchyma සහ එහි ඉදිමීම වර්ධනය වේ.

ඔබේ අක්මාව සෞඛ්‍ය සම්පන්නද කියා දැනගන්නේ කෙසේද?

අක්මාව නිරෝගීද යන්න සොයා ගන්නේ කෙසේද, එය අසනීපද නැද්ද යන්න තීරණය කරන්නේ කෙසේද? ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන් ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි. සුළු වැඩිවීමක් සමඟ, රෝගියාට සුළු අපහසුතාවයක් දැනේ, ඉන්ද්‍රියයේ පහළ දාරය තරමක් පහත් වේ, මෙය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී තීරණය වේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය අඛණ්ඩව ඉදිරියට යන විට, මෙය තීරණය වන්නේ පහත රෝග ලක්ෂණ තිබීමෙනි:

1. නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි බර දැනීම, පූර්ණත්වය, වේදනාව. ඔබේ බඩ රිදවන්නේ කෙසේද? සාමාන්යයෙන් අප්රසන්න සංවේදනය කැක්කුම, අදින්න, පීඩනය.
2. ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියේදී අක්‍රමිකතා දක්නට ලැබේ, ඩිස්පෙප්ටික් ප්‍රකාශනයන්: ඔක්කාරය, අප්රසන්න බෙල්චිං, නිරන්තර අජීර්ණ, බඩවැල් ආබාධ හෝ බඩවැල් චලනයන් සමඟ ඇති දුෂ්කරතා.
3. ස්ක්ලෙරා, එපීඩර්මිස් සහ ශ්ලේෂ්මල පටල කහ වීම.
4. මනෝ-චිත්තවේගීය ක්ෂේත්‍රයේ කැළඹීම්, පුද්ගලයෙකු කෝපයට පත් වේ, නොසන්සුන් වේ, නින්දට බාධා ඇති වේ.
5. සමේ කැසීම ඇතිවේ, මුත්රා අඳුරු වේ, පිත පිටවීම අවහිර වීම හේතුවෙන් මලපහ දුර්වර්ණ වේ.
6. එපීඩර්මිස් මතුපිට විවිධ වර්ණ, ස්වභාවය සහ ප්‍රාදේශීයකරණයේ කුෂ්ඨ මතු විය හැක.
7. උදර කුහරය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි විය හැකි අතර, පහළ පාද සහ අත් ද ඉදිමීමෙන් පීඩා විඳිය හැක.

භයානක සායනික ප්රකාශනයන් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. සාමාන්යයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය කර නිවැරදි ප්රතිකාර ඇල්ගොරිතම නිර්දේශ කරයි.

ප්රතිකාර සඳහා ජන පිළියම්

විශාල වූ අක්මාව සඳහා ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුත්තේ මූලික රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ගවලින් පසුව සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසින් පමණි. ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ විශේෂඥයෙකු විසිනි. කාලෝචිත ප්රතිකාර ක්රම අප්රසන්න හා භයානක සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඖෂධ බොහෝ විට ඖෂධ පැළෑටි සංඝටක සමඟ ඒකාබද්ධව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අක්මාවට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරන ඍණාත්මක ක්රියාවලීන් සංකීර්ණ බලපෑම් ආධාරයෙන් සුව කළ හැක. අක්මා පටක විශාල වුවහොත්, සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම උපකාරී වේ:

1. මී පැණි සමඟ කුරුඳු.
2. තැම්බූ බීට්.
3. මුමියෝ.
4. මින්ට් තේ.
5. බේ කොළ කසාය.
6. ඉරිඟු සිල්ක්.
7. කිරි thistle.
8. බ්රැන්.

ලැයිස්තුගත මාධ්‍යයන් ඉන්ද්‍රියයේ නාල පුළුල් කිරීම, එහි සෛල පුනර්ජනනය වැඩි කිරීමට සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

ඖෂධ පැළෑටි සහ ගාස්තු

ජන පිළියම් සමඟ හෙපටමෙගාලි ප්‍රතිකාර කිරීම හෙපටෝසයිට් පිරිසිදු කිරීමට සහ යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබට ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා කළ හැක්කේ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවසරයෙන් පසුව පමණි. පහත එකතුව ඵලදායී වේ:

• සේලන්ඩයින්;
• ඖෂධීය marigolds;
• coltsfoot;
• කෙසෙල් කොළ ස්කන්ධය;
• ශාන්ත ජෝන් wort සහ cat's paw හි වියළි අමු ද්රව්ය.

ඉහත සඳහන් සියලුම ද්‍රව්‍ය සමාන කොටස් වලට මිශ්‍ර කර උතුරන වතුර වත් කරන්න. එය පැය දෙකක් සඳහා ඉඩ දෙන්න. එවිට ඉන්ෆියුෂන් වික්රියා සහ හිස් බඩක් මත දිනකට තුන් වරක් වීදුරු භාගයක් ගන්න. චිකිත්සාවේ කාලය අවම වශයෙන් සති තුනක් වේ.

ඉන්ෆියුෂන්

ඔබට හණ ඇට, කුරුඳු සහ මී පැණි කහට ද සාදා ගත හැකිය. එවැනි නිෂ්පාදන අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ නාලිකා ඵලදායී ලෙස පිරිසිදු කිරීම සහ හෙපටෝසයිට් ප්රතිෂ්ඨාපනය ප්රවර්ධනය කරයි. කිරි thistle මුදල් සම්භාරයක් වියදම් දිනකට දෙවරක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ; මෙම පිළියම ආරක්ෂිතයි. ප්රතිකාර වලට අමතරව, එය විවිධ අක්මා රෝග සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

ඕට් ඉන්ෆියුෂන් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද ඵලදායී වේ. ශරීරයට ඇතිවන ප්රතිවිපාකවලට බිය නොවී එය දිගු කාලයක් භාවිතා කළ හැකිය.

වැළැක්වීම සහ ආහාර වේලක්

නිසි පෝෂණය අක්මා ප්රතිකාරයේ වැදගත් අදියරයන්ගෙන් එකකි. ආහාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ අක්මාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ගොඩබෑම, ස්‍රාවය පිටතට ගලා යාමේ ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීමයි. පහත සඳහන් නිෂ්පාදන ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය: නැවුම් බේක් කළ භාණ්ඩ, ඉහළ මේද අන්තර්ගතයක් සහිත පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, මස් සහ මාළු නිෂ්පාදනවල අපවිත්‍ර සහ මේද වර්ග, උණුසුම් කුළුබඩු, දුම් සහ සොසේජස්, අච්චාරු දමන ලද කෑම, රනිල කුලයට අයත් බෝග, තක්කාලි, හතු, ඇඹුල් පලතුරු. , චොකලට්, කෝපි, කාබනීකෘත බීම, මත්පැන්.

ආහාර තම්බා හෝ තැම්බූ විය යුතුය. ආහාර ගැනීම අවම වශයෙන් දිනකට පස් වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් විය යුතුය. සියලුම රෝග ලක්ෂණ අවසන් වීමට පෙර, ආහාර දැඩි විය යුතුය. ක්රමයෙන් ආහාර වේල පුළුල් කළ හැකිය. නමුත් සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය මත පමණි.

හෙපටමෙගලි වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා, ඔබ යම් නීති රීති අනුගමනය කළ යුතුය: නිවැරදිව ආහාර ගැනීම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග, පිත්තාශයේ සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිවල රෝග වලට ක්ෂණිකව ප්‍රතිකාර කිරීම, වැරදි ආහාර සහ බීම අනුභව කිරීම නැවැත්වීම, කිසියම් අසාමාන්‍යතා වල පළමු සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම විශේෂ ist යෙකු අමතන්න. අභ්යන්තර අවයව.

වීඩියෝ

නිවෙස් පිළියම් සමඟ නිවසේදී ඔබේ අක්මාව සලකන්න.