Čo môže znamenať bod na fluorografickom obrázku. Čo znamená stmavnutie v pľúcach na röntgene? Lobárne a ohniskové tienenie

S hladkými, jasnými obrysmi strednej intenzity - takýto záver rádiológa je bežný. Odráža infiltratívne zmeny v pľúcnom tkanive alebo syndróm "plus tieň".

Čo robiť, ak sa na röntgenovom snímku nájde biela škvrna

Pri vykonávaní röntgenového alebo fluorografického vyšetrenia hrudníka u pacienta s tuberkulózou odráža biela škvrna na röntgenovom snímku buď zápalovú léziu pľúcneho tkaniva alebo deštruktívne zmeny v parenchýme s tvorbou abscesov, tuberkulóz, dutín. Správne by sa tento príznak mal nazývať výpadok, pretože odráža vlastnosti prechodu röntgenových lúčov cez objekty a ich farebné zobrazenie na röntgene.

Tieň na bielom obrázku je tiež pozorovaný, keď:

• atelektáza;
• exsudatívna pleuristika;
• choroby z povolania (silikóza, mastenec, azbestóza).

Röntgenové snímky s bielymi škvrnami rôzneho pôvodu: 124,3 - piercing prsníka, 124,4 - výstrel v mäkkých tkanivách hrudníka, 124,5 - profesionálna cementóza, 124,6a - kontrast bronchografia, 124,6b - pľúcne ohnisko, 124,7 - interlobárna pleuristika je indikovaná artifactom pleurisy šípky)

Tento syndróm je znakom mnohých patologických zmien v pľúcach, ale zvážime najbežnejšie možnosti.

Ak sa zistia škvrny, je potrebný ďalší výskum na určenie príčiny patológie. Na tieto účely môže rádiológ predpísať röntgenové vyšetrenie v ďalších projekciách alebo vykonať vrstvené počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie.

Ako vyzerá škvrna na röntgenovom snímku so zápalom pľúc

Pri zápale pľúc má bod na röntgenovom snímku dĺžku v závislosti od veľkosti lézie pľúcneho parenchýmu:

• obmedzené - do priemeru 3 cm;
• segmentový - v rámci segmentu;
• medzisúčet - celé pole okrem vrcholov;
• Celkom.

Pneumónia je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnuté alveolárne tkanivo s nahromadením tekutiny v acini. Patogenéza tvorí špecifický röntgenový obraz choroby.

röntgen. Ohnisková pneumónia v dolnom laloku vpravo

Biela škvrna so zápalom pľúc má rozmazané, rozmazané obrysy. Jeho intenzita môže byť nízka alebo vysoká, v závislosti od charakteristík exsudátu (zápalová tekutina v lúmene alveol). Cesta z koreňa sa blíži k miestu jeho lokalizácie v dôsledku lymfangitídy.

Atelektáza pľúc alebo röntgenová semiotika trojuholníkových škvŕn na obrázku

Atelektáza pľúc je ochorenie, ktoré sprevádza kolaps segmentu, laloku alebo pľúcneho tkaniva úplne na pozadí zastavenia ventilácie priedušiek. Rádiologicky sa takéto zmeny nazývajú obmedzené stmavnutie, pretože nepresahujú segment alebo podsegment a majú trojuholníkový tvar.

Atelektáza stredného laloku pravých pľúc - priama a bočná rádiografia

Ako určiť atelektázu na obrázku:

• veľkosť miesta zodpovedá veľkosti upraveného segmentu;
• trojuholníkové tmavnutie v pľúcach možno vysledovať v čelných a bočných projekciách;
• pri fotografovaní pri vdýchnutí sa veľkosť škvrny nezväčšuje;
• úzky koniec trojuholníkového tieňa smeruje ku koreňu;
• Goltzknecht-Jakobsonove symptómy sa pozorujú počas fluoroskopie (mediastinálne sanie smerom k lézii pri výdychu).

Morfologickým substrátom patológie je akumulácia infiltračnej tekutiny v alveolách, infiltrácia pľúcneho tkaniva, rast nádoru v pľúcnom parenchýme.

Spontánna atelektáza sa vyskytuje u 1-3% pacientov v dôsledku defektu povrchovo aktívnej látky (látka, ktorá tvorí kostru alveol).

Obmedzené stmavnutie pri kolapse pľúc si vyžaduje znalosť segmentálnej štruktúry pľúc, pretože odráža atelektázu určitého segmentu. Stanovením topografie tieňa môže lekár predpokladať, ktorý bronchus je ovplyvnený. Formačný substrát (infiltrát, ďalšie tkanivo, exsudát) je takmer nemožné stanoviť na základe röntgenového snímku.

Čo znamená biela škvrna na obrázku s tuberkulózou

Pri fokálnej škvrne na röntgene hrudníka to znamená infiltratívne štádium ochorenia, kedy mykobaktérie začínajú napádať pľúcne tkanivo. Súčasne sa na röntgenograme nachádza cesta ku koreňu zo strany lézie (v dôsledku lymfangitídy). Takéto rádiografické príznaky sa nazývajú "primárne tuberkulózne zameranie".

Röntgenové lúče pre rôzne typy tuberkulózy

Viaceré malé rozptýlené tiene na oboch stranách naznačujú miliárnu tuberkulózu.

Jediný veľký tieň s dutinou vo vnútri (osvietenie) a hladinou kvapaliny - absces vytvorený na pozadí deštrukcie pľúcneho parenchýmu - syndróm "kruhového tieňa".

Miesto na röntgenovom snímku pľúc v projekcii pľúcnych polí odráža patologický proces, ktorého príčiny by sa mali stanoviť dodatočnými štúdiami.

Po fluorografii, ktorú lekári odporúčajú absolvovať aspoň raz ročne, sa často odhalia rôzne výpadky.

V tomto prípade najlepšie vysvetlenie možno získať od ošetrujúceho lekára. Najčastejšie na objasnenie diagnózy bude potrebné ďalšie vyšetrenie, po ktorom sa odhalí skutočná príčina týchto škvŕn. Škvrny môžu byť spustené rôznymi chorobami, od zápalu pľúc až po rakovinu pľúc. Možné sú však aj bežné defekty na obrázku, ktoré s medicínou nemajú nič spoločné. Preto bez zohľadnenia názoru lekára by sa nemali robiť žiadne závery.

Zvyčajne pri väčšine pľúcnych ochorení je nedostatok pľúcneho tkaniva alebo jeho zhutnenie, inak zhutnené tkanivo vo väčšej miere absorbuje žiarenie prichádzajúce z röntgenového prístroja. Toto sa na obrázku zobrazí ako tmavá škvrna. Veľkosť poškodenia určuje tvar a veľkosť tohto miesta.

Okrem toho sa stmavnutie na obrázku dá vysvetliť aj prítomnosťou tekutiny, ktorá sa hromadí v pleurálnej časti.

Čo naznačuje škvrna na röntgene pľúc?

Miesto na obrázku môžu byť spôsobené následkami pneumónie alebo bronchitídy, pretože v priebehu takýchto ochorení sa objavujú malé uzliny, ktoré však časom samy vymiznú. Na potvrdenie skutočnosti resorpcie by sa štúdia mala zopakovať po mesiaci.

Čo úplne zachytáva horné úseky pľúc, je predpísaná liečba a po potvrdení diagnózy je predpísaná povinná liečba drogami. Na pľúcach a prenesenej tuberkulóze zostávajú jazvy, ktoré sa na obrázkoch objavujú v podobe stmavnutia.

Podobné obrázky je možné získať s akútnou alebo chronickou pneumóniou, ale v tomto prípade časom zmiznú výpadky.

Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, lekári vyberú kúsok tkaniva na analýzu, ale ide o veľmi komplikovaný a nepríjemný postup, ktorý sa vykonáva iba v nemocnici.

Na obrázku môžu byť aj cudzie telesá, ktoré sa dostali do pľúc, čo sa vyskytuje hlavne u detí. V tomto prípade môže byť potrebná aj operácia.

Pľúca sú tiež tmavé, ale lekári môžu ľahko rozlíšiť takéto znaky.

Ročná fluorografia pre dospelých je bezpodmienečným štandardom pre diagnostiku a prevenciu chronických pľúcnych ochorení.

Tuberkulóza - príčina škvrny na obrázku

Tento postup v mnohom pomohol v boji proti šíreniu hrozivej tuberkulózy, hoci infekcia tuberkulózou je v súčasnosti stále jednou z najčastejších chorôb dýchacieho systému. Činnosť Kochovho prútika sa dá ľahko opraviť röntgenovým vyšetrením.

Čím väčšie je percento pľúc postihnutých tuberkulózou, tým väčšie sú škvrny, pomocou ktorých možno určiť aj deštrukciu pľúcneho tkaniva.

Pri tuberkulóze sú škvrny na pľúcach jednoduché alebo viacnásobné, čo naznačuje infiltratívnu alebo diseminovanú formu tuberkulózy.

Keď sa na hotovom obrázku nájdu škvrny na pľúcach a dešifrujú sa výsledky postupu, svetlé oblasti sa zvyčajne nazývajú „blackouty“ a tmavé oblasti sú „osvietenia“. Pre nepripraveného človeka vyzerajú tmavé škvrny na pľúcach ako svetlé oblasti na röntgene. To je jeden z dôvodov, prečo by mal robiť diagnózu iba odborník z obrázka.

Lekárske vyšetrenie s preventívnym účelom by sa malo vykonávať každý rok. Povinným postupom počas vyšetrenia je fluorografia, ktorá umožňuje včasné zistenie pľúcnych patológií. Istým znakom patologických transformácií v pľúcnom tkanive je zatemnenie na fluorografickom obrázku.

Príčiny stmavnutia môžu byť rôzne faktory, preto lekár posiela pacienta na ďalšie vyšetrenia. Pomocou fluorogramu sa nestanoví spoľahlivá diagnóza, ale zisťuje sa len prítomnosť ochorenia.

Príčiny stmavnutia na röntgene pľúc

Fluorografia sa musí robiť každej osobe ročne. Toto preventívne opatrenie vám umožňuje včas odhaliť určité patológie pľúcneho systému.

Výpadok v pľúcach - čo to môže byť? Patologický jav zvyčajne signalizuje vývoj nasledujúcich chorôb:

Vyššie uvedené patológie sú najčastejšími príčinami stmavnutia pľúc na fluorograme. Niektoré z týchto chorôb sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Preto po zistení výpadku na fluorografickom obrázku je nevyhnutné prejsť všetkými vyšetreniami predpísanými lekárom a začať liečbu včas.

Typy tieňov na fluorograme

Tvar, veľkosť a sýtosť výpadkov sú určené závažnosťou vývoja a intenzitou patologického procesu v pľúcach. Rozlišujú sa tieto typy zatemnenia dýchacieho orgánu:

Ohniskový typ zatemnenia

Ohniskový tieň v pľúcach je malá škvrna, ktorej priemer nepresahuje centimeter. Takéto škvrny sa objavujú počas zápalových reakcií, vývoja nádorov a narušenia stavu krvných ciev. Je takmer nemožné presne diagnostikovať pomocou fluorogramu, takže lekár posiela pacienta na ďalšie štúdie:

Keď je fokálna opacifikácia v pľúcach doplnená bolesťami hlavy, tlakom na hrudníku, slabosťou, horúčkou, intenzívnym kašľom, možno predpokladať bronchopneumóniu.

Ak má pacient bolesť na hrudníku, zlú chuť do jedla, letargiu, štekací kašeľ, ale v krvnom teste nie sú žiadne patologické zmeny, potom môžeme hovoriť o vývoji tuberkulózy.

Ak je ohniskový tieň v pľúcach príznakom pľúcneho infarktu, potom má chorý človek bolesť v boku tela, narušenie srdca, krv v spúte, tromboflebitídu dolných končatín.

Ohniskové tienenie je tiež znakom periférnej rakoviny pľúc, ale lekár môže túto chorobu ľahko identifikovať z obrázka bez ďalšieho výskumu.

Typ segmentového stmievania

V tomto prípade stmavnutie na obrázku vyzerá ako segment určitého tvaru, najčastejšie trojuholníkový. Takéto segmenty môžu byť jednoduché aj viacnásobné. Ak fluorografia ukázala jediný segmentový výpadok, môžete mať podozrenie:

Ak je na obrázku niekoľko segmentových tieňov, potom môžeme hovoriť o nasledujúcich patológiách:

Zdieľaný typ stmievania

Lobarové tieňovanie je nasýtené, má jasný obrys, takže je dobre viditeľné na fluorograme. Takáto patologická formácia môže mať rôzne formy, môže signalizovať akékoľvek pľúcne ochorenie, ktoré prešlo do chronického štádia. Najčastejšie sa hnisavé útvary v pľúcach, bronchiektázia a pľúcna cirhóza prejavujú ako lobárny tieň.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, lekár pošle pacienta na tomografiu. Zvyčajne sa vyššie uvedené ochorenia na tomografických obrázkoch ľahko odlíšia od onkologických formácií. Pri zistení bronchiálnej obštrukcie môže vzniknúť podozrenie na rakovinu.

Malígne formácie sa tvoria hlavne v tkanivách stredného bronchu. Na fluorografickom obrázku to vyzerá ako stmavnutie centrálneho alebo dolného laloku pľúc.

Stmievanie typu zaostrenia

Tento typ zatemnenia je okrúhla škvrna, ktorej priemer nepresahuje centimeter. Takéto tiene na fluorograme sú príznakmi rôznych chorôb, takže lekár posiela pacienta na mnoho ďalších vyšetrení. Vo väčšine prípadov fokálne stmievanie signalizuje vývoj zápalových ochorení:

Tiež okrúhle tmavnutie môže byť cysty dedičnej alebo získanej povahy. Tieto benígne výrastky obsahujú buď vzduch alebo tekutinu.

Niekedy sa fokálne škvrny ukážu ako benígne alebo onkologické nádory:

Treba mať na pamäti, že ak je rebro poškodené, môže sa vytvoriť kalus. Tento výrastok na fluorografickom obrázku tiež vyzerá ako okrúhle zatemnenie.

Typ neobmedzeného stmievania

Zatemnenie neurčitej formy - čo to je? V tomto prípade je na fluorografickom obrázku viditeľná nejasná tmavá škvrna, v ktorej nie je možné určiť tvar ani veľkosť. V pľúcach, ktoré majú rozmazané zatemnenie, sa najčastejšie množia stafylokoky, čo vyvoláva zápal pľúc.

Stafylokoková pneumónia je teraz veľmi častá. Je primárny a sekundárny. Príčinou primárneho ochorenia je zápalová reakcia v bronchiálnych alebo pľúcnych tkanivách.

Príčinou sekundárnej pneumónie sú salpingo-ooforitída, osteomyelitída a iné hnisavé ochorenia, pri ktorých sa infekcia šíri krvou po celom tele.

V zriedkavých prípadoch je rozmazané zatemnenie znakom:

Pri zápale pľúc a pleurálnom výpotku má chorý človek bolesti hlavy, kašeľ, horúčku a slabosť.

Typ stmavnutia s prítomnosťou kvapaliny

Ak fluorogram ukazuje, že výpadok prúdu je nahromadením tekutiny, potom by sme mali hovoriť o pľúcnom edéme.

Tento patologický stav nastáva, keď sa zvyšuje tlak v pľúcnych cievach alebo sa znižuje koncentrácia proteínových buniek v krvi. Kvôli tekutine nemôžu pľúca plne fungovať.

Pľúcny edém je dvoch typov. Oddelenie je spôsobené príčinami patologického stavu.

1. hydrostatický edém sa vyvíja, keď sa zvyšuje tlak v krvných cievach, ktoré prenikajú do pľúc. Tekutina vytlačená z ciev sa hromadí v alveolách, čo spôsobuje opuch tkanív. Zvyčajne sa takýto patologický jav pozoruje pri ischémii a iných ochoreniach srdca a obehového systému.
2. membranózny edém sa vyvíja v dôsledku poškodenia stien alveol toxínmi. Škodlivé látky vstupujú do pľúc krvným obehom, ničia alveolárne membrány, v dôsledku čoho dochádza k opuchu pľúcnych tkanív.

Liečba pľúcnych patológií

Čo robiť, ak sa na fluorograme zistí výpadok prúdu? Spôsob liečby sa vyberá na základe príčiny patologického javu.

Pri mechanickom poranení orgánu, ktoré nie je sprevádzané deštrukciou rebier, sa tvoria hematómy, v zriedkavých prípadoch atelektáza - odfúknutie pľúcnych lalokov. Atelektáza nastáva pri prasknutí priedušiek. Pri hematómoch postačuje medikamentózna terapia. Ak je bronchus roztrhnutý, potom je potrebná chirurgická intervencia.

Pri mechanickom poranení pľúc, sprevádzanom zlomeninou rebier, lieková terapia zahŕňa použitie liekov proti bolesti. Ak dôjde ku krvácaniu v dôsledku zlomeniny, je potrebná okamžitá operácia.

Pri rakovine pľúc sa vykonáva iba chirurgická liečba. V tejto situácii sa ku každému pacientovi uplatňuje individuálny prístup. Liečba je doplnená chemoterapiou. Okrem toho môžu byť chemoterapeutické postupy uskutočňované ako pri príprave na operáciu, tak aj počas operácie. Všetko závisí od stavu pacienta. Rakovina pľúc je závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexné terapeutické opatrenia.

• Zápal pľúc sa diagnostikuje nielen na základe fluorografie, ale aj podľa výsledkov klinických testov.
• Stupeň poškodenia pľúc je určený faktorom, ktorý spôsobil ochorenie, a včasnosťou terapeutických opatrení. Výber liekov závisí od pôvodcu zápalovej reakcie.
• Pri pneumónii možno predpísať skupiny makrolidov a penicilínov a antimykotiká.
• Pneumónia je patológia, ktorá nesie obrovské nebezpečenstvo pre ľudský život. Najhoršie však je, že často spôsobuje vážne komplikácie.

Najčastejšou komplikáciou pneumónie je zápal pohrudnice. V tomto prípade je pleurálna dutina pľúc naplnená tekutinou. Táto tekutina zasahuje do plného fungovania dýchacieho orgánu, v dôsledku čoho sa fyzický stav chorého človeka výrazne zhoršuje.

Mimoriadne nebezpečnou komplikáciou pneumónie je pleurálny empyém. S týmto patologickým javom sa hnis hromadí v pleurálnej dutine. Toxíny sa absorbujú do tkanív pohrudnice, v dôsledku čoho sa u chorého človeka nielen zvyšuje porušenie funkcie dýchania, ale dochádza aj k intoxikácii tela. Empyém vo väčšine prípadov končí smrťou pacienta. Preto je nemožné oddialiť liečbu zápalu pľúc.

Pozor, iba DNES!

Preventívne lekárske prehliadky sa vyžadujú každoročne. Jednou z povinných činností pravidelnej lekárskej prehliadky je - to sa robí na včasné zistenie chorôb. Patologické výpadky v pľúcach budú slúžiť ako poplachový signál. Príčiny takýchto prejavov môžu byť rôzne a na ich presnú identifikáciu lekár určite predpíše ďalšie vyšetrenie. Príznak stmavnutia pľúc, ktorý sa objavil počas fluorografie, nie je diagnózou ochorenia, ale indikátorom prítomnosti rôznych chorôb.

Čo je to obštrukcia pľúc?

Pľúcne ochorenia sú sprevádzané najmä tesneniami v tkanivách pľúc, k tomu dochádza v dôsledku zníženia alebo nedostatku priepustnosti vzduchu v určitých častiach orgánu, čo sa prejavuje tmavými škvrnami pri röntgenovom vyšetrení. Podobný príznak môže naznačovať patologické procesy v samotných pľúcach aj mimo nich.

Výpadky, ktorých príčiny spočívajú v pľúcnych patológiách, sa môžu líšiť v intenzite, jasnosti, množstve a veľkosti. Stmievanie môže zobrazovať:

• a zhutnenie tkaniva.
• Uzly.
• Oblasťou nepriechodnou pre vzduch je kolaps pľúc.
• Vývoj .
• Nájdenie tekutiny v pleurálnej oblasti pľúc (pleura je membrána, ktorá pokrýva pľúca a hrudnú dutinu).
• Zápal v pleurálnej oblasti, možno hnisavý ().

Pľúcne opacity, ktoré sú ovplyvnené problémami s inými orgánmi, môžu byť tiež viditeľné na röntgenových snímkach a môžu zahŕňať:

• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Formácie na rebrách alebo chrbtici.
• Problémy s pažerákom, napríklad jeho rozšírenie.

Typy stmievania

Lokalizácia výpadkov, ich veľkosť a tvar závisia od vyvinutej patologickej lézie pľúc. Klasifikujte niekoľko typov výpadkov tela:

• Ohnisková.
• Ohnisková.
• Segmentové.
• Zatemnenie neurčitej formy.
• Equity.
• Stmavnutie s prítomnosťou kvapaliny.

Ohnisková nepriehľadnosť v pľúcach

Ohniskové blackouty sú malé, do jedného centimetra, škvrny-uzlíky. Prejavujú sa pri zápalových a nádorových procesoch, ako aj v súvislosti s cievnymi poruchami. Môže to byť začiatok nejakého druhu pľúcneho ochorenia. Z jedného obrázku nie je možné presne určiť príčinu prepuknutia a jeho povahu, preto sú predpísané ďalšie vyšetrenia, najmä a ďalšie. Predpísané sú laboratórne testy, pri ktorých sa vyšetruje moč a krv.

Ak sú fokálne výpadky sprevádzané horúčkou, slabosťou, bolesťou hlavy, vlhkým alebo suchým kašľom, bolesťou na hrudníku - tieto príznaky môžu naznačovať bronchopneumóniu.
Ak krvný test neukázal žiadne zmeny, môže to byť príznakom fokálnej tuberkulózy, zatiaľ čo pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, slabosť, suchý kašeľ, podráždenosť a bolesť na hrudníku. Ak existuje podozrenie na túto diagnózu, sú predpísané cielené štúdie.

Najčastejšie sa prejavuje tromboflebitídou dolných končatín, srdcovou patológiou, bolesťou v boku a dokonca hemoptýzou.
"Malý" periférny karcinóm pľúc je zvyčajne okamžite identifikovaný na fluorografickom obrázku.

Ide o najčastejšie ochorenia, ktorých nástup môžu naznačovať ohniskové tiene, ale môžu poukazovať aj na iné pľúcne patológie.

Okrúhle (ohniskové) tienenie

Jednotlivé ohniskové tiene okrúhlych tvarov a väčšie ako jeden centimeter môžu byť tiež príznakmi rôznych chorôb. Na stanovenie presnej diagnózy si vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie.

Príčiny okrúhlych škvŕn môžu byť získané alebo vrodené. Môžu byť naplnené vzduchom alebo kvapalinou.

Podobné výpadky môžu naznačovať nádorové formácie:

• - fibrómy, adenómy, lipómy, hamartochondrómy;
• zhubný -,.

Kalus (sférický) - môže to byť zlomenina rebra alebo ostrovčekových oblastí na ňom. Tento faktor je potrebné vziať do úvahy aj pri dešifrovaní obrazu s ohniskovými tieňmi.

Segmentové stmievanie

Stmavnutie môže byť lokalizované v samostatných segmentoch rôznych tvarov, hlavne vo forme trojuholníka. Na pľúcach môže byť niekoľko takýchto oblastí a diagnóza sa stanoví po komplexnom vyšetrení. Stmavnutie jednotlivých segmentov na jednej alebo oboch pľúcach môže naznačovať choroby, ako sú:

Jednotlivé segmenty:

• endobronchiálne nádory (benígne alebo malígne);
• cudzie teleso alebo mechanické poškodenie pľúcneho tkaniva.

Prítomnosť niekoľkých tmavých segmentov:

• akútna alebo chronická pneumónia (pneumónia);
• tuberkulóza alebo iné zápalové procesy;
• centrálna rakovina;
• stenóza (zúženie) centrálneho bronchu;
• akumulácia malého množstva tekutiny v pohrudnici;
• metastázy malígnych nádorov v iných orgánoch.

Výpadky neurčitého tvaru

Tieto tiene na röntgenových snímkach netvoria geometrické tvary a nemajú definované hranice.

Tieto patologické zmeny v pľúcnom tkanive sú najčastejšie stafylokokový zápal pľúc. Toto ochorenie má primárne a sekundárne formy:

• Primárna forma sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov v prieduškách alebo pľúcnych tkanivách.
• Sekundárna forma ochorenia sa prejavuje v dôsledku hematogénneho vstupu z nejakého hnisavého ložiska v tele (môže to byť osteomyelitída, adnexitída alebo iné podobné ochorenia). V poslednej dobe sa stafylokoková pneumónia stala pomerne bežnou.

Takéto stmavnutie môže naznačovať edém tkaniva, pľúcny infarkt, krvácanie, nádor, nahromadenie pleurálnej tekutiny a iné ochorenia, ktoré možno presne určiť po laboratórnych testoch.

Takéto stmavnutie môže nastať v dôsledku zápalu pľúc (zápal pľúc) alebo výtoku tekutiny do pohrudnice (exsudatívna pleuristika). Tieto ochorenia sú sprevádzané horúčkou, kašľom, slabosťou, bolesťami hlavy.

Lobarové stmievanie

V prípade čiastočného stmavnutia v pľúcach sú jeho obrysy jasne viditeľné a jasne definované na obrázkoch. Môžu byť konvexné, konkávne, rovné a iné tvary.

• Lobárne zatemnenie môže byť príznakom akéhokoľvek chronického ochorenia pľúc. Pomocou tomografie je ľahké identifikovať ochorenia, ako je cirhóza, bronchiektázia (rozšírenie časti bronchu, keď je poškodená jeho stena), hnisavé lézie a iné ochorenia.
• Všetky tieto patologické procesy na tomografických snímkach sa dajú ľahko odlíšiť od rakovinových útvarov. Preto potreba presne určiť malígny nádor vzniká, ak sa zistí bronchiálna obštrukcia (zápalová alebo jazvovitá tvorba).

V intermediárnom bronchu sa zvyčajne tvoria malígne a benígne nádory. Súčasne sú dolné a stredné laloky orgánu stmavené.

Stmavnutie s prítomnosťou kvapaliny

Stmavnutie pľúc tohto typu môže naznačovať vyvíjajúci sa edém orgánu. Môže k tomu dôjsť pri zvýšení tlaku v pľúcnych kapilárach alebo pri zníženom obsahu bielkovín v krvi. Voda v pľúcach narúša normálne fungovanie tela. Edém môže byť dvoch typov a závisí od dôvodov, ktoré ho spôsobili.

• Hydrostatický edém sa môže vyskytnúť pri zvýšení intravaskulárneho tlaku, čo zvyšuje riziko odchodu tekutiny z cievy, ktorá vstupuje do alveolu (koncová časť dýchacieho aparátu) a napĺňa pľúca. Takáto patológia sa môže vyskytnúť v prítomnosti koronárnej choroby srdca alebo iných kardiovaskulárnych ochorení.
• Membranózny edém sa vyskytuje pod vplyvom toxínov, ktoré môžu narušiť stenu tých istých alveol a opustiť extravaskulárny priestor pľúc.

Veľa pri stanovení diagnózy závisí od kvalifikácie a skúseností rádiológa, ktorý popíše fluorografický obraz. Dôležitý je aj prístroj, ktorým sa robí röntgen. Preto by bolo užitočné vykonať dvojitú kontrolu vykonaním, ak je to možné, fluorografiou na pokročilejšom zariadení a s iným rádiológom.

Fluorografia je metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá zahŕňa fotografovanie obrazu objektu z obrazovky Stmavnutie v pľúcach na fluorografii - čo to je? Túto otázku kladie veľa ľudí, ktorých fluorografický obraz je nejednoznačný.

Zatmenie môže znamenať veľa alebo nič súčasne, takže ak rádiológ vydal takýto záver, nemali by ste byť nervózni - pretože takýmto pacientom je predpísané predbežné vyšetrenie. Stmavnutie na fluorografii môže byť znakom patológie aj jednoduchou chybou na obrázku.

Stmavnutie v pľúcach môže byť spôsobené: pneumóniou, bronchitídou, tuberkulózou, nádormi, rakovinou, traumou, cudzími predmetmi, abscesmi, hromadením tekutín a dlhodobým fajčením. V medicíne sú to najčastejšie príčiny zatmení.

Číselné kódy používané pri vyhodnocovaní fluorogramu

kód	Dešifrovanie
1	Prsteňový tieň
2	Zatemnenie v projekcii pľúc
3	Ohniskové tiene v projekcii pľúc
4	Rozšírenie tieňa mediastína
5	Pleurálne výpotky
6	Fibrotické zmeny v pľúcnom tkanive (časté)
7	Vláknitá zmena pľúcneho tkaniva (obmedzená)
8	Zvýšenie priehľadnosti pľúcneho tkaniva
9	Zmena pohrudnice (časté)
10	Zmena pleury (obmedzená)
11	Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú veľké, početné (viac ako päť)
12	Petrifikáty v koreňoch pľúc sú veľké, početné (viac ako päť)
13	Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú malé, početné (viac ako päť)
14	Petrifikáty v koreňoch pľúc sú malé, početné (viac ako päť)
15	Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú veľké (jediné)
16	Petrifikáty v koreňoch pľúc sú veľké (jediné)
17	Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú malé (jediné)
18	Petrifikáty v koreňoch pľúc sú malé (jediné)
19	Zmena bránice, ktorá nie je spojená s patológiou pleury
20	Stav po operácii pľúc
21	Zmena kostry hrudníka
22	cudzie telo
23	Srdcovo-cievne ochorenie
24	Iné
25	Norm
26	Manželstvo

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne patológia

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne onkológia alebo tuberkulóza, aj keď to, samozrejme, môže naznačovať aj vážnu patológiu. Okrem toho sa pri dlhšom fajčení cigariet môže na obrázku objaviť zatmenie (pozri).

Odtiaľ je ťažké okamžite určiť, čo môže znamenať výpadok v pravých alebo ľavých pľúcach na fluorografii. Možno sa tam dostal cudzí predmet?

To sa často stáva so zvedavými deťmi. Všimnite si, že typy zatmení priamo nesúvisia s patológiami a problém nemožno okamžite identifikovať podľa tvaru škvrny.

Tmavá škvrna na pľúcach na fluorografii je rozdelená podľa počtu a veľkosti. Jednotlivé škvrny naznačujú nádory; môžu byť malígne a benígne.

Ak je na fluorografii viac ako jeden výpadok v pľúcach, znamená to prítomnosť niekoľkých patológií. Dôležité je aj umiestnenie škvŕn.

Ak je teda na fluorografii viditeľná lézia vrcholu orgánu na stmavnutí v pľúcach, môže to znamenať tuberkulózu, ale lekár musí okrem testov predpísať aj druhý obrázok.

Dešifrovanie fluorografického obrazu

V prítomnosti výpadkov lekár vypíše navrhovanú diagnózu.

Posilnenie vaskulárneho vzoru

Zvyčajne je zvýšený vaskulárny vzor spôsobený tieňom pľúcnych tepien alebo žíl. Jeho zvýšený vzhľad je znakom bronchitídy, počiatočného štádia rakoviny alebo zápalu pľúc. Môže to tiež naznačovať nedostatky v práci kardiovaskulárneho systému.

Zhutnenie a rozšírenie koreňov

Zhutnenie a rozšírenie koreňov sú charakteristické pre: pneumóniu, bronchitídu a iné, chronické a zápalové patológie.

Pleurálny sínus

Pleurálny sínus je dutina, ktorá je tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný s normálnymi pľúcami, a naopak, utesnený s pľúcnou patológiou.

vláknité tkanivo

Prítomnosť vláknitého tkaniva naznačuje, že pacient už mal zápal pľúc.

hroty

Prítomnosť adhézií naznačuje, že v minulosti mal človek zápal pohrudnice.

Kalcifikácie

Bezpečné husté okrúhle tiene. Hovorí sa, že človek mal kontakt s chorým človekom: alebo zápal pľúc.

Inými slovami, infekcia sa dostala do pľúc, ale bola lokalizovaná a nerozvinula sa a bola izolovaná nánosmi vápenatých solí.

Biele sú kalcifikáty v pľúcach (zaostrený obrázok)

Clona sa mení

Zmeny v membráne naznačujú anomáliu v jej listoch. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v dôsledku zlej genetiky, deformácie adhézií, nadváhy, minulých chorôb.

Ohniskové tiene

Ohniskové tiene sú tmavé škvrny veľké asi 1 centimeter. Dokáže hovoriť o tom, čo to je alebo o tuberkulóze.

Posun mediastinálneho tieňa

Mediastinum je priestor medzi pľúcami a inými orgánmi. Expanzia naznačuje zvýšený tlak, zväčšenie veľkosti srdca, myokarditídu alebo CHF.

Typy stmievania

Blackout pri zápale pľúc

Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná akútnym nástupom, ťažkým celkovým stavom, vysokou telesnou teplotou, dýchavičnosťou, cyanózou, tachykardiou, príznakmi intoxikácie, fokálnym otupením bicích zvukov, krepitom a prítomnosťou sipotu. Pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Pri fluorografii hrudných orgánov sa zistia fokálne lézie (ložiská zápalovej infiltrácie), v prípade abscesu sa zistia dutiny s horizontálnou úrovňou a v prítomnosti exsudatívnej pleurisy intenzívne homogénne zatemnenie. Pseudomonas aeruginosa sa vysieva zo spúta, obsahu pleurálnej dutiny a výtoku z rán.

Zatemnenie s paragonimiázou

Počiatočné štádium paragonimiázy prebieha ako akútne alergické ochorenie. Zistiť zmeny v pľúcach ("prchavé" infiltráty, zápal pľúc, zápal pohrudnice).

Pomerne často sa pozoruje alergická myokarditída, meningoencefalitída. V zásade je počiatočná fáza ochorenia asymptomatická. S prechodom do subakútneho a potom do chronického štádia prevládajú zmeny na pľúcach: bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, výpotok v pleurálnej dutine, horúčka.

Neskôr sa vyvinú fibrotické zmeny v pľúcach, fluorogram odhaľuje ložiská s charakteristickým radiárnym tieňovaním a svetlými vakuolami v strede, oblasti infiltrácie v pľúcnom tkanive, kalcifikácie, niekedy aj difúznu pneumosklerózu.

Stmavnutie s kandidózou

S miernym priebehom ochorenia sa kandidóza podobá klinickému obrazu bronchitídy. Na röntgenovom snímku sa zistí zvýšenie bronchovaskulárneho vzoru. V neskorších štádiách a v závažných prípadoch sa kandidóza pľúc prejavuje ako fokálna alebo lobárna pneumónia, sú možné nestabilné "prchavé" infiltráty.

Na fluorografii bude bodkované zatmenie, čo znamená malé pľúcne ohniská, atelektáza. Niekedy sa vyskytujú miliárne tienenie ("snehové vločky"). Candida pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Stmavnutie s difúznou pneumosklerózou

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy. Sťažnosti pacientov kašeľ so spútom (v dôsledku sprievodnej bronchitídy), dýchavičnosť, ktorá sa objavuje najskôr pri námahe, neskôr v pokoji a nakoniec sa stáva trvalou, celková slabosť, niekedy sa pri aktivácii zápalového procesu objaví horúčka. Pri vyšetrení sa odhalí cyanóza (v dôsledku hypoventilácie alveol), opuch krčných žíl, dýchavičnosť (príznaky pľúcneho srdcového zlyhania).

Hrudník môže byť zhutnený, ale častejšie je prítomnosť patologickej vzdušnosti určená rozšírenými medzirebrovými priestormi - emfyzematózna forma HA. Respiračná exkurzia pľúc a pohyblivosť dolného pľúcneho okraja je obmedzená. Pri perkusiách sa v dôsledku sprievodného emfyzému zistí krabicový zvuk.

Pri auskultácii pľúc je počuť ťažké, niekedy oslabené, vezikulárne dýchanie (s emfyzémom), suché a vlhké chrapoty. Pomocou röntgenových lúčov sa určuje zvýšená transparentnosť periférnych pľúcnych polí v kombinácii s ťažkosťou, ohniskovým zatienením a zvýšeným vaskulárnym vzorom, niekedy príznakmi bronchiektázie.

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy

Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie obsahu alfa-2 a gama globulínov, fibrinogénu; v moči je zaznamenaná mierna proteinúria. Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov vám umožňuje identifikovať zatmenie zodpovedajúceho segmentu / laloku pľúc, oblasti infiltrácie. Pri gangréne pľúc sa pozorujú výrazné príznaky respiračného zlyhania a intoxikácie.

Blackout s horúčkou

Sťažnosti (ustupujúca horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s hnisavým spútom s nepríjemným zápachom v množstve 200 ml až 1-2 litre za deň, potenie). RTG orgánov hrudníka (veľkoohniskové zatmenie s nerovnými okrajmi a neostrými obrysmi - vo fáze infiltrácie a prítomnosť syndrómu tvorby dutín s horizontálnou hladinou tekutiny v inom období).

Zatemnenie v rakovine

Rakovina pľúc je častejšia u mužov nad 40 rokov, ktorí dlhodobo fajčia. Na pozadí zatmenia časti pľúc dochádza najmä k osvieteniu, ktoré naznačuje kolaps pľúcneho tkaniva, ako aj bronchogénne fokálne metastázy do susedných oblastí.

Blackout exsudatívna pleuréza

Veľmi často sa exsudatívna pleuréza v počiatočných štádiách detekcie považuje za zápal pľúc, pretože má veľa rovnakých príznakov. Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine je často veľmi ťažké určiť z fluorografického obrazu.

V tomto prípade komplikácie veľmi jednoducho rieši ultrazvukové vyšetrenie pľúc, ktoré určí 150-200 ml výpotku v pleurálnej dutine. Okrem toho je exsudatívna pleuristika charakterizovaná špecifickým kašľom s uvoľnením hlienového a hnisavého spúta.