Voľba čitateľov
Populárne články
Nebezpečenstvo tuberkulózy
Dnes medicína na včasnú diagnostiku a prevenciu pľúcnych ochorení predpisuje občanom podstúpiť každoročné fluorografické alebo röntgenové vyšetrenie. Dešifrovanie röntgenového žiarenia pľúc vám umožňuje prísne sledovať stav pľúc vyšetrovaných a včas odhaliť možné patológie. Najmä tuberkulóza. Napriek tomu, že medicína sa rýchlo a veľmi úspešne rozvíja, tuberkulóza je stále lídrom v zozname bežných patológií dýchacieho systému. Kochova prútik, schopný zasiahnuť akýkoľvek orgán, vyberá pľúca so závideniahodnou stálosťou. Oslabená imunita prispieva k aktívnej reprodukcii baktérií tuberkulózy, čo sa dá ľahko určiť röntgenovým vyšetrením. Absolútne odhalí tmavé škvrny na pľúcach, ktoré naznačujú výskyt patologického procesu. Škvrny sú väčšie, tým väčšie je percento povrchu pľúc postihnutých infekciou. Ich prítomnosť naznačuje závažnosť stavu, čo je znakom deštrukcie pľúcnych tkanív.
Klinický obraz
Škvrny na pľúcach sú viacnásobné (s diseminovanou tuberkulózou) a jednotlivé (s infiltratívnou tuberkulózou). Táto infekcia je chronické, pomalé ochorenie, ktorého pôvodcom je už spomínaný Kochov bacil. Prenáša sa najmä vzdušnými kvapôčkami a prítomnosť nakazeného človeka nie je vôbec potrebná: stačí použiť zle umytý príbor či uterák, alebo sa jednoducho postaviť neďaleko od miesta, kadiaľ pacient práve prešiel. Na reprodukciu baktérií sú potrebné určité podmienky: znížená imunita, oslabený organizmus, častý stres. Kochov prútik sa tiež cíti skvele v organizme postihnutom chronickou chorobou alebo v stave tehotenstva.
Detekcia tuberkulózy
Vniknutie infekcie do tela nezaručuje rýchly prejav príznakov - človek sa môže dlho cítiť dobre bez podozrenia, že v tele je v plnom prúde deštruktívny proces. Často sa stáva, že sa človek o chorobe dozvie len pri rutinnom vyšetrení, ktoré zahŕňa povinnú fluorografiu. Na obrázku sú škvrny na pľúcach a iba špecialisti to dokážu rozlúštiť: vedia, že svetlé oblasti obrázku sú „zatmenia“ a tmavé sú „osvietenia“. Toto sú črty negatívu.
Liečba tuberkulózy
Škvrny na pľúcach, naznačujúce prítomnosť tuberkulózy, dnes nie sú vetou. Choroba je úspešne liečená, hoci proces je dlhý a ťažký. Jeho podstata spočíva v zničení patogénu - toho istého Kochovho bacilu, ktorý si obľúbil pľúcne tkanivo - pomocou antibakteriálnych liekov. Hoci je medicína v súčasnosti v štádiu aktívneho vývoja, stále neexistujú žiadne iné metódy liečby tuberkulózy. Líšiť sa môže len režim liekov a samotné lieky – v závislosti od typu a štádia ochorenia. Dávaj na seba pozor!
Zoznam povinných ročných lekárskych vyšetrovacích postupov zahŕňa fluorografické vyšetrenie pľúc. To pomáha identifikovať počiatočné štádiá ochorenia, ktoré môžu byť neskôr závažné. Indikátor, že by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, je identifikácia škvŕn na pľúcach pri prezeraní fluorografie.
Predtým, ako sa dostanete k lekárovi, pacient, u ktorého sa prejavil taký nepríjemný príznak, premýšľa o tom, čo znamená výpadok v pľúcach. Bezpochyby je to alarmujúci príznak zhoršenia vášho zdravia, ale nezúfajte. Existuje veľa dôvodov pre výskyt stmavnutia na fluorografii v pľúcach, preto by vám na stanovenie konečnej diagnózy mal všeobecný lekár predpísať ďalšie testy, ktoré by mohli odhaliť ďalšie príznaky konkrétneho ochorenia:
Tiež tmavé škvrny na pľúcach počas fluorografie môžu byť signálom problémov s inými orgánmi, napríklad:
Ale napodiv, tmavá škvrna na obrázku môže naznačovať nielen vývoj alebo zanedbanie vážneho ochorenia, ale aj následky zápalu pľúc alebo bronchitídy. Tieto ochorenia zanechávajú na pľúcnych tkanivách uzliny, ktoré nespôsobujú žiadnu škodu a následne úplne ustúpia, takže by ste sa ich nemali báť.
Typy stmievaniaVýpadky sú rozdelené podľa tvaru a množstva. Jednotlivé segmenty označujú benígne alebo malígne nádory. Ak je na obrázku veľa škvŕn, môžu hovoriť o niekoľkých patológiách:
Dôležité je aj umiestnenie segmentov. Ak sa teda na obrázku zistí stmavnutie hornej časti pľúc, môže to naznačovať, ale lekár by mal odporučiť okrem ďalších testov, ktoré sú predpísané v prípade podozrenia na ochorenie, aj druhú fluorografiu.
Ak miesto s fuzzy hranice, môže to znamenať zápal pľúc. Takýto prejav na obrázku je spravidla sprevádzaný horúčkou, bolesťami hlavy a slabosťou. Niekedy sa však môže vyskytnúť zápal pľúc bez vysokých hodnôt na teplomere.
V rádiológii sa škvrna nazýva tieň. Tieň, ktorý vyzerá ako škvrna a má menej ako 1 cm v priemere, je nerovný tieň. Ohniskový tieň je ohnisko, ktorého veľkosť sa pohybuje od 0,1 cm do 1,0 cm.Tieto patologické ohniská sú charakteristické pre rôzne nosologické formy. Pôvodom môžu byť tieto ložiská zápalového a nádorového pôvodu a sú spôsobené aj krvácaním, edémom, atelektázou. Röntgenové skúsenosti dokazujú, že ložiská v pľúcach sa nachádzajú pri zápalových ochoreniach, ktoré patologicky menia štruktúru pľúcneho parenchýmu. U nás sú ohniská charakteristické aj pre tuberkulózu (fokálna tuberkulóza). V praxi sa často vyskytuje, keď sú v jednej pľúci 2-3 ložiská, vtedy rádiológovia hovoria o skupine ložísk v pľúcach. Neskúsení a mladí špecialisti považujú za ohniskové tiene prierez cievy, tieň bradaviek mliečnej žľazy, ako aj vápenaté usadeniny v chrupavke rebier.
Ohniskový tieň má nasledujúce vlastnosti:
1) Lokalizácia ohniskového tieňa.
2) Prevalencia ohniskového tieňa.
3) Obrysy ohniskového tieňa.
4) Intenzita ohniskového tieňa.
U tohto pacienta sa zistí ohnisko v strednom laloku pravých pľúc s rozpadovou dutinou v strede (označené šípkou). V súlade s klinikou bola pacientovi diagnostikovaná tuberkulóza.
Pre každú chorobu je charakteristická lokalizácia zamerania. Tuberkulóza (fokálna tuberkulóza a tuberkulóza) je charakterizovaná lokalizáciou na vrchole pľúc a pod kľúčnou kosťou. Pri pneumónii môže byť lokalizácia akákoľvek, ale pre zápalové ochorenia pľúc je charakteristická skupina ohniskov (2-3 ohniská). Pre periférny karcinóm pľúc alebo metastázu nádoru je charakteristickým znakom na röntgenovom snímku jedno ohnisko bez známok kalcifikácie.
Obrysy ohniska sú ostré a neostré. Neostré kontúry častejšie naznačujú zápalovú príčinu pôvodu ohniska. Ak sa na röntgene stretneme s jediným ohniskom s ostrými kontúrami, ktoré sa nenachádza vo vrcholovej a podkľúčovej oblasti, potom rádiológ predpokladá periférnu rakovinu. Osamelé ohnisko s ostrými obrysmi umiestnené na vrchole alebo pod kľúčnou kosťou naznačuje tuberkulózu (fokálna tuberkulóza alebo tuberkulóza).
Rozlišuje sa nasledujúca štruktúra zamerania - homogénna alebo heterogénna. Ak sa pozrieme na príklad pľúcnej tuberkulózy, potom pomocou týchto vlastností môžeme povedať fázu ochorenia, ktorá sa berie do úvahy pri výbere chemoterapie. Homogénny ohniskový tieň je charakteristický pre tuberkulózu vo fáze zhutnenia a heterogénny pre tuberkulózu.
Tento pacient má zmeny v koreňoch pľúc, čo zodpovedá tuberkulóze vnútrohrudných lymfatických uzlín u pacienta s dlhotrvajúcou horúčkou a kašľom.
Keď hovoríme o intenzite ohniskového tieňa, rádiológovia často porovnávajú intenzitu s blízkymi anatomickými štruktúrami, napríklad s krvnými cievami pľúc.
Rozlišuje sa nasledujúca intenzita zaostrenia:
1) tieň nízkej intenzity - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou, ako pozdĺžny rez cievou.
2) tieň strednej intenzity - ak je ohnisko vizualizované intenzitou, ako cieva v axiálnom reze.
3) husté ohnisko (vysoko intenzívny tieň) - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou vyššou ako je intenzita pľúcnej cievy v axiálnom reze.
S tieňom s nízkou intenzitou na röntgenograme, v závislosti od kliniky, je možné podozrenie na fokálnu pneumóniu alebo tuberkulózu vo fáze infiltrácie (fokálna tuberkulóza). Stredne intenzívny tieň naznačuje útlm procesu tuberkulózy, ktorý sa najčastejšie pozoruje pri adekvátnej liečbe.
Rádiológovia tiež oddelene rozlišujú medzi Gonovým ohniskom alebo mŕtvym kalcifikovaným ohniskom v pľúcach, čo spolu s kalcifikovanou lymfatickou uzlinou naznačuje primárny komplex tuberkulózy.
Každé ohnisko (škvrna), ak sa pozriete pozorne, je jedinečné a iba skúsený rádiológ je schopný porovnať klinický obraz s obrázkom na röntgenovom snímku. Aby sa predišlo zbytočným diagnostickým chybám, rádiografia sa robí v dvoch projekciách a tiež sa vykonáva po určitom čase na posúdenie zamerania v dynamike. Napríklad, ak sa u 70-ročného pacienta, ktorý celý život fajčí, nájde jediná lézia v pľúcach, potom je správnejšie považovať túto formáciu za rakovinu pľúc.
76-ročný pacient má tieň v pravých pľúcach. Pôvodne bolo podozrenie na periférny karcinóm pľúc, ale diagnóza u tohto pacienta je hamartóm pravých pľúc.
Okrúhla škvrna na röntgenovom snímku zodpovedá röntgenovému syndrómu okrúhleho tieňa. Hovorí sa, že syndróm okrúhlych tieňov sa vyskytuje, keď sa na röntgenovom snímku objavia nasledujúce tiene:
1) Jednotlivé tiene okrúhleho tvaru.
2) Jednotlivé tiene polkruhového tvaru.
3) Jednotlivé tiene oválneho tvaru.
4) Viacnásobné okrúhle tiene.
5) Viacnásobné tiene polkruhového tvaru.
6) Viaceré oválne tiene.
Dôležitým kritériom na zistenie, kedy je na röntgenovom snímku viditeľný okrúhly tieň, je veľkosť. Veľkosť okrúhleho tieňa by mala byť väčšia ako 1 centimeter, pretože menšie tiene sú ohniská.
Okrúhly tieň, podobne ako ohnisko, je spôsobený rôznymi patologickými príčinami v pľúcach, napríklad:
1) Zápalový proces.
2) Nádorový proces.
Tiež je vizualizovaný okrúhly tieň s dutinami v pľúcach s tekutinou. Existujú aj dôvody, ktoré nesúvisia s patológiou pľúc, ale v ktorých je vizualizovaný okrúhly tieň - to je patológia pleury. Patria sem pleurisy (zápal pohrudnice), pleurálny nádor, cysta.
Pacient má cystu naplnenú tekutinou.
S cieľom navrhnúť, ku ktorej chorobe patrí okrúhly tieň, rádiológ najprv odpovedá na nasledujúce otázky:
1) Aký tvar má tieň?
2) Existuje vzťah s okolitými orgánmi?
3) Aké sú obrysy tieňa?
4) Aká je štruktúra tieňa?
Tvar zaobleného tieňa vymedzuje proces do patologického procesu, ktorý je vo vnútri a mimo pľúc. Pre intrapulmonálnu patológiu je charakteristicky zaoblený, ale aj oválny tieň. Pri pľúcnych cystách, ktoré sú naplnené tekutinou, sa vyskytuje tieň oválneho tvaru. Tiež tieň oválneho tvaru je charakteristickým obrazom, keď sa cysta zväčšila na takú veľkosť, že sa dostane do kontaktu s bránicou, pleurou, mediastínom a hrudnou stenou.
Obrysy zaobleného tieňa umožňujú rádiológovi zistiť príčinu patológie, preto sú dôležitou črtou v popise.
Obrysy sú:
1) Fuzzy alebo sa tiež nazývajú fuzzy.
2) Jasné alebo ostré.
Fuzzy obrysy pre zápalové ochorenie pľúc. V tomto prípade nie je možné stanoviť konkrétnu diagnózu, ale zistený príznak zužuje diferenciálnu sériu. S jasnými obrysmi by sa mal predpokladať nádor pľúc, tuberkulóza alebo tekutá cystická formácia, ktorá neobsahuje vzduch vo vnútri.
Pacient má výpadok v pravých pľúcach, čo je typické pre lobárny zápal pľúc.
Zaoblený tieň vo svojej štruktúre je vizualizovaný ako homogénny alebo nehomogénny. Tieň je homogénny s tuberkulómom, ale na pozadí tieňa by mal byť vápnik nevyhnutný. Ak existuje zaoblená formácia, v ktorej je dutina vo vnútri, potom prvá vec, o ktorej radiológovia premýšľajú, je nádor s rozpadom alebo infiltratívna tuberkulóza vo fáze rozpadu. Pre rakovinu je charakteristickejší zaoblený tieň s dutinou, v ktorom sú nerovnomerné vnútorné obrysy a nerovnomerná hrúbka steny. Tuberkulóza sa vyznačuje malými dutinami v tvare polmesiaca. Dutina s tekutým obsahom je vizualizovaná pri otvorení cysty (výstup tekutého obsahu) do bronchu, ako aj s pľúcnym abscesom, ktorý je sprevádzaný vážnym stavom pacienta.
Pri dešifrovaní rádiografu so zaobleným tieňom sa stáva, že napriek zohľadneniu všetkých vyššie uvedených znakov rádiológ neviedol k záveru. Potom je predpokladom stanovenia diagnózy správne posúdenie pľúcneho tkaniva, ktoré susedí s patologickým zameraním. Ak je pľúcne tkanivo obklopujúce ohnisko s neostrými obrysmi neporušené, potom je to príznak čerstvého zápalu (akútna a subakútna fáza). Fibróza tkaniva obklopujúceho ohnisko naznačuje chronický zápalový proces, ktorý je častejšie charakteristický pre tuberkulózu. Chronický zápal tuberkulóznej genézy je charakterizovaný cestou do pľúcneho koreňa, ktorý je vizualizovaný ako bronchus odvodňujúci dutinu so zhrubnutými stenami.
Tento pacient má rakovinu ľavých pľúc.
Na rýchle vyliečenie kašľa, bronchitídy, zápalu pľúc a posilnenie imunitného systému potrebujete len...
Niektorí pacienti prepadnú panike, keď sa po ďalšej fluorografii vykonanej ako súčasť rutinného vyšetrenia zistí výpadok prúdu.
Zatiaľ neexistujú žiadne konkrétne dôvody na obavy – nie nevyhnutne výpadok v pľúcach na fluorografii znamená nejaký „rozsudok smrti“. Je pravdepodobné, že ide len o defekt filmu alebo stopy po neustálom fajčení.
V niektorých prípadoch však skutočne existujú dôvody na obavy. Konečné závery je možné urobiť až po dokončení dodatočného vyšetrenia. Lekár ho v takejto situácii určite predpíše. Čo teda skrýva výpadok v pľúcach na fluorografii?
V každom prípade stmievanie naznačuje akékoľvek problémy, takže by ste ho nemali nechať bez dozoru. Tento výsledok fluorografie ukazuje, že niektorá časť pľúc je zhutnená alebo má zmeny v tkanivách.
To vedie k:
Zvlášť pozoruhodné sú nádory. Toto je najvážnejšia vec, ktorá sa môže stať pľúcam okrem ťažkých zranení. Aj keď v tomto štádiu novotvar nemá žiadne známky rakoviny, jeho prechod do malígnej formy je otázkou času a niektorých vonkajších vplyvov na telo.
Dôležité! Niekedy tmavnutie na obrázku ukazuje problém nie s pľúcami, ale s inými orgánmi, ktoré sa nachádzajú "vedľa" dýchacieho systému. Môže ísť napríklad o kostnú hmotu, zväčšenie pažeráka alebo zápal veľkej lymfatickej uzliny.
Každý problém má svoju vlastnú formu stmavnutia na obrázku. Táto okolnosť dáva lekárom príležitosť urobiť predbežné diagnózy pred nadchádzajúcim vyšetrením, ako aj čo najpresnejšie dať odporúčania špecializovaným odborníkom.
To šetrí čas, ktorý je veľmi dôležitý pri odhaľovaní a liečbe niektorých ochorení, najmä zápalov a nádorov.
Pri dešifrovaní výsledkov fluorografie lekár venuje osobitnú pozornosť geometrickému tvaru škvŕn. Je to ona, ktorá hovorí o údajných problémoch a umožňuje vám upraviť diagnostické opatrenia.
Dôležité! Najneškodnejšou príčinou výpadkov je poškodená fólia alebo cudzí predmet medzi hrudníkom a žiaričom. Jemnosť spočíva v tom, že druhý výstrel na opravu výsledku by sa nemal vykonať skôr ako o šesť mesiacov neskôr. Stále sa musíte nechať otestovať.
Fajčiar je podľa definície ohrozený pľúcnymi chorobami, a to dosť vážnymi. Takíto občania by mali podstúpiť fluorografiu čo najčastejšie, ale neporušovať bezpečnostné normy. Raz za šesť mesiacov je najlepší čas.
Fajčenie samo o sebe môže spôsobiť výpadky v pľúcach – veľké množstvo cudzorodých látok vo forme živíc ovplyvňuje (priemerné ročné „upchatie“ priedušiek je asi pohár). Okrem toho je prirodzené tkanivo pľúc nahradené tkanivom jazvy. Táto okolnosť značne komplikuje plnohodnotnú diagnózu, pretože škvrny spôsobené chorobou sa môžu prekrývať so stmavnutím "fajčiara".
Charakteristiky geometrického tvaru stmavnutia pľúc na fluorografii boli diskutované vyššie, teraz o tom povedzme podrobnejšie.
Lekárske typy škvŕn na filme:
Ak sa po dôkladnom vyšetrení po fluorografii nepotvrdí žiadna z vyššie uvedených diagnóz, snímka sa bude musieť urobiť znova. A musíte použiť modernejšie zariadenie.
Dôležité! Niekedy sa chyby pri dešifrovaní obrázkov vyskytujú v dôsledku neskúsenosti lekára. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na špecializovanú kliniku so skúsenými odborníkmi na druhý obrázok. Škody spôsobené žiarením sú neporovnateľné s následkami takýchto chýb, takže sa netreba báť.
Vo väčšine prípadov tmavnutie v pľúcach na fluorografii naznačuje patológiu, často veľmi vážnu. Ak sa na obrázku nájdu škvrny, musíte okamžite prejsť úplným vyšetrením.
Pri dekódovaní sa často vyskytujú chyby v dôsledku nekvalitného filmu a neskúsenosti lekára. V takejto situácii sa musí znova vykonať fluorografia. Nemali by ste sa báť nadmernej expozície, pretože následky nesprávnej diagnózy sa nakoniec ukážu oveľa hroznejšie!
Stáva sa, že röntgen ukazuje stmavnutie pľúc na obrázku. Na röntgenovom snímku môže dôjsť k stmavnutiu hornej časti pľúc a dolnej časti pľúc na pravej aj ľavej strane.
Každý, kto objavil takýto röntgen, si položí otázku „Čo to znamená?
Je dôležité pochopiť, že táto skutočnosť môže byť alarmujúcim zvonom a varovať pred patologickým procesom alebo bolestivým fyzickým stavom. Stmavnutie v pľúcach na röntgenovom snímku u dieťaťa sa môže vyskytnúť z rovnakých dôvodov ako u dospelého. Obtiažnosť spočíva v počiatočnej detekcii patológie, pretože röntgenové lúče sú pre deti zriedka predpísané. Je to spôsobené deštruktívnymi vlastnosťami žiarenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské telo, najmä telo dieťaťa.
Akékoľvek stmavnutie pľúc na röntgenovom snímku vyzerá ako biela škvrna na obrázku. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov a môže mať rôznu veľkosť.
Na začiatok je dôležité vedieť, že prítomnosť škvrny vôbec neznamená jednoznačný príznak choroby, niekedy môže byť vznik fľakov chybou RTG prístroja (chybná technológia vyvolávania, zlá kvalita filmu , atď.).
Choroby, ktoré spôsobujú stratu vedomia:
V rámci rádiológie existuje veľa rôznych klasifikácií výpadkov, ktoré môžu naznačovať rôzne príčiny vzhľadu u dospelého aj u dieťaťa. Skúsený rádiológ dokáže izolovať určitý typ škvŕn a určiť príčinu, ktorá bola rozhodujúcim faktorom pre jeho vzhľad na obrázku.
Blackouty na röntgenovom snímku u dospelého a dieťaťa sú zvyčajne rozdelené na lobárne a ohniskové. Keď je tieňovanie lobárne, obrysy škvrny sú jasne viditeľné. Takéto miesto je spravidla znakom chronickej patológie. Môže sa nachádzať na ľavej aj pravej strane pľúc.
Pri druhom type zatemnenia sú škvrny pomerne veľké (do 1 cm v priemere) a naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Niekedy je tento druh tmavnutia znakom vaskulárnej patológie alebo rakoviny. Príčinou môže byť aj infarkt ľavých alebo pravých pľúc, tuberkulóza a iné ochorenia. Ak je bolesť hlavy a kašeľ, môže to znamenať bronchopneumóniu. Známkou bronchopneumónie je aj bolesť v hornej časti pľúc.
Ak je tromboflebitída a vykašliavanie krvi, potom to naznačuje pravdepodobnosť srdcového infarktu ľavých alebo pravých pľúc (v závislosti od miesta miesta).
Existujú výpadky nasledujúcich foriem:
Ak na obrázku nájdete výpadky, nezačnite hneď panikáriť. Stačí počúvať lekára a vykonať všetky ďalšie testy potrebné na stanovenie presnej diagnózy a pochopenie toho, čo to je.
Pamätajte, že röntgen je len pomocná diagnostická metóda, ktorá len dopĺňa informácie o zdravotnom stave pacienta. Dokonca aj röntgenový snímok hovorí „Záver“, nie „Diagnostika“. V tomto ohľade nevymýšľajte choroby pre seba, ale jednoducho dodržiavajte lekárske pokyny.
Súvisiace články: | |
šialené umenie
Skutočnosť, že Van Gogh a Camille trpeli duševnými poruchami ... Ostropestrec mariánsky - liečivé vlastnosti jedinečnej byliny a produktov z nej Ostropestrec mariánsky užitočné vlastnosti a kontraindikácie
Pomerne vysoká rastlina, ktorá má veľké fialové alebo fialové... Scenár k výročiu svojej milovanej matky Uhádnite melódiu ich filmov
Za dlhým manželstvom nie je vtip, ani maličkosť! Šesťdesiat rokov trvá, v ... |