Tmavá škvrna na röntgene pľúc. Ako dešifrovať výsledky fluorografie

V rádiológii sa škvrna nazýva tieň. Tieň, ktorý vyzerá ako škvrna a má menej ako 1 cm v priemere, je nerovný tieň. Ohniskový tieň je ohnisko, ktorého veľkosť sa pohybuje od 0,1 cm do 1,0 cm.Tieto patologické ohniská sú charakteristické pre rôzne nosologické formy. Pôvodom môžu byť tieto ložiská zápalového a nádorového pôvodu a sú spôsobené aj krvácaním, edémom, atelektázou. Röntgenové skúsenosti dokazujú, že ložiská v pľúcach sa nachádzajú pri zápalových ochoreniach, ktoré patologicky menia štruktúru pľúcneho parenchýmu. U nás sú ohniská charakteristické aj pre tuberkulózu (fokálna tuberkulóza). V praxi sa často vyskytuje, keď sú v jednej pľúci 2-3 ložiská, vtedy rádiológovia hovoria o skupine ložísk v pľúcach. Neskúsení a mladí špecialisti považujú za ohniskové tiene prierez cievy, tieň bradaviek mliečnej žľazy, ako aj vápenaté usadeniny v chrupavke rebier.

Ohniskový tieň má nasledujúce vlastnosti:

1) Lokalizácia ohniskového tieňa.
2) Prevalencia ohniskového tieňa.
3) Obrysy ohniskového tieňa.
4) Intenzita ohniskového tieňa.

U tohto pacienta sa zistí ohnisko v strednom laloku pravých pľúc s rozpadovou dutinou v strede (označené šípkou). V súlade s klinikou bola pacientovi diagnostikovaná tuberkulóza.

Biela škvrna na röntgene pľúc/biela škvrna na röntgene pľúc/biele škvrny na pľúcach/dve škvrny na pľúcach/škvrna s ochorením pľúc na pľúcach

Pre každú chorobu je charakteristická lokalizácia zamerania. Tuberkulóza (fokálna tuberkulóza a tuberkulóza) je charakterizovaná lokalizáciou na vrchole pľúc a pod kľúčnou kosťou. Pri pneumónii môže byť lokalizácia akákoľvek, ale pre zápalové ochorenia pľúc je charakteristická skupina ohniskov (2-3 ohniská). Pre periférny karcinóm pľúc alebo metastázu nádoru je charakteristickým znakom na röntgenovom snímku jedno ohnisko bez známok kalcifikácie.

Obrysy ohniska sú ostré a neostré. Neostré kontúry častejšie naznačujú zápalovú príčinu pôvodu ohniska. Ak sa na röntgene stretneme s jediným ohniskom s ostrými kontúrami, ktoré sa nenachádza vo vrcholovej a podkľúčovej oblasti, potom rádiológ predpokladá periférnu rakovinu. Osamelé ohnisko s ostrými obrysmi umiestnené na vrchole alebo pod kľúčnou kosťou naznačuje tuberkulózu (fokálna tuberkulóza alebo tuberkulóza).

Rozlišuje sa nasledujúca štruktúra zamerania - homogénna alebo heterogénna. Ak sa pozrieme na príklad pľúcnej tuberkulózy, potom pomocou týchto vlastností môžeme povedať fázu ochorenia, ktorá sa berie do úvahy pri výbere chemoterapie. Homogénny ohniskový tieň je charakteristický pre tuberkulózu vo fáze zhutnenia a heterogénny pre tuberkulózu.

Tento pacient má zmeny v koreňoch pľúc, čo zodpovedá tuberkulóze vnútrohrudných lymfatických uzlín u pacienta s dlhotrvajúcou horúčkou a kašľom.

Malá škvrna na pľúcach/malá škvrna na pľúcach/škvrny v pľúcach na röntgene/

Keď hovoríme o intenzite ohniskového tieňa, rádiológovia často porovnávajú intenzitu s blízkymi anatomickými štruktúrami, napríklad s krvnými cievami pľúc.

Rozlišuje sa nasledujúca intenzita zaostrenia:

1) tieň nízkej intenzity - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou, ako pozdĺžny rez cievou.
2) tieň strednej intenzity - ak je ohnisko vizualizované intenzitou, ako cieva v axiálnom reze.
3) husté ohnisko (vysoko intenzívny tieň) - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou vyššou ako je intenzita pľúcnej cievy v axiálnom reze.

S tieňom s nízkou intenzitou na röntgenograme, v závislosti od kliniky, je možné podozrenie na fokálnu pneumóniu alebo tuberkulózu vo fáze infiltrácie (fokálna tuberkulóza). Stredne intenzívny tieň naznačuje útlm procesu tuberkulózy, ktorý sa najčastejšie pozoruje pri adekvátnej liečbe.

Rádiológovia tiež oddelene rozlišujú medzi Gonovým ohniskom alebo mŕtvym kalcifikovaným ohniskom v pľúcach, čo spolu s kalcifikovanou lymfatickou uzlinou naznačuje primárny komplex tuberkulózy.

Každé ohnisko (škvrna), ak sa pozriete pozorne, je jedinečné a iba skúsený rádiológ je schopný porovnať klinický obraz s obrázkom na röntgenovom snímku. Aby sa predišlo zbytočným diagnostickým chybám, rádiografia sa robí v dvoch projekciách a tiež sa vykonáva po určitom čase na posúdenie zamerania v dynamike. Napríklad, ak sa u 70-ročného pacienta, ktorý celý život fajčí, nájde jediná lézia v pľúcach, potom je správnejšie považovať túto formáciu za rakovinu pľúc.

76-ročný pacient má tieň v pravých pľúcach. Pôvodne bolo podozrenie na periférny karcinóm pľúc, ale diagnóza u tohto pacienta je hamartóm pravých pľúc.

Okrúhla škvrna na pľúcach/pneumónia pľúc na pravej strane škvrny na pľúcach/škvrny na pľúcach spôsobujú

Okrúhla škvrna na röntgenovom snímku zodpovedá röntgenovému syndrómu okrúhleho tieňa. Hovorí sa, že syndróm okrúhlych tieňov sa vyskytuje, keď sa na röntgenovom snímku objavia nasledujúce tiene:

1) Jednotlivé tiene okrúhleho tvaru.
2) Jednotlivé tiene polkruhového tvaru.
3) Jednotlivé tiene oválneho tvaru.
4) Viacnásobné okrúhle tiene.
5) Viacnásobné tiene polkruhového tvaru.
6) Viaceré oválne tiene.

Dôležitým kritériom na zistenie, kedy je na röntgenovom snímku viditeľný okrúhly tieň, je veľkosť. Veľkosť okrúhleho tieňa by mala byť väčšia ako 1 centimeter, pretože menšie tiene sú ohniská.

Okrúhly tieň, podobne ako ohnisko, je spôsobený rôznymi patologickými príčinami v pľúcach, napríklad:

1) Zápalový proces.
2) Nádorový proces.

Tiež je vizualizovaný okrúhly tieň s dutinami v pľúcach s tekutinou. Existujú aj dôvody, ktoré nesúvisia s patológiou pľúc, ale v ktorých je vizualizovaný okrúhly tieň - to je patológia pleury. Patria sem pleurisy (zápal pohrudnice), pleurálny nádor, cysta.

Pacient má cystu naplnenú tekutinou.

Škvrny na pravých pľúcach / škvrna na ľavých pľúcach / škvrna na pľúcach s fluorografiou

S cieľom navrhnúť, ku ktorej chorobe patrí okrúhly tieň, rádiológ najprv odpovedá na nasledujúce otázky:

1) Aký tvar má tieň?
2) Existuje vzťah s okolitými orgánmi?
3) Aké sú obrysy tieňa?
4) Aká je štruktúra tieňa?

Tvar zaobleného tieňa vymedzuje proces do patologického procesu, ktorý je vo vnútri a mimo pľúc. Pre intrapulmonálnu patológiu je charakteristicky zaoblený, ale aj oválny tieň. Pri pľúcnych cystách, ktoré sú naplnené tekutinou, sa vyskytuje tieň oválneho tvaru. Tiež tieň oválneho tvaru je charakteristickým obrazom, keď sa cysta zväčšila na takú veľkosť, že sa dostane do kontaktu s bránicou, pleurou, mediastínom a hrudnou stenou.

Obrysy zaobleného tieňa umožňujú rádiológovi zistiť príčinu patológie, preto sú dôležitou črtou v popise.

Obrysy sú:

1) Fuzzy alebo sa tiež nazývajú fuzzy.
2) Jasné alebo ostré.

Fuzzy obrysy pri zápalových ochoreniach pľúc. V tomto prípade nie je možné stanoviť konkrétnu diagnózu, ale zistený príznak zužuje diferenciálnu sériu. S jasnými obrysmi by sa mal predpokladať nádor pľúc, tuberkulóza alebo tekutá cystická formácia, ktorá neobsahuje vzduch vo vnútri.

Pacient má výpadok v pravých pľúcach, čo je typické pre lobárny zápal pľúc.

Pľúcna škvrna/röntgenová biela škvrna pľúc/svetlá röntgenová škvrna pľúc

Zaoblený tieň vo svojej štruktúre je vizualizovaný ako homogénny alebo nehomogénny. Tieň je homogénny s tuberkulómom, ale na pozadí tieňa by mal byť vápnik nevyhnutný. Ak existuje zaoblená formácia, v ktorej je dutina vo vnútri, potom prvá vec, o ktorej radiológovia premýšľajú, je nádor s rozpadom alebo infiltratívna tuberkulóza vo fáze rozpadu. Pre rakovinu je charakteristickejší zaoblený tieň s dutinou, v ktorom sú nerovnomerné vnútorné obrysy a nerovnomerná hrúbka steny. Tuberkulóza sa vyznačuje malými dutinami v tvare polmesiaca. Dutina s tekutým obsahom je vizualizovaná pri otvorení cysty (výstup tekutého obsahu) do bronchu, ako aj s pľúcnym abscesom, ktorý je sprevádzaný vážnym stavom pacienta.

Pri dešifrovaní rádiografu so zaobleným tieňom sa stáva, že napriek zohľadneniu všetkých vyššie uvedených znakov rádiológ neviedol k záveru. Potom je predpokladom stanovenia diagnózy správne posúdenie pľúcneho tkaniva, ktoré susedí s patologickým zameraním. Ak je pľúcne tkanivo obklopujúce ohnisko s neostrými obrysmi neporušené, potom je to príznak čerstvého zápalu (akútna a subakútna fáza). Fibróza tkaniva obklopujúceho ohnisko naznačuje chronický zápalový proces, ktorý je častejšie charakteristický pre tuberkulózu. Chronický zápal tuberkulóznej genézy je charakterizovaný cestou do pľúcneho koreňa, ktorý je vizualizovaný ako bronchus odvodňujúci dutinu so zhrubnutými stenami.

Tento pacient má rakovinu ľavých pľúc.

Ak ste po fluorografii našli príznaky ochorenia, nemali by ste byť úplne rozrušení. Život tam nekončí, aj keď máte tmavé škvrny na pľúcach. V tomto článku sa dozviete, ako liečiť tuberkulózu.

Dá sa tuberkulóza liečiť?

Tuberkulóza, ktorá spôsobuje tmavé škvrny na pľúcach, je dnes najčastejším ochorením. Choroba nešetrí ľudí v akomkoľvek veku. Ale pri správnej liečbe a včasnej detekcii je tuberkulóza úplne liečiteľná. Len skôr sa verilo, že s takouto chorobou môžu ochorieť iba ľudia z nižších spoločenských vrstiev, ale nie je to tak, táto choroba môže predbehnúť každého, hlavné je odhaliť ju včas.

Ako diagnostikovať tuberkulózu?

Najdostupnejším a najbežnejším spôsobom diagnostiky tuberkulózy je dnes, samozrejme, fluorografia. Čím väčšia je škvrna. Tým väčšia je pravdepodobnosť nákazy touto hroznou chorobou. Tmavé škvrny na pľúcach nájdené počas fluorografie povedia oveľa viac, ako len počúvanie alebo poklepanie na oblasť pľúc lekárom.

Okrem fluorografie pomôžu aj nasledujúce príznaky zamyslieť sa nad tým, že pľúca nie sú v poriadku:

suchý, dlhotrvajúci kašeľ trvajúci viac ako tri týždne, kašeľ s hemoptýzou;

únava aj po miernej fyzickej námahe - to môže byť nielen znakom prítomnosti škvŕn na pľúcach a následkom tuberkulózy, ale aj príznakom iných chorôb, takže musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc;

prítomnosť tmavých škvŕn v pľúcach môže byť indikovaná subfebrilnou teplotou - 37 - 37,3.

Najväčšie nebezpečenstvo tohto ochorenia je v tom, že vám o sebe nedá dlho vedieť. Pacient sa môže dostať do rúk lekárov už v zanedbanom stave a má buď jednu tmavú škvrnu na pľúcach - infiltrát, alebo veľa tmavých škvŕn - diseminovanú tuberkulózu.

Progresívne faktory tuberkulózy

Nasledujúce faktory pomáhajú rozvíjať tmavé škvrny na pľúcach:

častý stres;

škodlivé pracovné podmienky;

chronické ochorenia iných orgánov (vred, diabetes mellitus)

tehotenstva.

Po infekcii tela človek nemusí dlho vedieť, že sa mu v pľúcach množia baktérie a rozširujú sa tmavé škvrny. Pravda sa ukáže po vyvolaní snímky z fluorografu. Lekár vidí na obrázku tmavé a svetlé škvrny a dešifruje ich. Na obrázku sú tmavé škvrny na pľúcach, naopak, svetlé a svetlé tmavé, takže ak lekár povie, že na obrázku sú tmavé škvrny, netreba sa báť.

Ako liečiť tuberkulózu?

Tuberkulóza je pomerne vážna choroba, ktorú jednoducho nemožno ignorovať, pretože ak sa nelieči, zvyčajne môže viesť k smrti.

Nie je možné liečiť tuberkulózu sami, pretože nekontrolované lieky umožňujú Kochovmu prútiku vyvinúť imunitu a odolnosť voči užívaným liekom, v takom prípade sa liečba stáva prinajmenšom neúčinnou.

Liečba bežnej formy tuberkulózy (forma citlivá na lieky) trvá spravidla minimálne 6 mesiacov a môže trvať aj dva roky.

Na zničenie tmavých škvŕn na pľúcach a infekcii sa liečba vykonáva systematicky, pauzy by sa nemali povoliť, v tomto prípade tuberkulóza nebude postupovať.

Po zistení choroby je osoba infikovaná tuberkulózou umiestnená do nemocnice, kde musí zostať asi dva mesiace, počas tohto obdobia sa baktérie choroby prestávajú aktívne vylučovať. A keď lekár usúdi, že pacient už nepredstavuje hrozbu nákazy pre ľudí vo svojom okolí, predpíše ambulantnú liečbu.

Liečebný režim pre tmavé škvrny na pľúcach

Nasledujúce lieky sú zahrnuté v liečebnom režime pre zvyčajnú formu tuberkulózy:

rifampicín,

izoniazid,

streptomycín,

etambutol,

pyrazínamid.

Ako liečiť tuberkulózu - hlavné princípy

Lekár vyberie individuálnu kombináciu liekov, ktoré sa budú brať dva-tri mesiace, kým bude pacient v nemocnici. Ak má liečba slabý alebo žiadny účinok, môže to znamenať, že infekcia si vytvorila imunitu voči niektorým liekom, potom lekár upraví priebeh chemoterapie a predpíše iné kombinácie liekov, prípadne spôsob podávania liekov. pacient sa mení (inhalačné, intravenózne) . Ak sa po dvoch alebo troch mesiacoch zistí pozitívny účinok liečby, potom lekár predpíše používanie iba rifampicínu a izoniazidu počas nasledujúcich štyroch mesiacov.

Po ukončení kurzu užívania liekov musí byť pacient opäť testovaný, ak sa opäť zistí Kochov bacil, zistí sa, že tuberkulóza získala formu odolnú voči liekom. Liečba tejto formy ochorenia môže trvať roky, k hlavným liekom sa pridávajú lieky druhej línie: etionamid, cykloserín, ofloxacín, pasque.

Najdôležitejšou vecou pri liečbe tmavých škvŕn na pľúcach je nikdy nestratiť srdce a vždy sa riadiť naliehaním lekára, nedovoľte samoliečbu.

Výsledky fluorografie môžu odhaliť nielen nástup tuberkulózy, ale aj mnohé zápalové ochorenia a procesy postihujúce pľúca, priedušky a priľahlé tkanivá.

Preventívne vyšetrenie je vhodné absolvovať raz ročne. Ak je v anamnéze ochorenie dýchacieho systému alebo existuje ohrozenie dýchacieho systému v dôsledku odborných činností, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia - nie je to nebezpečné pre zdravie.

Typy výpadkov v pľúcach

Čo je to - stmavnutie v pľúcach na fluorografii a ako ich možno klasifikovať?

V závislosti od lézie môžete na obrázku vidieť zatemnenie nasledujúceho znaku:

ohniskové;
segmentové;
vlastný kapitál;
ohniskové;
indikácia prítomnosti kvapaliny;
neurčitý tvar s rozmazanými obrysmi.

Všetky zmeny v pľúcnom tkanive sa odrážajú na obrázku a menia klinický obraz.

Príčiny stmavnutia v pľúcach môžu byť:

pľúcna tuberkulóza v rôznych štádiách a formách;
onkologické procesy;
kolaps pľúc - vytvorenie nepriechodnej oblasti pre vzduch;
purulentno-zápalové procesy - abscesy;
problémy s pohrudnicou - membránou, ktorá oddeľuje dýchací systém od iných orgánov umiestnených v hrudníku;
akumulácia tekutiny v pleurálnej oblasti.

Tmavé škvrny na obrázku sa objavujú aj s problémami v orgánoch, ktoré tiež spadajú do ohniska röntgenového prístroja. Stáva sa to pri náraste lymfatických uzlín spôsobených zápalovými procesmi v ktorejkoľvek časti tela, novotvarmi na chrbtici alebo rebrách v hrudníku, pri problémoch s pažerákom - napríklad s jeho patologickým rozšírením.

Ak sa na röntgenovom snímku počas fluorografie zistí výpadok prúdu, neznamená to, že sa okamžite „uzamknú“ v ambulancii tuberkulózy a začnú ich „nútiť“ kŕmiť tabletkami na tuberkulózu. Ako už môžete vidieť, tmavá oblasť na obrázku nie vždy naznačuje problémy s dýchacím systémom.

Najprv bude predpísané podrobné röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa hrudník nasníma v niekoľkých projekciách. Je veľmi dôležité, aby snímku následne prečítal skúsený rádiológ, aby sa predišlo chybám, ktoré môžu vážne ovplyvniť zdravie pacienta.

Ak dôjde k stmavnutiu v pľúcach, diagnóza sa už robí podľa podrobných röntgenových údajov.

Dôvody výpadkov

Ohniskové zatemnenie vyzerá ako malé uzliny v pľúcach - až do priemeru 10 mm. Sú spôsobené vaskulárnymi poruchami, počiatočnými štádiami onkologických procesov a ochoreniami dýchacích orgánov. Na presnú identifikáciu príčiny je okrem röntgenových lúčov potrebné vykonať počítačovú tomografiu a absolvovať všeobecné testy, ktoré okrem „služby“ - moču a krvi zahŕňajú aj spútum.

Odber spúta na vyšetrenie je bežný postup pri pľúcnych ochoreniach.

Napriek tomu, že sa pacient sťažuje na kašeľ a bolesť na hrudníku, krvný test nemusí vykazovať žiadne zmeny. Takýto klinický obraz je typický pre fokálnu tuberkulózu, takže rutinné vyšetrenia budú naďalej presne stanoviť diagnózu.

Fokálne blackouty sa na obrázku vyskytujú aj pri infarkte myokardu alebo pri rakovine pľúc. Príznaky srdcového infarktu v mnohých ohľadoch môžu pripomínať akútny vývoj tuberkulózy.

Ďalšie príznaky: bolesť na hrudníku, posunutá na ľavú stranu a rozširujúca sa na stranu a chrbát, hemoptýza. Pri infarkte myokardu sa vyvinie tromboflebitída dolných končatín.

Rakovina pľúc sa zisťuje krvnými testami.

Segmentové blackouty sú na obrázku viditeľné ako segmenty s jasnými kontúrami – vo väčšine prípadov majú trojuholníkový tvar. Ak je segment jediný, môže to byť spôsobené: traumatickým poškodením pľúcneho tkaniva, prítomnosťou endobronchiálneho nádoru rôznej etiológie, prítomnosťou cudzieho telesa - deti často vdychujú malé časti hračiek.

Ak existuje niekoľko segmentov, pacientovi možno diagnostikovať:

zápal pľúc rôznej závažnosti v akútnej alebo chronickej forme;
tuberkulóza;
zúženie centrálnej bronchiálnej vetvy v dôsledku stenózy;
prítomnosť metastáz v okolitých orgánoch;
akumulácia tekutiny v pleurálnej oblasti.

Lobarové tienenie má jasné kontúry, ktoré sú dobre viditeľné na obrázku. Tento obrázok naznačuje prítomnosť chronických pľúcnych ochorení - hnisavé lézie tkaniva, bronchiektázie alebo iné. Ak je na obrázku viditeľná obštrukcia bronchu, možno predpokladať prítomnosť malígneho procesu.

Fokálne zatemnenia sa objavujú s nasledujúcimi problémami v pľúcach a okolitých tkanivách:

zápal pľúc;
hromadenie tekutiny v pleurálnom tkanive - výpotok;
výskyt eozinofilného infiltrátu - helminthická invázia;
bronchiálna astma;
absces.

Spôsobujú ložiskové blackouty v obraze nádoru rôznej etiológie, kostné mozoly, ktoré narástli na rebrách po zlomeninách.

Spôsobuje rastúci edém orgánu, hromadí sa so zvýšením intravaskulárneho tlaku počas ischémie alebo celkovej intoxikácie tela.

Patológie vyjadrené výpadkami v neurčitej forme môžu byť príznakmi mnohých chorôb:

zápalové procesy spôsobené stafylokokovou infekciou;
akumulácia pleurálnej tekutiny;
infarkt;
exsudatívna pleuréza.

Preto by ste nemali robiť diagnózu sami, ak po prijatí formulára z fluorografickej miestnosti bude mať nápis o prítomnosti zmien. Ďalej urobia detailný obraz a až potom sa podľa popisu odborníka rozhodne o ďalších diagnostických opatreniach s cieľom určiť spôsob liečby vzniknutého ochorenia.

Interpretácia obrazu

Závery rádiológa s predpokladanou diagnózou môžu vyzerať takto:

Korene sú zhutnené a rozšírené - možné: bronchitída, zápal pľúc, bronchiálna astma.
Prítomnosť vláknitých koreňov na obrázku je typická pre exacerbácie chronickej bronchitídy a môže naznačovať zneužívanie fajčenia.
Posilnenie cievneho vzoru môže byť príznakom: problémov kardiovaskulárneho systému, zápalov, bronchitídy, rakoviny v počiatočnom štádiu.
Prítomnosť vláknitého tkaniva naznačuje anamnézu respiračného ochorenia.
Ak záver rádiológa hovorí: ohniskové tiene, je to signál pre lekára: vymenovať ďalšie vyšetrenia. Takéto príznaky naznačujú prítomnosť pneumónie v horných alebo stredných častiach alebo tuberkulózu.
S jasnými škvrnami na obrázku, spôsobenými prítomnosťou kalcifikácií, pacient nevyžaduje liečbu. Subjekt sa dostal do kontaktu s pacientmi s tuberkulózou alebo bakteriálnym zápalom pľúc, no jeho telo chorobu porazilo samo. Infekciu izolovali usadeniny vápenatých solí.

Obrázky možno opísať nasledovne.

Dochádza k zmenám clony. Takéto anomálie sa vyvíjajú z genetických dôvodov v dôsledku adhezívnych procesov v hrudníku, chronických ochorení tráviacich orgánov - pečene, pažeráka, žalúdka, čriev.

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku o "výpadok pľúc na fluorografii, čo to je" a získajte bezplatnú online konzultáciu s lekárom.

Položte otázku

Otázky a odpovede na: stmavnutie v pľúcach na fluorografii, čo to je

2014-02-01 18:00:45

Oksana sa pýta:

Dobrý deň Ospravedlňujeme sa za zjavný nedostatok informácií, ale ... Moja matka urobila fluorografiu, po ktorej lekár povedal, že došlo k výpadku v pravých pľúcach, po ktorom dostala veľký obrázok iba pravých pľúc. Potvrdil sa obrázok výpadku. Lekár poslal mamu na CT pľúc, do diagnózy napísal podozrenie na DMMS (ešte raz prepáčte, v písmenách môžu byť chyby, keďže doktorov rukopis nie je čitateľný). Faktom je, že mama už veľmi dlho kašle. Približne 10 rokov.Všetky tieto roky fluorografia neodhalila žiadne patológie. Nedochádza ani ku krvácaniu. Teplota je po celý čas normálna. Predtým bol kašeľ spojený s chronickou bronchitídou. Mama tiež trpí dosť silnou alergiou na peľ ambrózie. V rodine sú astmatici. Povedzte mi, prosím, aké choroby v tomto kontexte môžu vykazovať výpadok. Čoho sa treba báť? Môže to byť niečo iné ako tuberkulóza a onkológia? A je možné len na základe obrázku určiť podozrenie na teburkulózu? Tiež, ako presný je výsledok CT vyšetrenia? Taktiež, ak sa ukáže, že ide o tuberkulózu, akú kontrolu by mali podstúpiť kontaktné osoby a hlavne, kam sa obrátiť? Na mesiac som navštívil mamu. Po odchode urobila fluorografiu - bez patológií.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana sa pýta:

Ahoj! Prosím, povedzte mi, manželovi diagnostikovali tuberkulózu v uzavretej forme, počiatočné štádium, diagnóza bola stanovená na základe fluorografie.Stmavnutie v dolnej časti pravých pľúc, urobili rtg, ložiskové stmavnutie v dolna cast pravych pluca, prekonany sputum, biochemicky odber krvi a kultivacia, vsetky testy negativne, predpisali mi tabletky combitub, izoniazid.Manzel nema ani jediny naznak tuberkulózy, tabletky pije mesiac. ,lekari nic nehovoria,nepredpisuju ziadne dalsie vysetrenia,stoja si jasne na svojom,ze ide o tuberkulózu,ako dlho bude trvať liečba?

Zodpovedný Gordeev Nikolaj Pavlovič:

Ahoj Svetlana. No v prvom rade tvoj manžel bol predsa na röntgene (na základe fluorogramu sa už diagnóza nerobila). Po druhé, klinické príznaky tuberkulózy nemusia byť ani pri aktívnom procese. Po tretie, lokalizácia procesu je pre tuberkulózu atypická, preto bola s najväčšou pravdepodobnosťou ako jedna z diagnostických metód predpísaná skúšobná liečba. Po 2-3 mesiacoch. vykoná laboratórnu a rádiologickú kontrolu a možno sa situácia vyjasní. Počkajte chvíľu, do prvej kontroly a možno dostanete odpovede na svoje otázky. Zdravie pre vás.

2011-10-14 23:49:12

Irina sa pýta:

Dobry den, manzelovi diagnostikovali tuberkulózu dolného laloka predtym, ako mu zistili tuberkulózu, mesiac sa liečil na zápal pľúc, zápal pľúc, mal horúčky a veľmi vysoké teploty, aj sa veľmi potil, boli malé výtoky spúta s malým množstvom krvi Urobili mu fluorografiu, ukázali mierne výpadky v pravých pľúcach, mesiac nevedeli znížiť teplotu.Lekári boli prekvapení, ako chodí pri teplote pod 40, lebo s diagnozu a priznaky by mal lezat vo vrstve.V rozpakoch mu nasadili na tomograf tuberkulózu.Teplotu držala ambulancia ešte mesiac.Po znížení teploty sa zdalo, že sa cíti lepšie ale nie na dlho.Manželova hruď pri výdychu to bolí horšie, prakticky sa nehrnie.kolená k chodidlám.hrudník reaguje na studené a teplé jedlo a na vzduch trochu chladnejšie ako na oddelení a tiež sa začne triasť a búšiť,ale nemrzne , potí sa, pulz je 160 úderov za minútu, nespí dobre. Boli tam bolesti pod pravou lopatkou bližšie k chrbtici. Už sú to 3 mesiace, čo sa lieči, žiadne zlepšenia, okrem krvných a močových testov.Na všetky manželove sťažnosti lekárka hovorí, že sa niet čoho obávať, všetko pominie so zlepšením krvi a moču. mínus je len to, že diery na pľúcach máš veľmi zle utiahnuté, pravdepodobne máš rezistenciu na prvú skupinu liekov a druhú skupinu predpísal pre prvú polovicu skupín liekov. Cez víkend, keď tam nebol žiadny ošetrujúci lekár, manžel sa sťažoval službukonajúcemu lekárovi, ukázal manželovi jeho posledný röntgen a povedal, že s touto diagnózou by nemala byť taká bolesť, hoci hovorí, že vo všeobecnosti je s tebou všetko v poriadku a keby to nebolo potvrdené rozbor sputa na tuberkulózu,ktorý ukázal 3 krížiky,vôbec by nepochopili čo to je.chronická bronchitída.A potom manžela poslal na elektrokardiogram,ktorý ukázal tachykardiu.Manželovi lekár predpísal sedatíva.Prosím o pomoc Neviem, ako pomôcť manželovi!

Zodpovedný Agababov Ernest Danielovič:

Dobry den Irina, chapem Vasu obavu, ale podla vsetkeho co si napisala nevidim dovod na paniku, taktika je dobre zvolena, vedena vas spravne, takyto priebeh choroby je dost mozny, treba byt trpezlivý a „pohnúť sa ďalej“.

2011-08-05 21:21:59

Svetlana sa pýta:

(príbeh zo zákulisia
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Otázka: V dôsledku fluorografie sa zistilo stmavnutie pľúc. Všetky vykonané testy boli dobré. Radili sme sa v onkologickom centre. Tuberkulóza je vylúčená. Všetky vyšetrenia boli vykonávané na prístrojoch (röntgen, tomografia atď.), zatiaľ čo tomografia sa ukázala ako tmavá na druhých pľúcach. Lekári v onkologickom centre povedali, že nevedia, či je to cysta, rakovina alebo niečo iné (študovali 2 mesiace). Povedali, že počkajte šesť mesiacov, ak sa veľkosť údajného nádoru zväčší, prerežú ho, ak nie, operáciu neurobia. Ale ak ide o rakovinu, tak už môže byť neskoro – ak sa objavia metastázy. Povedzte nám, prosím, aké ďalšie štúdie (testy na nádorové markery alebo iné) možno urobiť na upresnenie diagnózy. Ak je to možné, napíšte všetko možné. Prosím o rýchlu odpoveď - je to už dávno.
2011-08-05 10:25:26 konzultant - Titenko Eduard Vasilievich Lekár, chirurg-onkológ I. kategórie
odpoveď: Fluorografiou sa rakovina pľúc zistí už v neskorších štádiách a vždy sú metastázy do lymfatických uzlín, takže by sa identifikovali na tomografe. Preto je veľmi nepravdepodobné, že ide o zhubný nádor. Stále môžete urobiť ide o bronchoskopiu s biopsiou útvaru.)

Otázka. Povedzte mi, prosím, prečo nie je zvykom robiť konečnú diagnózu v onkologických centrách? Nechať človeka ísť len tak, ale ako sa má cítiť ďalej, čo má robiť? A v onkologickom centre nerobia testy na nádorové markery? Chápem, že nie sú vždy informatívne - ale je to aspoň určitá istota, alebo možno existujú iné metódy? Prečo onkologické centrum nepovedalo osobe, ako sa má v tomto prípade správať, ako sa má liečiť? Stačí počkať pár mesiacov – čo ak je to rakovina a stratí sa čas? Viete mi odporučiť nejaké lieky alebo bylinky? O šesť mesiacov neskôr, ak existujú metastázy, osoba nebude mať nič, čo by jej pomohlo.

Zodpovedný Kirsenko Oleg Vladimirovič:

V skutočnosti neexistujú žiadne špecifické markery rakoviny pľúc. Niekedy je diagnostika technicky prakticky nemožná, ide buď o zložitú operáciu alebo manipuláciu. Môže sa vykonať bronchoskopia s biopsiou alebo CT riadená biopsia ihly, ale uskutočniteľnosť týchto manipulácií by mal posúdiť hrudný chirurg a endoskopista.

2010-11-24 19:30:24

Ludmila sa pýta:

Pri každoročnej plánovanej fluorografii pľúc boli zistené výpadky, výsledky opakovanej fluorografie sú rovnaké, ale nie sú žiadne príznaky (kašeľ, teplota), čo to môže znamenať a aké sú moje ďalšie kroky? Ďakujem!

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Ludmila! Stmavnutie na fluorograme môže byť prvým príznakom ochorenia, ktoré sa objavilo pred objavením sa subjektívnych príznakov ochorenia. Je veľmi dobré, že sa choroba zistí v počiatočnom štádiu - to umožní včasnú diagnostiku a začatie potrebnej liečby. Naliehavo sa musíte poradiť s pulmonológom, ftiziatrom a v prípade potreby s hrudným chirurgom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Staraj sa o svoje zdravie!

2010-08-23 19:50:08

Alina sa pýta:

Ahoj! Manžel je v MLS, fajčiar s dlhou históriou, ďalšia fluorografia ukázala prítomnosť stmavnutia na pľúcach, predtým neboli žiadne vážne ochorenia dýchacích ciest (okrem prechladnutia). Teraz pchajú vitamíny, dávajú tubazín a odporúčajú rifampucin. Ďalšie analýzy ešte neboli vykonané. Manžel sa cíti dobre. Otázka znie: nakoľko je odporúčanie takého silného lieku opodstatnené a či pri blízkom kontakte existuje riziko infekcie. Chápem, že údaje nestačia, ale aj tak.

Zodpovedný Telnov Ivan Sergejevič:

Dobrý deň Pri MLS existuje pomerne vysoké riziko tuberkulózy, takže vymenovanie adekvátnej liečby v počiatočných štádiách môže ochorenie úplne vyliečiť. Ak má váš manžel bakteriálne vylučovanie (t.j. otvorená forma tuberkulózy), potom je riziko infekcie dosť vysoké.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev sa pýta:

Ahoj! Zistil som, že môjmu bratovi, ktorý žije v inom meste, došlo po fluorografii k výpadku pľúc, boli mu vykonané testy a bola mu predpísaná liečba na tuberkulózu na 2 mesiace (s práceneschopnosťou na 5 mesiacov). Neexistujú žiadne hlavné viditeľné prejavy tuberkulózy. Jeho infekcia sa vyskytla v práci od jedného zo zamestnancov (ktorý mal otvorenú formu) pred 3-4 mesiacmi. Asi pred 2-3 mesiacmi som prechádzal jeho mestom a stretol som sa s bratom (rozprávali sme sa 2-3 hodiny v kaviarni). Môžem od neho dostať tuberkulózu? Ako to môžem skontrolovať? Hoci v tom čase nebol chorý a neboli žiadne prejavy choroby. Ak som nakazený, môžem nakaziť svoje deti a manželku? Ďakujem.

Zodpovedný Telnov Ivan Sergejevič:

Ahoj! Ak nemáte problémy s imunitou, potom je pravdepodobnosť vzniku ochorenia veľmi nízka. Ak chcete konečne rozptýliť podozrenie - urobte röntgen hrudníka, urobte test spúta.

2009-12-30 10:51:43

Elena sa pýta:

V roku 2004 sa na obrázku pri opakovanej fluorografii zistilo stmavnutie ľavého vrcholu, povedali, že mäkké tkanivá sú tak umiestnené, potom všetky roky až do roku 2009 každý rok robili fluorografiu v PTD, v roku 2009 zase blackout v r. klinike, absolvovali dodatočné vyšetrenie na veľkých snímkach v PTD, kde to bolo predtým kontrolované, porovnali predchádzajúce snímky, opäť povedali, že sú to mäkké tkanivá alebo šľachy, ktoré sú tak umiestnené, nič mi nebolo, veľmi som sa obával a znova zopakovali fluorografiu, ale na digitálnom prístroji, znova to porovnali s predchádzajúcimi rokmi, nenastali žiadne zmeny, popísali, že nastali zmeny v chýbajúcich pľúcach, malá plomba v ľavom hornom vrchole, vyzerá to ako fibrózna jazva.Povedz, veľmi sa bojím, môže to byť niečo vážne, rakovina, tuberkulóza a nejako lekárom z PTD a röntgenológovi na digitálnom aparáte niečo uniklo, alebo sa dá ukľudniť, aj to sa nejako môže ovplyvňujú budúce zdravie, mám 28 rokov, čo očakávať v budúcnosti, aké prognózy.

Na rýchle vyliečenie kašľa, bronchitídy, zápalu pľúc a posilnenie imunitného systému potrebujete len...

Niektorí pacienti prepadnú panike, keď sa po ďalšej fluorografii vykonanej ako súčasť rutinného vyšetrenia zistí výpadok prúdu.

Zatiaľ neexistujú žiadne konkrétne dôvody na obavy – nie nevyhnutne výpadok v pľúcach na fluorografii znamená nejaký „rozsudok smrti“. Je pravdepodobné, že ide len o defekt filmu alebo stopy po neustálom fajčení.

V niektorých prípadoch však skutočne existujú dôvody na obavy. Konečné závery je možné urobiť až po dokončení dodatočného vyšetrenia. Lekár ho v takejto situácii určite predpíše. Čo teda skrýva výpadok v pľúcach na fluorografii?

Dôvody výpadkov

V každom prípade stmievanie naznačuje akékoľvek problémy, takže by ste ho nemali nechať bez dozoru. Tento výsledok fluorografie ukazuje, že niektorá časť pľúc je zhutnená alebo má zmeny v tkanivách.

To vedie k:

Zvlášť pozoruhodné sú nádory. Toto je najvážnejšia vec, ktorá sa môže stať pľúcam okrem ťažkých zranení. Aj keď v tomto štádiu novotvar nemá žiadne známky rakoviny, jeho prechod do malígnej formy je otázkou času a niektorých vonkajších vplyvov na telo.

Dôležité! Niekedy tmavnutie na obrázku ukazuje problém nie s pľúcami, ale s inými orgánmi, ktoré sa nachádzajú "vedľa" dýchacieho systému. Môže ísť napríklad o kostnú hmotu, zväčšenie pažeráka alebo zápal veľkej lymfatickej uzliny.

Klasifikácia blackoutu

Každý problém má svoju vlastnú formu stmavnutia na obrázku. Táto okolnosť dáva lekárom príležitosť urobiť predbežné diagnózy pred nadchádzajúcim vyšetrením, ako aj čo najpresnejšie dať odporúčania špecializovaným odborníkom.

To šetrí čas, ktorý je veľmi dôležitý pri odhaľovaní a liečbe niektorých ochorení, najmä zápalov a nádorov.

Viacnásobné výpadky v oblasti vrcholu pľúc. Toto usporiadanie často naznačuje tuberkulózu.
Rozmazané okraje miesta. Hovorí o zápale pľúc. Ďalšími príznakmi sú vysoká horúčka a celková slabosť.
Viacnásobné výpadky prúdu. Spektrum je veľmi široké – tuberkulóza, zápalové procesy, nádory v iných orgánoch a systémoch. Ak sa takéto škvrny zistia, vyšetrenie bude dlhé a dosť komplikované.
jediné čisté miesto. Toto je najnepríjemnejšia možnosť, keďže hovorí o nádore. Ale v niektorých prípadoch sa podobné výsledky dosahujú s pokročilou pneumóniou, cudzími predmetmi v prieduškách a srdcovými problémami, ako je srdcový infarkt.

Pri dešifrovaní výsledkov fluorografie lekár venuje osobitnú pozornosť geometrickému tvaru škvŕn. Je to ona, ktorá hovorí o údajných problémoch a umožňuje vám upraviť diagnostické opatrenia.

Dôležité! Najneškodnejšou príčinou výpadkov je poškodená fólia alebo cudzí predmet medzi hrudníkom a žiaričom. Jemnosť spočíva v tom, že druhý výstrel na opravu výsledku by sa nemal vykonať skôr ako o šesť mesiacov neskôr. Stále sa musíte nechať otestovať.

Pľúca fajčiara

Fajčiar je podľa definície ohrozený pľúcnymi chorobami, a to dosť vážnymi. Takíto občania by mali podstúpiť fluorografiu čo najčastejšie, ale neporušovať bezpečnostné normy. Raz za šesť mesiacov je najlepší čas.

Fajčenie samo o sebe môže spôsobiť výpadky v pľúcach – veľké množstvo cudzorodých látok vo forme živíc ovplyvňuje (priemerné ročné „upchatie“ priedušiek je asi pohár). Okrem toho je prirodzené tkanivo pľúc nahradené tkanivom jazvy. Táto okolnosť značne komplikuje plnohodnotnú diagnózu, pretože škvrny spôsobené chorobou sa môžu prekrývať so stmavnutím "fajčiara".

Prečítajte si viac o typoch tienenia

Charakteristiky geometrického tvaru stmavnutia pľúc na fluorografii boli diskutované vyššie, teraz o tom povedzme podrobnejšie.

Lekárske typy škvŕn na filme:

Ohnisková. Okrúhle škvrny, ktorých veľkosť presahuje 1 cm Hovoria o zápale pľúc, astme, abscese, tekutine v pľúcach. Toto sú najčastejšie patológie sprevádzané týmto typom blackoutu. Vyžaduje sa veľmi dôkladné vyšetrenie.
Ohnisková. Sú to škvrny-uzlíky, ich veľkosť nepresahuje 1 cm Hovoria o zápaloch, nádoroch a problémoch s krvným obehom. Ak sú škvrny sprevádzané horúčkou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o zápale pľúc. V každom prípade je potrebné urobiť testy krvi, moču a hlienu.
Segmentové. Takéto výpadky môžu byť buď jednorazové alebo viacnásobné a postihujú celé sektory pľúc. V prvom prípade hovoríme o poranení alebo cudzom predmete v prieduškách, ako aj o nádore v počiatočnom štádiu. Ak je lézia viacnásobná, potom lekár navrhne centrálnu rakovinu, tekutinu v pohrudnici, akútny zápal pľúc, chronickú tuberkulózu. Takéto výpadky môžu tiež hovoriť o metastázach rakoviny z iných orgánov.
Equity. Tieto škvrny sú jasné, jasne viditeľné a majú pravidelný geometrický tvar. Hlavnými príčinami sú hnisavé procesy a poškodenie priedušiek. Ak sú škvrny nasadené v strednom a dolnom laloku pľúc, potom môžeme hovoriť o novotvaru.

Ak sa po dôkladnom vyšetrení po fluorografii nepotvrdí žiadna z vyššie uvedených diagnóz, snímka sa bude musieť urobiť znova. A musíte použiť modernejšie zariadenie.

Dôležité! Niekedy sa chyby pri dešifrovaní obrázkov vyskytujú v dôsledku neskúsenosti lekára. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na špecializovanú kliniku so skúsenými odborníkmi na druhý obrázok. Škody spôsobené žiarením sú neporovnateľné s následkami takýchto chýb, takže sa netreba báť.

Vo väčšine prípadov tmavnutie v pľúcach na fluorografii naznačuje patológiu, často veľmi vážnu. Ak sa na obrázku nájdu škvrny, musíte okamžite prejsť úplným vyšetrením.

Pri dekódovaní sa často vyskytujú chyby v dôsledku nekvalitného filmu a neskúsenosti lekára. V takejto situácii sa musí znova vykonať fluorografia. Nemali by ste sa báť nadmernej expozície, pretože následky nesprávnej diagnózy sa nakoniec ukážu oveľa hroznejšie!