Čo robiť, ak máte rakovinu pľúc. Všetko o rakovine pľúc

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje v slizniciach a žľazách priedušiek a pľúc. Malígne bunky Rozdeľujú sa pomerne rýchlo, čo umožňuje rýchly vývoj a rast nádoru.

Ak pacient nedostane potrebná liečba, To rakovinové bunkyšíri po celom tele a ovplyvňuje vit dôležité orgány: srdce, mozog, kosti, tráviace orgány, cievy, lymfatický systém.

Existujú tri spôsoby šírenia rakovinových buniek:

Rozptyľujúce sa po celom tele, rakovinové bunky tvoria metastázy - sekundárne formácie zhubný nádor. rozvoj rakovinový nádor Pľúca sú tiež rozdelené do troch štádií:

Biologické obdobie– určuje sa od okamihu iniciácie nádoru až do objavenia sa jeho príznakov na röntgene (1. – 2. stupeň).
Predklinické – príznaky sa neprejavujú, možno ich zistiť iba na röntgen(2-3 stupne).
Klinické – štádium 3-4, keď sa objavia príznaky a symptómy ochorenia.

Pri tvorbe diferenc skvamocelulárny nádor bunkové delenie je dosť pomalé, nediferencované bunky sa naopak vyvíjajú veľmi rýchlo a dávajú početné metastázy. Malobunkový karcinóm pľúc je považovaný za najnebezpečnejší, pretože jeho vývoj prebieha rýchlo a asymptomaticky a metastázy sa objavujú veľmi skoro. Prognóza tohto typu rakoviny je dosť zlá. Rakovina pravé pľúcačastejšie, približne v 52 %, rakovina ľavých pľúc len v 48 % prípadov.

Okrem toho sa rakovina pľúc tiež líši v umiestnení nádoru dnes existujú tri skupiny:

Centrálna - tvorba začína v prieduškách.
Periférne - nádor pochádza z bronchiolov a pľúcneho parenchýmu.
Atypické – delia sa na kostné, pečeňové, mediastinálne a iné.

Príčiny a symptómy

Existuje mnoho dôvodov pre tvorbu rakovinových buniek v pľúcach, niektoré závisia a sú nezávislé od osoby.

Hlavným faktorom výskytu ochorenia je fajčenie. Tabakový dym, ktorý sa dostáva do pľúc a ktorý obsahuje mnohé karcinogény, sa usadzuje na sliznici priedušiek, akoby ju spaľoval, čo ničí DNA buniek a spôsobuje mutáciu. Nikotín navyše pomáha potláčať imunitný systém.

Stabilným faktorom výskytu je genetická predispozícia človeka, to znamená, že blízki príbuzní mali takéto ochorenia alebo samotný pacient už má rakovinové nádory iných orgánov.

Ohrození sú ľudia starší ako 50 rokov s chronickými ochoreniami, ako je bronchitída, tuberkulóza, zápal pľúc, patológie endokrinný systém. „Škodlivá“ výroba výrazne zvyšuje riziko ochorenia: práca v továrňach, kde sa leští kov alebo v dielňach, kde sa taví železo a oceľ; výroba bavlny a ľanu; práca s pesticídmi a ťažkými kovmi; ťažobný a gumárenský priemysel.

Silný vplyv na výskyt rakoviny pľúc má aj znečistenie ovzdušia, najmä u obyvateľov veľkých miest, ktorí neustále vdychujú nielen prach, ale aj karcinogénne splodiny z tovární a ovzdušie znečistené autami.

V závislosti od typu rakoviny pľúc sa jej príznaky líšia. Ak postupuje centrálny nádor pľúc, potom sa rýchlo zistia prvé príznaky a vyzve pacienta, aby sa poradil s lekárom. Napríklad:

Pri periférnej rakovine pľúc sa príznaky začínajú objavovať oveľa neskôr v dôsledku absencie receptorov bolesti pľúcne tkanivo. Preto výskyt prvých príznakov naznačuje, že choroba zašla dostatočne ďaleko. Hlavné príznaky periférnej rakoviny sú:

Ako periférny karcinóm pľúc postupuje, symptómy sa stávajú podobnými jeho centrálnej lokalizácii. Sú určené rýchlosťou a šírením metastáz.

Etapy rakoviny pľúc a diagnostické metódy

Ak hovoríme o rakovine pľúc na základe veľkosti rakovinového uzla a rozsahu metastáz, potom sa bežne rozlišujú štyri štádiá:

Rakovinu pľúc možno ľahko zameniť s inými rakovinami pľúcne ochorenia, napríklad zápal pľúc, absces, tuberkulóza. Príznaky sú veľmi podobné a diagnostika je dosť ťažká.

Preto je presná diagnóza u polovice pacientov stanovená na neskoré štádiá rakovina pľúc. Zapnuté počiatočná fáza Neexistujú žiadne príznaky, takže sa dá zistiť iba náhodou alebo keď sa vyskytnú komplikácie. Pre skorá diagnóza Lekári odporúčajú absolvovať aspoň raz ročne komplexné vyšetrenie. Zvážte nasledujúce diagnostické metódy:

Stále neexistuje metóda, ktorá by presne identifikovala rakovinu pľúc od iných ochorení. Vďaka komplexná diagnostika vykoná sa celá séria určených vyšetrení, ak však existujú pochybnosti o diagnóze, chirurgický zákrok.

Liečba rakoviny pľúc

Liečba rakoviny je pomerne zložitá úloha, existuje niekoľko spôsobov, ako ju vyriešiť:

Liečba tradičné metódy je zakázané, odkedy sa používa toxické látky stav už vyčerpaného organizmu sa len zhoršuje.

Mnoho ľudí vie, čo je rakovina pľúc, ale málokto vie o jej onkogéne EGFR.

Pri rakovine sa v niektorých prípadoch vyskytujú poruchy na genetickej úrovni, ktoré ovplyvňujú bunkový cyklus. Počas výskumu to bolo dostatočne spozorované vysoký stupeň aktivity génu EGFR, ako aj jeho zložiek, keď je samotný gén aktivovaný.

To je to, čo dalo impulz vývoju protirakovinovej liečby, ktorá sa zameriava na proteíny EGFR. Používa sa na terapiu nasledujúce lieky: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) a Erlotinib (Tarceva, Roche). Pred predpísaním takýchto liekov sa nádor analyzuje na prítomnosť mutácií EGFR, pretože sú neúčinné pre pacientov bez génových mutácií.

Receptor epidermálneho rastového faktora (EGFR) sa podieľa na raste a vývoji nádoru, preto je proti nemu namierených množstvo cielených liekov, ktoré účinkujú lepšie ako klasické lieky.

Vekové kategórie pacientov s rakovinou pľúc

Rakovina pľúc u detí je pomerne zriedkavá, no napriek tomu existuje. Príčinou vývoja tohto ochorenia sú často samotní rodičia, ktorí fajčia v miestnosti, kde je dieťa. Vývoj choroby je tiež spôsobený zlá ekológia, dedičnosť.

IN V poslednej dobe Prípady chorôb v dôsledku hračiek, ktoré obsahujú karcinogény, sú čoraz častejšie. Zistiť chorobu na skoré štádia problematické. Príznaky: letargia, ospalosť, strata chuti do jedla, vykašliavanie krvi a hnisu, bolesti hlavy.

Ľudia často hovoria o rakovine pľúc v v mladom veku, zatiaľ však nie sú stanovené konkrétne hranice, koľko rokov pacient do tejto kategórie patrí. Zvyčajne je tento vek definovaný ako 45 rokov, v niektorých zdrojoch dosahuje 50 rokov.

Štatistiky ukazujú, že po 40 rokoch sa počet prípadov prudko zvyšuje. Preto, vzhľadom na nárast prípadov v posledných rokoch, je vhodnejšie znížiť vekovú hranicu pre „rakovinu u mladých ľudí“ na 40 rokov.

Najväčší počet chorôb sa pozoruje u ľudí vo veku od 60 do 69 rokov. Počet chorých starších ľudí klesá. Na základe toho možno uviesť nasledujúce štatistiky:

do 40 rokov – 10 %;
od 40 do 60 rokov – 52 %;
od 61 do 75 rokov – 38 % prípadov.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: je rakovina pľúc nákazlivá? Môže sa preniesť rakovina? vzdušnými kvapôčkami? Odpoveď je jasná: nie.

Rakovina sa nemôže nakaziť prostredníctvom domácich potrieb, ktoré pacient používa, a neprenáša sa kvapôčkami vo vzduchu. Ani lekári nerobia kroky pri práci s onkologickými pacientmi. dodatočné opatrenia bezpečnosť, ako sa to zvyčajne robí pri práci s nákazlivými chorobami. Experimenty boli vykonané viac ako raz zdravých ľudí bol zavedený extrakt malígny útvar pod kožu – nikto z dobrovoľníkov neochorel.

Napriek úspechom moderná medicínaúmrtnosť na rakovinu pľúc je 85% všetkých prípadov.

Veľa závisí od toho, že v počiatočných štádiách sa neprejavuje príznakmi a často sa zistí až v neskoršom štádiu. neskoré štádiá keď začali metastázy.

– zhubný nádor pochádzajúci z tkanív priedušiek alebo pľúcneho parenchýmu. Príznaky rakoviny pľúc môžu zahŕňať horúčku nízkeho stupňa, kašeľ so spútom alebo pruhmi krvi, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a stratu hmotnosti. Môže sa vyvinúť zápal pohrudnice, perikarditída, syndróm hornej dutej žily a pľúcne krvácanie. Presná diagnóza si vyžaduje röntgenové a CT vyšetrenie pľúc, bronchoskopiu, vyšetrenie spúta a pleurálneho exsudátu, biopsiu nádoru alebo lymfatických uzlín. TO radikálne metódy liečbe rakovina pľúc zahŕňajú resekčné intervencie v objeme diktovanom rozsahom nádoru v kombinácii s chemoterapiou a rádioterapiou.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinický obraz rakoviny pľúc je podobný prejavom iných malígnych nádorov pľúc. Typické príznaky slúžiť pretrvávajúci kašeľ s mukopurulentným spútom, dýchavičnosťou, horúčka nízkeho stupňa telo, bolesť na hrudníku, hemoptýza. Niektoré rozdiely v klinickom obraze rakoviny pľúc sú spôsobené anatomickým umiestnením nádoru.

Centrálna rakovina pľúca

Rakovinový nádor lokalizovaný vo veľkom bronchu dáva skoro klinické príznaky v dôsledku podráždenia bronchiálnej sliznice, narušenia jej priechodnosti a ventilácie zodpovedajúceho segmentu, laloku alebo celých pľúc.

Záujem pleury a nervových kmeňov spôsobuje vzhľad syndróm bolesti, rakovinová pleuristika a poruchy v oblastiach inervácie zodpovedajúcich nervov (frenické, vagusové alebo rekurentné). Metastáza rakoviny pľúc do vzdialených orgánov spôsobuje sekundárne symptómy v postihnutých orgánoch.

Invázia nádoru do bronchiálnej trubice spôsobuje kašeľ so spútom a často zmiešaný s krvou. Keď nastane hypoventilácia a potom atelektáza segmentu alebo laloku pľúc, objaví sa rakovinová pneumónia, ktorá sa prejavuje zvýšená teplota telo, vzhľad hnisavého spúta a dýchavičnosť. Rakovinový zápal pľúc dobre reaguje na protizápalovú terapiu, ale znova sa opakuje. Rakovinový zápal pľúc je často sprevádzaný hemoragickou pleurézou.

Invázia alebo kompresia nádorom blúdivý nerv spôsobuje ochrnutie hlasivkového svalstva a prejavuje sa chrapotom. Poškodenie bránicového nervu vedie k paralýze bránice. Rast rakovinového nádoru do osrdcovníka spôsobuje bolesť v srdci, perikarditídu. Zapojenie hornej dutej žily vedie k narušeniu žilovej a lymfodrenáž z hornej polovice tela. Syndróm hornej dutej žily sa prejavuje opuchmi a opuchmi tváre, hyperémiou s cyanotickým nádychom, opuchmi žíl na rukách, krku, hrudníku, dýchavičnosťou, ťažké prípady- bolesť hlavy, poruchy videnia a poruchy vedomia.

Periférna rakovina pľúca

Periférna rakovina pľúc skoré štádia jeho vývoj je asymptomatický, pretože v pľúcnom tkanive nie sú žiadne receptory bolesti. Ako sa zvyšujete nádorový uzol priedušky, pleura a susedné orgány sa zúčastňujú procesu. TO lokálne príznaky periférny karcinóm pľúc zahŕňa kašeľ so spútom a pruhmi krvi, syndróm kompresie hornej dutej žily, chrapot. Rast nádoru do pohrudnice je sprevádzaný rakovinovou pleurézou a kompresiou pľúcna pleurálna potiť sa.

Rozvoj rakoviny pľúc je sprevádzaný nárastom celkové príznaky: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Pri pokročilých formách rakoviny pľúc, komplikáciách z orgánov postihnutých metastázami, rozpadu primárny nádor, fenomén bronchiálnej obštrukcie, atelektáza, profúzne pľúcne krvácanie. Príčinami smrti pri rakovine pľúc sú najčastejšie rozsiahle metastázy, rakovinové zápaly pľúc a pohrudnice, kachexia (ťažké vyčerpanie organizmu).

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

všeobecné klinické testy krvi a moču;
cytologické štúdie spúta, bronchiálna laváž, tracheostómia, gastrostómia, enterostómia, nefrostómia atď.). Pri rakovinovej pneumónii sa vykonáva protizápalová liečba, pri rakovine pleurisy - drenáž pleurálna dutina, na pľúcne krvácanie - hemostatická terapia.
Prognóza a prevencia rakoviny pľúc

Najhoršia prognóza sa štatisticky pozoruje pri neliečenej rakovine pľúc: takmer 90 % pacientov zomiera 1-2 roky po diagnóze. Pri nekombinovanej chirurgickej liečbe rakoviny pľúc je päťročné prežitie asi 30%. Liečba rakoviny pľúc v štádiu I dáva päťročnú mieru prežitia 80%, v štádiu II - 45%, v štádiu III - 20%.

Samotné ožarovanie alebo chemoterapia má 10 % päťročnú mieru prežitia u pacientov s rakovinou pľúc; pri kombinovaná liečba(chirurgické + chemoterapia + liečenie ožiarením) miera prežitia za rovnaké obdobie je 40 %. Metastázy rakoviny pľúc do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov sú prognosticky nepriaznivé.

Otázky prevencie rakoviny pľúc sú aktuálne v súvislosti s vysoký výkonúmrtnosť obyvateľstva od tohto ochorenia. Najdôležitejšie prvky prevenciou rakoviny pľúc sú aktívna zdravotná výchova, prevencia rozvoja zápalových a deštruktívnych pľúcnych ochorení, identifikácia a liečba benígne nádory pľúc, odvykanie od fajčenia, eliminácia pracovné riziká a každodenné vystavenie karcinogénnym faktorom. Absolvovanie fluorografie aspoň raz za 2 roky vám umožní odhaliť rakovinu pľúc v počiatočných štádiách a zabrániť vzniku komplikácií spojených s zanedbávané formy nádorový proces.

Toto ochorenie vedie v úmrtnosti a chorobnosti a každoročne si vyžiada veľa životov.

Nie vždy je možné odhaliť rakovinu pľúc hneď po jej vzniku. Často sa stáva, že pacienti prichádzajú k špecialistom, keď choroba dosiahla aktívne progredujúce štádium, sprevádzané rôznymi komplikáciami, ako je perikarditída, zápal pohrudnice atď.

To výrazne zhoršuje celkovú a terapeutická prognóza, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rýchlej smrti.

Čo je centrálna rakovina pľúc?

Centrálna rakovina pľúc je malígny skvamocelulárny nádorový proces pochádzajúci zo slizníc bronchiálnych membrán.

Zvyčajne je lézia v takejto onkológii lokalizovaná v centrálnych bronchiálnych zónach, preto sa tento typ patológie často nazýva bronchiálna rakovina.

Tento typ rakoviny sa považuje za najčastejšie diagnostikovaný a ťažko sa lieči. terapeutické účinky a častejšie postihuje 40-45 ročných mužov, ktorí fajčia. Vzhľadom k tomu, že podobný typ Rakovina pľúc sa terapeuticky ťažko lieči, je klasifikovaná ako veľmi nebezpečná patológia.

Dôležitým znakom je postihnutá oblasť - s touto formou rakoviny je lokalizovaná v prieduškách a veľká pľúcne úseky(akcie alebo segmenty).

Navyše centrálna pľúcna rakovina orgánu vpravo sa nachádza o niečo častejšie ako jeho ľavostranná forma. Nádor v podobnom klinická situácia schopné rásť do hrúbky pľúc a prieduškového lúmenu. V dôsledku toho dochádza k poruchám toku kyslíka do pľúcnej dutiny.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií centrálnej rakoviny pľúc. V súlade s mikroskopickým obrazom nádorového procesu sa rozlišujú:

spinocelulárny karcinóm pľúc;
Nediferencované;
Žľazová forma;
Anaplastická rakovina.

Podľa formy sa bronchiálna rakovina delí na:

Zmiešaná rakovina;
Veľká bunka;

Okrem toho môže byť centrálna rakovina pľúc peribronchiálna rozvetvená, peribronchiálna nodulárna a endobronchiálna. Podľa povahy komplikácií môže mať centrálna rakovina nasledujúcu povahu:

Nekomplikovaný;
S bronchokonstrikčnými komplikáciami;
S hnisavou resp zápalové komplikácie;
rakovina pľúc s rozšírením do frakcií regionálnych lymfatických uzlín;
S rozpadom tkaniva;
Komplikované exsudatívnou pleurézou.

Prvé príznaky rakoviny priedušiek

Expresívnosť klinický obraz Bronchiálna rakovina je do značnej miery určená veľkosťou postihnutého orgánu. Ak bronchus, v ktorom sa vyvinuli nádorové procesy, sa teda líši veľkými parametrami Klinické príznaky Začínajú sa obávať takmer od prvých dní objavenia sa nádoru.

S progresívnym rastom novotvaru sa zhoršuje zásobovanie kyslíkom a vnútorný povrch Bronchus sa podráždi, čo spôsobí výrazný kašeľ.

Spočiatku je kašeľ neproduktívny, ale s rozvojom onkologického procesu nadobúda vlhký charakter a je sprevádzaný uvoľňovaním bronchiálneho sekrétu alebo spúta. Keď prenikne do postihnutých tkanív infekčný agens, vyvíjajú sa hnisavé procesy. Potom vypustený spút obsahuje krvavé vlákna, zrazeniny, hnisavé nečistoty atď. Práve výskyt takýchto znakov zvyčajne núti pacienta konzultovať s odborníkom.

S ďalší vývoj Príznaky nádoru sú určené rýchlosťou a smerom rastu. Vo všeobecnosti sa centrálna rakovina pľúc prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Kašeľ a dýchavičnosť;
Bolesť na hrudníku počas kašľa a časom s každým nádychom;
Ligamentózna paralýza;
Krv v spúte, hemoptýza;
Bolesť v oblasti ramien;
Ťažkosti s prehĺtaním.

Centrálna rakovina typicky postihuje pľúca vpravo, ktorá je charakterizovaná skorými metastázami do intraorganických štruktúr mozgu, nadobličiek, kostí alebo pečene.

Ak sa začne fáza aktívneho vývoja a metastáz, u pacienta sa objavia tieto príznaky:

Intenzívna bolesť v oblasti hrudníka;
Zhoršenie zraku;
Konvulzívne svalové kontrakcie;
bolesť hlavy;
Svalová slabosť;
Senzorické poruchy;
Opuch oblasti tváre a krčka maternice;
Intenzívne chudnutie;
hypertermia;
Zmena tvaru prstov;
Nadmerná únava.

Príčiny

Centrálna forma rakoviny pľúc sa vyvíja najmä v dôsledku vdychovania karcinogénneho tabakového dymu.

Nikotínové nečistoty spôsobujú deštrukciu slizničných tkanív priedušiek, takže asi 80 % onkologických pacientov s rakovinou pľúc sú patologickí fajčiari.

Žiarenie sa používa ako radikálna liečba skvamocelulárneho karcinómu pľúc. Žiarenie sa zvyčajne vykonáva pomocou rádiochirurgických alebo rádioterapeutických techník. Zvyčajne je rádioterapia indikovaná v štádiách 2-3 onkologického procesu.

Na chemoterapeutické účinky na bronchiálnu onkológiu sa používajú lieky ako alebo atď. Tieto lieky zničia rakovinové bunky a zastavia ich vývoj.

Chirurgická terapia zostáva dodnes tradičnou metódou, schopný vyliečiť pacienta z rakoviny, ale chirurgický zákrok možno vykonať len vtedy, ak je nádor operovateľný a pacient s rakovinou je v dostatočne dobrom zdravotnom stave.

Predpoveď

Prognózu centrálneho karcinómu pľúc určujú mnohé nuansy ako napr všeobecné zdravie pacienta, typický typ onkologického procesu, lokalizáciu a parametre nádoru a pod.

Bronchiálna rakovina sa vyznačuje agresívnym vývojom, takže prognóza je vo všeobecnosti nepriaznivá.

Pri začatí liečby v prvom štádiu je prežitie asi 8 z 10 pacientov;
S druhým štádiom prežije asi 40 % pacientov;
V tretej fáze - iba 20%.

Tieto údaje sú približné, pretože konečné prognózy závisia od výsledkov liečby a reakcie tela na ňu.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju centrálny tvar pľúcna onkológia Odporúča sa vylúčiť faktory, ktoré provokujú túto patológiu a poskytnúť telu zdravé podmienky pre rozvoj:

Hrajte nejaký druh športu alebo začnite pravidelne behať, potom sa výrazne zníži pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc;
Vzdajte sa cigariet. Aktívne aj pasívne fajčenie tabaku je pre pľúca rovnako nebezpečné, pretože je základným faktorom rozvoja onkologických procesov a zvyšuje riziko rakoviny 25-krát;
Zdravá strava je veľmi dôležitá pre normálny priebeh metabolických procesov. organické procesy a zabraňuje vzniku rakovinových procesov;
Ročné fluorografické vyšetrenie;
Pravidelné preventívne lekárske prehliadky.

Rakovina pľúc– časté, agresívne rakovina. Úmrtia s týmto typom rakoviny z hľadiska frekvencie vo svete - na prvom mieste medzi všetkými typmi onkológie a z hľadiska prevalencie - na druhom mieste, na druhom mieste po rakovine kože. Úplne sa zbaviť choroby alebo aspoň jednoducho zastaviť proces je možné iba v počiatočných štádiách, s včasnou konzultáciou s lekárom.

V kontakte s

Rakovina pľúc – malígna degenerácia, vyvíjajúci sa z epitelu priedušiek alebo pľúc. Bronchogénny karcinóm (druhý názov choroby) sa vyznačuje rýchlym vývojom a tvorbou početných metastáz už v skorých štádiách.

Rozširovanie, šírenie

Riziková skupina zahŕňa celú populáciu veľkých miest a fajčiarov.

Rakovina pľúc je takmer 10-krát častejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien a viac ako starší muž, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Toto je najbežnejší nádor medzi ruskými obyvateľmi. Lídri v úmrtnosti medzi mužmi sú: Škótsko, Holandsko a Anglicko medzi ženami, Hongkong; Zároveň sa choroba prakticky nevyskytuje v Brazílii, Guatemale a Sýrii.

Pôvod choroby

Ako presne dochádza k degenerácii obyčajných buniek v onkologickej vede, zatiaľ nie je presne známe. Je dokázané, že k tomu dochádza pod vplyvom chemických látok– karcinogény. Degenerované bunky sa nonstop delia, nádor rastie. Keď sa dosiahne dosť veľké veľkosti prerastá do blízkych orgánov (srdce, žalúdok, chrbtica).

Metastázy sa tvoria z jednotlivých rakovinových buniek, ktoré putujú krvným obehom a lymfou do iných orgánov. Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, mozgu, pečeni, obličkách a kostiach.

Príčiny ochorenia

Hlavným a jediným dôvodom je poškodenie bunkovej DNA pod vplyvom karcinogénnych faktorov, a to:

Fajčenie – hlavným faktorom, čo spôsobuje až 80 % prípadov. IN tabakový dym obrovské množstvo karcinogénov, potláča aj imunitný systém;
radiačnej záťaži- druhá príčina rakoviny. Žiarenie poškodzuje bunkovú genetiku a spôsobuje mutácie, ktoré vedú k rakovine;
pasívne fajčenie – hlavná príčina rakoviny u nefajčiarov;
práca v nebezpečných odvetviach– uhoľné, hutnícke, drevospracujúce, azbestocementové podniky;
chronický zápal- zápal pľúc, prekonaná tuberkulóza spôsobujúca poškodenie pľúcneho tkaniva. Čím viac poškodenia, tým vyššie percento rozvoja rakoviny;
prašný vzduch– pri zvýšení obsahu prachu vo vzduchu o 1 % sa riziko vzniku nádoru zvyšuje o 15 %;
vírusy– podľa najnovších údajov majú vírusy schopnosť poškodzovať bunkovú DNA, čo spôsobuje nekontrolované delenie buniek.

Prvé príznaky (príznaky)

Prvé príznaky nie sú charakteristické a nevzbudzujú podozrenie na rakovinu:

Suchý kašeľ b;
nedostatok chuti do jedla;
slabosť;
strata váhy;
počas vývoja ochorenia sa objavuje postupne kašeľ s hlienom– hnisavá sliznica s inklúziami krvi;
so zväčšením nádoru, keď sa dostane do susedných orgánov, objaví sa dýchavičnosť a bolesť v hrudi .

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

Symptómy v počiatočnom štádiu sa objavujú iba pri centrálnej rakovine, keď sa nádor nachádza vo veľkých prieduškách:

Kašeľ, nezmizne dlhšie ako 2 týždne;
zvýšená únava a slabosť;
periodické mierny nárast teplota bez zjavného dôvodu.

Pri periférnej rakovine, keď sa nádor nachádza v malé priedušky alebo pľúcneho parenchýmu, je skoré štádium ochorenia úplne asymptomatické. Jediným spôsobom, ako odhaliť rakovinu, je pravidelná fluorografia.

Príznaky rakoviny pľúc u žien a mužov sú rovnaké.

Súbor príznakov (znakov) rakoviny pľúc

Pľúcny- kašeľ, bolesť na hrudníku, chrapot, dýchavičnosť;
mimopľúcne– teplota sa drží tesne nad 37 °C, rýchly úbytok hmotnosti, slabosť, bolesť hlavy alebo hypochondria;
hormonálne – zvýšený obsah vápnik v krvi alebo nízky obsah sodíka, kožná vyrážka, zhrubnutie článkov prstov. Primárna diagnóza je stanovená, ak je v každom komplexe prítomný aspoň jeden symptóm.

Etapy rakoviny pľúc

1. fáza– nádor je menší ako 3 cm umiestnený v rámci hraníc pľúcny segment alebo jeden bronchus. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sú jemné alebo žiadne.

2. fáza- nádor do 6 cm, lokalizovaný v hraniciach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie: objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť a strata chuti do jedla.

3. fáza– nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. Symptómy zahŕňajú krv v mukopurulentnom spúte a dýchavičnosť.

4. fáza– nádor prerastá za pľúca. Metastázy sú rozsiahle. Vyvíja sa rakovinová pleuristika. Symptómy sú výrazné a pridávajú sa príznaky zo susedných postihnutých systémov (tráviaceho, kardiovaskulárneho). Toto je posledné, nevyliečiteľné štádium choroby.

Druhy

Malobunkový karcinóm pľúc– najagresívnejšie sa rozvíjajúci, rýchlo rastúci a v skorých štádiách poskytujúci početné metastázy. Je zriedkavé, zvyčajne u fajčiarov.
Skvamózny- najbežnejší, pomaly sa vyvíja z plochých epitelových buniek.
Adenokarcinóm– tvorený z buniek slizníc.
Veľká bunka– postihuje častejšie ženy. Má zlú prognózu a rýchlu smrť.

Diagnostika

Rádiografia– v priamej a bočnej projekcii. Pomáha odhaliť stmavnutie, posunutie orgánov, veľkosť lymfatických uzlín;
CT vyšetrenie– poskytuje podrobnejší obraz, pomáha pri identifikácii malých nádorov;
bronchoskopia– možnosť vidieť stav priedušiek zvnútra a odobrať materiál na biopsiu;
ihlová biopsia– produkovaný cez kožu, keď sa nádor nachádza v malých prieduškách;
markery rakoviny– v krvi alebo tkanivách sa zistia špecifické markery. Sľubné, ale tento moment nie veľmi presná metóda;
biopsia nádoru– štúdium materiálu pod mikroskopom a detekcia rakovinových buniek. Poskytuje najpresnejšiu predstavu o chorobe.

je ochorenie charakterizované vznikom malígneho nádoru v tomto orgáne Ľudské telo. Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie. Rakovina pľúc dlho je asymptomatická, ale skôr či neskôr sa prejaví nasledujúce znaky: kašeľ, hemoptýza (spútum s krvnými pruhmi), nepríjemný pocit alebo bolesť na hrudníku, strata hmotnosti atď. Diagnóza rakoviny pľúc sa zvyčajne robí na základe rádiografie hrudník, Počítačová tomografia a potvrdí sa biopsiou (odobratím rezu nádoru na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom). Liečba rakoviny pľúc závisí od štádia ochorenia a zahŕňa chirurgická intervencia, chemoterapia a rádioterapia (žiarenie).

Príčiny rakoviny pľúc

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pľúc, sú:

Fajčenie tabaku. Hlavný dôvod. Riziko vzniku rakoviny pľúc u fajčiarov závisí od veku, počtu vyfajčených cigariet za deň a dĺžky obdobia fajčenia. Po úplné odmietnutie odtiaľto zlozvyk Riziko vzniku rakoviny pľúc postupne klesá, ale nikdy sa nevráti pôvodná úroveň. Vzhľadom na to, že fajčenie nie je jediným faktorom rozvoja rakovina v oblasti pľúc, príčina tohto ochorenia nie je fajčiarov nie je vylúčené.
Genetická predispozícia tiež zohráva osobitnú úlohu pri vzniku rakoviny pľúc. Vedci objavili gén, ktorého prítomnosť výrazne zvyšuje riziko jeho vzniku aj v nefajčiarska osoba. Príbuzní pacientov s rakovinou pľúc tak môžu byť náchylnejší vysoké riziko rozvoj tohto ochorenia.
Enviromentálne faktory: silný vzdušný prach v priemyselných oblastiach, výfukové plyny, žiarenie, dlhodobá pravidelná prítomnosť medzi fajčiarmi (pasívne fajčenie), profesionálne faktory(dlhodobý kontakt s niklom, azbestom, chrómom, arzénom, práca v uhoľných baniach a pod.) - to všetko je aj v do značnej miery zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc.
Súvisiace chronické choroby pľúcne ochorenia (ako je tuberkulóza alebo CHOCHP) zvyšujú riziko vzniku rakoviny v tomto orgáne ľudského tela.

Aké typy rakoviny pľúc existujú?

V závislosti od typu buniek, ktoré tvoria nádor, sa rakovina pľúc delí na 2 hlavné typy: malobunkové a nemalobunkové.

Malobunkový karcinóm pľúc je menej častý, agresívnejší a zároveň sa rýchlo šíri po celom tele a vytvára metastázy (nádory v iných orgánoch). Malobunkový karcinóm sa zvyčajne vyvíja u ťažkých fajčiarov. Častejší je nemalobunkový karcinóm pľúc. Vyvíja sa pomerne pomaly a má tri typy: adenokarcinóm (nádor, ktorý rastie z buniek, ktoré sa podieľajú na tvorbe hlienu), spinocelulárny karcinóm pľúca (vyrastá z ploché bunky, ale naopak rastie pomaly), veľkobunkový karcinóm. V závislosti od lokalizácie nádoru sa rakovina pľúc delí na centrálnu a periférnu. Centrálna sa zvyčajne nachádza vo veľkých prieduškách a objavuje sa veľmi skoro charakteristické príznaky. Periférna rakovina pľúc sa nachádza v malých prieduškách (na periférii pľúc), je dlhodobo asymptomatická a spravidla sa zisťuje pri preventívnej fluorografii.

Symptómy a príznaky rakoviny pľúc

Príznaky rakoviny pľúc závisia od typu rakoviny, jej lokalizácie, štádia ochorenia a od toho, ako ďaleko sa rozšírila. Nasledujúce sú hlavné príznaky rakoviny pľúc:

Najbežnejší je dlhotrvajúci kašeľ. Kašeľ s rakovinou pľúc je zvyčajne konštantný, suchý (bez spúta). Môže to však byť sprevádzané uvoľnením mukopurulentného alebo spúta so šarlátovými pruhmi čerstvej krvi (hemoptýza).
Dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu, keď fyzická aktivita alebo v pokoji) vzniká v dôsledku skutočnosti, že nádor blokuje priechod vzduchu cez veľké priedušky a narúša fungovanie časti pľúc.
Zvýšená telesná teplota, ako aj častý zápal pľúc(zápal pľúc). Najmä u fajčiara to môže byť aj príznakom rakoviny pľúc.
Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje počas zhlboka sa nadýchni alebo kašeľ.
Krvácanie z pľúc sa vyvíja, ak nádor rastie veľké nádoby tento orgán. Pľúcne krvácanie sú veľmi nebezpečná komplikácia rakovina pľúc. Ak sa objaví spúta s veľké množstvočerstvej šarlátovej krvi, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku.
Obrovské nádory pľúca môžu byť stlačené susedné orgány a veľké cievy, čím spôsobujú nasledujúce príznaky: opuch tváre a rúk, bolesť ramien a paží, ťažkosti s prehĺtaním, pretrvávajúci chrapot alebo čkanie.
Najviac sa môže prejaviť rozšírenie nádoru do iných orgánov (metastázy). rôzne príznaky: bolesť v pravom hypochondriu, žltačka s metastázami do pečene, porucha reči, paralýza (nedostatok pohybu), kóma (pretrvávajúca strata vedomia) s metastázami do mozgu; bolesti kostí, zlomeniny v dôsledku kostných metastáz atď.
Všeobecné príznaky, charakteristické pre rakovinu: slabosť, strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, čo nemožno vysvetliť inými dôvodmi.

V niektorých prípadoch je rakovina pľúc dlhodobo asymptomatická a zisťuje sa len pri preventívnej fluorografii. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov s týmto ochorením je silných fajčiarov, u ktorých sa pozoruje ešte pred rozvojom nádoru chronický kašeľ, skoré odhalenie Rakovina pľúc na základe symptómov je pomerne zriedkavá. Z tohto dôvodu v prípadoch, keď sa kašeľ fajčiara náhle zhorší alebo sa nejakým spôsobom zmení, stane sa bolestivým alebo je sprevádzaný krvavým spútom, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Diagnóza rakoviny pľúc

Odporúča sa, aby všetci ľudia, najmä fajčiari, boli pravidelne diagnostikovaní s rakovinou pľúc. Všetci dospelí sa spravidla podrobujú preventívnej fluorografii raz ročne - Röntgenové vyšetrenie pľúc. Ak sa na fluorograme v pľúcach zistili nejaké zmeny, potom lekár predpíše dodatočný výskum, čo mu umožňuje stanoviť presnejšiu a správnejšiu diagnózu. Pri diagnostike rakoviny pľúc sa používajú tieto metódy:

Rentgén hrude. Najbežnejšia metóda diagnostiky rakoviny pľúc. Pomocou röntgenového žiarenia lekár skúma štruktúru pľúc, zisťuje prítomnosť podozrivých tmavých škvŕn v nich alebo na nich, posunutie orgánov hrudníka, zväčšené lymfatické uzliny a ďalšie znaky, ktoré sú charakteristické pre rakovinu pľúc. Niekedy je výskyt podozrivého stmavnutia (tieňov) na röntgenovom snímku vysvetlený inými dôvodmi, takže na objasnenie diagnózy sa dodatočne vykoná počítačová tomografia.
Počítačová tomografia je informatívnejšia metóda na diagnostiku rakoviny pľúc, ktorá umožňuje oveľa lepšie a jasnejšie preskúmať podozrivé oblasti pľúc. Okrem toho CT vyšetrenie dokáže odhaliť malé nádory, ktoré nie sú viditeľné na röntgenových snímkach.
Bronchoskopia je metóda na diagnostiku rakoviny pľúc, ktorá umožňuje odobrať časť nádoru na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia nádoru). Počas bronchoskopie lekár vloží Dýchacie cestyšpeciálne flexibilná trubica s videokamerou na konci (bronchoskop). Tento postup mu umožňuje preskúmať vnútorný povrch priedušiek a v prípade zistenia nádoru vykonať biopsiu (na vyšetrenie odobrať časť rakovinového tkaniva).
Ak pľúcny nádor nachádza sa v malých prieduškách, do ktorých sa nedá preniknúť bronchoskopom, potom sa cez kožu vykoná biopsia. Tento postup sa nazýva ihlová biopsia.
Vo viac v ojedinelých prípadoch Biopsiu pľúcneho nádoru nemožno vykonať pomocou bronchoskopie alebo ihly. V týchto situáciách pacient podstúpi operáciu - torakotómiu (otvorenie hrudníka). Pri takejto operácii lekár nájde pľúcny nádor a odoberie z neho samostatný rez na následné vyšetrenie pod mikroskopom.
Nádorová biopsia je najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku rakoviny pľúc. Ak sa v oblasti získaného materiálu pod mikroskopom našli rakovinové bunky, diagnóza rakoviny pľúcne ochorenia potvrdil. Potom lekár predpíše dodatočné testy na zistenie štádia rakoviny (napríklad ultrazvuk brucha, nukleárna magnetická rezonancia atď.)

Etapy rakoviny pľúc

V závislosti od stupňa šírenia rakovinových bublín do okolia pľúcne tkanivo a ďalšie orgány rozlišujú 4 štádiá rakoviny pľúc:

Štádium rakoviny pľúc	Čo to znamená a aká je prognóza (aké je percento ľudí, ktorí žijú aspoň 5 rokov po diagnostikovaní a liečbe rakoviny pľúc)?
1. fáza	Nádor má malé veľkosti a ešte sa nestihol rozšíriť Lymfatické uzliny. Etapa 1 je rozdelená na 1A a 1B. Štádium 1A znamená, že nádor nemá väčší priemer ako 3 cm. 5-ročná miera prežitia v tomto štádiu rakoviny je 58 – 73 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 38 % pre malobunkový karcinóm. Štádium 1B znamená, že nádor má najväčší priemer 3 až 5 cm, ale nerozšíril sa do lymfatických uzlín ani do inej časti tela. 5-ročná miera prežitia v tomto štádiu rakoviny je 43–58 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 21 % pre malobunkový karcinóm.
2. fáza	Druhý stupeň rakoviny pľúc je tiež rozdelený na 2A a 2B. Štádium 2A rakoviny pľúc znamená, že nádor meria 5 až 7 cm v najväčšom priemere a nerozšíril sa do lymfatických uzlín alebo má priemer menší ako 5 cm, ale rakovinové bunky sú aj v najbližších lymfatických uzlinách. pľúcne lymfatické uzly. 5-ročná miera prežitia v tomto štádiu rakoviny je 36–46 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 38 % pre malobunkový karcinóm. Rakovina pľúc štádia 2B znamená, že nádor nie je väčší ako 7 cm v priemere, ale nerozšíril sa do lymfatických uzlín; alebo nádor má priemer až 5 cm, ale v najbližších lymfatických uzlinách sú rakovinové bunky. Štádium 2B môže tiež znamenať, že nádor sa nerozšíril do lymfatických uzlín, ale prerástol cez pohrudnicu (výstelku pľúc) alebo postihuje iné blízke štruktúry. 5-ročná miera prežitia v tomto štádiu rakoviny je 25–36 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 18 % pre malobunkový karcinóm.
3. fáza	Tretia etapa rakoviny pľúc je tiež rozdelená na 3A a 3B. Štádium 3A rakoviny pľúc je diagnostikované, ak: nádor je väčší ako 7 cm v priemere a rozšíril sa do najbližších lymfatických uzlín alebo okolitých útvarov (pleura, bránica atď.); alebo sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín v blízkosti srdca; alebo nádor bráni priechodu vzduchu cez veľké dýchacie cesty (priedušnica, hlavné priedušky). 5-ročná miera prežitia v tomto štádiu rakoviny je 19–24 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 13 % pre malobunkový karcinóm. Štádium 3B rakoviny pľúc je diagnostikované, ak: nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín na opačnej strane hrudníka; alebo nádor zasiahol bránicu, lymfatické uzliny v strede hrudníka (mediastinum), osrdcovník (srdcovú výstelku) atď. 5-ročná miera prežitia v tomto štádiu rakoviny je 7–9 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 9 % pre malobunkový karcinóm.
4. fáza	Nádor sa rozšíril do iných orgánov (metastázoval) alebo spôsobil, že sa tekutina a rakovinové bunky nahromadili okolo pľúc alebo srdca, alebo sa rozšíril do susedných pľúc. 5-ročná miera prežitia v tomto štádiu rakoviny sa pohybuje od 2 do 13 % v prípade nemalobunkového karcinómu a približne 1 % v prípade malobunkového karcinómu.

Liečba rakoviny pľúc

Liečba rakoviny pľúc závisí od štádia ochorenia, typu (malobunkový alebo nemalobunkový) a Všeobecná podmienka osoba. Liečba zahŕňa tri hlavné metódy, ktoré možno použiť jednotlivo alebo v kombinácii: chirurgický zákrok, rádioterapia, chemoterapia. Chirurgia Rakovina pľúc je operácia na odstránenie nádoru, laloku alebo dokonca celých pľúc v závislosti od rozsahu rakovinového bujnenia. Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva pri nemalobunkovom karcinóme, pretože malobunkový karcinóm je agresívnejší a vyžaduje si iné liečebné metódy (rádioterapia, chemoterapia). Operácia sa tiež neodporúča, ak sa nádor rozšíril do iných orgánov alebo postihuje priedušnicu alebo má pacient iné vážnych chorôb. Aby sa zničili všetky rakovinové bunky, ktoré môžu zostať po operácii, pacientovi sa podáva chemoterapia alebo rádioterapia. Rádioterapia je ožarovanie nádoru, ktoré zabíja rakovinové bunky alebo zastavuje ich ďalší rast. Rádioterapia je liečba rakoviny pľúc, ktorá je účinná pri malobunkových a nemalobunkových rakovinách. Rádioterapia je predpísaná, ak sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín, ako aj vtedy, keď existujú kontraindikácie na operáciu ( vážnych chorôb iné orgány). Radiačná terapia sa často kombinuje s chemoterapiou, aby sa dosiahla väčšia účinnosť liečby. Chemoterapia je liečba rakoviny pľúc, ktorá zahŕňa užívanie špeciálne lieky, ktoré zabíjajú rakovinové bunky alebo zastavujú ich rast a reprodukciu. Medzi takéto lieky patrí Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicín atď. Chemoterapia je vhodná na liečbu malobunkového a nemalobunkového karcinómu pľúc. Aj keď je chemoterapia jednou z metód liečby rakoviny pľúc, nie vždy vedie k vyliečeniu rakovinového nádoru, no napriek tomu môže táto konkrétna terapia predĺžiť život človeka aj v neskorších štádiách ochorenia. Podrobný popis metód liečby rakoviny pomocou rádioterapie a chemoterapie je uvedený v článkoch: a.

Prevencia rakoviny pľúc

Hlavné a najviac efektívna metóda Prevenciou rakoviny pľúc je prestať fajčiť. Ak je to možné, treba sa mu vyhnúť škodlivé podmienky výroba (kontakt s niklom, azbestom, uhlím atď.). Všetkým dospelým sa odporúča raz ročne podstúpiť preventívnu fluorografiu (röntgenové vyšetrenie pľúc). Ako už bolo spomenuté vyššie, kľúčom k odhaleniu rakoviny pľúc v počiatočných štádiách je úspešná liečba choroby v budúcnosti.