Соберись, тряпка! Мифы и факты о депрессии. Кто подвержен депрессии? Почему подход “соберись, тряпка!” не работает

Начало нового года - традиционное время строить планы и давать обещания самому себе. Вот только почему львиная доля всего этого так и остается невыполненной? Портал сайт разбирался, как не только загадать, но и добиться «сбычи мечт».

Чего хотят мужчины… и женщины

Никто не знает точно, насколько стара традиция новогодних обещаний: по крайней мере, ее прототип уже в каком-то смысле существовал во времена Древнего Рима - люди возносили мольбы языческому богу Янусу. Имя божества родственно латинскому слову janua, что значит «дверь», а также - «начало». Название месяца «январь» является производным от этого же слова.

Уже никто не скажет, держались ли древние данных в начале года обещаний, но известно, как обстоят дела с новогодними резолюциями у современников. Портал YouGov проанализировал обещания американцев на 2018 год. По статистике, лишь 32% опрошенных не строят никаких планов, остальные же непременно намечают, что именно хотели бы изменить к лучшему.

Самое популярное пожелание самому себе - питаться правильно в новом году (планируют 37% респондентов). Не менее актуальны клятвы заняться спортом и откладывать деньги (пообещали те же 37% опрошенных).

Другие «горячие» новогодние обещания:

Лучше заботиться о себе (например, дольше спать), 24%;

Завести новых друзей, 15%;

Научиться чему-нибудь новому, 15%;

Найти или сменить работу, 14%;

Новое хобби, 13%.

Так погибают замыслы с размахом

Если вам не удается придерживаться собственных новогодних резолюций, то вы далеко не одиноки. По данным исследования , опубликованного в журнале Journal of Clinical Psychology, уже к концу января более трети людей отказываются от своих праздничных обещаний.

Напрашивается вопрос: зачем вообще нужна традиция новогодних обещаний, если почти никто их не выполняет?

Канал Fox News данные, согласно которым лишь 8% строящих новогодние планы достигают своих целей. Но по той же статистике люди, которые хотя бы заявляют о намерении изменить жизнь с Нового года, имеют в 10 раз большие шансы добиться желаемого, чем те, кто вообще ничего не запланировал.

Алгоритм для мечты

Вы уже догадались, что новогодние обещания - предмет многочисленных социологических и психологических исследований. Эксперты постарались разобраться, что делать, чтобы они сбывались.

Реалистичность цели

В исследовании, опубликованном Американской ассоциацией психологов, говорится , что многие цели слишком сложны. Например, если человек без ума от сладкого, с уверенностью можно предсказать, что его новогодняя резолюция о полном и немедленном отказе от десертов с 1 января вскоре потерпит фиаско. Давая себе обещания, неплохо бы реально оценивать свои возможности и искать компромиссы, хотя бы на первое время.

Другая ошибка, которую допускают авторы новогодних резолюций, - это абстрактность. Не устанавливается «дедлайн» достижения цели, не учитываются возможные препятствия и особые обстоятельства. Возвращаясь к резолюции об отказе от сладкого, можно предположить, что ее автор наверняка пожелает лакомиться хотя бы изредка, например, на вечеринках или дегустациях. И это приводит нас к следующей ошибке планирующих новогодние изменения.

Быстрое фиаско

Многие авторы новогодних обещаний сдаются после первого же поражения. Нарушив собственное слово (например, пропустив визиты в спортзал в течение одной недели), люди решают, что затея провалилась. А ведь это далеко не так: провалом является не пара пропусков, а отказ от всех дальнейших посещений.

Многие слышали, что любая привычка формируется в течение 21 дня. Знакомые с этим правилом решают, что если по истечении трех недель не смогли адаптироваться к чему-либо, то уже и не смогут, и забрасывают начинания. Но исследование, в котором говорилось про 21 день, было проведено в 60-х годах прошлого века. В 2009 году в журнале European Journal of Social Psychology были опубликованы другие данные, опровергающие старые цифры: в среднем людям нужно 66 дней для формирования новой привычки.

Держать в уме

Большинство обещаний, данных самому себе, - мысленные, и в этом их уязвимость. Профессору психологии Гейл Мэттьюз удалось выяснить, что гораздо эффективнее, во-первых, записывать свои цели и детализировать план и, во-вторых, рассказать кому-нибудь из близких о своей резолюции, попросив время от времени интересоваться успехами. Выполнив оба этих условия, 76% участников исследования достигли целей или уверенно шли к ним на момент завершения эксперимента. Эксперт также сделал вывод, что наиболее эффективно мониторить свой прогресс еженедельно. Из тех, кто лишь размышлял о планах и никому не сообщал о них, успеха добились менее половины.

Напугать себя

Тори Хиггинс, профессор психологии и бизнеса в Колумбийском университете, делит новогодние резолюции на продвигающие (промо) и превентивные. Эксперту удалось выяснить, что люди более склонны соблюдать именно превентивные обещания. Суть и у тех, и у других может быть одна, но существенно различаются мотивы. Например, если человек запланировал похудеть в новом году, промо-цель будет звучать так: «Сбросить вес, чтобы хорошо выглядеть в модной одежде и на пляже». А превентивная версия новогоднего желания звучит так: «Похудеть, чтобы в будущем избежать диабета и проблем с сердцем». Вторая версия звучит более обязывающе.

Самые популярные желания и их исполнение

У экспертов есть советы на каждую из самых популярных новогодних резолюций.

Правильное питание

Это не только самая популярная, но и, как оказалось, самая сложная цель. Как уже упоминалось, в среднем более трети людей отказываются от новогодних обещаний к февралю. Но этот срок гораздо короче для тех, кто решил худеть с 1 января. На самом деле несколько исследований , что примерно 40% диетических неофитов заканчивают свои эксперименты с рационом уже через неделю.

Многие берутся за дело слишком рьяно - выбрасывают всю «вредную» еду и формируют рацион питания, более подходящий кролику. Исключив из меню не только определенные продукты, но и целые их группы (сладкое, мучное, молочное), энтузиасты порой даже не знают, что можно приготовить из оставшегося в их распоряжении ассортимента - еда кажется им невкусной, непривычной (и так оно и есть). Неудивительно, что хватает таких радикалов всего на несколько дней. Диетологи советуют исключать вредную еду понемногу, чтобы адаптироваться и не испытывать стресс. А еще лучше начать с самого несложного: слегка уменьшить порции, отказаться от неполезных перекусов между основными приемами пищи. А вместо отказа от вредных продуктовых групп лучше, наоборот, начать добавлять в рацион полезные - постепенно последние вытеснят всё нежелательное. И самое главное: настраиваться на долгий забег. Специалисты не верят в диетические марш-броски из серии «минус 20 кг за месяц».

Диетолог и физиолог Ребекка Скритчфилд советует постоянно напоминать себе, чего ради было решено сесть на диету, и чем чаще это делать, тем лучше. Несколько раз в день вполне подойдет. Рекомендуемая ею мантра: «Это слишком полезно для меня, чтобы останавливаться».

Фитнес-цели

Есть интересная статистика калифорнийского Университета Беркли о посещении фитнес-клубов. Американцы тратят на членство в спортзале в среднем $58 в месяц. Из этих людей 67% никогда не используют свои членские карты. А те, кто посещают занятия, делают это недостаточно часто для того, чтобы абонемент окупился: 4,3 раза в месяц. Получается, финансовые потери не останавливают прокрастинаторов.

Популярный консультант по вопросам лидерства, ведущий подкастов и автор книг-бестселлеров Джоско Уиллинк суров к такой легкомысленности. Как бывший морской пехотинец, он уверен, что ленивым владельцам фитнес-карт просто-напросто не хватает самодисциплины, а остальное - не более чем отговорки.

Четкий план и жесткий распорядок дня, как в армии, - вот что нужно тому, кто снова не дошел до зала, полагает Уиллинк. По его мнению, невозможно дисциплинировать себя в отношении какого-либо одного вопроса и остаться расхлябанным в прочих. Отсюда следующие рекомендации:

Уже сегодня заведите будильник на более раннее, чем обычно, время. Приготовьтесь и отправиться спать не так поздно, чтобы выспаться;

Одежда для тренировки должна быть приготовлена и уложена в сумку с вечера;

Вечером составьте список дел на следующий день;

Привыкните к мысли, что это нужно сделать не один раз и не три дня из семи, а повторять постоянно.

«Нельзя стать лучше за один день. На это уходят недели, месяцы, годы усилий», - напутствует Джоско.

Экономия в новом году

По данным Центра социологических исследований РАНХиГС, лишь 40% россиян имеют сбережения. При этом, по информации ВЦИОМа, 73% соотечественников всё же согласны, что необходимо откладывать кое-какие суммы на будущее. Обстоятельства, которые мешают копить, у всех разные, но вот рекомендация у экспертов для всех одна: нужна финансовая дисциплина.

Сначала заплати себе

Это золотое правило, которое вы встретите в любом материале, посвященном планированию личного бюджета. Оно означает, что, получив зарплату или другой доход, необходимо сначала отделить сумму, которую вы хотите сохранить на будущее и лишь затем приступать к ежемесячным расходам (то есть платить другим).

Пообещайте себе, что будете регулярно копить, независимо от доходов и расходов. Считаете, что ваши расходы и так максимально урезаны? Что ж, выход только один: самое время подумать о том, как можно увеличить свой доход.

Планирование личного бюджета на год разумно начинать именно в январе: так для вас не станет неожиданностью ни страховка на автомобиль, закончившаяся в июне, ни квитанция из налоговой, присланная в ноябре. К крупным расходам нужно готовиться заранее.

В начале каждого года Тони Лиддл, глава и финансовый консультант компании Sark Investments, садится с женой за компьютер. Они вместе составляют план расходов и доходов на целый год. Кстати, в план обязательно включены суммы сбережений. Лиддл рекомендует всем следовать примеру его семьи: не пытаться держать всё в голове, обязательно визуализировать бюджет. Для этого подойдут как специальные мобильные приложения для контроля финансов, так и обычные файлы в Excel или Google-таблицах.

Автоматизация

Специалисты настаивают, что накопления необходимо автоматизировать. Например, завести для них отдельный от основного расчетный счет и настроить ежемесячные автоплатежи на день получения дохода.

Избавление от потребительских кредитов

Нет смысла копить, пока существуют задолженности по кредитной карте, не погашены потребительские кредиты. В этом случае в новом году направьте силы на избавление от этого финансового ига и отказ от новых займов, а накопления подождут.

Ценности, а не резолюции

Эксперты советуют прежде всего осознать, что новогодние резолюции означают новые ценности и жизненные ориентиры, которые помогут стать лучше, обрести новые личностные качества, а не просто похудеть или бросить курить. Но в то же время, если задуманное по каким-то причинам не было реализовано, это не должно влиять на самооценку и лишать оптимизма: обязательно будет еще один шанс.

Я помню тот день, когда впервые решилась завести личный дневник. Глупо звучит – "завести", ха. Как будто хомяка завести решила, но сравнивать животное и неодушевлённый предмет с твоими глупыми, бредовыми и опасными мыслями для самого себя – ещё более глупо. Однако, мало кто об этом задумывается, не так ли?

Я тогда была в одиннадцатом классе и учебный год только начался. По-детски, да, но я и сама-то особо на взрослого человека не похожа. Что уж там, на подростка-то с трудом, а что уж говорить про взрослого здравомыслящего человека. Причины у многих заводить дневник довольно разные: проблемы дома, в школе, с друзьями, с личной жизнью. Я же совершенно случайно.

Моё хобби – ничего не делать, и это моё главное достижение в жизни. Я ничем не выделялась и при этом не была особо тихоней. Просто стояла в стороне и делала вид, словно мне плевать, или мне на самом деле было плевать. Да и если честно, одноклассники особо умом не блистали, когда смеются над тем, кто их них громче рыгнёт. А знаете, кто они сейчас по большей части? Офисные планктоны с пивными пузами. Есть те, кто добился большего – руководит офисными планктонами, а есть те, кто засели в кредитах с пятью детьми на шее, включая ещё и жену.

В общем, всё было как обычно.

В тот день я устроилась на работу в кофейню недалеко от дома, был первый рабочий день. Чёрная юбка-карандаш, белая блузка и кофейного цвета фартук. Кафе маленькое, но уютное, мне понравилось оно с первого взгляда.

Начальником был парень двадцати двух лет, у него вечно на голове была копна чёрных волос и уставший взгляд, но это не мешало ему работать и между разговорами стебать меня. В первый же день обзавелась прозвищем – мелкая. Как же он меня бесил тогда, я злилась, а его это только веселило.

"Как же он меня достал! В первый же день прозвал мелкой! МЕЛКОЙ! О господи, да кто тут ещё мелкий?!"

"Прошла неделя с того момента, как я тут работаю. Персонал хороший, со многими хорошие отношения, правда есть те, кому я не особо симпатична, но всё-таки мне тут нравится. Однако Эрик, - мой начальник, - меня бесит. Раздражает. Видеть его не хочу. Многоэтажка без крыши!"

Многоэтажка без крыша, хах. Когда я его так назвала, он меня впритык две недели не замечал. Казалось, счастье! Но, мне не хватало его подколов и я хотела было извиниться, но...

"В конце рабочего дня я зашла к нему в кабинет, дабы поговорить и извинится, хотя он заслужил! Но всё-таки, зашла и думала – извинюсь, не на столько я и гордая, но не тут-то было! Эта многоэтажка без крыши и проводков к мозгам, которых вообще видимо нет, "обжимался" с Тарой, и когда заметил меня(а я стучалась!), такой: "Мелкая, тебя не звали, или хочешь присоединится?" Идиот!"

Мне было очень неловко и стыдно, ведь они были… не одеты. Точнее он одет, лишь пятая точка светилась, а она – полностью раздета, кажется, чулки только были. Неделю, кажется, даже две, смотреть на них не могла. Он меня так же игнорировал и не замечал, а я упорно делала вид, что того дня не было.

Крис – бариста, был мне самым близким в этом кафе. Он ладил со всеми, даже с теми, с кем он общаться не хотел, ибо противны были люди по натуре. Он поддерживал меня, и иногда в выходные мы с ним гуляли.

"Крис пригласил меня в аквапарк! Я так счастлива, но мне неловко."

Соберись, тряпка! Я так переволновалась тогда, и было из-за чего, ахаха.

"Мы пришли в аквапарк, сначала перекусили, потом переоделись каждый в свое и отправились на огромные водные горки. Крису двадцать и его рост был 185 см., представляешь, дневник! У Эрика рост такой же, но разница между Эриком и Крисом в том, Крис меня не стебёт из-за роста, который меня вполне устраивает! Да, мне мои 156 см. нравятся! В бассейне встретили Эрика и знаешь кого? Правильно! Тара! Чёрт, ТАРА!"

Крис долго смеялся над мной и Эриком тогда, ведь мы ругались на весь бассейн. Он вновь назвал меня мелкой, а я его – многоэтажкой без крыши, и тут понеслось. Мы оба пытались задеть друг друга, как можно больнее и точнее, но в этом я проигрывала. Он был старше, опытнее и да, признаюсь, слегка умнее. Лишь слегка. Вокруг нас собрались люди, это был словно батл, и в нём я проигрывала. Ха, однако после моей фразы он развернулся и ушёл.

"Я сказала ему, что у него маленький, и может размер в сексе не имеет значения, дабы удовлетворить девушку, в его случае ещё как имеет, и лучше ему либо стать геем, либо приспосабливаться удовлетворять пальцами, ибо даже они длиннее".

Когда я пришла на работу, я думала, что он меня уволит и если честно, очень волновалась из-за этого. Но, как ни странно, всё было нормально. Он даже разговаривал со мной, правда нагружал не по-детски. Принеси, подай, убери, подмети, вынеси и т.д.. Всю неделю меня терроризировал, а в один из дней на всё кафе, как бы невзначай: "Что? Уже устала? Знаешь, это тебе не раком стоять по выходным, тут попотеть надо". А после ушёл к себе в кабинет, словно это не он сказал.

"Этот гад... Ненавижу его! Видеть не хочу! Знать уж тем более!"

Я психанула и в ту же минуту молча ушла из кафе в середине рабочего дня. Я сгорала от стыда, возмущения и… злости на саму себя. Лишь по пути домой поняла, что люблю этого идиота и хочу вернутся, но не могла. Это уже была война, и просто так всё не могло закончится. Странно понять такое в такой момент, да? Хотя, может я ошибаюсь? Я раньше-то толком не любила никого, не интересовала парней, лишь своего кота, который вспоминал обо мне, когда требовалась ласка и еда.

"Я СМС"нула Крису, что заболела, и готовила планы атаки, посещая всё же регулярно школу. Хочет войну? Будет ему война!"

Эх, как же это всё глупо и по-детски, поверить не могу, что тогда мы дошли до этого. Всё выходило из рамок дозволенного, до рамок...ой, да какие рамки? Я решила их не придерживаться, наплевала на них с пышных облаков из сахарной ваты.

"Шаг 1. Подпустим хищника близко, дабы дать тому вкусить плод "победы".
Шаг 2. Признаемся в поражении (публично)."

Я делала строго по плану, извинилась при всём коллективе во время перерыва, признала поражение, ссылаясь на то, что уже не интересно и скучно. Он не поверил, естественно, и ещё около недели пытался задеть, но ничего не выходило.

Тогда в ход пошла тяжёлая артиллерия, как я считала, и попросила Криса меня провожать до дома. С каждым таким походом было видно, как Эрик злится и часто ворчит на Криса или меня без причины, но всё работало! Мне нравилось, что его это бесит, ведь я его перестала замечать, обращалась с ним, как реально с начальником, у которого огромное пузо, отъевшиеся щёки и руки часто блуждают по порно-сайтам.

Он выдержал от силы две недели.

"Эрик уволил Криса! КРИСА! Я не планировала это, я надеялась, что он наорёт на меня, нагрубит опять и всё, а тут взял и уволил Криса. Надо всё исправить... Но я так хочу довести дело до конца..."

Честно? Я планировала, чтобы Эрик извинился за слова в мой адрес про мелкую и другие, что сказал в бассейне, но когда уволил Криса, я была готова извиниться сама, лишь бы он его вернул, но извинений было мало. И дураку понятно.

– Ну и? - он недовольно сидел на своём диване в кабинете и читал какой-то журнал. – Быстрее, я занят.

– Верни, пожалуйста, Криса, - да чем ты занят?! Это же очередной журнал с голыми бабами! Не прикрывай его журналом о машинах!

– С чего бы? - спросил, выгнув бровь, тяжело вздыхая. – Хотя просто вали работать, или можешь уволиться вслед за ним.

– Эрик, пожалуйста. Он же исправно выполнял свою работу, не пропускал без причин и не опаздывал,- я сделала паузу, продолжая уверенно смотреть на него.– Вот только не говори, что из-за того, что он меня провожал до дома.

– Мне плевать на это,- рыкнул, откидывая на другую сторону дивана, скрестив руки.

– Да ну? - ах, ну да, самец ты хренов, а то никто не видел, как тебя это выбешивает.– Тогда, может, поздравите меня?

– С тем, что увольняешься? – усмехнулся тот, вставая на ноги.

– Я беременна,– у него подкосились ноги, но виду не придал, а лицо буквально перекосило от удивления и...злости. Он прошёл к столу и присел на край, засунув руки в карманы брюк.

– Ах, вот как, – он побледнел, откашлялся, пытается подобрать нужные слова, но видимо не получается.

– Вы рады? – соберись, тряпка! Соберись! Ну же! Не стой столбом! Тряпка!

Я медленно направилась к нему, выдерживая паузу, не отвечая. Когда подошла и довольно близко, положила ладошку на его щеку, сдерживая ухмылку победы.

– Я рада, что победила тебя в этой войне, - довольно сказала, приподнявшись на носочки, целуя его коротко в губы. – А ещё, буду очень рада, если в следующий раз ты отреагируешь на эти два слова более радостно и хорошо ещё для этого постараешься.

– Разыграла-таки,– Эрик нервно вздохнул, убирая мою руку со своего лица. Провёл ладонью по лицу и загрёб волосы назад, дабы не лезли в лицо.

– И это всё, что ты скажешь? – с трудом выдавила я, не понимая его реакции. Ну, я точно тряпка... Ещё и глупая.

– Ладно, признаю поражение,– посмеялся, притягивая к себе и целуя в ответ.

Эх, были времена, которые навсегда в моём сердце.

Надо было почаще себе твердить, чтобы собралась, но кто вообще слушает внутренний голос в свои семнадцать лет? Но всё-таки я добилась своего и план прошёл как надо.

– Малыш, ты где? Разобрала вещи? - раздался знакомый голос и в спальню зашли.

– Эрик, просила же, без "малыш",– посмеялась я, вставая на ноги медленно, держась за живот.

– А я не тебе, а малышке в животе,– возмутился Эрик с улыбкой, подходя и кладя на мой живот руку, чувствуя, как будущая малышка пинается. – И вообще, ещё один очень наглый малыш шести лет съел последнюю куриную ножку,- обиженно сказал, целуя меня в щеку.

Заблуждения, ответы и полезные советы по поводу депрессии — одного из самых распространенных недугов нашего времени.
Спойлер: это настоящая опасная болезнь, которую нужно лечить терапей, медикаментами и при участии настоящего доктора.

Мне плохо. Я устал и все время хочу плакать. У меня депрессия?

Весьма вероятно. Обыкновенная хандра отличается от клинической депрессии, у которой есть множество симптомов, которые неспециалист не сможет однозначно истолковать. Кроме того, депрессивное расстройство может быть симптомом других заболеваний, как соматических, так и психиатрических. Поэтому провести точную диагностику может только специалист, но можно начать с самодиагностики и тестов.

Признаки депрессии

• Отсутствие эмоций, чередующееся с повышенной тревожностью, раздражительностью, плаксивостью и другими негативными эмоциональными состояниями.


• Постоянное недовольство собой, снижение самооценки, уверенности в себе.


• Отсутствие интереса, любопытства по отношению к окружающей действительности.


• Отсутствие желаний и целей.


• Полный упадок сил, постоянная усталость.


• Потеря интереса к любимым занятиям, неспособность получать от них удовольствие.


• Вялость и сонливость, сочетающиеся с бессонницей.


• Трудности с концентрацией внимания, краткосрочной памятью, логикой.


• Изменения веса и аппетита (в обе стороны).


• Постоянные жалобы на соматические нарушения, не снимающиеся медикаментами - ломоту в костях, боли, тошноту, проблемы с пищеварением.

Если у вас один или несколько признаков — вам к врачу. Особенно если они наблюдаются не меньше 2 недель.

Это опасно?

Это очень опасно. По оценкам ВОЗ, от депрессии во всем мире страдает около 350 млн. человек. Заболеваемость депрессией в общей популяции стабильно составляет 5-10%, до 25%, если учитывать смежные невротические и психогенные состояния, которые также сопровождаются депрессивным фоном. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает тяжелую форму. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно в мире около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — это вторая по значимости причина смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Соберись, тряпка! Мифы и распространенные заблуждения о депрессии

• С депрессией можно справиться самостоятельно, усилием воли. Депрессивное состояние - это не лень, не распущенность и не хандра, которую легко преодолеть, переключаясь на положительные эмоции, употребляя здоровую пищу и гуляя на свежем воздухе. Депрессия - заболевание, которое надо лечить, включая медикаментами.


• Депрессия пройдет, если потерпеть. Не пройдет, если не обратиться за помощью специалиста.


• Депрессией болеют только слабохарактерные люди. К сожалению, личностные особенности человека не могут уберечь его от депрессии, хотя и имеют определенное влияние на риск ее возникновения.


• Депрессия неизлечима. Это совершенно не так: если причина депрессии определена верно, то излечение, как правило, будет достаточно быстрым и эффективным.


• Депрессия — психическое заболевание, больные ей неадекватны. Даже при крайне тяжёлых, многократных приступах депрессии у пациента не выявляется дефекта личности. Многие гениальные люди страдали депрессией.


• Больным депрессией всегда грустно, кто смеется — тот не болен. Со стороны депрессия не всегда выглядит однозначно, ее не всегда бывает просто диагностировать даже специалисту. Одна из причин заключается в том, что заболевание может протекать по самым различным сценариям. К тому же первые стадии депрессии зачастую проходят скрыто, отчасти из-за распространенности мнения о том, что делиться своими переживаниями нельзя, это признак слабости. Кроме того, довольно часто начало депрессии сам больной может неосознанно «маскировать» агрессией, пытаться снизить ее проявления употреблением алкоголя, трудоголизмом, активными занятиями спортом.

Во время депрессии больной совершенно не обязательно лежит, повернувшись лицом к стене. Ей часто сопутствуют резкие перепады настроения: от полного упадка сил с мыслями о суициде до приподнятого, энергичного состояния, отличающегося ясностью рассуждений.

Классические формы депрессии, при которых в клинической картине доминирует сниженное настроение, составляют около половины всех случаев. Для остальных пациентов депрессия принимает форму тревожного расстройства, нарушений сна, аппетита, апатии и др. Значительное число депрессий протекает в виде соматических заболеваний, имитируя симптомы стенокардии, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, почек и других органов.

К какому врачу идти?

80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики или участковым терапевтам, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства «для сердца», «для желудка», от головной боли), но улучшение не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают «по назначению», к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

От депресси лечат четыре типа специалистов:

• Психолог. Специалист этого профиля лечит легкую депрессию, связанную с психогенными причинами. Он применяет разговорные методики и помогает пациенту осознать суть его проблемы, что именно к ней привело и какой путь ведет к выздоровлению. Важно знать, что психолог не имеет права назначать лекарства и обязан направить пациента к психотерапевту или психиатру, если видит, что необходимо медикаментозное лечение.


• Психотерапевт. Врач этого профиля может применять различные методы психотерапии для лечения депрессивных состояний - когнитивно-поведенческую, межличностную и др. Кроме того, психотерапевт может назначить транквилизаторы или антидепрессанты. Доказано, что сочетание психотерапии с медикаментозным лечением намного эффективней, чем эти два метода по отдельности.


• Психиатр. Врач-психиатр обычно имеет дело с расстройствами серьезной степени. В большинстве случаев средняя и тяжелая степень заболевания предполагают лечение в стационаре для того, чтобы обезопасить окружающих и самого пациента, который в таком состоянии способен нанести себе вред.


• Невролог/невропатолог. Специалист, который поможет вам справиться с депрессией, если она вызвана неврологическими расстройствами. Направление к врачу этого профиля вам может дать как психиатр, так и психотерапевт.

Мы очень хотим управлять своей жизнью: тщательно планируем дела, избегаем неопределенности. Канун Нового года – время постановки целей на будущий год. Жить без цели = жить бесцельно.

На днях я тоже составляла рабочие планы на следующий год. Цели, задачи, тактика…. В лучших традициях стратегического планирования.

Выражаясь языком тайм менеджмента, было запланировано 5 «слонов», которых предстояло съесть по кусочкам за ближайшие полгода. Записала, зафиксировала, проставила дедлайны – планы на бумаге вдохновили, настроение замечательное.

Спустя время замечаю, что настроение портится, а еще через некоторое время оно просто исчезает. С близкими говорю на повышенных тонах, злюсь, наблюдая, как другие ничем не занимаются. Жду, чтобы они делали то, что мне нужно, выбрасываю проекции и раздражаюсь тому, что они не соответствует им.

Наша жизнь проходит в стремлении достичь недостижимого идеального образа. Личность функционирует по принципу противоположностей. Гештальтисты выделяют «нападающую» и «защищающую» части, внутренний разговор которых определяет раскол личности на две полярности. Одна – обвиняет и подавляет, вторая – протестует и защищается. Одна – говорит фразами наших родителей, апеллирует к чувству долга, вторая – саботирует и оправдывается. Таков механизм внутреннего конфликта.

Мое планирование создало условия для его возникновения. Одна часть меня, как оголтелая, кричала «давай, ты можешь», другая, выпучив от ужаса глаза, стала умолять о помощи. Мой внутренний обвиняемый несмело вышел на авансцену. Уже знаю его привычную поступь, ее нашептывающий голосок «да, но….?».

Выход из внутреннего конфликта возможен в диалоге и интеграции противоположностей.

Внимательно прислушиваюсь к себе, не пропускаю ни одного «но». Как будто встретились две меня: одна уверенная и контролирующая, другая – неуверенная и испуганная. Вторая Таня хочет быть услышанной. Она говорит о том, что ее пугает составленный список целей, что уже слышится звоночек синдрома «начну с понедельника». Планы объемные: нужно подчиниться им, и это вызывает внутреннее сопротивление.

Веду диалог с испуганной Таней.

Ну, ты чего? У тебя получится. Просто нужно тщательно планировать день с учетом годовалого малыша и 12 летнего подростка. Придется создавать привычку ранних подъемов. И похоже, что один выходной день в неделю будет получаться не всегда. Ну это же не страшно! Зато работаешь на себя, а не чужого дядю, сама распоряжаешься своим временем и деньгами. Ведь говорят же: ставьте нереальные задачи и тогда, целясь в Солнце, неминуемо дотянетесь до Луны. Согласна?

Нет, я не хочу так. Мы с тобой уже это проходили. Вспомни осень этого года, когда ты, без видимой причины, потеряла голос, потом выпала из практики на месяц и, в конце концов, очутилась на групповой психотерапии. Помнишь? А теперь вспомни, с чего все начиналось. Со списков must have, с простыней грандиозных задач и просроченных дедлайнов. Сначала тебя загрызал перфекционизм, а потом ты провалилась в чувство вины и стыда. Таня, не нужно так! Я точно знаю, что не буду вставать рано утром и точно знаю почему. Сказать причину? Я много лет саботирую эту привычку. Только так могу сохранить твой личный ресурс от истощения.

А ведь вторая Таня права. Я составила план, который совсем не учитывает того, в какой стартовой точке нахожусь. Как будто, у меня в запасе неограниченный ресурс времени, сил, перспектив, известности, денег. Как будто, я уже умею спокойно реагировать на непредвиденные обстоятельства и быстро успокаивать себя, когда все получается не так, как я хочу. Как будто, я уже ранняя пташка и вскакиваю с пением петухов на заре. Как будто, я уже готова дать на откуп свой единственный выходной.

Нет же. Тот план, который я составила слишком идеальный и не подразумевает ошибок. Он не про меня и не учитывает моих возможностей на сегодняшний день. Из задворок памяти появляется теория ложечек , на которую однажды наткнулась в интернете. Суть теории звучит так: большинство из нас просто не задумываются о том, что внутренние возможности не безграничны и, рано или поздно, наступает день, когда не остается сил для элементарных вещей. Продемонстрирована теория в виде того, как распоряжаются своими силами здоровые и больные люди.

День больного человека – это ограниченное количество энергии, которую условно можно представить в виде 20 ложек. Каждый день начинается с 20 ложек, и каждое маленькое действие (подняться с кровати, почистить зубы и т.д.) – это минус 1 ложечка энергии. Прежде, чем отдать ложечку личных сил на какое-то дело, нужно взвесить, стоит оно того или нет, так как ложечек всего 20, а впереди еще целый день. У здорового человека энергии больше. Ему кажется, что внутренних сил - вагон и маленькая тележка, что в запасе бесконечное количество ложечек энергии и можно горы свернуть. Но это не так.

У каждого из нас свой предел прочности и, перерасходуя сегодняшние ложки энергии, завтра будет выдано на 1 единицу меньше. Постепенно мы выжимаем из себя все соки, остаемся обесточенными и пустыми. Любое подбадривание себя из серии «соберись, тряпка» - не спасает. В лучшем случае, мы станем собранной тряпкой, а не бодрыми и энергичными людьми.

«Теория ложек» потрясающая наглядность наших возможностей и того, что личный ресурс не безлимитный, а имеет емкость. Того, как важно уметь слышать себя и правильно расставлять приоритеты.

Две Тани договорились: не превращать желания в зависимости от них, не увеличивать дозу нагрузки в то время, когда внутренних сил недостаточно. В работе, общении, отдыхе должна быть мера. Это нам подтверждает медицина. Врач не вводит повышенную дозу инъекций в порыве сделать лучше. Лишняя доза может просто убить пациента, даже если намерения врача были хорошими. Лишняя доза усилий может привести к самосаботажу.

Всего в меру. Работоспособность – это не умение быть постоянно в тонусе, а умение работать на пределе, и, после достижения предела, - отключаться и отдыхать. Наш мозг не любит дисциплину и концентрацию, ему нужна свобода, положительные эмоции, низкий уровень стресса, возможность спокойно наслаждаться праздностью. Чувства сильнее мыслей. Посвящая жизнь целям, мы забываем о чувствах.

Слушая себя, концентрируясь на чувствах, я составила новый план. Из намеченных 5 китов остались 3, и тут же появилось ощущение внутренней свободы. Ближайшие полгода буду учиться отделять себя от того, что навязывают мне окружающие, ориентироваться на внутренние хочу и могу. Идти в своем темпе, делать паузы там, где чувствую усталость, оставляя за собой право на выбор. Помнить, что планировать жизнь важно, но не более, чем просто жить.

P.S. Друзья, если у вас есть вопрос, который не дает покоя, и вы давно хотите с ним разобраться - присылайте его через Я обязательно отвечу вам.

Для тех, кто многое прочитал о семейном счастье и кому хочется более глубокого погружения в тему взаимоотношений: программа

Кому интересна тема наведения порядка в собственном сознании и личностного роста, для вас разработана программа .

А также возможность проработать свой индивидуальный запрос со мной лично на консультации.

С верой в вас и вашу семью

Татьяна Сарапина

Ваш семейный психолог