Введение

Целью моей курсовой работы является изучение оттискных материалов, применение их в стоматологии, способы изготовления оттиска, использование его при работе, а также применение некоторых известных современных российских оттискных материалов.

Определение оттискные материалы

Оттискные материалы применяют для получения точного отпечатка зубов и тканей полости рта. По этому отпечатку или оттиску можно отливать модель, на которой изготавливают конструкции полных или частичных съемных зубных протезов, коронок, мостовидных протезов и вкладок.

В течение многих лет было создано большое разнообразие оттискных материалов и разработано множество способов для их применения в практике с целью получить материал для снятия оттисков с оптимальным сочетанием необходимых для этого свойств.

Некоторые оттискные материалы не обладают достаточной вязкостью для применения в стандартной ложке, к ним относятся цинк-оксид-эвгенольные, полиэфирные и полисульфидные эластомеры. Другие, такие как оттискные компаунды (термопластичные оттискные материалы), гипс, альгинатные и силиконовые материалы соответствующего состава, можно применять для снятия оттисков с помощью стандартной оттискной ложки. Хотя термопластичные компаунды можно применять со стандартной оттискной ложкой, но получаемые при этом оттиски не воспроизводят точно поверхностные детали, если их не уточняют дополнительным оттиском с помощью текучего цинк-оксид-эвгенольного материала. Подобным образом и альгинаты, когда их используют с применением стандартной оттискной ложки, не всегда дают требуемую степень точности, в таком случае лучше снимать оттиск с индивидуальной ложкой.

Выбор оттискного материала и типа ложки зависит от требуемого уровня размерной точности и воспроизводимости деталей поверхности.

Классификация оттискных материалов

Большое значение для получения точного оттиска имеют пластичность, т.е. применительно к оттискным массам -- способность заполнить все элементы рельефа поверхности прикосновения, и эластичность, т.е. способность сохранить приданную форму при выведении оттиска из полости рта без остаточной деформации.

Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на:

ь твердые;

ь эластические;

ь термопластические.

Твердые оттискные материалы

В работе стоматологических учреждений важно соблюдать правила хранения гипса. Полуводный стоматологический гипс обладает значительной гигроскопичностью, поглощая атмосферную влагу, он портится, и схватывание его становится хуже. Поэтому рекомендуется хранить гипс в хорошей упаковке, желательно в сухом и теплом месте и не на полу. Это препятствует его отсыреванию. Длительное хранение гипса даже в хорошо укупоренной таре и без доступа влаги делает его непригодным, так как гипс слеживается в комки, а иногда вовсе не схватывается. Объясняется это тем, что полугидрат является нестойким соединением и между его частицами происходит перераспределение воды, в результате чего образуется более устойчивое соединение -- двугидрат и ангидрид.

2(CaS04) х Н20 -> CaS04 х 2Н20 + CaS04

В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации -- а- и бета-полугидраты, которые отличаются физико-химическими свойствами:

А-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением 13 атм., что заметно повышает его прочность. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;

Бета-гипс получается нагреванием двуводного гипса при атмосферном давлении.

Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют в мешки из специальной бумаги или в бочки. Схватывание гипса протекает очень быстро. Сразу же после смешивания с водой становится заметным загустение массы, но в этот период гипс еще легко формуется. Дальнейшее уплотнение уже не позволяет проводить формовку. Свежеприготовленный гипс и ранее затвердевшее изделие из гипса прочно соединяются между собой. Этим свойством пользуются в зубопротезной технике, например, при гипсовке моделей в артикуляторе или кювете.

Практика показывает, что разделение двух гипсовых изделий, например оттиска и модели, можно осуществить без применения изолирующих веществ. Чтобы ослабить связь между ними, оттиск предварительно погружают в воду до полного насыщения, т. е. до вытеснения всего воздуха из его пор. Насыщенный водой оттиск не может больше поглощать влагу из нанесенной на его поверхность свежеприготовленной гипсовой массы. Однако наряду с положительными качествами гипс имеет ряд недостатков, в результате чего за последние годы он почти полностью вытеснен другими материалами. В частности, гипс хрупок, что часто приводит к поломке оттиска при выведении из полости рта. При этом мелкие детали его, заполняющие пространство между зубами, нередко теряются. Этот недостаток гипса особенно проявляется в случаях, когда имеет место дивергенция и конвергенция зубов, их наклон в язычную или щечную стороны, а также при заболеваниях парадонта, когда внеальвеолярная часть зубов увеличивается.

Кроме того, гипсовый оттиск с трудом, путем раскалывания на фрагменты, выводится из полости рта, плохо отделяется от модели, не дезинфицируется. Поэтому гипс, особенно сверхтвердых сортов, гораздо чаще применяется как вспомогательный материал, в основном для получение моделей челюстей.

Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями международного стандарта (ISO) по степени твердости выделяют 5 классов гипса:

I -- мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков);

II -- обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии (данный тип гипса в литературе иногда обозначается термином «медицинский гипс»);

III -- твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезо;

IV -- сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей;

V -- особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.

К твердым оттискным материалам относятся также цинкоксидэвгеноловые пасты, среди которых наибольшее распространение имеет чешский Репин, представляющий собой 2 алюминиевые тубы с белой (основная) и желтой (катализаторная) пастами. В состав катализаторной пасты входят:

Гвоздичное масло (эвгенол) -- 15%;

Канифоль и пихтовое масло -- 65%;

Наполнитель (тальк или белая глина) -- 16%;

Ускоритель (хлористый магний) -- 4%.

Обе пасты смешиваются в равном соотношении. Реакция преципитации, приводит к затвердеванию материала, которое ускоряется при интенсивном замешивании, добавлении влаги и повышении температуры. Материал предназначен для получения функциональных оттисков, особенно с беззубых челюстей.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оттискные материалы

Студент 27 группы

Блинов Вадим

Слепочные материалы (оттискные материалы) представляют собой смеси различных веществ, используемых в стоматологии для получения слепка (оттиска) с зубного ряда для последующей отливки модели, по которой изготовляют зубной протез.

Оттиски классифицируют:

1. По методу оформления краев:

* анатомические;

* функциональные.

Анатомический оттиск получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек для изготовления любых несъемных конструкций. Он отражает рельеф протезного ложа и тканей за его пределами обычно в состоянии относительного физиологического покоя жевательной и мимической мускулатуры.

Функциональные оттиски получают с помощью индивидуальной ложки с применением функциональных проб. Края ложки оформляют с помощью специальных функциональных проб, имитирующих момент функции жевательных и мимических мышц. Функциональные оттиски снимают для изготовления полных съемных протезов при наличии одиночно стоящих зубов.

2. По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается оттиск:

* частичные.

Полными называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного отростка) и прилегающих к ним мягких тканей.

Частичные оттиски получают с участков зубного ряда или альвеолярного отростка.

3. По степени давления на слизистую оболочку протезного ложа во время снятия оттиска:

* компрессионные:

Произвольно компрессионные (под давлением, создаваемым с помощью рук врача);

Функционально-компрессионные (полученные под давлением усилия жевательных мышц в положении предварительно определенного и фиксированного центрального соотношения челюстей);

* декомпрессионные (разгрузочные) получают с использованием перфорированных индивидуальных ложек и жидкотекучих оттискных материалов;

* оттиски с дифференцированным давлением.

К требованиям, предъявляемым к оттискным материалам, относятся:

· - малая усадка (ДА - 0,1 %);

· - высокая пластичность в период введения в полость рта и эластичность после схватывания;

· - быстрое затвердевание в условиях влажности и температуры полости рта без отрицательного влияния на ткани;

· - точное воспроизведение рельефа тканей;

· - отсутствие неприятного запаха, вкуса, вредного воздействия, стерильность, гарантирующая от опасности внесения инфекции;

· - нерастворимость и отсутствие набухания в слюне;

· - хорошая отделяемость от материала моделей;

· - отсутствие изменений оттискных свойств при длительном хранении.

Оттискные материалы:

1. Кристаллизующиеся (гипс и цинкоксидэвгенольные)

2. Эластические (альгинатные, силиконовые и тиоколовые)

3. Термопластические

1. Твердые слепочные материалы (отвердевают в полости рта):

а) гипс -- применяют в ортопедической стоматологии при всех видах протезирования; при выведении гипсового слепка из полости рта его ломают, затем собирают фрагменты слепка и склеивают; основными недостатками гипса являются трудность его выведения из полости рта, размывание слюной;

б) Цинк-оксид-эвгенольный материал выпускается в виде двух паст. Основная паста содержит оксид цинка, оливковое масло, льняное масло, ацетат цинка и совсем мало, в следовых количествах, воду; Катализаторна я паста содержит эвгенол и наполнители, такие как каолин и тальк. Реагирующими компонентами являются оксид цинка и эвгенол, которые участвуют в реакции отверждения. Вода инициирует эту реакцию, а для ускорения процесса добавляют ацетат цинка. Масла и наполнители относятся к инертным составляющим, придающим материалу пластичную консистенцию. Пример: дентол -- состоит из окиси цинка и эвгенола с наполнителями; используют для получения слепков с беззубых челюстей.

2. Эластичные слепочные материалы -- применяют при всех видах протезирования. Слепки из эластичных материалов легко выводятся из полости рта, не размываются слюной, дают точное изображение протезного поля. Эти массы являются многокомпонентными и по составу делятся на:

а) альгинатные слепочные материалы -- стомальгин, иовальгин, альгеласт; основой их является альгинат натрия; применяют для получения слепков при частичных дефектах зубных рядов;

Положительные свойства:

* малая усадка.

Недостатки:

* сильный собственный запах;

б) силиконовые

Силиконовые оттискные материалы предназначены для получения двойных оттисков. Выпускаются в виде двух паст -- основной и катализаторной. В качестве катализатора может также использоваться жидкость, прилагаемая к основной пасте.

Консистенция пасты предопределяет ее клиническое назначение после приготовления (смешивания):

Пасты высокой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются самостоятельно или в качестве первого, основного слоя в двойных оттисках;

Пасты средней вязкости (основная и катализаторная пасты) используются для получения функциональных оттисков или при реставрации съемных протезов;

Пасты низкой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются в качестве второго или корригирующего слоя в двойных оттисках.

Для приготовления смеси к необходимому количеству основной пасты, отмеренному с помощью дозировочной бумажной шкалы, подложенной под стеклянную пластинку, добавляют катализаторную жидкость или пасту. Они замешиваются с помощью пластмассового шпателя до получения однородной консистенции или окраски. Паста плотной консистенции (высокой вязкости) набирается специальными мерниками и после добавления жидкости-катализатора перемешивается в руках.

Время замешивания составляет 30-45 с. Одни силиконовые массы затвердевают уже через 2,5-4 мин, другие -- через 5-8 мин.

Оттискная ложка с перфорациями окантовывается лейкопластырем, как при использовании альгинатных масс, или покрывается адгезивом.

Чаще получение двойного оттиска проводится в два этапа. На первом этапе на смазанную адгезивом оттискную ложку наносится смешанная с катализатором основная плотная паста и снимается оттиск. При этом, чтобы создать пространство для корригирующей пасты, процедуру проводят до препарирования зубов, или не снимая временные коронки, или предварительно покрыв оттискной материал полоской тонкой полиэтиленовой пленки.

Затем, после препарирования, проводится фармако-механическое расширение десневой бороздки (кармана) опорных зубов, введение туда льняной или хлопчатобумажной нити или трикотажного кольца, пропитанных растворами вазоконстриктора.

Первый слой оттиска индивидуализирует стандартную ложку, которой он был получен. На нем срезается слой пасты на своде нёба и по краям оттиска для его свободного повторного введения в полость рта. Кроме того, удаляются межзубные перегородки для предотвращения отдавливания межзубных сосочков. И наконец, гравируются отводные канавки от отпечатков зубов к вершине нёбного свода, радиально, для предупреждения упругой деформации оттиска.

Состав основной пасты:

Силикон со низким молекулярным весом -- диметилсилоксан

Наполнитель: карбонат меди или кремнезем.

Состав катализаторной пасты(жидкости):

Суспензия октоата олова, алкилсиликат, сгущающий агент (для пасты), хлороплатиновая кислота

Процесс вулканизации различных силиконовых оттискных материалов протекает путем одной из двух реакций: поликонденсации или полиприсоединения. На этом основании силиконовые оттискные материалы разделены на две группы:

1. С-силиконы (поликонденсация);

2.А-силиконы (полиприсоединения).

С-силиконы (поликонденсация);

Преимущества:

Хорошая адгезия к оттискной ложке и отличная - между слоями;

Достаточно точные в воспроизведении мелких деталей;

Недорогие для традиционной двухэтапной техники;

Применяются для получения оттисков при изготовлении высокоточных протезов; оттиск слепок силиконовый стоматология

Нейтральны по вкусу и запаху.

Влиять на скорость схватывания данного материала можно катализатором, уменьшая или увеличивая его количество.

Недостатки:

Материалы требуют отливки модели в течение часа, некоторые материалы - через 2 часа, но (в крайнем случае) не более чем через 24 часа;

Застывшие материалы боятся давления, так как могут измениться размеры модели;

Дают усадку при длительном хранении;

Требуют тщательного перемешивания разнородных базы и катализатора;

Высокогидрофобны, требуют контроля при отливке;

Обладая большой гигроскопичностью, поглощают влагу из воздуха, изменяя свои свойства, поэтому емкости с отвердителем надо после использования сразу закрывать;

При наличии в жидкости кристаллических образований нежелательно использовать данный материал;

Нежелательно отливать модель по оттиску второй раз.

А-силиконы (полиприсоединение).

Преимущества:

Хорошее воспроизведение деталей;

Размерная точность;

Устойчивость к давлению;

Отличное послойное соединение;

Выдерживают дезинфекции в любых растворах;

Не имеют вкуса и запаха;

Гальванизируются;

Оптимальная совместимость с кожей и слизистой оболочкой;

Идеальная конечная твердость;

Контурная четкость и точность деталей.

По оттискам из А-силиконов можно отлить несколько моделей.

Модель может быть отлита в течение 30 дней (лучше до 7 дней).

Недостатки:

Перекись водорода, анестетики, ретракционный раствор повреждают и инактивируют катализатор - необходимо работать в тщательно промытой и высушенной полости рта;

При применении необходимо использовать адгезив для оттискной ложки;

Материал клинически дает незначительную усадку;

Имеет высокую стоимость.

Достоинства силиконовых оттискных масс:

1.Очень высокая точность в отображении рельефа тканей протезного ложа;

2.Низкая усадка;

3.Высокая механическая прочность;

4.Эластичность;

5.Устойчивость к деформациям;

6.Возможность выбора степени вязкости (консистенции) материала;

7.Простота дезинфекции;

8.Хорошая адгезия к оттискной ложке.

Реакция смешивания двух компонентов массы протекает с образованием каучука с трехмерной структурой и с освобождением этилового спирта.

Получение двойного оттиска за I этап

Заполнив ложку основной пастой, врач делает углубления в ней в области проекции опорных зубов. В углубления вводится корригирующая паста. Она же из шприца наносится на препарированные зубы. После этого ложка с двумя пастами вводится в полость рта для получения оттиска.

Получение двойного оттиска за II этапа

– На смазанную адгезивом оттискную ложку наносится смешанная с катализатором основная плотная паста и снимается оттиск. Чтобы создать пространство для корригирующей пасты, процедуру проводят до препарирования зубов, или не снимая временные коронки, или предварительно покрыв оттискной материал полоской тонкой полиэтиленовой пленки.

После препарирования, проводится фармако-механическое расширение десневой бороздки опорных зубов, введение туда льняной или хлопчатобумажной нити или трикотажного кольца, пропитанных растворами вазоконстриктора.

Первый слой оттиска индивидуализирует стандартную ложку, которой он был получен. На нем срезается слой пасты на своде нёба и по краям оттиска для его свободного повторного введения в полость рта. Кроме того, удаляются межзубные перегородки для предотвращения отлавливания межзубных сосочков. И наконец, гравируются отводные канавки от отпечатков зубов к вершине нёбного свода, радиально, для предупреждения упругой деформации оттиска.

в) тиоколовые (сиеласт и тиодент). Применяют их при протезировании беззубых челюстей и при получении слепков с отдельных зубов при микропротезировании.

Положительные свойства:

* высокая пластичность в момент замешивания и введения в полость рта;

* небольшое время схватывания (до 5 мин);

* хорошая эластичность после отвердевания;

* малая усадка.

Недостатки:

* чрезмерная липкость свежеприготовленной пасты;

* сильный собственный запах;

* оставляют пятна на рабочих поверхностях.

3. Термопластичные слепочные материалы -- размягчаются и затвердевают в результате повышения и понижения температуры. В промышленности их выпускают под номерами 1, 2. 3. Термопластичные слепочные материалы первых двух номеров применяют для снятия вспомогательного слепка и слепков с беззубых челюстей; номер 3 -- для снятия слепков при изготовлении полукоронок и вкладок. Термопластичные слепочные материалы после стерилизации могут быть использованы вторично.

Положительные свойства:

* просты в употреблении;

* хорошо соединяются с оттискной ложкой;

* легко отделяются от модели.

Недостатки:

* не позволяют получать точный отпечаток мягких тканей протезного ложа и поднутрений;

* во время выведения может возникнуть деформация застывшей массы;

* стерилизация во время повторного использования затруднительна.

Дезинфекция слепков.

В стоматологических учреждениях при проведении дезинфекции оттисков обычно применяют метод погружения (иммерсии) с использованием различных химических средств, физические методы (воздействие высокой и низкой температуры, ультрафиолетового излучения), а также метод ультразвуковой обработки. При проведении дезинфекции оттисков методом погружения используются средства, содержащие активные вещества, которые подавляют рост бактерий, вирусов и грибов. Наиболее подходящими средствами для дезинфекции силиконовых и альгинатных оттисков являются 2-2,5% буферный раствор глутарового альдегида и готовый препарат "глутарекс". Эти средства действительно обладают выраженной активностью в отношении гидрофильных и липофильных вирусов, вызывающих вирусный гепатит В. При проведении дезинфекции силиконовых оттисков методом погружения с использованием этих растворов, величина экспозиции соответствует 5 минутам, альгинатных - 10 минутам. Для дезинфекции силиконовых оттисков методом погружения в ортопедических кабинетах и зуботехнических лабораториях в основном применяются: 0,5% гипохлорид натрия (20 мин.), 0,1% дезоксон (10 мин.),4,0% и 6,0% перекись водорода (соответственно 15 и 10 мин.), раствор йодоформа, а также готовые растворы: глутарал, глутарал Н (10 мин.), сайдекс (, США-10 минут)

В настоящее время применяется новый метод дезинфекции оттисков, в основе которого лежит принцип орошения. Благодаря тому, что при проведении этого метода оттиски не погружаются, а орошаются дезинфицирующим раствором, - они не теряют устойчивости к деформации и сохраняют свою конфигурацию и объём. Поэтому становится возможным проведение дезинфекции практически всех видов оттискных материалов: альгинатных, силиконовых, полисульфидных (тиоколовых),простых полиэфирных и гидроколлоидных. Преимуществом применения метода орошения является также экономичное расходование дезинфицирующего средства и возможность проведения одновременной дезинфекции шести оттисков.

Оттискные ложки.

Оттиски снимают специальными оттискными ложками, которые изготавливаются фабричным путем из нержавеющей стали и пластмасс. Форма и размер оттискной ложки определяются формой челюсти, шириной зубного ряда, топографией дефекта, высотой коронок зубов, выразительностью беззубого альвеолярного отростка и другими условиями. Стандартные ложки имеют разнообразную форму и размер. Они подразделяются на ложки для снятия оттисков с вехней и нижней челюстей. Оттискная ложка состоит из тела и ручки. Тело ложки для нижней челюсти имеет внешний борт, альвеолярную вогнутость, внутренний борт и вырез для языка, тело оттискных ложки для верхней челюсти - внешний борт, альвеолярную вогнутость и вместо выреза - изогнутость для неба. Стандартные оттискные ложки выпускаются 10 типоразмеров для верхней челюсти и 9 типоразмеров для нижней челюсти. При получении оттисков гипсом стандартные ложки могут быть гладкими. Для снятия оттиска эластичным материалом используют ложки с отверстиями для содержания оттискных массы, так как отжимные массы этой группы имеют плохое прилипание к металлу. В случае отсутствия такой ложки можно воспользоваться обычной металлической ложкой, предварительно наклеив на ее внутреннюю поверхность лейкопластырь. При отсутствии достаточного набора оттискных ложек, стандартную ложку можно либо укоротить ножницами по металлу, или продлить путем подклейки к задней части ложки и с внешней ее стороны восковой пластинки. Чем больше выбор ложек располагает врача, тем удобнее получить оттиск.

При получении оттисков для изготовления протезов используют ложки для всего зубного ряда верхней или нижней челюсти. Модель, отлитая по такому оттиску, дает зубному технику четкое представление о положении зубов как в зубном ряду, так и о зубах антагонистах. В отдельных случаях для снятия оттисков используют так называемые частичные ложки. Они используются для снятия оттисков с челюстей с поодиноко расположенными стоящими зубами для изготовления на них коронок или для снятия оттисков с зубов, не имеющих антагонистов. Оттискные ложки для беззубых челюстей несколько отличаются от обычных стандартных ложек меньшими размерами, высотой бортов ложки, выразительностью свода неба. Это объясняется тем, что оттиск должен дать четкий отпечаток альвеолярного отростка, переходной складки. Кроме стандартных ложек в полном съемном протезировании используются индивидуальные оттискные ложки, которые изготавливаются индивидуально для каждого больного с полной потерей зубов. Индивидуальность изготовления ложки объясняется тем, что фиксация протеза на беззубой челюсти обеспечивается за счет функционального присасывания протеза путем создания под ним отрицательного давления. Для того, чтобы обеспечить хорошую фиксацию протеза, необходимо добиться полного соответствия его поверхности и поверхности тканей протезного ложа. А это возможно только при точной подгонке краев ложки до границ клапанной зоны. Изготавливают индивидуальные ложки следующим образом: в клинике с помощью стандартной ложки получают полный анатомический оттиск, в лаборатории - на отлитой модели изготавливают индивидуальную ложку из пластмассы.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Определение и основные виды оттисков. Требования, предъявляемые к качеству оттиска. Выбор ложки для снятия оттиска. Основные характеристики и методики применения оттискных материалов. Методика получения оттисков при использовании дентальных имплантатов.

реферат , добавлен 30.11.2015

Материалы, которые применяются в клинике ортопедической стоматологии. Требования, предъявляемые к ним. Оттиски, их классификация, методы получения. Клинические и физико-химические характеристики оттискных материалов. Осложнения во время снятия отпечатка.

презентация , добавлен 19.02.2015

Определение и классификация материалов применяемых в стоматологии. Оттискные материалы: твердые, эластические (альгинатные и силиконовые массы, полисульфидные (тиоколовые) и полиэфирные), термопластические (обратимые). Способы изготовления оттиска.

курсовая работа , добавлен 12.01.2015

Материалы, применяемые в стоматологии (конструкционные, вспомогательные, клинические). Особенности материалов, используемых врачом-стоматологом в процессе изготовления зубных протезов и на приеме больных. Характеристика свойств основных материалов.

презентация , добавлен 26.10.2014

Классификация современных пломбировочных материалов. Материалы для повязок и временных пломб. Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам. Применение лечебных прокладок. Материалы для постоянных пломб, характеристика их состава.

презентация , добавлен 26.05.2015

Слепочные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии. Цинкоксидэвгеноловые пасты Репин. Тиоколовые слепочные массы. Обработка и обеззараживание слепков при изготовлении зубных протезов. Эластические оттискные материалы, их особенности.

реферат , добавлен 27.02.2012

Типы используемых в стоматологической сфере материалов, их классификация: восстановительные, адгезивные, для профилактики и эндодонтии. Восстановительные материалы для прямого и непрямого восстановления, основные требования к их функциональности.

презентация , добавлен 12.06.2015

Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам для корневых каналов. Материалы для временной и постоянной обтурации корневых каналов. Пасты на основе антибиотиков, кортикостероидных препаратов, метранидазола, антисептиков, оксида цинка и эвгенола.

курсовая работа , добавлен 10.11.2014

Свойства шовных стоматологических материалов и их классификация. Виды и техника завязывания узлов, основные требования при завязывании узлов. Виды хирургических швов, характеристика узловых швов и непрерывных швов. Материалы, используемые в стоматологии.

курсовая работа , добавлен 28.04.2014

Требования, предъявляемые к материалам для медико-биологического применения. Проблема биологической совместимости, реакция организма на токсическое воздействие. Воздействие материалов на человека, роль стерилизации. Углеродные материалы в медицине.

Большое значение для получения точного слепка имеет качество слепочного (оттискного) материала. Для получения слепков используются материалы, обладающие рядом свойств:

1.пластичностью, позволяющей без большого давления получать точные отпечатки рельефа слизистой оболочки полости рта и зубных рядов (протезного ложа);

2.простотой приготовления слепочной массы;

3.быть безвредными для организма;

4. не вступать в реакцию со слюной;

5.легко вводить и выводиться из полости рта;

6.способностью в течение 3-5 минут приобретать твердое или эластичное состояние;

7.сохранять постоянство формы и объема после выведения из полости рта в течение времени, достаточного для получения модели;

8.не соединяться с материалом модели и легко отделяться от нее;

9.подвергаться дезинфекции.

Классификация слепочных материалов, применяемых в клинике ортопедической стоматологии .

На сегодняшний день не существует универсального слепочного материала, который был бы пригоден для различных случаев протезирования.

Выделяют следующие группы слепочных (оттискных) масс.

1. Кристаллизующиеся материалы (или твердокристаллические):- гипс, цинкоксидзвгеноловые (Репин) и цинкоксидгваяколовые материалы (Дентол, Дентол-М). Отличительным их свойством является то, что в отвердевшем состоянии они имеют четкое кристаллическое строение, лишены пластичности и упругих свойств.

2. Эластичные слепочные материалы (после полимеризации становятся эластичными):

а) альгинатные - Стомальгин, Эластик, Ипин и др.;

б) силиконовые - Сиэласт 69, 03, 05, 21, Экзафлекс, Дентафлекс, Ксантопрен и др.;

в) тиоколовые или полисульфидные - Тиодент, Тиодент-М,

г) полиэфирные - Полиджет, Пермодайв, Импрегам и др.

3. Термопластические массы, которые так же, как и массы первой группы, затвердевают при температуре полости рта. Отличительным их свойством является то, что они становятся пластичными при нагревании (Стенс, Акродент-02, МСТ (термомассы)-1,2,3, Стомапласт, Ортокор, дентафоль и др.).

Гипс - природный двуводный сульфат кальция в ходе термической обработки превращается в полуводный медицинский гипс, который бывает 2 видов: a-полугидрат - большей плотности и прочности, водопоглощаемость 40-45%, получают при нагревании до 190ºС под давление 1,3 атм.; Ь-полугидрат - менее плотный, но с большей водопоглощаемостью (60-65 %), получают при нагревании при атмосферном давлении.

Положительные свойства: безвреден, не обладает неприятным запахом и вкусом, практически не дает усадки, не растворяется в слюне, не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели, доступен, дешев.

Отрицательные свойства: хрупкость (приводит к поломке оттиска при выведении из полости рта и утрате мелких деталей), невозможно использовать при наклоне зубов и их подвижности.

Гипс в течение длительного периода был практически единственным универсальным слепочным материалом. Сегодня его применяют при снятии слепков с беззубых челюстей, при протезировании штампованными коронками и паяными мостовидными протезами. Гипс широко используется при зуботехнических работах. Из него получают модели, пресс-формы, фиксируют модели в окклюдаторах и артикуляторах, детали зубных протезов перед пайкой.

Цинкоксидэвгеноловые и цинкоксидгваяколовые слепочные массы – это материалы на основе окиси цинка и эвгенола (гваякола).

Положительные свойства: не имеютусадки, точно отображают рельеф протезного ложа, прочны, не размываются слюной, безвредны, не обладают неприятным запахом, пластичны. Применяются для получения оттиска с беззубых челюстей, временной фиксации искусственных коронок и мостовидных протезов.

Альгинатные материалы -основу составляет натриевая соль альгиновой кислоты.

Положительные свойства: высокая эластичность (при резкой и кратковременной нагрузке), текучесть, хорошее воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта, простота применения.

Отрицательные свойства: при постоянной и длительной нагрузке возникает остаточная деформация, отсутствует прилипание к оттискным ложкам, возникает усадка в результате потери воды (уже через 15-20 минут), малая механическая прочность.

Применяют для снятия оттисков при частичной и полной потере зубов, веерообразном расхождении зубов, при необходимости получения оттиска при минимальном давлении.

Силиконовые массы - основу этих материалов составляет линейный полимер (диметилсилоксан) с активными концевыми гидроксильными группами. Под действием катализатора полимер «скрещивается» путем конденсации, образуя «сшитый» полимер. Масса отвердевает и становится эластичной.

Положительные свойства: не теряют эластичность в течение длительного периода, дают четкое отображение тканей протезного ложа, малая усадка, незначительная остаточная деформация.

Отрицательные свойства: при длительном хранении (более 3-4 суток) подвергаются самополимеризации и дают максимальную усадку 0,5 % от объема.

Применяются для снятия двойных уточняющих оттисков (в состав масс включены основная и корригирующая пасты) для вкладок, полукоронок, фарфоровых коронок, металлокерамических протезов, бюгельных протезов.

Тиоколовые массы (полисульфидные) - это серосодержащие оттискные массы, основу которых составляют меркаптаны, обладающие способностью вступать в реакцию с окислами металлов и образовывать пластичные соединения. Выпускаются в виде двух паст - основной и катализаторной.

Положительные свойства: пластичны (текучесть 0,5-2%), дают четкий отпечаток рельефа протезного ложа, не имеют усадки даже при длительном хранении.

Отрицательные свойства: неприятный, плохо переносимый запах сероводорода, даже при наличии отдушки, недостаточная эластичность отпечатка, высокий процент деформации сжатия.

Применяются для снятия оттисков при протезировании металлокерамическими коронками, полукоронками, вкладками, получения функционального оттиска с беззубых челюстей, перебазировки съемных пластиночных протезов.

Полиэфирные массы - применяются в форме пасты средней консистенции - основной и катализаторной. Положительные и отрицательные свойства, как и у силиконовых. Применяются для получения высокоточных оттисков при изготовлении вкладок, металлокерамических коронок и других протезов.

Термопластические массы - это многокомпонентные системы на основе природных или синтетических смол и восков, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификатора и красителей. Подразделяются на обратимые и необратимые. Необратимые при многократном температурном воздействии теряют пластичность и не могут использоваться повторно. Обратимые не теряют пластических свойств при многократном использовании, могут подвергаться стерилизации нагреванием.

Отрицательные свойства: остаточная деформация, наличие «оттяжек» в оттиске, высокая плотность. Применяются для снятия функциональных слепков индивидуальными ложками с беззубых челюстей, окантовки краев базиса протеза, предварительных оттисков, получения вспомогательных оттисков, штифтовых зубов. Ортокор применяется для перебазировки пластиночных съемных протезов с последующей его заменой на твердые или мягкие базисные пластмассы, оформления опирающихся частей челюстно-лицевых протезов, изготовления обтуратора для замещениядефектов твердого неба.

Термопластические массы

«Радофоль» для получения функциональных высокоточных оттисков с беззубых челюстей

Требования предъявляемые к слепочным материалам:

1) давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов;

2) не деформироваться и не сокращаться после выведения из полости рта;

3) не прилипать к тканям протезного ложа;

4) гидрофильность - (от др.-греч. ὕδωρ - вода и φιλία - любовь) (не растворяться в слюне);

5) размягчаться при температуре, не грозящей ожогом слизистой оболочки;

6) легко вводиться и выводиться из полости рта;

7) не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые функциональные пробы;

8) не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее;

9) сохраняться при комнатной температуре длительное время, не деформируясь;

10) позволять повторное применение материала после его стерилизации;

11) легко подвергаться расфасовке и дозировке, быть удобной для хранения и транспортировки.

Требования к ложкам:

1. Оттискная ложка должна полностью перекрывать все протезное ложе и создавать жесткую опору для оттискного материала. Удлинение оттискной ложки воском не допустимо.

2. Зубной ряд должен располагаться посередине ложа для зубов.

3. Оттискная ложка, при установке в полости рта, не должна создавать компрессию отдельных участков протезного ложа.

4. Высота бортика оттискной ложки должна соответствовать высоте альвеолярного отростка.

5. При снятии оттиска при изготовлении съемного протеза, ложка должна перекрывать все значимые анатомические образования.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение протезному ложу.

2. Классификация слепочных материалов.

3. Требования предъявляемые к слепочным массам.

4. Гипс, как слепочный материал.

5. Особенности альгинатных слепочных масс.

6. Характеристика силиконовых слепочных масс.

Вопросы для самоподготовки

1. Дайте определение протезному полю.

2. Химический состав слепочных материалов различных групп.

3. Характеристика полиэфирных слепочных материалов.

Задания для самостоятельной работы (учебно-исследовательская работа):

1. История развития слепочных материалов.

3. Технология получения оттисков при протезировании на имплантатах.

1. Гаврилов Е.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: Учебник.-3изд.; перераб. и доп.-М.:Медицина,1984.-576 с., ил.

2. Дойников А.Н., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1986.- 208с., ил.

3. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология: Учебник.-3-е изд.; перераб. и доп.-М.: Медицина, 1969.-497 с.

4. Материаловедение в стоматологии / Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 1984,424 с., ил.

5. Сидоренко Г.И. Зуботехническое материаловедение: Учебное пособие.-К.: Высшая шк. Головное изд-во, 1988.- 184 с.,18 ил.

6. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии: Уч. пособие.-Ижевск,2009. -36с

7. Справочник по стоматологии // Под ред. А.И. Рыбакова. – 3-изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1993.- 576с.

1. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев ВВ. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 4.1. -М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 662 с.

2. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев ВВ. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 4.2 - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 235с.

3. Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. - 2-е изд. доп. - М.: Медицина, 2001. - 621 с.

4. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. - СПб.: СпецЛит, 2001. - 480 с.

5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. - СПб.: СпецЛит, 2001. -480 с.

6. Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина. - М.: Триада-X, 1998.-495 с.

Тема 8

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 4650 | Нарушение авторских прав

| | | | | | 7 | | | | | | | | |

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Медицинский институт

Кафедра «Стоматология»

Курсовая работа

по дисциплине: Материаловедение»

На тему: Оттискные материалы»

Выполнил:

Саидкулов М.К.

Пенза 2012 г.

Введение

2.1 Альгинатные массы

2.2 Силиконовые массы

Заключение

Список литературы

Введение

Глава 1. Определение оттискные материалы

Глава 2. Классификация оттискных материалов

Большое значение для получения точного оттиска имеют пластичность, т.е. применительно к оттискным массам - способность заполнить все элементы рельефа поверхности прикосновения, и эластичность, т.е. способность сохранить приданную форму при выведении оттиска из полости рта без остаточной деформации.

Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на:

üтвердые;

üэластические;

üтермопластические.

1 Твердые оттискные материалы

2(CaS04) х Н20 -> CaS04 х 2Н20 + CaS04

В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации - а- и бета-полугидраты, которые отличаются физико-химическими свойствами:

а-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением 13 атм., что заметно повышает его прочность. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;

бета-гипс получается нагреванием двуводного гипса при атмосферном давлении.

II - обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии (данный тип гипса в литературе иногда обозначается термином «медицинский гипс»);

III - твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезо;

IV - сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей;

V - особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.

гвоздичное масло (эвгенол) - 15%;

канифоль и пихтовое масло - 65%;

наполнитель (тальк или белая глина) - 16%;

ускоритель (хлористый магний) - 4%.

2 Эластические оттискные материалы

Данная группа включает несколько подгрупп материалов для от тисков:

·альгинатные;

·силиконовые (полисилоксаны);

·полисульфидные (тиоколовые);

·полиэфирные.

Последние три подгруппы объединяются понятием «синтетические эластомеры».

2.1 Альгинатные массы

Современные альгинатные материалы выпускаются в виде многокомпонентного мелкодисперсного порошка. К последнему врач прибавляет водопроводную холодную воду. Пропорция порошка и воды определяется прилагаемыми мерниками. Альгинатный порошок перемешивается с помощью шпателя в резиновой чашке в течение 30-40 с до получения однородной пасты. В таком виде она готова для получения оттиска. Время схватывания для разных масс составляет от 2-2,5 до 5 мин. О готовности массы судят по состоянию ее остатков в резиновой чашке. Не следует ориентироваться на консистенцию массы самого оттиска, так как наружные слои его твердеют под влиянием температуры полости рта быстрее, чем глубокие. Преждевременное выведение оттиска из полости рта приводит к его деформации. Оттиск выводится достаточно резким стягивающим движением, чтобы уменьшить остаточную деформацию.

Многочисленные перфорации ложки, а также полоска лейкопластыря, которой врач окантовывает ее края, удерживают оттискной материал в ложке. После выведения из полости рта оттиск ополаскивается струей проточной воды от ротовой жидкости. Альгинатный оттиск быстро изменяет свой объем: на воздухе он дает усадку, в воде - набухает.

Можно в течение нескольких минут сохранять альгинатный оттиск в мокрой марлевой салфетке, но лучше сразу же получить гипсовую модель. Для дезинфекции альгинатных оттисков используют специальные растворы.

В состав альгинатной композиции должны входить следующие основные компоненты:

альгинат одновалентного катиона;

сшивагент;

регулятор скорости структурирования;

наполнители;

индикаторы;

корригирующие вкус и цвет вещества.

Альгинатные оттискные материалы обладают способностью через 15-20 мин уменьшаться в объеме более чем на 1,5%. При погружении оттисков в воду усадка прекращается и начинается резкое увеличение линейных размеров за счет поглощения воды. Величина расширения зависит от состава альгинатной композиции. Поэтому все рекомендации по хранению альгинатного оттиска в воде, влажной ткани, эксикаторе, насыщенном парами воды, не могут быть приняты.

К достоинствам альгинатных оттискных материалов необходимо отнести высокую эластичность, хорошее воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта, простоту применения.

Альгинатные массы применяются при протезировании больных с частичной потерей зубов съемными протезами, для получения предварительных оттисков с беззубых челюстей, а также в ортодонтии для изготовления аппаратов и диагностических моделей челюстей.

По данным некоторых исследователей [Поюровская И.Ю.], на международном стоматологическом рынке сегодня представлено свыше 80 наименований различных альгинатных оттискных масс.

В клиниках России до недавнего времени был широко представлен альгинатный материал Стомальгин (Украина). При его замешивании с водой образуется однородная паста. Оттиски имеют достаточную пластичность и эластичность, при наполнении гипсом почти не деформируются. Стомальгин отличается высокими эластичными и прочностными свойствами: остаточная деформация его при сжатии составляет 2,5%, прочность на разрыв - 0,15 Н/мм2.

Оттиск из материала Стомальгин должен быть использован для получения гипсовых моделей тотчас после выведения из полости рта, последующей промывки его водой и дезинфекции. Получение модели необходимо производить жидким гипсом, не создавая при этом значительного давления на оттиск. Отделение гипсовой модели от эластичного оттиска может проводиться без применения каких-либо инструментов: он снимается с модели путем оттягивания краев пальцами.

Рабочее время - интервал, измеряемый от начала замешивания материала при комнатной температуре до достижения им полного затвердения или повышенной вязкости, когда манипулирование материалом становится затруднительным или невозможным.

Время затвердевания - часть рабочего времени, характеризующая период изменения агрегатного состояния материала от готовности к манипуляции (получение оттиска, фиксация несъемного протеза) до состояния полного затвердевания или резиноподобного состояния и сопровождающаяся изменением его физико-механических свойств.

Применительно к оттискным материалам период затвердевания предполагает минимальное количество времени пребывания (нахождения) ложки с оттискным материалом в полости рта.

Кромальган - альгинатный оттискной материал фирмы «Медстар» (Великобритания) с трехцветным индикатором фазы (альгинат класса «А»). Может быть использован для получения оттисков при протезировании цельнолитыми и штампованными коронками, дуговыми (бюгельными) и полными съемными протезами.

Представляет собой порошок светлого цвета, с приятным ванильным ароматом. Техника применения материала - традиционная для всех альгинатов, но сопровождается цветовыми превращениями. Время замешивания составляет 30 с. При этом паста имеет фиолетовый оттенок. До введения в полость рта врач имеет в запасе 1,5 мин, пока масса не станет розовой. Полный период с момента окончания замешивания до готовности оттиска равен 1 мин. Цвет оттискной массы становится белым.

Материал отличается следующими характеристиками:

возможностью зрительного контроля рабочего времени;

отсутствием пыли;

возможностью регулировать консистенцию замешивания;

высокой эластичностью и прочностью на разрыв (1,20 МПа);

высокой точностью воспроизведения деталей (50 микрон);

возможностью сохранения размеров оттиска в течение нескольких часов в герметичной упаковке;

оптимальной совместимостью с гипсами, т. е. образованием твердых, гладких поверхностей моделей челюстей;

отсутствием свинца и консервантов.

Тиксотропия (греч. thixis - прикосновение, trope - поворот, изменение) - способность дисперсных систем восстанавливать исходную структуру, разрушенную механическим воздействием.

2.2 Силиконовые массы

Силиконовые массы появились в стоматологии в 50-е годы. Сейчас они являются бесспорными лидерами среди современных оттискных масс. Созданы на основе кремнийорганических полимеров - силиконовых каучуков. В большинстве своем предназначены для получения двойных оттисков. Выпускаются в виде двух паст - основной и катализаторной. В качестве катализатора может также использоваться жидкость, прилагаемая к основной пасте. Консистенция пасты предопределяет ее клиническое назначение после приготовления (смешивания):

·пасты высокой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются самостоятельно или в качестве первого, основного слоя в двойных оттисках;

·пасты средней вязкости (основная и катализаторная пасты) используются для получения функциональных оттисков или при реставрации съемных протезов;

·пасты низкой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются в качестве второго или корригирующего слоя в двойных оттисках.

Затем первый слой отпечатка высушивается и заполняется уточняющей пастой. Из карманов извлекаются нити, сами карманы высушиваются струей теплого воздуха. Они могут быть заполнены корригирующей пастой с помощью специального шприца с изогнутой канюлей. Можно снимать оттиск и без применения шприца, наполняя уточняющей пастой оттиск и вновь вводя его в полость рта.

Существует одноэтапный способ получения двуслойного оттиска. При этом, заполнив ложку основной пастой, врач делает углубления в ней в области проекции опорных зубов. Туда вводится корригирующая паста. Она же из шприца наносится на препарированные зубы. После этого ложка с двумя пастами вводится в полость рта для получения оттиска.

Следовательно, при получении двойного оттиска используются основные пасты, обладающие высокой вязкостью, и корригирующие пасты, характеризующиеся низкой вязкостью. Паста же средней вязкости применяется для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей. Для этого пасту после замешивания с катализатором наносят тонким равномерным слоем на внутреннюю поверхность индивидуальной ложки. Ложку с массой прижимают к челюсти и с помощью функциональных проб оформляют края оттиска.

Таким образом, силиконовые материалы используются при дефектах зубов, частичной и полной потере зубов. Их основным предназначением является получение двойных оттисков для комбинированных коронок, облицовок и вкладок, позволяющих прояснять препарированные на опорных зубах полости или поддесневой уступ. Кроме того, они применяются для получения функциональных оттисков, а также для перебазирования протезов, при объемном моделировании базисов полных съемных протезов.

Применяемые силиконовые материалы отличаются между собой механизмом реакции полимеризации. Полимеризация - химическая реакция, при которой из двух или нескольких молекул одного и того же вещества получается соединение, имеющее тот же состав, но более высокий молекулярный вес. Другими словами, это процесс превращения мономеров в полимеры.

По этому признаку к данной группе материалов относятся винилполисилоксановые материалы, скорость полимеризации которых находится в прямой зависимости от температуры - чем выше температура, тем выше скорость полимеризации. Винилполисилоксановые материалы являются самыми размеростабильными из всех ныне существующих в мире материалов.

Во втором случае образуются побочные продукты (чаще вода, реже аммиак, спирты), и поэтому элементарный состав мономера и полимера различен.

Основная паста материалов, полимеризующихся по типу поликонденсации, состоит из силикона со сравнительно низким молекулярным весом - диметилсилоксана, имеющего реактивные конечные гидроксильные группы. Наполнителями могут быть карбонат меди или кремнезем. Катализатор является либо жидкостью, состоящей из суспензии октоата олова и алкилсиликата, либо пастой с добавлением сгущающего агента. Реакция протекает с образованием каучука с трехмерной структурой и с освобождением этилового спирта.

Тип силиконового материала, полимеризующийся по типу полиприсоединения, представлен пастами низкой, средней, высокой вязкости и также является полисилоксаном. Основная паста состоит из полимера с умеренно низким молекулярным весом и силановыми группами, а также наполнителя (диатомит, белая сажа). Катализаторная паста представлена полимером с умеренно низким молекулярным весом и виниловыми конечными группами, а также катализатором - хлороплатиновой кислотой. Реакция полиприсоединения не создает низкомолекулярных продуктов.

Следует помнить о том, что при замешивании двух паст руками в резиновых (латексных) перчатках сера из них может попадать в силиконовый материал и снижать активность платиносодержащего катализатора. Результатом этого является замедление или полное отсутствие затвердевания пасты. Поэтому необходимо смачивать перчатки водой либо слабым раствором дезинфицирующего средства. Виниловые перчатки не обладают этим побочным действием латексных.

Одним из лучших представителей силиконовых оттискных материалов является японский Экзафлекс, содержащий 2 основные пасты (желтого и голубого цветов). Смешивание их заканчивается при однородном зеленом окрашивании материала.

Физико-механические свойства силиконовых материалов. Известно, что их усадка невелика. Она начинается с момента смешивания основной пасты с катализатором и сшивагентом и обусловлена процессом вулканизации полиметилсилоксана.

Силиконовые оттискные материалы позволяют точно отобразить рельеф протезного ложа (в том числе в функционирующем состоянии), обладают низкими усадкой и остаточной деформацией, различной на выбор степенью вязкости, легко отделяются от модели и прочны. Их недостатком является лишь плохое прилипание к ложке.

2.3 Полисульфидные (тиоколовые) оттискные материалы

Полисульфидный полимер обладает конечными и незавершенными боковыми меркаптеновыми группами. Указанные группы смежных молекул окисляются катализатором, приводя, с одной стороны, к расширению цепочки и, с другой - к сшиванию молекулы. Результатом реакции является быстрое возрастание молекулярного веса и превращение пасты в каучук. Несмотря на получение каучука уже через 10 мин, реакция продолжается еще несколько часов. Заметной деформации оттиска при его выведении препятствует сшивка материала. Консистенция материала зависит от количества наполнителя.

Выпускаются в виде двух паст - основной и катализаторной. Наиболее активный ингредиент катализаторной пасты - двуокись свинца - всегда присутствует в ней с некоторым количеством окиси магния. Отбеливающие агенты бессильны замаскировать черный цвет двуокиси свинца. Поэтому полисульфидные пасты имеют оттенки от темно-коричневых до серо-коричневых.

В качестве заменителей двуокиси свинца могут использоваться другие окислители, например гидроокись меди или органические перекиси. Они придают массе зеленый цвет. Однако у полисульфидных каучуков имеются и другие недостатки (неприятный, плохо исправляемый запах, недостаточная эластичность оттиска), позволяющие силиконовым материалам выигрывать конкуренцию. В России известны американский полисульфидный материал КОЕ-флекс, немецкий Пермластик, который имеет 3 степени вязкости, они и определяют его использование как для получения двойного, так и для однослойных анатомических и функциональных оттисков.

Кроме того, отличная эластичность и высокая прочность на разрыв позволяют по одному оттиску получить несколько гипсовых моделей. Материал выгоден и тем, что при необходимости уточнения каких-либо деталей тканей протезного ложа к уже полученному оттиску можно добавлять свежую порцию материала и проводить его коррекцию, вводя оттиск в полость рта.

2.4 Полиэфирные оттискные материалы

Обычно применяются в форме пасты средней консистенции (основной и катализаторной). Основная паста представляет собой полиэфир с умеренно низким молекулярным весом и этиленовыми кольцами в качестве концевых групп.

Пластификация - это повышение пластичности и эластичности материала. Выделяют 3 типа пластификации: наружную, внутреннюю и механическую.

Наружная пластификация достигается введением в полимер пластификаторов с целью уменьшения сил межмолекулярного взаимодействия.

Внутренняя пластификация достигается за счет реакции сополимеризации. Применяя разные мономеры и изменяя соотношение между ними, можно целенаправленно изменять свойства получаемых сополимеров: эластичность, прочность, водопоглощаемость и теплостойкость.

Механическая пластификация осуществляется путем целенаправленной ориентации молекул полимера, нагретого выше температуры стеклования и последующего охлаждения в растянутом состоянии.

В основную и катализаторную пасты могут добавляться красители. Полиэфирные пасты также могут быть высокой и низкой вязкости. Наиболее распространенными представителями полиэфирных материалов являются Импрегум и Пермадин (фирма «ЭСПЭ», Германия), тиксотропная консистенция (текучесть под давлением и сохранение устойчивости без давления в оттискной ложке) и гидрофильность которых обеспечивают точность отпечатка тканей протезного ложа.

3 Термопластические (обратимые) оттискные материалы

Особенностями этой группы оттискных материалов являются их размягчение и затвердевание только под воздействием изменения температуры. При нагревании они размягчаются, при охлаждении затвердевают. Эти многокомпонентные системы создаются на основе природных или синтетических смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификаторов и красителей.

В качестве термопластических веществ применяются также парафин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин и др. Термопластические массы при многократном температурном воздействии могут терять пластичность. Представителем материалов с ограниченной обратимостью является Стенс.

Термомассы должны:

) размягчаться при температуре, не вызывающей боли и ожогов тканей полости рта;

) не быть липкими в интервале «рабочих» температур;

) затвердевать при температуре несколько большей, чем температура полости рта;

) в размягченном состоянии представлять однородную массу;

) легко обрабатываться инструментами.

Из-за отсутствия эластичности материала возникают деформации («оттяжки») тех участков оттиска, которые располагаются в поднутрениях. Ввиду этого, а также вследствие высокой плотности термопластические массы не выдерживают конкуренции с резиноподобными материалами (эластомерами). Их основное назначение сегодня - окантовка краев оттискной ложки, подслаивание защитных пластинок после уранопластики.

Заключения

стоматология материал термопластический оттиск

При ортопедическом лечении получение оттиска является одним из ключевых моментов, определяющих качество будущей конструкции. Это обусловлено тем, что оттиск является связующим, информационным звеном между врачом и зубным техником. Этот этап зубного протезирования имеет исключительно важное значение, поскольку точность оттиска определяет качество модели, на которой осуществляется конструирование любого протеза или лечебно-диагностического аппарата.

В моей курсовой работе я рассмотрел оттискных материалов,их классификацию и виды.

Список литературы

1.Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. «Ортопедическая стоматология». - Москва. 2002.

Безрукова В.М. Справочник по стоматологии. - Москва, Медицина, 2008. - 477с.

3.Боровский Е.В. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии. - М.: Медицина, 2003. - 18с.

Вязьмитина А.В. Материаловедение в стоматологии. Ростов н/Д, 2002-191с.

5.Дойников А.И., Синицын В.Д. «Зуботехническое материаловедение». Москва. 2006.

6.Зубопротезная техника. /Л.Д. Чулак, В.Г. Шутурминский - Одесса, 2001 г. - 315 с.

7.Клинеберг И., Джагер Р.; Под общ.ред. М.М.Антоника. Окклюзия и клиническая практика - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 200с.

Король М.Д., Коробейников Л.С., Киндий Д.Д., Ярковий В.В. Оджубейська О.Д. Тактика курации больных в клинике ортопедической стоматологии. Полтава: Астрая, 2003. - 52 с.

Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология. К.: Вища школа,2006. - 440с.

Нападов А.Л. Артикуляция и протезирование в стоматологии.- К.: Здоровья, 2004.

Неспрядько В.П. , Макеев В.Ф. Перспективные направления развития ортопедической стоматологии. Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний // Материалы 7 съезда стоматологов УССР (г. Львов, 3-5 октября 1989 г.) - Киев, 2000. - с. 241-242.

Неспрядько В.П., Рожко М.М. Ортопедическая стоматология. Киев, Книга плюс, 2003.

13.Пахомова Г.Н. Основы организации стоматологической помощи населению. - М.: Медицина, 2007. - 121с.

14.Погодин В.С., Пономарева В.А. Руководство для зубных техников. - М.: Медицина, 2001. - 313с.

15.Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. 2002 г.

16.Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика. 2001 г.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Слепочные массы могут классифицироваться различными методиками. Систематизация этих материалов развивалась вместе со стоматологией. Химики и врачи разрабатывали новые вещества, которые не входили в текущую классификацию, потому приходилось придумывать что-нибудь совершенно новое.

Как следствие, классификация по Оксману, которая применялась в течение долгого времени, в настоящее время практически не применима. Однако она заложила основу для остальных методик систематизации, и потому сейчас изучается в медицинских ВУЗах. Эта классификация применялась до 1980 года, а позже была вытеснена системой Нападова.

Однако система Нападова была «локальной», то есть применялась исключительно советскими и российскими врачами. В международном медицинском сообществе всё ещё применялась методология Оксмана. Она разделяла стоматологические материалы по методу их затвердевания. Учитывая, что некоторые вещества не затвердевают в принципе (например, агаровые массы), она оказалась неподходящей для современной клинической деятельности.

В 2002 году ассоциация Nurt разработала собственную методику классификации, ориентированную на международное применение. Именно она сейчас используется стоматологами.

Альтернативами для Nurt можно назвать классификации по Нуртадову, Ибрагимову и Поюровскому, разработанные и опубликованные в 2006, 2007 и 2008 годах соответственно.

Классификация слепочных масс по Nurt

Использующаяся сейчас классификация слепочных материалов, разработанная сообществом Nurt, является достаточно полной и всеобъемлющей, и включает подавляющее большинство применяющихся в настоящее время масс и средств. В ней материалы разделяются согласно основе и характеристикам затвердевания одновременно.

Классификация по Nurt подразумевает разделение на три большие группы – твёрдые оттискные, эластичные (на гидроколлоидной основе) и эластомерные.

В первую группу входят:

Гипс, естественный и синтетический. Это классическое вещество для получения оттисков, которое обеспечивает достаточно точное воспроизведение анатомических особенностей челюсти, однако затвердевает в течение долгого времени. Зато благодаря жесткости он позволяет проводить любые работы с оттиском, включая шлифовку. Примером такого материала является ;

Компаунды с термопластичной основой . Эти материалы обеспечивают большую скорость затвердевания за счет уплотнения при внешнем высокотемпературном воздействии, сохраняя установленную форму для обеспечения аккуратного слепка;
Материалы на основе цинк-оксид-эвгенола – известного в терапевтической стоматологии вещества, которое, помимо прочего, обладает антисептическими свойствами и высокой скоростью затвердевания.

Группа эластичных материалов включает в себя всего 2 подгруппы:

Обратимые , на основе агара. Благодаря высокой гибкости позволяют получать слепки даже очень чувствительных зубов, а биологическая совместимость сводит риск появления аллергической реакции на мягких тканях и дентине к нулю;
Необратимые , на основе альгинатов. Они также отличаются высочайшей эластичностью, гибкостью и биологической совместимостью, но абсолютно одноразовые – подкорректировать форму слепка после его получения невозможно. К таким массам относится или Упин (YPEEN) от производителя Spofa Dental .

Последняя подгруппа – эластомерных масс – включает в себя полимерные вещества с максимальной упругостью и очень широким диапазоном стеклования. Поэтому они обеспечивают высокое удобство использования:

Каучуковые на основе полисульфидов. Они отличаются высокой точностью, однако довольно узкой сферой применения. Такие материалы используются во время получения слепков зубов при установке частичных протезов – мостов и коронок. Преимуществом является высокая прочность после отвердевания (катализатором служит оксид свинца), в том числе и на разрыв, благодаря чему они могут использоваться для получения оттисков при сложной топологии костной ткани или недостаточно глубокой шлифовке установленных штифтов. Недостаток – высокая текучесть. После получения оттиска необходимо практически сразу приступить к изготовлению протеза. В противном случае гравитационное воздействие уже через несколько дней заметно деформирует отпечаток;
На основе полиэфиров. Такие материалы, несмотря на некоторую сложность в изготовлении оттискной массы, позволяют получать отпечатки максимальной точности. Однако сфера их применения ограничена. Они используются для получения отпечатков нескольких зубов без глубокого поднутрения. Данное требование обусловлено свойствами материала – затвердевание происходит достаточно быстро, и вещество становится жестким. Поэтому слепки зубов при глубоком поднутрении могут деформироваться во время снятия. Примером может служить Импрегум — IMPREGUM Garant L DuoSoft (3M ESPE) ;

Силиконовые поликонденсационные материалы (так называемый «тип К») лучше всего использовать для получения одиночных вкладок. Они отличаются максимальным удобством в использовании благодаря чистоте – не пачкаются ни руки, ни перчатки, ни одежда. Кроме того, они позволяют получить многослойные оттиски. Однако вследствие необратимости реакции конденсации они требуют высокой скорости работы – уже через час полученные слепки совершенно непригодны для использования из-за деформации модели. А гидрофобность приводит к некоторой неточности полученного оттиска. Примером такой массы является