Стрептодермия на губах у детей. Турниоль или поверхностный панариций

Стрептодермия – поражение кожи в результате инфицирования стрептококками. Заболевание опасно и заразно. У детей при заражении появляются характерные красные и гнойные высыпания на лице и других участках тела.

Стрептодермию относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Летом риск заразиться возрастает, так как насекомые являются переносчиками стрептококка. Но и зимой есть вероятность инфицирования во время эпидемии стрептококковых инфекций – и .

Причины стрептодермии

Стрептодермия связана с нарушением целостности кожного покрова. Дети часто падают, получают микротравмы, расчесывают укусы насекомых, поэтому они больше подвержены заболеванию.

Но всегда есть определенные причины стрептодермии у детей.

Снижение иммунитета

Стрептококки являются условно патогенными микроорганизмами и в небольшом количестве могут присутствовать в организме ребенка. На фоне ослабленного иммунитета бактерии активно размножаются и провоцируют развитие заболеваний, в том числе стрептодермии.

При попадании бактерий извне организм не может справиться собственными силами.

Пренебрежение правилами личной гигиены

Возбудители стрептодермии находятся повсюду. Они обитают на грязных игрушках, в пыли, на посуде и одежде. Риск инфицирования возрастает при следующих обстоятельствах:

ребенок не моет руки;
продукты питания не подвергаются очищению и термической обработке;
одежда после улицы не стирается и складывается с чистыми вещами;
в период эпидемии ангины, скарлатины и ОРВИ не надевается защитная маска.

Неудивительно, что стрептодермия чаще возникает на лице у ребенка. Дети имеют привычку трогать лицо грязными руками, вскрывать болячки и царапины. Так создаются «входные» врата для инфекции.

Переутомление, стрессы, авитаминоз

Если ребенок подвергается перенапряжению, не получает полноценного питания, мало спит, у него снижаются защитные силы организма. Иммунитет ослабляется, что становится благоприятным фоном для размножения болезнетворных бактерий. Не исключение – и стрептококки. Стрептодермия у детей нередко начинается после резкой смены привычной обстановки, переезда, поступления в новое учебное заведение.

Симптомы стрептодермии

После попадания в организм стрептококков первые симптомы стрептодермии появляются не раньше, чем через 7 дней. Основные проявления – формирование на коже пузырьков с быстро мутнеющей жидкостью (фликтен).

Пузырьки появляются на начальной стадии стрептодермии, со временем сливаются, потом лопаются и высыхают. На месте фликтен образуются кровоточащие трещины. Кожа вокруг сохнет и воспаляется. Нередко возникают гнойные образования.

У детей наблюдаются общие симптомы стрептодермии:

кожный зуд и жжение;
пигментация на месте очагов заболевания;
недомогание, вялость, отсутствие аппетита;
повышение температуры;
воспаление лимфоузлов.

Типы стрептодермии

Помните, что проявления стрептодермии меняются в зависимости от типа заболевания, вызванного стрептококком.

Простой лишай

Чаще возникает на лице ребенка. Пораженные участки становятся шершавыми и обретают светло-розовую окраску. Очаги имеют округлые очертания с четкими границами. Лишай частично исчезает при воздействии ультрафиолета.

Стрептококковое импетиго

Это одиночные высыпания, которые могут сливаться воедино. Располагаются на лице и туловище, иногда на конечностях. Фликтены после вскрытия образуют корки серого цвета, которые отпадают.

Буллезное импетиго

Это большие фликтены, которые локализуются на кистях рук, стопах, внешней стороне голени. После вскрытия пузырьков образуются разрастающиеся эрозии.

Щелевидное импетиго

Данный вид стрептодермии более известен как заеды. Появляется на уголках губ и глаз, иногда – у крыльев носа. Сыпь превращается в трещины с медно-желтыми корками, которые быстро опадают, но могут появляться снова. Для заболевания характерен зуд, слюнотечение.

Турниоль

Заболевание является спутником детей, которые . Фликтены образуются вокруг ногтевых пластин и вскрываются с образованием эрозии в виде подковы.

Стрептококковая опрелость

Заболевание поражает кожные складки, на которых образуются мелкие пузырьки, сливающиеся в один «островок». Кожа в месте поражения мокнет.

Рожистое воспаление кожи

Самая тяжелая форма стрептодермии. Так называемая «рожа» начинается с резкого ухудшения состояния и повышения температуры. У детей наблюдается сильная интоксикация, возникает рвота и судороги. В месте поражения появляется разрастающееся розоватое пятно. У грудничков рожистое воспаление обнаруживается на пупке, спине, складочках.

При первых симптомах стрептодермии у детей начинайте незамедлительное лечение. Помните, что заболевание заразно и может привести к эпидемическому всплеску. Стрептококки опасны тем, что при ослабленном иммунитете поражают суставы, почки и сердце.

Как лечить стрептодермию у детей

Если заболевание проявляется одиночными очагами, нет признаков интоксикации, то ограничивайтесь местной терапией. Лечение стрептодермии проводится в домашних условиях за исключением тяжелых поражений кожи. В последнем случае необходима госпитализация ребенка.

Фликтены вскрываются острой иглой для инъекций и обрабатываются зеленкой или фукорцином. На воспаленную поверхность накладывается сухая повязка. Чтобы удалить корочки, смажьте их вазелином – через пару часов они легко отойдут.
Для лечения стрептодермии у детей, помимо составов для обработки, уничтожающих инфекцию, применяют общеукрепляющие препараты, витамины. В условиях стационара при запущенных формах заболевания еще используется ультрафиолетовое облучение (УФО) очагов поражения и крови.
В период лечения запрещается принимать ванну, ограничивается даже душ. Протирайте кожу ребенка отварами трав и просушивайте.
Прежде чем лечить стрептодермию у ребенка, обеспечьте правильный домашний режим, подразумевающий полноценный сон и отдых. Обязательна лечебная диета, исключающая сладости, жирное и острое.
В очаге инфекции (например, детском саду) назначается карантин минимум на 10 дней.
При затяжном течении болезни назначаются антибиотики.

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

Обитая на коже самого ребенка
С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

повышение температуры тела до 38 °С и выше
нарушение самочувствия
интоксикацию
головную боль
боль в мышцах и суставах
тошноту, рвоту
воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Общий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глист
В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

перекись водорода 1%
бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
фукорцин или борная кислота
салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)

Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)

Эритромициновая мазь (20 руб)
Тетрациклиновая мазь (50 руб)
Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
Ретапамулин (Альтарго)
Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб).
Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
Гентамициновая мазь (20 руб)
Линкомициновая мазь (30 руб)

флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Стрептококковая пиодермия или стрептодермия у детей представляет собой поражение кожи гнойно-воспалительного характера, возбудителем которого является стрептококк. Чаще всего ее симптомы возникают на фоне анемии, гельминтоза, ослабленного иммунитета, гормонального сбоя или инфекционного процесса.

Если вовремя не начать лечить характерные болячки на лице ребенка, они быстро распространятся по значительной площади и запустят процессы, при которых иммунные реакции будут направлены не только против возбудителя, но и родных для организма клеток. Это может стать причиной развития аутоиммунных заболеваний. Такие серьезные последствия способны предупредить только препараты антибиотического действия.

Пути передачи патологии и причины заражения

Стрептококк является условно-патогенной инфекцией, которая живет на кожных покровах и слизистых примерно 20% детей. Развитие стрептодермии у ребенка возможно только при создании условий, располагающих к стремительному размножению возбудителя. Это может быть появление ранок, ссадин, микротрещин, укусов насекомых или опрелостей. По этой причине для обработки перечисленных образований необходимо регулярно использовать антисептические препараты до полного восстановления целостности тканей.

Совет: Несмотря на особенности развития стрептодермии, не стоит пытаться постоянно мыть лицо и руки ребенка с мылом. Такой агрессивный уход только уничтожает защитный слой на поверхности тканей и повышает риск развития патологии.

Стрептококк может переходить от одного человека к другому следующими путями:

Воздушно-капельный. Патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху после того, как заразный человек чихнет или покашляет.
Контактный. Любое тесное взаимодействие ребенка с носителем стрептококка (объятия, поцелуи, держание за руку).
Бытовой. Через игрушки, посуду и любые вещи, с которыми контактировал носитель.

Нередко стрептодермия у детей приобретает вид эпидемии. Всего один человек способен заразить целую группу в садике или несколько классов в школе. Случаются и семейные случаи заражения.

Виды стрептодермии и их особенности

Существует несколько видом заболевания, некоторые из которых довольно сложно отличить от других патологий. По этой причине запрещено ставить диагноз ребенку самостоятельно и, исходя из этого, пытаться лечить неэстетичные болячки на детском лице.

Щелевидное импетиго. Поражает уголки рта (в народе образования называются «заедами»). Чуть реже встречается на крыльях носа и уголках глаз. Самая легкая форма заболевания, которая при своевременной и правильной местной терапии быстро проходит, не поражая другие участки кожи. В случае, если лечение не помогает, необходимо посетить аллерголога и дерматолога.
Стрептококковое импетиго. Самый распространенный вид, при котором высыпания образуются на лице, кистях, стопах и в носу. Сначала кожа покрывается мелкими пузырьками с красным воспаленным ободком, заполненные жидкостью. Потом образования лопаются, подсыхают, и формируются болячки, покрытые желтоватыми корочками. Весь этот процесс занимает в среднем 6 дней. После отхождения образований кожа на какое-то время остается розовой, затем приобретает естественный цвет. Зачастую данную форму болезни принимают за герпес или аллергическую реакцию, поэтому начинают лечить неправильно или с опозданием. Из-за чего пятна сливаются и поражают значительную часть кожи.
Буллезное импетиго. Данный тип заболевания характеризуется формированием довольно крупных пузырьков, заполненных гнойной жидкостью. Процесс их образования сопровождается воспалением, поэтому симптомы более выражены, почти всегда отмечается повышение температуры. Пузыри через какое-то время вскрываются, образовывая язвы. Такие болячки заживают довольно долго и без качественного ухода могут инфицироваться (помимо традиционной терапии обязательно используются антисептические препараты).

Околоногтевое импетиго. Многие знают это заболевание, как панариций. В этом случае поражается нежная кожа вокруг ногтевых пластин. Чаще всего стафилококки начинают активно размножаться при образовании заусенцев. Палец воспаляется, отекает и очень сильно болит. На коже появляются пузыри. Если состояние не лечить, возможно отторжение ногтя.
Вульгарная эктима. Очень тяжелая форма заболевания, для которой характерно образование глубоких поражений кожи, чаще всего на ногах и ягодицах. Протекает на фоне лихорадки. Нередко симптомы сопровождают сахарный диабет, некоторые острые кишечные инфекции.
Пиодермия с кольцевидной эритемой. Болячки возникают на лице, пузырьков нет, поражение имеет вид розовых пятен с белыми чешуйками. Внешне очень похоже на лишай.
Стрептококковая опрелость. Груднички подвержены возникновению образований в естественных складках: на шее, под мышками, между ягодицами, под коленками. Изначально должна быть опрелость, на которую и попадает стрептококк, осложняя состояние. В этом случае препараты нужно подбирать так, чтобы лечить не только базовую причину заболевания, но и его последствия.

Гнойно-воспалительные образования при данных состояниях являются основным признаком болезни. Помимо этого, могут присутствовать и другие симптомы: вялость и общая слабость, лихорадка, увеличение лимфоузлов, болезненность суставов и мышц, мигрени.

Методики лечения патологии

Лечение стрептодермии у детей начинается с подтверждения диагноза. Только врач может прописать необходимые препараты и порекомендовать эффективные манипуляции. Независимо от формы заболевания, терапия должна включать применение следующих групп медикаментозных средств:

Местные антисептики жидкой консистенции. Это может быть 2% салициловый спирт, 3% перекись водорода, зеленка, марганцовка или борная кислота.
Мази с антибактериальными свойствами. Цинковая, тетрациклиновая, синтомициновая и другие.
Гормональные антибактериальные мази. Тридерм, Преднизолон, Канизон плюс.
Антибиотики. Пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

В домашних условиях терапия имеет следующий вид:

Сначала болячки в виде пузырьков и прилегающая к ним кожа обрабатываются антисептиками. Манипуляция проводится 3-4 раза в день, без надавливаний и попыток «лопнуть» образование. Допустимо незначительное жжение, которое быстро утихает. Пораженные участки, особенно, если они на лице, запрещено обрабатывать ртутной мазью, которая для этого использовалась раньше.
Далее на пораженные участки накладывается мазь, которая подбирается в зависимости от площади поражения, типа возбудителя, степени тяжести заболевания.
Подавляющее большинство специалистов сходятся во мнении, что местное применение антибиотиков необходимо подкреплять приемом соответствующих препаратов. Одновременно с ними рекомендуется пропить курс пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника.
Нередко болячки сильно зудят, чтобы дети не расчесывали их (это особенно опасно при расположении образований на лице), допускается применение антигистаминных препаратов.

Хороший эффект дает использование таких народных средств, как ромашковый отвар, настой календулы, череды или коры дуба. Они используются для примочек и промывания проблемных участков.

На время терапии ребенка нужно обеспечить индивидуальной посудой и полотенцем. Все игрушки, которые нельзя мыть, лучше убрать, пока болезнь не будет побеждена. Постельное и нательное белье необходимо регулярно менять и отдельно стирать. Пораженные участки кожи нельзя мочить, на время придется отказаться от купаний, только протирая влажным полотенцем здоровую кожу. Лечить образования будет намного сложнее, если малыш будет их постоянно расчесывать. На этот случай стоит продумать отвлекающие мероприятия.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии . А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру , семейному врачу или к дерматологу .

Мази при стрептодермии

При стрептодермии после использования антисептиков используют мази, пасты, компрессы, содержащие антисептические и антибактериальные компоненты. В отличие от антисептических растворов, мази проникают в более глубокие слои кожи, а антибиотики не только останавливают рост и размножение бактерий, но и уничтожают микробы, то есть обладают бактериоцидным действием. Выбор мази, необходимый для лечения стрептодермии, особенно с антибактериальными компонентами, проводится врачом-специалистом.
Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии:

1. Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:

Резорцин паста;
Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество - цинк);
Салицилово-цинковая паста;
Серная мазь.

2. Мази с антибиотиками:

Стрептоцид мазь;
Гиоксизон мазь;
Фуцидин (Фузидерм) крем;
Бактробан мазь;
Синтомицин линимент;
Тетрациклиновая мазь;
Эритромициновая и гентамициновая мазь.

Важно! Мазь Ацикловир (Герпевир) назначается при герпетических высыпаниях, и абсолютно неэффективна в лечении стрептодермии, несмотря на то, что сыпь при этих двух заболеваниях очень схожа.

Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.

Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.

В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.

Показания к применению гормоносодержащих мазей:

сочетание стрептодермии с атопическим, аллергическим дерматитом, экземой;
аллергическая реакция на антисептики и антибактериальные мази;
хроническое течение стрептодермии;
стрептококковая эктима.

Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:

Акридерм , Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
Пимафукорт;
Лоринден С и прочие.

Важно! Гормональные препараты не используют для лечения кожи на лице и в области половых органов, а также на больших участках кожи. Многие гормоносодержащие мази противопоказаны для детей.

Сколько дней лечится стрептодермия?

Курс местного лечения стрептодермии зависит от тяжести заболевания и своевременного начала лечения. Обработку кожи продолжают до полного заживления. При адекватной и своевременной терапии выздоровление может наступить уже через 7-14 дней. Если лечение начато позже, чем через неделю от появления первых признаков, то оно может затянуться до 3-4 недель и более.

Антибиотики при стрептодермии

Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.

Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:

глубокая стрептодермия (эктима);
множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ , первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
первые признаки развивающегося осложнения;
выраженная интоксикация , длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.

Какие антибиотики используют при стрептодермии?

Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов . Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).

Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии:

Группа антибиотиков	Название препаратов	Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет	Рекомендуемые дозы для детей младше 12 лет	Курс лечения
Пенициллины *Важно!* Препараты пенициллинового ряда довольно часто вызывают аллергические реакции, в этом случае рекомендованы макролиды и с осторожностью цефалоспорины.	Оспамокс Грамокс	500 мг 3 раза в сутки.	Детям до 2-х лет: 20 мг/кг за 3 приема. Детям 2-12 лет: 125-250 мг 3 раза в сутки.	7-10 дней
	*Амоксициллин с клавулановой кислотой:* Кламосар Бактоклав	250-300 мг 2-3 раза в сутки. Расчет доз проводится по амоксициллину.	Суспензия: 20-45 мг/кг/сутки за 2-3 приема.	5-10 дней
Макролиды	Фромилид Кларицин	250-500 мг 2 раза в сутки.	Для детей – суспензия (Фромилид): 7,5 мг/кг 2 раза в сутки.	7-14 дней
	Азимед Азицин Азитрокс Зитрокс	500 мг 1 раз в сутки.	5-10 мг/кг 1 раз в сутки.	5 дней
	Ровамицин	2-3 млн МЕ 2-3 раза в сутки.	150-300 тысяч МЕ/кг/сутки за 2-3 приема.	10-14 дней
Цефалоспорины	*Цефуроксим* Зиннат	250 мг 2 раза в сутки.	10 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
	*Цефиксим* Цефикс Супракс	200 мг 2 раза в сутки.	8 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
	*Цефодокс*	200 мг 2 раза в сутки.	10 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
Фторхинолоны		250 мг 2 раза в сутки.	Противопоказан детям до 15 лет, применяют только по жизненным показаниям.	7-14 дней

Чем лечить сухую стрептодермию?

Многие считают, что сухую стрептодермию (простой лишай) можно не лечить, стоит только провести общеукрепляющие мероприятия (витамины , иммуностимуляторы). Но на самом деле сухая стрептодермия лечится также, как и другие формы заболевания: антисептики, антибактериальные мази. Обычно назначают курс терапии на 7-10 дней. После такого лечения на коже остаются лишаеподобные пятна, которые самостоятельно пройдут через 1-3 месяца.

Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).

Фото: сухая стрептодермия.

Лечение стрептодермии в домашних условиях. Народные методы

В природе существует огромное количество трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойством для кожи. Однако при стрептодермии использование только травяных средств часто оказывается неэффективным или лечение затягивается на неопределенный период. Но как дополнение к традиционным методикам терапии народное лечение значительно ускоряет сроки выздоровления.

Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:

Антисептики;
Мази с антибиотиками;
Примочки из травяных отваров;
Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль , выраженная слабость);
Ухудшение общего состояния;
Детский возраст до 1 года;
Наличие сахарного диабета , ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.

Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?

листья ореха;
сосновая живица;
порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.

Важно! Во многих источниках предлагаются средства для лечения стрептодермии, в состав которых входит мед . Но стрептококки хорошо растут на сладких питательных средах, такие себе "сладкоежки". Кроме того, мед часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Поэтому такое лечение может усугубить течение стрептодермии. Более эффективным из продуктов пчеловодства является прополис – натуральный антибиотик, его можно использовать наружно и внутрь.

Народные средства для повышения иммунитета:
1. Отвар шиповника : 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.
2. Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив, финики и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру лимона , и все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.
3. Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей клюквы , помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
4. Черный чай со смородиной , малиной , лимоном, медом и имбирем – это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и эфирных масел .
5. Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.
6. Регулярное употребление меда, лимона, лука , чеснока , редьки и зелени.
7. Один грейпфрут в день – очень хороший помощник иммунитету.
8. Прополис. На 200,0 мл подогретого молока добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.
9. Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в чай , сок или компот.10. Настойка эхинацеи (готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме воды .

Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео

Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео

Последствия и осложнения заболевания

При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

Осложнения стрептодермии со стороны кожи:

1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.

Фото: каплевидный псориаз.

6. Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием лихорадка, сильные головные боли;
4. Ревматизм . Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

Пятна после стрептодермии, как убрать?

После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:
1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.
2. Регулярное увлажнение кожи.
3. Питательные маски и крема.
4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

Профилактика заболевания

Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
адекватное лечение атопического дерматита;
изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

Стрептодермия заразна или нет?

Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.

Как передается стрептодермия?

Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем , то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

Сколько заразна стрептодермия?

Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории , в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя . Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых "мощных" антибиотиков.
Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Можно ли купаться при стрептодермии?

Во время лечения стрептодермии необходимо воздержаться от купания хотя бы на протяжении 3-5 дней. Лишняя влага способствует росту и размножению микроорганизмов, а с потоком воды инфекция распространяется на другие участки кожи. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Стрептодермия – природа кожного заболевания, как начинается, причины и предрасполагающие факторы, виды, формы и стадии, симптомы у детей и взрослых (фото высыпаний на лице, на конечностях и т.д.)

В статье рассказывается о том, какие микроорганизмы провоцируют появление стрептодермических высыпаний на теле. Мы познакомим вас с существующими разновидностями заболевания. Расскажем, почему одни люди уязвимы перед стрептококковой инфекцией, а иммунитет других не допускает ее проникновение в организм. После прочтения статьи вы узнаете, что нужно сделать, чтобы облегчить течение стрептодермии и быстро вылечить заболевание.

Что такое стрептодермия

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) представляет собой группу кожных инфекционных заболеваний, которые вызывают бета-гемолитические стрептококки. Данный вид бактерий является частью микрофлоры нашей кожи. Они ведут себя «мирно», так как иммунитет здорового человека удерживает баланс между условно-патогенной и полезной микрофлорой.

Стрептококки начинают активно размножаться в том случае, когда местный иммунитет ослабевает. Бактерии проникают в организм посредством царапин, порезов и даже через микроскопические повреждения на коже. После чего на определенных участках тела больного появляются характерные для стрептодермии очаги воспаления.

Примечание. Проникновение стрептококковой инфекции в организм человека также возможно, если его кожный покров поражен атопическим дерматитом, аллергической сыпью, ветрянкой или другой кожной болезнью. Поэтому стрептодермия у взрослых чаще развивается как вторичное заболевание кожи.

Причины возникновения

Стрептодермия относится к заразным болезням. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным (больной кашляет и бактерии попадают на кожу здоровых людей) и контактно-бытовым (через чужую посуду, предметы гигиены) путем.

Если у человека сильная иммунная система, то она сразу же подавляет активность инфекционных агентов, которые пытаются проникнуть в его кожу. Но если стрептококки попали на кожный покров человека с ослабленным иммунитетом, то инфекция вскоре (через 7 - 10 дней) дает знать о себе появлением стрептодермической сыпи (мелкие прыщи с прозрачной жидкостью).

Стрептодермия — это одна из разновидности пиодермии. Чтобы узнать, что это и как лечить эту группу болезней читайте в данном материале.

Местный (кожный) иммунитет у взрослого человека может снизиться по следующим причинам:

Хронические болезни кожи (псориаз, атопический дерматит).
Переохлаждение и перегрев тела (нарушаются обменные процессы в коже).
Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
Нарушение pH кожи (кислотно-щелочной баланс).
Эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, ожирение).
Гипергидроз (чрезмерная потливость).
Нарушение правил индивидуальной гигиены.
Нездоровое питание в сочетании с физическим истощением.

Любой из перечисленных пунктов способен спровоцировать развитие инфекционного процесса.

Виды патологии

Стрептодермия может носить острую и хроническую форму. Заболевание также различают по глубине поражения кожного покрова, которое бывает поверхностным и глубоким.

Указанные факторы стали причиной того, что стрептококковую инфекцию разделили на виды. Поверхностную форму патологии стали называть - стрептококковое импетиго, глубокую - эктима обыкновенная. Эти два вида стрептодермии отличаются друг от друга симптомами возникновения и характером протекания:

Стрептококковое импетиго. Развитие болезни начинается появлением на коже маленьких красных пятен. Спустя несколько часов они преобразовываются в мелкие волдыри с прозрачным содержимым. Вначале покрышки волдырей напряжены, затем становятся мягкими. Их содержимое мутнеет и превращается в гной. Прыщи либо подсыхают и отслаиваются не оставляя рубцов на коже, либо лопаются, после чего их содержимое подсыхает образуя корочки, которые затем так же бесследно отслаиваются.
Обыкновенная (вульгарная) эктима. Патология начинается с появления на коже (чаще на нижних конечностях) большого волдыря, наполненого гноем иногда с примесью крови. Спустя несколько часов крышка волдыря вскрывается, на его месте образовывается язвенная рана, из которой постоянно выделяется гнойный экссудат. После выздоровления на месте язвы остается грубый рубец, так как она долго заживает.

Из следующего видео вы узнаете, чем отличается мокнущая стрептодермия от сухой, а глубокая форма болезни от поверхностной:

Обратите внимание! Инфекционный процесс может носить диффузный и интертригинозный характер. В первом случае элементы стрептодермической сыпи занимают обширные участки кожи тела, во втором - гнойные инфекционные очаги располагаются в складках кожи. При этом инфекция не затрагивает придатки кожи (ногтевые пластины, волосы), что отличает стрептодермию от других инфекций (например, стафилококковое импетиго, которое поражает волосяные мешочки).

Стрептококковое импетиго

Патология включает в себя 5 клинических разновидностей, симптомы которых наиболее часто возникают у взрослых.

Что такое импетиго и как его можно вылечить вы сможете узнать,если ознакомитесь с данной статьей .

Буллезная форма

Данная разновидность болезни имеет следующие особенности развития и протекания:

Буллы (волдыри, пузыри) медленно увеличиваются в размерах. Они имеют плотные стенки и долго созревают.
Появление пузырей на коже сопровождается сильным зудом.
Пузырчатые образования чаще всего локализуются на ногах (стопы, голени) и внешней стороне кистей рук.
Внутри буллезных волдырей содержится гной иногда с примесью крови.
Буллы никогда не появляются на поврежденной коже, а также на суставах конечностей.
Заболевание не принимает хроническую форму.

Важно! При отсутствии лечения у больных с сильно ослабленным иммунитетом повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы.

Пациентам с буллезными высыпаниями ограничивают водные процедуры. Их лечение проходит в условиях стационара по следующей схеме:

Буллы вскрывают. Мокнущую кожу вокруг них обрабатывают дезинфицирующим раствором (перекись водорода, бриллиантовый зеленый, лосьон с борной кислотой и др.).
Заживающие язвы и волдыри, не подлежащие вскрытию (без гноя), обрабатывают 3 - 4 раза в день противовоспалительными мазями. По усмотрению врача они могут иметь гормональную и негормональную основу («Тридерм», «Адвантан», «Скин-Кап»).
При выраженном зуде пациенту назначают прием антигистаминного препарата («Цетрин», «Зиртек»).
Если буллезная стрептодермия протекает тяжело, то больному назначают лекарства, подавляющие иммунитет («Дексаметазон» - гормональный глюкокортикоид или «Метотрексат» - цитостатический препарат).

Обратите внимание! Чтобы исключить риск заражения кожи, сразу после вскрытия и обработки волдырей больного домой не отпускают. Пациенту делают перевязки на стационаре.

Другое название патологии - простой лишай. Стрептококковое заболевание развивается у взрослых следующим образом:

Вначале на коже лица (под носом, на подбородке, за ушами) появляются шелушащиеся розовые и белые округлые пятна.
Затем сухие инфекционные очаги быстро распространяются по телу (конечности, низ спины, ягодицы). Элементы сыпи достигают 3 - 4 см в диаметре. Больного ничего не беспокоит кроме косметического дефекта.
При наличии адекватного лечения заболевание длится 7 - 14 дней. После отслаивания шелушащихся корочек на коже остаются пигментные пятна, которые проходят в течение 2 - 3 месяцев.

Так как при сухой стрептодермии волдыри с гнойным содержимым на больной коже отсутствуют, то и лечение данной формы патологии будет отличаться от приведенного выше:

С целью дезинфекции кожу, пораженную сухой стрептодермией, обрабатывают зеленкой или раствором йода (захватывают здоровые участки, которые окружают очаги).
Затем применяют мазь с антибиотиком «Эритромицин» (наносят на раны 2 - 3 раза в день).
Для ускорения эпителизации и восстановления пораженной кожи используют мазь с витаминами А и Е («Радевит»).
При возникновении лекарственной аллергии принимают антигистаминные препараты («Диазолин», «Кларитин»).

Рекомендация. Убрать пигментацию и ускорить восстановление естественного оттенка кожи можно с помощью ультрафиолетового облучения, т.е. принимая солнечные ванны или посещая специальные сеансы физиотерапии.

Поверхностный панариций

Патология еще известна под названием турниоль (окружность) и импетиго ногтевых валиков. Инфекция поражает кожу вокруг ногтей. Заболевание развивается следующим образом:

Ногтевые валики воспаляются и приобретают ярко-красный цвет.
Вблизи ногтевой пластины образуются волдыри с прозрачным серозным содержимым, которое быстро превращается в гной.
После того, как крышка волдыря вскрывается, на его месте образуется язва.
Инфицированный палец остается все время отечным и болезненным.

Обратите внимание! При отсутствии лечения возможно отторжение ногтевой пластины, повышение температуры, общее недомогание, увеличение локтевых лимфоузлов.

Лечение поверхностного панариция может происходить следующим образом:

Если заболевание запущено, то проводится хирургическое иссечение кожи ногтевого валика и его очистка от гноя. С целью быстрого заживления раны больному назначают дезинфицирующие ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки. Наложение повязки с антибактериальной мазью («Эритромицин», «Левомеколь»).
Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) импетиго ногтевых валиков проходит с применением местных антибиотиков широкого спектра действия (2% «Линкомицин»), дезинфицирующих средств («Хлоргексидин»), а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и ускоряющих восстановление поврежденных тканей («Дипромоний», «Трентал»).

Щелевидное импетиго

Другое распространенное название этой патологии - стрептококковая заеда. Заболевание появляется у взрослых по причине недостатка в организме витаминов группы В (жизненно необходимые питательные вещества). А также на фоне хронических инфекций (ринит - воспаление слизистой оболочки носа, кариес - разрушение тканей зуба).

Патология развивается следующим образом:

В уголке рта появляется зудящий плотный узелок.
Спустя некоторое время узелок лопается.
На его месте возникает болезненная трещина, которая вскоре покрывается корочкой.

Лечение стрептококковой заеды лучше всего начинать сразу, как только в уголке губ вы почувствуете зуд. Таким образом вы сможете предупредить болезненное развитие процесса и появление косметического дефекта на лице.

С этой целью достаточно несколько раз в день обработать зудящий очаг антисептиком (раствор фукорцина, йода).

Но если стрептококковый очаг успел развиться, то с целью его скорейшего заживления, помимо указанных антисептиков, следует 2 - 3 раза в день применять мазь («Тридерм», Тримистин»).

Стрептококковая опрелость

Проблема опрелости тела встречается не только у новорожденных детей, но и у взрослых людей, обычно у лиц, которые страдают от ожирения. Стрептококковая опрелость появляется на тех участках тела, где есть складки кожи (на шее, под грудью, под мышками, в боках, в области ягодиц, живота и паха).

Развитие процесса стрептококковой опрелости у взрослых:

Воспаление кожных складок - покраснение, припухание (причина натирания одеждой, отсутствие гигиены).
При отсутствии лечения в складках кожи появляются мелкие пузыри, затем трещины иногда кровоточащие.
Болезнетворные микроорганизмы (стрептококки) проникают в кожу.
Больной мучается от зуда и боли, которые постоянно присутствуют в пораженной области.

Важно! Если заболевание полностью не вылечить, то происходит вторичное инфицирование кожи стрептококками. В результате патология принимает хроническую форму, от которой практически невозможно избавиться.

Для лечения разных стадий стрептококковой опрелости врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

Первая стадия (покраснение кожи). Мойте кожу пеной от хозяйственного мыла - оказывает подсушивающий эффект. Для подсушивания опрелостей также можете использовать тальк. 2 - 3 раза в день обрабатывайте покраснения стерильным (прокипяченное на паровой бане) растительным маслом.
Вторая стадия (покраснение, трещины, эрозии). Обрабатывайте воспаленные участки 3 раза в день антисептиками (настойка календулы, спиртовой раствор салициловой или борной кислоты). Применяйте 2 - 3 раза в сутки мази с регенерирующим эффектом («Пантенол», «Солкосерил»). Длительность лечения 5 - 7 дней. От жжения и зуда поможет антигистаминный препарат, например, «Диазолин».
Третья стадия (произошло вторичное инфицирование). В таком случае врач назначает сеансы физиотерапии (УФ-облучение, лампа Минина - синяя лампа) - обеспечивает обеззараживающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови, способствует восстановлению кожи.

Важно! На 3 стадии заболевания противопоказано применение масел, мазей и лечебных кремов (замедляют заживление ран), такие опрелости лечат примочками (1% раствор танина, 0,25% раствор серебра нитрата).

Эктима обыкновенная

Эктима - заболевание при котором бактерии (стрептококки, иногда одновременно со стафилококками) проникают в глубокие слои кожи. Патология бывает первичной (появляется по причине травмирования кожи, например, после расчесов укусов насекомых) и вторичной (возникает как осложнение кожного заболевания, например, атопического дерматита). Эктима имеет две стадии развития: пустулезную и язвенную.

Пустулезная

На коже появляется плотный болезненный узел. Спустя несколько часов на его верхушке образуется небольшой волдырь с кровянистым содержимым. Волдырь постепенно увеличивается (может достигнуть 2 см в диаметре). Его основание приобретает синюшный или ярко-красный оттенок.

В течение 5 - 7 дней волдырь подсыхает становится коричневым. Подсохший элемент самостоятельно отслаивается от кожи спустя 2 - 3 недели после лечения. На его месте остается пигментное пятно.

Очень важно как можно быстрее начать лечение такого заболевания, как эктима , чтобы не доводить до хронической формы.

Пустулы (при эктиме появляется от 1 до 6 элементов) обрабатывают антисептиком до 4-х раз в сутки (раствор фурацилина, порошок «Стрептоцид»). Больному назначают витамины группы В (оказывают общеукрепляющее воздействие на организм).

Язвенная

Если корочку с пустулезной эктимы удалить сразу после того как она подсохнет, то на ее месте появится рана с воспаленными краями. Ее дно будет состоять из гнойного налета.

Язвенная эктима тяжело заживает, поэтому для ее лечения применяют антибиотики. При отсутствии лекарственной терапии возможно проникновение инфекции в лимфоузлы, что впоследствии грозит больному заражением крови.

При гнойных ранах пациенту назначают антибиотики «Линкомицин» или «Цефалексин». Сеансы ультрафиолетового облучения или УВЧ-терапию (ультравысокочастотная терапия). Местные препараты: тетрациклиновую мазь, «Левомеколь».

При любой разновидности стрептодермии имеется необходимость в антисептических растворах и местных средствах. В следующем видео врач-дерматолог подскажет названия самых эффективных препаратов:

Лекарства от стрептодермии, приготовленные по народным рецептам, могут представлять собой мази, настои и отвары. Для их изготовления используют специальные растения, продукты пчеловодства и растительные масла.

Заживляющая ореховая мазь

Ингредиенты:

Листья грецкого ореха - 3 шт.
Подсолнечное масло - 100 г.
Пчелиный воск - 1 ч.л.

Как приготовить: зеленые листья измельчите ножом, положите в стеклянную банку, залейте подсолнечным маслом. Закройте крышкой и поставьте в темное место на 7 дней. Затем состав простерилизуйте на водяной бане в течение 3 часов. Процедите через марлю и поставьте стерилизовать еще на 30 минут. Чтобы мазь приобрела нужную густоту добавьте в нее пчелиный воск.

Как применять: 2 - 3 раза в сутки обрабатывайте составом воспаленные участки кожи.

Результат: ореховая мазь обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Стимулирует и укрепляет кожный (местный) иммунитет.

Компресс при мокнущих эрозиях

Ингредиенты:

Чесночный сок.
Черный молотый перец.

Как приготовить: возьмите указанные ингредиенты в одинаковом количестве (1:1), тщательно перемешайте.

Как применять: пропитайте целебным составом сложенный в несколько раз бинт, приложите его на 5 - 10 минут к мокнущей ране или гнойнику.

Результат: средство очищает и обеззараживает рану, улучшает микроциркуляцию крови, оказывает подсушивающий эффект.

Лекарство от сильного зуда

Ингредиенты:

Череда.
Шалфей.
Вербена.
Дубовая кора.
Крутой кипяток - 1 л.

Как приготовить: всыпьте по 3 г каждой травы в термос, залейте кипятком и закройте крышкой. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как применять: пропитайте теплым лекарством кусок бинта и приложите к пораженной коже. Если стрептодермическая сыпь занимает обширные участки тела, тогда примите лечебную ванну (в 10 литров воды добавьте 1 литр настоя).

Результат: травяной сбор помогает от зуда, снимает воспаление, подсушивает гнойники, восстанавливает кожный покров.

Вопрос-ответ

За какой срок излечивается стрептодермия у взрослых?

Если лечение кожи было начато в первые дни развития патологии, то выздоровление наступает спустя 7 - 14 дней. Если позже, то курс лечения может длиться более 4 недель.

Можно ли для лечения стрептодермии применять гормональные мази?

Такие препараты должен назначать врач после осмотра пациента. Показанием к применению гормональной мази служат следующие симптомы: развитие стрептодермии на фоне других заболеваний кожи (атопический и аллергический дерматит), аллергия на антисептические и антибактериальные препараты, хроническое течение болезни.

Лечение стрептодермии может затянуться на долгий срок, если неправильно выбрать мазь .

Можно ли купаться при обширных стрептодермических высыпаниях?

Так как влага и тепло способствует активному размножению стрептококков, то от купания следует отказаться в первые 3 - 5 суток болезни. Гигиенические процедуры в этот период проводите, применяя отвары из антисептических трав (ромашка, череда).

Через какое время после обработки антисептиком пораженной кожи на нее можно накладывать мазь?

Как долго человек инфицированный стрептодермией является заразным?

Заболевание передается от больного к здоровому лицу пока длится инкубационный период (7 - 10 дней), а также пока на коже присутствуют прыщи и желтые корочки. Получается, что человек представляет опасность для окружающих до тех пор, пока полностью не вылечится.

Что запомнить

Стрептодермия - группа инфекционных заболеваний, вызываемых на коже стрептококками.
Патология поражает кожу лица, конечностей, нижней части спины и ягодиц.
Заболевание заразно, передается от больного человека к здоровому весь период болезни (около 2 недель).
В группу риска входят диабетики, люди с ослабленным иммунитетом, лица болеющие другими кожными болезнями (аллергический и атопический дерматит).
Стрептодермию можно лечить не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами.