Punkt på fluorografi. Vad betyder fläckar i lungorna på en röntgen: atelektas, lunginflammation och tuberkulos

En av de stråldiagnostiska metoderna är röntgentransmission, eller radiografi. Den resulterande bilden appliceras på en hårddisk, en speciell film eller papper.

Syftet med examensanställningen

Röntgen av lungorna är den vanligaste och mest informativa forskningsmetoden. Denna diagnostiska metod låter dig identifiera förekomsten av luftvägssjukdomar:

sarkoidos;
inflammation i lungorna (lunginflammation);
maligna neoplasmer;
tuberkulos;
närvaron av främmande föremål;
pneumothorax och andra olika patologiska processer.

För att förebygga lungsjukdomar hos medborgare sysselsatta i farliga industrier (kemisk industri, konstruktion (murare), gruvdrift (gruvarbetare) etc., görs en röntgen av lungorna en gång om året (om nödvändigt oftare). Vad visar forskningsresultaten i sådana fall?

Svaret på fluoroskopi gör att du i tid kan förebygga eller känna igen sjukdomen och ordinera det nödvändiga läkemedlet eller annan terapi.

Effekten av bestrålning på människokroppen

Genomskinliga strålar betraktas som strålningsexponering, och vissa människor vägrar att genomgå denna procedur. Detta är dock förgäves, inom medicin används lågenergistrålar, det är försumbart, och människokroppen utsätts för dem under en kort period. För några år sedan visade forskare att även upprepade röntgenstrålar (med medicinska indikationer) inte kan skada hälsan. I vissa fall är denna procedur föreskriven för gravida kvinnor. Allvarliga sjukdomar som kan diagnostiseras med röntgenstrålar har allvarligare konsekvenser än minimidosen av strålning. Som ett alternativ till konventionell traditionell röntgenstrålning finns nu digitala med en ännu lägre stråldos.

Indikationer

Tänk på de symtom där den behandlande läkaren ordinerar en röntgen av lungorna. Vad bilden kommer att visa beror på taktiken för vidare behandling av patienten.

Periodisk smärta i bröstbenet.
Dyspné.
Hög kroppstemperatur som varar länge.
Blod i sputum.
Långvarig utmattande hosta.
En stor mängd separerat sputum.
Rethosta.

I förebyggande syfte visas fluorografi eller röntgen för alla medborgare minst en gång vartannat år eller oftare i enlighet med rekommendationer från en läkare.

Förberedelse och genomförande av proceduren

Remissen till lungröntgen skrivs ut, hur förbereder man sig för det? Inga förberedelser krävs. Före proceduren är det nödvändigt att ta bort smycken (kedjor, pärlor, halsband) så att de inte förvränger resultatet. Strax före ingreppet kommer sjukvårdspersonalen att be dig bära en speciell kjol som lindas runt midjan för att skydda ditt könsorgan från strålning. Därefter väljer läkaren önskad projektion (främre, bakre eller ibland tas bilden i ryggläge på sidan).

Beroende på vilken utrustning som lungröntgen utfördes på kommer resultaten att vara momentana (digital metod) eller en tid efter bearbetning och framkallning av filmen.

Röntgenresultat

Har du tagit en röntgen av dina lungor? Vad dekrypteringen visar, överväg nedan:

membrandefekter.
Närvaro Uteslut tumör eller pleurit.
En hålighet i lungan indikerar nekros av lungvävnaden. Tuberkulos, cancer eller abscess diagnostiseras.
Små fokala blackouts är tecken på lunginflammation, tuberkulos. Stor - en tumör i bronkierna, metastaser till lungorna.
Små lesioner som är mycket vanliga är sarkoidos eller tuberkulos.
En stor rund skugga är tuberkulos i progressionsstadiet eller en malign neoplasm.

Med undantag för ovanstående upptäcks även andra förändringar i lungvävnaden och lungorna som hjälper till att ställa rätt diagnos och ordinera behandling. Tyvärr finns det fall av ett falskt resultat, eller i fall av att genomföra en studie i de tidiga stadierna av sjukdomen, kan det inte ses. För en korrekt slutsats används förutom de erhållna resultaten, förutom röntgenstrålar, andra diagnostiska metoder, och de nödvändiga laboratorietester utförs också.

Skuggor på röntgen

Röntgen visade prickar på lungorna? Orsakerna till deras utseende kan vara: felaktig position av patienten under proceduren, utrustning av dålig kvalitet, förekomsten av patologi. En korrekt tolkning av röntgendata kan endast göras av en läkare.

Formationer i form av vita fläckar indikerar närvaron av tuberkulos, bronkit, lunginflammation, patologi i lungsäcken, yrkessjukdomar. Om en person har varit sjuk med bronkit, lunginflammation, kan fläckar hittas på en röntgen. De betraktas som kvarvarande manifestationer av sjukdomen, och de kommer att försvinna efter ett tag.

Om ljusfläckar hittas i de övre delarna av lungan, diagnostiseras tuberkulos, vars huvudsymptom i det första skedet är en ljusväg som går från den plats där det finns en inflammatorisk process till rotsystemet. Med snabb och korrekt behandling minskar inflammationen och vävnader genomgår ärrbildning. En mörk fläck visas i bilden istället för vit.

Om en röntgen av lungorna visar att svarta fläckar är synliga, indikerar detta en exacerbation och närvaro av kronisk lunginflammation. Efter en kurs av läkemedelsbehandling och fullständig återhämtning försvinner fläckarna. Mörka formationer kan också vara orsaken till maligna patologier. Detekteringen av mörka fläckar hos en praktiskt taget frisk person indikerar år av rökning, hos barn - en främmande kropp.

Visar en röntgen lunginflammation?

Röntgenundersökning för lunginflammation är både en metod för att upptäcka sjukdomen och följa dess förlopp.

För att känna igen lunginflammation måste du veta hur fläckarna ser ut på bilderna med en sådan patologi. De kan skilja sig åt i storlek och plats:

globala fläckiga formationer på hela ytan av lungorna;
delsumma - helt alla fält (undantag - övre lober);
segmentell - fläckar inom segmentets gränser;
små fläckiga formationer upp till 3 mm med begränsade marginaler.

Som ett resultat av utvecklingen av den inflammatoriska processen i en persons lungor bildas luddiga fläckar med suddiga konturer och en röntgen visar lunginflammation. Manifestationen av prickiga formationer beror på sjukdomsstadiet. Fläckar är mer uttalade i avancerade fall.

med bronkit

Symtom på sjukdomen liknar lunginflammation. För att bekräfta diagnosen i händelse av ett utdraget sjukdomsförlopp föreskrivs vissa typer av undersökningar, inklusive röntgenstrålar, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet i andningssystemet och klargöra diagnosen.

Symtom hos en patient där fluorografi är indicerat (lungröntgen visar bronkit i detta fall):

förändringar i blodet, enligt laboratorietester;
svår ihållande andnöd;
långvarig ökning av kroppstemperaturen;
förslag på inflammation i lungorna;
tecken på obstruktion.

Enligt resultaten av studien på röntgenstrålar ägnas uppmärksamhet åt följande punkter i lungorna:

suddiga konturer;
närvaron av rotdeformitet;
ändringar i ritningen;
närvaron av lamellära foci;
områden med vätskeansamling.

Experternas åsikter om informationsinnehållet i röntgenstrålar vid upptäckt av bronkit var delade. Denna typ av forskning används dock i stor utsträckning inom praktisk medicin.

Röntgen för tuberkulos

Om denna allvarliga sjukdom misstänks kommer denna typ av lungundersökning att utesluta eller bekräfta patologin.

Fördelarna med fluoroskopi vid lungtuberkulos är möjligheten av:

att utföra olika diagnostik av sjukdomen;
utesluta andra patologier i andningssystemet, såsom lunginflammation, cancer, abscess och andra;
bestämma arten av lungvävnadsskada;
se förekomsten av lesionen;
titta på platsen för patologiska foci.

Därför kan frågan om en röntgen kommer att visa lungtuberkulos besvaras jakande. Detta utesluter dock inte ytterligare manipulationer för att korrekt bekräfta diagnosen. Röntgenstrålar avslöjar olika typer av tuberkulos:

intratorakala lymfkörtlar;
sprids;
fokal;
infiltration;
caseös lunginflammation;
fibrös-kavernös;
cirros.

Visar röntgen lungcancer?

Denna sjukdom är en av de mest formidabla mänskliga sjukdomarna under de senaste decennierna. En lungröntgen anses vara en diagnostisk metod för att upptäcka denna patologi i de tidigaste stadierna av dess utveckling. Tecken eller symtom på sjukdomen kan inkludera:

slöhet, konstant dåsighet och svaghet;
prestanda vid noll;
regelbundna feber med uppenbart välbefinnande;
dyspné;
visslande andetag;
ihållande hosta som inte svarar på terapi;
sputum med blod;
ingen aptit;
med hostattacker, närvaron av smärtsyndrom.

För att utesluta sjukdomen ordinerar läkaren en undersökning. En röntgen kommer definitivt att visa lungcancer, eftersom denna metod är mycket informativ.

Beroende på typen av tumör och dess placering kommer det att finnas en annan bild på röntgen. För att göra en korrekt diagnos kommer den behandlande läkaren att genomföra ytterligare undersökningar och, efter att ha bedömt patientens allmänna tillstånd, kommer han att ordinera adekvat terapi.

Röntgen av lungorna hos barn

Om ditt barn är schemalagt för en röntgen, bör du bekanta dig med följande punkter:

om det finns en alternativ typ av undersökning;
om det finns ett avgörande behov av detta förfarande.

Om du är osäker, sök råd från en annan specialist.

I undantagsfall ordineras den yngre generationen röntgen. I grund och botten, när detta är den enda manipulationen med vilken det är möjligt att utesluta eller bekräfta diagnosen.

En av föräldrarna kommer in på kontoret med barnet. För att minska den negativa effekten av strålning skyddas alla delar av barnets kropp och hans representant med blyskärmar. Proceduren varar några minuter och ditt barn kommer inte att tröttna. Om en röntgen av lungorna visar att ett fokus på patologi är närvarande, kommer läkaren att ordinera behandling och barnet kommer snabbt att återhämta sig.

Fluoroskopi är en effektiv metod för att diagnostisera olika sjukdomar och ger i erfarna händer ovärderlig hjälp till det medicinska samhället.

Förebyggande medicinska undersökningar krävs årligen. En av de obligatoriska aktiviteterna för en periodisk medicinsk undersökning är - detta görs för tidig upptäckt av sjukdomar. Patologiska blackouter i lungorna kommer att fungera som en larmsignal. Orsakerna till sådana manifestationer kan vara olika, och för att identifiera dem exakt kommer läkaren definitivt att ordinera en ytterligare undersökning. Symptomet på mörkare av lungorna, etablerat under passagen av fluorografi, är inte en diagnos av sjukdomen, utan en indikator på förekomsten av en mängd olika sjukdomar.

Vad är lungobstruktion?

Lungsjukdomar åtföljs huvudsakligen av tätningar i lungornas vävnader, detta sker på grund av en minskning eller brist på luftpermeabilitet i vissa delar av organet, vilket manifesteras av mörka fläckar vid röntgenundersökning. Ett liknande symptom kan indikera patologiska processer både i själva lungan och bortom.

Blackouts, vars orsaker ligger i lungpatologier, kan skilja sig åt i deras intensitet, klarhet, kvantitet och storlek. Dimning kan visa:

och vävnadskomprimering.
Knutpunkter.
Ett område som är oframkomligt för luft är en kollaps av lungan.
Utveckling .
Att hitta vätska i lungsäcksregionen i lungorna (lungsäcken är membranet som täcker lungorna och brösthålan).
Inflammation i pleuraregionen, eventuellt purulent ().

Lungopaciteter, som påverkas av problem med andra organ, kan också ses på röntgenstrålar och kan innefatta:

Förstorade lymfkörtlar.
Formationer på revbenen eller ryggraden.
Problem med matstrupen, till exempel dess expansion.

Dimningstyper

Placeringen av blackouterna, deras storlek och form beror på den utvecklade patologiska lesionen i lungan. Klassificera flera typer av mörkläggning av kroppen:

Fokal.
Fokal.
Segmentell.
Mörkning av en obestämd form.
Rättvisa.
Mörkning med närvaro av vätska.

Fokal opacitet i lungorna

Fokala mörkläggningar är små, upp till en centimeter, fläckar-knölar. De manifesterar sig i inflammatoriska och tumörprocesser, såväl som i samband med vaskulära störningar. Detta kan mycket väl vara början på någon form av lungsjukdom. Från en bild är det omöjligt att exakt bestämma orsaken till utbrottet och dess natur, därför föreskrivs ytterligare undersökningar, särskilt och ytterligare. Laboratorietester ordineras, där urin och blod undersöks.

Om fokala blackouter åtföljs av feber, svaghet, huvudvärk, våt eller torr hosta, bröstsmärtor - dessa tecken kan indikera bronkopneumoni.
Om blodprovet inte visade några förändringar kan detta vara ett tecken på fokal tuberkulos, medan patienten klagar över aptitlöshet, svaghet, torrhosta, irritabilitet och bröstsmärtor. Om denna diagnos misstänks ordineras riktade studier.

Oftast manifesteras av tromboflebit i de nedre extremiteterna, hjärtpatologi, smärta i sidan och till och med hemoptys.
"Liten" perifer lungcancer identifieras vanligtvis omedelbart på en fluorografibild.

Dessa är de vanligaste sjukdomarna, vars början kan indikeras av fokala skuggor, men de kan också indikera andra lungpatologier.

Rund (fokal) skuggning

Enstaka fokala skuggor av runda former och större än en centimeter kan också vara tecken på olika sjukdomar. De kräver en mer grundlig undersökning för att fastställa en korrekt diagnos.

Orsakerna till runda fläckar kan vara förvärvade eller medfödda. De kan fyllas med luft eller vätska.

Liknande blackouts kan indikera tumörformationer:

- fibrom, adenom, lipom, hamartokondrom;
maligna -,.

Callus (sfärisk) - detta kan vara en fraktur på revbenet eller isolerade områden på den. Denna faktor måste också beaktas när du dechiffrerar en bild med fokala skuggor.

Segmentell ljusreglering

Mörkning kan lokaliseras i separata segment av olika former, främst i form av en triangel. Det kan finnas flera sådana områden på lungan, och diagnosen ställs efter en omfattande undersökning. Mörkning av enskilda segment på en eller båda lungorna kan indikera sjukdomar som:

Enstaka segment:

endobronkiala tumörer (godartade eller maligna);
främmande kropp eller mekanisk skada på lungvävnad.

Närvaron av flera mörka segment:

akut eller kronisk lunginflammation (pneumoni);
tuberkulos eller andra inflammatoriska processer;
central cancer;
stenos (förträngning) av den centrala bronkusen;
ansamling av en liten mängd vätska i lungsäcken;
metastaser av maligna tumörer i andra organ.

Blackouts av obestämd form

Dessa skuggor på röntgenbilder bildar inte geometriska former och har inte definierade gränser.

Dessa patologiska förändringar i lungvävnad är oftast stafylokockpneumoni. Denna sjukdom har primära och sekundära former:

Den primära formen uppstår som ett resultat av inflammatoriska processer i bronkierna eller lungvävnaderna.
Den sekundära formen av sjukdomen manifesteras på grund av hematogent inträde från någon form av purulent fokus i kroppen (detta kan vara osteomyelit, adnexit eller andra liknande sjukdomar). På senare tid har stafylokocklunginflammation blivit ganska vanlig.

Sådan mörkning kan indikera vävnadsödem, lunginfarkt, blödning, tumör, ansamling av pleuravätska och andra sjukdomar som kan fastställas exakt efter laboratorietester.

Sådan mörkning kan uppstå på grund av inflammation i lungan (lunginflammation) eller utgjutning av vätska i lungsäcken (exsudativ pleurit). Dessa sjukdomar åtföljs av feber, hosta, svaghet, huvudvärk.

Lobar dimning

Vid partiell mörkning i lungan är dess konturer tydligt synliga och tydligt definierade i bilderna. De kan vara konvexa, konkava, raka och andra former.

Lobar obskurering kan vara tecken på någon kronisk lungsjukdom. Med tomografi är det lätt att identifiera sjukdomar som skrumplever, bronkiektasi (expansion av en del av bronkusen när dess vägg är skadad), purulenta lesioner och andra sjukdomar.
Alla dessa patologiska processer på tomografiska bilder är lätta att skilja från cancerformationer. Därför uppstår behovet av att noggrant bestämma en malign tumör om bronkial obstruktion (inflammatorisk eller cicatricial bildning) upptäcks.

Maligna och godartade tumörer bildas vanligtvis i den mellanliggande bronkusen. Samtidigt mörknar organets nedre och mellersta lober.

Mörkning med närvaro av vätska

Mörkning av lungorna av denna typ kan indikera ett utvecklande organödem. Detta kan ske vid tryckökning i lungkapillärerna eller med minskat innehåll av protein i blodet. Vatten i lungorna stör kroppens normala funktion. Ödem kan vara av två typer och beror på orsakerna som orsakade det.

Hydrostatiskt ödem kan uppstå när det intravaskulära trycket ökar, vilket ökar risken för att vätska lämnar kärlet, som kommer in i alveolen (änddelen av andningsapparaten), fyller lungan. En sådan patologi kan uppstå i närvaro av kranskärlssjukdom eller andra kardiovaskulära sjukdomar.
Membranödem uppstår under påverkan av toxiner som kan störa väggen i samma alveoler och lämna det extravaskulära utrymmet i lungan.

Mycket för att fastställa diagnosen beror på kvalifikationerna och erfarenheten hos radiologen som kommer att beskriva den fluorografiska bilden. Maskinen som används för att ta röntgen är också viktig. Därför skulle det vara bra att dubbelkolla genom att om möjligt göra fluorografi på en mer avancerad apparat och med en annan radiolog.

Lungornas struktur, såväl som luften inuti dem, tillåter användning av röntgenstrålar för medicinsk diagnos. Ett ganska vanligt problem är mörkare i lungorna på röntgen. Du ska dock inte få panik direkt. Detta kan tyda på problem inte med lungorna, utan till exempel med några andra organ som ligger direkt bredvid dem. Detta beror på att bilderna helt enkelt är överlagrade på varandra. Det är därför, när ett sådant fenomen upptäcks på en röntgen, är det nödvändigt att fördjupa sig i att förstå vad mörkare i lungorna betyder. Det är tack vare detta som du kan välja rätt terapi och bli av med källan till inflammation.

Röntgen

På en röntgenbild, om den tas framifrån, kan du se konturerna av lungorna. De bildar speciella fält som skärs av kanter. Det finns en stor projektion av hjärtat och artärerna ovanpå varandra. Dessutom kan du märka en lätt mörkare i lungorna på bilden, som ligger nära 2:a och 4:e revbenet. Det talar om ett rikt kärlnätverk. Tänk sedan på de onormala förändringarna som kan ses på röntgenstrålar.

Blackouts

Mörkning uppträder i bilden i de fall en frisk plats i lungorna påverkas. Detta beror på det faktum att luft förskjuts på grund av patologiska förändringar. Detta observeras med blockering av bronkierna, ansamling av vätska, det vill säga lunginflammation, såväl som med tumörer.

Lungmönsterproblem

Liknande problem är vanligast. De förekommer i olika typer av sjukdomar. Det bör noteras att flera grupper klassificeras som sådana kränkningar samtidigt. Det finns blackouts i lungorna av en fokal typ, en skugga av en rundad form, total eller subtotal, begränsad.

Upplysning

Upplysning indikerar förekomsten av eventuella problem som är förknippade med en minskning av volymen och densiteten av lungvävnader. Detta är förknippat med utvecklingen av en sjukdom som pneumothorax. Det kännetecknas av att en lufthåla har uppstått i lungan. På en röntgen kommer platser som är lätt genomskinliga att ha en mörkare färg, annars finns det en ljus färg. Det bör noteras att när det kommer till mörkare i lungorna med röntgenstrålar, så talar de faktiskt om ett ljust område i bilden.

Total blackout

Om vi pratar om vad mörkare i lungorna betyder, är det nödvändigt att överväga huvudproblemen. En av dessa är den totala typen av skugga. Det är en partiell eller fullständig täckning av lungan. Det kan finnas luckor antingen i den nedre eller den övre delen av organet. Anledningen till detta är bristen på luft, en ökning av vävnadstätheten, såväl som närvaron av vätska.

Ett liknande fenomen kan orsaka cirros, pleurit och vissa andra sjukdomar. Detta inkluderar även lunginflammation.

Blackout i lungorna diagnostiseras ganska lätt. Först måste du göra en bedömning av platsen för organen, för ibland kan det finnas en viss förskjutning. Landmärket är hjärtats skugga. Det andra tecknet är en bedömning av likformigheten i mörkningen. Om det är homogent, så är troligen problemet med förekomsten av atelektas, heterogen - cirros. Efter att ha mottagit bilden beror avkodningen av resultatet alltid helt på personens tillstånd och direkt på hans kropps egenskaper.

Begränsad nedbländning

Överväg sedan orsakerna till blackout i lungorna av en begränsad typ. För att förstå vilka faktorer som ledde till detta är det nödvändigt att ta en röntgenbild i två riktningar. Var noga med att skanna framsidan och sidan. Efter att bilderna tagits är det viktigt att vara uppmärksam på var mörkningen är lokaliserad. Om det är beläget inuti lungfältet, talar vi troligen om sjukdomar som är förknippade med lungorna. Om mörkningen är något intill diafragman, kan andra sjukdomar som inte på något sätt är kopplade till detta organ diagnostiseras.

Ett annat viktigt kriterium för diagnos är storlek. Mörkning kan följa lungans konturer, vilket indikerar inflammation.Om vi pratar om skrumplever eller blockering, kommer dess storlek att vara mindre än normalt. Ibland finns det i det senare fallet små luckor. De kan uppstå på grund av närvaron av vätska. Det är därför det är nödvändigt att ta en serie bilder i olika poser för att förstå hur allvarligt tillståndet är. Om det finns vätska, utvecklar personen sannolikt en abscess, om inte, då tuberkulos. Dessa diagnoser är dock felaktiga. För varje patient kommer de att ställas in beroende på egenskaperna hos hans kropp och klagomål.

rund skugga

Mörkning i lungorna av en rund form diagnostiseras i fall där skuggan har en oval form. För att dechiffrera resultaten är det nödvändigt att förlita sig på flera faktorer samtidigt. Det handlar om klarhet, tjocklek, lokalisering, form och struktur. Ibland kanske skuggan inte är relaterad till lungfältet, så mycket diagnostisk information kan erhållas från formbedömning. Oftast uppstår den runda formen med olika intrapulmonella formationer. Det kan vara en cysta, en tumör och så vidare. Om en person har heterogenitet, då talar vi om cancer eller tuberkulos. Klara och platta konturer är inneboende i cystan. Runda mörkläggningar inkluderar endast de som har en diameter på minst 1 centimeter. I andra fall kallas de foci.

ringskugga

Mörkning i de ringformade lungorna är det enklaste när det gäller diagnos. Detta sker på grund av att det bildas ett hålrum i lungorna där det finns luft. En ringformad skugga är sådan endast om formen av en sluten ring bevaras i någon projektion. I händelse av att det inte finns någon sluten ring på en av bilderna är mörkläggningen en optisk illusion.

När en liknande hålighet hittas i lungan är det nödvändigt att undersöka det i detalj. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt enhetlighet och tjocklek. Tuberkulos kan misstänkas om en stor och jämn väggtjocklek syns på bilden. Med en abscess observeras en liknande bild. Den senare sjukdomen bekräftas dock ganska sällan. Detta beror på det faktum att pus sällan avlägsnas genom bronkerna på egen hand, därför kan det inte orsaka en mörkare av en sådan form i bilden.

Om ringen har breda väggar, har en person lungcancer. Tumörbildningar kan orsaka liknande effekter på bilderna. Men på grund av det faktum att nekrosen är ojämn kan ringen inte vara helt jämn.

Det är också viktigt att vara uppmärksam på platsen för denna ring. Faktum är att det ofta talar om olika sjukdomar som inte har något med lungorna att göra.

Fokal mörkläggning

Det är nödvändigt att överväga vad som är focal blackout. Det är vanligt att betrakta fläckar som är större än 1 mm och mindre än 1 cm stora som brännpunkter.Ibland kan man på bilden se flera liknande formationer samtidigt, som antingen ligger bredvid varandra eller slumpmässigt. Om fördelningen av foci inte överstiger 2 utrymmen mellan revbenen, är sådan fokal inflammation begränsad, annars är den diffus. För att utföra en noggrann diagnos är det nödvändigt att överväga konturerna, intensiteten och området över vilket foci är fördelade. Om det finns liknande symtom i de övre lungorna, utvecklar personen troligen tuberkulos. Med lunginflammation kommer ett stort antal foci att synas på bilden. En rund eller ringformig skugga kan också dyka upp.

Om vi pratar om en enda mörkning, kan läkaren anta att dessa är metastaser från en tumör eller cancer. Om konturerna är så tydliga som möjligt, bekräftar detta diagnosen. Luddiga konturer indikerar utvecklingen av inflammation. För att bedöma intensiteten av mörkningen är det nödvändigt att jämföra det med kärlen som är synliga på bilden. Om svårighetsgraden av blackout är mindre, talar vi om lunginflammation av en fokal typ.

För närvarande är var sjätte nydiagnostiserad cancerpatient lungcancerpatient, och andelen av denna nosologiska form ökar årligen. Det "största bidraget" till den otillfredsställande statistiken över dödlighet i onkologiska sjukdomar görs av lungcancer. En intensiv ökning av förekomsten observeras överallt, den är betydligt högre än den genomsnittliga nivån i norra och östra Ryssland (rökning sedan barndomen av ursprungsbefolkningen). Lungcancer vanligare lungtuberkulos, hos män 3-20 gånger (beroende på histologisk struktur) oftare än hos kvinnor; den stora majoriteten av patienterna är storrökare; yrkesmässig kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen och strålningsfrågor.
Patomorfologi av lungcancer. Enligt den histologiska strukturen särskiljs de skivepitelcancer (mycket, måttligt, dåligt differentierad) - mer än 40% av alla fall lungcancer, adenokarcinom (mycket, måttligt, lågdifferentierat, bronkioloalveolärt) - 30 %, småcellig karcinom (havrecell, från mellanliggande celler, kombinerat) - 20%, stor cell odifferentierad cancer , dåligt differentierad cancer , dimorf , polymorf Och multidifferentierad cancer - cirka 10 %, karcinoida, bronkialkörteltumörer (adenocystiska, mucoepidermoid, blandade) - sällsynta typer av lungcancer . Lymfogena metastaser i de intrapulmonella lymfkörtlarna, bronkopulmonära, trakeobronkiala, paratrakeala, mediastinala och supraklavikulära kan realiseras med en kränkning av stadierna. Hematogena metastaser är oftast lokaliserade i levern, hjärnan, benen, mindre ofta i organen i mag-tarmkanalen, njurarna, binjurarna och huden. Lungorna anses målorgan för metastaser de flesta cancerformer hos människor. Ibland förblir solitära och enstaka sekundära (metastaserande) lungtumörer den enda manifestationen av cancer under lång tid och kan själva vara en källa till metastaser.

Klinisk bild av lungcancer. Symtom på lungcancer beror på kalibern på bronkerna där tumören har sitt ursprung, dess storlek, egenskaper hos metastaser, komplikationer och paraneoplastiska manifestationer. I hjärtat av de kliniska manifestationerna av centrala cancer obturation av stora bronkier och förstörelse lögn: en triad är karakteristisk - hosta, dyspné, hemoptys. Först är hostan torr, sedan blir den värre på natten, den blir hackande. Slemhinnesputum ersätts av mukopurulent. Blodstrimmor visas i den, sedan mer uttalade tecken på lungblödning. Dyspné uppstår först under fysisk ansträngning, och blir sedan märkbar under vanliga handlingar, till exempel när man går i trappor. Feber vanligtvis återkommande, när du tar antibiotika, kan det vara en snabb, inom 2-3 dagar, effekt - normalisering av temperaturen, men patienter noterar ofta frånvaron av en subjektiv känsla av återhämtning.
Symtom perifer cancer associerad med involvering i den infiltrativa processen av lungsäcken, kollapsen av tumören, groning och kompression från utsidan av de stora bronkerna. Smärta och hosta utvecklas och intensifieras. Med cancer i spetsen växer tumören snabbt in i lungsäckens kupol. Det finns smärtor i axeln, skulderbladet eller bröstväggen, då strålar de ut till armbågsleden, underarmen och lillfingret, intensifierar och stör sömnen. Det kan finnas hyperestesi eller en känsla av kyla. Muskelatrofi ökar, speciellt handens muskler. I genomsnitt, 3 månader efter uppkomsten av smärta, förenas symtomen på Horners syndrom - ptos, mios, enoftalmos, försämrad tårbildning.
Metastaser i mediastinums lymfkörtlar med övervägande vänstersidig lokalisering kan manifesteras av plötslig heshet, afoni. Med högersidig lokalisering uppstår symtom på kompression av den övre hålvenen: på grund av svullnad i ansiktet, halsen, de övre extremiteterna märker patienterna att skjortkragen, klockarmbandet har blivit trångt, svullnader har uppstått, sedan huvudvärk(när man hostar!), dåsighet, yrsel, svimning, illamående. Utvidgade halsvener och subkutana kärl i bröstväggen kan ses.
Pleurit hos personer äldre än 40, vanligtvis förknippade med cancer: antingen lungtumörer, eller metastaser i lungsäcken, eller hemoblastoser.
Metastaser i hjärnan kännetecknas av akut eller subakut debut. Huvudvärk paroxysmal, förvärras av en förändring i position, åtföljd av kräkningar. Fokala, meningeala, radikulära symtom, psykiska störningar ansluter sig, ibland observeras en isolerad lesion i ryggmärgen.
Metastaser i benen åtföljs av ökande smärta, patologiska frakturer.
Paraneoplasi med lungcancer kan vara väldigt varierande. Deformitet av fingrarna i form av trumpinnar, hypertrofisk osteoartropati, reumatoid artropati och artralgi spelar roll. MED lungtumör synliga förändringar i huden och underliggande vävnader kan vara associerade - dermatomyosit, svärtande akantos, hyperpigmentering, psoriatisk akrokeratos, urtikariellt utslag. Gynekomasti är ett av de många symtomen på endokrin aktivitet. lungcancer. Vid undersökning av blod registreras ibland anemi, erytrocytaplasi, leukemoida reaktioner, eosinofili, plasmacytos, trombopeni och trombocytos.

Diagnos av lungcancer. Gruppen av ökad onkologisk risk består av: långvariga intensiva rökare - mer än 10 år mer än 20 cigaretter per dag; personer med kroniska lung- och bronkialsjukdomar kronisk bronkit, bronkiektasi, lungtuberkulos, pneumokonios; män över 50; personer som har kontakt med strålning, yrkesrisker: arsenik och dess derivat, asbest, krom, nickel, polycykliska aromatiska kolväten, vinylklorid, etc.
Farliga industrier: brytning och bearbetning av malmer som innehåller radioaktiva ämnen, arsenik, krom, nickel, asbest, produktion av bränslen och smörjmedel, färg, glas och plast.
Latent period för yrkesrelaterade lungcancer varierar från 1,5 år till 60 år.
Som en del av läkarundersökningen utförs diagnostiska åtgärder 2 gånger per år: en undersökning och en fysisk undersökning; blodprov, sputumanalys för atypiska celler, fluorografi - 2 bilder i frontalprojektionen (vid inandning och utandning), 2 - i laterala projektioner.
När du ansöker om ihållande hosta, röstförändring och afoni, blod i sputum, feber, viktminskning med 5-6 kg under flera månader, symtom magsår det är nödvändigt, efter en grundlig fysisk undersökning, att utföra ett blodprov och fluorografi. De upptäckta förändringarna i blodformeln och på fluorogrammen - fokala och infiltrerande skuggor, pneumofibros, försämrad bronkial öppenhet, deformation av lungrötterna, kränkning av deras struktur, närvaron av polycykliska skuggor i mediastinum, särskilt i den övre loblokalisering av förändringar, ligger till grund för en fullfjädrad röntgenundersökning, inklusive tomografi och andra instrumentella studier. Patienten bör remitteras till nästa steg i tillhandahållandet av medicinsk och diagnostisk vård, där det är möjligt att använda kirurgiska diagnostiska metoder och fastställa lokal och metastaserande prevalens. cancer.

För att upptäcka metastaser, applicera:
- i levern - ultraljud eller datoriserad röntgentomografi med leverförstoring, gulsot, förhöjt alkaliskt fosfatas eller andra levertester, LDH;
- i benen - radiografi i närvaro av lokal smärta, skanning av skelettet vid smärta, ökade nivåer av alkaliskt fosfatas, hyperkalcemi;
- i hjärnan - CT-skanning av skallen med småcellig cancer eller symtom på möjlig hjärnskada;
- i benmärgen - en studie av punctate eller biopsi från bröstbenet eller höftbenskammen med anemi eller leukoerytroblastos, en ökning av nivån av alkaliskt fosfatas, ofullständiga men misstänkta benskanningsdata.

Lungcancerbehandling. Diagnos lungcancer är en indikation för kirurgisk behandling. Onkologiska kontraindikationer för operation: närvaron av avlägsna metastaser; omöjligheten att tekniskt utföra resektion vid metastaser i mediastinum, involvering i tumörinfiltratet i luftstrupen, diafragman, bröstväggen, mediastinala formationer.

Funktionella kontraindikationer:
- ej korrigerbar efter behandling med luftrörsvidgande medel, antibiotika, stimulering av diafragman och postural dränering andningssvikt av III-graden;
- okorrigerad hjärtsvikt,
- hjärtinfarkt utvecklades för mindre än 3 månader sedan;
- okompenserad diabetes mellitus,
- njur- Och leversvikt.

Ålder är inte ett hinder för kirurgisk behandling.
I det fall en patient av en eller annan anledning inte kan genomgå kirurgisk behandling indikeras strålbehandling enligt radikalt program.
Kemoterapi är mycket effektiv endast vid småcellig lungcancer: de kombinerar läkemedel med olika verkningsmekanismer och toxicitet och strålbehandling. Polykemoterapiregimer inkluderar vanligtvis platinakomplexföreningar, adriamycin, vepesid- eller vincaalkaloider, fluorouracil. Vid icke-småcellig cancer löser kemoterapi symtomatiska problem.

Radiografi i modern medicins verklighet förblir en informativ och okomplicerad metod. Det används vid diagnos av sjukdomar i lungor, hjärta och andra organ. Fluorografi vid upptäckt av lungpatologi används oftare. Denna metod anses vara screening och offentlig.

Patienter och läkare stöter ofta på sådana radiografiska manifestationer som mörkare av lungorna vid fluorografi. Vad är denna kliniska situation, vad kan den associeras med? Artikeln tar också upp frågor som ökat lungmönster, skleros i aortan och dess båge.

I kontakt med

Mörkning av lungorna vid fluorografi

Först måste du förstå att en röntgenbild är en negativ bild. Det är mest bekvämt att se och analysera det med hjälp av ett negatoskop - en speciell skärm. De tätare strukturerna är ljusa (vita). Ju lägre densitet, desto mörkare blir bilden.

Lungorna är ett parat organ som innehåller luft och interstitiell vätska, samt blodkärl med blod. På bilden är det mörka fält. Om det finns ett ljusare område som ses i bilden med ett negatoskop talar de om fokus eller fokus av mörkläggning, hur paradoxalt det än kan låta.

Vad kunde det vara?

Bland alla framväxande kliniska och radiologiska situationer är det faktum att en studie på fluorografi visade blackout av särskild betydelse. Det finns olika versioner av detta fenomen.

Omfattande mörkning i lungorna vid fluorografi. Vad det kan vara kan bara bedömas efter ytterligare undersökning. En sådan förändring i projektionen av lungfälten kan orsaka inte bara lungsjukdom, utan också skador på andra organ i bröstet: mediastinum, diafragma, matstrupe, lymfatiska samlare.

Nästa möjliga patologi är ett avrundat fokus eller fokus på blackout. Det kan ha formen av en cirkel, en oval struktur, en ellips. Det är viktigt att förstå i detalj vad mörkare i lungorna betyder på en oval-formad fluorografi. Och återigen står läkaren inför frågan om lokaliseringen av den patologiska bildningen eller processen.

Orsaker

Det finns många potentiella etiologiska faktorer för den beskrivna radiologiska förändringen. Det kan upptäckas efter ytterligare forskning.

När omfattande mörkning påträffas i lungorna vid fluorografi bör orsakerna sökas med hjälp av en radiologisk multiprojektionsteknik. Med förskjutningen av de mediastinala strukturerna mot fokus för skuggning misstänks kollapsen av lungan, dess frånvaro (efter pulmonektomi), såväl som cirrhotisk deformation av lungvävnaden. Den sistnämnda situationen skiljer sig från de två första genom att själva dimningen har en heterogen (olikformig) karaktär.

Ibland förskjuts mediastinum och dess strukturer till motsatt sida. Om samtidigt en mörkning upptäcks vid fluorografi är det troligt att detta kan vara en stor tumörbildning eller total hydrothorax, en ansamling av luft i pleurahålorna.

I tveksamma fall kompletteras en diagnostisk undersökning med tomografiska tekniker.

Vad betyder ökat lungmönster på röntgen?

Lungorna har en heterogen struktur. När allt kommer omkring är detta ett helt komplex av strukturer:

alveoler;
bronkialträd;
vener;
artärer;
Lymfkörtlarna;
nervstammar och avslutningar.

Det är möjligt att tömma och öka lungmönstret på röntgen. Hur ser det ut och vilka sjukdomar bör uteslutas?

Förstärkning av lungmönstret på fluorografi är vanligare. Denna term betyder att en enhetsarea av lungfältet innehåller ett större antal än vanligt antal av dess beståndsdelar. Samtidigt ökar deras storlek och diameter.

Först och främst tänker läkare på inflammatoriska förändringar i lungorna. Dessutom visar det sig i de flesta fall att det rör sig om kvarvarande effekter i lungstrukturen efter inflammation. Detta händer efter lunginflammation, tuberkulos.

När den inflammatoriska mekanismen för utseendet av ett förstärkt mönster av lungorna utesluts, är det nödvändigt att söka efter hjärtorsaker. Den funktionella diagnostikern tänker i detta fall på mitralisdefekter. Dessa är olika alternativ för att störa den normala driften av en ventil som ger normalt blodflöde från vänster förmak till vänster kammare. Om fluorografi avslöjar en ökning av lungmönstret från tidig ålder är sannolikheten för en korrekt hypotes ganska stor. En sådan förändring av lungbilden kan orsaka både insufficiens och stenos (förträngning) av mitralisklaffen.

En mindre trolig orsak är en ökning av trycket i lungartärsystemet. Pulmonell hypertoni diagnostiseras endast av en kardiolog, och ekokardioskopi är nödvändigt för att bekräfta det.

Vad mer kan du se på bilden?

Vid röntgen eller fluorografi avslöjas, förutom mörkning, upplysning av lungfältet. Samtidigt ser det mörkare ut än vanlig lungvävnad. Det är också möjligt deformation av lungrötterna.

Röntgenstrålar är viktiga inte bara för att utesluta lungpatologi. De tillåter att upptäcka patologiska förändringar i hjärtat och stora kärl.

Förstorat hjärta (vidgat till vänster)

Vänsterkammarhypertrofi förekommer hos nästan varje patient med arteriell hypertoni. Förhöjda blodtryckssiffror bestäms i sin tur i hälften av befolkningen. Därför upptäcks ofta ett förstorat hjärta i en fluorografibild.

Hela organet som helhet, såväl som någon av dess separata hålrum, kan öka. Konfigurationen av hjärtskuggan kommer att bero på detta. Det är hon som kommer att driva specialisten till rätt idé och låter dig bygga rätt klinisk hypotes.

Ett förstorat hjärta på fluorografi manifesteras vanligtvis av en förändring i storleken på vänster kammare.

En förändring i den bakre kardiodiafragmavinkeln (mellan hjärtat och diafragman) detekteras. Under normala förhållanden är denna vinkel spetsig. Med hypertrofi av vänster ventrikel blir det matt. Identifiering av fenomenet indikerar att hjärtat är vidgat till vänster. Fluorografi ger inte heltäckande information, så det är nödvändigt att genomföra en ultraljudsundersökning för att mer detaljerat bestämma hjärtkamrarnas storlek och volym.

Aorta tätning

Hjärtats skugga består av två konturer - höger och vänster. Var och en av dem återspeglar strukturen hos hjärthålorna och efferenta kärl. Den övre delen av den högra konturen och den större hälften av den vänstra bildas av aortan och dess grenar.

Komprimering av aortan vid fluorografi indikerar närvaron av ateroskleros.

Vi talar om en metabolisk sjukdom, som uttrycks i ackumulering av överflödigt fett i blodkärlens väggar. Det kan orsaka stroke och hjärtinfarkt när det aterosklerotiska placket destabiliseras. Komprimering av aortabågen under fluorografi är en anledning att ordinera ett biokemiskt blodprov för att bestämma koncentrationen av kolesterol, dess fraktioner. Det kan kompletteras med ultraljudstekniker - ECHO-KG och ultraljudsdopplerografi.

Skleros i aortabågen

Detta är ett annat vanligt röntgenfenomen. Skleros i aortabågen under fluorografi anses vara en manifestation av systemisk ateroskleros.

Om kolesterolplack upptäcks under lungfluorografi, finns det stor sannolikhet för skador på kärl av annan lokalisering. Först och främst bör aterosklerotiska förändringar i kranskärlen och njurartärerna uteslutas.

Aortabågskleros kan bekräftas med ultraljud. För detta används ekokardioskopi.

Användbar video

Varför du behöver göra fluorografi - du kan ta reda på följande video:

Slutsats

Mörkning i lungorna vid fluorografi, liksom andra radiologiska tecken, är anledningen till att utöka diagnossökningen.
Endast den korrekta tolkningen av bilden tillåter läkaren och patienten att navigera med en preliminär diagnos.
Detekteringen av mörkning i lungan på fluorografi, förstärkningen av lungmönstret tjänar som skäl för ytterligare ytterligare undersökning: en röntgenundersökning eller datorröntgentomografi.